Пункция простаты под контролем узи. Для чего проводится пункционная биопсия предстательной железы? Показания и противопоказания

Пункция предстательной железы - процедура, выполняемая для выявления патологических новообразований простаты. Биопсия назначается при подозрениях на рак предстательной железы либо появлении симптомов онкологических болезней. Пункция поможет узнать размер опухоли, стадию прогрессирования заболевания, а также выбрать метод лечения. Материал, взятый из простаты, обследуется в медицинской лаборатории, после чего ставится конкретный диагноз.

Показания для пункции

Чаще всего пункция простаты назначается, если показатель простато-специфического антигена превышает допустимые границы. Простатический специфический антиген (ПСА) - это белковое вещество, образующееся в простате, содержание которого неизменно на протяжении всей жизни. Не всегда повышение уровня ПСА свидетельствует об онкологических новообразованиях. Чаще всего отклонение от нормы является признаком гиперплазии простаты или простатита.

• пальцевое исследование простаты;
• обследование с помощью УЗИ;
• компьютерная томография.

Применение всех способов позволяет точно поставить диагноз и исследовать не только саму простату, но и прилегающие к ней ткани, семенные пузырьки, мочеиспускательный канал. При сомнениях в диагнозе проводится повторное взятие биоматериала.

Противопоказания

Основным противопоказанием для проведения пункции является плохое самочувствие пациента. Также анализ не берется в следующих случаях:

• при наличии острой инфекционной болезни мочеполовых органов;
• при нарушении свертываемости крови;
• в острой стадии геморроя;
• при воспалительных процессах в кишечнике;
• при простатите в стадии обострения.

Технология проведения анализа

Забор биоматериала из тканей простаты должен осуществляться по всей поверхности предстательной железы. Чаще всего анализ берется из 6 точек железы. Для точной постановки диагноза врачом может приниматься решение о сборе материала из 10 и более точек. Такая биопсия не позволит пропустить злокачественное образование, определит расположение и структуру раковой опухоли.

Чтобы избавиться от волнения, который испытывает пациент перед процедурой, следует знать, как делают пункцию предстательной железы.

Для проведения биопсии потребуется пистолет с иглой на конце. Существует несколько способов взятия биоматериала:

• ректальный метод – пункция иглой осуществляется через задний проход;
• с помощью надреза промежности с погружением иглы в ткани простаты;
• уретральный способ – сбор фрагментов тканей проводится с помощью ввода иглы в мочеиспускательный канал.

Выбор способа осуществления процедуры зависит от общего самочувствия пациента, возрастных и индивидуальных особенностей, а также полученных результатов анализов.

Чаще всего биопсия контролируется с помощью ультразвука. Это позволит специалисту более точно ввести иглу и исключить возможные повреждения предстательной железы.

Время выполнения манипуляции составляет примерно полчаса. После сдачи анализа некоторое время за больным осуществляется врачебный контроль. Полученный биоматериал направляется в лабораторию, результаты обследования можно узнать через неделю.

Подготовка к пункции

Готовиться к процедуре пациенту следует за несколько дней до анализа:

Совершение биопсии подразумевает местное обезболивание, а также применение гелей. В случае сильного волнения пациенту предлагают успокоительные средства. Иногда допустимо использование общего наркоза.

Игла вводится в ткани предстательной железы примерно на 2 см. Для успешного проведения процедуры немаловажное значение играет спокойствие пациента. После выполнения манипуляции больному необходимо принимать антибиотические средства, чтобы избежать возможного инфицирования и проникновения бактерий.

После процедуры в задний проход больного вводится тампон, который не следует вынимать в течение суток. Пациенту, пережившему биопсию, не следует употреблять пищу в течение нескольких часов, избегать физических нагрузок, воздерживаться от секса.

Осложнения

Пункция половой железы считается безвредной медицинской процедурой. Крайне редко у больного могут возникнуть определенные осложнения:

У многих мужчин, в связи с полученным стрессом, может появиться головокружение, а также потеря сознания во время взятия материала. Такие осложнения не являются опасными для жизни и не являются противопоказанием для проведения манипуляции.

Повторное исследование

Если в полученном биоматериале не обнаружены патологические клетки, однако есть подозрения на рак простаты, пациенту рекомендуется проведение повторной биопсии.

Анализ проводят при следующих случаях:

• при увеличении уровня ПСА после проведения первого исследования;
• при обнаружении подозрительных образований во время пальцевого обследования;
• при появлении изменений в тканях простаты во время использования ультразвука;

При неэффективности применяемых методов лечения, повторный забор материала проводят спустя 3 месяца после первой процедуры. Вторая пункция берется из большего количества участков для достоверных результатов.

Всем мужчинам необходимо следить за своим здоровьем, особенно когда речь заходит о репродуктивной системе. В связи с возрастными изменениями, происходящими в мужском организме после 40 лет, могут обнаруживаться различные нарушения в тканях предстательной железы. Чтобы не пропустить серьезное заболевание, следует вовремя обращаться к врачу для точной постановки диагноза.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• постоянные боли внизу живота, мошонке;
• затрудненное мочеиспускание;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...

При увеличении уровня ПСА в крови, обнаружения опухоли при пальцевом обследовании простаты, назначается биопсия предстательной железы. Во время пункции забирают небольшие кусочки ткани, направляемые на гистологическое исследование.

Биопсия – это информативный и точный вид диагностики, помогающий определить характер опухолевого процесса.

Биопсия простаты – что это

Ясно различимые клинические маркеры рака простаты в результате биопсии, помогают установить или опровергнуть наличие онкологических процессов. Преимущество диагностического исследования – возможность одновременного определения характера образования и его агрессивности .

Что показывает пункция простаты

Ошибки при биопсии при выявлении рака простаты бывают достаточно редко. Достоверность анализа находится на уровне 92-96%.

Расшифровку биопсии делает уролог после получения результатов анализов. Не всегда во время пункции удается сделать забор тканей, поврежденных онкологией. Бывают случаи с ложноположительным результатом.

Если все остальные диагностические процедуры и клинические исследования указывают на онкологию, проводится повторная биопсия, обычно не ранее чем через полтора месяца. Оптимально выдержать период в 4 месяца, прежде чем взять повторный забор тканей на гистологию.

Результаты исследований будут готовы через 6-8 дней. В некоторых случаях придется подождать до 14 дней. На гистологическом исследовании ставится заключение уролога. Диагноз может быть уточнен после консультации онколога.

Кому противопоказана биопсия

Получение образцов для гистологии запрещено в следующих случаях:

• Тяжелое состояние пациента.
• Нарушения свертываемости крови.
• Воспаления прямой кишки, особенно на фоне развивающегося геморроя.
• Наличие острых инфекционных заболеваний.

Методы биопсии простаты

Выбор метода диагностического исследования зависит от состояния пациента, необходимой точности исследований, наличия сопутствующих заболеваний, делающих невозможным использование какой-либо из методик, а также вероятных осложнений после пункции.

Чтобы не запутаться в сложных медицинских терминах, можно разделить наиболее распространенные виды диагностических процедур на несколько классов:


При подозрении на рак простаты, трансректальная биопсия предстательной железы под УЗИ контролем, это наиболее предпочтительный метод. Врач проводит забор тканей не в слепую, а под визуальным контролем. Предстательная железа травмируется минимально.

Сравнительная оценка различных методик (достоверность/вред для организма) позволяет прийти к выводу о том, что трансуретральный способ пункции остается лучшим среди существующих исследований.

На результаты проведения биопсии влияет человеческий фактор. Во время пункции хирург может не попасть в поврежденный участок железы и сделать забор здоровых тканей. По этой причине проводятся полифокальная и мультифокальная (расширенная) биопсии простаты. У каждого метода диагностики есть свои особенности:

• Полифокальная биопсия – проводится под контролем УЗИ аппарата. Для исследования берут до 12 различных образцов железы.
• Сатурационная биопсия – на данный момент, один из наиболее точных и информативных методов. Забор тканей делают из 24 точек железы. Расширенная биопсия, в отличие от других методов, позволяет выявить онкологию на начальных стадиях.

По своему устройству, биопсийная игла напоминает бурав (трепан). При вхождении в ткань бур проворачивается и вырезает часть ткани. Забор одного образца при трепан-биопсии занимает несколько миллисекунд.

Выполнение биопсии простаты

Сразу после принятия решения, врач проводит беседу с пациентом, подготавливает его к процедуре. На этом этапе выбирается вид анестезии и метод забора тканей.

Как подготовиться к пункции простаты

• Сбор анамнеза – от лечащего врача зависит определение наличия факторов, способных вызвать осложнения и сделать выполнение диагностического исследования невозможным. Любые нарушения в свертываемости крови, наличие воспалительных процессов – прямые противопоказания к биопсии.
  Как минимум за неделю до процедуры прекращают прием любых препаратов разжижающих кровь. Под запрет подпадают Гепарин, Аспирин, Варфарин, Энокспарин.
• Назначение антибактериальной профилактики – чтобы предотвратить инфекционное заражение, за несколько дней до проведения биопсии назначается ряд антибиотиков, направленных на подавление инфекционного агента. После проведения пункции, антибактериальная терапия продолжается в течение 4-6 дней.
• Кровоостанавливающие препараты – прописываются уже после проведения процедуры. По индивидуальным показателям пациенту могут назначить прием препаратов за 7-10 дней до пункции.
• Очистительная клизма – проводится непосредственно перед трансректальной биопсией. Прямая кишка очищается от фекальных масс, препятствующих вводу датчика ТРУЗИ и подведению инструментов.
• Психологическая помощь – до проведения пункции, лечащий врач подробно объясняет, как будут проходить манипуляции, что будет чувствовать пациент и какими осложнениями грозит процедура.

Анестезия при биопсии

Можно использовать более сильное обезболивающее. При необходимости, пункция проводится под общей анестезией. В большинстве случаев назначается гель с лидокаином. По индивидуальным показаниям назначаются инъекции в сосудисто-нервный пучок, расположенный возле предстательной железы.

Как проводится пункция простаты

Процедура выполняется следующим образом:

• Больной при проведении биопсии предстательной железы находится в лежачем положении, на спине. Ноги согнуты в коленях.
• Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы вводится в прямую кишку. Сначала подводится датчик ТРУЗИ, после этого вводится пистолет для введения анестетика и взятия тканей.
• Врач определяет места забора тканей и делает несколько «выстрелов» иглой с помощью устройства для биопсии.
• Образцы помечаются и передаются на дальнейшее гистологическое, и цитологическое исследование.

Цена автоматического устройства для биопсии простаты не настолько большая, чтобы сделать ее приобретение недоступным для любой клиники или медицинского центра. Применение трансуретральной диагностики – щадящий и наиболее информативный метод.

Классификация результатов биопсии

Гистологическое исследование биопсийного материала может показать:

• ПИН – обнаружение простатической интраэпителиальной неоплазии (предракового состояния) указывает на значительную вероятность развития онкологии. Высокий показатель указывает на возможность обнаружить рак при повторной пункции, через полгода. Низкий ПИН предваряет появление онкологии за 3-5 лет.
• Злокачественное образование – образцы тканей могут показать наличие онкологических процессов. Потребуются дополнительные исследования по шкале Глисона, чтобы определить прогноз терапии и степень развития рака.
  Достоверность биопсии около 80%. При обнаружении онкологии, могут понадобиться дополнительные анализы. После биопсии , повторная пункция, помогающая уточнить диагноз.
• Доброкачественное образование – в этом случае рекомендуется проведение медикаментозной терапии. Необходимости в повторном заборе и исследовании биоптата нет, за исключением случаев, когда другие анализы и самочувствие пациента показали ухудшение работы железы (увеличение ПСА, появление гематурии и т.п.).

Чтобы сократить время диагностического исследования результатов биоптата, очерёдность обследования на цитологию и гистологию отсутствует. В лаборатории делают срезы тканей и отправляют их на исследование одновременно.

Для взятия повторной биопсии должно пройти не менее 4-6 месяцев. За этот период ткани полностью заживают и можно свести к минимуму вероятность осложнений после процедуры, по причине травмирования железы. В исключительных случаях, допускается выполнить забор биоптата через 45 дней после первой диагностической процедуры.

Последствия и осложнения после пункции простаты

• Сепсис – на инфекционное заражение указывает температура после биопсии, продолжающаяся более 2 дней, сопровождающаяся ознобом или лихорадкой. Вероятность воспалительно-инфекционных осложнений достаточно высокая, поэтому перед назначением пункции обязательно проводится антибактериальная профилактика.
• Проблемы мочеиспускания – возможные осложнения связаны с опуханием травмированных тканей предстательной железы. При сильном отеке наблюдается задержка мочи. Симптом носит временный характер и обычно проходит самостоятельно.
• Гематурия и гемоспермия – кровь в моче появляется за счет небольшого кровотечения от травмирования тканей железы. Симптом не представляет угрозы, если проходит в течение 1-2 суток. При гематурии продолжающейся дольше этого периода, следует сообщить врачу.
  Насторожить должна и кровь в сперме. Секс после биопсии простаты возможен только спустя 7-10 дней. Гемоспермия указывает на не прекратившееся внутреннее кровотечение.
• Усиленное развитие онкологии – теоретически, поврежденные раковые клетки активно восстанавливаются и разрастаются. Но биопсия щадящий метод. Риск развития онкологии по причине взятой пункции настолько незначителен, что процедуру рекомендуют делать всем пациентам с подозрением на рак.

Предстательная железа состоит из большого количества железок, открыва­ющихся в мочеиспускательный канал, про­ходящего через предстательную железу.

Задняя поверхность прилежит к ампуле прямой кишки, от­деляясь от нее только пластинкой тазовой фасции. Это позво­ляет провести пальпацию железы пальцем через переднюю стен­ку прямой кишки и определить ее форму, величину, степень чувствительности и пр. На задней поверхности железы в нее входят семявыбрасывающие протоки, которые открываются на семенных бугорках в предстательной части уретры.

Железа окружена капсулой из тазовой фасции. Вместилище между железой и капсулой содержит клетчатку и венозное спле­тение. Кнутри от фасциальной оболочки находится еще капсу­ла, состоящая из мышечной и соединительной ткани. Сильные боли при остром воспалительном процессе в предста­тельной железе объясняются прочным строением ее капсулы. По этой же причине происходит прорыв гнойников железы в урет­ру или прямую кишку.

Методика пункции предстательной железы

Больного укладывают на стол в положе­нии для промежностных . После обработки кожи спир­том перед пункцией предстательной железы проводят местную инфильтрационную анестезию тканей 0,25% раствором новокаина. Указательный палец левой руки вводят в прямую кишку для контроля за ходом иглы. Кожу и подлежащие ткани промежности прокалывают специальным троакаром в стороне от шва промежности в точке, расположен­ной на расстоянии одной трети от анального отверстия до кор­ня мошонки. Глубина проникновения тро­акара в ткани промежности и предстательную железу ощуща­ется пальцем, находящемся в прямой кишке. Когда троакар во­шел в ткань железы, к рукоятке его сдвигают металлическую режущую муфту и, слегка повернув троакар вокруг его продоль­ной оси, муфту возвращают на ее прежнее место, тем самым срезая кусочек ткани железы, забирая его в троакар. Троакар с кусочком ткани железы извлекают из муфты, по муфте троака­ра впрыскивают немного спирта с целью гибели опухолевых клеток в пункционном канале промежности.

Существует метод пункции предстательной железы со стороны прямой кишки. Слизистую оболочку ее над предстательной железой обрабатывают спиртом и йоданатом. Указательный палец вво­дят в прямую кишку. Под его контролем через введенную па­раллельно пальцу трубку копьевидной иглой или тонким троа­каром прокалывают участок уплотнения предстательной желе­зы. Иглу поворачивают вокруг продольной оси на 360°, присо­единяют к ней шприц, отсасывают пунктат и посылают в лабораторию для цитологического или иссле­дования.

Возможна при необходимости трансректальная биопсия предстательной железы. В прямую кишку вводят ректальное зеркало. Местная анестезия. Проводят разрез передней стенки прямой кишки над предстательной железой: из нее извлекают кусочек ткани для исследования. Рану ушивают.

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

1. ТРУЗИ предстательной железы – информативный метод исследования. Метод безболезненный и является неинвазивным....
2. Пункцию малого таза осуществляют через задний свод влагалища у женщин или через прямую кишку у...
3. Рак предстательной железы может длительно протекать бессимптомно. В этих случаях опухоль может быть обнаружен при...
4. Основные данные для диагностики рака пред­стательной железы удается получить при пальцевом ощупывании через прямую кишку....
5. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – при данном заболевании сдавливается мочеиспускательный канал, моча вытекает порциями и...
6. Предстательная железа(простата)- пожалуй, самая уязвимая часть организма мужчины. Вопросы, возникающие о ней, для многих являются...

Предстательная железа по своим размерам довольно маленький орган, но несмотря на это, она является очень важной для мужского здоровья. Чтобы полностью ее исследовать делают пункцию. Простата расположена в области нижнего таза, ее можно прощупать через анальное отверстие. Рядом с ней располагается протока, которая выводит мочу из организма. Обследование простаты может происходить с помощью анализа мочи, пункции или прощупывания.

У мужчин старшего возраста возможны различные сложные заболевания предстательной железы. Существует возможность возникновения раковых клеток и развития онкологической опухоли. Эти болезни могут привести к летальному исходу.

При раннем диагностировании рака предстательной железы есть возможность провести эффективное лечение, что позволит избежать осложнений и можно прогнозировать положительную динамику, и полное выздоровление.

Для этого могут применять:

• Полное удаление простаты и семенников.
• Использование различных видов лучевой терапии.
• Замораживание опухоли – криохирургия.

Для выбора метода лечения простаты нужно провести диагностирование и выявить на какой стадии находится развитие заболевания. Лечение будет осложнено, если поражены лимфатические узлы, кости. В таких случаях гарантировать излечение невозможно.

При выявлении таких симптомов не обойтись без хирургического вмешательства. При этом необходимо использовать специальные лекарственные препараты. Такие меры помогут снизить прогрессирование болезни и развитие опухоли предстательной железы.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно провести исследование с помощью биопсии.

Пункция – это медицинская процедура, которую делают для установления точного диагноза. Применяет его не только для исследования простаты. Пациент посещает клиники и проходит эту процедуру амбулаторно. Гистологическое исследование подразумевает получение нужной ткани, для последующего проведения ее анализа.

В настоящее время используют ультразвук, это позволяет обследовать любой участок исследуемого органа и выявить опухоль на начальной стадии развития. Ранее биопсию простаты делали вслепую.

Методы проведения обследования:

• При использовании специальной иглы пациент ложиться на правый бок и прижимает ноги к животу. Потом врач вводит иглу, через анальное отверстие. Чтобы избежать неприятных ощущений применяют гели, которые имеют обезболивающий эффект. Расположение иглы контролируется с помощью пальца, а также делается несколько проколов. Из-за того, что такой метод не всегда можно проконтролировать его применяют очень редко.
• С помощью ультразвукового обследования можно провести биопсию простаты. Это предоставляет возможность взять пробы с большего количества мест и при этом результаты исследования будут точными. Такой метод называется – полифокальная биопсия.
• Сатурационная биопсия позволяет взять пробы с 24 точек простаты. Такое исследование самое современное и в настоящее время признано самым действенным. Оно позволит выявить развитие онкологического заболевания предстательной железы в самом начале.

Пункция любых органов и предстательной железы назначается при подозрении на развитие онкологии. В процессе обследования существует возможность выявить полную картину течения заболевания.

Очень важно выявить стадию, от этого зависит выбор лечения. По результатам обследования врач может прогнозировать осложнения или положительную динамику. Но в любом случае такие предположения могут измениться в процессе лечения. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста.

Тест на ДГПЖ

Лимит времени: 0

0 из 7 заданий окончено

Информация

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания - вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Тест загружается...

Результаты

Время вышло

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!
У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Все хорошо!
Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 7

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

1. Задание 2 из 7

   Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

2. Задание 3 из 7

   Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

3. Задание 4 из 7

   Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

4. Задание 5 из 7

   Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

5. Задание 6 из 7

   Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

6. Задание 7 из 7

   Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

Назначение анализа

Возможно, проведение биопсии после пальцевого обследования простаты, если было обнаружено уплотнение предстательной железы при прощупывании. Проведение гистологического обследования в такой ситуации будет обязательным если пациенту уже больше чем 50 лет.

В настоящее время медики рекомендуют проводить биопсию предстательной железы мужчинам после 40 лет, если антиген начинает превышать 2,5 нг/мл. После 60 лет при показателях антигена в крови больше 4 нг/мл, а старше 70 лет - при показателях ПСА больше 4,5 нг/мл.

Специалисты различают проведение первичной и вторичной биопсии простаты.

Первичную назначают если:

• В простате обнаружено уплотнение.
• После проведения ультразвукового обследования наблюдается небольшая эхогенность исследуемой ткани предстательной железы.
• При выявлении уровня антигена больше 4.

Вторичная диагностика проводится при отрицательном результате в первый раз и еще если:

• При заборе недостаточного количества исследуемого материала.
• При выявлении плотности ПСА 15% и больше.
• При регулярном проведении анализа крови и выявлении стабильного увеличения уровня антигена.
• При соотношении свободного антигена к общему, до 10% или меньше.
• При выявлении любых патологий в предстательной железе.

Пункция может проводиться с применением местной анестезии. Это становится возможным, потому что исследование не способно вызвать сильные болевые ощущения.

При проведении процедуры пациент может испытывать дискомфорт. Для проведения любого вида биопсии обязательным является согласие пациента.

Подготовительные этапы и противопоказания

Перед биопсией предстательной железы обязательно нужно сдать следующие анализы:

• Моча.
• Кровь.

Если пациент проходит курс лечения, нужно прекратить прием лекарственных препаратов за неделю. Но если это невозможно, биопсия проводится в клинике, с определением пациента в стационар.

Перед биопсией проводят клизмирование и накануне вечером не принимают пищу. Утром можно слегка перекусить. Врач может назначить прием антибиотиков, который будет осуществляться за два дня до проведения биопсии. Такие назначения делает только специалист.

В медицинской практике встречаются случаи, когда пункция не может проводиться. Это может быть из-за течения сложного заболевания у пациента. Еще при течении воспалительного процесса в прямой кишке или при нахождении кала в ней.

Такой вид исследования проводят в клинике амбулаторно, но при этом лучше этот день не посещать работу и оформить больничный или отпуск за свой счет.

После проведения биопсии может наблюдаться:

• Повышение температуры тела.
• Кровяные выделения в моче.
• Дискомфорт или тянущие боли в области таза.

Это не считается осложнением, и все эти ощущения должны пройти в течение нескольких дней. Если по истечении этого срока вы продолжаете ощущать любые из этих явлений лучше обратиться к врачу.

При проведении биопсии может наблюдаться:

• Значительное увеличение температуры тела.
• Заражение крови.
• Кровотечения из прямой кишки.
• Ухудшение общего состояния пациента, обмороки и кратковременная потер сознания.
• Развитие воспалительного процесса в предстательной железе, яичках.
• Наблюдается большое количество крови в моче и каловых массах.

В таком случае не нужно ждать, а срочно обращаться в больницу.

Результаты проведенного исследования будут известны в течение недели. После их исследования специалист сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Гистологическое исследование

Биопсию используют для диагностирования и определения заболеваний различной тяжести. Ее обязательно делают перед проведением трансплантации. Образцы тканей для обследования могут браться из любого органа.

Для проведения процедуры применяют специальную иглу. Она должна иметь длину в несколько сантиметров и пустой внутри. Шприц в диаметре похож на большую скрепку. При использовании этого приспособления и происходит забор образца ткани.

Медики используют несколько видов игл:

• Игла может быть тонкой.
• Игла с пружинным механизмом.
• Прибор с вакуумом.

При применении пункционной биопсии используют компьютерную томографию, флюроскопию, ультразвук и МРТ.

Биопсию относят к малоинвазивным процедурам. Получение необходимой ткани происходит следующими способами:

• При использовании тонкой иглы получают жидкость для исследования.
• Если игла более толстая и используется пружинный механизм, происходит проталкивание ее в ткань. При таком способе кусочек ткани остается внутри иглы. Можно брать пробу в нескольких участках.
• Вакуумное приспособление всасывает образец ткани. Автоматически он отрезает маленький образец и отправляет его через иглу в другую емкость. За одну процедуру можно взять большое количество проб ткани исследуемого органа.

В момент получения ткани пациент будет ощущать боль, но это кратковременное явление. Местное обезболивание будет снимать остроту ощущения. При необходимости может применяться общий наркоз. Можно принять успокоительные препараты, которые помогут расслабиться.

Непосредственно в момент входа иглы в ткани пациент будет ощущать небольшое давление, в том месте, где расположен исследуемый орган.

Результаты биопсии проходят исследование в специальных лабораториях. Этим занимаются гистологи или патоморфологи. С применением микроскопа изучается полученный образец и делается заключение. Врач, который делал биопсию сможет разъяснить результаты проведенного анализа.

Как и каждый анализ биопсия имеет свои преимущества и недостатки:

• Биопсия позволяет получить образцы тканей исследуемого органа и предоставляет возможность их исследования в лабораторных условиях.
• Пункционная биопсия проводится амбулаторно и не требует полостного вмешательства в организм.
• Болевые ощущения несильные, полученные результаты будут достоверными.
• Восстановительный период довольно маленький.

Биопсия может проводиться повторно, если не получено нужное количество ткани для исследования. Эта процедура проводиться по назначению врача и считается одной из самых важных при диагностировании онкологических заболеваний.

Поэтому не стоит отказываться от ее проведения. Своевременная и правильная диагностика влияет на эффективность лечения и способна спасти жизнь. Если пациент боится боли можно прибегнуть к услугам анестезиолога, и биопсия пройдет незаметно.

Тест на простатит

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 13 заданий окончено

Информация

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Все хорошо.

  Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!

  Необходимо срочно обратиться к врачу!

  У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 13

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в промежности?

1. Задание 2 из 13

   Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в мошонке?

2. Задание 3 из 13

   Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в половом члене?

3. Задание 4 из 13

   Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли внизу живота?

4. Задание 5 из 13

   Были ли у Вас за последнюю неделю такие признаки простатита, как боли, чувство жжения во время мочеиспускания?

5. Задание 6 из 13

   Содержание

   При подозрении на рак или другие заболевания простаты пациенту назначают различные исследования, в число которых входит биопсия предстательной железы. С помощью этого метода специалист получает ткани, которые впоследствии отправляются в лабораторию. Там проводится гистологическое исследование, позволяющее определить тип опухоли, ее стадию и характер развития. На основе полученных после биопсии данных определяется тактика лечения. Подробности об этом исследовании необходимо знать каждому представителю сильного пола.

   Что такое биопсия предстательной железы

   Под данным словом понимается инвазивная медицинская манипуляция. Биопсия простаты проводится в амбулаторных условиях для диагностирования рака предстательной железы у мужчин. Специальным оборудованием забирают фрагменты патологических тканей и отправляют на гистологию. Ранее биопсию проводили, пальпируя железу. Сейчас она выполняется под контролем аппарата для ультразвукового исследования, что сводит риск осложнений к минимуму. Гарантия достоверности результата биопсии стопроцентная.

   Показания

   Биопсия простаты – очень точное исследование, благодаря которому специалист сможет понять, рак ли у пациента или же какое-либо другое заболевание предстательной железы. Ее назначают в следующих случаях:

   1. При первичном пальпационном ректальном исследовании предстательной железы доктор обнаруживает уплотнения, узлы или другие аномалии.
   2. Анализ крови свидетельствует о повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА). Если он постоянно большой или растет, то для уточнения диагноза биопсия проводится повторно. Еще одним показанием является понижение свободного ПСА по отношению к общему, что тоже повышает вероятность рака.
   3. При проведении ТРУЗИ врач обнаружил участки с подозрительно низкой эхогенностью, что может свидетельствовать о раке.
   4. Опухоль подтверждена другими исследованиями, но нужно узнать, доброкачественная ли она (аденома) или злокачественная (рак). Во втором случае сразу уточняется стадия.

   Виды

   Биопсия проводится разными способами. То, какой из них применить, должен выбирать врач, принимая во внимание индивидуальные особенности пациента. Существуют такие виды биопсии:

   1. Трансректальная. Оборудование вводится в задний проход, при этом пациент принимает коленно-локтевую позу, ложится на спину с приподнятым тазом или набок. В область предстательной железы вводится анестетик. Исследование выполняется пружинной иглой под контролем ТРУЗИ. Трансректальная или мультифокальная биопсия делается быстро. При этом происходит несколько заборов ткани с разных участков органа.
   2. Трансуретральная биопсия. Проводится в положении лежа на спине под общей, спинальной или местной анестезией. Выполняется режущей петлей для взятия материала с цистоскопом – гибким зондом с подсветкой и видеокамерой. Введение оборудования в мочеиспускательный канал.
   3. Трансперинеальная биопсия. Данная методика доступа применяется реже остальных. Пациент ложится на спину или набок, ему вводят общий или местный наркоз. В области промежности выполняется надрез, в который помещают биопсийную иглу и проворачивают. В прямую кишку пациента врач вводит палец, чтобы зафиксировать предстательную железу и прекратить кровотечение после операции. Забор проводится несколько раз с разных участков.

   

   Как делают биопсию предстательной железы

   Самым распространенным является трансректальный пункционный подход, поэтому о его этапах стоит рассказать подробнее. Как проводится биопсия:

   1. Врач рассказывает пациенту о том, как выполняется исследование и дает подписать согласие на нее.
   2. Больной принимает на кушетке позу, указанную врачом.
   3. Пациенту вводят местную анестезию. Использование общего наркоза нецелесообразно.
   4. В прямую кишку больного вводят датчик ТРУЗИ. Он выводит на монитор изображение предстательной железы.
   5. Специальным устройством на 2 см в глубину вводится иголка. Чтобы взять нужное количество материала, врач сделает множество проколов в само образование и ткани, расположенные около него. Пациент может отправляться домой, как только придет в нормальное состояние. Материал в разных пробирках с формалином в специальном контейнере будет отправлен на гистологическое исследование.
   6. В случае каких-либо сложностей через несколько месяцев может быть проведена повторная биопсия.

   Результаты анализа

   Обработка материала занимает до двух недель. Проанализировав ткани, специалист может сделать одно из следующих заключений:

   • доброкачественное образование;
   • острое воспаление (злокачественных клеток нет, железистые структуры повреждены);
   • хроническое гранулематозное воспаление;
   • аденоз или атипическая аденоматозная гиперплазия;
   • простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) низкой степени;
   • ПИН высокой степени;
   • ПИН высокой степени с атипичными железами (подозрение на аденокарциному);
   • очаг атипичных желез;
   • узел с подозрением на аденокарциному (требуется повторная биопсия);
   • аденокарцинома.

   

   Чтобы получить результат, специалисты лаборатории пользуются шкалой Глисона. По ней определяется стадия аденокарциномы, степень агрессивности озлокачествления. Каждый столбик забранного материала железы оценивается по пятибалльной шкале. Показатель 1 значит, что агрессивность опухоли минимальна, 5 - максимальна. Суммируют баллы, полученные при анализе двух самых распространенных по объему изменений фрагментов ткани. При этом первый показатель присваивается столбику ткани, в котором более половины клеток изменены, а второй тому, в котором поражено меньше 50%.

   Характеристика опухоли по индексу Глисона:

   1. 2-6. Опухоль медленно растет, хорошо дифференцируется, не склонна к раннему метастазированию.
   2. 7. среднедифференцированная аденокарцинома.
   3. 8-10. Низкодифференцированная опухоль. Быстро растет и дает метастазы.

   Подготовка

   Перед биопсией нужно соблюдать определенные правила. Тогда его качество и эффективность будут максимально высокими. Как подготовиться к биопсии предстательной железы:

   1. За неделю до исследования надо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
   2. За 3-5 суток до биопсии начинается терапия антибиотиками. Это необходимо для того, чтобы не было инфекционных осложнений.
   3. За неделю до биопсии надо отказаться от алкоголя.
   4. Накануне вечером и за пару часов до исследования нужно сделать очистительную клизму.
   5. Есть в день биопсии нельзя.
   6. Следует убедиться в отсутствии противопоказаний, пройти консультацию у анестезиолога.

   Диета после биопсии простаты

   Чтобы после исследования не возникало запоров, надо составлять свой рацион с учетом некоторых правил. В меню следует включить:

   • крупы;
   • ягоды;
   • зелень;
   • орехи;
   • бобовые;
   • сухофрукты;
   • овощи;
   • фрукты.

   

   Продукты, которые надо ограничить:

   • горох;
   • алкоголь (исключить полностью на месяц);
   • хлеб черный;
   • виноград;
   • капуста квашеная;
   • квас.

   Последствия

   Некоторые осложнения могут возникнуть, даже если биопсия аденомы простаты была проведена совершенно правильно. Возможные последствия:

   • инфекционно-воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
   • подъем температуры тела;
   • сильная болезненность промежности и заднего прохода, дискомфорт;
   • наличие небольшого количества крови в моче (макрогематурия), сперме, кале;
   • синяки в зоне уретры;
   • массивное кровотечение (крайне редко);
   • задержка мочеиспускания или увеличение его частоты;
   • острый простатит;
   • воспаление яичек или придатков.

   Цена биопсии предстательной железы

   Стоимость выполнения исследования будет зависеть от множества факторов. Имеет значение уровень медицинского учреждения, в котором будет оказываться услуга, и его репутация, отзывы, квалификация специалиста и вспомогательного персонала. На цену влияет то, каким способом будет проведена биопсия, сколько сделают точек проколов. Немаловажный фактор формирования стоимости – быстрота выполнения лабораторией анализа и предоставления результатов. С учетом всех вышеперечисленных моментов цена процедуры может варьироваться от 6000 до 70000 рублей.

   Видео: как берут биопсию предстательной железы

   Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

   Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!