Послеродовая депрессия, психоз и бэби-блюз: работаем над настроением. Особенности физического и психологического состояния женщины после родов Жена после родов перепады настроения

Почему бессонные ночи, постоянный крик, смена подгузников и эти неприятные ощущения во время кормления грудью не вызывают у меня радости? Что я делаю не так? Если я не люблю своего ребенка, значит я плохая мать?

Что-то подобное в первые месяцы жизни своего малыша ощущают многие женщины. Если им сказать, что это типичные проявления послеродовой депрессии, они сочень удивятся.

Действительно, в нашем обществе бытует представление о депрессии, как о крайне тяжелом состоянии. Многие считают, что это удел бедных и слабых - этакое бледное, изможденное существо, которое настолько устает от стирки пеленок, что ей уже не хочется любить собственного ребенка, который ее до этого довел.

Современные благополучные мамочки, окруженные потрясающей бытовой техникой, пользующиеся памперсами, рожающие в суперсовременных клиниках с блестящим уходом, даже и не подозревают порой, что внешне это может выглядеть совсем иначе, и что от этого состояния никто не застрахован. Почему-то этот вопрос стыдливо замалчивается современным акушерством. А если обратиться к психотерапевтам, которые имеют дело, как правило, с крайними проявлениями подобного состояния, то вы услышите описания, которые, действительно, встречаются достаточно редко.

Вместе с тем, повышенная тревожность, плаксивость, беспокойное поведение, отсутствие аппетита, желание вырваться из четырех стен, бессонница, так же как и обратные проявления - заторможенность, повышенная сонливость, быстрый набор веса - встречаются у каждой второй женщины после родов. Многие из них даже не догадываются, что все это звоночки, которые при неправильном поведении окружающих могут привести к настоящей трагедии.

Что же происходит с женщиной после родов, что так сильно меняет настроение родившей женщины и что многие ошибочно считают простым переутомлением или несдержанностью? Откуда это берется?

Дело в том, что вся репродуктивная система женщины тесно связана с работой эндокринной системы. Неполадки и возмущения как в одной, так и в другой системах немедленно отражаются на эмоциональном состоянии женщины - примером может послужить знаменитый ПМС или климактерические расстройства.

Беременность, роды, грудное вскармливание - все это существенно затрагивает обе системы и сильно отражается на настроении и эмоциональном состоянии любой женщины. После родов женский организм переживает значительные изменения. Ведь из женского организма ушел орган эндокринной системы - плацента, которая поддерживала на необходимом уровне не только гормоны малыша, но и регулировал гормональный баланс у мамы.

В родах количество вырабатываемых гормонов настолько превышает их обычный средний уровень, что после этого организм как бы берет реванш, отдыхает. Переходный период, время восстановления всех функций и стабилизации нового состояния - лактации, длится 6 недель. Все эти 6 недель любая нормальная женщина эмоционально нестабильна, ранима. Ее психика находится в состоянии очень неустойчивого равновесия, которое иногда называют послеродовым неврозом, или, что более романтично, послеродовым блюзом.

Действительно, легкая печаль, сентиментальность, некая минорная нотка в жизни очень созвучны с этим музыкальным стилем. По оценкам психологов состояние блюза переживает около 70% женщин, родивших в родильном доме. Положение осложняется еще и тем, что процессы установления лактации сопровождаются периодическими выбросами пролактина и окситоцина - гормонов гипофиза, от которых напрямую зависит психоэмоциональное состояние женщины, эти гормоны еще называют гормонами привязанности и любви.

Однако, как сами роды, так и процесс ухода за младенцем являются не только причиной возникновения послеродового невроза, но и самым необходимым лекарством от него, если все это происходит в соответствии с физиологическими особенностями женщины, если она вступает на путь материнства, не нарушая никаких законов биологии. Что должно помочь?

Роды

Первым шагом на пути такого "лечения" являются естественные роды. Если роды протекают без вмешательств, то организм роженицы выделяет большое количество гормона окситоцина, который ускоряет роды с одной стороны и способствует процессам забывания с другой.

Именно высокий уровень собственного окситоцина позволяет женщине рожать гораздо быстрее, при этом испытывать удовлетворение от родов и быстро забывать потом о степени болезненности своих ощущений, чтобы сразу переключиться на впечатления от рождения своего малыша. Искусственный окситоцин, который вводят для стимуляции родовой деятельности, еще называют "периферическим", потому что он способствует только маточным сокращениям, но не влияет на более глубокие вещи - ни на процессы запоминания, ни на способность получать удовлетворение.

Женщина после стимулированных родов (даже если они проходили с обезболиванием) прекрасно помнит все неприятные моменты, и, к тому же, у нее нарушена способность получать удовольствие от небольших раздражителей, ей обязательно нужны более сильные впечатления. Аналогичные вещи происходят с женщиной после кесарева сечения или после родов, к которым ее готовили, искусственно создавая соответствующий гормональный фон.

Все эти процедуры нарушают образование собственного окситоцина, следовательно, нарушают и физиологическую способность женщины быстро забывать ощущения связанные с родами и переключаться.

Первые часы

Второй момент, который может осложнить дальнейшее психоэмоциональное состояние женщины - это неправильно проведенные первые часы после родов. Женский организм ждет вполне конкретного стимула - потрогать живой теплый комочек, а затем приложить его к груди. Эти первые моменты связи так важны и вызывают такой прилив гормонов, а вместе с ними и эмоций, что даже женщины, собиравшиеся оставить своего ребенка в роддоме, уже не могли от него отказаться, если получали возможность в полной мере пережить этот момент первого слияния.

Конечно, женщина, у которой нарушена способность быстро забывать и переключаться, или уставшая после операции, может в первый момент отнестись к ребенку очень холодно, однако даже она способна проявить свои лучшие материнские чувства, если ей дать такую возможность. Прикладывание ребенка к груди в первый час после родов выводит маму из состояния шока, способствует своевременному отхождению плаценты, может остановить маточное кровотечение и сделать многое, многое другое.

Сейчас во многих московских роддомах декларируется, что ребенка после родов выкладывают к маме на живот, но мало где при этом действительно обеспечен полноценный контакт мамы и ребенка на протяжении всего первого часа, и, практически, только в одном-двух за это время добиваются полноценного первого прикладывания к груди.

Не учитывается также и тот момент, что максимальный выброс гормонов в первые минуты после родов происходит, если женщина села и посмотрела на своего ребенка из положения "сверху", направив взгляд вниз, и в эти минуты маме нужно только гладить малыша, а не брать его на руки.

Прикладывание к груди будет полноценным только после проявления у ребенка поискового рефлекса, что происходит через 20-30 минут после рождения. В идеале, первый час - это естественное окончание родов, это та самая награда, ради которой мама так старалась и ждала 9 месяцев, и она должна получить подтверждение, что все хорошо с помощью всех своих органов чувств - потрогать, погладить, потискать, увидеть, понюхать, обнять, приложить к груди.

Мощный выброс собственного окситоцина и пролактина дает первый толчок для всепоглощающего чувства материнской любви, которое поможет ей преодолеть все последующие трудности.

Замечено, что у женщин после естественных родов срабатывает своеобразное обезболивание, и они практически не беспокоятся о своем собственном состоянии, думая только о благополучии ребенка. Наоборот, если структура и поведение первого часа нарушены и нет соответствующего выброса гормонов, в этом случае маму больше волнует что и где у нее болит, чем то, где сейчас находится ее ребенок.

Первый месяц

Третий момент, значимость которого недооценивается многими женщинами - это помощь в стабилизации лактации. В процессе образования молока участвуют все те же гормоны гипофиза, гормоны связи и любви - пролактин и окситоцин. Своевременное и частое прикладывание ребенка к груди приводит не только к хорошей выработке молока, но и к скорейшей стабилизации психоэмоционального состояния мамы. При нормально налаженной лактации послеродовый невроз не проявляется совсем, или проявляется очень слабо. В противном случае нарушения гормонального баланса начинают нарастать и, как правило, ко второй неделе после родов приобретает уже яркие проявления.

Опытный консультант по лактации с первого взгляда отличит женщину, состояние которой находится в пределах психофизиологической нормы, от той, состояние которой внушает опасение. Неумение кормить, трудности с лактацией, боль во время кормления, отсутствие грудного вскармливания - все это нарушает естественные процессы регуляции гормонов в женском организме и неизбежно приводит к все большим изменениям в ее настроении, поведении, а если у нее есть к этому склонность, то и к серьезным изменениям в психике.

Иногда без помощи психолога здесь не обойтись. Однако, в большинстве случаев достаточно получить грамотную поддержку в налаживании лактации, в организации быта с маленьким ребенком и ситуация волшебным образом меняется порой буквально за 2 недели.

К сожалению, современные мамы обычно не имеют достаточно опытных и грамотных помощниц, как наши прабабушки, а обращаться за помощью к специалистам - консультанту по лактации или психологу, наши женщины еще не привыкли.

А если не делать?

В современной литературе для молодых родителей можно встретить советы о том, что в эти моменты маме нужно заняться собой, сдать ребенка на руки бабушкам, сделать прическу, начать ходить в гости и т. п. Это, безусловно, срабатывает в том смысле, что возвращает женщине чувство уверенности и спокойствие, но это никак не помогает ей состояться как матери.

На самом деле, подобные меры лишают маму самого мощного стимула для выздоровления - радости, которую она получит, когда у нее начнет получаться то, что раньше не удавалось. При обучении (а любая мамочка после родов только учится понимать своего малыша) успех зависит от частоты и непрерывности занятий. Чем больше мама будет отвлекаться от ребенка, тем менее ловко у нее все будет получаться! То, чему можно было бы научиться за 1-2 недели, растягивается на 2-3 месяца.

В результате у мамы накапливается дефицит положительных эмоций, которые она все чаще и чаще ищет не в общении с ребенком. Создается иллюзия того, что все будет в порядке, если грамотно распределить обязанности и почаще отлучаться из дома. Таким образом, женщина восстанавливает свой гормональный баланс не за счет ребенка, а за счет мужа, партнера, и, соответственно, отдаляется от ребенка, перепоручив заботы о нем няне или бабушке. Кто от этого выигрывает - судите сами.

Если мама не бросила кормление грудью и не спешит переложить свои обязанности на других, то она через некоторое время восстановится. Правда, если ее никто не обучает и не помогает, то у нее уходит на восстановление от 2 до 6 месяцев, и все это время общаться с ней бывает трудновато. Самое печальное, что первым пострадавшим здесь будет ребенок, на которого будут в первую очередь направлены отрицательные эмоции, часто подавляемые из-за их неблаговидности. А подавленные эмоции могут грозить и серьезными последствиями.

Вот какой случай произошел пару лет назад в одной московской семье. К молодой маме с месячным ребенком на дом пришла массажистка. Мамочка сначала наблюдала за процессом, а потом быстро оделась и, со словами - "Ну вы тут пока общайтесь, а я пойду погуляю", вышла из квартиры, оставив в ней малыша с незнакомым человеком. Массажистка была в ужасе и стала звонить знакомым, чтобы посоветоваться, как поступить, т. к. прошел уже час, в доме никого, и, что ей делать, было совершенно непонятно. Через пару часов с работы вернулся папа ребенка, очень удивился, поблагодарил девушку и стал ждать жену, а она все не возвращалась. Пришлось обращаться в милицию… Ее нашли через сутки и сразу же повезли в психиатрическую клинику… А ведь ничто не предвещало такой поворот событий.

Чтобы оградить себя от таких печальных последствий, любая будущая мама должна знать что:

Послеродовая депрессия может подстерегать любую женщину. Поэтому, в первый месяц жизни ребенка никому не повредит месячный курс успокоительных препаратов. Это могут быть гомеопатические лекарства или травяные сборы.

Самым простым и действенным способом реабилитации, если не удалось организовать естественные роды, является организация естественного вскармливания и обучение уходу за малышом. Если это по каким-то причинам пока организовать невозможно, не стесняйтесь обращаться к психологу. Грамотный специалист всегда поможет преодолеть трудности адаптации к новому состоянию.

Послеродов ую депресси ю часто путают с состоянием послеродовой хандры («материнской хандры»), которая встречается намного чаще, а при первенце – почти всегда. Хотя мать при этом также чувствует тревогу о ребенке, грусть и сентиментальность, но не теряет контакт с младенцем, как в случае послеродовой депрессии. Послеродовая хандра встречается у 50-80 % молодых мам, а депрессия, только в 10-20.

Послеродовая депрессия проявляется, кроме прочего, в резких изменениях настроения. Почему это происходит? Оказывается, что виноваты . В послеродовом периоде выделяются окситоцин и пролактин. Кроме того, очень сильно колеблется уровень половых, гормонов щитовидной железы и надпочечников. Все это приводит к изменчивости настроения – капризности. Бывает, что женщина вдруг начинает плакать, а спустя мгновение взрывается громким смехом.

Послеродовая хандра или депрессия?

Чем отличается послеродовая депрессия от хандры? Наиболее распространенные симптомы послеродовой депрессии включают:

• расстройства сна и аппетита;
• отсутствие радости от контактов с ребенком и чувство несоответствия роли матери, которые не проходят в течение нескольких дней после родов.

Кроме того, симптомы депрессии могут проявиться даже через несколько месяцев после рождения.

Причиной плохого психологического самочувствия после беременности могут быть бушующие гормоны. Во время родов у матери наблюдается высокий уровень , который значительно падает вскоре после рождения ребенка. Также снижается . Происходит усиленное выделение гормона, способствующего выработке грудного молока — пролактина. Улучшение эмоционального состояния можно ожидать примерно через 10 дней после родов, когда устанавливается гормональный баланс.

Плохое настроение после родов может оказаться послеродовой депрессией

Нет ничего необычного в том, что молодая мать после родов чувствует себя психологически угнетенной. Плохое настроение, как правило, быстро проходит. Обычно, но не всегда. Иногда плохое самочувствие длится дольше. Когда это происходит, то стоит проконсультироваться со специалистом.

Когда должен загореться «сигнальная лампа» для этого? — Если угнетенное настроение не исчезнет в течение двух недель, тогда следует обратиться к психологу или психиатру.

Как избежать послеродовой депрессии

• Не пытайтесь резко сбросить вес.Снижение уровня сахара вызывает подавленное настроение.
• Смотрите, чтобы в доме был кто-то, кто в случае необходимости, когда вы чувствуете себя хуже, позаботится о вас и ребенке.
• Проводите приятно время со своим партнером. Его поведение может иметь решающее значение для вашего самочувствия.
• Немногочисленные свободные минуты тратьте на сон.
• Если вы кормите грудью, время от времени скачивайте молоко и просите кого-то другого накормить ребенка.
• Если вы чувствуете, что не можешь самостоятельно справиться со своим плохим эмоциональным состоянием, обратись к специалисту.

Причины послеродовой депрессии

Иногда депрессия может возникнуть гораздо позже, даже через год после рождения ребенка. Бывает, что молодая мать все еще чувствует себя непривлекательной. В какой-то момент признает, что настало время, чтобы это изменилось. Между тем, низкая самооценка сохраняется – так утверждают психологи. Проблемы с привлекательностью упираются в необходимость изменения образа жизни, который в этот период связан с маленьким ребенком.

Рождение ребенка переворачивает жизнь женщины с ног на голову. Не каждая мама может с этим спокойно и легко справиться. Постоянные пробуждения ночью, смена подгузников, кормление, мытье – это только часть обязанностей родителей. К этому добавляется постоянный присмотр за ребенком и страх перед тем, что он чем-то заболеет. Когда все это наваливается одновременно – женщина может впасть в послеродовую депрессию.

Как побороть послеродовую депрессию

Главное для женщины, которая родила ребенка – это поддержка близких, особенно отца малыша.

Сохранение партнера является чрезвычайно важным – подчеркивают психологи. Роль мужчины, конечно, не может ограничиваться лишь в шептании красивых слов на ухо своей возлюбленной. Он должен дополнять женщину по уходу за детьми. Не все мужчины об это помнят, и бывает, что уходят от отцовских обязанностей. Репертуар оправданий необычайно богат: головная боль, головокружение, занятость, усталость или просто отсутствие навыков. Партнер иногда не понимает, что таким образом в значительной степени способствует депрессии своей второй половинки. Ему стоит осознать это.

Медицинские препараты в лечении послеродовой депрессии

Психотропные препараты, безусловно, не рекомендуется для кормящих матерей. Серьезно навредить ребенку может: паргилин, аспирин, противоопухолевые препараты, радиоактивные и с наркотическими компонентами, и даже не все витамины. Основной принцип – прежде чем принимать какие-либо лекарства – абсолютно всегда необходимо проконсультироваться с врачом.

Большинство женщин слышали рассказы об изменении настроения молодых мам сразу после появления малыша на свет, которое получило название «послеродовая депрессия».

До недавнего времени медики практически не изучали эту проблему, да и сами беременные редко готовятся к встрече с такими изменениями в собственной эмоцидовоональной сфере. И действительно, сложно представить себе, о какой подавленности и может идти речь, когда так хочется скорее увидеть своего долгожданного кроху и окунуться в радостные заботы о нем.

Настроение после родов: от смеха до слез – один шаг?

Что же происходит с психологическим состоянием женщины после появления малыша на свет? Обычно роды сопровождаются ни с чем не сравнимым ощущением эйфории, эмоционального подъема, когда кажется, что мир прекрасен, а сил хватит на то, чтобы свернуть горы. Такое чувство облегчения и удовлетворения может длиться от нескольких дней до пары месяцев, но вместе с ним большинство молодых мам отмечают у себя временную плаксивость и чувство разочарования, которые застигают их еще в роддоме. В первые дни очень часто слезы могут быть вызваны любой мелочью или небольшой проблемой, а настроение после родов меняется без видимых на то причин. Виной тому гормональная перестройка после родов и перемены в образе жизни и мировоззрении женщины. Физиологические изменения в организме молодой мамы, а также необходимость психики перестраиваться и адаптироваться в новых обстоятельствах приводят к резким колебаниям настроения от раздражительности до уныния и подавленности, от всплеска энергии до полной апатии. Такие скачки и перепады, обусловленные физическими и эмоциональными усилиями, затраченными во время беременности и родов, являются нормальными, если проходят в течение нескольких дней.

Вместе с тем нужно понимать, что любые эмоциональные изменения лучше держать под наблюдением, чтобы иметь возможность заметить состояния, требующие помощи или обязательного вмешательства. Даже к послеродовой эйфории, сопровождающейся энергетическим подъемом, следует относиться с осторожностью, особенно когда она приобретает гипертрофированные формы. Внешне молодая мама может казаться абсолютно счастливой, но, присмотревшись к ее поведению внимательно, легко заметить, что она слишком возбуждена, взволнована, чрезмерно энергична и мало спит. Повышенный расход энергии, отсутствие полноценного отдыха в первые недели после родов могут привести к внезапному истощению и упадку сил и, как следствие, резкому снижению настроения, неуверенности, беспокойству и тревоге.

Настроение после родов: лечить или игнорировать?

Перепады настроения после родов можно условно разделить на три группы, различающиеся по степени выраженности проявлений и серьезности последствий.

Послеродовая тоска, или бэби-блюз. Синдром послеродовой грусти появляется на первой неделе после родов и сопровождается плаксивостью, эмоциональной нестабильностью, усталостью и ощущением уныния. Послеродовая тоска обычно не приводит к кризисным проявлениям и проходит через несколько недель сама по себе, не требуя какого-либо лечения. Однако это не означает, что первые признаки эмоциональных нарушений нужно игнорировать. В послеродовой период женщине как никогда требуется помощь семьи и близких людей, чтобы уравновесить свое психическое состояние. Женщина, которую затронула послеродовая депрессия, страдает от растущей чувствительности к внешним и внутренним раздражителям, угнетенного состояния, апатии и инертности, но, если не оставлять без внимания свое нервозное состояние, погружаясь в повседневные дела и забывая про отдых, давать себе возможность обсудить возникшие проблемы, эти изменения настроения проходят достаточно быстро и безболезненно.

Истощение и послеродовая депрессия. Несмотря на то, что эмоциональная неуравновешенность отмечается у большинства женщин в послеродовый период, у некоторых симптомы оказываются настолько тяжелыми, что приводят к сложностям в выполнении повседневных дел. Послеродовая депрессия может начаться в любой момент в течение первого года жизни малыша, длиться несколько лет и проходить довольно тяжело. Через несколько месяцев после родов женщина может начать испытывать головные боли, желудочно-кишечные расстройства, постоянный озноб. Это признаки послеродового истощения, которое может перейти в депрессию, если к нему присоединятся душевные переживания, неуверенность в собственных силах и в том, что она хорошая мама. Последствия послеродовой депрессии достаточно серьезны. Женщина может перестать испытывать радость от материнства, утратить интерес и способность получать удовольствие, стать беспомощной в решении повседневных вопросов. К признакам депрессии можно также отнести потерю аппетита, нарушение сна, мрачное видение будущего, неряшливость, трудности с концентрацией внимания, провоцирование конфликтных ситуаций в семье и т. д. Окружающим может казаться, что молодая мама просто неаккуратна и неопытна, капризна или жалеет себя, а на самом деле она может пребывать в депрессии. Такое состояние требует поддержки и помощи от близких, а порой и консультации специалистов.

Послеродовый психоз. Это довольно редкое заболевание, которое может возникнуть в первые несколько недель после родов. Послеродовый психоз – это следствие физических, психических и гормональных перегрузок. Оно характеризуется потерей контакта с действительностью, полной неспособностью ухаживать за собой и ребенком, сильным волнением и тревогой. Женщина, у которой начинается послеродовый психоз, может испытывать сильный страх, страдать от бессонницы, мании преследования, разного рода зависимостей, галлюцинаций. У нее может возникнуть желание сделать что-то с собой или ребенком. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства и психиатрической помощи, и чем скорее будет начато лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Причины послеродового эмоционального кризиса

Выделить какие-либо универсальные и четкие причины развития послеродовых эмоциональных проблем невозможно, поскольку каждая женщина обладает уникальной совокупностью личностных и физиологических особенностей. Да и ситуации у всех, конечно, разные. Однако существуют факторы, способствующие возникновению этого состояния.

Предрасположенность к депрессивным состояниям. Это может быть как наследственная особенность, так и индивидуальная. В любом случае если женщина склонна к эмоциональным нарушениям или имела до беременности психологические проблемы, то вероятность возникновения депрессии после родов у нее повышается.

1. Гормональная перестройка после родов. Пожалуй, эту причину принято считать определяющей в развитии послеродовых эмоциональных нарушений. Гормональный фон молодой мамы существенно меняется, причем изменения эти в большинстве своем происходят не плавно и постепенно, а резко и быстро. Уровень гормонов, зашкаливающих во время беременности, падает до нормальных значений за несколько суток, уровень других гормонов стремительно увеличивается, а значение некоторых гормонов снижается во время родов, но резко повышается в первые дни после появления малыша. Такие изменения гормонального фона вызывают у женщин закономерные колебания настроения.
2. Личностный конфликт. Иногда депрессивные реакции могут быть связаны с глубинными личностными проблемами женщины. Часто молодая мама испытывает трудности в принятии своей новой роли, вызванные эмоциональным и физическим утомлением или неготовностью к роли матери. Женщине может быть сложно смириться с тем, что рождение малыша налагает на нее ряд обязанностей и ограничений. Она начинает осознавать, что ее привычный образ жизни кардинально меняется, и этот конфликт между новой ролью и привычными запросами, от которых приходится отказаться, провоцирует возникновение чувства неудовлетворенности жизнью и подавленности. Затрудненная адаптация к роли мамы в такой ситуации является возможной причиной послеродовой депрессии.
3. Стресс. Само по себе появление ребенка на свет стрессовое явление, потому что сопровождается огромной радостью и волнением. Но, помимо этого, роды и послеродовый период – это еще и колоссальная нагрузка для организма женщины и ее психики: физическая усталость, беспокойный прерывистый сон, волнения за малыша, пребывание в одиночестве без поддержки близких… В отдельности каждый из этих факторов не может привести к послеродовой депрессии как реакции на стресс, но в совокупности они часто вызывают эмоциональные нарушения. Бывает так, что в жизни женщины одновременно с рождением ребенка происходят и другие стрессовые ситуации: потеря близких, незапланированные или тяжелые перемены в образе жизни (смена работы, места жительства), конфликты с супругом или родственниками и др.

Чем помочь женщине при послеродовой депрессии?

Если же женщине все-таки пришлось столкнуться с послеродовыми эмоциональными изменениями и она или ее близкие замечают, что негативные проявления со временем лишь усиливаются и сказываются на образе жизни молодой мамы, следует как можно скорее начать борьбу с послеродовой депрессией.

Лучшее средство для победы над этим недугом – это полноценный отдых. Молодой маме нужно пересмотреть свои взгляды на повседневные дела и ограничиться только теми обязанностями по дому, которые действительно необходимы. В основном же задача мамы в этот период – сосредоточиться на заботе о ребенке и себе. Поэтому используйте время сна вашего малыша, чтобы высыпаться, тогда мир перестанет видеться в мрачных тонах. Не пренебрегайте помощью мужа, родных и друзей. Если у вас есть возможность перепоручить свои обязанности – сделайте это. Как только эмоциональное расстройство пройдет, вы вновь сможете самостоятельно справляться со всеми делами.

Регулярно устраивайте себе выходной день, когда вы смогли бы, например, пройтись по магазинам, встретиться с подругой или сделать маникюр. Старайтесь больше гулять, причем не катая коляску вокруг дома, а подбирая новые маршруты, интересные места. Смена обстановки – незаменимый помощник в борьбе с депрессией.

Не замыкайтесь в себе и не концентрируйтесь на своих переживаниях. Ищите поддержку в своем окружении, рассказывайте близким о своем состоянии, переживаниях, чувствах. Возможность выразить эмоции – важное условие освобождения от них, да и окружающим людям будет легче понять вас, если они будут знать, что с вами происходит. Сосредоточьтесь на самом благодарном слушателе – вашем малыше. Побольше общайтесь с ним, ведь доказано, что мамы, находящиеся в тесной эмоциональной связи со своим ребенком, реже страдают от депрессии.

И, наконец, самое главное в борьбе с серьезными эмоциональными нарушениями – не стесняйтесь обращаться к специалистам, если чувствуете, что с вами что-то не так. Опытный психолог поможет разобраться с причинами расстройства, выслушает и сможет порекомендовать способы, направленные на снижение депрессии и тревоги, а психиатр при необходимости подберет медикаментозную терапию в зависимости от тяжести состояния.

Помните, что от самоощущения женщины в роли мамы зависит здоровье и развитие ребенка. Поэтому так важно уделять внимание своему психологическому состоянию, вовремя и адекватно реагировать на эмоциональные сигналы, подаваемые собственной психикой.

Как предупредить эмоциональные нарушения после родов?

Важно понимать, что любая, даже самая сильная послеродовая депрессия может быть успешно вылечена. Но, несмотря на это, намного продуктивнее применять некоторые меры, способствующие предотвращению эмоциональных перепадов в послеродовом периоде.

• Качественно подготовьтесь к родам и материнству. Заранее выберите роддом, пообщайтесь с медперсоналом, подготовьтесь к возможным экстренным ситуациям в родах, чтобы снизить стресс, связанный с самим рождением малыша и пребыванием в незнакомой обстановке в роддоме. Постарайтесь получить как можно больше информации об уходе за новорожденным малышом, чтобы адаптация к новой роли была более легкой. Нелишним будет посещение специальных курсов для будущих мам.
• Правильно распланируйте необходимые серьезные дела. Например, если у вас намечается переезд, ремонт, лучше сделать это заблаговременно до родов или отложить эти мероприятия на несколько месяцев после рождения малыша, когда вы уже сможете влиться в привычное русло.
• Заранее найдите подходящего вам детского врача. Своевременное обращение к такому специалисту поможет женщине существенно снизить волнение и тревогу за малыша и не допустить снижения собственной самооценки из-за чувства неуверенности в себе в качестве мамы.
• Заручитесь поддержкой мужа и других близких людей. В первое время после родов вам будет необходимо восстановиться и набраться сил, поэтому помощь будет очень кстати, и лучше, если вы заранее найдете себе помощников и распределите между ними обязанности. Такой подход оградит вас от лишней суеты в послеродовом периоде, поможет избежать переутомления и нервного напряжения.
• Найдите себе хобби и интересы, которые можно будет сохранить после родов. Любимые увлечения, общение с друзьями – все те занятия, от которых не пришлось бы отказываться после рождения малыша, помогут избежать ощущения рухнувшего мира и социальной изоляции.

Чем ближе были роды, тем больше Оксана чувство­вала тревогу. Она говорила о своем страхе маме и мужу, а боялась Оксана почти всего: не успеть в роддом, испытать сильную боль, что персонал род­дома будет груб с ней, что «пойдет что-то не так», что она не сможет как следует ухаживать за ребен­ком. Все убеждения в том, что все будет хорошо, ни к чему не приводили: стресс Оксаны увеличивался. Тогда мама записала Оксану на курсы подготовки к родам и убедила дочь ходить на эти занятия. Там будущую маму научили способам обезболивания в родах, рассказали о том, как проходят роды и как себя вести. В ходе занятий Оксана познакомилась с другими будущими мамами, поняла, что их объеди­няют многие проблемы, и зарядилась увереннос­тью. Теперь ожидание родов уже не вызывало тре­воги и страха.

Станут роды для женщины стрессом или естест­венным путем к встрече с ребенком? Будет молодая мама после родов испытывать облегчение и счастье или наплыв негативных эмоций, во многом зависит от того, насколько она психологически готова к родам. Что входит в понятие психологической готов­ности?

Телесная готовность. Если женщина воспринима­ет себя достаточно здоровой, а свои - мышцы доста­точно сильными, чтобы пройти через роды, то ее психологическое напряжение значительно ниже, чем в том случае, когда женщина знает или полагает, что ее здоровье не слишком крепкое.

Познавательная готовность. Женщина, которая об­ладает знаниями о том, как проходят роды, как можно себе помочь (например, приемы дыхательной гимнас­тики и самомассажа), как поведение женщины влияет на процесс родов, как врачи могут помочь женщине и ребенку. А также важны начальные знания о том, как ухаживать за новорожденным малышом.

Эмоциональная готовность. Она заключается в том, чтобы женщина воспринимала себя готовой к родам, относилась позитивно к тому способу родоразрешения, который рекомендуется в ее случае. Го­товность сформирована, если уровень тревоги и на­пряженности не слишком высок,

Мотивационная готовность. Женщина желает ро­дить, испытать этот неведомый опыт - в этом случае ее готовность на хорошем уровне. Если же женщина говорит, что она избежала бы ро­дов, если бы было возможно, то готовность сформирована недостаточно.

Семейная готовность. Женщина чувству­ет себя в родах и после них гораздо уверен­нее, если знает: родные ждут ее и малыша и будут рады их возвращению домой, а все не­обходимое для ребенка будет подготовлено.

Как же помочь себе сформировать психо­логическую готовность? Читайте литературу (журналы, книги) о том, как проходят роды. Старайтесь не собирать «страшилок», огра­ничивайте негатив, который изливается со страниц Интернет-сайтов и от общения с не­которыми людьми. Окружите себя доброже­лательными людьми, готовыми оказать под­держку и помочь сохранить ваше доброе расположение духа. Обязательно посетите курсы подготовки к родам. По результатам исследований, проведенных одновременно в разных городах России, женщины, про­шедшие предродовую подготовку, более правильно ведут себя в родах, сохраняют эмоциональную устойчивость, пользуются различными приемами самообезболивания.

Беби-блюз

Полина несколько дней назад родила свою долгожданную дочку. Казалось бы, ее сердце должна переполнять радость, но она испыты­вает иные чувства. Ее настроение никуда не годится, она часто раздражается на окружаю­щих (пока это врачи роддома и соседки по па­лате). Порой ей неудержимо хочется плакать. Полина совершенно не понимает, что с ней происходит, ей кажется, что она плохая мать, раз мало радуется ребенку. И она не знает, из­менится ли когда-нибудь эта ситуация.

После родов многие женщины испыты­вают проявления так называемого «синдро­ма грусти рожениц» (в американской лите­ратуре его называют «беби-блюз»). Это состояние возникает на 2-3-й день после родов и несет с собой повышенную чув­ствительность, тревожность, плаксивость, угнетенное настроение. Этому есть физио­логическая причина. Дело в том, что во время беременности организм находился под защитой гормонов эстрогенов и проге­стерона, оказывающего успокаивающее и уравновешивающее действие. Концентра­ция этих гормонов в течение 9 месяцев в 50 раз выше, чем обычно! И вот после ро­дов гормоны будто «сходят с ума», их выра­ботка уменьшается до нормы. К тому же на­чинает активно вырабатываться новый гормон - пролактин, отвечающий за появление грудного молока. Конечно, настро­ение женщины в эти дни можно сравнить с американскими горками. Это состояние временное, и оно проходит само обычно к концу первой недели после родов, когда гормоны уравновешиваются.

«Синдром грусти рожениц» затрагивает, по данным статистики, до 85% всех родив­ших женщин. Поэтому нужно понимать, что состояние некоторой эмоциональной неустойчивости, немотивированного беспо­койства, недовольства, слезливости - это не последствия «пострадавшей» во время ро­дов психики, а нормальный процесс естест­венного ее восстановления.

Однако неустойчивое настроение, раз­дражительность, растерянность могут со­храняться еще несколько месяцев. Этот пе­риод в жизни женщины называется «перио­дом материнской адаптации». В это время молодая мама учится всему, что сопутствует исполнению материнской роли, учится чув­ствовать себя увереннее в ситуациях, когда ребенок плачет, «не соблюдает» режим кормления и сна. Вся семейная система в это время неустойчива: молодой папа и ба­бушки с дедушками также осваивают свои роли впервые, что вносит напряженность в отношения и психологическое самочув­ствие молодой мамы.

«Период материнской адаптации» - это также необходимый этап, хотя он и может быть связан с некоторыми негативными эмоциями.

Поможем сами себе!

Чтобы помочь себе как можно быстрее пережить этот непростой послеродовый период и свести на нет негативные эмоции, можно предпринять не­сколько шагов.

• Старайтесь оставаться привлекательной. Для женщины важно нравится себе в зеркале. Конечно, после родов на это отчаянно не хватает времени, но нужно выделять хотя бы 10-15 минут в день на ми­нимум привычных процедур. Сделайте себе модную,но простую в укладке стрижку, и тогда вы сможете не тратить много времени на то, чтобы прическа выгля­дела красиво. Приобретите удобную, но модную одежду для дома и прогулок с ребенком.
• Учитесь понимать ребенка. Вам нужно привык­нуть реагировать на плач спокойно. В подавляющем большинстве случаев плач не означает никакого забо­левания, В момент, когда ребенок заплакал, вы долж­ны задуматься, что же он хочет. Основные потребно­сти этого возраста - в еде, близости к матери и новым ощущениям, необходимость сменить подгузник.
• Больше общайтесь с ребенком. Разговаривайте с малышом как можно больше, даже если ему пока все­го несколько дней. Постоянно разговаривая, «воркуя» с ребенком, вы сами успокаиваетесь и приводите свою нервную систему в равновесие. А пользу такого общения для развития эмоциональной системы ре­бенка, его интеллекта и речи трудно переоценить.
• Пусть вам помогут. Не отказывайтесь от помо­щи в первое время после родов. Даже если речь идет о человеке, с которым у вас не слишком хорошие от­ношения. Всегда можно попросить сделать какую-то домашнюю работу или погулять со спящим малы­шом, пока вы сможете хоть немного отдохнуть.
• Берите мужа в союзники. Вам обоим сейчас не­просто: вы осваиваетесь в новых для себя ролях папы и мамы. Пока вы не понимаете, как «правиль­но» это делать. Но правильность у каждой семьи своя, хоть и вырабатывается она не так скоро. Как можно больше разговаривайте друг с другом. Гово­рите о том, что считаете важным. Помните, что муж, скорее всего, искренне не понимает, как именно ухаживают за такими маленькими детьми. Чем более конкретна ваша просьба о помощи, тем больше вероятность, что она будет хорошо испол­нена.
• Дефициту общения - нет! Одна из проблем моло­дых мам - это резкое снижение круга общения: «ре­бенок - муж - ребенок - ребенок - ребенок». Для то­го чтобы снизить дефицит общения, постарайтесь познакомиться на улице с такими же, как вы, мамами с колясками. У вас будет много интересных тем для разговора. Часто женщины остаются подругами на долгие годы. И не забывайте про Интернет. Это заме­чательная возможность общаться в удобное для вас время с людьми, находящимися в такой же жизнен­ной ситуации. Обсуждая проблемы, вы поймете, что не одиноки в своих переживаниях, а взаимная под­держка придаст сил. Вы сможете познакомиться с но­выми людьми, а, узнав, что кто-то живет неподалеку, подружиться по-настоящему!

Если что-то пошло не так…

Часто женщины после родов испытывают психоло­гическое неблагополучие, если...

Медицинский персонал вел себя некорректно по отношению к рожающей женщине;

Способ родовспоможения был неожиданно из­менен (чаще всего - экстренное кесарево сечение);

Оказалось, что малышу требуется медицинская помощь, и особенно в тех случаях, когда он находит­ся не вместе с мамой, а в специальной палате.

Если речь идет о недовольстве персоналом, то на этом вопросе нужно концентрироваться как можно меньше, особенно если роды в целом прошли хоро­шо. Старайтесь как можно меньше думать и расска­зывать другим об этом. В который раз пересказывая «ужасы», вы самым печальным образом влияете на собственное настроение и эмоциональную устойчи­вость, которые и так не слишком высоки после ро­дов. Поэтому - концентрируйтесь на хорошем.

В случае, когда было применено экстренное кеса­рево сечение, женщина может испытывать целую гамму негативных эмоций и нуждаться в психологи­ческой помощи. Многие мамы испытывают разоча­рование, горечь, чувствуют себя обманутыми. Они могут испытывать внутренний гнев и желание изме­нить то, что изменить нельзя. Мамы могут быть оза­бочены: не повлияет ли на ребенка кесарево сечение с точки зрения худшего «старта в жизни»? Обязатель­но нужно помнить, что психика ребенка достаточно гибкая и адаптивная. Пережил ребенок кесарево сече­ние или осложненные роды, главное - это ваша лю­бовь и готовность отвечать на его потребности с неж­ностью и пониманием. Вы подарили ребенку чудо жизни и можете полноценно о нем забо­титься. Только это по-настоящему важно!

В ситуации, когда малышу после рожде­ния требуется медицинская помощь, мама переживает настоящий стресс. И в это время самое важное, пожалуй, это вера в то, что ма­лыш сильный, что он обязательно справит­ся. Нить между мамой и ребенком не обры­вается в момент перерезания пуповины. Она сохраняется еще долгое время. Поэтому ваша уверенность обязательно придаст ему сил и желания бороться. Именно это сейчас важно. Если хочется плакать - поплачьте. Но как только вы поймете, что слезы перестали быть облегчением и начали забирать силы -старайтесь прекратить плакать. Найдите се­бе дела, которые без вас сделать невозмож­но. И конечно же, заручитесь поддержкой близких и друзей, а если есть такая возмож­ность, то и специалиста-психолога.

Победим депрессию!

Иногда (приблизительно в 10-15% случаев) у женщин развивается истинная послеродо­вая депрессия. Это заболевание может воз­никнуть не сразу, а в течение первого года после рождения ребенка.

Основные симптомы депрессии:

• сниженное настроение, чувство уны­ния, подавленности, тоски;
• утрата интереса к жизни, способности испытывать удовольствие;
• снижение энергичности, активности, повышенная утомляемость.

Дополнительные симптомы депрессии:

• трудность в сосредоточении, удержа­нии внимания;
• снижение самооценки, неуверенность в себе, идеи виновности («Я - плохая мать!»);
• мрачное и пессимистическое видение будущего;
• нарушения сна;
• изменение аппетита (в любую сторо­ну);
• снижение сексуального желания;
• жалобы на здоровье без органических причин (что-то болит, а врачи ничего не на­ходят).

Почему же возникает послеродовая деп­рессия? Роды сами по себе не вызывают де­прессию - ее провоцируют стрессовые фак­торы. Чем их больше, тем вероятнее заболевание (а депрессия это именно забо­левание). Вот самые основные:

• слабая поддержка со стороны семьи;
• тяжелое течение беременности и ро­дов;
• врожденное заболевание у ребенка;
• низкий социально-экономический ста­тус.

Депрессия начинается с сильного, почти непереносимого беспокойства. Напряже­ние и тревога настолько сильны, что на «по­мощь» приходит защитный механизм пси­хики - депрессия! Удивительно, но то, чего многие так боятся, является защитой психи­ки от «перегорания». Депрессия заставляет эмоции притупиться, и страхи уменьшают­ся. На место тревоги приходит некоторая оглушенность, медлительность движений и реакции, чувство тяжести. Иногда бывают «прорывы» раздражительности, протеста, бурные рыдания. И главное, будучи в деп­рессии, женщина не может испытывать удо­вольствия ни от общения с ребенком, ни от еды, ни от подарков, ни от сексуальной жизни. В лучшем случае что-то может вы­звать в ней скупую улыбку, но заразительно смеяться она не в состоянии.

Необходимо помнить, что послеродовую депрессию (как и любую другую) лечит врач-психиатр или врач-психотерапевт. Деп­рессия лечится только с применением спе­циальных препаратов - антидепрессантов и психотерапией. Сейчас есть несколько групп антидепрессантов, совместимых с грудным вскармливанием. Оба эти метода должны использоваться одновременно. Очень важно пройти полный назначенный врачом курс лечения, т.к. самостоятельное снижение дозы или прекращение приема могут спровоцировать новый, более тяже­лый виток депрессии. Облегчение наступает на второй неделе приема (не ждите мгно­венного эффекта после первой таблетки).

Важно помнить: депрессия не проходит сама, а переходит в хроническое течение. Твердо знайте: послеродовая депрессия, как и любая депрессия, полностью излечима при соблюдении всех рекомендаций врача.

Итак, мы рассмотрели те сферы психоло­гического дискомфорта, которые могут воз­никнуть после родов. Нужно помнить, что еще до родов есть возможность сделать про­цесс послеродовой адаптации более легким, сформировав психологическую готовность к родам. Важно знать, что снижение настро­ения и неустойчивость эмоций после родов не говорит о психологическом неблагополу­чии и является естественным процессом. Поэтому важно относиться к нему именно таким образом, чтобы не выдумать тех проблем, которых нет. В случае если вы предполагаете, что психологические проб­лемы носят более серьезный характер (деп­рессия), следует незамедлительно обра­щаться к врачу.

Большинству из нас доводилось слышать рассказы о женщинах, страдающих послеродовой депрессией. Почти все беременные и их семьи опасаются того, что это может случиться именно с ними. Однако сильной депрессии подвержены только 0,2 % женщин. Примерно 80 % молодых матерей в той или иной степени испытывают депрессивные состояния и много плачут на протяжении первых дней и недель , а 10 % находятся где-то посередине: они испытывают эмоциональные проблемы дольше, но эти проблемы не настолько серьезны и не требуют длительного лечения.

Послеродовая депрессия и гормоны

Роды сопровождаются ощущением эйфории, которая не сравнится ни с чем другим в жизни. Рожать стоит уже ради того, чтобы просто испытать это великолепное чувство облегчения и расслабления. Мама после этого наслаждается заслуженным отдыхом и просыпается, посвежевшая, с ощущением, что мир прекрасен.

Временная плаксивость и чувство разочарования часто появляются в первые дни после родов, особенно пока женщина еще в роддоме. Поэтому такое состояние и называют «трехдневной печалью».

В этот период происходит целый ряд психологических и гормональных изменений. Может возникать боль от послеоперационных швов, дискомфорт из-за переполненной груди, при сокращении появляются кровянистые выделения — : выходит все, что создавал организм на протяжении последних девяти месяцев. Живот похож на пустой мешок, а кожа на нем выглядит, как гофрированная бумага.

В это же время гормоны — эстроген, прогестерон и хорионический гонадотропин, которые были необходимы во время беременности, заменяются окситоцином и пролактином, гормонами лактации. В результате гормонального перепада после родов женщина может страдать из-за резких колебаний настроения, от раздражительности к подавленности, от избытка энергии к апатии — точно так же, как во время предменструального периода и менопаузы.

Через несколько дней после рождения нашего первенца муж пришел ко мне в роддом и застал меня сидящей на полу в слезах, среди разбросанных вещей. А все из-за того, что я не могла найти в своей сумке щетку для волос!

Такие перепады, являющиеся результатом чудовищных физических и эмоциональных усилий, затраченных во время беременности и родов, в норме проходят за несколько дней.

Комментировать статью "Женщина после родов: от всплеска энергии до слез – один шаг"

Депрессия настигает каждую женщину после родов поэтому стойко надо это пережить всему виной гормоны, которые со временем приходят в норму. В такое время надо просить помощи у родных и близких, а если нет возможности постараться находить время для расслабления или читать полезные статьи как эта [ссылка-1]

Меня стороной все это обошло.Я к счастью просто с ребенком первый месяц отсыпалась, поэтому мне некогда было психовать и нервничить.

Всего 2 сообщения .

Еще по теме "Плачу после родов":

Женщина после родов: от всплеска энергии до слез – один шаг. Слушая страсти про беременность и роды, про первые Послеродовая депрессия - довольно распространенное состояние многих женщин в первые несколько месяцев жизни младенца.

Учитывая то что что роды первые, и неизвестность пугает, и чувствуется огромная ответственность за маленького что от меня зависит многое на родах, и боязнь боли, разрывов, боязнь того какая Женщина после родов: от всплеска энергии до слез – один шаг.

После родов перестал живот ныть за несколько дней до месячных, сами месячные стали практически безболезненными После родов - приходят без всякого предупреждения, живот не тянет, во время менсов живот побаливает, сами выделения стали очень даже средненькими по...

После этого женщина опять же ради ребенка начинает искать ему нового папу:) 02.04.2012 А вот после родов - мужа не хватало просто до слез. В следующий раз - обязательно вместе А так в принципе муж работал после родов, я сидела одна с Николаем..ИМХО помощь не особо...

50. При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

девочки подскажите что и сколько(примерно хотя бы) должны заплатить после родов молодой одинокой мамочке которая не работает(учится) и что там в дальнейшем будут выплачивать до...

В Вас кипят обиды или Вам и раньше было неприятны интимные отношения с мужем? У меня тоже такой период сейчас, только я охладела к мужу в результате того, что узнала об его измене и переоценила нашу с ним прошедшую совместную жизнь. Раньше у меня такое бывало после...

А отольются ли наши слезы??. -- посиделки. Неполная семья. Воспитание детей в неполной семье: развод, алименты, общение, бывший муж А отольются ли наши слезы?? Привет всем. Наверняка здесь много брошенных дам с брошенными детьми...как мы...Когда жили вместе...

Роды -- стресс и адаптация, до них многие функции берет на себя организм матери. Эти 5 месяцев могли бы обернуться мучительным долгим умиранием для ребенка, про мать тоже все понятно. Кстати, есть в обществе и обратное мнение, что жизнеспособного инвалида надо...

А вот как с Вашей точки зрения роды влияют на внешность женщины. По логике вещей женщина после родов должна хорошеть, ей же надо чем то рядом с собой отца детей, кормильца удерживать. По моему личному опыту женщины как раз после родов хорошеют, тощие - где надо поправляются, толстые (мой случай)- лишний вес во время токсикоза теряют. Ну и выражение лица меняется, добреет, смягчается. Движения и общая грация плавнеют.

Приходила врач - плачу -у. (длинно). Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Женщина после родов: от всплеска энергии до слез – один шаг.

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Может я не мать, а ехидна? И что же я такая кислая корова буду вплоть до родов?