Пора на прививку. Национальный календарь прививок. Календарь прививок детских профилактических и по эпидситуации. Где и как сделать прививку Прививка от кори беларусь во сколько делается

Как выглядит национальный календарь прививок в Беларуси

Более подробную информацию об этом можно прочитать в постановлении министерства здравоохранения Беларуси № 42 от 17 мая 2018 года.

В частности, с прошлого года прививки на бесплатной основе делают от 12 заболеваний, и вакцинацию проводят в определенные этапы жизни:

Как подготовиться к прививке

Правильная подготовка к прививке, особенно в первые месяцы жизни, поможет перенести укол если не безболезненно, то хотя бы с наименьшими последствиями для здоровья.

• Перед проведением прививок необходимо пройти осмотр у педиатра и получить разрешение на вакцинацию. Без него укол ставить не имеют права
• Если у ребенка есть аллергия на компоненты вакцины, необходимо сообщить об этом врачу - он может дать медотвод или назначить дополнительные анализы, консультации специалистов
• За пару дней до прививки не следует вводить новые продукты в рацион малыша - в особенности это касается детей на грудном вскармливании. Велика вероятность аллергических реакций
• При проявлении аллергических реакций в прошлом есть смысл дать ребенку антигистаминные препараты еще до введения вакцины, но только после консультации с врачом

Что делать после прививки

Сразу после укола, который большинство детей воспринимает болезненно, нужно успокоить малыша, попытаться укачать его и последить за реакцией.

В течение 30-40 минут после введения вакцины не стоит покидать стены поликлиники - в редких случаях у ребенка возникает острая аллергическая реакция, которую потребуется устранить тут же, да и просто нужно успокоиться.

После прививки может незначительно подниматься температура, место укола может немного опухнуть - родителям в этом случае не нужно беспокоиться. Можно принять детское жаропонижающее, уложить ребенка в кровать пораньше, даже с собой рядом - иногда это помогает преодолеть стресс лучше, чем лекарство.

Что не нужно делать:

• Не стоит мочить место укола в течение суток
• Лучше обойтись без вечернего купания, просто протереть кожу ребенка салфетками
• Не нужно идти в гости, встречаться с новыми людьми
• Место укола не нужно ничем смазывать или делать тугую повязку
• Не стоит вводить новые продукты в рацион в течение 3-4 дней после прививки

Что нужно делать:

• Гулять на свежем воздухе, особенно в хорошую погоду. В крайнем случае, выйти на балкон
• Надеть свободную одежду, которая не натирает кожу
• Следить за местом укола еще несколько дней и в случае резких изменений или повышения температуры - позвонить врачу

Какие реакции на прививку считаются нормальными:

• высокая температура (бывает у каждого 10 ребенка)
• краснота, припухлость, отечность места укола
• после прививки от кори и краснухи нередко кашель, першение в горле и даже насморк. Так организм реагирует на введение вакцины - принятие жаропонижающего обычно снимает все симптомы

Но если ребенку нездоровится несколько дней, температура не сбивается, наблюдается слабость и состояние только ухудшается - лучше обратиться к врачу.

Когда прививку делать нельзя

Определенный процент родителей боится прививок и старается если не избежать их, то хотя бы перенести на время. Но абсолютных противопоказаний для проведения вакцинации не так уж много.

Обычно прививки не делают больным инфекционными заболеваниями или только что перенесшим болезнь. Также от вакцинации временно освобождаются дети с обострением хронических заболеваний. Само по себе такое заболевание не является причиной для медотвода - в любом случае необходима консультация педиатра и узкого специалиста, который ведет ребенка.

Если у ребенка есть серьезная аллергия на компоненты прививки, доктор может назначить прием антигистаминных препаратов или перенести проведение вакцинации.

Затем, когда малыш выздоравливает, все прививки можно сделать в индивидуальном порядке.

4 вопроса о прививках от беспокойных родителей

1.Когда начнут делать прививки от менингококковой инфекцией в Беларуси?

Также в Минздраве отметили: «В связи с крайне низким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией в Республике Беларусь вакцинация против нее в Национальном календаре профилактических прививок и Перечне профилактических прививок по эпидемическим показаниям не предусмотрена» .

Потому вакцинацию будут делать на платной основе.

2.После введения вакцины ребенок точно не заболеет?

К сожалению, дать абсолютную гарантию не может никто - тем не менее, после массовой вакцинации процент заболевших значительно снижается. Так, с 2002-го Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала Беларусь страной, свободной от полиомиелита. А с 2011 года в стране не было зарегистрировано ни одного случая дифтерии.

3.Какие последствия ждут после отказа от прививок?

Никаких. Родители имеют право отказаться от проведения плановых прививок - штрафов или правовых последствий за это в Беларуси не предусмотрено. В других странах с антипрививочниками активно борются. Так, в США не привитые дети обучаются дома, в Италии таких детей не допускают в детские сады, а во Франции предусмотрены большие штрафы за отказ от вакцинации.

4.Правда ли, что после прививки можно стать аутистом?

Этот вопрос могут задавать только несведущие люди: расстройства аутического спектра, ДЦП и органические поражения центральной нервной системы никак не связаны с вакцинацией. Иногда в этом «повинны» генетические мутации, также это могут быть последствия родовых травм - но никак не прививка.

Если вы хотите получить консультацию врача по поводу проведения вакцинации или сделать прививку на платной основе, обратитесь к нашему каталогу медцентров.

Из журнала пользователяЮлия

КАЛЕНДАРЬ профилактических прививок в Беларуси

*Сокращения:

ВГВ - против вирусного гепатита В,

БЦЖ - против туберкулеза (http://www.happydoctor.ru/info/96),

БЦЖ-М - вакцина против туберкулеза с уМеньшенным содержанием антигена,

АКДС - адсорбированная (цельноклеточная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина,

АаКДС - адсорбированная (ацеллюлярная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина,

АДС - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин,

АДС-М - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов,

ИПВ - инактивированная полиомиелитная вакцина,

ОПВ - оральная (живая) полиомиелитная вакцина,

КПК - комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи (тривакцина),

АС - анатоксин столбнячный.

www.baby.ru

Календарь профилактических прививок в Беларуси

Доступно:Для всех

Сейчас в Беларуси проводится вакцинация против 12 инфекций: гепатита В, туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, паротита, краснухи, пневмококковой и гемофильной инфекции и гриппа. В Национальном календаре прививок обозначены минимальные интервалы между прививками. Эти интервалы нельзя сокращать, но в случае необходимости можно увеличивать. Календарь профилактических прививок в г.Минске и Республике Беларусь

1. ВГВ - вакцина против вирусного гепатита В
2. ВГА - вакцина против вирусного гепатита А
3. БЦЖ - вакцина против туберкулеза
4. БЦЖ-М - вакцина против туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена
5. АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
6. АаКДС - ацеллюлярная адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
7. АДС - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин
8. АД-М - адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов
9. АДС-М - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов
10. ИПВ - инактивированная полиомиелитная вакцина
11. ЖКВ - живая коревая вакцина
12. ЖПВ - живая паротитная вакцина
13. Тривакцина - комплексная вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита
14. Хиб - вакцина против гемофильной инфекции (Хиб- инфекции)

www.baby.ru

График профилактических прививок для детей

Профилактические прививки позволяют избежать множества болезней, иногда довольно опасных. Например, с помощью вакцинации удалось полностью победить чёрную оспу, значительно сократить заболеваемость полиомиелитом, столбняком и другими опасными инфекциями.

Для того, чтобы родителям было удобнее, прививки для маленьких детей проводятся по графику. Вакцины против некоторых болезней комбинируются, что позволяет привиться от нескольких заболеваний сразу за одну вакцинацию.

Следить за соблюдением графика прививок должны родители и участковый педиатр. Именно их тесное сотрудничество позволит ребёнку вырасти здоровым.

Значение и необходимость вакцинации

Значение вакцинации, как для отдельного человека, так и для популяции людей в целом, сложно переоценить. Благодаря прививкам большая часть людей не сталкивается или болеет в лёгкой форме коклюшем, корью и дифтерией, которые могут привести к летальному исходу, и более грозными «взрослыми» инфекциями – оспой, полиомиелитом, столбняком, чумой.

Эффективность прививки основана на том, что в организм вводятся компоненты возбудителя или сам возбудитель в той форме, в которой он не сможет вызвать заболевание.

Иммунная система организма вырабатывает антитела к возбудителю и при столкновении с непрививочным («диким») микроорганизмом отвечает полноценной иммунной реакцией.

Важность вакцинации для популяции ещё выше. Когда создаются условия, в которых большинство людей привиты от определённого заболевания, каждый единичный случай болезни не становится причиной эпидемии.

Количество непривитых людей в популяции эпидемиологи называют «пожарным процентом». Если он низок, то вероятность контакта между двумя непривитыми людьми и заражения одного от другого низка, поэтому случаи заболевания остаются единичными. Если же пожарный процент повышается, то вместе с ним растёт и риск эпидемии, а иногда и пандемии.

Особенности и условия проведения вакцинации

Проведение вакцинации требует соблюдения определённого порядка. Во-первых, прививка ставят только в медицинских учреждениях, и только медицинские работники, имеющие соответствующие сертификаты о том, что они имеют право работать с прививками в педиатрии.

Препараты, используемые для вакцинации, должны быть сертифицированы и разрешены к применению в России, и родители вправе потребовать все полагающиеся документы.

Во-вторых, прививки должны проводиться строго по графику, отклоняться от него можно только после консультации с врачом. Если прививка предполагает ревакцинацию, то необходимо соблюдать интервал между первым и последующими введениями вакцины.

Переносить сроки вакцинации можно только в том случае, если имеются относительные показания к прививкам – например, острое заболевание. О том, что ребёнок не может получить вакцину вовремя, делается отметка в его истории развития.

Важно помнить и о том, что прививки ставят только здоровым детям. Если ребёнок болеет, вакцинация переносится, если имеются абсолютные противопоказания – об этом делается соответствующая пометка в истории развития. Прежде чем дать направление на прививку, участковый педиатр назначит анализы крови и мочи, непосредственно перед прививкой врач измерит температуру у ребёнка.

Весь процесс вакцинации тщательно документируется – в истории развития указывается разрешение или противопоказания к прививке, абсолютные противопоказания с заключением иммунологической комиссии, дата вакцинации, использованный препарат, фамилия медицинского работника, который проводил прививку.

Лечение простуды при беременности
- об этом можно прочитать в нашей публикации на сайте.

О том, как определить пол будущего ребенка, можно почитать в этой статье.

Отсюда вы узнаете, как правильно вводить прикорм в рацион малыша.

График профилактических прививок для детей до года

В этом возрасте ребёнок получает самые важные в своей жизни прививки от большинства опасных инфекций. Часть из них вызывает стойкий иммунитет на всю жизнь, некоторые придётся ставить повторно уже во взрослом возрасте, а такие, как прививка от гриппа, делаются каждый год. В этом возрасте очень важно соблюдать календарь с точностью до дня.

• первые сутки (в роддоме) – гепатит В;
• 3-5 дней (в роддоме) – туберкулёз;
• 1 месяц – гепатит В (вторая прививка);
• 2 месяца – пневмококковая инфекция;
• 3 месяца – АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), полиомиелит, гемофильная инфекция;
• 4,5 месяца – пневмококк, АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция (все – ревакцинация);
• 6 месяцев – гепатит В, АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция (ревакцинация);
• 12 месяцев – корь, краснуха, эпидемический паротит.

Прививка от гриппа не входит в список обязательных, но её можно ставить ребёнку, начиная с полугодовалого возраста. Иммунитет длится год.

Иммунитет от гепатита В после прививки поддерживается около 20 лет, поэтому её приходится повторять взрослым. Остальные прививки, которые ставят до года, дают пожизненный иммунитет, кроме редких исключений.

По эпидемическим показаниям с 1,5 месяцев прививают от ротавирусной инфекции, с 9 месяцев – менингококк, с 12 – гепатит А. Эти прививки также не входят в национальный календарь.

Какие прививки нужно делать детям после года до 3 лет

Между годом и тремя – ещё один важный период в прививании ребёнка. Но постановка многих прививок в это время очень зависит от предыдущего, поэтому в первый год так важно точное соблюдение графика. В эти два года ставятся следующие прививки:

• 15 месяцев – пневмококк (ревакцинация);
• 18 месяцев – АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция (ревакцинация);
• 20 месяцев – полиомиелит.

Дополнительная вакцинация от пневмококка проводится после 2 лет.

Из тех прививок, которые не входят в национальный календарь, но могут быть поставлены по эпидемическим показаниям – грипп, гепатиты А и В, менингококковая инфекция, клещевой энцефалит, ветряная оспа. Все они разрешены с 12 месяцев или раньше.

После трёх лет количество прививок значительно уменьшается. С трёх до шести лет – своеобразный перерыв в вакцинации. В этот период можно ставить прививки от гриппа, гепатитов А и В, менингококковой инфекции и клещевого энцефалита, а также ветряной оспы, если ребёнок не переболел ей раньше.

В 6 лет ставятся повторные прививки от кори и эпидемического паротита, вместе с ними – прививка от краснухи. С 6 до 7 лет ребёнок должен получить повторные прививки от туберкулёза, дифтерии и столбняка.

Последняя обязательная прививка для школьника – в 14 лет, повторная прививка от столбняка, дифтерии и полиомиелита. Остальные прививки можно делать в любом возрасте, начиная с которого они разрешены, если ребёнок по каким-то причинам не получил эту прививку вовремя, или имеются эпидемические показания для повторной вакцинации.

График для детей в Беларуси

В Беларуси график прививок очень похож на российский, но имеет свои особенности. Например, вакцину от вирусного гепатита В вводят в первые 12 часов жизни, а не просто в первые сутки, вакцина АКДС – в 3, 4, 5и 18 месяцев, и интервал между её первыми введениями – не 1,5 месяца, а один. То же касается полиомиелита и гемофильной инфекции.

В Беларуси принято более жёсткое следование графику прививок, чем в России, и поводом отказаться от вакцинации может быть только медицинский отвод, и крайне редко – желание родителей. Это позволяет поддерживать благоприятную эпидемиологическую ситуацию, неизменную уже много лет.

Украина, в отличие от Беларуси, стремится учитывать желание родителей, поэтому отказ от вакцинации считается веской причиной не проводить профилактику.

Эпидемиологическая обстановка остаётся достаточно благоприятной, по прогнозам специалистов, такая ситуация будет длиться ещё не менее 15 лет. Тем не менее, календарь прививок в Украине также принят, и соблюдается довольно строго.

В первый месяц жизни график вакцинации совпадает с российским или белорусским, но первая вакцинация АКДС в 2 месяца, затем – 4, 6 и 18. Отличие в том, с каким интервалом должны происходить первые три введения, вызваны высокой реактогенностью вакцины АКДС, но для её эффективности необходимо поддерживать строго определённую концентрацию препарата в крови.

Возможные реакции организма и причины осложнений

Самая частая реакция на прививку – это аллергия. Она может иметь различную выраженность, от слабого дискомфорта до анафилактического шока. Возникает она из-за того, что прививка вмешивается в деятельность иммунной системы.

Частота аллергических проявлений зависит от препарата, но происходит в одном случае на 100 000 привитых человек или реже. Это гораздо ниже, чем вероятность смертельного исхода или инвалидности при многих заболеваниях, от которых спасают прививки.

Родители имеют право письменно отказаться от вакцинации своего ребёнка, даже при отсутствии медицинских противопоказаний. Во многих детских учреждениях это влечёт за собой негативную реакцию учителей, что во многом имеет под собой веские основания.

Эпидемиологическая опасность напрямую зависит от количества восприимчивых к инфекции людей в популяции, и вероятности того, что один из них заразится от другого. Вакцинация снижает этот шанс до минимально возможного.

Если же в популяции оказывается много непривитых людей, то при заболевании одного из них высока вероятность того, что от одного непривитого заразится другой. Кроме того, непривитые люди болеют гораздо тяжелее и с риском осложнений.

Дополнительная информация о прививках от доктора Комаровского - в следующем видео.

Вконтакте

Одноклассники

nektarin.su

Стоит ли бояться прививок? 10 популярных мифов о вакцинации

Многие годы относительно вакцинации не смолкают споры. Количество негативной информации зашкаливает, родители растеряны, запуганы, и сколько бы специалисты ни пытались расставить все точки над і, разъясняя необходимость прививаться, все равно находятся скептики, пытающиеся убедить нас в обратном.

Разобраться с наиболее популярными мифами на тему вакцинации мы попросили врача-педиатра, директора компании «Добрый Доктор» Александра Дечко.

Прививки вызывают различные заболевания: аутизм, ДЦП, рак

Долгое время существовало заблуждение, ничем не подкрепленные слухи о том, что люди, перенесшие вакцинацию, чаще страдают и аутизмом, и онкологическими заболеваниями. В первую очередь вакцинам приписывали аутизм. На сегодняшний день существует такое направление, как доказательная медицина, которая четко доказала, что никакой статистически доказанной взаимосвязи между использованием вакцин и развитием аутизма, ДЦП или онкологических заболеваний не существует.

Некоторые болезни уже почти не встречаются, поэтому и прививаться от них не нужно

На сегодняшний день в Национальном прививочном календаре Республики Беларусь нет ни одной прививки, которая была бы бесполезной или лишней. Все заболевания, от которых прививаются наши дети, существуют, возбудители этих болезней циркулируют в природе. Надо помнить, что количество заболеваний невелико именно потому, что человеческая популяция использует вакцины. Как только мы перестаем вакцинироваться, сразу же ощущается подъем заболеваемости. Примером может служить ситуация в Украине, где в прошлом году в связи с военными действиями прививочная кампания была практически провалена, и как следствие были зафиксированы случаи полиомиелита и других так называемых управляемых инфекций. Можно вспомнить случаи завезенной из Европы кори - как только ослабили внимание к вакцинации, тут же получили подъем заболеваемости.

Сама вакцина может вызвать болезнь

Этот миф связан с тем, что раньше использовались так называемые живые вакцины. Содержащийся в них живой вирус, попадая в организм, действительно вызывает заболевание в легкой форме, формируется иммунитет, и человек больше не болеет.

Сегодня вакцины с живым вирусом практически не применяются, и с уверенностью можно сказать, что использование современных вакцин не сопровождается возникновением заболеваний, от которых мы прививаемся.

Например, с этого года в Республике Беларусь даже вакцина от полиомиелита будет использоваться только инактивированная и только в виде инъекций.

Лучше переболеть, чем вакцинироваться

Те заболевания, от которых мы прививаем детей, настолько серьезны, что сравнивать возможные постпрививочные реакции и возможные осложнения от болезни просто некорректно. Ну как можно сказать, что лучше переболеть дифтерией, когда летальность от нее до того момента, как ввели вакцину, составляла 50%? Инвалидизация от перенесенного полиомиелита составляла от 70 до 90%! Зачем рисковать?

Исключением в этом вопросе является вакцинация от ветряной оспы (в Национальный календарь прививок она не входит). Перенесенная ветряная оспа оставляет после себя пожизненный иммунитет, иммунитет после вакцинации, по разным источникам, сохраняется 20−25 лет.

Но вакцина от ветряной оспы не предназначена для всех подряд. Используется она у ослабленных детей, у людей, переболевших определенными заболеваниями, у онкологических больных и т.д.

С моей точки зрения, использование вакцины от ветряной оспы оправдано по отношению к детям начиная с периода полового созревания. Всем известно, что маленькие дети, как правило, в основной массе переносят ветряную оспу довольно легко, но чем старше становится ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Мое мнение таково: если ребенок не переболел ветряной оспой до 10−11 лет, то прививаться от нее имеет смысл. Также целесообразно прививать родителей, которые не болели ветряной оспой в детстве, но контактировали с заболевшими детьми. В такой ситуации имеет смысл привиться в течение 72 часов.

Вакцинация ослабляет организм и «портит» иммунитет

Вакцинация приводит к формированию иммунитета против того микроорганизма, против которого эта вакцина разработана. Никаких других воздействий на иммунитет вакцина не оказывает. Вакцина приводит к усилению, а ни в коем случае не к ослаблению иммунитета.

Побочные эффекты от прививок опаснее самой болезни

Любая вакцина может иметь как так называемые постпрививочные реакции, так и осложнения. Осложнения встречаются в примерно одной тысячной процента от всех привитых детей.

Что касается постпрививочных реакций (повышение температуры, покраснение и уплотнение в месте укола), то они совершенно не опасны, не вредят организму, не имеют никаких последствий и проходят, как правило, в течение 72 часов.

Если ребенок здоров, вакцина качественная и прививка проведена технически правильно, то количество осложнений стремится к нулю.

Грипп - вообще несерьезная болезнь. Зачем прививаться?

Можно привести цифры: в Европе от гриппа ежегодно умирает около трех тысяч человек. Каждый человек может сам для себя решить, насколько серьезным является заболевание, которое приводит к такой серьезной летальности в западноевропейских странах с высоким уровнем качества жизни и достатка.

Ежегодная вакцинация против гриппа - это единственная реально помогающая профилактическая мера.

На сегодняшний день эффективность вакцинации от гриппа очень высока - она составляет более 90%.

Прививочная кампания в нашей республике уже началась, вакцины в наличии есть, а значит, затягивать с посещением медицинского учреждения не стоит. Подъем заболеваемости гриппом приходится, как правило, на конец января - начало февраля, привиться следует до конца декабря.

Вакцина начинает «работать» в течение двух-трех недель после прививки, эффект ее длится в течение года. Некоторые полагают, что от гриппа не нужно прививаться каждый год. Это не так! Вирус мутирует, ревакцинация обязательна.

Прививаться от гриппа рекомендуется всем. Что касается группы риска, то традиционно в нее относят детей грудного возраста; людей пожилого возраста; людей с хроническими заболеваниями, а также лиц, имеющих большое количество контактов в силу своей профессиональной занятости (учителя, врачи и т.д.)

Противопоказанием к прививке против гриппа являются следующие факторы: возраст ребенка меньше шести месяцев; любые заболевания в остром периоде; наличие аллергической реакции к составляющим частям вакцины (вирус гриппа культивируется на эмбрионе куриного яйца, соответственно, аллергия к белкам куриного яйца является противопоказанием к вакцинации); а также наличие аллергических реакций на данную вакцину в анамнезе.

С инфекцией ребенок может и не встретиться, а вот осложнения после вакцины возникнут наверняка.

Мы опять возвращаемся к математике: осложнения встречаются с частотой не более одной тысячной процента. Поэтому вероятность возникновения осложнений крайне низкая.

До введения плановой иммунизации инфекционные болезни являлись основной причиной детской смертности, а эпидемии случались достаточно часто. Вакцинопрофилактика коренным образом изменила ситуацию.

Министерство здравоохранения утвердило национальный календарь профилактических прививок. Соответствующее постановление министерства № 42 подписано 17 мая 2018 года и уже вступило в силу.

О том, какие прививки и против каких инфекций вошли в национальный календарь – рассказывает врач-эпидемиолог городского центра гигиены и эпидемиологии Дина Новицкая:

– Новый календарь устанавливает проведение прививок против:
— вирусного гепатита В – в первые 12 часов жизни, а также детям в возрасте 2, 3, 4 месяцев;
— туберкулеза – на 3-5-й день жизни;
— пневмококковой инфекции – детям в возрасте 2, 4 и 12 месяцев при иммунодефицитных состояниях, рецидивирующих острых гнойных отитах, пневмониях, сахарном диабете;
— дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции – детям в возрасте 2, 3 ,4 месяцев;
— гемофильной инфекции – детям до 5 лет при наличии определенных условий;
— дифтерии, столбняка, коклюша – дети до 18 месяцев;
— полиомиелита – детям в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет;
— кори, эпидемического паротита, краснухе – детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет;
— дифтерии и столбняка – в возрасте 6, 16, 26 лет и каждые последующие 10 лет до возраста 66 лет;
— гриппа – детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, детям старше 3 лет и взрослым с хроническими заболеваниями, взрослым старше 65 лет, беременным, медработникам, фармацевтам и некоторым другим категориям лиц.

– А если пациент отказывается от прививки?

– Врач обязан разъяснить последствия отказа. Но если он все же последовал, то оформляется соответствующая запись в медицинских документах с подписями пациента и врача.

– Недавние вспышки кори в Украине, единичные случаи в Беларуси… Это повод для прививки по эпидемиологическим показаниям?

– В новом документе также утвержден перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Под ними подразумевается нахождение того или иного лица в контакте с инфекционным больным, наличие риска инфицирования при осуществлении профессиональной деятельности, нахождение в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в своей стране или выезд на территорию других государств с риском инфицирования, а также некоторые другие обстоятельства.

– У прививок есть и противопоказания. Как понять, что они не принесут вреда организму?

– Профилактическая вакцинация в нашей стране осуществляется с учетом показаний и противопоказаний к проведению, в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к вакцине. Перед проведением профилактической прививки обязателен осмотр врачом-специалистом, а после введения иммунобиологического препарата – наблюдение за пациентом в течение 30 минут.

– Помогает ли прививка против гриппа справиться с самой массовой инфекцией?

– Грипп – единственная инфекция, вызывающая во всем мире ежегодные массовые эпидемии. Причиной этого во многом является постоянная мутация вируса. Эффективно противостоять неизбежным ежегодным подъемам заболеваемости ОРИ и гриппом помогает массовая иммунизация населения в предэпидемический период с ежегодной сменой штаммового состава вакцин.

– Насколько защитила нас последняя вакцинация против гриппа? Уменьшилось ли число заболевших?

– В нашем городе с 2009 по 2017 годы уровни охвата населения прививками против гриппа увеличились с 11,4% до 40,2%. За это время показатели заболеваемости гриппом и другими респираторными инфекциями среди привитого населения уменьшились с 16% до 5%, в то время как уровни заболеваемости ОРВИ среди непривитых в разные годы колебались от 21% до 39%. Последняя прививочная кампания в городе была проведена в сентябре – ноябре 2017 года. Охват прививками составил 40,2% населения (более 27 000 человек). С декабря 2017 по апрель 2018 года – период сезонного подъема заболеваемости – острыми респираторными инфекциями переболело 16 470 жителей города, в том числе в группе привитых против гриппа зарегистрировано 1403 случая (5% в структуре данной группы), среди невакцинированных выявлено 15 066 случаев ОРИ (37% от непривитых). Оценка эффективности вакцинопрофилактики гриппа показала, что риск заболевания гриппом и ОРИ у непривитых лиц более чем в семь раз выше, чем у привитых.

– Что бы Вы посоветовали горожанам с наступлением эпидемиологического сезона?

– Когда закончится теплое лето и наступит осень, каждому стоит задуматься о том, как защитить себя и своих близких от гриппа и других респираторных инфекций. Эффективность прививок достоверно доказана, как в общем, так и конкретно на нашей территории. Поэтому специалисты-эпидемиологи призывают население прививаться против гриппа, чтобы быть защищенными от болезни и ее неблагоприятных последствий.

Вопросы задавала Лилия АЛЕХНОВИЧ

Хотя прививка на уровне идеи родилась в Китае еще в ΙΙΙ в. н.э., она считается главным медицинским прорывом 19 столетия. Ведь поначалу к иммунизации против тогдашнего бича человечества натуральной оспы подходили достаточно варварски – просто переносили оспенный гной через надрез здоровому человеку. И только французский химик Луи Пастер предложил новый одновременно более щадящий и более прогрессивный метод, что было с блеском доказано в 1885 году. Тогда Пастер сделал прививку от бешенства пастушку Йозефу Мейстеру, которого покусала бешеная собака, - и тот остался жив. С тех пор новые вакцины от опаснейших заболеваний начали появляться регулярно: 1913-й - дебют прививки против дифтерии, 1921-й - против туберкулеза, 1936-й - против столбняка, 1939-й - против клещевого энцефалита и т.д. Сегодня медицина уже уверенно держит контроль над инфекциями, практикует прививки даже от рака шейки матки и обдумывает, как с тем же проверенным подходом справиться со своими нынешними врагами, скажем, с диабетом и болезнью Альцгеймера.

Календарь прививок в Беларуси

На сегодня он закреплен законодательно и включает вакцинацию против 9 инфекций: гепатит В, туберкулез, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, эпидемический паротит и краснуха. В большинстве регионов с 2008 года идет плановая иммунизация и против вирусного гепатита А. В Минске же делают прививки еще и против Хиб (гемофильной) инфекции, а с этого года – и против ветряной оспы. Помимо календаря, есть перечень профилактических прививок – в нем 19 позиций. Проводят их по эпидемическим показаниям. Надо сказать, наша страна – совсем не лидер по поводам для вакцинации. В национальные календари некоторых государств входят также прививки от пневмококковой и менингококковой инфекции.

Какие прививки делать?

Врачи настаивают: все из национального календаря! Если на то, конечно, нет противопоказаний и медицинских отводов. Ведь каждая страна формирует свой календарь не просто так, а с учетом инфекций, которые в ней могут массово распространиться и протекать особенно тяжело, вплоть до смертельных исходов. Дело в том, что привитая по полной программе мама через плаценту передает своему малышу специфические антитела, которые обеспечат защиту лишь в первые месяцы жизни. Но уже с трех-пяти месяцев начинают угасать те, что защищают от дифтерии, столбняка, к году– против кори… Поэтому так важно помочь нежному еще организму занять круговую оборону.

Что касается взрослых, то, помимо ревакцинаций по графику (скажем, от дифтерии и столбняка прививают раз в 10 лет), обязательно нужно задуматься о прививке против…

• Желтой лихорадки, если вы направляетесь в регионы стран Африки и Латинской Америки, что на 20 градусов выше и ниже экватора. Скажем, в Бразилию и Кению. Каждый, кто туда выезжает, должен иметь международный медицинский сертификат о соответствующей прививке, который действителен в течение 10 лет. В Беларуси ее можно сделать в 19–й минской поликлинике, причем как минимум за 10 дней до поездки. От других карантинных инфекций - чумы и холеры - тоже придумали вакцины, но до них дело доходит крайне редко.
• Гепатита А. Это если в ваших планах Египет, Турция, Крым, Болгария, Израиль или Алжир, где шанс заболеть «желтухой» куда выше. Такую прививку делают за 7 - 14 дней до путешествия, тогда она дает защиту на 1 - 1,5 года. Если же спустя 6 - 12 месяцев прививку повторить, то иммунитет выработается на 10 - 20 лет вперед.
• Гепатита В – если вы выезжаете более чем на месяц в Таиланд, Китай и другие страны Юго–Восточной Азии, где велика вероятность заразиться в лечебных учреждениях. Есть “быстрая” вакцина, которая сформирует иммунитет за месяц.
• Клещевого энцефалита. Такая вакцинация весьма желательна для любителей экстремальных сплавов по рекам Дальнего Востока и далеко не всегда необходима, если вы задумали просто поехать в тур по урбанистической Европе. Как правило, прививаются осенью, в два этапа, с интервалом в 5 - 7 месяцев. Есть более «быстрая» вакцинация, когда отправляться в путешествие можно уже через месяц. И наконец, «экстренный вариант» - введение иммуноглобулина за 3 - 4 дня до поездки. Но если прививка дает защиту на год, то иммуноглобулин - всего на месяц.

Кроме того, от клещевого энцефалита прививают работников лесоустроительных организаций на территориях национального парка «Беловежская пуща», Березинского биосферного заповедника и других потенциально опасных в плане распространения инфекции местах. От бешенства – работников по отлову и содержанию безнадзорных животных, а также боен, ветеринаров, охотников, лесников, таксидермистов и т.п.

Прививки детям в Беларуси

Календари профилактических прививок могут несколько отличаться по стране, поэтому приводим тот, что действует в Минске. В него включены прививки как детям до года, так и тем, кто постарше.

Новорожденные в первые 12 часов жизни - ВГВ-1

Новорожденные на 3-5 день жизни - БЦЖ (БЦЖ-М)

1 месяц - ВГВ-2

3 месяца - АКДС-1 (АаКДС), ИПВ-1, Хиб-1

4 месяца - АКДС-2 (АаКДС), ИПВ-2, Хиб-2

5 месяцев - АКДС-3 (АаКДС), ИПВ-3, ВГВ-3, Хиб-3

12 месяцев - тривакцина (или ЖКВ, ЖПВ, вакцина против краснухи)

18 месяцев - АКДС-4 (АаКДС), ОПВ-4, ВГА-1, Хиб-4

2 года - ОПВ-5, ВГА-2

6 лет - АДС, тривакцина (или ЖКВ, ЖПВ, вакцина против краснухи)

Перед поступлением в школу - ВГА 1-2*

7 лет - ОПВ-6, БЦЖ

11 лет - АД-М

13 лет - ВГВ 1-3*

14 лет - БЦЖ**

16 лет и каждые 10 лет до 66 лет включительно - АДС-М, (АД-М, АС)

* ранее не привитым против этой инфекции.

** лицам из групп риска.

ВГВ - вакцина против вирусного гепатита В.

ВГА - вакцина против вирусного гепатита А.

БЦЖ - вакцина против туберкулеза.

БЦЖ-М - вакцина против туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена.

АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

АаКДС - ацеллюлярная адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

АДС - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.

АД-М - адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов.

АДС-М - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов.

АС - анатоксин столбнячный.

ОПВ - оральная живая полиомиелитная вакцина.

ИПВ - инактивированная полиомиелитная вакцина.

ЖКВ - живая коревая вакцина.

ЖПВ - живая паротитная вакцина.

Тривакцина - комплексная вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Хиб - вакцина против гемофильной инфекции (Хиб-инфекции).

Прививка в 3 месяца

Их три – вакцина “три в одной”, одновременно против коклюша, дифтерии и столбняка, против полиомиелита и против гемофильной инфекции. Если сравнить с общим графиком, окажется, что прививка в 3 месяца совсем не является “суперударной”, как считают многие молодые родители, но безусловно необходима, чтобы последовательно формировать нужный ребенку иммунитет. Впрочем, так же безосновательно мнение, что вакцинация у нас «слишком ранняя». Например, прививка от гепатита В делается в первые 12 часов с момента рождения, и это не наше ноу-хау, а опыт США и Европы.

Прививка от ветрянки и АКДС

Вакционировать от ветрянки начали с этого года, бесплатно и во всех детских поликлиниках. Только за три месяца прививку получили более 3 тысяч детей, что значительно снизило риск распространения инфекции, подъем которой отмечался в прошлом году. Вообще, вирус этот легко предается воздушно-капельным путем и крайне заразен: из 100 человек контактных с больным ветрянкой заболеет 85-99. Причем в 5-6 процентов случаев возникают осложнения, вплоть до пневмонии, острого среднего отита и даже порой менингоэнцефалита. Особенно рискуют малыши до года, но и в возрасте старше 15 лет ветрянка часто переносятся тяжко. Сама за себя говорит цифра: каждый месяц в Минске госпитализируют в среднем 10 человек из-за ветряной оспы. Пик “сезона” - с декабря по май.

Что касается собственно прививки от ветрянки, то в мире ее используют более 30 лет. Где-то – в группах риска, где-то (в Канаде, Германии, Австралии и др.) она входит в национальный календарь. В Беларуси до последнего времени были зарегистрированы две вакцины против ветрянки, бельгийская и японская. Детям с года до 13 лет иммунизацию проводят однократно, старше 13-ти – два раза с интервалом 6-10 недель. Длительность защиты – как минимум 20 лет, гарантия, что не заболеешь, – до 94 процентов.

Вакцина АКДС имеет два варианта - цельноклеточная и бесклеточная. В Минске практикуют вторую. Само название – аббревиатура начальных букв заболеваний, от которых дается защита: коклюш, дифтерия, столбняк. Не стоит думать, будто это угрозы давно прошедших дней. В 90-е годы в стране был всплеск дифтерии, и именно потому, что слишком многие отказывались от иммунизации. А летальные последствия столбняка медики регистрируют практически каждый год. Никто от этого не застрахован, потому что возбудитель живет в почве.

Прививка против гриппа в Минске

Кампания уже завершена. Всего медики поставили себе целью привить 35 процентов минчан (673 тысячи человек). Год назад их было 505 тысяч, а на некоторых предприятиях от гриппа вакцинировались свыше 40 процентов коллектива. К слову, там же анализировалось, насколько это эффективно и экономически целесообразно. Оказалось, что, к примеру, увеличение привитых от гриппа на Национальной киностудии «Беларусьфильм» до 35 процентов дало снижение заболеваемости на 10 с лишним процентов. Эксперты уже даже подсчитали общий цифры: на каждый вложенный в прививочную кампанию доллар – 11,2 доллара эффекта. В прошлом году таким образом удалось предупредить в Минске более 49 тысяч случаев гриппа и более 60 тысяч заболеваний ОРВИ.

Киатйская или французская вакцина от гриппа?

Заведующая лабораторией гриппа и грипповодобных заболеваний РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Наталья Грибкова не считает этот вопрос принципиальным: «Они одного уровня, по качеству совершенно не отличаются. Китайская – да, несколько дешевле, но если производство не будет выполнять требования ВОЗ, страну просто лишат права выпускать вакцину». Другой вопрос, что эксперты ВОЗ изменили состав вацины для белорусов. Обычно у нас циркулируют три вируса гриппа: два вируса группы А и один - группы В, а в прошлом году микробиологи определили еще один группы В. Так что в нынешней вакцине – уже 4 компонента. Для бесплатной вакцинации используется вакцина «Флюваксин» (Китай), для платной «Ваксигрип» (Франция), «Гриппол Плюс» (Россия), «Инфлювак» (Нидерланды). Стоимость процедуры - от 70 до 127 тыс. рублей в зависимости от вида.

Прививки от гриппа детям

Воспитанники детских садов и школьники отнесены к так называемой группе риска, поэтому их вакцинация от гриппа очень желательна. Ведь детский коллектив, где вращаются миллионы микробов, - благодатная почва для эпидемии. Прививают всех бесплатно, на месте. Однако с согласия родителй (письменного или устного – это на усмотрение администрации учебного учреждения). Детям до трех лет дается половинная доза, старше – полная. Если приводят пятилетнего ребенка, раньше не болевшего гриппом и не прививавшегося, ему делают две полные прививки с интервалом в месяц.

Прививки: за и против

Галина Червонская со своим бестселлером «Беспощадная иммунизация», обличающим прививки чуть ли не как злейших врагов цивилизации, конечно, имеет группу сторонников. Одно время их было столько, что в Москве признавали: борьбу с противниками прививок мы проигрываем! Потом начали разбираться, факт за фактом. В результате наши медики пришли к выводу, что монография Червонской не содержит научной информации, только хаотично надерганные факты и негатив, который имеется в любом деле. Да, факты, на которые опираются противники прививок, когда–то имели место, но сейчас другие вакцины, другие подходы. И уже практически аксиома: вакцинология - самая жизнесберегающая наука. Никакой другой медицинской дисциплине человечество не обязано спасением стольких жизней, миллионов и миллионов. Допустим, за последние 50 лет в Беларуси предупреждено более 2 миллионов случаев кори при помощи единственного инструмента - прививки. Между тем в мире от кори по–прежнему умирают сотни тысяч людей. Печален опыт стран, пытавшихся отказаться от вакцинации. Стоило Японии отменить прививку против коклюша, как случился всплеск, дело доходило и до летальных исходов. То же было и с вакцинацией против паротита - начались серозные менингиты.

Подогревает панические настроения противников прививок то обстоятельство, что выросло целое поколение, которое не знает, что такое тяжелое инфекционное заболевание, скажем, полиомиелит. Медицина отчасти стала заложницей своих же успехов. Прибавьте сюда дремучесть интернета и психологию современных родителей, которые готовы до хрипоты спорить с врачом и не желают потом отвечать за свои решения. Вот вам и объяснение, почему до сих пор идут споры “любителей” с “профессионалами”. Справедливости ради, нельзя не отметить, что количество отказов от прививок в Минске сокращается, открылось уже несколько центров вакцинопрофилактики, где специалисты взяли на себя работу с самыми сомневающимися родителями и их детьми.

Делать ли прививку от гриппа?

В развитых странах так вопрос давно не стоит. Конечно, делать! Между прочим, косвенно это подтверждает и история со «свиным» гриппом. Наши медики специально анализировали ситуацию постфактум: так вот из тех, кто погиб в ту эпидемию, не было ни одного привитого… По самым скромным подсчетам, грипп и респираторные заболевания в сумме дают от 10 до 53 процентов осложнений. Ведь потом человека настигают бронхиты, пневмонии и даже инсульты с инфарктами. В Америке от гриппа раньше умирало до 30 тысяч человек в год. Что значит - «от гриппа»? От его последствий.

Спору нет, есть единичные случаи, когда заболевают и после прививки, она все-таки не дает 100-процентной защиты. Но тогда заболевание протекает куда легче. И все же факт: одной вакцинацией проблему гриппа не решить. Половина людей, которые часто болеют им и острыми респираторными заболеваниями, имеют те или иные отклонения в иммунной системе. Поэтому им дополнительно необходимы витамины, иммуностимулирующие препараты, такие, например, как экстракт элеутерококка или настойка аралии.

В первую очередь, прививка от гриппа нужна:

• людям старше 65 лет;
• больным с хроническими заболеваниями легочной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, почек;
• работникам образования, сферы торгового обслуживания и питания, транспорта и медицины;
• детям старше 6 месяцев.

Делать ли прививки ребенку?

Чтобы с этим определиться, нужно четко представлять несколько опорных моментов.

1. Существуеют постоянные противопоказания ко всем вакцинам. Это:

• осложнение на введение предыдущей дозы препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки, немедленные аллергические реакции, энцефалит или энцефалопатия, афебрильные судороги);
• первичное иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные новообразования.

2. Вы имеете полное право отказаться. Это раньше прививки делали всем подряд, сейчас действует такой порядок: родители должны дать на вакцинацию свое согласие, а ребенка - тщательно осмотреть врач (не фельдшер!) и дать заключение об отсутствии противопоказаний. Между прочим, в детский сад при наличии мест обязаны принимать и без прививок. Другое дело, если родители собрались отдать чадо в садик в тот момент, когда в группе объявлен карантин, например, по краснухе. Если ребенок от нее не вакцинирован, его сразу не примут - в первую очередь из–за того, что именно он и рискует заболеть.

Отказ от профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах пациента и подписывается им либо законным представителем, а также медицинским работником. Если не поставите подпись – сей факт удостоверит медработник в вашей карточке.

3. Любая вакцина может дать какие-то реакции. Общая реакция смотрится по температуре: до 38° – это слабая реакция, с 38° до 39,5° – среднетяжелая, выше 39,5° – уже тяжелая. По местным реакциям, уплотнениям: до 5 см в диаметре – слабая реакция, с 5 до 8 см – средняя и больше 8 см – тяжелая. Чаще всего дает реакции АКДС: подъем температуры, уплотнения, ребенок может стать слишком беспокойным. Но среднетяжелая и тяжелая реакция – это у нас скорее казуистика.

4. К вакцинации надо готовиться.

• Многие врачи советуют, к примеру, перед первой прививкой АКДС-вакциной сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию. А при наличии у ребенка аллергических расстройств (атопический дерматит и др.) - заранее обсудить с врачом схему профилактики обострений. Обычно это прием антигистаминных препаратов в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.
• В день прививки не стоит вводить новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок достаточно взрослый - никогда, даже в шутку, не пугайте его вакцинацией. Спросит – скажите честно: да, может быть дискомфорт, но ведь это всего на несколько секунд!
• Убедитесь вместе с врачом, что у ребенка на момент прививки нет лихорадки. В момент укола не волнуйтесь – ваше беспокойство передается ребенку. Можно его отвлечь какой-нибудь игрой, песенкой.
• Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых - позволит быстро оказать помощь в случае непредвиденной реакции на прививку.
• Следите за ситуацией, предварительно посоветовавшись с врачом, что делать в том или ином случае. Но ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Он противопоказан детям до 16 лет! И не впадайте в панику: если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99-процентной вероятностью здесь ни при чем.

Последствия прививки от гриппа

При использовании хорошей вакцины из 100 привитых детей лишь у 4–8 могут развиться местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте укола, а у 1-8 - общие реакции типа кратковременного повышения температуры (до 37,5° С), недомогания. Впрочем, это ситуация преходящая.

Температура после прививки

Лихорадка действительно появляется после прививки у 15-20 процентов детей. Если эта температура до 38,5, то ее вообще не надо сбивать. 39-40? Парацетамол, например. Заранее давать его не стоит, потому что он снижает иммунный ответ. Конечно, с высокой температурой нужно показаться врачу. Ведь чаще всего лихорадочное состояние связано с пневмонией или с другим каким-то заболеванием. Это надо исключить, сделав анализ крови, мочи и т.п. Раньше медики госпитализировали детей с патологией после прививки - и в 6 случаях из 10 оказывалось, что вакцинация здесь не виновата. Ориентиром, как правило, служит, когда именно выросла температура. После АКДС столбик градусника может подняться в первые два дня. Позже – значит, это не из-за АКДС. И наоборот, если после прививки от кори лихорадка разыгралась на первый, второй, третий, четвертый день, то не вините вакцинацию. Ее можно заподозрить, только если температура подсокочила на пятый-шестой день.

Лариса КРЫМОВА.

С нынешнего года детям в Беларуси будут делать меньше прививок. Точнее, не самих прививок, а их повторов (ревакцинаций). Так, от туберкулеза теперь будут прививать только при рождении. До сих пор прививку БЦЖ делали еще и в 7 лет (в группах риска). Вакцинация от полиомиелита сейчас будет проводиться в 3, 4, 5 месяцев и 7 лет (а делали ее еще и в полтора и 2 года). С чем связаны эти изменения?

Ревакцинация детей в семилетнем возрасте не повлияла на заболеваемость туберкулезом

Вакцина БЦЖ, которую сегодня применяют во всем мире, не предотвращает заболеваемость туберкулезом, а защищает от его генерализованных форм (например, туберкулезный менингит, который поражает головной мозг и мозговые оболочки) именно в детском возрасте, когда еще нет сформированного иммунитета, - пояснил Андрей Астровко , заместитель директора по организационно-методической работе РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии. - Ревакцинация детей из группы риска в семилетнем возрасте, которую мы проводили, никак не изменила картину заболеваемости. Поэтому она отменена, как и рекомендовала ВОЗ странам с низким уровнем распространения туберкулеза среди детского населения.

В диагностике туберкулеза, по словам специалиста, ничего не изменится: детям из группы риска до 7 лет делают пробу Манту, а с 8 лет до подросткового возраста - диаскинтест всем.

В связи с тем что у подростков туберкулез начали выявлять на более ранних стадиях, заболеваемость в этом возрастном сегменте выросла, но снизилась в возрасте 19 - 21 год. В целом по Беларуси заболеваемость туберкулезом снижается, - рассказал Андрей Астровко.

В вакцинации от полиомиелита изменения количественные и качественные. Проходить она будет в четыре этапа, а вакцина будет вводиться только внутримышечно и только инактивированная. Живой вакцины в каплях, которые капали прямо в рот, больше не будет.

Применение оральной полиомиелитной вакцины не исключает циркуляцию вакцинного полиовируса. Он может стать причиной полиомиелита у детей с иммунным дефицитом. У нас на протяжении многих лет таких случаев не было, но, чтобы их полностью исключить, мы переходим на четырехкратную иммунизацию инактивированной вакциной, - пояснила Инна Карабан , заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава .

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым надо делать каждые 10 лет

А для чего вообще прививки делают несколько раз? И на какое время они обеспечивают иммунитет?

Полный курс профилактических прививок против вирусного гепатита В, кори, краснухи, эпидемического паротита создает длительный иммунитет против этих инфекций на 20 лет и более, - рассказала Наталья Шмелева , заведующая отделением иммунопрофилактики ГУ «Республиканский центр гигиены эпидемиологии и общественного здоровья». - Профилактические прививки против дифтерии и столбняка создают защиту до 10 лет. Поэтому вакцинацию нужно повторять после 16 лет каждые 10 лет. Если этого не делать, защита от инфекции исчезает. А дифтерия и столбняк - заболевания, с которыми нашему организму самостоятельно справиться очень сложно. Они протекают крайне тяжело, столбняк обычно заканчивается летальным исходом.

- Почему профилактические прививки начинают делать детям до года?

Как правило, первые прививки совпадают со сроками исчезновения из крови ребенка материнских антител, которые он получил через плаценту. Эти антитела сохраняются, как правило, 3 - 6 месяцев, а против кори, краснухи, эпидемического паротита - 10 месяцев. Детей вакцинируют от инфекций, которые наиболее опасны в детском возрасте, по схеме, которая позволяет сформировать наиболее стойкий иммунитет.

- Какие могут быть серьезные противопоказания к вакцинации?

Современные вакцины безопасны, и перечень противопоказаний достаточно ограничен. Для вакцин против кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа - это аллергия на белок куриных яиц; для вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка - прогрессирующие неврологические заболевания (например, эпилепсия), анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, возникшие после введения первой дозы вакцины (регистрируется один случай на 10 млн. вакцинаций).

Часто в практике белорусских врачей имеют место ложные противопоказания, когда врач, перестраховываясь, устанавливает противопоказания к вакцинации у детей с бронхиальной астмой или хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии, когда нет никаких объективных причин откладывать прививку. Как правило, такие дети в первую очередь нуждаются в защите от инфекций. Ведь им намного чаще, чем здоровым детям приходится посещать медицинские учреждения, и риск заразиться одной из вакциноуправляемых инфекций у них выше. В случае заражения дифтерией ребенка с бронхиальной астмой исход заболевания будет непредсказуем. А вот вакцинация у таких детей проходит очень легко.

- Родители могут отказаться от прививок ребенку?

Да. В нашей стране оказание медицинской помощи (в том числе и профилактические прививки) проводится при согласии пациента. С 14 лет ребенок может самостоятельно принимать решение о проведения вакцинации. В соответствии со статьей 45 закона Республики Беларусь «О здравоохранении» родители могут отказаться от медицинского вмешательства. Отказ оформляется записью в медицинской документации и подписывается родителями ребенка. Но, отказываясь от вакцинации для своих детей, они подвергают их здоровье неоправданному риску.

БУДЬ В КУРСЕ!

Бесплатные прививки для детей, включенные в Национальный календарь прививок Беларуси:

от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, туберкулеза, вирусного гепатита В, гемофильной и пневмококковой инфекций (группы риска), гриппа.

Прививки против пневмококковой и гемофильной инфекций делают бесплатно тем, у кого есть одно из показаний: хронический гепатит, цирроз печени, хронические заболевания почек, сердца и легких, иммунодефицитные состояния, муковисцидоз.

Прививки на платной основе:

против гриппа (вакцинами, которые закупаются для оказания платных услуг), папиллома-вирусной инфекции, ветряной оспы, пневмококковой и гемофильной инфекций (детям, которым бесплатная вакцинация не проводится), а также прививка комплексными вакцинами, содержащими в одной дозе компоненты против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита.

Прививки, которые можно сделать бесплатно по эпидемическим показаниям:

против бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, туляремии, чумы, эпидемического паротита.

Национальный календарь профилактических прививок