По каким причинам СОЭ бывают повышены у взрослого? О чем это говорит и как сказывается на организме? Анализ крови на СОЭ: норма и отклонения Соэ выше нормы

Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и использование этого показателя в качестве метода медицинского диагностирования еще в 1918 году предложил шведский исследователь Фару. Сначала ему удалось установить, что показатель СОЭ у беременных женщин существенно выше, чем у небеременных, а затем он выявил, что рост СОЭ свидетельствует о многих заболеваниях.

Но в медицинские протоколы исследования крови этот показатель вошел лишь десятилетия спустя. Сначала Вестергрен в 1926 году, а затем Уинтроп в 1935 году разработали методики измерения скорости оседания эритроцитов, которые широко используются в медицине и сейчас.

Лабораторная характеристика СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает соотношение фракций белков плазмы. Благодаря тому, что плотность эритроцитов выше плотности плазмы, они под действием гравитации в пробирке медленно оседают на дно. При этом сама скорость этого процесса определяется степенью агрегации красных кровяных телец: чем выше уровень слипания клеток крови, тем меньше их сопротивление трению и выше скорость оседания. В итоге же в пробирке или в капилляре на дне появляется густой бордовый осадок из эритроцитов, а в верхней части остается полупрозрачная жидкость.

Что интересно, на скорость оседания эритроцитов помимо собственно красных кровяных телец, влияют и другие химические вещества, входящие в состав крови. В частности, глобулины, альбумины и фибриноген способны изменять заряд поверхности эритроцитов, повышая их склонность к «слипанию» между собой, увеличивая тем самым СОЭ.

При этом СОЭ является неспецифичным лабораторным показателем, по которому нельзя однозначно судить о причинах его изменения относительно нормы. В тоже время, его высокая чувствительность ценится медиками, которые при изменении скорости оседания эритроцитов имеют четкий сигнал к дальнейшему обследованию пациента.
Измеряется показатель СОЭ в миллиметрах в час.

Помимо методик измерения скорости оседания эритроцитов Вестергрена и Уинтропа, в современной медицине используется также способ Панченкова. Несмотря на некоторые отличия в этих методиках, результаты они показывают примерно одинаковые. Рассмотрим все три способа исследования СОЭ подробнее.

Метод Вестергрена является наиболее распространенным в мире и именно он одобрен Международным комитетом стандартизации исследований крови. Этот способ предполагает забор венозной крови, которая для анализа соединяется в пропорции 4 к 1 с цитратом натрия. Разбавленная кровь помещается в капилляр, длиной 15 сантиметров с мерной шкалой на его стенках и через час измеряется расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы. Результаты исследования СОЭ по методу Вестергрена считаются максимально объективными.

Метод исследования СОЭ по Уинтропу отличается тем, что кровь соединяют с антикоагулянтом (он угнетает способность крови к свертыванию) и помещают в трубку со шкалой, по которой и измеряется СОЭ. При этом эта методика считается непоказательной для высоких показателей скорости оседания эритроцитов (более 60 мм/ч), так как в таком случае трубка забивается осевшими кровяными тельцами.

По Панченкову исследование СОЭ максимально схоже с методологией Вестергрена. Разведенную с цитратом натрия кровь помещают для отстаивания в капилляр с делением на 100 единиц. Спустя час замеряется СОЭ.

При этом результаты по методикам Вестергрена и Панченкова одинаковы только в состоянии нормы, а при росте СОЭ первый метод фиксирует более высокие показатели. В современной медицине при повышении СОЭ более точным считается именно метод Вестергрена. В последнее время в современных лабораториях появились также автоматические приборы для измерения показателя СОЭ, работа которых фактически не требует вмешательства человека. Функции сотрудника лаборатории заключается лишь в расшифровке полученных результатов.

Нормы скорости оседания эритроцитов

Показатель СОЭ в норме достаточно серьезно различается в зависимости от пола и от возраста человека. Градации этого норматива для здорового человека конкретно обозначены и для наглядности приведем их в виде таблицы:

В некоторых градациях норм СОЭ для людей в возрасте 60 и более лет используется не конкретный показатель, а формула. В таком случае у пожилых мужчин верхняя граница нормы равна возрасту, разделенному на два, а у женщин – возрасту плюс «10», разделенному на два. Используется такая методика достаточно редко и только отдельными лабораториями. Значения максимальной нормы СОЭ по ней могу достигать 36-44 мм/ч и даже более высоких показателей, что большинством врачей уже считается сигналом о наличии патологии и необходимости медицинского исследования.

Стоит еще раз отметить тот факт, что норма СОЭ у беременной женщины может серьезно отличается от приведенных в таблице выше показателей. В ожидании ребенка скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что никоим образом не указывает на заболевание или патологию и не является предпосылкой для каких-либо дальнейших исследований.

Причины роста СОЭ

Рост СОЭ может свидетельствовать о десятках различных заболеваний и отклонений в организме, поэтому его всегда используют в комплексе с другими лабораторными исследованиями. Но при этом в медицине существует определенный перечень групп болезней, при которых скорость оседания эритроцитов неизменно растет:

заболевания крови (в частности, при серповидно-клеточной анемии неправильная форма эритроцитов провоцирует рост скорость оседания эритроцитов, существенно отличающуюся от нормативных показателей);
инфаркты и (в этом случае острофазовые белки воспаления адсорбируются на поверхности клеток крови, уменьшая их электрический заряд);
болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, муковисцидоз, ожирение);
заболевания печени и желчевыводящих путей;
лейкоз, лимфома, миелома (при миеломе скорость оседания эритроцитов практически во всех случаях превышает 90 мм/ч и может достигать отметки в 150 мм/ч);
злокачественные новообразования.

Помимо этого, повышение СОЭ наблюдается при большинстве воспалительных процессов в организме, при анемии и при различных инфекциях.
Современная статистика лабораторных исследований собрала достаточно данных по причинам роста СОЭ, что позволило создать своеобразный «рейтинг». Абсолютным лидером, вызывающим рост СОЭ, являются инфекционные заболевания. На них приходится 40 процентов фактов обнаружения превышения нормы СОЭ. Второе и третье место этого списка с результатами в 23 и 17 процента заняли онкологические заболевания и ревматизм. В восьми процентах случаев фиксации высокой скорости оседания эритроцитов, вызвано это было анемией, воспалительными процессами в органах ЖКТ и области малого таза, сахарным диабетом, травмами и заболеваниями ЛОР-органов, а в трех процентах случаев повышенная СОЭ являлась сигналом о заболеваниях почек.

Несмотря на то, что собранная статистика достаточно красноречива, самостоятельно ставить себе диагноз по показателю СОЭ не стоит. Сделать это может только врач, используя в комплексе несколько лабораторных исследований. Показатель СОЭ может очень серьезно повышаться, вплоть до 90-100 мм/ч, вне зависимости от типа заболевания, но в плане результата исследования скорость оседания эритроцитов не может служить маркером конкретной причины.

Существуют также предпосылки, при которых рост СОЭ не отображает развитие какого-либо заболевания. В частности, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ возможно при аллергических реакциях и даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ. В медицине эта группа факторов называется причинами лжеположительного анализа СОЭ и их стараются исключить еще до обследования.
Отдельным абзацем стоит упомянуть и случаи, когда даже углубленные исследования не показывают причин повышения СОЭ. Очень редко постоянное завышение этого показателя может быть особенностью организма, не имеющей ни предпосылок, ни последствий. Такая особенность характерна для каждого двадцатого жителя планеты. Но даже в таком случае рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы не пропустить развитие какой-либо патологии.

Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель. Этот факт должен помнить каждый врач, чтобы после завершения курса лечения не подвергать человека дополнительным исследованиям из-за остаточного повышения показателя СОЭ.

Причины роста СОЭ у ребенка

Организм детей традиционно отличается от взрослого в плане результатов лабораторных исследований. Не является исключением и скорость оседания эритроцитов, рост которой у ребенка провоцируется несколько видоизмененным перечнем предпосылок.

В большинстве случаев повышенная СОЭ в крови у ребенка свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительного процесса. Подтверждается это зачастую другими результатами в общем анализе крови, которые вкупе з СОЭ практически сразу формируют картину состояния ребенка. При этом у маленького пациента рост данного показателя зачастую сопровождается визуальным ухудшением состояния: слабостью, апатией, отсутствием аппетита – классической картиной инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.

Из неинфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют повышенное СОЭ у ребенка, выделить нужно следующие:

легочные и внелегочные формы туберкулеза;
анемия и заболевания крови;
заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
травмы.

Впрочем, если обнаружено повышенное СОЭ у ребенка, причины могут быть достаточно безобидны. В частности, выход за пределы нормы этого показателя может быть спровоцирован приемом парацетамола – одного из самых популярных жаропонижающих средств, режущимися зубками у младенцев, наличием глистов (гельминтозов), дефицитом витаминов в организме. Все эти факторы также относятся к лжеположительным и их нужно учитывать еще на этапе подготовки к сдаче лабораторного анализа крови.

Причины заниженного показателя СОЭ

Низкая относительно нормы скорость оседания эритроцитов встречается достаточно редко. В большинстве случаев такая ситуация провоцируется нарушениями гипергидратации (водно-солевого обмена) в организме. Помимо этого, низкая СОЭ может быть следствием развивающейся дистрофии мышц и печеночной недостаточности. Среди непатологических причин низкого показателя СОЭ выделяют прием кортикостероидов, курение, вегетарианство, длительное голодание и беременность на ранних сроках, но системности в этих предпосылках практически нет.
Напоследок же подытожим всю информацию о СОЭ:

это неспецифический показатель. Только по нему диагностировать заболевание невозможно;
рост СОЭ не является причиной для паники, но является причиной для углубленного анализа. Причины могут быть и весьма безобидны, и вполне серьезны;
СОЭ – одно из немногих лабораторных исследований, которое основано на механическом действии, а не на химической реакции;
отсутствующие до недавнего времени автоматические системы измерения СОЭ делали ошибку лаборанта – наиболее распространенной причиной ложного результата анализа скорости оседания эритроцитов.

В современной медицине скорость оседания эритроцитов продолжает оставаться едва ли не самым востребованным лабораторным исследованием крови. Высокая чувствительность анализа позволяет врачам четко определять наличие проблем у пациента и назначать дальнейшее обследование. Единственным серьезным недостатком этого исследования является сильная зависимость результата от правильности действий лаборанта, но с появлением автоматических систем определения СОЭ человеческий фактор может быть устранен.

Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.

Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.

Что такое СОЭ в крови?

Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов ». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания в крови.

Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы , который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.

Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.

Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.

Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.

Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.

Значение это в процессе диагностики важно для:

дифференциации диагноза ( и , и , и остеоартрита и др.);
определения ответной реакции организма в процессе терапии больных , лимфогранулематозом , ревматоидным артритом и др.;
определения болезни, протекающей скрыто (но следует учитывать, что даже нормальные значения СОЭ не исключают развития в организме болезни или новообразования).

Иногда это понятие обозначается как РОЭ . Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов . Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д. В настоящее время это понятие считается устаревшим, но любой врач понимает, что такое РОЭ в анализе крови, каким является РОЭ при онкологии и т. п.

Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни . От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:

при , пневмонии , простуде , и др.;
при , и других инфекциях мочевыводящих путей ;
при грибковых инфекция х, вирусных гепатитах ;
при онкологии (высокие показатели могут отмечаться в течение длительного времени).

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

болезни желчевыводящих путей и печени;
воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
недуги крови (анемия серповидная , гемоглобинопатии , анизоцитоз );
недуги, при которых происходит разрушение тканей и ( , инфаркт , туберкулез , новообразования злокачественного характера);
патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов ( , диабет , муковисцидоз и др.);
злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь , );
аутоимунные болезни ( , красная волчанка , и др.);
острые состояния, при которых кровь становится более вязкой ( , кровотечения , рвота , послеоперационные состояния и др.).

Нормальные и патологические показатели СОЭ

В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:

СОЭ при беременности

Если данное значение повышено при , это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.

Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ

Перед тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.

Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.

Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.

СОЭ по Вестергрену: что это такое?

Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену — на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом . Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.

Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.

СОЭ по Винтробу

Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.

СОЭ по Панченкову

Этот метод предполагает исследование капиллярной крови, которую разводят с натрия цитратом — 4:1. Далее кровь помещают в специальный капилляр со 100 делениями на 1 час. Следует учесть, что при использовании методов Вестергрена и Панченкова получаются одинаковые результаты, но если скорость повышена, то метод Вестергрена демонстрирует более высокие значения. Сравнение показателей – в таблице, приведенной ниже.

По Панченкову (мм/ч)	По Вестергрену (мм/ч)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.

Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?

Как уже было указано выше, нормальными показателями СОЭ для организма здорового мужчины считаются 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм в час, для женщин нормальный показатель – от 2 до 15 мм/ч. Следовательно, для женщин значение 12, 13, 14, 15 считается нормальным. Однако показатели у женщин в зрелом возрасте в норме могут составлять и 16, 17, 18, 19, 20.

Если значение превышает норму на несколько единиц, то состояние крови можно считать относительно нормальным. То есть показатель, 21, 22 у женщины можно считать допустимыми, как и значения 23, 24 мм/ч. Когда женщина вынашивает ребенка, это значение еще больше. Поэтому будущим мамам нет повода полагать при показателе 25, что это значит что-то неприятное. В период беременности анализ может показать 28, 29. СОЭ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 также не является свидетельством развития патологических процессов у беременных.

Данный показатель повышается с возрастом. Поэтому если у пожилых пациентов отмечается значение СОЭ 40, симптомом какого заболевания это является и что это значит, врач определяет по сопутствующим признакам. Нормальными для пожилых людей являются показатели 43, 50, 52, 55 мм/ч и т. п. Однако у молодых людей значения 40-60 мм/ч – возможно, свидетельство серьезных нарушений. Поэтому после получения данных анализа необходимо подробно консультироваться о том, почему СОЭ 60, что это может быть, и проходить дальнейшие исследования.

Низкое значение

Как правило, причины низкого значения этого показателя связаны с истощением организма, потерей веса, приемом кортикостероидов, гипергидрацией, атрофией мышц. Иногда СОЭ понижено при болезнях сердца и сосудов.

Что влияет на показатель СОЭ?

И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:

При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы . При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитоз и гипертермия . То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови .
Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.

Повышенная СОЭ у детей

В случае, когда норма СОЭ у детей превышена, скорее всего, в организме развивается инфекционный воспалительный процесс. Но следует учитывать, определяя СОЭ по Панченкову, что повышены у детей (или изменены) и другие показатели ОАК ( и др.). Также у детей при инфекционных болезнях значительно ухудшается общее состояние. При инфекционных заболеваниях СОЭ высокое у ребенка уже на вторые-третьи сутки. Показатель может составлять 15, 25, 30 мм/ч.

Если эритроциты повышены у ребенка в крови, причины такого состояния могут быть следующими:

нарушение обменных процессов (диабет , );
системные или аутоиммунные болезни ( , ревматоидный артрит , волчанка );
болезни крови , гемобластозы , анемия ;
заболевания, при которых происходит распад тканей (туберкулез , инфаркты миокарда , онкологические болезни ).

Нужно учесть: если даже после выздоровления скорость оседания эритроцитов повышена, это значит, что процесс проходит нормально. Просто нормализация идет медленно, но примерно через один месяц после заболевания нормальные показатели должны восстановиться. Но если есть сомнения в выздоровлении, значит, нужно делать повторное обследование.

Родители должны понимать, что если у ребенка эритроциты выше нормы, это значит, что патологический процесс в организме имеет место.

Но иногда, если у малыша незначительно повышены эритроциты в крови, это значит, что оказывают влияние некоторые относительно «безобидные» факторы:

у грудничков незначительный рост СОЭ может быть связан с нарушением диеты мамы при ;
период прорезывания зубов;
после приема медикаментов ();
при недостатке витаминов ;
при гельминтозе .

Таким образом, если повышены эритроциты в крови, это значит, что у ребенка развивается определенное заболевание. Существует и статистика частоты увеличения этого значения при разных болезнях:

в 40% случаях высокое значение говорит об инфекционных недугах (болезни дыхательных путей , туберкулез , болезни мочевыводящих путей , гепатиты вирусные , грибковые болезни );
в 23% — онкологические процессы разных органов;
в 17% — ревматизм , системная волчанка ;
в 8% — , воспаление органов ЖКТ , органов малого таза , анемия, ЛОР-болезни , травмы , диабет , беременность ;
3% — болезни почек .

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.

Речь идет, прежде всего, об , когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.

Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.

РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.

Ложноположительные анализы СОЭ

В медицине также есть понятие ложноположительного анализа. Таковым анализ на СОЭ считается, если имеют место факторы, от которых зависит это значение:

анемия (морфологического изменения эритроцитов не происходит);
рост концентрации белков плазмы , за исключением фибриногена ;
гиперхолистеринемия ;
почечная недостаточность ;
ожирение высокой степени;
беременность ;
пожилой возраст человека;
введение декстрана ;
технически неправильно проведенное исследование;
прием ;
недавняя вакцинация против гепатита В .

Что делать, если причины повышения не определены?

Если анализ проведен нормально, но причины увеличенной скорости оседания эритроцитов установить не удается, важно провести подробную диагностику. Нужно исключить онкологические заболевания , поэтому определяются , GRA, норма лейкоцитов у женщин и мужчин. В процессе анализов принимаются во внимание и другие показатели — повышен ли средний объем эритроцитов (что это значит – объяснит врач) либо средний объем эритроцитов понижен (что это значит, также определяет специалист). Проводятся и анализы мочи и много других исследований.

Но есть случаи, когда высокие показатели СОЭ являются особенностью организма, и уменьшить их не удается. В таком случае специалисты советуют регулярную диспансеризацию, а если появляется определенный симптом или синдром, обращаться к врачу.

Как снизить СОЭ в крови?

О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы , а также на очищение крови. Эффективными народными средствами можно считать отвары трав, чаи с малиной и лимоном, свекольный сок и др. Сколько раз в день принимать эти средства, какой объем нужно выпивать, стоит узнать у специалиста.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который и на сегодняшний день имеет важное значение для диагностики организма. Определение СОЭ активно используется для проведения диагностики взрослых и детей. Такой анализ рекомендуется сдавать раз в год, а в преклонном возрасте – раз в полгода.

Увеличение или снижение количества телец в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.) – показатель тех или иных заболеваний или воспалительных процессов. Особенно часто болезни определяются, если уровень измеряемых компонентов повышен.

В этой статье мы рассмотрим почему в анализе крови повышено СОЭ, и о чем это говорит в каждом конкретном случае у женщин или мужчин.

СОЭ – что это такое?

СОЭ – скорость оседания эритроцитов, красных кровяных клеток, которые под воздействием антикоагулянтов за какое-то время оседают внизу медицинской пробирки или капилляра.

Время оседания оценивается по высоте слоя плазмы, полученного в результате анализа, оценивается в миллиметрах за 1 час. СОЭ обладает высокой чувствительностью, хотя и относится к неспецифическим показателям.

Что это значит? Изменение скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о развитии определенной патологии различного характера, причем, еще до начала проявления явных симптомов заболевания.

С помощью данного анализа можно диагностировать:

Реакцию организма на назначенное лечение. Например, при туберкулезе, красной волчанке, воспалении соединительной ткани (ревматоидном артрите) или лимфоме Ходжкина (лимфогранулематозе).
Точно дифференцировать диагноз: инфаркт, острый аппендицит, признаки внематочной беременности или остеоартрита.
Констатировать скрытые формы заболевания в организме человека.

Если анализ в норме, то все равно назначают дополнительное обследование и анализы, так как нормальный уровень СОЭ не исключает в организме человека серьезное заболевание или наличие новообразований злокачественного характера.

Показатели нормы

Нормой для мужчин является 1-10 мм/ч, для женщин в среднем – 3-15мм/ч. После 50 лет данный показатель способен увеличиваться. Во время беременности иногда показатель может достигать 25 мм/ч. Такие цифры объясняются тем, что беременная женщина имеет анемию и у нее разжижается кровь. У детей, в зависимости от возраста - 0-2 мм/ч (у новорожденных), 12-17 мм/ч (до 6 месяцев).

Повышение, как и снижение скорости оседания красных телец для людей различных возрастов и пола зависит от многих факторов. В процессе жизни организм человека подвергается различным инфекционным и вирусным заболеваниям, вот почему замечается увеличение количества лейкоцитов, антител, эритроцитов.

Почему СОЭ в крови выше нормы: причины

Итак, из-за чего в анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ, и что это значит? Наиболее частой причиной высокого СОЭ является развитие воспалительных процессов в органах и тканях, ввиду чего многие воспринимают данную реакцию, как специфическую.

В целом, можно выделить следующие группы заболеваний, при которых повышается скорость оседания красных кровяных телец:

Инфекции . Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, а также других локализаций. Обычно это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные особенности. Если же лейкоциты в норме, то необходимо исключать другие заболевания. В случае же присутствия симптомов инфекции, она, вероятно, носит вирусный или грибковый характер.
Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и распад (некроз) тканей , форменных элементов крови и поступлением продуктов распада белков в кровоток: гнойные и септические заболевания; злокачественные новообразования; , легких, мозга, кишечника, и др.
Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера . К ним можно отнести различные , тромбоцитопеническую пурпуру, ревматический и , склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.
Болезни почек . Конечно, при воспалительном процессе, который поражает почечную паренхиму, величина СОЭ будет выше нормы. Однако достаточно часто увеличение описываемого показателя происходит за счет снижения в крови уровня белка, который в высокой концентрации уходит в мочу из-за поражения почечных сосудов.
Патологии обмена веществ и эндокринной сферы - тиреотоксикоз, .
Злокачественные перерождения костного мозга, при которых эритроциты поступают в кровь, не будучи готовыми к выполнению своих функций.
Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематозы и др.) и парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).

Эти причины являются наиболее распространенными при высоком уровне скорости оседания эритроцитов. Кроме того, при сдаче анализа должны соблюдаться все правила проведения теста. Если у человека есть даже незначительная простуда, показатель будет повышен.

Женщины в силу гормональных и физиологических изменений при менструальном цикле, беременности, родах, кормлении грудью и менопаузе чаще подвергаются качественному и количественному изменению содержания сухих остатков в крови. Эти причины могут вызвать повышенный СОЭ в крови у женщин до 20-25 мм/ч.

Как видно, причин когда СОЭ выше нормы очень много, и понять что это значит только по одному анализу проблематично. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.

Физиологические причины повышения СОЭ

Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:

плотный прием пищи до сдачи анализа;
голодание, строгая диета;
менструация, беременность и послеродовой период у женщин;
аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов
позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться.

Несомненно, только по отклонению одного показателя от нормы очень сложно определить, что это значит. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.

Повышение выше 100 мм/ч

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

Грипп;
Воспаление лёгких;
Туберкулёз;
Вирусный гепатит;
Инфекции грибковой природы;
Злокачественные образования.

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Ложное повышение СОЭ

В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:

При .
Из-за применения пероральных контрацептивов.
Впоследствии вакцинации от гепатита В.
При длительном приеме витаминов, в составе которых большое количество витамина А.

Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями.

Повышенное СОЭ у ребенка: причины

Повышенная соя в крови у ребенка чаще всего вызвана причинами воспалительного характера. Также можно выделить такие факторы, приводящие к увеличению скорости оседания эритроцитов у детей:

нарушение обмена веществ;
получение травмы;
острое отравление;
аутоиммунные заболевания;
стрессовое состояние;
аллергические реакции;
наличие гельминтов или вялотекущих инфекционных болезней.

У ребенка повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов. Если дети жалуются на недомогание, в таком случае следует обратиться к врачу и провести комплексное обследование, доктор установит, почему анализ на СОЭ повышен, после чего и будет назначено единственно верное лечение.

Что делать

Назначать лечение при увеличении скорости оседания эритроцитов в крови является нецелесообразным, поскольку данный показатель не является заболеванием.

Поэтому для того, чтобы убедиться, что патологии в организме человека отсутствуют (или, напротив, имеют место), необходимо назначить проведение комплексного обследования, которое и даст ответ на данный вопрос.

(Visited 88 209 times, 38 visits today)

Анализ крови на скорость оседания эритроцитов - один из простых и дешевых способов диагностики. Этот чувствительный тест может выявить развитие воспаления, инфекции или другого заболевания на ранней стадии, когда симптомы отсутствуют. Поэтому исследование на СОЭ является частью как плановых медосмотров, так и одним из диагностических методов. Для определения точной причины высокого СОЭ в крови необходимо провести дополнительные анализы и медицинское обследование.

Назначение анализа

Исследования крови имеют огромное значение в медицине. Они помогают установить правильный диагноз и отслеживать эффективность лечения. Ситуации, когда СОЭ в крови повышен, достаточно часто встречаются в медицинской практике. Это не является поводом для паники, ведь для изменения скорости оседания эритроцитов есть множество причин. Тест указывает на возможные проблемы со здоровьем и считается поводом для проведения дополнительных исследований.

Результат исследования СОЭ дает врачу много полезной информации:

Выступает основанием для своевременного проведения медицинских исследований (биохимия крови, ультразвуковое обследование, биопсия и пр.)
Как часть диагностического комплекса дает возможность объективно судить о здоровье пациента и установить диагноз
Показания СОЭ в динамике помогают отслеживать эффективность лечения и подтвердить правильность поставленного диагноза.

Допустимая норма

Определение скорости оседания эритроцитов проводится в лаборатории и измеряется в мм/ч. Весь процесс занимает один час.

Существует несколько методов исследования, но все они построены на одном принципе.

В пробирку или капилляр с образцом крови пациента добавляется реагент, который способствует отделению плазмы крови от красных кровяных телец. Каждый эритроцит стремится осесть на дне пробирки. Происходит замер, на сколько миллиметров красные клетки крови опустились в течение часа.

Нормальный уровень СОЭ зависит от возраста и половой принадлежности. Для взрослых мужчин норма составляет 1-10 мм/ч, у женщин нормальный уровень выше 2–15 мм/ч. С возрастом реакция оседания эритроцитов может увеличиваться до 50 мм/ч. Для беременных женщин норма повышается до 45 мм/ч, нормализуется СОЭ только спустя несколько недель или месяцев после родов.

Степень роста показателя

Для диагностики имеет значение не только тот факт, что СОЭ повышен, но и насколько он превысил нормы и при каких обстоятельствах. Если анализ крови взят через несколько дней после болезни, показатели уровня лейкоцитов и СОЭ будут превышены, но это будет незначительный рост, вызванный выработкой иммунитета против инфекции. В основном выделяют четыре степени высокой реакции оседания эритроцитов.

Незначительное увеличение (до 15 мм/ч), при котором остальные составляющие крови остаются в норме. Возможно наличие внешних факторов, повлиявших на СОЭ.
Повышение показателя на 16-29 мм/ч свидетельствует о развитии инфекции в организме. Процесс может протекать бессимптомно и существенно не влиять на самочувствие пациента. Так увеличивать СОЭ могут простудные заболевания и грипп. При надлежащем лечении инфекция погибает, а уровень оседания эритроцитов приходит в норму через 2-3 недели.
Значительное превышение нормы (на 30 мм/ч и более) считается опасным для организма, вследствие чего могут обнаружиться опасные воспаления, сопровождающиеся некротическим повреждением тканей. Лечение заболеваний в данном случае занимает несколько месяцев.
Чрезвычайно высокий уровень (более 60 мм/ч) встречается при серьезных заболеваниях, при которых есть явная угроза жизни пациента. Требуется немедленное медицинское обследование и лечение. Если уровень поднимается до отметки 100 мм/ч наиболее вероятная причина нарушения нормы СОЭ онкологические заболевания.

Почему повышается СОЭ

Высокий уровень СОЭ встречается при различных заболеваниях и патологических изменениях организма. Существует определенная статистическая вероятность, которая помогает врачу определить направление для поиска болезни. В 40% случаев, почему повышается СОЭ, причина кроется в развитии инфекций. В 23% случаев у пациента можно обнаружить развитие доброкачественных или злокачественных опухолей. Интоксикация организма или ревматические заболевания встречаются в 20% случаев. Чтобы выявить болезнь или синдром, влияющую на СОЭ необходимо учитывать все вероятные причины.

Инфекционные процессы (ОРВИ, грипп, пиелонефрит, цистит, воспаление легких, гепатиты, бронхиты и пр.) приводят к выбросу в кровь некоторых веществ, которые влияют на клеточные мембраны и качество крови.
Гнойные воспаления вызывают увеличение показателя СОЭ, но обычно диагностируются без анализа крови. Нагноения (абсцесс, фурункулез и пр.) видно невооруженным глазом.
Онкологические заболевания, чаще периферические, но и другие новообразования способны вызвать высокую реакцию оседания эритроцитов.
Аутоиммунные заболевания (артрит и пр.) приводят к изменениям в плазме крови, как следствие кровь теряет некоторые свойства и становится неполноценной.
Болезни почек и мочевого пузыря
Интоксикации вследствие пищевых отравлений и кишечных инфекций, сопровождающиеся рвотой и диареей
Болезни крови (анемия и пр.)
Заболевания, при которых наблюдается некроз тканей (инфаркт, туберкулез и пр.) приводят к высокому СОЭ спустя некоторое время после разрушения клеток.

Физиологические причины

Существует ряд ситуаций, при которых повышается СОЭ, но это не является следствием болезни или патологического состояния. В этом случае оседание эритроцитов выше нормы не считается отклонением и не требует медикаментозного лечения. Лечащий врач может диагностировать физиологические причины высокого СОЭ при наличии исчерпывающей информации о пациенте, его образе жизни и принимаемых медикаментах.

Анемия
Потеря веса в результате строгой диеты
Период религиозного поста
Ожирение, при котором увеличивается уровень холестерина в крови
Состояние похмелья
Прием гормональных противозачаточных средств или других лекарственных препаратов, влияющих на содержание гормонов
Токсикоз во время беременности
Грудное вскармливание
Кровь для анализа сдана на сытый желудок

Ложноположительный результат

Особенности строения организма и жизненный уклад отражаются на результатах медицинских исследований. Причины повышения СОЭ могут быть вызваны пристрастием к алкоголю и курению, а также вкусной, но вредной пище. Индивидуальные особенности каждого взрослого человека должны быть учтены в процессе интерпретации показаний, выданных лабораторией.

Аллергические реакции и прием лекарственных препаратов от аллергии.
Повышающийся уровень холестерина может влиять на рост СОЭ.
Индивидуальные реакции организма. Согласно медицинской статистике у 5% пациентов наблюдается увеличение СОЭ, при этом никаких сопутствующих патологий нет.
Бесконтрольное употребление витамина А или комплекса витаминов.
Формирования иммунитета после вакцинации. При этом также может наблюдаться повышение количества некоторых видов лейкоцитов.
Нехватка железа или невозможность организма усваивать железо приводит к нарушениям функций эритроцитов.
Несбалансированное питание, потребление жирной или жареной пищи незадолго до проведения анализа.
У женщин может быть повышена СОЭ в начале менструации.

Ложноположительный результат вызывается относительно безопасными причинами повышенного СОЭ. Большинство из них не являются опасными заболеваниями, требующими немедленного врачебного вмешательства. Однако, врач может рекомендовать отказ от некоторых вредных привычек или назначить сбалансированную лечебную диету.

Высокое СОЭ может стать следствием ошибки лаборатории.

В таком случае целесообразно заново сдать кровь на анализ. Ошибки возможны как в государственных, так и в частных (платных) учреждениях. Неправильное хранение образца крови пациента, изменение температуры воздуха в лаборатории, неверное количество реагента и другие факторы могут исказить реальную скорость оседания эритроцитов.

Как снизить СОЭ

Реакция оседания эритроцитов не является заболеванием, поэтому и вылечить ее невозможно. Проводится лечение болезни, которая стала причиной отклонения в анализе крови. Показания СОЭ не придут в норму, пока не закончится цикл медикаментозного лечения или не срастется перелом кости. Если отклонения в анализе незначительны и не являются следствием болезни, по согласованию с лечащим врачом, можно прибегнуть к рецептам народной медицины.

Свекольный отвар или свежевыжатый свекольный сок способны снизить СОЭ до нормального уровня. Используются также соки-фреш из цитрусовых с добавлением натурального цветочного меда. Врач может порекомендовать прием комплексов витаминов и минералов для нормализации работы организма.

Причины для высокого СОЭ в крови могут быть различные, в том числе показатель может подниматься даже у здоровых людей. Важно учесть при расшифровке результатов анализа все возможные факторы, которые могли повлиять на повышение уровня СОЭ. До выявления причины высокой реакции оседания эритроцитов и установки диагноза лечение не назначается.

Вконтакте

Аббревиатура «СОЭ» расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Это неспецифический лабораторный показатель, который определяют при пациента.

СОЭ относится к методам начальной диагностики. Правильная интерпретация позволяет определить алгоритм дальнейших действий врача.

История и суть метода

В 1918 году было установлено, что у женщин в период беременности СОЭ меняется. Позже выяснилось, что изменение показателя наблюдается при воспалительных заболеваниях. Один из методов определения показателя, который по сей день широко применяется в клинической практике, был разработан Вестергреном еще в 1928 г.

Плотность красных кровяных телец выше, чем плотность плазмы, и, если кровь не коагулируется, эритроциты под собственной тяжестью постепенно опускаются на дно лабораторной пробирки.

Обратите внимания: для предотвращения свертывания крови, перед проведением исследования в емкость добавляют вещество-антикоагулянт – цитрат натрия (5%- или 3,8%-раствор).

Ведущим фактором, воздействующим на скорость оседания является агрегация эритроцитов (т. е. их слипание между собой). У сформировавшихся неделимых частиц известных как «монетные столбики» меньше отношение площади к объему, поэтому они легче преодолевают сопротивление жидкости (плазмы) и оседают быстрее. Чем больше размеры и количество агрегатов, тем выше СОЭ.

На агрегацию влияет белковый состав плазмы и поверхностный потенциал эритроцитов. При развитии патологии инфекционно-воспалительного генеза электрохимический состав крови изменяется. Основной причиной повышения агрегации является присутствие в крови т. н. «белков острой фазы» – иммуноглобулинов, фибриногена, церулоплазмина и С-реактивного белка. Агглютинации в норме мешает отрицательный заряд красных кровяных телец, но он имеет свойство меняться при присоединении антител и острофазного фибриногена.

Обратите внимание: измененный электрический заряд и повышенная склонность к агрегации характерны для атипичных форм эритроцитов.

Незначительные снижения содержания альбуминов практически не отражаются на скорости оседания, но существенное понижение концентрации вызывает снижение вязкости сыворотки и повышение показателя.

Исследование по методу Панченкова

Для оценки СОЭ по этой методике используется особый лабораторный сосуд – т. н. капилляр Панченкова. Вначале в него набирают цитрат натрия до отметки «Р», и переносят антикоагулянт на стекло. Затем дважды последовательно набирают исследуемую кровь до отметки «К», и соединяют ее с цитратом. Цитратную кровь вновь набирают в капилляр, который фиксируют в вертикальном положении. СОЭ определяют спустя 60 мин. или через 24 часа; показатель выражается в миллиметрах. Этот метод, на который чаще всего ориентируются врачи нашей страны, дает высокую точность при единичных исследованиях. Его главный недостаток в том, что для проведения анализа требуется сравнительно много времени.

Исследование по методу Вестергрена

Европейский метод является несколько более чувствительным к увеличению СОЭ. Для проведения анализа используются пробирки Вестергрена диаметром 2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Материалом для исследований служит венозная кровь, смешанная с цитратом натрия (3,8%) в соотношении 4:1. К крови может добавляться такой реактив, как этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА). Показатель выражается в мм/час.

Важно: исследования по Панченкову и Вестергрену могут давать разные цифры, причем, чем выше СОЭ, тем больше возможное различие. Поэтому в расшифровке анализа обязательно должно указываться, по какому методу делался анализ. Если вы получили результаты в лаборатории, определяющей СОЭ по международным стандартам – обязательно уточните, были ли приведены результаты к стандартам показателей Панченкова.

Расшифровка результатов: нормальные показатели СОЭ у взрослых и детей

Нормальные показатели СОЭ различаются в зависимости от пола, возраста, а также некоторых индивидуальных особенностей обследуемого.

Границы нормы для взрослых:

для мужчин – 2-12 мм/час;
для женщин – 3-20 мм/час.

Важно: с возрастом показатель повышается, значительно выходя за пределы нормы. У пожилых людей может определяться скорость в 40-50 мм/час, и это далеко не всегда является признаком инфекции, воспаления или иной патологии. Для женщин старше 60-лет нормой считаются цифры в пределах 2-30 мм/час, а для мужчин того же возраста -2-20 мм/час.

Границы нормы для детей разных возрастов (в мм/час):

новорожденные – до 2;
от 2 до12 месяцев – 2-7;
от 2 до 5 лет – 5-11;
от 5 до 12 лет – 4-17;
мальчики старше 12 лет 2-15;
девочки старше 12 лет – 2-12.

Наиболее часто встречаются отклонения в сторону увеличения цифр. Неточность анализа может быть обусловлена нарушением правил проведения. Кровь на СОЭ сдают обязательно натощак в утренние часы. Если обследуемый накануне голодал или, наоборот, слишком плотно поужинал – результаты искажаются. В подобных ситуациях рекомендуется пересдать анализ спустя 1-2 дня. На результат СОЭ влияют условия хранения биологического материала до проведения исследования.

О чем говорит увеличение СОЭ?

Анализ на СОЭ славится своей простотой и дешевизной, но интерпретация результатов нередко представляет определенные трудности. Цифры в пределах границ нормы далеко не всегда свидетельствуют об отсутствии активного патологического процесса.

Установлено, что у ряда пациентов с диагностированными злокачественными заболеваниями данный показатель меньше 20 мм/час. Что касается онкологических больных, то значительное увеличение скорости оседания красных телец более характерно для лиц с солитарными опухолями, нежели для пациентов со злокачественными заболеваниями крови.

В отдельных случаях никакого заболевания не выявляется у обследуемых с СОЭ 100 мм/час и выше.

Основные причины увеличения СОЭ:

острые и хронические бактериальные инфекции (инфекционные заболевания респираторной и мочевыделительной системы, а также );
вирусные инфекции (в т. ч. );
грибковые инфекции (системные кандидозы);
злокачественные заболевания (опухолевые новообразования, лимфомы и миеломная болезнь);
ревматологические заболевания;
болезни почек.

Повышение СОЭ характерно и для некоторых других заболеваний и состояний, в числе которых:

анемии;
хронический гранулематозный периодонтит;
воспаления органов малого таза (например, предстательной железы или придатков);
энтероколиты;
флебиты;
значительные травмы (в т. ч. ушибы и );
высокая напряженность ;
состояния после проведенных операций.

Важно: повышение скорости оседания эритроцитов свыше 100 мм/час наиболее часто выявляется при активном инфекционном процессе (в т. ч. ), злокачественных опухолях, онкогематологических заболеваниях, системных поражениях соединительной ткани и болезнях почек.

Возросшая СОЭ не обязательно говорит о наличии патологии. В пределах 20-30 мм/час она повышается у беременных женщин, при менструациях, а также на фоне приема некоторых фармакологических препаратов – в частности салицилатов (Ацетилсалициловая кислота, ), комплексов, содержащих