Носовое кровотечение у собак: причины и что делать. Кровотечение носовое у собак

Носовое кровотечение возникает при травме или на фоне нарушений свертываемости крови и некоторых других состояний

Нарушение свертываемости крови (коагулопатия) развивается. при тромбоцитопении и/или тром-бопатии. Тромбоцитопения преимущественно имеет иммунный характер, может сопровождать системный эритематоз, риккетсиоз, пятнистую лихорадку Скалистых гор, заболевания костного мозга (неоплазию, апластическую анемию), ДВС-синдром, реакцию на лекарственные препараты или на живые вакцины. Тромбопатия может быть врожденной (болезнь Виллебранда, тромбастения) и приобретенной (при применен:ии нестероидных противовоспалительных препаратов, гиперглобулинемии, риккетсиозе, множественной миеломе, уремии, ДВС-синдроме).

Коагулопатия бьшает врожденной, гемофилия А и: В также и приобретенной в результате отравления родендицидами (например, варфарином), при длительной желтухе.

Носовое кровотечение может возникнуть вследствие повреждения сосудов инородным телом, травмы или бактериальной или грибковой инфекции (аспергиллез, криптококкоз, риноспоридиоз), неоплазии (аденокарциномы карциномы, плоскоклеточного рака, фибро- и хондросаркомы, опухоли, передающейся половым путем).

Причинами носового кровотечения могут также являться гипертензия, вызванная почечной недостаточностью, гипертиреозом, гиперкортицизмом и последствия риккетсиоза, множественной миеломы, полицитемии, иммунного васкулита.

Коагулопатия иммунного происхождения чаще развивается у молодых и среднего возраста сук мелкого и среднего размера.

Врожденные заболевания, вызывающие носовое кровотечение, наблюдают у собак: тромбастения - у оттерхаундов; тромбопатия - у бассет-хаундов; болезнь Виллебранда - у доберманов, шелти, эрдельтерьеров, немецких овчарок, скотч-терьеров, чесапик-бей-ретриверов и других, а также у кошек; гемофилия А - у немецких овчарок, многих других, у кошек; гемофилия В - у юрн-терьеров, сенбернаров и других, у кошек.

Риккетсиозом болеют собаки, живущие в неблагополучных по этой болезни зонах. Аспергиллез проявляется чаще всего у немецкой овчарки; новообразования -у долихоцефальных пород.

Диагностика

Симптомами являются кровотечение из носа и чиханье. При нарушениях свертываемости крови владельцы сообщают о гематурии, кровянистых или дегтеобразных испражнениях и/или легко возникающих мелких и крупных кровоизлияниях.

При выраженном носовом кровотечении анализ крови выявляет анемию, тромбоцитопению, нейтрофилию, а при поражении костного мозга - панцитопению.

При биохимическом исследовании обнаруживают гипопротеинемию и высокий уровень азота мочевины с нормальным уровнем креатинина при поступлении и распаде крови в ЖКТ. Дополнительными исследованиями выявляют гиперглобулинемию при множественной шеломе или эрлихиозе, повышенное содержание азота в крови при нефрогенной гипертензии, высокие АЛТ, ACT при остром гепатите, осложненном коагулопатией.

В анализе мочи иногда обнаруживают гемоглобину-рию (при нарушениях свертываемости крови) и изо-стенурию (обусловленную почечной недостаточностью при гипертензии) или протеинурию (при системном эритематозе или риккетсиозе).

У пациентов с дефектом фактора свертываемости время свертывания крови увеличивается, но при тром-боцитопении и тромбопатии оно в пределах нормы.

При системной красной волчанке можно обнаружить антиядерные антитела. Исследование функции тромбоцитов (время кровотечения, анализ фактора Вюшебранда) обнаруживает увеличение времени свер- тывания крови при нормальном их количестве. При хронических носовых кровотечениях целесообразно исключить эрлихиоз и/или пятнистую лихорадку Скалистых гор. Анализ гормона щитовидной железы проводят у старых кошек при нарушениях свертываемости и множественных геморрагических поражениях.

У животных с новообразованием выполняют рентгенологическое обследование органов грудной клетки, для исключения метастазов. Исследование под наркозом носовой и ротовой полостей и лобной пазухи показано животным с локальными поражениями. При новообразованиях и микотическом воспалении придаточных полостей носа наблюдается разрушение костной ткани. Инородных тел при этом обычно не обнаруживают.

Важно осмотреть полость носа, промыть ее и выполнить биопсию. При травматическом повреждении при обнаружении инородных тел их удаляют и берут носовую жидкость для цитологических и патогистоло-гических исследований, посева бактериальных и грибковых культур и определения их чувствительности к лекарствам.

Биопсия костного мозга показана в случаях панцитопении. При кровоточивости и кровотечениях, а также при азотемии измеряют АД.

Лечение

Коагулопатию обычно лечат в стационаре. Локальные поражения и заболевания сосудистой системы в зависимости от причины болезни и ее клинических проявлений можно лечить и амбулаторно. Необходимо ограничить активность животного, поскольку она может усиливать кровотечение. Обязательно информировать владельца о течении заболевания и возможных осложнениях (слабость, коллапс, бледность, кровопотеря до 20-30 мл/кг).

Хирургическое вмешательство показано для удаления инородных тел, при безуспешности попыток исследования и промывания носа.

Ринит грибкового происхождения (аспергиллез, ри-носпоридиоз) можно лечить ежедневными инстилляци-ями раствора повидона, энилконазола или клотримазо-ла через трубочки. Для лечения криптококкоза дают итраназол (споронокс) в дозе 5 мг/кг каждые 12 ч, а после хирургического вмешательства и при аспергил-лезе и риноспоридиозе в течение 2-4 нед до полного клинического выздоровления животного показана радиотерапия. При некоторых опухолях для лечения лимфомы или венерической опухоли применяют химиотерапию. Положительные результаты лечения цисплатином подтверждены практикой, но не следует его применять при аденокарциноме.

При развитии тяжелой анемии может потребоваться трансфузия крови или эритроцитной массы.

При аутоиммунной коагулопатии рекомендуется пред-низолон (1,1 мг/кг каждые 12 ч) в течение 4-6 нед. В качестве альтернативных лекарственных препаратов в случаях осложнений применяют азатиоприн (имму-ран) 2,2 мг/кг каждые 24 ч в течение 14 дней, а затем - каждые 48 ч, даназол (данокрин) 5 мг/кг каждые 12 ч.

При риккетсиозе назначают доксициклин 5 мг/кг каждые 12 ч в течение 2-3 нед.

При тромбопатии и тромбастении лечение не разработано. При остром кровотечении, вызванном болезнью Виллебранда, применяют плазму или криопреци-питат, при снижении функции щитовидной железы -тиреоидин. Остановить кровотечение у некоторых собак с болезнью Виллебранда можно с помощью десмо-прессина ацетата (1 мкг/кг или 4 ЕД в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида вводят в течение 10 мин). Необходимо прекратить применение всех нестероидных противовоспалительных препаратов. При ги-перглобулинемии показан плазмаферез.

При гемофилии А и сильном кровотечении применяют плазму или криопреципитат; при гемофилии В -плазму в течение 2-3 дней (в 1-е сутки через 4 ч, а затем через 6 и 12 ч). При отравлении антикоагулянтными родентицидами показаны плазма и витамин К 5 мг/кг каждые 12 ч в течение 1-4 нед. Плазма дает хорошие результаты у пациентов с заболеваниями печени и ДВС-синдромом.

При бактериальных инфекциях после проверки на чувствительность выделенных бактериальных культур применяют антибиотики.

Лечение заболеваний сосудистой системы зависит от патогенеза. При гипертензии, обусловленной заболеваниями почек, гипертиреоидизмом, гипер-(адрено)кор-тицизмом, рекомендуются похудание и ограничение поваренной соли в корме. При повышенной вязкости крови показан плазмаферез.

При васкулите риккетсиозного происхождения дают доксициклин (5 мг/кг каждые 12 ч 3-6 нед), при васкулите иммунного происхождения - преднизолон (1,1 мг/кг каждые 12 ч 4-6 мес). Показаны также ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента из группы эналаприла - энакард (0,25-0,5 мг/кг) или бе-назеприл (0,25-0,5 мг/кг) каждые 12-24 ч; бета-блока-торы - пропранолол (0,5-1 мг/кг) каждые 8 ч или атенолол (2 мг/кг) каждые 24 ч; блокаторы кальциевых каналов - дилтиазем (0,5-1,5 мг/кг) каждые 8 ч для собак и (1,75-2,5 мг/кг) каждые 8 ч для кошек или амлодипин - 0,625 мг/кг кошкам каждые 24 ч, диуретики - гидрохлоротиазид (2-4 мг/кг) каждые 12 ч, фуросемид (0,5-2 мг/кг) каждые 8-12 ч.

Использование вышеперечисленных препаратов позволяет предотвратить кровотечение. Следует избегать применения НПВС и гепарина. При химиотерапии необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента, 2 раза в неделю контролировать количество нейтрофилов для определения толерантности животного к лечению.

При последующем наблюдении пациента необходимо регулярно определять количество эритроцитов, гемоглобин и время свертывания крови у пациентов, а также АД у пациентов-гипертоников. Возможно появление других симптомов. При правильном лечении случаи анемии или коллапса наблюдают редко.

Кровь из носа… Кто из нас не сталкивался с этой неприятностью? Мало кто знает, что подобная проблема не миновала и некоторых домашних питомцев. Конечно, проблем с сосудами у них нет (то есть они крайне редки), но есть много других негативных факторов, которые могут способствовать кровотечению из носа. Итак, идет кровь из носа у собаки. Ваши действия? Что делать? Сперва разберемся с основными моментами.

Под термином «носовое» могут скрываться случаи геморрагии из ноздри, самой носовой полости, носоглотки или даже пасти. В отличие от людей, у которых эта патология встречается сравнительно часто и в большинстве случаев реальной опасности не представляет, у собак все может оказаться очень серьезно. Большинство острых кровотечений из носа вызываются простой травмой или инфекциями верхних дыхательных путей. Другие причины могут быть еще более серьезными и требовать срочного лечения. Вот основные правила, которыми должен руководствоваться владелец собаки в этих случаях:

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно «лечить» своего пса. Даже если вы что-то понимаете в ветеринарии, сперва проконсультируйтесь со специалистом по телефону.

Старайтесь не бегать вокруг собаки, с криками вырывая себе волосы: делу этим не поможешь, а ваш питомец начнет нервничать, у него повысится давление, а потому кровь побежит еще резвее.

Если пес сравнительно смирный и слушается вас, попробуйте приложить к его морде холодный компресс. Особенно это важно, когда кровь из носа не останавливается вообще.

Не пытайтесь «отковыривать» подсохшие кровяные корки! Собака может подышать и через рот, а вот вы своими действиями почти наверняка лишь стимулируете процесс кровотечения.

Читайте также: Болезнь Ауески - "ложное бшенство" у собак

Какие сведения желательно сообщить ветеринару?

А сейчас мы приведем список полезных вопросов. Ответив хотя бы на часть из них (и не забыв записать результаты), вы сильно облегчите жизнь своему ветеринару и псу:

Не использовали ли вы недавно крысиный яд, к которому мог получить доступ ваш питомец? Если у него нет аппетита, то эта версия очень вероятна.

Не съел ли ваш пес одного из отравленных грызунов?

Он не дрался с другими собаками, не пошла ли кровь из носа после удара?

Не гуляли ли вы со своим любимцем по свежескошенному полю или лугу, где он мог пораниться стерней от травы? Не снимали ли вы со шкуры собаки десяток-другой присосавшихся клещей?

У песика не идет кровь из носа при чихании? Не замечали ли вы кровь в его слюне, нет ли в его пасти сломанного или поврежденного зуба?

Не было ли случаев рвоты с кровью, не приобрел ли цвет фекалий собаки дегтярный оттенок?

А также полезно будет упомянуть о любых эпизодах лечения, или каких-то странностях в поведении животного (после укуса клеща, например).

Из-за чего все это может случаться?

Итак, для чего мы все это расписывали? В этих вопросах скрываются и ответы. Точнее, частично затронуты причины, из-за которых нос вашего пса может стать похожим на кровяной вулкан или пульверизатор.

Читайте также: Ленточные глисты у собак: особенности развития, диагностика и лечение

Во-первых, в частном секторе нередки отравления животных крысиными ядами. Это крайне серьезно, так как действие таких средств заключается в блокировании свертываемости крови у отравленных грызунов. Соответственно, если ваш пес скушает пару-другую кусочков приманки, или же отведает уже отравленную мышку, то и его кровь перестанет свертываться. Так как слизистая носовой полости имеет массу тонких капилляров, логично, что в случае малейших царапин или микротравм кровь оттуда хлынет ручьем. К другим крайне опасным причинам можно отнести следующие:

Болезнь Фон Виллебранда (vWD).

Гемофилия (у собак это тоже бывает).

Печеночная недостаточность .

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (DIC).

Поясним некоторые моменты. Во-первых, что это за болезнь Фон Виллебранда? Это крайне тяжелое наследственное заболевание (которое есть и среди людей). Второе ее название – «псевдогемофилия». В тонкости гематологии вдаваться не будем. Вам нужно знать лишь то, что при этой патологии кровь практически не свертывается (так что сгустки крови при этом не образуются). От классической гемофилии отличается тем, что потеря свертываемости происходит из-за отсутствия фактора фон Виллебранда в плазме.

А «каким боком» к предрасполагающим факторам относится печеночная недостаточность? На самом деле, ничего сверхъестественного в этом нет, так как печень плотно связана с кровью. Тяжелые нарушения ее работы серьезно ударяют по всему организму, могут также провоцировать нарушения свертываемости. Другие факторы, которые могут вызывать эту патологию.

Статью прочитало 1,492 владельца животных

Итак, эпистаксис – это носовое кровотечение. Как правило, это происходит из-за повреждения сосудов слизистой носа, а так же может быть связанно с повышенной хрупкостью капилляров или склонностью к кровотечениям. Собаки любой породы и пола подвержены этому. Долихоцефальные породы собак (собаки с длинными носами, например, колли) более склоны к носовым кровотечениям (носовым опухолям), чем другие породы.

Носовое кровотечение может быть острым (внезапным) или хроническим. Кровотечение бывает односторонним или двусторонним (обе ноздри) и это связанно с различными причинами.

Когда у вашей собаки идёт кровь из носа и вы, не зная, что делать, ищете совет на эту тему в Интернете на форумах, мы рекомендуем не заниматься самолечением и экспериментами над любимым питомцем. Дело в том, что причин эпистаксиса у животного существует достаточно много, а последствия вашего эксперимента могут разочаровать вас и вашу семью.

Диагностика

Ветеринар проведёт тщательный медицинский осмотр (который поможет выявить причину кровотечения) и назначит исследования:

Тщательные осмотр ротовой и носовой полости (может проводиться под наркозом).
Полный анализ крови для выявления анемии, воспаления или инфекций.
Биохимический анализ крови
Анализ мочи, для оценки функционирования почек.
Тест на свёртываемость крови, проверка на болезнь Виллебранда.
Серологический анализ на инфекционные и грибковые заболевания (гистоплазмоз, бластомикоз), клещевые заболевания
Рентген носа и пасти

Могут быть назначены дополнительные исследования, если вышеперечисленные анализы не помогли установить причину носового кровотечения:

Лечение

Лечение направленно на прекращение кровотечения. Возможно, потребуется применение седативных препаратов для уменьшения волнения и возбуждения у питомца. Можно применить:

Холодные компрессы для уменьшения кровотечения
Адреналин может быть применён для остановки кровотечения
В тяжелых случаях может потребоваться общий наркоз

Уход и содержание

Иногда кровотечение останавливается само по себе и вероятно визит к ветеринару не потребуется. Тем не менее стоит сделать следующие манипуляции:

Ограничьте стресс
Примените холодные компрессы
Если кровотечение не останавливается и только усиливается (может наблюдаться и в других местах), следует немедленно обратиться к ветеринару.

Как вызвать ветеринара на дом?

На какие вопросы надо будет ответить?
Для того, чтобы вызвать ветеринара, Вам необходимо:

Позвонить оператору по номерам, указанным в разделе Контакты;
Рассказать, что случилось с животным;
Сообщить адрес (улица, дом, парадное, этаж), по которому приедет ветеринар;
Уточнить дату и время приезда врача

Вызывайте ветеринара на дом и он вам обязательно поможет.
Дома, как говорится, и стены лечат.

Часто задаваемые вопросы:

Что такое носовое кровотечение?

Эпистаксис — это острое кровоизлияние из ноздри, полости носа или носоглотки. Его обычно называют «кровотечением из носа». Носовое кровотечение у собак может быть крайне неприятным для владельца. Наиболее острые или внезапные носовые кровотечения вызваны простой травмой или инфекциями верхних дыхательных путей. Другие причины носового кровотечения у собак могут быть более серьезными и требуют немедленного лечения.

Что делать, если у моей собаки началось кровотечение из носа дома?

Если у вашей собаки начал кровоточить нос, вы можете попробовать эти простые шаги оказания первой помощи, чтобы попытаться остановить кровоизлияние:

Успокойте вашу собаку. Повышенное кровяное давление, связанно с возбуждением, что увеличивает кровотечение.
Поместите пакет со льдом на переносицу. У собак с маленькой мордочкой убедитесь, что ваш питомец может дышать когда на переносице лежит пакет со льдом. Холод сужает кровеносные сосуды, что замедляет кровотечение.
Не вводите лекарства вашей собаке, если вы не посоветовались с ветеринаром.

Если после этих шагов кровотечение не прекращается, или животное испытывает трудности с дыханием, немедленно обратитесь к врачу-ветеринару или в клинику неотложной помощи.

Помните, что домашнее животное с кровотечением из носа, вероятно проглотит много крови. Это может привести к черному стулу (мелена) или рвоте, которая содержит сгустки крови (гематемизация). После эпизода носового кровотечения эти находки являются общими и не обязательно указывают на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Как диагностируется?

Во-первых, ветеринар потребует от вас полной истории болезни. Полезной информацией может быть:

После того, как будет оценена история болезни, ветеринар проведет физический осмотр. Аномалии, которые ветеринар будет искать:

Деформация или асимметрию лица вашего питомца
Опухание перегородки носа
Третье веко
Выпуклость или заторможенность одного глаза по сравнению с другим.
Покраснение глаз
Появление лысой кожи вокруг носа
Цвет десен, плохо если они кажутся бледными

Какие анализы могут потребоваться?

Основываясь на результатах обследований, ветеринар может порекомендовать один или несколько из следующих анализов:

Общий анализ крови — для поиска анемии (низкий уровень эритроцитов — указывает на потерю крови) и для измерения тромбоцитов (клеток, необходимых для правильного свертывания крови)
Биохимический анализ крови — анализ крови для оценки функции органов, поиск признаков повреждения печени или почек токсинами или другие заболевания, которые могут вызвать кровотечение
Анализ мочи — поиск крови в моче и другие аномалии
Тесты на свертывание крови — серия тестов, в которых оценивается функция различных механизмов свертывания крови.
Рентгенограммы — могут быть выполнены для поиска признаков кровотечения внутри тела или других аномалий, которые могут привести к носовым кровотечениям – грудины, черепа и полости рта часто подвергаются рентгенографии в случаях носового кровотечения
Артериальное давление — высокое кровяное давление может вызвать носовое кровотечение
Назальные мазки — тесты на чувствительность к антибиотикам для выявления любых инфекционных агентов
Анализ на грибковые культуры

Более конкретные анализы могут проводиться на основании исходных результатов и состояния вашего питомца. Примеры дополнительных анализов включают анализ костного мозга, тесты на антитела Ehrlichia, тесты на клещевую болезнь, рентгеновское снимок черепа, МРТ и риноскопию (просмотр полостей носа с помощью небольшого эндоскопа).

Что вызывает носовое кровотечение?

Несмотря на то, что есть много причин носового кровотечения у собак, наиболее распространенными причинами являются травмы и инфекции . Другие более серьезные причины, которые могут вызвать эпистаксис:

Причины по которым у собаки кровь течет из одной ноздри

Одно-латеральные (только одна ноздря) носовые кровотечения, скорее всего, вызваны:

Присутствием постороннего предмета в ноздре, острая травинка, застрявшая в ноздре, и раздражающая носовой проход
Инфекция, такая как абсцесс корневого зуба, может вызвать кровотечение из носа
Носовые опухоли или полипы в носу

Причины дву-латеральных носовых кровотечений (затрагивающих обе ноздри)

Другие причины кровотечений из носа (часто поражающие обе ноздри)

Как лечить носовое кровотечение?

Лечение направлено на устранение или купирование основной причины. Часто используются антибиотики в случае с инфекциями, может быть использовано хирургическое прижигание, если состояние хроническое и поражены крошечные кровеносные сосуды. В случаях, когда есть подозрение на эпистаксис, могут назначаться седативные средства, транквилизаторы или другие лекарства, модифицирующие поведение.

Какой прогноз?

Прогноз основан на причине течения крови из носа и состоянии здоровья животного на момент постановки диагноза. Ветеринар предоставит вам подробные планы диагностики и лечения, а также прогноз, основанный на состоянии вашего питомца.