Месячные при приеме противозачаточных. Отсутствие месячных после отмены противозачаточных: норма или патология

Применение гормональных таблеток – это один из самых распространенных и эффективных способов контрацепции. Нередко женщины сталкиваются с проблемой, когда нет месячных после отмены противозачаточных препаратов. Это вызывает беспокойство и ряд вопросов о возможности забеременеть и необходимости лечения.

Прежде всего, стоит разобраться с механизмом действия гормональных таблеток. Оральные средства контрацепции (ОК) чаще всего сочетают в себе мужские гормоны (прогестины) и женские (эстрогены) и направлены в первую очередь на снижение или полное подавление овуляции. Ведь выход созревшей яйцеклетки в середине менструального цикла (овуляция) является важнейшим фактором для наступления беременности.

Вместе с тем действие препарата на женский организм заключается в увеличении вязкости жидкости в цервикальном канале и кислотности влагалища. Это губительно сказывается на сперматозоидах, попадающих во влагалище во время полового контакта. Еще гормональные средства способствуют уменьшению функционального слоя эндометрия. Так что, если оплодотворение все же произошло, то яйцеклетка не сможет прикрепиться в матке.

Во время приема ОК происходит изменение гормонального фона, которое гинекологи иногда называют искусственной беременностью. В этот период репродуктивная система «отдыхает».

Появляющиеся после каждого курса контрацептивов, являются кровотечением отмены. Ведь настоящая менструация наступает, если в цикле произошла овуляция.

После окончания контрацепции организму требуется время, чтобы снова начать выработку гормонов в нужном количестве. В связи с этим первое время нет месячных после отмены противозачаточных таблеток. С данной стандартной ситуацией сталкиваются многие женщины.

Правила отмены

Причины, по которым женщина перестает принимать таблетки, могут быть разными:

• ухудшение состояния после начала приема ОК – тахикардия, тошнота, головокружение. Эти симптомы означают, что выбранные таблетки не подходят;
• планирование беременности;
• переход на другие средства контрацепции или другие ОК;
• завершение курса лечения (если средство назначали только с этой целью).

Какой бы ни была причина отказа от гормональных таблеток, следует придерживаться основных правил отмены контрацептивов:

1. Отмена ОК должна проводиться под наблюдением специалиста.
2. Нельзя отказываться от препарата в середине цикла. Если женщина прекратила пить ОК, не использовав всю пачку, это может грозить маточным кровотечением или резким ухудшением самочувствия, а также привести к гормональному сбою.
3. Если из-за неподходящих таблеток и угрозы здоровью или нормальному образу жизни требуется прекратить прием в середине цикла, следует посетить женскую консультацию. Желательно, чтобы это был тот же специалист, который назначил ОК.

Задержка месячных после отмены ОК может наблюдаться у любой здоровой представительницы слабого пола, даже если раньше цикл не сбивался. И она будет тем длиннее, чем дольше принималось средство.

Поэтому, если женщина бросила пить противозачаточные, а месячных нет, необходимо немного подождать.

Если после наступления менструаций окажется, что сбился цикл после отмены ОК, не стоит волноваться, организму требуется время на восстановление.

Возможные причины задержки

Нередкой причиной, почему после отмены противозачаточных нет месячных, является беременность. Оплодотворение происходит по ряду причин:

• несоблюдение режима приема таблеток (пропущен день или разное время приема);
• гормональный сбой;
• прием антибиотиков;
• вредные привычки (алкоголь, курение).

Если же на тесте отрицательный результат, то причины, почему нет месячных после противозачаточных таблеток, могут быть иными. Чаще всего это связано с работой репродуктивной системы. При отмене контрацептивов нарушение цикла – допустимая норма. Организму необходимо время для восстановления функций гипофиза, чтобы все гормоны вырабатывались в нужном количестве и вовремя, в связи с чем и наблюдается задержка.

Иногда наблюдается таблеток, поэтому стоит прочитать дополнительную информацию по данной теме. Однако если противозачаточные принимались недолгое время, то восстановление работы матки и яичников (регулярный менструальный период с овуляцией, образованием желтого тела и пролиферацией эндометрия) происходит в течение 1–3 месяцев.

При длительном приеме ОК (более 3 лет) восстановление продолжается в течение полугода, а иногда и дольше. После отмены противозачаточных, обычно происходит длительная задержка.

Если же менструации не начинаются в течение нескольких месяцев, то это тревожный сигнал о других нарушениях, происходящих в организме. Здесь потребуется полное обследование, притом не только репродуктивной системы, но и щитовидной железы, отвечающей за выработку гормонов.

Более подробно о характере расскажет отдельная статья на нашем сайте.

Как скоро восстановится менструальный цикл

После отмены противозачаточных таблеток задержка месячных может быть от нескольких дней до нескольких недель. В этот период происходит восстановление естественного цикла. Его продолжительность зависит от длительности приема средств. Ведь после отмены гормональных таблеток требуется время, чтобы яичники снова начали работать.

Наступление менструальных кровотечений после прекращения приема оральных контрацептивов еще не означает, что цикл восстановлен. Первые месяцы менструации бывают нерегулярными, слишком обильными или скудными. Однако если женщина здорова и ОК были подобраны правильно, то цикл придет в норму в течение трех месяцев. Именно через такой срок гинекологи рекомендуют начинать активное планирование ребенка.

Отсутствие месячных длительное время (2 месяца и более) говорит о том, что произошел гормональный сбой, и организм не может наладить выработку женских гормонов. О том же свидетельствует и нерегулярный менструальный цикл через 6 месяцев после прекращения потребления ОК.

В такой ситуации гинеколог назначит обследование, чтобы выяснить, почему не могут начаться месячные после противозачаточных таблеток. Лечение, которое назначит врач, будет, скорее всего, гормональным. Прописывают использование ОК в течение месяца или дольше, а также индивидуальную терапию, подобранную по результатам анализов.

Если после лечения месячные так и не начались, проводится повторное обследование. Процесс может быть долгим и трудным, но чаще всего удается восстановить репродуктивную функцию. Чтобы снизить риск потери фертильности после отмены приема противозачаточных таблеток, врачи рекомендуют делать перерыв каждые три года на 2–3 месяца. В это время для предохранения от нежелательной беременности нужно использовать презервативы.

Правильно подобранные контрацептивы и прекращение их использования под наблюдением врача – залог того, что менструация придет вовремя, а регулярный цикл восстановится быстро. Не стоит начинать принимать ОК, которые подходят подруге, маме или сестре, а потом бездумно их отменять. В данном вопросе следует обращаться к специалисту.

Оральная контрацепция является наиболее надежным средством предотвращения нежелательной беременности. Действие препаратов основано на вмешательстве активных компонентов в естественный гормональный фон женщины. Но как сказывается подобное вторжение на работе органов репродуктивной системы девушки? Как быстро возвращаются в привычное циклическое «русло» месячные после отмены противозачаточных? Давайте разберемся в этом вместе.

Принцип воздействия на организм женщины

В основе действия любого средства оральной контрацепции, будь то препарат экстренной меры, как «Постинор» или средство планомерного воздействия «Жанин», лежит воздействие активных компонентов на основные женские репродуктивные гормоны. В данном случае речь идет об угнетении основных функций фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормона. Фактически, создаётся эффект «искусственной стерильности», прекращающий работу яичников с помощью лекарственных средств.

Влияние на эндометрий

В зависимости от разновидности противозачаточных таблеток, воздействие может оказываться не только на способность женщины к овуляции, но и на качественные и количественные характеристики эндометрия матки. Данная направленность обусловлена дополнительной «подстраховкой». Даже в случае созревания и оплодотворения, яйцеклетка не сможет закрепиться на стенке матки и продолжить свое дальнейшее развитие.

Влияние на выделения

На принципе дополнительной защиты базируется воздействие активных компонентов на способность цервикальных каналов к выработке слизистой жидкости. Препараты не угнетают данную функцию, но изменяют характер производимого «продукта». Слизистое вещество становится более плотным, тягучим и вязким. Попадая в подобную среду, сперматозоиды утрачивают способность к быстрому передвижению по каналам матки.

Адаптационный период

Гинекологи утверждают, что несмотря на временное угнетение одной из основных функций органов репродуктивной системы, цикличность менструации не прекращается с началом приема противозачаточных таблеток. Являясь важной частью системы, на которую оказывается воздействие, месячные претерпевают изменения, но не исчезают вовсе.

Многие женщины, использовавшие в качестве контрацептива гормональные капсулы, отмечали, что временной интервал месячных менялся в соответствии с приемом таблеток. В течение 3 месяцев после начала приема критические дни устанавливались исходя из схемы приема лекарственного средства. Базируется данная цикличность на приеме 21 капсулы с активным веществом и перерывом в 7–10 дней. Именно в этот промежуток и «приходила» менструация.

Видоизменялся также и характер отторгаемой субстанции. Кровяные коричневые выделения становились более скудными в объеме, из консистенции исчезали темные эпителиальные сгустки, присущие первым дням месячных. Многие отмечали, что предменструальная симптоматика, отягощенная острыми болевыми спазмами, становилась менее выраженной или сходила на нет.

Но как «ведут себя» месячные после полной отмены средств гормональной контрацепции? Как быстро восстанавливается цикл? Может ли свидетельствовать о наличии патологии явление, характеризующиеся задержкой месячных после отмены ОК?

Прекращение приема капсул и нормализация менструального цикла

Исходя из принципа действия ОК становится понятно, что действие активных компонентов основано на глубокой интеграции в гормональный фон женщины. Соответственно, ожидать моментальной нормализации менструального цикла после отмены противозачаточных таблеток не стоит.

Гинекологи утверждают, что чем дольше женщина принимала капсулы, тем длительнее будет и процесс восстановления организма. Фактически, менструальный цикл будет устанавливаться вновь.

Когда ждать месячных

Врачи утверждают, что, в среднем, процесс окончательного установления цикличности месячных может занять до 3 месяцев. Этот временной интервал включает в себя и возобновление выработки фолликулостимулирующего гормона, и «запуск» работы яичников, и нормализацию общего гормонального фона организма, пережившего «вторжение» левоноргестрела.

Что такое левоноргестрел

Исходя из фармацевтических характеристик, левоноргестрел - искусственный синтезированный аналог «женского гормона» эстрогена. Вещество входит в состав любого препарата оральной контрацепции и обеспечивает средней и прогестероновой фаз менструации. Именно данные «отрезки» полного менструального цикла «отвечают» за способность к овуляции и успешному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.

Возрастные особенности

С особой осторожностью начинать и заканчивать прием ОК стоит совсем юным девушкам и женщинам на пороге климакса. Что в первом, что во втором случае гормональный фон крайне нестабилен и стороннее вмешательство способно привести к серьезным патологиям как в работе органов половой системы, так и в функционировании надпочечников и щитовидной железы.

Возможные последствия и отсутствие менструации

Но что делать, если нет месячных после отмены противозачаточных таблеток? Ответ однозначен - идти к врачу. Женщине, констатирующей отсутствие у себя менструации на протяжении периода, превышающего установленные для нормализации гормонального фона, сроки, необходимо обратиться к специалисту и сдать ряд необходимых для выяснения причины анализов. Рассмотрим наиболее распространенные дисфункции, провоцирующие задержку месячных после приема противозачаточных таблеток:

Беременность

Явление трудно назвать дисфункцией, но, чаще всего, именно беременность вызывает отсутствие менструации после отмены гормональной контрацепции. Как не парадоксально, но многие гинекологи назначают оральные средства контрацепции в качестве терапии бесплодия, если в процессе обследований не выявлено функциональных нарушений в работе репродуктивной системы.

Подобное воздействие основано на принципе «перезагрузки» работы яичников. Подобная терапия в качестве лечения бесплодия кратковременна и назначается на срок от 1 до 4 месяцев, в зависимости от особенностей организма пациентки. Если же беременность наступила в период целенаправленно предохранения с помощью лекарств оральной контрацепции, то, в большинстве случаев, речь идет о неправильном приеме препарата.

Строго запрещается бросать или чередовать по своему усмотрению противозачаточные таблетки. Несмотря на схожее действие, каждые из них имеют индивидуальный накопительный эффект.

Гинекологи советуют принимать капсулы в одно и тоже время. В случае если женщина забывает выпить заветную таблетку, необходимо моментально восполнить пробел, но ни в коем случае не рекомендуется превышать установленную дозировку. В плане контрацепции количество таблеток не сыграет решающей роли, а вот подорвать общее состояние организма передозировка может.

Исходя из обсуждений, размещенных на тематических форумах, становится ясно, что многих женщин волнует вопрос: «Что же делать, если в период непреднамеренного пропуска был незащищённый половой акт?» В таком случае специалисты советуют прибегнуть к помощи оральных контрацептивов мгновенного действия, таких как «Постинор» или «Эскапел».

При длительной задержке необходимо сделать тест на беременность или сдать кровь на гормон ХГЧ. С большой вероятностью результат окажется положительным.

Аменорея

Длительная задержка менструации, превышающая срок в полгода, после отмены гормональных оральных контрацептивов на фоне отрицательного теста на беременность может свидетельствовать о наличии патологических явлений, связанных с цикличностью менструации. Описываемая дисфункция называется аменорея.

Термин характеризует отсутствие месячных в течение нескольких циклов. Аменорея может возникнуть по целому ряду причин, в том числе, и наследственных. Исходя из статистических данных, не более 3% противозачаточных пилюль способны вызвать аменорею в качестве побочного эффекта от курсового приема. В большинстве случаев, проявление дисфункции характерно для «группы риска»: девушек на этапе становления репродуктивной системы и женщин в предклимактерическом периоде.

Аменорея не является серьёзным поводом для беспокойства, т. к. не является свидетельством необратимых патологических процессов, затронувших органы половой системы. Но при наличии проблемы обратиться к специалисту все же стоит. Гинеколог назначит курс поддерживающей терапии, чтобы предотвратить рецидив данного явления.

Заболевания, передающиеся половым путем

Еще одной достаточно распространенной проблемой, выражающейся в отсутствии критических дней после отмены противозачаточных таблеток, является наличие инфекций, передающихся в процессе незащищенного полового акта. Оральные контрацептивы способны защитить девушку от наступления нежелательной беременности, но вот грибковым и иммунным заболеваниям, передающимся от партнера к партнеру во время секса, капсулы противостоять не в силах.

В большинстве случаев, задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток не связанная с беременностью или аменореей является симптомом сифилиса, ВИЧ, гонореи, гепатитов различной этимологии. Подобные заболевания при отсутствии должного лечения способны вызывать серьёзные осложнения в работе как органов системы репродукции, так и всего организма.

Одним из самых распространенных последствий ЗППП в запущенной стадии является приобретенное женское бесплодие.

Инфекции, передающиеся половым путем, сопровождаются не только отсутствием месячных. Среди самых распространённых симптомов специалисты выделяют острые боли внизу живота, гнилостный запах у выделений, зуд в промежности, появление волдыреобразных наростов на половых губах, появление в слизистых выделениях ярких желтых и зеленых сгустков.

Для своевременного лечения или исключения наличия ЗППП необходимо при диагностировании у себя длительного отсутствия менструации после отмены контрацептива необходимо обратиться к врачу и сдать ряд анализов.

Гормональный сбой

Длительный прием противозачаточных таблеток способен вызвать общий гормональный сбой в работе организма. Искусственное изменение уровня гормонов может негативно сказаться на работе щитовидной железы или спровоцировать дисфункцию надпочечников. В таком случае .

Онкологические заболевания

Прием противозачаточных средств не способен спровоцировать развитие злокачественных опухолей в организме. Вмешательство в гормональный фон женщины способно лишь ускорить рост новообразований.

Гинекологи утверждают, что длительное отсутствие месячных может быть свидетельством онкологии.

Патологии яичников

Наличие поликистоза, после отмены приема средств оральной контрацепции.

Расстройства эндометрия

Данная патология не характеризуется полным отсутствием месячных после отмены контрацептивных препаратов, но выражается в нехарактерной консистенции «мазни». В связи с воздействием комбинированных контрацептивов как на гормоны, так и на толщину слоя эндометрия, после окончания приема могут возникнуть проблемы в образовании естественного эпителиального слоя.

Обратите внимание на первые месячные после окончания приема противозачаточных лекарственных средств. Нехарактерные вкрапления могут быть серьезным поводом для беспокойства. Патологические процессы в тканях эндометрия способны вызывать приобретенное бесплодие, поэтому, при наличии в выделениях нехарактерных сгустков, немедленно обратитесь к специалисту!

Во избежание негативных последствий для организма или наступления незапланированной беременности врачи рекомендуют ответственно подойти к процессу завершения приема средств оральной контрацепции. Не рекомендуется резко заканчивать пить препарат в середине 21-капсульного цикла. Допейте упаковку до конца. Это и станет плавным выходом из курса противозачаточной терапии.

Когда можно планировать зачатие?

Многих женщин, решивших закончить прием ОК, интересует не только когда возобновятся циклические месячные после отмены противозачаточных, но и через сколько после окончания курса можно задумываться о пополнении.

Гинекологи утверждают, что полностью организм «оправится» после подобного гормонального вмешательства не ранее, чем через 3 месяца после приема последней капсулы. Опираясь на мнение специалистов можно сделать вывод, что беременность планировать стоит через 90–100 дней после окончания курса. Верным знаком о готовности организма в полной мере выполнять свои репродуктивные функции станет нормализовавшаяся цикличность менструации.

Отсутствие месячных во время приема гормональных контрацептивов и по окончанию этого периода вызывает множество вопросов. Почему нарушается цикл, когда принимаешь противозачаточные средства в виде таблеток и что делать в этом случае?

Пероральные контрацептивы удобны тем, что очень надежны, практически на 100% защищают от нежелательной беременности. И менструации во время их приема становятся регулярными, начинаются обычно каждые 28-30 дней в одно время суток. Но бывает и отсутствие месячных при приеме противозачаточных (ОК). Это объясняется очень низким содержанием в современных таблетках гормонов. Из-за этого эндометрий нарастает совсем не много. И кровотечение после окончания коробки таблеток если и случается, то бывает совсем скудным. Кстати, зная эту особенность, данные препараты часто назначаются врачами не только с целью контрацепции, но и при обильных менструациях, вызванных эндометриозом или миомой матки, например.
И еще один интересный момент - месячные при приеме противозачаточных - это просто реакция эндометрия на резкое падение уровня гормонов. Менструальноподобное кровотечение - так его называют врачи. Длиться оно может и 3 дня, и это тоже будет нормой.

Причины отсутствия месячных при приеме ОК, как мы уже сказали ранее, могут заключаться в особенностях воздействия препарата на эндометрий. Но это нужно подтвердить. То есть исключить беременность. Причины отсутствия месячных после окончания приема таблеток из упаковки, то есть семидневного перерыва, могут быть вызваны именно беременностью.

Почему же таблетки иногда подводят? Причин этого может быть несколько. Но чаще всего это нарушения их приема.

1. Пропуски и несвоевременный прием таблеток. Желательно принимать препарат в одно и то же время ежедневно. Если опоздать более чем на 10-12 часов, эффективность контрацепции резко снижается.
Если случилось так, что вы пропустили прием таблетки, то действуйте согласно инструкции. При необходимости используйте барьерные методы контрацепции дополнительно.

2. Прием препаратов, в том числе и на основе трав, которые снижают эффективность пероральных контрацептивов. К ним относятся антибиотики, в первую очередь. А из трав - зверобой. Принимать тот или иной препарат совместно с гормональным контрацептивом можно только при необходимости, а не «для профилактики».

3. Поддельные, испорченные ОК. Редко, но такое случается. Мы бы рекомендовали в первую очередь не приобретать препараты с рук. Только в аптеках. И правильно их хранить дома.

Но по какой бы причине не возникла задержка месячных после отмены противозачаточных , в случае беременности ее можно сохранить. Совсем необязательно делать аборт. Есть огромная вероятность того, что они негативно не повлияли на ребенка. А если да, то такая беременность прервется сама в первые же недели после зачатия.

Причины отсутствия месячных после отмены ОК, не связанные с наступлением беременности, обычно заключаются в синдроме гиперторможения яичников. Если в течение 3-6 месяцев менструации так и не возобновились - необходима консультация врача. Отсутствие месячных после приема противозачаточных таблеток грозит женщине невозможностью зачать ребенка. Нет цикла - нет и овуляции. Во многих случаях приходится прибегать к ее медикаментозной стимуляции. Что не так вредно, как думают многие. Побочные явления - наступление беременности, возможно, даже многоплодной, как многие мечтают.

Но, к счастью, чаще таблетки дают совсем другую реакцию - на фоне их отмены яичники, напротив, активизируются, и беременность наступает в первые же три цикла после их отмены.

После отмены противозачаточных таблеток часто нет месячных. Однако оральные контрацептивы (сокращённо — ОК) помогают предотвратить нежелательную беременность, регулируют нестабильный цикл и решают ряд важных гинекологических проблем. Причины задержки менструации после отмены ОК подробно описаны ниже.

Влияние противозачаточных средств на менструацию

Часто задержка после прекращения приема противозачаточного препарата обусловлена тем, что организму требуется время для восстановления. Пока женщина принимает оральные контрацептивы, её тело привыкает к ним и подстраивается под новый цикл и новое количество гормонов.

Врачи иногда называют этот процесс искусственной беременностью, потому что яичники отдыхают. После отмены ОК подавленная функция яичников не может сразу восстановиться. Во время действия синтетических гормонов происходят следующие процессы:

• овуляция подавляется;
• выработка яичниками собственного гормона тормозится;
• слизь матки становится более густой;
• реснички в трубках матки изменяют свою перистальтику (перестают интенсивно работать);
• изменяются свойства эндометрия матки.

Нет месячных после отмены оральных контрацептивов

После отмены противозачаточных таблеток начинается восстановление всех вышеуказанных функций.

Нормальным сроком восстановления цикла считается 3 месяца после последней выпитой таблетки.

В течение этого времени могут наблюдаться , повышенное потоотделение, изменение запаха пота, з. Месячные не наступают вовремя или наступают раньше.

Также необходимо исключить беременность, сдав анализ ХГЧ или на беременность.

Также причинами задержки месячных после окончания приема противозачаточных таблеток могут быть:

• нарушения инструкции за последние несколько месяцев;
• использование экстренной контрацепции в последний год более 1 раза;
• лечение другими препаратами;
• другие нарушения гормонального фона;

Задержка после отмены противозачаточных средств может говорить о гинекологических проблемах и сбое в работе щитовидной железы.

• Наличие заболеваний, передающихся половым путем: ВИЧ, гепатит, гонорея, сифилис и другие;
• Наличие онкологических образований;
• . Следует сдать анализы и сделать УЗИ;
• Когда женщина прекратила использование оральных контрацептивов, затем снова начала и опять бросила (перерывы от недели до нескольких месяцев).

Нерегулярность использования подвергает организм постоянному испытанию, так как гормональный фон просто не успевает стабилизироваться.

Смена препарата с большими перерывами также наносит удар по всей гормональной системе. При смене ОК нужно обязательно консультироваться с врачом и грамотно переходить на новый препарат.

Самостоятельно отменять гормональные таблетки посередине цикла крайне не рекомендуется (если нет серьезных предпосылок к этому).

Чтобы определить причины отсутствия месячных, необходимо учитывать возраст и образ жизни женщины. Помните, что постоянные стрессы, неправильное питание и частые простуды понижают иммунитет и могут негативно отразиться на менструальном цикле. При возникновении болей в низу живота, кровотечениях и общем плохом самочувствии нужно перестать гадать и незамедлительно посетить врача.

Нет месячных при приеме ОК

Часто задержка у женщин, предохраняющихся с помощью противозачаточных таблеток, возникает во время первых трех месяцев. Связано это с перестройкой организма и изменением гормонального фона.

Оральные контрацептивы не просто вносят коррективы в природный менструальный цикл женщины, но практически полностью перестраивают его «под себя». Возникнуть задержка месячных при приеме противозачаточных может необязательно в первый месяц.

Обычно, без влияния лекарств, организм сам вырабатывает необходимый уровень гормонов (прогестерона и эстрогена) для совершения овуляции и наступлении месячных. У женщин с нестабильным циклом срок выброса гормонов может варьироваться в допустимых пределах, что напрямую влияет на созревание яйцеклетки и наступление менструации.

При приеме гормональных таблеток уровень прогестерона и эстрогена в организме изменяется. Работа гипофиза, отвечающего за этот процесс, корректируется. Соответственно женскому телу требуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Нормальным периодом адаптации к ОК считается от 1 до 3 месяцев.

В зависимости от типа лекарства, девушка пьет определенное число активных таблеток, а потом пьет или пропускает несколько (обычно 4) неактивные таблетки (плацебо).Во время употребления противозачаточных таблеток правильно говорить о наступлении сигнала отмены (кровяных выделений), а не месячных.

После приема последней таблетки плацебо должно начинаться кровотечение отмены. Потому как месячные говорят о том, что овуляция произошла.

Частные случаи:

Если девушка первый раз в жизни начала принимать противозачаточные таблетки, то задержка первого сигнала отмены в некоторых случаях может составлять целый месяц! Перед приемом уточните этот момент у лечащего врача.

Говоря о нормальном сроке задержки в первые 3 месяца приема, следует помнить, что женщина должна пить противозачаточные таблетки строго по инструкции. Иначе нельзя полностью исключить беременность!

Во время приема оральных контрацептивов могут появиться проблемы в желудочно-кишечном тракте, которые также негативно влияют на наступление месячных.

Задержка месячных при длительном приеме ОК

Считается, что если в течение 3 месяцев использования оральных контрацептивов организм не смог привыкнуть к ним, то надо менять препарат. Назначить смену может только лечащий врач. Однако бывает так, что какое-то время (полгода или больше) препарат подходит, а потом происходит задержка месячных. Причины могут быть:

• беременность;
• нарушение схемы приема препарата;
• наличие других заболеваний, в том числе венерических;
• прием других препаратов, в том числе гормональных;
• стресс, переутомление;
• наличие прорывных кровотечений за последний месяц;
• перестройка организма и изменение гормонального фона;
• ОРВИ, грипп и прием антибиотиков;
• пропуск таблеток (при пропуске таблеток действуйте согласно инструкции);
• первая таблетка выпита не по инструкции (внимательно читайте, в какой день цикла следует начинать пить выписанные вам противозачаточные таблетки);
• прием позднее/раньше установленного времени.

В инструкции к ОК указаны частотные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Однако не стоит забывать, что любое даже безобидное лекарство может повлиять на организм в целом и на действие противозачаточных таблеток в том числе.

При приеме антибиотиков обязательно нужно использовать барьерные методы контрацепции. Также болезнь и антибиотики могут повлиять на срок наступления менструации.

Общей рекомендацией при приеме оральных контрацептивов считается прием в одно и то же время +/- 4 часа. Если в инструкции нет иных предписаний, то прием позже или раньше этого промежутка времени считается нарушением.

Прием противозачаточных таблеток нельзя продолжать, если месячные не наступили в срок. Перед приемом следующей активной таблетки необходимо исключить беременность.

Месячные при приеме противозачаточных, как часто они будут начинаться, какова будет их интенсивность и в каких случаях следует волноваться? Рассмотрим подробнее разные нюансы этого важного вопроса.

Регулярность и обильность

Скудные месячные при приеме противозачаточных - это абсолютная норма. У большинства женщин в период приема оральных контрацептивов критические дни не только становятся менее обильными, болезненными, но и заканчиваются быстрее. Объем выделений становится 40-60 мг за весь период менструации. Это положительно влияет на уровень железа в крови, гемоглобин растет.

Другой плюс заключается в том, что менструации проходят регулярно, раз в 28 дней обычно, не задерживаются.

А если нужно, женщина может продолжить прием средства в течение семи дней перерыва по инструкции, и тогда менструация вовсе не начнется. Но слишком часто практиковать такое не стоит, так как вероятно появление межменструальных кровотечений.

Кстати, при приеме оральных контрацептивов (ОК) идет не настоящая менструация, а происходит так называемая менструальноподобная реакция. Эндометрий отторгается из-за снижения уровня гормонов, когда женщина делает семидневный перерыв. Многие женщины, да и врачи тоже, считают ОК хорошим средством для нормализации менструального цикла. Но если нарушения цикла возникли из-за каких-то определенных неполадок в организме, вполне может сложиться ситуация, что начнется задержка месячных после отмены противозачаточных , то есть опять будет сбой. ОК не следует рассматривать в качестве лекарственного средства. Ну за исключением случаев, когда они принимаются в целях улучшения самочувствия при ПМС или эндометриозе.

Межменструальные выделения

В первые три цикла может случиться так, что не прекращаются месячные при приеме противозачаточных таблеток. Это очень частый их побочный эффект. Чаще наблюдается в случае приема низкодозированных препаратов, с уровнем синтетического эстрогена - 20 мкг. Кровомазание не снижает эффективность препарата, но может значительно ухудшить качество жизни женщины. Что делать, если данный побочный эффект наблюдается более трех месяцев?

Если кровянистые выделения наблюдаются в первой половине цикла, это означает то, что эстрогена в них недостаточно. Нужно заменить на препарат с дозировкой 30 мкг. Если во второй половине цикла, нужно заменить вид синтетического прогестерона. То есть подобрать препарат с другим.

Межменструальные выделения не являются причиной для отказа от половых актов. Мужчины должны понимать, что это просто побочный эффект от таблеток, женщина не больна. Но, естественно, требуется особо тщательно соблюдать гигиену. Желательно в эти дни заниматься сексом с использованием презерватива.

Редко бывает, что у женщины кровит на разные оральные контрацептивы, тогда ничего другого не остается, как использовать другую, негормональную контрацепцию. Хотя, есть еще один вариант - попробовать трехфазный препарат. Такого вида оральные контрацептивы сейчас менее востребованы, но иногда именно они оказываются более подходящими для женщин.

Опасение должно вызывать, если настоящие начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, то есть обильные, и не в семидневный перерыв. Конечно, в таком случае желательно поскорее обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то можно увеличить дозировку принимаемых препаратов с 1 до 2 таблеток в сутки. А после нормализации состояния вновь перейти на стандартную 1 таблетку в день. При этом принимать препарат нужно все те же 21 день, не меньше. Поэтому придется прикупить лишнюю упаковку препарата.

Если межменструальное кровотечение началось вдруг, хотя раньше такого не бывало, нужно вспомнить, не было ли пропусков в приеме таблеток, не использовались ли какие-либо лекарственные препараты - антибиотики особенно, народные средства лечения - зверобой. Они могут приводить к снижению эффективности гормональных контрацептивов, провоцировать кровомазание.

Если они не начинаются

К сожалению, иногда задержка месячных при приеме противозачаточных означает наступления незапланированной беременности. Если в течение 6 дней после окончания упаковки препарата не началась менструальноподобная реакция, или выделений практически нет, только слабая мазня, нужно сделать тест на беременность. И потом, только если результат будет отрицательным, начинать новую упаковку. Редко, но бывает, что нет месячных при приеме противозачаточных таблеток.

Если беременность все же наступила, новую упаковку препарата не начинать! Нужно решить - оставлять ребенка или нет. Исследования показали, что негативного влияния на плод гормональные контрацептивы не оказывают, по крайней мере, если принимаются только в первые дни после зачатия. А оно так и есть. Женщине нужно просто встать на учет по беременности и наблюдаться у гинеколога до родов.

Если вы решите сделать аборт, то на таком раннем сроке будут доступны и медикаментозный, и вакуум-аспирация.

Периодические осмотры

Каждая женщина, выбравшая гормональную контрацепцию, в принципе как и любая другая, должна раз в год посещать гинеколога с профилактической целью. Врач проведет осмотр, проверит шейку матки, наличие новообразований яичников и тела матки (крупные прощупываются). Обязательно возьмет мазок с шейки матки на онкоцитологию. Возможно, проведет кольпоскопию. А вот сдавать анализы на гормоны в период использования гормональных контрацептивов, почти всегда бесполезное занятие. Сначала, нужно прекратить их прием.

Врач узнает идут ли месячные при приеме противозачаточных таблеток, с какой частотой, обильностью. И на основании этого сможет сделать выводы о вашем здоровье, можно ли вам дальше принимать эти таблетки.

После отмены

У большинства женщин сразу после отмены препарата увеличивается вероятность наступления беременности. Это называется ребаунд-эффект . Он сохраняется до трех циклов. Но у некоторых происходит прямо обратное. Диагностируется синдром гиперторможения яичников. При нем никаких овуляций не происходит, менструации пропадают. Но благо, что в основном это состояние временное и самостоятельно проходит в течение первых трех месяцев.

Если у вас исчезли менструации после приема ОК, нужно сделать УЗИ органов малого таза, сдать кровь на гормоны (обязательно ЛГ и ФСГ), пройти осмотр у врача.

Если планируется беременность, но овуляция пропала, женщине рекомендуется препарат, ее стимулирующий, «Клостилбегит».