Лечение солнечного удара в домашних условиях. Что такое солнечный удар каковы его основные признаки Что делает скорая при солнечном ударе

Солнечный удар – это разновидность удара теплового, а возникает он в случае длительного (или не очень) воздействия солнечных лучей на голову человека.

Причины и симптомы

Механизм возникновения солнечного удара прост. Воздействие прямых солнечных лучей на голову приводит к нагреванию кожи, мягких тканей, черепа. Чрезмерное тепло «добирается» и до головного мозга, при этом повреждая его нервные ткани и оболочки. Вследствие этого мозг и оболочки отекают, наблюдаются точечные кровоизлияния, а также очаговые изменения ЦНС.

Повышает вероятность возникновения солнечного удара наличие следующих внешних и внутренних факторов:

температура воздуха выше 30?С;
высокая влажность воздуха;
избыток одежды на теле;
дефицит жидкости в организме;
активная физическая работа;
избыточный вес;
болезни ЦНС (центральной нервной системы);
прием некоторых медицинских препаратов(стимуляторов ЦНС, противоаллергических средств);
наличие у человека гипертонической или ишемической болезни сердца;
незрелость механизмов теплоотдачи (у детей).

Солнечный удар трудно перепутать с другими заболеваниями, его симптомы появляются резко и развиваются быстро. Если в процессе или после пребывания на солнце у вас присутствуют перечисленные ниже признаки, то, скорее всего, у вас солнечный удар:

лицо и тело покраснело, зрачки расширились;
появилась сильная головная боль, головокружение;
в глазах темнеет, а тело как будто «ватное»;
вас сильно тошнит (вплоть до рвоты), вы обливаетесь холодным потом;
температура тела повышенная, вы часто дышите.

Помните, первую помощь при солнечном ударе нужно оказывать сразу после появления первых симптомов. Ни в коем случае нельзя занимать выжидательную позицию. В противном случае возможно развитие вторичных симптомов, таких как:

значительное повышение температуры тела (до 40?С и выше);
учащение и ослабление пульса;
расстройства сознания, галлюцинации;
судороги;
потеря сознания;
упадок сердечной деятельности;
холодность и синюшность кожи;
и даже смерть.

Первая помощь при солнечном ударе

Необходимое условие первой помощи при солнечном ударе - осуществление охлаждения организма любыми (в пределах разумного) способами.

Алгоритм действий:

Вызовите скорую.
Переведите пострадавшего человека в прохладное помещение или хотя бы в тень.
Положите человека, снимите с него верхнюю одежду, сделайте из нее валик и подложите под зону щиколоток.
Дайте человеку пить, лучше всего подойдет прохладная минеральная вода.
Приложите к затылку и лбу пузырь со льдом или бутылку холодной воды.
Намочите любую ткань (например, простыню) и обверните в нее пострадавшего.
Опрыскивайте тело и лицо пострадавшего прохладной водой. Если есть возможность пусть примет прохладную ванну.
Включите кондиционер (вентилятор) или же просто обмахивайте больного, ему необходима постоянная циркуляция прохладного воздуха.
Если человек потерял сознание, налейте на ватку нашатырного спирта и дайте ему понюхать.
В случае прекращения сердечной деятельности сделайте человеку искусственное дыхание и массаж сердца.

Народная медицина в качестве первой помощи при солнечном ударе рекомендует лук или хрен. Для облегчения состояния луком (хреном) нужно натереть ладони и подошвы ступней или хотя бы некоторое время подышать запахом нарезанного лука (хрена).

Врачебная помощь при солнечном ударе заключается в применении средств помогающих преодолеть вторичную сердечную недостаточность (камфара, кофеин), а также во внутривенном введении физиологического раствора, глюкозы, иногда адреналина. При необходимости назначают седативные средства. В некоторых случаях необходимо кровопускание и проведение спинномозговой пункции.

После удара человеку показано несколько дней постельного режима. Это время будет потрачено организмом на возобновление нормальной деятельности ЦНС, кровообращения и нарушенных биохимических процессов.

Солнечный удар у детей

В организме любого человека, в том числе в организме ребенка постоянно проходят два процессы: процесс выработки тепла и процесс его отдачи. Тепло уходит из организма двумя способами: выделением пота и выдыханием теплого воздуха.

При высокой температуре воздуха, тем более в случае прямого воздействия солнечных лучей несформированный механизм теплоотдачи малыша легко нарушается, поэтому родители должны создать ребенку все условия для того, чтобы процессы выработки и отдачи тепла проходили нормально. Среди таких условий:

Одевайте ребенка в легкую натуральную одежду для того, чтобы пот мог испаряться. Помните, что пот имеет свойство забирать с организма излишнее тепло только в том случае, если он испаряется, а не тогда, когда впитывается в одежду;
Давайте малышу много пить. Чем больше жидкости поступает в организм, тем больше пота он выделяет и тем меньше вероятность солнечного удара;
Не позволяйте ребенку чересчур активно двигаться. Чем малыш активнее, тем больше тепла вырабатывает его организм;
При прямых солнечных лучах ребенку любого возраста необходимо носить светлый головной убор.

Если во время пребывания на солнце ваш малыш стал вялым, бледным, при этом он жалуется на тошноту, головную боль и головокружения, а температура его тела явно повышенная – у вас есть все основания для того, чтобы заподозрить у ребенка солнечный удар.

Алгоритм действий:

Спрячьте малыша от солнца, прекрасно, если есть возможность завести его в прохладное помещение.
Снимите с него обувь и одежду.
Обеспечьте приток прохладного воздуха туда, где находится ребенок. Для этого включите кондиционер или вентилятор. В случае их отсутствия просто интенсивно обмахивайте ребенка.
Обверните малыша мокрой тканью.
Дайте ему пить.
Если есть возможность, сделайте ребенку прохладную ванну или душ.
Если симптомы сохраняются, тем более, если ребенок теряет сознание, немедленно вызывайте скорую помощь.

После того как ребенку стало легче, во избежание возможных осложнений, необходимо показать ребенка врачу.

Тепловой удар и солнечный удар очень схожи по механизму развития. И то и другое - результат воздействия тепловой энергии на организм человека. Тепловой удар может развиться в разных ситуациях:

температура окружающей среды выше нормальной температуры человеческого тела;

температура не слишком высокая, но человек выполняет тяжелую физическую работу;

на тело и, особенно, голову человека оказывают воздействие прямые солнечные лучи (солнечный удар).

Алкоголь и плотный обед, безветренная и влажная погода, плотная влагонепроницаемая одежда, лишний вес, хронические заболевания сердца и нервной системы, некоторые лекарства (например, мочегонные и транквилизаторы) повышают угрозу развития гипертермии.

Признаки солнечного и теплового удара

Симптомы солнечного и теплового удара развиваются быстро и нарастают внезапно.

Появляется апатия, жажда, могут быть тянущие боли в мышцах,

Поднимается температура, в легких случаях - до субфебрильной, в тяжелых - до 42°С.

Кожа краснеет, горячая на ощупь, сначала она влажная от пота, при нарастании клинических проявлений становится сухой.

Нарастает головная боль, появляется тошнота, рвота.

Пульс частый, тоны сердца приглушены, дыхание учащенное.

Нарушение сознания в легких случаях ограничивается заторможенностью, в средне тяжелых случаях могут быть обмороки, в тяжелых - галлюцинации, судороги, кома.

При тяжелых повреждениях развивается острая почечная недостаточность: анурия, нарастание шлаков в крови.

При тепловом ударе, особенно связанном с тяжелой физической нагрузкой, может появиться желтуха, признаки повреждения клеток печени в анализах крови.

Солнечные и тепловые удары развиваются по одному механизму, однако при солнечном ударе гораздо сильнее выражены поражения головного мозга, а признаки почечной и печеночной недостаточности бывают гораздо реже.

Тепловой и солнечный удар, первая помощь

Первая помощь при солнечном и тепловом ударе должна быть оказана как можно быстрее. При легкой степени перегрева это позволит пострадавшему вернуться к нормальному состоянию, при тяжелой - предотвратит такие последствия, как инфаркт, инсульт и даже смерть. К сожалению, сам пострадавший редко правильно оценивает свое состояние, и очень важно, чтобы рядом оказался человек, который имеет представление, что делать при солнечном ударе и тепловом ударе.

Неотложная помощь при солнечном и тепловом ударе призвана

Создать комфортные условия для пострадавшего:

переместить в затененное, прохладное помещение,

освободить от одежды, по крайней мере расстегнуть ремень, тугой воротник, снять обувь,

обеспечить движение воздуха: включить вентилятор, кондиционер, если такой возможности нет - создать импровизированные опахала.

Быстро охладить организм:

Поместить больного в прохладную ванну или завернуть в простыню, смоченную холодной водой. Менять простыни, как только они начинают нагреваться.

На голову, к ладоням, паховым складкам, в подмышечную область положить пакеты со льдом (подойдут и замороженные овощи из морозильника) или термопакеты из автомобильной аптечки. Оптимально охладить больного до 38,5°С, дальше организм справиться сам.

Восстановить потери жидкости.

Пить, конечно, не алкоголь, а минеральную воду или специальные солевые растворы, порошок для приготовления которых может обнаружиться в домашней аптечке (регидрон, оралит), вполне подойдет и сладкий чай с лимоном.

Во всех случаях, даже если состояние не выглядит угрожающим, пострадавшего нужно доставить в приемный покой больницы или обратиться в службу 03.

Врачебная помощь при солнечном и тепловом ударе

Врач установит, сумела ли оказанная помощь при солнечном ударе, тепловом ударе нейтрализовать повреждающее действие гипертермии (это вполне возможно при легкой степени перегревания), или состояние по-прежнему остается угрожающим, и пациента нужно лечить в стационаре.

Для предупреждения сердечной, дыхательной недостаточности и отека мозга, медики могут предпринять такие действия:

инфузию больших объемов глюкозо-солевых растворов с учетом электролитных нарушений (контролируется уровень калия, натрия, кальция в организме),
введение препаратов, улучшающих сердечную деятельность,
назначение при необходимости противосудорожных препаратов (фенобарбитал),
применение жаропонижающих (парацетомол, ибупрофен, анальгин),
может назначаться литическая смесь (аминазин, супрастин, промедол, новокаин),
вдыхание кислорода,
по показаниям - искусственная вентиляция легких.

Если помощь пришла вовремя, тяжелых осложнений удается избежать. Тем не менее, нарушение микроциркуляции и повреждение нервных клеток в процессе развития теплового удара, оставляют следы в виде астенического синдрома, вегето-сосудистой дистонии. По крайней мере, несколько месяцев нужна особая осторожность, так как иммунитета к тепловому удару не возникает, напротив, скорее появляется к предрасположенность к его повторению.

Профилактика солнечного и теплового удара

Профилактика теплового и солнечного удара предусматривает

Рациональный режим: полуденные часы проводить в кондиционированном помещении. Выходить на улицу, особенно для физической работы, следует только утром или вечером.

Правильную одежду: она должна быть свободной и пропускать влагу. Брезентовая, прорезиненная одежда в жару - верный путь к тепловому удару. Непременно должна быть прикрыта от прямых солнечных лучей голова.

Разумную диету: в жару предпочтительнее плотный ужин, но легкий обед. Желательно придерживаться молочно-овощного рациона. Непременно нужно компенсировать потери жидкости на испарение. При физической работе в жару оптимально выпивать стакан воды через каждые четверть часа.

Особого внимания требует профилактика солнечного и . При всех своих адаптационных способностях, дети не умеют адекватно оценивать собственное состояние - за них это приходится делать взрослым. Не следует кутать ребенка, перекармливать его, а вот за тем, чтобы он вовремя попил и не снимал панамку, следить нужно обязательно. Не лишним будет в жаркий день периодически измерять ребенку температуру.

Первая помощь при солнечном ударе предполагает создание оптимального контроля терморегуляции. При повышении температурной кривой до 39 градусов кожные покровы ребенка становятся бледными, у пострадавшего появляется возбуждение, усиливается одышка.

При появлении данных симптомов нужно принимать адекватные лечебные меры.

Нарушение теплового баланса проводится в экстремальных условиях. Перегрев организма сопровождается нарушением функциональности мышечной системы. Нарушение теплоотдачи, повышение потоотделения приводит к ряду серьезных последствий:

Кома;
Интоксикация;
Отек головного мозга.

На фоне застойных изменений головного мозга, внутренних органов повышается вероятность воспалительных реакций, спровоцированных условно-патогенными бактериями, вирусами, грибами. При подобной ситуации организм отвечает усилением выработки пиретических веществ. Повышение температуры до 38 градусов создает оптимальные условия для гибели бактерий.

Основные причины лихорадочной реакции у детей при перегреве на солнце

При солнечном перегреве развивается гипертермия по типу лихорадки (суточное колебание температурной кривой). На фоне патогенетических изменений возникают вторичные последствия:

Отек сосудов головного мозга;
Повышение проницаемости капилляров;
Сдавление артерий воспалительной жидкостью.

В ответ на перегрев или проникновение инфекционных агентов организм отвечает выработкой экзогенных пирогенов, являющихся комплексом пептидогликанов, суперантигенов, липополисахаридов. Соединения воздействуют на центральный орган терморегуляции – гипоталамус. Основные противовоспалительные цитокины:

Интерферон альфа;
Фактор некроза опухоли;
Интерлейкин-6;
Интерлейкин-1 бета.

Данные химические соединения активируют воспаление, индуцируют поступление моноцитов, макрофагов, эпителиальных клеток в очаг повреждения кожи.

Активация терморегулирующих нейронов осуществляется за счет активации простагландина, обладающего активирующим влиянием на терморегулирующие нейроны передней доли гипоталамуса.

Лихорадка характеризуется скачками температурных показателей с разбежками больше 1 градуса. Нормальная температура определяется как разбалансировка между теплопродукцией и термовыведением.

Гипертермический синдром сопровождается нарушением микроциркуляции, расстройством метаболизма, дисфункцией жизненно важных органов. Клиницисты понимают под гипертермией повышение или понижение температуры с разницей в 1 градус.

Нормальная температурная реакция не характеризуется суточными колебаниями свыше 1 градуса. Существует разница при определении термии в разных отделах тела:

В подмышечной ямке – до 37,5 градусов;
Ректальный вариант – до 37,

Обновление: Октябрь 2018

Тепловой и солнечный удар – опасные состояния, которые без своевременной помощи напрямую угрожают жизни человека. Они сопровождаются рвотой, головной болью, вялостью, мельканием «мушек», перепадами АД, нарушением сердечного ритма. В тяжелых случаях возможна кома и летальный исход. Симптомы солнечного удара более выражены при высокой влажности воздуха.

Разница между тепловым и солнечным ударом

Тепловой удар – это определенный симптомокомплекс, возникающий вследствие сильного перегрева организма. Суть теплового удара заключается в ускорении процессов теплообразования и параллельном снижении теплоотдачи в организме.

Тепловой удар может случиться как в жаркую погоду, так и в условиях повышенной температуры в бане, сауне, жарком цехе, транспорте и т.д.
Солнечный удар – это разновидность или частный случай теплового удара, возникающий из-за воздействия прямых солнечных лучей. Вследствие перегрева возникает расширение сосудов головы, соответственно, увеличивается приток крови к этой области.

Тепловой удар коварнее и опаснее из-за того, что не всегда пациент может связать свое состояние с перегревом, тогда как при солнечном ударе все очевидно. Некоторые врачи начинают идти по ложному диагностическому пути и пытаются найти патологию ЖКТ, сосудов, сердца (в зависимости от симптомов), тогда как у человека на самом деле нарушение терморегуляции.

Что происходит с организмом во время теплового удара?

Терморегуляция организма протекает в нормальных физиологических реакциях при температуре тела около 37 С, с колебаниями в полтора градуса. При изменении внешних условий меняется и механизм теплоотдачи, включаются патологические реакции:

на первоначальном этапе возникает короткая стадия компенсации, когда организм еще справляется с перегреванием;
компенсаторные действия на фоне перегрева приводят к срыву механизма терморегуляции;
нарастает температура тела: организм пытается создать баланс, сравняв свою собственную температуру с окружающей;
механизмы адаптации истощаются, возникает стадия декомпенсации;
развивается общая интоксикация, ацидоз, ДВС-синдром, почечная и сердечная недостаточность. В крайних случаях прекращается энергопитание мозга, развивается его отек и кровоизлияние.

Причины солнечного удара

Что вызывает тепловой удар:

Длительное нахождение в условиях повышенных температур, отсутствие или плохое кондиционирование воздуха;
Длительное пребывание под прямым солнечным светом в случае солнечного удара;
Плохая приспособительная реакция организма на повышение температуры внешней среды;
Чрезмерное укутывание маленьких детей.

Факторы риска в развитии теплового и солнечного удара

Пожилой и детский возраст, беременность;
Наличие хронических заболеваний: гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, патология щитовидной железы, сахарный диабет, бронхиальная астма, гепатиты, психические заболевания;
Инсульт или инфаркт в анамнезе;
Гормональные нарушения;
Аллергия;
Ангидроз и гипергидроз;
Избыточный вес;

Повышенная метеочувствительность (см. );
Алкогольное или наркотическое опьянение;
Недостаточный питьевой режим, прием ;
Интенсивный физический труд;
Повышенная влажность воздуха;
Прием определенных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции: трициклические антидепрессанты, амфетамины, ингибиторы МАО;
Плотная одежда, прорезиненная, синтетическая.

Симптомы у взрослых и детей

Покраснение кожных покровов;
Кожные покровы холодные на ощупь, иногда с синюшным оттенком;
Слабость, сонливость;
Помутнение сознания, одышка;
Холодный пот, сильная головная боль и головокружение;
Расширение зрачков, потемнение в глазах;
Учащение и ослабление пульса;
Высокая температура (до 40 С);
Тошнота, рвота, боли в животе;
Задержка мочеиспускания;
Шаткость походки;
В тяжелых случаях: судороги, .

Симптомы теплового удара у детей – такие же, только клиника всегда будет более выраженной, а состояние – тяжелее. Единственный симптом, который больше характерен для детей – это носовое кровотечение на фоне теплового удара.

Признаки солнечного удара

Признаки солнечного удара у взрослых аналогичны таковым при тепловом ударе. Может наблюдаться несколько симптомов, но всегда пациент будет указывать на длительное нахождение под солнцем. Как правило, пагубное воздействие солнца, помимо общего состояния, будет отражаться на состоянии кожных покровов, которые будут красными, отекшими, прикосновение к коже является крайне болезненным и неприятным (см. )

Симптомы солнечного удара у детей не сильно отличаются от взрослых. Дети всегда тяжелее переносят перегрев, становятся плаксивыми или, наоборот, апатичными, отказываются от питья и еды. Детскому организму с еще не сформированными механизмами терморегуляции достаточно и 15-минутного пребывания под прямым солнечным светом, чтобы получить солнечный удар!

В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют несколько форм теплового удара:

Асфиксия – замедление всех функций ЦНС, в т.ч., дыхательной;
Пиретическая , когда температура тела достигает 40-41 С;
Церебральная – с судорогами и помутнением сознания;
Гастроэнтерическая – диарея и рвота при задержке мочеиспускания.

По степени тяжести медики классифицируют тепловой и солнечный удар на легкую, среднюю и тяжелую степень. Тяжелая степень в 30 % случаев приводит к смерти пострадавшего.

Первая, легкая степень:

тошнота, головная боль
сухость во рту
слабость, вялость
расширенные зрачки,
учащенное дыхание,
тахикардия (учащенный пульс).

Средняя степень:

головная боль интенсивная, головокружение
мышечная слабость, резкий упадок сил (неуверенная, шатка походка от слабости)
рвота, тошнота
оглушенность, полуобморочное состояние
дыхание и пульс учащенный
лихорадка 39-40С
кровотечение из носа
офтальмологические нарушения: двоение в глазах, потемнение, «мушки», трудности с концентрацией взгляда.

Тяжелая форма:

резкое покраснение кожных покровов, затем сменяется синюшной окраской
асфиксия
острая сердечная недостаточность
потеря сознания, бред, галлюцинации
клонические и тонические судороги
непроизвольное мочеиспускание и дефекация
лихорадка 41-42С
кровоизлияние в мозг
летальный исход в 30% случаев.

Отдаленные последствия заключаются: в неврологической симптоматике, нарушения координации движений, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения зрения.

Первая помощь

Действия по оказанию первой помощи играют главнейшую роль в профилактике прогрессирования нарушений терморегуляции. Они должны быть слаженными, оперативными, а главное – своевременными!

Изолировать пострадавшего от повреждающего фактора – тепла: посадить в тени, вывести в прохладное помещение и т.д.;
Дать больному прохладное питье, зеленый чай комнатной температуры. Нельзя употреблять кофе, энергетики, а тем более спиртное;
Вызвать скорую помощь. Не беритесь оценивать тяжесть состояния пострадавшего – даже если объективно человек чувствует себя неплохо, он должен быть осмотрен врачом;
Если сознание нарушено – дать понюхать нашатырный спирт, потереть и ущипнуть за мочки ушей, слегка щелкнуть по носу;
Снять одежду, увеличивающую нагревание тела и стесняющую движения;
Открыть окна, т.е. обеспечить приток свежего воздуха;
Положить пол голову валик из подручных средств;
Накрыть тело влажной тканью;
Если на коже имеются солнечные ожоги – приложить к ним прохладные примочки, которые следует менять по мере нагревания и подсыхания ткани. Если под рукой есть пантенол – смазать им места с ожогами;
Ко лбу и под затылок нужно положить холодные компрессы: холодное полотенце, кусочки льда, завернутые в ткань, специальный охлаждающий пакет, бутылку с холодной водой;
Если больной может передвигаться сам – поместить его под душ или в прохладную ванну. Если передвижение затруднено – обливать тело прохладной водой.

Как избежать перегрева?

Избегать повышенной физической активности и пассивного нахождения под прямым солнечным светом с 11.00 до 16.00, т.е. в часы высокой активности солнца;
Защищаться от солнечных лучей: носить головной убор светлых тонов, пользоваться зонтиком, отдыхать под навесом или в тени деревьев;
Носить одежду из натуральных тканей и светлых тонов;
Соблюдать достаточный питьевой режим, выпивая не менее 2 л воды в день;
При работе или нахождении в помещениях с повышенной температурой воздуха почаще открывать окна, использовать кондиционеры и вентиляторы, периодически выходить на 5-10 минут в прохладные помещения;
Избегать переедания, особенно жирной и острой пищей, которая забирает воду из организма;
Нельзя употреблять алкоголь и даже слабые алкогольные напитки в жаркое время.
Ну и последняя рекомендация касается тех, кто уже пережил тепловой или солнечный удар: не спешите возвращаться к привычному образу жизни, как только вам полегчало, восстановите свои силы, ибо повторный тепловой удар может случиться в тот же день и с более тяжелой симптоматикой!