Как поднять гормон альдостерон народными средствами. Гормон альдостерон — действие и нормы

Альдостерон – основной минералокортикостероидный гормон коры надпочечников у человека. У некоторых видов животных основным естественным минералокортикоидом является дезоксикортикостерон, а не альдостерон, но для человека дезоксикортикостерон относительно малоактивен.

Нормальная секреция альдостерона зависит от многих факторов – активности системы ренин-ангиотензин, содержания калия (гиперкалиемия стимулирует, а гипокалиемия подавляет продукцию альдостерона), АКТГ (кратковременное увеличение секреции альдостерона в физиологических условиях не является основным фактором регуляции секреции), магния и натрия в крови. Избыток альдостерона вызывает гипокалиемию, метаболический алкалоз, заметную задержку натрия и увеличенную экскрецию калия с мочой, что клинически проявляется артериальной гипертензией, мышечной слабостью, судорогами и парестезиями, аритмиями.

Анализ на альдостерон

Гормон альдостерон необходим для регуляции удерживания в почках натрия и высвобождения калия. Он осуществляет важную функцию по поддержанию нормальных концентраций натрия и калия в крови и по контролю за объемом и давлением крови.

Альдостерон производится корой надпочечников, его синтез регулируется двумя белками, ренином и ангиотензином. Ренин высвобождается из почек, когда падает кровяное давление, уменьшается концентрация натрия в крови или повышается концентрация калия. Он расщепляет белок ангиотензиноген, содержащийся в крови, с образованием ангиотензина I, который далее под воздействием фермента преобразуется в ангиотензин II. Ангиотензин II, в свою очередь, способствует сокращению кровеносных сосудов и стимулирует образование альдостерона. В итоге поднимается кровяное давление и содержание натрия и калия поддерживается на необходимом организму уровне.

Различные заболевания могут вызывать перепроизводство либо недопроизводство альдостерона (гиперальдостеронизм или альдостеронопению). Поскольку ренин и альдостерон очень тесно связаны, часто оба вещества определяются вместе для выяснения причины аномального содержания альдостерона в крови.

При визите к кардиологу, онкологу или эндокринологу, а также при тревожащих результатах общего анализа мочи, медики могут направить провериться на альдостерон, так как заметят признаки его несоответствия физиологической норме.

Основные причины, которые могут поспособствовать рекомендации сдать кровь на альдостерон:

Возможная недостаточность надпочечников и нарушения их функции.
Гиперальдостеронизм первичный.
Когда рекомендованная тактика лечения артериальной гипертензии не дает ожидаемых позитивных результатов.
Заниженные показатели концентрации калия крови.
При ортостатической гипотензии – резкие перепады кровяного давления при совершении каких-либо действий.
Высокое артериальное давлении.
Ортостатическая гипотензия (головокружение при резком вставании, связанное с падением давления)

Правила подготовки к лабораторному исследованию

Назначает сдачу анализа врач-эндокринолог, терапевт, нефролог или онколог. Забор крови проводят натощак, разрешается утром только пить воду. Пик концентрации альдостерона приходится на утренние часы, период лютеиновой фазы овуляторного цикла, во время беременности, а наименьшее значение – на полночь.

За 12 часов до сдачи анализа необходимо ограничить физическую активность, исключить алкоголь, по возможности отказаться от курения. Ужин должен состоять из легких продуктов.

За 14–30 дней до посещения лаборатории необходимо контролировать употребление углеводов. Рекомендуется прекратить прием лекарственных средств, влияющих на секрецию гормона альдостерона. Возможность отмены препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом. У женщин репродуктивного возраста исследование проводят на 3–5 день менструального цикла. Кровь берут из вены в положении стоя или сидя.

Повлиять на повышение уровня альдостерона может:

слишком соленая пища;
мочегонные препараты;
слабительные;
прием оральных контрацептивов;
калий;
гормональные препараты;
стресс.

Снизить уровень альдостерона может блокатор АТ рецепторов, ингибиторы ренина, длительный прием гепарина, β-блокаторов, α2 миметиков, кортикостероидов. Экстракт корня солодки также способствует понижению концентрации гормона. При обострении воспалительных хронических заболеваний сдавать анализ не рекомендуется, так как результаты будут недостоверными.

Hopмa гормона

Coглacнo дeйcтвующим нopмaтивaм, oпубликoвaнныx Bceмиpнoй Opгaнизaциeй Здpaвooxpaнeния (BOЗ), нopмa aльдocтepoнa для взpocлoгo чeлoвeкa cocтaвляeт oт 100 дo 400 пмoль/л. B мeдицинcкиx учpeждeнияx Poccийcкoй Фeдepaции нopмa в aнaлизax укaзывaeтcя в пикoгpaммax нa миллилитp, пpи этoм кoнцeнтpaция и для мужчин, и для жeнщин уcлoвнo пpинятa oдинaкoвoй. Hoминaлoм cчитaeтcя пoкaзaтeль oт 1З дo 272 пикoгpaмм в миллилитpe кpoви, взятыx из cocудoв, пpямo cвязaнныx c пoчкaми. Kcтaти, нa кoнeчный пoкaзaтeль влияeт дaжe пoлoжeниe чeлoвeкa пpи зaбope мaтepиaлa нa aнaлиз (в гopизoнтaльнoм, уpoвeнь будeт пpимepнo в 2 paзa нижe, чтo нe являeтcя oтклoнeниeм). A вoт у дeтeй нopмa гopмoнa в нecкoлькo paз вышe, нeжeли у взpocлыx. Haпpимep, у нoвopoждeнныx уpoвeнь мoжeт дocтигaть oтмeтки 5480 пмoль/л. И этo являeтcя нopмoй.

A ecли уpoвeнь aльдocтepoнa cнижaeтcя нижe 1060 пмoль/л, тo этo cчитaeтcя cepьeзным oтклoнeниeм или пpизнaкoм пиeлoнeфpитa (вocпaлeния пoчeк, oбуcлoвлeннoгo пpeимущecтвeннo инфeкциoнным пopaжeниeм ткaни).

Норма альдостерона

Показатели разных лабораторий могут несколько отличаться. Обычно предельные значения указаны на бланке направления.

Норма альдостерона у мужчин

Hopмa aльдocтepoнa у мужчин, coглacнo укaзaниям BOЗ, cocтaвляeт oт 100 дo З50 пмoль/л. Дoпуcкaeтcя кpaткoвpeмeннoe пpeвышeниe зaявлeннoгo уpoвня нe бoлee чeм нa 50 пмoль/л. Cтoит учecть, чтo уcтaнoвить тoчную кoнцeнтpaцию гopмoнa дoвoльнo cлoжнo, тaк кaк нa eгo уpoвeнь влияeт cлишкoм бoльшoe кoличecтвo внeшниx фaктopoв, нaчинaя oт куpeния, зaкaнчивaя пpиeмoм мoчeгoнныx пpeпapaтoв или дaжe пpoдуктoв нa пpoтяжeнии пocлeдниx 4 нeдeль.

Норма альдостерона у жeнщин

Для жeнщин нoминaльнaя кoнцeнтpaция aльдocтepoнa нecкoлькo вышe, нeжeли у мужчин и cocтaвляeт oт 100 дo 400 пмoль/л. Kpaткoвpeмeннoe пpeвышeниe укaзaннoй нopмы в диaпaзoнe дo 40 пмoль/л являeтcя нopмoй. Koлeбaния кoнцeнтpaции мoгут пpoиcxoдить нa фoнe выcвoбoждeния aнгиoтeнзинa (2-гo типa), чтo вoзникaeт нa фoнe cнижeния oбъeмa циpкулиpующeй кpoви чepeз пoчки. A этo ужe мoжeт вoзникaть из-зa нapушeния в paбoтe cepдeчнo-cocудиcтoй cиcтeмы или кpaткoвpeмeннoe увeличeниe чacтoты cepдцeбиeния (нaпpимep, пpи физичecкoй нaгpузкe или жe нaпpoтив – пpи длитeльнoм eё oтcутcтвии).

Моча на альдостерон

Сбор урины для анализа концентрации в ней альдостерона – это длительная процедура.

Она заключается в следующих этапах:

Моча помещается в определенный контейнер, на дне которого имеется специфический порошок, предотвращающий порчу материала.
Сбор урины происходит на протяжении 24 часов. Вся выделяемая за этот временной интервал моча помещается в 1 контейнер.
По истечении 24 часов, на контейнере отмечают общий объем собранной урины.
Материал для исследований перемешивают и отмеряют в иной контейнер порядка 20-30мл – указанный объем отправляется в лабораторию.

При анализе мочи на концентрацию гормона, норма колеблется в рамках 1.4-20мг/24 часа.

Тем не менее, более распространен тест крови на альдостерон, результаты которого пациент получает по истечении 1-7 суток (в зависимости от выбранного центра медисследований).

В каких случаях альдостерон повышен?

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) . Возникает в связи с образованием опухоли коры надпочечников, продуцирующей избыточное количество альдостерона. Он, в свою очередь, удерживает в почках натрий и высвобождает калий, что становится причиной нарушения водно-солевого баланса. Для диагностики этого заболевания нужно сдать кровь на альдостерон и ренин. Снижение концентрации калия в почках ведет уменьшению выработки ренина, поэтому при первичном гиперальдостеронизме ренин в крови будет понижен, а альдостерон повышен.
Вторичный гиперальдостеронизм . Более распространенное заболевание, при котором гиперсекреция гормона обусловлена не поражением коры надпочечников, а нарушениями в других тканях, приводящих к неспецифической выработке альдостерона или стимулирующих его образование белков (ренина и ангиотензина). Наблюдается при болезнях почек, стенозе почечной артерии, циррозе печени, сердечной недостаточности. В отличие от первичного гиперальдстеронизма, в этом случае концентрация и ренина, и альдостерона повышена.

Симптомы повышение показателя гормона дает следующие:

Мышечные спазмы и судороги.
Завышенная частота биения сердечной мышцы.
Повышенный уровень жажды и учащенные позывы к мочеиспусканию.
Нарушения эректильной функции.
Артериальная гипертензия и гипертония беременных.
Нестабильность эмоционального фона, выраженная негативным спектром эмоций.

Лечение при первичной форме гиперальдостеронизма заключается в удалении опухолевого образования надпочечника. При условии удачного итога хирургического вмешательства, а также соблюдении врачебных предписаний на протяжении периода реабилитации, все функции организма восстанавливаются в полном объеме и повышение концентрации описываемого гормона более не наблюдается.

В том случае, когда имеется необходимость излечить вторичный типгиперальдостеронизма, пациента направляют на исследования, которые определяют его причину.

В данном случае терапия носит исключительно индивидуальный подход и все медикаментозные препараты, назначаемые для приведения организма к норме, подбираются в соответствии с показателями пациента.

Исход лечения зависит от патологии и степени ее негативного влияния на функции органов и их систем.

В каких случаях альдостерон понижен?

Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) и врожденная гиперплазия надпочечников (адреногенитальный синдром). Характеризуются снижением секреции всех вырабатываемых этим органом гормонов. Почечная недостаточность, сахарный диабет, острая алкогольная интоксикация. При этом организм обезвоживается, падает уровень натрия, почки вырабатывают недостаточно ренина, как следствие – уровень альдостерона понижается. В послеоперационном периоде после удаления опухоли коры надпочечников.

Некоторые косвенные симптомы, которые предположительно могут указывать на гипоальдостеронизм, имеются:

Безостановочная и стремительная потеря массы тела на протяжении длительного временного промежутка.
Проявление темного пигмента на коже в заметном объеме.
Слизистые оболочки постепенно приобретают более темный оттенок.
Боли головы, повышенная утомляемость, депрессивные состояния.
Проявления гипотонии и тахикардии.
Неуемное желание потреблять поваренную соль в как можно больших объемах.

В том случае, когда диагноз гипоальдостеронизм был подтвержден, пациенту будет назначены определенные препараты. Их прием может носить пожизненный характер, однако подобная необходимость должна быть подтверждена всеми необходимыми исследованиями. Тем не менее, заниженные показатели гормона – это редкость, в большинстве своем происходит повышение его концентрации в крови.

Альдостерон - это особый гормон, вырабатываемый клубочковым слоем колоры надпочечников и относящийся к группе минералкортикоидов. Благодаря этому гормону в организме происходит обмен электролитов – калий высвобождается, а натрий удерживается в почках.

Синтез альдостерона напрямую связан с двумя важными белками – ангиотензиногеном и ренином. При снижении артериального давления и снижении концентрации натрия ренин высвобождается из почек и запускает химическую реакцию расщепления ангиотензиногена, в результате которой образуется ангиотензин. Это, в свою очередь, приводит к сужению кровеносных сосудов и синтезу альдостерона. Артериальное давление приходит в необходимую норму.

Норма альдостерона в крови. Расшифровка результата (таблица)

Исследование крови на альдостерон назначается пациенту в случае высокого артериального давления, сопровождающегося снижением уровня калия в крови. Особенно это верно для случаев, когда такое повышение давления носит стабильный характер и не поддается лечению обычными препаратами или кода артериальное давление повышается у относительно молодого пациента. Также уровень альдостерона проверяют, если есть основания подозревать у больного недостаточность надпочечников. Если норма альдостерона в крови изменяется, то проводят дополнительные исследования, позволяющие выяснить причину этого явления. Забор крови для анализа производится из вены, утром, натощак. За две недели до сдачи крови на уровень альдостерона необходимо прекратить принимать мочегонные препараты, противозачаточные средства, средства для снижения давления и стероиды.

Если альдостерон повышен, что это значит?

Если у пациента в анализе крови обнаружено избыточное содержание альдостерона, то ему ставится диагноз – гиперальдостеронизм. Он может быть первичным или вторичным.

Первичный гиперальдестеронизм вызывается избыточным синтезом этого гормона в коре надпочечников. Как правило, это связано с возникновением здесь опухоли. Избыток альдостерона в организме нарушает водно-солевой баланс – почки теряют калий и всасывают натрий. При этом пациент может чувствовать себя нормально, за исключением некоторой мышечной слабости. Это заболевание носит название синдрома Кона.

Нужно сказать, что случаи первичного гиперальдостеронизма встречаются не слишком часто.

Вторичный гиперальдостеронизм оказывается значительно более распространенным явлением. Его причины, как правило, заключаются в недостаточном снабжении почек кровью, например, из-за сужения подходящей к ним артерии – стеноза и развития почечной недостаточности. Это, в свою очередь, приводит к нарушению калиево-натриевого баланса, снижению артериального давления и обезвоживанию организма. Кроме того, вторичный гиперальдетеронизм наблюдается при следующих заболеваниях:

сердечная недостаточность застойного характера,
цирроз печени,
нефротический синдром,
злокачественная ренальная гипертензия,
синдром Бартера,
токсикоз первой половины беременности.

Некоторое повышение концентрации альдостерона в крови может наблюдаться у женщин в лютеиновую фазу менструального цикла.

При повышении уровня альдостерона у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

быстрая утомляемость и слабость в мышцах,
онемение конечностей,
частые головные боли,
сердцебиение,
спазмы мышц гортани, что приводит к возникновению удушья,
усиленное мочевыделение и постоянная жажда.

К повышению уровня альдостерона могут привести усиленные физические нагрузки или стрессовые состояния.

Если альдостерон понижен, что это значит?

Если норма альдостерона в крови понижается, то это может говорить о наличии следующих заболеваний:

болезнь Адиссона,
сахарный диабет,
почечная недостаточность,
интоксикация алкоголем.

Все эти заболевания приводят к снижению уровня натрия в организме, обезвоживанию и недостаточному синтезу ренина, результатом чего и является недостаточная выработка альдостерона.

Понижается уровень альдостерона и после того, как у больного была удалена опухоль коры надпочечников. К такому же результату может привести применение определенных лекарственных препаратов, в частности, индометацина и гепарина при продолжительном лечении.

Гиперальдостеронизм - это патологическое состояние, выражающееся в повышении продукции альдостерона.

При первичном гиперальдостеронизме появляются головные боли, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения, слабость, судороги.

При вторичном гиперальдостеронизме появляются отеки, развивается почечная недостаточность в хронической форме, происходят изменения глазного дна.

Альдостерон - это главный минералокортикостероидный гормон, вырабатываемый в корковом слое надпочечников. В норме его выработка зависит от содержания находящихся в организме минеральных элементов: натрия, магния и калия.

За высвобождение альдостерона отвечает ренин-ангиозентиновая система, которая регулирует давление и объем крови в организме. Усиленная выработка альдостерона происходит после снижения объема жидкости, циркулирующей в организме.

Это случается обычно после длительной рвоты, продолжительного поноса или обильной потери крови. Секреция надпочечниками гормона происходит под воздействием фермента ренина и белка ангиотензина II, активизирующих его продуцирование.

Работа альдостерона в организме вызывает повышение давления, обострение ощущения жажды, приводит в норму водно-солевое равновесие и увеличивает количество крови. Под его воздействием вся поступившая в тело жидкость дольше, чем обыкновенно, остается в организме человека. Приведение в норму водно-солевого равновесия приостанавливает действие гормона.

Патогенез гиперальдостеронизма

Повышение альдостерона - патологическое состояние, когда происходит превышение установленной нормы гормона в мужском или женском теле и начинает формироваться болезнь под названием гиперальдостеронизм. Это заболевание принято разделять на первичное и вторичное.

Первичная форма образуется вследствие излишнего продуцирования гормона альдостерона корковым слоем надпочечников. Она характеризуется тем, что увеличенное содержание гормона альдостерона негативно воздействует на почечные нефроны, из-за чего микроэлемент натрий и вода задерживаются в организме, и происходит потеря калия. Увеличенный кровяной объем ведет к уменьшению почками выработки фермента ренина, а недостаток микроэлемента калия провоцирует дистрофические видоизменения в почке. Кроме поднявшегося в результате этого давления, появляется специфическая для гиперальдостеронизма болезнь - гипертрофия миокарда.

Вторичная форма гиперальдостеронизма формируется на фоне разных болезней, каковые проходят с увеличенной выработкой ренина почками. То есть здесь наблюдается закономерность: если ренин повышен, то он повышает и синтезирование альдостерона.

Причины увеличения альдостерона

Причинами, по которым так случается, во врачебной практике принять считать:

Синдром Конна (или гиперальдостеронизм первичный), который в 70% случаев вызывает односторонняя альдостерома, образовавшаяся в коре надпочечников. Как правило, это новообразование носит доброкачественный характер и усиленно вырабатывает альдостерон, под действием какового в почках сохраняется микроэлемент натрий, но выделяется калий. Таким образом, нарушается водно-солевое равновесие в организме. В остальных случаях заболевание вызывается гипертрофией клеток, односторонней гиперплазией надпочечников или карциномой.
Идеопатический гиперальдостеронизм. Эта болезнь развивается в 30% случаев. При этом эти органы поражаются с двух сторон в форме гиперплазии (разрастания клеток) клубочковой зоны коры.
Высокое давление и сердечная недостаточность.
Цирроз печени и болезни почек у женщин.
Прием гормональных лекарств, которые включают в себя гормоны эстрогены и белок ангиотензин.

Высокий альдостерон отмечается у женщин также на этапе лютеиновой фазы овуляции и во время вынашивания ребенка. Однако после того, как пройдут роды, уровень альдостерона возвращается к нормальным показателям.

Увеличить альденостерон при вторичном альдостеронизме могут: токсикоз беременных, длительная сердечная недостаточность, стеноз почечной артерии, цирроз печени, низконатриевая диета. Это инициирует неспецифическую секрецию альдостерона, интенсивное выделение ренина и ангиотензина, что заставляет корковый слой надпочечников усиленно секретировать альдостерон.

Симптомы увеличенного альдостерона

Повышение уровня альдостерона проявляется такими симптомами:

тахикардией или аритмией;
головной болью;
сильным спазмом гортани;
длительным онемением рук и ног;
общей утомляемостью,
пониженным давлением;
усиленной жаждой и увеличенным объемом выделяемой мочи;
отеками;
мышечной слабостью;
судорогами;
метаболическим алкалозом;
парестезиями;
резким похудением;
сбоями в работе ЖКТ;
гиперпигментацией кожи;
головокружениями.

Для точного установления того, чем вызваны такие симптомы, проводят уточняющую диагностику. В процессе проведения диагностических мероприятий немаловажно точно определить баланс ренина и альдостерона в крови. При первичном гиперальдостеронизме оно будет таким: подъем уровня гормона и понижение фермента ренина.

Диагностика увеличенного альдостерона

Высокий уровень альдостерона, находящегося в крови, определяют с помощью применения таких диагностических методов:

анализа крови на предмет присутствия в ней натрия и калия;
анализа мочи;
КТ органов брюшной полости;
сцинтиграфии.

КТ используется для того, чтобы обнаружить возможные опухоли или прочие нарушения в мочевой системе. Анализ на выявление альдостерона прописывают пациентам, если есть подозрение на надпочечниковую недостаточность, гиперальдостеронизм, при низкой результативности лечения гипертонии и при сниженной концентрации в крови микроэлемента калия.

Как подготовиться к исследованию

Устанавливает целесообразность проведение анализа врач-эндокринолог, а также нефролог, терапевт или же онколог. Вот что делать следует пациентам, чтобы провести забор материала для анализа. Утром в день сдачи нельзя ничего есть, можно только пить чистую воду, так как именно в утренние часы альдостерон повышен сильнее всего. Наименьшего же значения концентрация этого гормона достигает в полночь. За 12 ч. до диагностической процедуры нужно снизить физическую активность и не подвергать себя психическим стрессам, не пить никакого алкоголя, желательно отказаться от курения и поужинать легкими блюдами.

За 2 - 4 недели до визита в лабораторию следует проконтролировать употребление углеводов и соленой пищи. Нужно ограничить прием лекарств, которые влияют на выработку альдостерона. Среди них выделяются:

кортикостероиды;
гормональные и мочегонные препараты;
ингибиторы ренина;
антидепрессанты;
оральные контрацептивы;
гепарин;
слабительные;
α2 миметики;
β-блокаторы;
блокаторы АТ рецепторов;
экстракт солодки.

Но эти действия необходимо обсудить со своим лечащим врачом. У дам детородного возраста анализ делают на 3 - 5 день месячных. А вот при усилении воспалений затяжного течения сдавать анализ нельзя, поскольку итоговые данные могут быть недостоверными.

Норма альдостерона

В норме количество альдостерона, который присутствует в крови у человека, зависит от его возраста. У новорожденных он составляет 300-1900 пг/мл, у малышей 1 - 3 месяцев - 20–1100, у детей 3 - 6 лет 12–340, у взрослых пациентов - 27–272 (стоя) и 10–160 (сидя). Значения нормы в различных лабораториях могут немного отличаться, поэтому максимальные показатели, как правило, проставлены на самом бланке направления.

Лечение гиперальдостеронизма

В лечении увеличенного альдостерона применяют как лекарственную терапию, так и хирургическое вмешательство. Основное действие медикаментов, которые применяются для лечения этого заболевания, заключается в том, чтобы сберечь калий в организме. Но, если после курса лечения давление не стабилизируется, назначают повторный курс медикаментов, снижающих давление и мочегонные препараты

Наряду с приемом лекарственных средств, пациентам рекомендуют систематические спортивные нагрузки и следование специальному рациону с ограничением употребления продуктов, которые богаты натрием. Первичный гиперальдостеронизм лечат еще и оперативным вмешательством. При отсутствии противопоказаний проводят лапароскопическую андреналэктомию. Нужно заметить, что повышенное давление снижается не сразу после операции, а нормализуется на протяжении 4 - 7 месяцев.

Очень важными железами эндокринной системы являются надпочечники. Их корковое вещество выделяет ряд гормонов, называемых кортикоидами или кортикостероидами. Все они делятся на 2 группы: глюкокортикоиды, регулирующие углеводный и белковый обмен, и минералокортикоиды, регулирующие водно-солевой обмен. Во 2-й группе наиболее активен гормон альдостерон. Его название происходит от входящей в состав его молекулы альдегидной группы.

Что такое альдостерон и какова его роль?

За что отвечает в организме гормон альдостерон и каковы его функции? Он входит в состав так называемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, где на его выработку влияют гормоны, регулирующие сосудистый тонус (ренин, ангиотензин), концентрация в плазме крови ионов натрия и калия. Вся эта система управляется главной эндокринной железой - гипофизом, а именно его адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Прямая функция альдостерона в этой системе состоит в регуляции электролитов: увеличении реабсорбции в почках (возврата в кровь) ионов натрия и хлора и в экскреции (выведении с мочой) ионов калия. Это - сложные биохимические процессы на уровне нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) и с участием белковых ферментов и аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ).

Какая норма альдостерона?

Норма альдостерона у женщин несколько выше, чем у представителей сильного пола. У детей младшего возраста он намного выше, чем у взрослых. Это связано с повышенной потребностью в минералах детского организма в связи с усиленным ростом и развитием костной ткани.

Важно! Если у детей уровень альдостерона ниже 1090 пмоль/л, это признак, свидетельствующий о заболевании почек, ребенку необходимо обследование.

Почему повышается альдостерон?

Когда альдостерон повышен, развивается синдром гиперальдостеронизма. Это бывает в следующих случаях:

При развитии опухоли коры надпочечников с повышенной продукцией гормонов (синдром Конна).
При гипертонической болезни, сердечной недостаточности, задержке жидкости в организме.
При почечной гипертензии (сужение почечных артерий, недостаточность функции, склероз почек, опухоль почек).
При недостаточности функции печени (билиарный и алкогольный цирроз, тяжелые формы гепатита), когда нарушается разрушение гормона печеночными клетками.
У женщин в лютеиновой фазе менструального цикла (на 12-16 день от начала менструации, когда вызревает яйцеклетка и начинается период овуляции).
В результате длительного приема медикаментов, способствующих усилению продукции гормона (эстрогены, ангиотензин, мочегонные и слабительные средства).

Важно! Отсутствие контроля за артериальным давлением у гипертоников приводит к повышению альдостерона, нарушению водно-электролитного баланса и развитию осложнений.

Чем проявляется повышение альдостерона?

Повышение уровня альдостерона приводит к задержке натрия и воды в организме, меняется и соотношение альдостерон-калий. Чем больше альдостерона, тем меньше в организме калия. Это сказывается на работе организма, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы и почек.

Симптомы повышенного альдостерона следующие:

повышенная жажда и усиленное выделение мочи;
головная боль;
резкое общее недомогание;
слабость в мышцах;
учащение сердцебиения, перебои в сердце;
появление отеков на лице, ногах.

Общая слабость, головная боль - первые симптомы гиперальдостеронизма

В тяжелых случаях могут развиться судороги, приступы удушья по типу астмы, сердечная недостаточность из-за нехватки калия и слабости миокарда, вплоть до остановки сердца.

Важно! При появлении частых головных болей и недомогания следует обратиться к врачу как можно раньше для проведения обследования, во избежание развития осложнений.

Когда и как определяют содержание гормона альдостерона?

Сдавать анализ на альдостерон назначают в следующих случаях:

При повышении артериального давления.
При головокружениях, обморочных состояниях.
Лицам с мышечной слабостью, повышенной утомляемостью.
При тахикардии, перебоях в сердце, выявлении аритмии.
При выявлении в биохимических анализах крови снижения калия и повышения натрия.

Для сдачи анализа крови на гормоны, в частности, на альдостерон, необходима специальная предварительная подготовка, которая заключается в следующем:

за 2 недели до обследования нужно отказаться от каких бы то ни было диет, а также избегать чрезмерного потребления соли и содержащих ее продуктов;
за 2 недели прекратить прием гормональных, мочегонных, слабительных и противогипертонических препаратов;
за неделю до анализа прекратить прием препаратов, ингибирующих ренин, которые применяются для лечения гипертонии (расилез, алискирен и другие);
не менее, чем за 3 суток исключить тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление алкоголя.

Концентрацию гормона определяют не только в сыворотке крови, но и в моче. Альдостерон в моче определяют из суточного количества. Для этого ее собирают в течение 24 часов в специальный сосуд, на этот период следует прекратить прием медикаментов, если в этом нет острой необходимости. Также необходимо исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Очень важным является определение альдостерон-ренинового соотношения (АРС). При повышении альдостерона эта пропорция нарушается. Числовое значение альдостерона в нг/л делится на числовое значение ренина в мкг/л*ч. Норма альдостерон-ренинового соотношения составляет 3,8-7,7. Этот анализ также требует специальной подготовки.

Важно! Следует знать, что результаты анализа крови на альдостерон будут различны в горизонтальном и в вертикальном положении тела. Это учитывается при его расшифровке.

Чем снижают повышенный уровень альдостерона?

Гиперальдостеронизм - опасный синдром, требующий лечения. Как снизить альдостерон до нормального уровня? Для этой цели назначаются специальные препараты антагонисты альдостерона. Их действие заключается в блокировании рецепторов этого гормона и снижении его активности. В результате выводятся излишки натрия и воды, снижается артериальное давление, замедляется выведение калия и повышается его содержание в крови.

Основными антагонистами альдостерона являются верошпирон (спиронолактон), каенреонат калия, альдактон, эплеренон. Назначаются они только врачом с учетом противопоказаний и возможных побочных явлений.

Если причиной повышенного альдостерона является гормонопродуцирующая опухоль, лечение только хирургическое. Народные мочегонные средства являются лишь дополнительным методом лечения, их применение необходимо согласовать с врачом.

Повышение уровня альдостерона приводит к серьезным расстройствам в организме, которые нуждаются в профессиональном лечении под контролем лабораторных анализов.

Альдостерон – это гормон, который является показателем водно-солевого обмена. Его относят к основным представителям минералокортикоидов. Синтез альдостерона происходит в клубочковом слое коры надпочечников. Этот процесс контролируется ангиотензинном ІІ, который является мощным стимулятором высвобождения из надпочечников альдостерона.

Одной из наиболее значимых функций, оказывающих влияние на синтез альдостерона, является гиповолемия. Снижение кровотока в области почек и уменьшение объема циркулирующей крови приводят к тому, что система ренин-ангиотензин активируется и повышает выработку гормона.

Гормон альдостерон является причиной задержки в организме хлора и натрия, поскольку усиливает их всасывание в почечных канальцах. Это может привести к тому, что количество жидкости, выделяемой с мочой, уменьшается, в результате чего появляются отеки.

Норма альдостерона

Уровень гормона в организме человека зависит от его возраста:

новорожденные: количество гормона составляет от 300 до 1900 пг/мл;
дети с 1 месяца до 2 лет: его количество понижается и может составлять от 20 до 1100 пг/мл;
дети с 3 до 12 лет: количество гормона в организме составляет от 12 до 340 пг/мл;
взрослые: в горизонтальном положении – уровень гормона колеблется от 13 до 145 пг/мл; в вертикальном положении – эта цифра может составлять от 27 до 272 пг/мл.

У мужчин норма альдостерона немного ниже, чем у женщин. У детей количество гормона повышено, поскольку их организм испытывает повышенную потребность в минералах, так как происходит развитие костных тканей.

В норме количество альдостерона в моче составляет от 1,4 до 20 пг/мл.

Изменение уровня альдостерона негативно сказывается на работе не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма.

Механизм действия альдостерона

Гормон отвечает за водный и минеральный обмен в человеческом организме. Действие альдостерона распространяется на сердце, сосуды, почки и нервную систему:

усиливает всасывание натрия и воды в почечных канальцах;
уменьшает всасывание калия и магния;
подавляет влияние парасимпатической системы;
активирует симпатоадреналовую систему;
увеличивает синтез коллагена;
стимулирует фибробласты миокарда;
приумножает эндотелий сосудов;
угнетает барорефлексы.

Антагонисты альдостерона

К группе антагонистов альдостерона относятся препараты, которые блокируют альдостероновые рецепторы, способствуют повышенному выделению воды, натрия и хлора. В то же время, эти лекарственные средства тормозят выведения калия и мочевины. К этой группе препаратов относят Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон.

Показаниями для их применения являются:

хроническая сердечная недостаточность;
первичный гиперальдостеронизм и его диагностика;
артериальная гипертензия;
гипокалиемия;
цирроз печени;
нефротический синдром.

Препараты не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности к их компонентам, хронической почечной недостаточности, избытке калия или натрия в организме. Также не следует применять средства при болезни Аддисона и в период беременности.

Относительными противопоказаниями, при которых требуется осторожность, являются:

нарушения менструального цикла;
сахарный диабет;
метаболический ацидоз;
печеночная недостаточность или цирроз печени;
возраст старше 65 лет.

При применении препаратов из групп антагонистов альдостерона нередко возникают побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, эндокринной и иммунной системы. Они могут проявляться в виде тошноты, рвоты, боли в животе, диареи. Также может наблюдаться сонливость, головокружение, головная боль, нарушения менструального цикла. У людей, склонных к аллергии, нередко возникают такие реакции, как сыпь, зуд или крапивница.

Изменение уровня гормона

Повышение уровня гормона в организме может возникнуть в результате первичного гиперальдостеронизма (синдром Кона). Причиной его является развитие альдостеромы, представляющей собой гормональную опухоль клубочкового эпителия коры надпочечников. Маркером этой патологии является альдостерон-рениновое соотношение.

Вторичный альдостеронизм развивается по следующим причинам:

нефротический синдром;
злоупотребление слабительными или мочегонными лекарственными препаратами;
цирроз печени, осложненный асцитом;
сердечная недостаточность;
обструктивная или хроническая болезнь легких;
синдром Бартера;
голодание более десяти дней;
кровотечения;
злокачественная ренальная гипертензия;
ограничения натрия;
беременность.

Изменения со стороны нервной системы (такие, как плаксивость и подавленное настроение) также могут быть симптом гормонального нарушения.

Причиной пониженного уровня гормона в организме может быть:

гипофункция надпочечников;
болезнь Аддисона;
тромбоз вены надпочечников;
употребление большого количества жидкости;
низкое содержание калия в рационе;
эмболия надпочечниковых артерий.

Анализ на альдостерон

Для того чтобы определить уровень альдостерона в организме, производят забор крови из вены. За два часа до процедуры пациент должен ограничить двигательную активность. Если человек находится в условиях стационара, то пункцию берут рано утром, пока он еще не вставал с кровати.

Через четыре часа производят забор крови повторно, при этом пациент должен стоять. Это нужно для того, чтобы выяснить, как двигательная активность влияет на уровень альдостерона в крови.

Подготовка к анализу:

за две недели до проведения анализа пациент должен прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на уровень гормона в организме (антигипертензивные и мочегонные средства, кортикостероиды, оральные контрацептивы, лекарства на основе корня солодки); в этот период нужно соблюдать низкоуглеводную диету с нормальным содержанием соли;
за неделю до анализа отменяют ингибиторы ренина (если нет возможности это сделать, в бланке анализа необходимо указать этот факт);
за сутки до сдачи анализа нужно исключить физические нагрузки, отказаться от употребления алкоголя и избегать стрессовых ситуаций.

Альдостерон можно выявить не только в крови человека, но и в его моче. Для этого ее в течение суток собирают в отдельный сосуд. Чтобы результат был точным, необходимо за сутки до сдачи анализа прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на уровень гормона, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Признаки изменения уровня гормона

На то что в организме человека повышен уровень вещества, указывают следующие симптомы:

частое мочеиспускание;
сухость во рту и жажда;
слабость мышц;
общее недомогание;
появление отеков в области лица или нижних конечностей;
учащенное сердцебиение;
частые головные боли;
мышечные судороги;
приступы удушья.

Изменения со стороны нервной системы (такие, как плаксивость и подавленное настроение) также могут быть симптом гормонального нарушения.

При применении препаратов из групп антагонистов альдостерона нередко возникают побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, эндокринной и иммунной системы.

О пониженном уровне гормона свидетельствуют следующие признаки:

резко снижается масса тела;
появляется потемнение участков кожных покровов и слизистых оболочек;
понижается артериальное давление;
наблюдаются частые головные боли;
появляется слабость и головокружение;
возникают нарушения сердцебиения;
появляется тошнота, рвота, боли в области живота.

У человека с пониженным уровнем гормона возникает сильное желание употреблять соленую пищу, в том числе и просто поваренную соль в больших количествах.

Изменение уровня альдостерона негативно сказывается на работе не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма. Поэтому при выявлении симптомов, указывающих на то, что альдостерон повышен или понижен, необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи: