Что чувствует человек, когда умирает? Клиническая смерть. Последние минуты жизни. Как пережить последние часы с близким человеком? Признаки клинической смерти

Смерть бывает разная, иногда она внезапная среди полного благополучия, такая смерть обычно внезапная, яркая и трагичная, а есть и другая смерть, это смерь, которая тихо подкрадывается и как бы смиренно ждет у изголовья своей минуты, это смерть тяжело дряхлых стариков и старух, такая смерть мало интересна и о ней написано куда меньше, чем о первой ее подруге. Рано или поздно нам всем придется столкнуться со смертью ибо "сontra vim mortis non est medicamen in hortis",иногда смерть приходится встречать не в горящем круглосуточно всеми огнями реанимационном отделении, а дома, в кругу семьи, конечно, это в любом случае очень тяжелое событие, но не стоит совершенно терять голову, упиваясь своими переживаниями, но напротив, следует сделать последние дни и часы близкого человека настолько комфортными, насколько это возможно, как же распознать знаки того, что конец уже близок и помочь умирающему на этих последних трудных этапах его пути.

Никто не в силах предсказать, когда наступит смерть, но люди по долгу службы, часто сталкиваются с людьми провожающими свои последние дни в этом мире хорошо знают симптомы приближения смерти, симптомы того, что остались считанные дни и часы человеческого существа.

Потеря аппетита
У постепенно угасающего человека энергетические потребности с течением времени все больше и больше снижаются, человек начинает отказываться от еды и питья, или принимать лишь малые количества нейтральной простой пищи (например, каши). От более грубой пищи обычно отказываются в первую очередь. Даже когда-то любимые блюда не доставляют былого удовольствия. Непосредственно перед смертью некоторые люди просто неспособны проглотить пищу.

Что делать: не пытайтесь накормить человека насильно, прислушайтесь к желаниям самого умирающего, даже если вас глубоко огорчает его отказ от принятия пищи. Периодически предлагайте умирающему кусочки льда, фруктового льда, глотки воды. Протирайте мягкой тканью увлажненной теплой водой губы и кожу вокруг рта, обработайте губы гигиенической помадой, для того чтобы губы не пересыхали, а оставались влажными и эластичными.

Повышенная утомляемость и сонливость
Умирающий может проводить большую часть суток во сне, поскольку обмен веществ угасает, а сниженные потребности в воде и пище способствуют обезвоживанию, умирающий тяжелее просыпается слабость достигает такой степени, что человек совершенно пассивно воспринимает все окружающее.

Что делать: позвольте умирающему спать, не следует заставлять его бодрствовать, не тормошите его, все что вы говорите, он может услышать, предполагают, что слух сохраняется даже в том случае, если человек находится без сознания, в коме или другими формами нарушения сознания.

Сильное физическое истощение
Снижающийся метаболизм продуцирует все меньше и меньше энергии, ее остается настолько мало, что умирающему становится очень тяжело не только повернуться в постели, но и даже повернуть голову, даже глоток жидкость через трубочку, может вызвать у пациента большие сложности.

Что делать: попытайтесь поддерживать комфортную позу для пациента и помогайте ему при необходимости.

Замешательство или дезориентация
Нарастает функциональная недостаточность многих органов, не обходящая стороной и головной мозг, сознание начинает изменяться, обычно, с той или иной скоростью наступает его угнетение, умирающий может перестать осознавать где он или она находится, кто его окружает, может говорить или откликаться с меньшей готовностью, может общаться с людьми которых нет или не может быть в комнате, может говорить бессмыслицу, путать время, день, год, может недвижно лежать на постели, а может стать беспокойным и теребить постельное белье.

Что делать: оставайтесь спокойным сами и постарайтесь успокоить умирающего, мягко говорите с человеком и дайте ему понять кто в данный момент находится у его кровати или когда приближаетесь к нему.

Затрудненное дыхание, одышка
Дыхательные движения становятся беспорядочными, отрывистыми челове может испытывать затруднения в дыхании, могут наблюдаться так называемые патологические типы дыхания, например, дыхание Чейна-Стокса - период нарастающих громких дыхательных движений сменяющихся убывающими по глубине, после которого наступает пауза (апноэ) продолжающаяся от пяти секунд до минуты, сменяющаяся очередным периодом глубоких, громких нарастающих дыхательных движений. Иногда избыток жидкости в дыхательных путях создает громкие клокочущие звуки при дыхательных движениях, которые иногда называют «погремушкой смерти».

Что делать: длительное апноэ (пауза между дыхательными движениями) или громкое клокотание, может вызывать тревогу, однако, умирающий может даже не осознавать такого рода перемены, сфокусируйтесь на том чтобы обеспечить общий комфорт, может помочь смена положения, например, подложив под спину и голову еще подушку, можно придать возвышенное положение или слегка повернуть его голову набок, увлажните его губы влажной тканью и обработайте его губы гигиенической помадой. Если отделяется большое количество мокроты попробуйте облегчить ее отхождение через рот естественным путем, потому что искусственное ее отсасывание, может лишь увеличить ее отделение, может помочь увлажнитель воздуха в комнате, в некоторых случаях назначают дачу кислорода, в любом случае, оставайтесь спокойным, постарайтесь успокоить умирающего.

Социальная отчужденность
В то время как в теле постепенно нарастают необратимые изменения, умирающий постепенно начинает терять интерес к людям, находящимся вокруг него, умирающий может перестать общаться совершенно, бормотать вздор, перестать отвечать на вопросы или просто отвернуться.
За несколько дней накануне перед тем как совершенно погрузиться в забытье, умирающий может удивить родных необычным всплеском психической активности, вновь начать узнавать присутствующих, общаться с ними, реагировать на речь, обращенную к нему, этот период может длится менее часа, а иногда даже и суток.

Что делать: в любом случае, помните, что все это - естественные проявления процесса умирания и отнюдь не отражение ваших взаимоотношений, поддерживайте физический контакт с умирающим, прикосновением, продолжайте общаться с ним если это уместно, причем постарайтесь не ждать от него какого-либо ответа взамен, дорожите эпизодами внезапно прояснившегося сознания, когда они случаются, поскольку они почти всегда мимолетны.

Изменившийся режим мочеиспускания
У умирающего снижается потребность в приеме пищи и жидкости, снижение артериального давления - часть процесса умирания (которое по причине последнего не нуждается в непременной коррекции до нормального уровня, как и некоторые другие симптомы), мочи становится мало, она становится концентрированной - насыщенно коричневатого, красноватого цвета, или цвета чая.
Контроль за естественными отправлениями впоследствии в процессе умирания может быть совершенно утерян.

Что делать: согласно назначениям медицинского персонала, для контроля за отделением мочи и облегчения ее выведения может быть установлен мочевой катетер, хотя в последние часы в этом обычно нет необходимости. Наступление почечной недостаточности приводит к накоплению в циркулирующей крови «токсинов» и вносит свой вклад в мирную кому перед наступлением смерти. И, просто, постелите свежую пленку.

Отек кистей и стоп
Прогрессирующая почечная недостаточность приводит к накоплению в организме жидкости, она обычна аккумулируется в тканях, находящихся в отдалении от сердца, то есть обычно в жировой клетчатке кистей и, в особенности, стоп, это придает им несколько одутловатый, припухший вид.

Что делать: обычно это уже не требует специальных мероприятий (назначения диуретиков) поскольку являются частью процесса умирания, а не его причиной.

Похолодание кончиков пальцев рук и ног
В период времени от часов до минут перед смертью, периферические кровеносные сосуды сужаются, в попытке поддержать кровообращение в жизненно важных органах - сердце и головном мозге, при прогрессирующем снижении артериального давления. При спазме периферических сосудов, конечности (пальцы кистей и стоп, а также сами кисти, стопы) становятся заметно холоднее, ногтевые ложа становятся бледными или синеватыми.

Что делать: на этом этапе умирающий может уже находиться в забытьи, в противном случае, теплое одеяло может помочь поддержать комфортные условия, человек может жаловаться на тяжесть одеяла покрывающего ноги, так что освободите их насколько это возможно.

Пятна на коже
На коже, которая до того была равномерно бледной, появляется отчетливо различимая пестрота и пятна пурпурного, красноватого, или голубоватого оттенка - один из финальных знаков близкой смерти - результат нарушений кровообращения в микроциркуляторном русле (венулах, артериолах, капиллярах), часто сначала подобная пятнистость обнаруживается на стопах.

Что делать: никаких специальных действий предпринимать не нужно.

Описанные симптомы - самые общие признаки приближающейся естественной смерти, они могут варьировать в очередности наступления и наблюдаться в разных комбинациях у разных людей, в том случае, когда пациент находится в отделении реанимации и интенсивной терапии, в условиях искусственной вентиляции, и многокомпонентной интенсивной медикаментозной терапии процесс умирания может быть совершенно иным, здесь же в общих чертах описан процесс естественной смерти.

• Current Music: Kyrie eleison - Gloria in excelsis Deo

Статистические данные летального исхода у пациентов с инсультом неутешительны. Смерть больных может наступить как в острый период, так и после него в период реабилитации.

Продолжительность жизни таких больных составляет 7–10 лет, если не возникнет повторный инсульт или состояние больного не осложнится за счет сопутствующих заболеваний и последствий нарушения кровообращения.

Какой тип нарушения кровообращения чаще приводит к летальному исходу

Инсульт может быть геморрагическим и ишемическим. Хотя ишемический встречается в 80% случаев, смертность в остром периоде у геморрагического инсульта выше. Причем уровень смертности зависит от типа инсульта. Так, больные с внутримозговыми кровоизлияниями умирают чаще, чем с субарахноидальным кровоизлиянием.

Иногда инсульт приводит к летальному исходу, как и в острый период, так и в период восстановления

При ишемическом инсульте летальный исход чаще регистрируется, если возникает атеротромботический, кардиоэмболический или гемодинамический тип нарушения кровообращения мозга. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко приводят к смерти больного.

Высокий процент неблагоприятного исхода бывает после обширного или повторного инсульта. Несовместимое с жизнью состояние возникает при поражении центров регуляции дыхания и работы сердца. Это бывает, если гибнут клетки стволового отдела мозга или мозжечка. Смерть наступает в результате:

• остановки сердца;
• остановки дыхания.

Причины, вызывающие гибель клеток мозга и приводящие к летальному исходу

Гибель клеток ствола мозга и мозжечка, ставшая причиной летального исхода, может развиться в результате нарушения питания и оксигенации клеток, смещения или отека тканей:

• кровоизлияние в ствол головного мозга и мозжечок;
• ишемия глубоких отделов мозга;
• кровоизлияние в желудочки мозга, вызвавшее гемотампонаду отводящих путей ликвора, что приводит к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости, окклюзионной гидроцефалии, отеку и смещению ствола головного мозга.
• отек мозга может быть постепенно нарастающим или быстрым, который приводит к дислокации мозговых структур и вклинению ствола головного мозга в большом затылочном отверстии.

Сопутствующие заболевания также могут стать причиной летального исхода. Нередко на фоне нарушения кровообращения головного мозга или после него развивается инфаркт миокарда или острые состояния, такие как недостаточность сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почечная или печеночная недостаточность.

Причины гибели больных с инсультом

Есть симптомы и признаки, которые говорят от тяжести состояния и вероятности близкой гибели больного. Так, если у пациента обнаружены симптомы геморрагического поражения ствола и мозжечка, то в 70-80% случаев человек умирает. Симптомы нарушения кровообращения в стволовом отделе:

• нарушение сознания;
• при ишемическом поражении нарушение координации, шаткая походка, размашистые движения – это ранние признаки;
• синдром «запертого человека», его симптомы: пациент не может говорить, двигаться, только открывает и закрывает глаза, причем он все понимает;
• нарушение глотания, отсутствие глотательного рефлекса также наблюдается при коме 3–4 степени, это признак углубления, неблагоприятного течения комы, поэтому 90% таких больных или погибают, или остаются на искусственной вентиляции легких;
• симптомы отсутствия контроля над движениями конечностей; мышцы действуют не синхронно, в норме сгибатели и разгибатели должны действовать слаженно, а у пациента эта функция нарушается отсюда высокий тонус мышечной системы, неадекватная двигательная активность, судороги;
• повышение температуры более 40 градусов - это температура центрального генеза, когда повреждены нейроны ответственные за терморегуляцию, чаще всего ее трудно понизить лекарственными препаратами; поэтому больному вводят охлажденные растворы или обкладывают голову льдом;
• симптомы нарушений движений глаз - при поражении ствола и мозжечка наблюдают несинхронные движения, маятникообразные, симптом «глаз куклы»;
• нестабильная гемодинамика - артериальное давление высокое, пульс частый, может быть аритмичным, если после этого началась брадикардия, прогноз плохой;
• нарушение дыхания - отмечаются патологические типы дыхания Куссмауля (глубокое, шумное), Чейна – Стокса (после редких поверхностных вдохов появляются глубокие), Биота (длительные паузы между вдохами).

В большинстве случаев при нарушении кровообращения в стволовом отделе пациент умирает

Эти признаки указывают на повреждение клеток жизненно важных центров и являются предвестниками возможности летального исхода.

Как быстро нарушение кровообращения приводит к гибели больного

Гибель пациента может наступить в первые часы нарушения кровообращения мозга, после того как начато лечение или в период реабилитации. Если у больного развивается кома, то шансы выжить у него резко падают. Кома 3-4 степени сопровождается смертью больного в 90% случаев. Но бывает и длительная кома. В случае, если пациент не выходит из комы, то он может погибнуть от сопутствующих осложнений, возникающих у лежачего больного.

Если больной долгое время находится в коме на искусственной вентиляции легких, решение об отключении ИВЛ принимается лечебной комиссией с согласия родственников. По статистике, после 4 месяцев комы из нее выходят единицы, а в таком состоянии при хорошем уходе можно поддерживать жизнь на протяжении нескольких лет.

Развитие осложнений у лежачих больных бывает причиной летального исхода. К таким осложнениям относятся:

• пролежни;
• застойная пневмония;
• эмболия легочной артерии;
• урогенитальный сепсис;
• общая дегидратация и почечная недостаточность.

Одним из осложнением после инсульта является застойная пневмония, которая может привести к смерти

Профилактика этих осложнений начинается с момента поступления пациента в клинику и продолжается после выписки в период реабилитации.

Как определить, что больной умер

Есть три основных признака, по которым можно установить смерть в течение первых минут:

Если больной в коме находится на ИВЛ, зрачки расширены вследствие тяжести коматозного состояния или действия препаратов, то смерть в первые минуты можно зафиксировать только путем определения асистолии (ЭКГ).

Если симптомы смерти появились дома внезапно, то нужно проводить сердечно-легочную реанимацию.

Поддержка искусственного кровообращения и дыхания, начатая не позже чем через 4-5 минут может предохранить неповрежденные клетки коры головного мозга от гибели. Затем клетки коры погибают, и даже если удастся восстановить сердечный ритм и дыхание, больной уже не придет в сознание. Это связано с тем, что нейроны, отвечающие за поддержку жизнедеятельности, погибают позже, через 10-15 минут.

Есть также поздние признаки, определяющие биологическую смерть, которые появляются в течение первых суток:

• Снижение температуры тела.
• Образование трупных пятен.
• Трупное окоченение.
• Разложение тканей.

Летальный исход у больных после инсульта может быть вызван разными причинами. Поэтому до настоящего времени именно профилактика нарушений кровообращения может помочь уменьшить смертность, которая в настоящее время занимает второе место в списке заболеваний, приводящих к смерти больного.

В этой статье мы расскажем какие процессы в организме ведут к завершению жизни и как наступает смерть. Вы задумывались об этом? После прочтения можете оставить своё мнение по этой теме, свой комментарий в конце статьи.

Для многих из нас смерть – это процесс, который мы может видеть только по телевизору и в кино. На экране герои умирают, а потом мы видим актеров, исполнявших их роли в полном здравии.

Смерть постоянно сопровождает и разные новости. Знаменитости умирают от передозировок, ДТП, обыватели – от несчастных случаев и терактов.

Что такое смерть?

В разные времена смерть определяли по-разному. Чаще всего, говорили, что это – разделение и тела. Впрочем, об этом вещают чуть ли не все . Но с чисто биологической точки зрения смерть до сих пор трудно определить. Только недавно созданная медицинская аппаратура может помочь понять, жив человек или мертв.

Раньше такого не было. Если человек болел, к нему вызывали лекаря или священника, которые и констатировали смерть. На глаз. То есть, если человек не шевелится и вроде бы не дышит, он умер. Как определяли, что человек не дышит? К его рту подносили зеркало или перо. Если зеркало запотевало, а перо шевелилось от дыхания, человек жив, если нет – мертв. В XVIII веке стали проверять на руке пульс, но до изобретения стетоскопа было еще далеко.

Со временем люди поняли, что, несмотря на отсутствие дыхания и сердцебиения, человек может быть жив. Один только Эдгар По написал несколько рассказов о похороненных заживо. В общем, оказалось, что может быть обратима.

Сегодня мы знаем, что есть аппарат, способный вернуть человека к жизни. Если человек перестает дышать, но сердце его еще бьется, стимулировать его деятельность можно с помощью дефибриллятора.

Правда, наличие пульса еще не говорит о том, что человек жив. И врачи, и родственники умирающих поняли это. Если мозг умер, а сердечную деятельность поддерживают машины в реанимации, то человек, скорее, мертв, чем жив. На врачебном языке это называется необратимой комой.

Родственникам умирающего такую смерть признать, конечно, трудно. Им говорят, что человек умер, в то время как тот дышит, а тело его излучает тепло. При этом машины фиксируют минимальную мозговую деятельность, и это дает родственникам ложную надежду на то, что больной поправится. Но одной мозговой деятельности для жизни недостаточно.

Несмотря на то, что смертью считают смерть мозга, редко вы увидите это заключение в виде официальной причины смерти. Чаще можно видеть такие как «инфаркт миокарда», «рак» и «инсульт». Вообще смерть вызывается тремя разными способами:

• в результате тяжелых телесных повреждений, полученных в автомобильных и прочих техногенных авариях, при падениях и утоплениях;
• в результате убийства и самоубийства;
• в результате болезней и изнашивания организма при наступлении старости.

В былые времена люди редко доживали до старости, умирая раньше времени от болезней. В наши дни со многими смертельными заболеваниями покончено. Конечно, существуют еще на Земле районы с неразвитой медициной, где умирают, в основном, от спида.

В странах с высокими доходами населения смерть чаще наступает от ишемической болезни сердца, инсульта, рака легких, инфекций нижних дыхательных путей и легочной недостаточности. При этом в странах с высокими доходами и продолжительность жизни больше. Правда, люди чаще страдают от дегенеративных заболеваний.

Как наступает смерть — Процесс

Если первым в организме умирает мозг, человек перестает дышать. Клетки, не получающие кислорода, начинают умирать.

Разные клетки умирают с разной скоростью. Это зависит от того, как долго они не получают кислорода. Головному мозгу кислорода требуется много, поэтому когда поток воздуха прекращается, клетки мозга умирают в течение 3-7 минут. Вот почему инсульт так быстро убивает больных.

Во время инфаркта миокарда нарушается кровоток. Мозг тоже перестает получать кислород, и может наступить смерть.

Если человек ничем не болеет, но очень долго живет, его организм просто изнашивается от старости. Его функции постепенно угасают, и он умирает.

Существуют некоторые внешние проявления дряхлости организма. Человек начинает больше спать, чтобы не тратить энергию. После того, как у человека пропадает желание двигаться, он теряет желание есть и пить. У него наблюдается сухость в горле, ему трудно становится что-то глотать, а употребление жидкости может вызвать удушье.

Незадолго до смерти человек теряет возможность контролировать выделения из мочевого пузыря и кишечника. Впрочем, он уже почти и не мочится и не ходит по-большому, потому что практически не ест, и его желудочно-кишечный тракт перестает функционировать.

Если человек перед смертью испытывает боль, врачи могут облегчить его состояние.

Незадолго до смерти у человека начинается агония. Умирающий дезориентирован, и ему становится трудно дышать. Дышит он при этом громко и тяжело. Если имеется скопление жидкости в легких, у больного может наблюдаться предсмертных хрип. Из-за нарушения связи между клетками организма у умирающего начинаются судороги и мышечные спазмы.

Мы не можем знать точно, что испытывает человек накануне смерти. Но те, кто умирали, но были вовремя спасены, утверждали, что смерть наступает не больно. При этом все умирающие испытывали чувство отрешенности и умиротворенности, они чувствовали, что их душа отделяется от физического тела, у них было ощущение, что они из темноты движутся к свету. В общем, об этом уже написаны сотни книг и работ.

Некоторые врачи утверждают, что предсмертные впечатления связаны с тем, что перед смертью в человеческом организме выделяются эндорфины – гормоны удовольствия.

Когда сердцебиение и дыхание прекращаются, наступает клиническая смерть. Кислород не поступает в клетки, кровообращение отсутствует. Однако клиническая смерть – состояние обратимое. С помощью современных средств реанимации, таких как переливание крови или искусственная вентиляция легких, человека еще можно вернуть к жизни.

Точка невозврата – биологическая смерть. Она начинается через 4-6 минут после клинической. После того, как пульс останавливается, клетки мозга начинают умирать от недостатка кислорода. Теперь реанимация уже не имеет смысла.

Что происходит с телом после смерти?

После того, как сердце прекращает биться, тело остывает, и начинается трупное окоченение. Каждый час температура тела падает почти на градус. Так продолжается до тех пор, пока температура тела не достигнет комнатной. При отсутствии движения кровь начинает застаиваться, и появляются трупные пятна. Это происходит в ближайшие 2-6 часов после смерти.

Несмотря на то, что организм умер, в теле все еще продолжаются некоторые процессы. Клетки кожи, например, функционируют в течение 24 часов после наступления смерти.

Через несколько дней после смерти за разрушение организма принимаются содержащиеся в нем бактерии и ферменты. Поджелудочная железа имеет так много бактерий, что начинает переваривать саму себя. По мере того, как микроорганизмы трудятся над телом, оно обесцвечивается, становясь поначалу зеленоватым, потом фиолетовым и, наконец, черным.

Если вы визуально не замечаете изменений тела, то запах вы не сможете не заметить. Бактерии, разрушающие тело, издают зловонный газ. Газ не только присутствует в помещении в виде неприятного запаха. Он раздувает тело, делая глаза выпуклыми и вылезающими из глазниц, а язык – таким толстым, что он начинает высовываться изо рта.

Через неделю после смерти кожа покрывается волдырями, и малейшее прикосновение к ней может привести к их самопроизвольному вскрытию. В течение месяца после наступления смерти продолжают расти ногти и волосы.

Но так происходит не потому, что они на самом деле растут. Просто кожа усыхает, и они становятся заметнее. Внутренние органы и ткани заполняются жидкостью и разбухают. Так будет продолжаться до тех пор, пока тело не лопнет. После этого внутренности высыхают, и остается один скелет.

Большинству из нас весь описанный выше процесс лицезреть не удается, потому что законы разных стран заставляют граждан что-то делать с телом. Тело можно положить в гроб и закопать в землю. Его можно заморозить, забальзамировать или кремировать. И по этой же причине мы не стали размещать изображения в этой части текста. Даже если они и существую, то не стоит на них смотреть — картина не для слабонервных.

Похороны в разных странах и у разных народов

В древности людей хоронили с тем, чтобы они пробудились в загробной жизни. Им в гробницы для этого клали их любимые вещи, а иногда и любимых зверей и даже людей. Воинов иногда хоронили в вертикальном положении, чтобы они в загробной жизни уже были готовы к бою.

Православные евреи заворачивали мертвых в саван и хоронили в день наступления смерти. А вот буддисты верят, что сознание сохраняется в организме в течение трех дней, поэтому хоронят тело не раньше этого срока.

Индусы тело кремировали, освобождая душу от тела, а католики к кремации относятся крайне негативно, полагая, что это оскорбляет тело, как символ человеческой жизни.

Смерть и медицинская этика

Мы уже писали о трудностях в определении наступления смерти. Благодаря современным медицинским технологиям стало возможным поддерживать жизнь тела даже после смерти головного мозга. Когда мозг умирает, это документально подтверждается и доносится до родственников умершего.

Дальше возможны два варианта событий. Одни родственники согласны с мнением врачей и дают разрешение на отключение умершего от аппаратов жизнеобеспечения. Другие смерть не признают, и умерший продолжает дальше лежать под аппаратами.

Люди хотели бы всегда контролировать свою жизнь, но смерть лишает их этого. Теперь их судьбу будет определять врач, от решения которого будет зависеть, отключать умершего от аппаратов или нет.

В общем-то, человек, у которого не работает мозг, уже не может жить полноценно. Он не может принимать решений и приносить пользу и своим родственникам, и обществу. Родственники умершего должны это понимать и примириться с потерей члена семьи.

Цените близких людей, пока они рядом с вами, и отпускайте, если они уже ушли.

В медицине внезапная смерть от сердечной недостаточности расценивается как летальный исход, наступающий естественным путём. Это происходит как с людьми, давно имеющими сердечные заболевания, так и с лицами, никогда не пользующимися услугами кардиолога. Патологию, которая развивается быстро, порой даже мгновенно, называют внезапной сердечной смертью.

Нередко признаки угрозы жизни отсутствуют, а гибель происходит за несколько минут. Патология способна прогрессировать замедленно, начинаясь с болевых ощущений в зоне сердца, частого пульса. Длительность периода развития – до 6 часов.

Сердечную смерть различают быструю и мгновенную. Молниеносный вариант ишемической болезни сердца становится причиной смерти в 80-90% инцидентов. Так же среди основных причин отмечаются инфаркт миокарда, аритмия, сердечная недостаточность.

Подробнее о причинах. Большинство из них связано с изменениями в сосудах и сердце (спазмы артерий, гипертрофия мышцы сердца, атеросклероз, другое). Среди распространённых предпосылок можно отметить такие:

• ишемия, аритмия, тахикардия, нарушение притока крови;
• ослабление миокарда, недостаточность желудочка;
• свободная жидкость в перикарде;
• признаки заболеваний сердца, сосудов;
• травмы сердца;
• атеросклеротические изменения;
• интоксикации;
• врождённые пороки клапанов, венечных артерий;
• ожирение, в следствие неправильного питания и нарушения процессов обмена веществ;
  нездоровый образ жизни, вредные привычки;
• физические перегрузки.

Чаще возникновение внезапной сердечной смерти провоцирует сочетание нескольких факторов одновременно. Риск коронарного летального исхода повышается у лиц, которых:

• существуют врождённые сердечнососудистые заболевания, ИБС, желудочковая тахикардия;
• имелся раньше случай реанимации после диагностированной остановки сердца;
• диагностирован перенесённый ранее инфаркт сердца;
• присутствуют патологии клапанного аппарата, хроническая недостаточность, ишемия;
• зафиксированы факты потери сознания;
• наблюдается сокращение выброса крови из области левого желудочка менее 40%;
• поставлен диагноз гипертрофии сердца.

Второстепенными существенными условиями повышения риска смерти считают: тахикардию, гипертонию, гипертрофию миокарда, изменения в жировом обмене, диабет. Вредное влияние оказывают курение, слабая либо чрезмерная двигательная активность

Признаки сердечной недостаточности перед смертью

Остановка сердца часто бывает осложнением после перенесённого сердечно — сосудистого заболевания. Из-за острой сердечной недостаточности сердце способно резко прекратить свою деятельность. После появления первых признаков смерть может наступить в течение 1,5 часа.

Предшествующие опасные симптомы:

• одышка (до 40 движений в минуту);
• боли давящего характера в области сердца;
• приобретение кожей серого или синюшного оттенка, её похолодание;
• судороги из-за гипоксии тканей мозга;
• отделение пены из ротовой полости;
• ощущение страха.

У многих за 5-15 дней появляется симптоматика обострения заболевания. Боли в сердце, вялость, одышка, слабость, недомогание, аритмия. Незадолго до смерти большинство людей испытывают страх. Необходимо сразу обратиться к кардиологу.

Признаки во время приступа:

• слабость, обморок из-за высокой скорости сокращения желудочков;
• непроизвольное сокращение мышц;
• покраснение лица;
• побледнение кожи (она становится холодной, синюшной или серой);
• невозможность определения пульса, сердцебиения;
• отсутствие рефлексов зрачков, ставших широкими;
• неритмичность, судорожность дыхания, потливость;
• возможна потеря сознания, а через несколько минут прекращение дыхания.

При летальном исходе на фоне, казалось бы, хорошего самочувствия симптомы могли присутствовать, просто не ясно проявляться.

Механизм развития болезни

В результате исследования скончавшихся из-за острой сердечной недостаточности людей, установлено, что большинство из них имели атеросклеротические изменения, затронувшие коронарные артерии. В результате произошло нарушение кровообращения миокарда и его поражение.

У больных наблюдается увеличение печени и вен шеи, иногда отёк лёгких. Диагностируется коронарная остановка кровообращения, через полчаса наблюдаются отклонения в клетках миокарда. Весь процесс длится до 2 часов. После остановки сердечной деятельности в клетках мозга уже через 3-5 минут происходят необратимые изменения.

Нередко случаи внезапной сердечной смерти происходят во время сна после остановки дыхания. Во сне шансы на возможность спасения практически отсутствуют.

Статистика смертности от сердечной недостаточности и возрастных особенностей

В течение жизни с симптомами сердечной недостаточности сталкивается один из пяти человек. Мгновенная смерть наступает у четверти пострадавших. Смертность от данного диагноза превышает летальность от инфаркта миокарда примерно в 10 раз. Ежегодно констатируется до 600 тысяч смертей по этой причине. Согласно статистике, после лечения сердечной недостаточности, 30% больных умирают в течение года.

Чаще коронарная смерть наступает у лиц 40-70 лет с диагностированными нарушениями сосудов, сердца. Мужчины подвержены ей чаще: в молодом возрасте в 4 раза, в пожилом – в 7, к 70 годам – в 2 раза. Четверть больных не достигает возраста 60 лет. В группе риска зафиксированы лица не только пожилого, но и совсем молодого возраста. Причиной внезапной сердечной смерти в молодом возрасте могут быть спазмы сосудов, гипертрофия миокарда, спровоцированная употреблением наркотических веществ, а также чрезмерные нагрузки и переохлаждение.

Диагностические мероприятия

90% эпизодов внезапной сердечной смерти случается вне больниц. Хорошо, если скорая помощь приедет быстро, и врачи проведут быструю диагностику.

Врачи скорой помощи констатируют отсутствие сознания, пульса, дыхания (либо его редкого наличия), отсутствие реагирования зрачков на свет. Для продолжения диагностических мероприятий нужны сначала реанимационные действия (непрямой массаж сердца, вентиляция лёгких искусственным путём, внутривенное введение медикаментов).

После этого проводится ЭКГ. При кардиограмме в виде прямой линии (остановке сердца) рекомендуется введение адреналина, атропина, других препаратов. Если реанимация успешна, в дальнейшем проводятся лабораторные обследования, мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца. По результатам возможно операционное вмешательство, имплантация кардиостимулятора либо консервативное лечение медикаментозными препаратами.

Неотложная помощь

При симптомах внезапной смерти от сердечной недостаточности у врачей есть лишь 3 минуты для помощи и спасения пациента. Необратимые изменения, происходящие в клетках мозга, через этот временной промежуток приводят к смерти. Оказанная своевременно первая помощь способна сохранить жизнь.

Развитию симптомов сердечной недостаточности способствует состояние паники и страха. Больной обязательно должен успокоиться, сняв эмоциональное напряжение. Вызвать скорую помощь (бригаду кардиологов). Сесть удобно, ноги опустить вниз. Принять под язык нитроглицерин (2-3 таблетки).

Часто остановка сердца случается в людных местах. Окружающим необходимо срочно вызвать скорую помощь. Ожидая её прибытия, нужно обеспечить пострадавшего притоком свежего воздуха, в случае необходимости сделать искусственное дыхание, осуществить массаж сердца.

Профилактика

Для снижения смертности важны профилактические мероприятия:

• регулярные консультации кардиолога, профилактические процедуры и назначения (особое внимание
• больным с гипертонией, ишемией, слабым левым желудочком);
• отказ от провоцирующих вредных привычек, обеспечение правильного питания;
• контроль нормы артериального давления;
• систематическое проведение ЭКГ (обратить внимание на нестандартность показателей);
• предупреждение атеросклероза (ранняя диагностика, лечение);
• методы имплантации в группе риска.

Внезапная сердечная смерть – тяжелейшая патология, происходящая мгновенно либо в короткий временной промежуток. Коронарогенный характер патологии подтверждает отсутствие травм и быстро неожиданно произошедшая остановка сердца. Четверть случаев внезапной сердечной смерти молниеносна, причём без присутствия видимых предвестников.

Неврозы, депрессия, вегетососудистая дистония – все это болезни нервной системы. Каждая из них способна доставить множество неприятностей и внести дискомфорт в вашу жизнь. Но обо всем по порядку.

ВСД — это болезнь нервной системы, серьезно ухудшающая качество жизни

Симптомами депрессии являются: плохое настроение, подавленность, снижение интереса ко всему, что относится к полноценной жизни и неспособностью что-либо изменить. Наступает такое чувство, как будто жизненная энергия иссякла, источник, генерирующий ее, высох. Но плохое настроение бывает и просто так, а подавленное настроение не всегда депрессия. Так когда же стоит говорить о болезни и бить тревогу? Тогда, когда это состояние затянулось по времени и ярко выражено в своих проявлениях.

Признаки депрессивного состояния

К психическим проявлениям относится эмоциональная составляющая:

• ощущение себя беспомощным и несчастным
• щемящее чувство тоски до боли в груди
• раздраженность и недовольство происходящим

К соматическим симптомам можно отнести:

• разные болевые проявления (головная, сердечная, мышечная, невралгическая и др. боли)
• проблемы в пищеварительной системе, при которых диарея чередуется с запорами
• нарушения в половой сфере (снижение полового влечения и потенции, фригидность)
• судороги
• радикулит
• нарушения сна и аппетита

Сочетание этих проявлений приводит к удручающему состоянию. Само по себе оно не опасно, но если долго не обращать на это внимания, то можно оказаться в группе риска. Длительное пребывание в депрессивном состоянии расшатывает весь организм, нарушает его слаженную работу и может привести к сбою во всех жизненно важных системах.

Может ли наступить смерть от депрессии?

Это болезнь, которая реально излечима, но не нужно относиться к депрессии легкомысленно .Она представляет собой комплекс серьезных недугов, при которых качество жизни сильно снижается.Иногда эти состояния вызваны преклонным возрастом, когда человек очень одинок, тяжело болен, или наоборот молод, со множеством комплексов, утратил самооценку и оказывается на пределе эмоционального напряжения. Наступает момент, когда больной находится на уровне отказа от борьбы за жизнь или не видит в этом необходимости. Появляется апатия, приходят мысли о смерти. Очень опасное состояние! Суицид составляет огромный процент среди всех смертей, а тяжелое депрессивное состояние – причина №1 среди смертей в молодом возрасте.

Депрессия — излечимая болезнь, которая требует серьезного отношения

Что же делать? Ведь кажется, что выхода нет. Очень важно в данной ситуации:

• Вовремя обратиться к врачу-психотерапевту и поставить правильный диагноз . Возможно даже самому с помощью различных тестов определить свое состояние. Ведь человек не утрачивает разум, он способен понять, что что-то пошло не так. Если рядом есть близкие люди, то они должны в первую очередь забить тревогу и уговорить посетить психиатра или невропатолога.
• Нужно полностью изменить свою жизнь .Когда лекарственные препараты снимут симптоматику придет понимание того, что менять и меняться надо во всем: в привычках, образе жизни. Доктор подскажет в каком направлении нужно двигаться. Это и спорт, и увлечения и активная жизненная позиция. Должна появиться очень серьезная мотивация, чтобы жить.

Невроз и его проявления

Очень всё напоминает депрессию: та же слабость, утомляемость, разбитость, головные боли и головокружения, потливость, скачки давления. Похоже, не правда ли?

Это затянувшаяся стрессовая ситуация, мысли о которой не дают покоя ни днем, ни ночью, вызывают истощение организма и нарушения в его работе. Повышается раздражительность и нагнетается тревожное состояние. Тревога может проявляться в эмоциональном виде: думаешь об этом, ожидаешь, опасаешься – на лице все эти мысли отражены.

В физическом своем проявлении это выглядит в виде напряжения в мышцах и неспособности расслабиться. Задействуется моторика: ёрзанье, хождения взад-вперед, постукивание пальцами, дёрганье ногой.

Причины невроза

Состояние невроза может проявляться как у детей, так и у взрослых. Неадекватные требования к ребенку, неприятие его индивидуальности, занижение его самооценки, пренебрежение его чувством собственного достоинства – все это наносит психическую травму и служит причиной для детских неврозов.

У взрослых причиной невроза чаще всего является нервное или физическое истощение. Переутомление и хроническая усталость, имеющие затяжной характер, плюс отсутствие возможности восстановиться — пожалуйста, получайте. Психоэмоциональное состояние человека меняется в худшую сторону.

Чем отличается невроз от депрессии?

Если попытаться объяснить это на бытовом уровне, простыми словами, то это будет выглядеть так: при депрессии ничего не радует, нет сил что-либо предпринять и изменить, а при неврозе способность радоваться сохраняется. Это невроз, если хоть что-то способно принести вам радость и удовольствие. Он легко поддается лечению, стоит только изменить ситуацию, обстоятельства и убрать раздражители.

При депрессии человека ничто не радует

Можно ли умереть от невроза?

Вообще-то умереть можно от чего угодно, даже от простуды. Но сам невроз не смертелен . Возможны всякие ситуации, как то: конфликт с родственниками, друзьями, коллегами, возникающий на фоне нервозности, раздражительности, несдержанности в высказываниях. Ситуация может усугубляться, присоединится депрессия, человек замкнется – опять могут возникнуть суицидальные мысли. Процент смертности немаленький. Но здесь невроз не прямая причина, приводящая к смерти, а косвенная.

Алкоголь, наркотики – зачастую присутствуют при неврозах и депрессиях. К ним прибегают, чтобы облегчить свое состояние, забыться. И довольно часто случаются смертельные случаи. Но конкретный невроз опять ни при чем, он опять только косвенная причина.

Не откладывайте визит к врачу. Ведь есть моменты, когда вы ходите по кругу, не находя выхода. Вот здесь и поможет психотерапевт, укажет пути возврата к нормальной жизни и найдет то, что снова будет вас радовать. Очень важно четко следовать предложенному лечебному курсу.

Сущность вегетососудистой дистонии (ВСД)

Если представить, что человеческий организм – это хорошо отлаженный сложный механизм, то вегетативная нервная система в нем – это электронная система управления. Это она контролирует работу всех систем, проводит анализ рабочих параметров и выдаёт необходимые команды. Мы ведь даже не задумываемся над тем, как и когда нам дышать, биться сердцу, поворачивать голову и почему нужно поднять ногу. Всем этим занимается наша вегетативная нервная система. Она состоит из 2-х отделов: симпатического и парасимпатического.

Чтобы справиться со стрессом симпатический отдел активизирует организм за счет увеличения тонуса сосудов и усиления работы мышц и нервов. Парасимпатический отдел наоборот, тормозит функции организма, понижая работоспособность, память, внимание. Вся работа системы сбалансирована и находится под контролем.А вот когда по каким-то причинам этот баланс нарушен, все другие системы жизнедеятельности начинают вести себя неправильно, происходит сбой. Нарушение работы всего организма органов и систем – это и есть вегетососудистая дистония.

В зависимости от того, какая именно система пострадала, возникают признаки тех или иных заболеваний. Например, проблемы в пищеварительной системе проявляются синдромом раздраженного кишечника, в кровеносной – аритмией, тахикардией и пр. А зачастую страдают все системы и в результате мы получаем комплекс симптомов, имитирующих те или иные патологии.

Кому ставят диагноз ВСД

Причины этого недуга не установлены, но есть факторы риска, приводящие к этой болезни:

• наследственные факторы, конституция
• физические и эмоциональные перегрузки длительные по времени
• заболевания эндокринной системы
• гормональная перестройка
• наличие хронических болезней
• болезни нервной системы, стрессы, неврозы

Структура вегето-сосудистой дистонии

Проявления ВСД

Симптоматику легко спутать с другими болезнями и выглядит это следующим образом:

• головокружение
• повышенная потливость
• слабость
• потемнение в глазах при резких движениях
• бледность или покраснение лица
• холодные или онемевшие конечности
• скачки давления
• боли в животе, изжога, тошнота
• частое мочеиспускание

Вроде бы все не так и страшно, смерть от ВСД не наступает.Но давайте посмотрим, так ли эта болезнь проста и безопасна.

Возьмем любой её симптом, например повышенная потливость или гипергидроз. Что здесь опасного? Но для нестойкого, слабого человека можно выстроить такую последовательность: ВСД – гипергидроз – паника (увидят, догадаются, будут смеяться, боюсь, что вспотею и потею ещё больше) – замкнутость — угнетенность – избегание людей – одиночество – отчаяние – не хочется жить. В этой цепочке чья-то жизнь и она под угрозой. Так можно ли умереть от вегетососудистой дистонии?

Повышенная потливость — один из возможных симптомов ВСД

Лечить или не лечить

Под ВСД может маскироваться скрытая депрессия . Длительное нахождение в стрессовом или депрессивном состоянии пагубно влияет на миокард, наносит губительное воздействие на сердечную мышцу и сосуды. Инфаркт, инсульт – вероятность возникновения велика. Связь здесь очевидна и пренебрегать лечением или оттягивать с визитом к врачу не стоит.

Итак, если вегетативная нервная система – это система управления, а ВСД – это сбой настроек в системе, то перенастроить и запустить систему сможет специалист.

Невропатолог или психиатр в первую очередь вас внимательно выслушает. Некоторым людям просто не хватает в жизни человека, который бы выслушал его историю. Диагностика достаточно сложна и усложняют ее как раз те проявления и имитации болезней, которых на самом деле нет, а есть дисбаланс в работе нервной системы.

Лечение обычно проводится в двух направлениях:

1. устранение причины
2. лекарственная терапия

Если причина не ясна, обнаружить её можно с помощью программы компьютерного психоанализа. Больному снимают электроэнцефалограмму, которая четко показывает реакцию мозга на определенные слова и внешние воздействия. Таким образом выясняется источник страданий и переживаний. С помощью гипноза можно стереть из под сознания образ страха, а устранив его, уйдет и болезнь.

Дыхательная гимнастика и йога помогают справиться с ВСД

Когда есть такой недуг всегда присутствует страх и возникают вопросы: можно ли сойти с ума и умирают ли от ВСД? С помощью специальных упражнений и терапевтических тренингов можно добиться хороших результатов в лечении. Закаливание, активный образ жизни и спорт, дыхательная гимнастика и йога помогут вам избавиться от этого тягостного заболевания . Наверняка доставит удовольствие и расслабит массаж, физиотерапевтические процедуры, фитотерапия. Если сможете – посетите курорт. Климат, воздух, солнце способны творить чудеса и все фобии и страхи, в том числе и вопросы о возможности умереть от ВСД, уйдут из вашей жизни навсегда.