Маленькие почки у ребенка что делать. Если одна почка больше другой

Почки – это парный орган, которые работают эффективно в очистке крови, сохраняя тело в равновесии. Но наблюдаются случаи, когда с самого рождения у ребенка имеются врожденные аномалии.

Дисплазия почек – это заболевание, которое характеризуется уменьшением в размере одной (односторонняя дисплазия) или сразу двух почек (двусторонняя дисплазия). Это происходит вследствие нарушения развития эпителиальной ткани, из которой состоят почки. Вследствие этого заболевания у детей происходит снижение функциональности мочевыделительной системы.

Что происходит при нормальных условиях?

Почки размером с кулак, ответственные за жидкость и кислотно-щелочного баланса тела ребенка. Расположены они по обе стороны от позвоночника позади печени, желудка, поджелудочной железы и кишечника. Эти органы защищены нижними ребрами и мышцами спины.

Когда почки у ребенка здоровы, их главной функцией является сбалансировать основные элементы: например, натрия и калия, обеспечивая при этом гормоны, необходимые для регулирования кровяного давления и образования эритроцитов.

Каковы симптомы почечной дисплазии у ребенка?

По наблюдениям специалистов дисплазия почек у плода составляет около 4% среди других болезней мочевыделительного аппарата. Очень опасной стадией является тот случай, когда дисплазия поражает не одну почку, а сразу две. В таких ситуациях лечение просто невозможно. Двустороннее поражение почек различают:

1. Апластическое. В этом случае у ребенка в течении нескольких дней наступает смерть. Конечно же наука не стоит на месте и современное развитие медицинского оборудования и высококвалифицированные врачи работают над этой проблемой. И если во время обнаружить данную проблему, появляется возможность того, что новорожденному пересадят новую почку.

2. Гипопластическое. Этот вид болезни снижает работу органов и в большинстве случаев развивает почечную недостаточность, причем хроническую. Для того чтобы выявить заболевание специалисты используют метод биопсии этих парных органов.

Признаки данной аномалии:

Ребенок чувствует сильную боль внизу живота;
Наблюдаются судороги;
Болит голова;
Повышается артериальное давление.

Также, ребенок, у которого обнаружили дисплазию почек, значительно отстает в развитии по сравнению со своими сверстниками.

Что вызывает дисплазию почек?

Дисплазия почек у детей может быть вызвана воздействием матери к определенным препаратам или генетическими факторами. Беременные женщины должны советоваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства в период беременности. Препараты, которые могут вызвать дисплазию почек включают лекарства для лечения припадков и лекарства для снижения кровяного давления, называемые ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Зависимость от курения, спиртного или наркотиков также может вызвать дисплазию почек у будущего ребенка.

Дисплазия почек также может иметь генетические причины. Во время дисплазии почек у ребенка ультразвуковое исследование может выявить такое же заболевание у одного из родителей.

Некоторые генетические синдромы, которые влияют на другие системы организма. У ребенка с дисплазией почки также могут возникнуть проблемы:

с желудочно-кишечным трактом;
нервной системой;
сердцем и сосудами;
мышцами и скелетом;
другие части мочевыводящих путей.

Проблемы мочевыводящих путей, которые ведут к дисплазии почек, также могут повлиять на нормальную почку, которая функционирует. Со временем, если эти проблемы, которые может вызывать аномальная почка не будут исправлены, это может повредить работе нормальной почки и привести к почечной недостаточности.

Диагностика

Очень важно чтобы ваш ребенок был осмотрен детским урологом. Дисплазия почек, часто обнаруживают во время УЗИ плода во время беременности. Ультразвуковое исследование плода использует звуковые волны для создания изображений ребенка, который растет и развивается в утробе матери. Тем не менее, это заболевание не всегда обнаруживается до рождения ребенка. После рождения, увеличены почки могут быть обнаружены во время анализа для инфекции мочевыводящих путей или другого медицинского обследования.

Какие существуют виды почечной дисплазии?

Агенезия почек: Большинство людей рождаются с двумя почками. Но у 4000 младенцев (больше у мальчиков, чем у девочек) приходят в мир только с одной почкой, это есть основным характерным сигналом почечной агенезии. В отдельных случаях, УЗИ может отобразить очень маленькую вторую почку, расположенную в состоянии аномальной.

Почечная гипоплазия: ребенок рождается с двумя нормально функционирующими почками, но они значительно маленького размера. Почечная гипоплазия не является наследственным заболеванием и встречается, как у мальчиков, так и у девочек. Если почки ребенка чрезвычайно малы, их функции снижаются, в том возрасте, когда ребенок вступает в переходной возраст.

Почечная дисплазия может быть связана с аномалиями мочеточника, так как мочевая трубка соединяет почку с мочевым пузырем. Это состояние характеризуется обратным потоком мочи из мочевого пузыря в почки.

Как лечится дисплазия почек у ребенка?

Если заболевание ограничивается одной почкой, и ребенок не имеет симптомов, лечение дисплазии почек у детей может не проводиться. Регулярные осмотры должны включать измерения кровяного давления, анализы крови для измерения функций почек и анализы мочи на белок. Ребенок должен периодически проходить УЗИ, для того чтобы контролировать, как пораженную почку, так и убедиться в том, что нормальная почка развивается без проблем. Дети с инфекциями мочевыводящих путей нуждаются в антибактериальной терапии.

Удаление почки следует рассматривать только тогда, когда почка:

вызывает боль;
вызывает высокое кровяное давление;
показывает патологические изменения на УЗИ.

Многие дети с односторонней дисплазией почки могут вырасти абсолютно здоровыми, и во взрослой жизни не будут иметь никаких проблем. Симптомы заболевания могут сократиться по мере роста ребенка. К 5 годам, больная почка больше не будет видена в рентген или УЗИ. Дети и взрослые с единственной рабочей почкой должны иметь регулярные осмотры и измерения кровяного давления. Ребенок, который имеет проблемы с мочеиспусканием, нуждается либо в пересадке почки, либо в кровеносной очистке — диализе.

На самом деле нет никакого специального лечения почечной дисплазии. Все будет зависеть от того, на какой степени происходит развитие болезни.

Лечащий врач назначает специальную диету, которая должна защищать рабочую почку. Ограничение в видах спорта будет рекомендоваться вашим врачом. Нужно будет отказаться от езды на лошадях, игры на батутах. Ваш врач должен обсудить с вами соответствующие ограничения.

Для того чтобы уменьшить риск инфекции и быстрому снижению функции почек нужно придерживаться рекомендаций врача по поводу мочевыводящих путей. К сожалению, это не поможет вернуть здоровье, но предотвратить двустороннюю дисплазию почек у ребенка возможно.

Если же результаты показывают осложнения, аномальная почка должна быть удалена, это может быть сделано с помощью небольшого разреза или лапароскопической хирургии. Лапароскопической хирургии состоит из четырех небольших разрезов, в котором почка удаляется из одного разреза.

После того, как пройдет операция, ребенок остается в больнице на протяжении суток для наблюдения. На следующий день его отправляют домой, чтобы полностью восстановиться. Ваш врач даст вам подробную информацию о том, как нужно восстановиться в домашних условиях.

Прогноз

Если ваш ребенок не имеет других врожденных дефектов, он будет жить совершенно нормальной жизнью. На протяжении всей жизни человеку придется проходить осмотры у своего врача, для того, чтобы убедиться, что почки все еще функционируют. Врач может порекомендовать ограничить в своем рационе соль и белок.

Дети – это цветы жизни и их заболевания кажутся молодым родителям самым страшным испытанием. Заболевание почечной дисплазии у малыша, является одним из наиболее часто выявленных врожденных аномалий мочевых путей. Лечение дисплазии почек должно быть начато своевременно.

Гипоплазия почки у ребенка — это уменьшение органа в размерах, но при этом нормальное функционирование и гистологическое строение. В основное данная патология бывает односторонней, но изредка поражает обе почки.

При гипоплазии у детей прибегают к оперативному вмешательству только в случае неэффективности традиционной терапии. Среди врожденных аномалий мочеполовой системы такое отклонение составляет 8 — 11%.

Классификация патологии

Гипоплазия формируется по причине неправильного развития почки ещё в эмбриональный период. По внешнему виду и по своим функциям гипоплазированная почка смотрится, как нормальный орган, только несколько меньшего размера. Но присутствуют некоторые гистологические изменения, дающие возможность классифицировать патологию на простую гипоплазию или в сочетании с олигонефронией и дисплазией.

Для простой гипоплазии характерно лишь наличие меньшего количества чашечек и нефронов почки. Гипоплазия с олигонефронией проявляется уменьшением числа клубочков почек в сочетании с увеличением их размеров, фиброзом интерстициальной ткани и расширение просвета канальцев. Гипоплазия с дисплазией дополняется формированием мышечных или соединительных муфт рядом с канальцами почек, присутствием кист на клубочках или канальцах, включений хрящевой, лимфоидной и костной ткани.

Гипоплазия правой или левой почки у ребенка клинически может протекать бессимптомно, но зачастую в пораженной почке развивается пиелонефрит, провоцирующий повышение давление внутри органа.

Тяжелые формы двусторонней гипоплазии проявляют себя рано — уже в первые годы жизни новорожденного. При этом дети отстают в физическом развитии, у них отмечается бледность кожи, частое повышение температуры, диарея и признаки рахита. Также сильно ухудшается концентрационная способность почек

Клиническая симптоматика патологии

Односторонняя гипоплазия левой почки или правой может никак не проявляться на протяжении всей жизни, но зачастую уменьшенная почка поражается пиелонефритом и становится источником формирования повышенного кровяного давления.

Именно уменьшенная почка может стать причиной развития артериальной гипертензии на ранних этапах жизнедеятельности ребенка. Такие формы гипертензии могут принимать злокачественное течение, а главным способом лечения в такой ситуации становится нефрэктомия, но при условии одностороннего поражения.

Двустороннее поражения органа формируется очень рано — ужа на первых этапах жизни после рождения ребенка, то есть даже в первые недели его жизнедеятельности. При этом дети с пораженной почкой начинают отставать в своем развитии и росте. Часто у них наблюдается рвота, бледность, понос, увеличение температуры тела, могут присутствовать симптомы рахита.

Также проявляется ярко выраженное ухудшение концентрационных функций почки, но данные биохимического обследования ещё продолжительное время не изменяются и не отклоняются от нормы. Показатели артериального давления тоже нормальные, а поднимаются только при условии развития хронической недостаточности. Часто болезнь может осложняться тяжелой формой пиелонефрита.

Диагностика патологии

Главным методом обследования пациентов является ультразвуковая диагностика. Кроме того для выявления степени функциональности органа организуется экскреторная и радиоизотопное обследование.

По данным проведенного обследования выявляется почка, размеры которой будут меньше нормы, количество чашечек будет составлять не более шести, а лоханка будет обладать измененной структурой. Одновременно с этими отклонениями мочеточник может оставаться нормального размера или тоже будет уменьшен. Помимо этого может проявляться обструкция, стеноз, расширение в мочеточниках, а артерия почки остается недоразвитой в любом случае.

Гистологическая структура уменьшенного органа при условии отсутствия других осложнений соответствует своей возрастной норме. При одностороннем поражении могут быть диагностированы пороки в развитии другой почки, такие как её удвоение, дисплазия или гидронефроз.

Гипоплазия почки у новорожденного должна быть дифференцирована от вторичных процессов атрофии органа, например, от нефросклероза или сморщенной почки, развивающихся по причине хронических воспалительных процессов, обструктивных поражений — пиелонефрита, нефрита, стеноза артерии почки, почечной недостаточности.

При гипоплазии чашечки не подвергаются деформации в отличие от пиелонефрита, а только уменьшается их количество и размер, а на урограммах становится видна компенсаторная гипертрофия во второй почке.

Важную роль в дифференциальной диагностики болезни играет проведение ангиографии почки. При гипоплазии диаметр просвета вены и артерии почки уменьшается в 1,5 — 2 раза в сравнении с сосудами здоровой почки. Последующие сосудистые генерации также истончены, но прослеживаются вплоть до периферии почки. При вторично сморщенной почке на снимках прослеживается нормальный диаметр артерии почки, но остальные генерации заметно сужены, изогнуты, большинство из них обрублены, а периферия не прослеживается вообще.

Диагностическая ценность проведения почечной биопсии крайне мала.

Лечение патологии

Если развивается у плода гипоплазия и в дальнейшем после рождения ребенка никак себя не проявляет, то лечение может не потребоваться, так как состояние длительное время остается компенсированным второй почкой.

Необходимость лечения проявляется при развитии вторичных поражений, которые объясняются постоянно прогрессирующими изменениями в гемодинамике, уродинамике, инфицированием мочевыводящих каналов и формирование нефросклероза.

При отсутствии явных проявлений недостаточности почек рекомендуется соблюдение диеты с низкой концентрацией соли и ограничением употребления животных белков. Важно следить за режимом питания и жизни. При активизации негативных процессов требуется эмболизация артерий в почке или нефрэктомия — удаление пострадавшей почки. Лечение гипоплазии почки у ребенка при условии сохранности её работы на 30% предполагает сохранение органа.

В случае нарастания симптоматики недостаточности почек, пациентов переводят на диализ, а также им рекомендуется организация пересадки органа.

При развитии двусторонней гипоплазии, осложненной тяжелой формой почечной недостаточности единственным вариантом сохранения жизни является двусторонняя нефрэктомия, и проведение последующей пересадки почки. Только высококвалифицированный специалист может принимать решение о тех или иных действиях в отношении пациента.

Обсуждения: если одна почка больше другой

Здравствуйте. Моя бабушка больна тромбоэмболией легочной артерии. Мы положили её в больницу на платной основе (т.к. больница находилась не по месту её регистрации), где ей сделали операцию и проводили...

Звездочк ами ***** отмечен новый абзац текста. *****Текст взят из книги В.Ю. Меновщикова ПСИХОЛОГИЧЕСК ОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ...

Проблемы с правой ногой начались где-то год назад, когда шишка на правой стопе немного увеличилась в размере, но никак при халюс вальгусе, когда шишка увеличвается сбоку и большой палец уходит во...

Ребенку 2,1 года. На искуственном вскармливании, прикорм начали с 5-ти месяц, вскоре приобрели детскую посуду Канпол бейбиес....

Почитайте, конечно нового ничего не узнаете скорее всего, но уже хорошо что об этом пишут. Прочитала в журнале "Однако" от 5 ноября, хотя в ссылке значится от 6)) Бес помощи Екатерина...

http://www.miloserdie.ru/ index.php?ss=1&s=8&am p;id=17349 20 июня в МГППУ выступила эксперт...

Справочник болезней

Пиелонефрит - это наиболее распространенное урологическое инфекционно-воспалительно е заболевание, для которого характерно поражение чашечно-лоханочной системы и канальцев почек, с последующим вовлечением в патологический процесс основной ткани (паренхимы) органа. В зависимости от причин возникновения, давности и характера течения заболевания различают пиелонефрит остры й хронический Не посредственной причиной возникновения острого пиелонефрита является инфекция, которая...

Шизофрения может начаться в любом возрасте. Однако наиболее типичным является молодой возраст (20-23 года). Вместе с тем для отдельных начальных форм шизофрении существуют свои «оптимальные» сроки. Хотя заболеваемость шизофренией одинакова у мужчин и женщин, у лиц мужского пола заболевание в среднем начинается раньше, чем у женщин. Проявления шизофрении также могут различаться в зависимости от пола. У женщин заболевание протекает более остро. Ранние злокачественные варианты...

Описание и пути передачи гепатита С Проявления гепатита С Диагностика гепатита С Лечение гепатита С Профилактика гепатита С Описание и пути передачи гепатита С Гепатит С - заболевание, вызываемое вирусом гепатита С, и характеризующееся развитием гепатита и склонностью к хронизации процесса. Высокую частоту развития хронических форм гепатита С определяет такая особенность вируса гепатита С как выраженная способность к мутациям. Пока у человека идет выработка антител на одни...

Термические ожоги Классификация термических ожогов Оценка площади поражения Определение тяжести Ожоговая болезнь Термически е ожоги Термические ожоги кожи появляются при воздействии термических агентов и зависят от его продолжительности. Так длительное воздействие термических факторов с более низкой температурой, вызывает такие же повреждения, что и кратковременное воздействие термических агентов высокой температуры. Ожог возможен и при длительном контакте тканей с термическим агентом...

Содержание: Класси фикация простатита Симптомы простатита Осложнения простатита Диагностика и лечение простатита Виды лечения простатита Фитотерапия при простатите Лечение семенами тыквы Профилактика простатита Первичные меры профилактики Вторичные меры профилактики Счита ется, что простатит поражает 30 % мужчин в возрасте за 30, 40 % — за 40, 50 % — за 50 и т. д. Однако реальные цифры заболеваемости...

Содержание: Что такое лейкоз у человека? Причины лейкоза Патогенез лейкоза Симптомы лейкоза Классификация лейкозов Диагностика лейкозов Исследование к остного мозга Дополнительные ис следования Дифференциаль ный диагноз Лечение лейкозов Химиотерапия П репараты для лечения лейкоза и связанные с их приемом осложнения Что такое лейкоз у человека? Лейкоз (рак крови, лейкемия, белокровие) - это онкологическое заболевание крови, при котором происходит неконтролируемое деление...

Содержание: Этиология Откуда берется герпес? Симптомы герпеса Герпес при беременности Диагностика герпеса Лечение герпеса Противовирусные препараты Симптоматическ ая наружная терапия Иммуномодуляторы Профилактика герпеса Герпес — одно из самых известных заболеваний, так как вызывающий его вирус присутствует в организме 90 % людей. Периодически он проявляет себя, вызывая появление характерных пузырьков на коже и слизистых. Наиболее...

Содержание: Немног о о венах Патогенез варикоза Причины возникновения варикозного расширения вен Признаки варикоза Варикозное расширение вен на ногах Варикозное расширение вен рук Варикозное расширение вен рук Варикозное расширение вен паховой области у мужчин Варикозное расширение вен малого таза у женщин Варикоз при беременности Диагностика Как бороться с варикозом? Лечени е варикозного расширения вен Лечение варикоза в домашних условиях Физиотерапия...

Содержание: Что такое атеросклероз? Причины атеросклероза Липидный обмен и патогенез атеросклероза Развитие атеросклероза Виды атеросклероза Симптомы атеросклероза Атеросклер оз БЦА Атерос клероз аорты Мультифокальный атеросклероз Диагностика атеросклероза Лечение атеросклероза Диета при атеросклерозе Лечение атеросклероза народными средствами Медикаментозн ое лечение атеросклероза Хирургичес кое лечение Атеросклероз — серьезная проблема...

Содержание: Причины искривления носовой перегородки Особенность и важность носового дыхания Симптомы искривления носовой перегородки Последствия искривления носовой перегородки Диагностика искривления носовой перегородки Как лечить искривление носовой перегородки? Лечение искривления носовой перегородки лазером Исправление искривления носовой перегородки у детей< Искривлени е носовой перегородки - это состояние, которое не всегда следует расценивать как заболевание,...