Профилактика пролежней, алгоритм выполнения. Уход за волосами. Что это такое? Лечение и профилактика пролежней. Профилактика пролежней у лежачих больных

Нарушение кровообращения в результате недостатка движения у лежачих больных приводит к образованию пролежневых язв. Пролежни - это многослойное повреждение тканей в следствии их сдавливания на протяжении длительного времени. Наиболее часто язвы локализуются на участках кожи, располагающихся над кожными выступами (крестец, ягодицы, лопатки, бедра, колени). Однако пролежни у лежачих больных могут появляться и на других участках кожных покровов, если там происходит застой крови. Редко можно встретить эти патологические изменения на груди и затылке.

Больной, находящийся в лежачем положении продолжительное время, переживает застойные процессы в тканях, которые могут привести к их отмиранию в местах соприкасания тела с твердой поверхностью постели. Частые причины пролежней - недостаток движения, приведший к повреждению тканей и их медленному разрушению. Вовремя обнаруженная патология хорошо поддается лечению, что помогает не допустить начало необратимых процессов. Следует четко знать, от чего бывают пролежни, чтобы предотвратить заболевание на начальных этапах.

Как образуются пролежни - причины

Участки на коже, которые имеют меньше всего жировой прослойки, наиболее подвержены образованию пролежневых язв. Места образования пролежней следует срочно обработать специальными средствами, иначе процесс разрушения будет активно прогрессировать, проводя к отмиранию тканей и образованию еще более глубоких язв. Образованию пролежней способствует полная недвижимость больного, ведь если он может переворачиваться самостоятельно и периодически менять положение, то возникновение сложных язв маловероятно.

Какие стадии образования пролежней бывают:

1-й этап пролежневого процесса характеризуется покраснениями кожи. Если нажать на такой участок пальцем, то он не побелеет, как обычно. Эту стадию еще называют поверхностной. Она легко поддается терапии. Если будут приняты адекватные меры, то в этом случае получиться избежать необратимых процессов.

2-ой этап. На поверхности покрасневшей кожи начинают появляться небольшие язвочки и волдыри. Чтобы предотвратить развитие гнойных процессов, на этом этапе следует использовать специальные повязки с лекарственными препаратами.

3-й этап болезни. Места образования пролежней представляют собой глубокую язву, на которой отсутствует кожа. Проглядываются жировые и мышечные ткани, в ране уже находится гной.

4-й этап считается самым тяжелым. Пролежни с гноем уже трудно поддаются лечению. Запущен процесс разложения, который затрагивает костную ткань, сухожилия. Рана воспалена и переполнена гноем.

Пролежни на 3 и 4 этапе считаются глубокими и иногда требуют хирургического вмешательства. Следует нивелировать факторы образования пролежней, использовать специальные матрасы и кровати, менять положение больного время от времени. Чтобы снизить риск образования пролежней в других местах, необходимо делать специальный массаж, нормализирующий кровообращение в тканях.

Пролежни: лечение и уход

Лечение подбирается в зависимости от стадии пролежней. Побороть язвы только медикаментозной терапией не получиться - здесь большую роль играет уход за больным. Первым делом необходимо сменить положение пациента, чтобы снизить давление на пораженные участки кожи и нормализовать кровоток. Полезными будут воздушные ванны - больного переворачивают и открывают раны. Лечение начальных пролежней не предполагает использование массажей, но можно массировать здоровые участки кожи. Чтобы знать, чем лечить пролежни у больных, стоит обратиться к специалисту. Он назначит лечение в зависимости от этапа прогрессирования болезни.

Основные принципы противопролежневой терапии:

Устранение причин появления раны. Восстановление кровообращения при помощи профильных методов;
Обработка тканей специальными препаратами для обеспечения отторжения некротических масс;
Обеспечение скорейшего заживления очищенных ран.

Какие мази от пролежней наиболее эффективны? Ируксол содержит в своем составе антибактериальные компоненты и ферменты коллагенеза. Благодаря этим веществам, можно очистить раневую область от отмирающих тканей, не задев здоровые клетки.

Неглубокие гнойные пролежни можно обрабатывать мазью с левомицетином, следуя инструкции к препарату. Запущенные глубокие пролежни очень часто требуют вмешательства хирурга. В этом случае больному прописывают антибиотики внутримышечно или перорально.

Уход за кожей и профилактика пролежней у лежачих больных

Грамотный сестринский уход за пролежнями включает в себя целый комплекс процедур лечебного и профилактического характера. В зависимости от стадии болезни используются различные манипуляции и лекарственные средства.

Эффективная профилактика пролежней заключается в следующем:

Поддерживание гигиенической чистоты постельных принадлежностей и нательного белья больного, использование специальных непромокаемых трусов для взрослых при недержании мочи или кала, регулярное перестеливание постели пациента;
Переворачивание пациента через каждые два часа для восстановления кровообращения;
Контроль за чистотой кожных покровов, протирание потенциально «опасных» мест раствором камфорного спирта;
Профилактика пролежней у тяжелобольных пациентов предполагает использование специального круга из резины, который подкладывают под крестец, обтирание кожи в местах мацерации холодной водой с мылом и последующая обработка этиловым спиртом.
Если патологические процессы на коже уже начались, тогда следует обработать эти места раствором марганцовки и наложить стерильную повязку. Грамотный уход за пациентом при пролежнях будет более результативным, если использовать противопролежневый матрас.

Как размещать больного для более эффективной профилактики и лечения пролежней

Специальные кровати от пролежней помогают облегчить уход за больным и являются действенным инструментом для профилактики появления язв. Сегодня на профильном рынке есть даже особые «умные» кровати, которые самостоятельно переворачивают больного в нужное время, избавляя от пролежней. Особый матрас против пролежней имеет гибкий каркас. Прогибаясь в одних местах и выпирая в других, такой матрас позволяет больному устроиться на его поверхности максимально комфортно. Это приспособление облегчат медперсоналу уход за больным.

Бывают баллонные и ячеистые матрасы. Принцип их работы заключается в нагнетании воздушных масс в баллоны или ячейки по очереди. Матрас от пролежней с компрессором работает почти бесшумно, а эффект от его использования колоссальный. Баллонные матрасы применяют чаще всего для больных с большим весом (от 100 кг). Воздух обдувает пациента, не допуская излишнего потоотделения и обеспечивая максимальный комфорт. Такой способ профилактики пролежней является одним из эффективных и результативных.

Уход за лежачим больным в домашних условиях

Обеспечить лечение пролежней в домашних условиях можно, если больной находится на начальных этапах пролежневых поражений. Если же случай запущенный, и начались необратимые процессы в коже, тогда терапией должен заниматься врач. Но, как известно, профилактика всегда боле предпочтительна, чем любое лечение. Поэтому, чтобы не было пролежней, необходимо использовать все вышеперечисленные методы и превентивные меры. Можно применять средства от пролежней в домашних условиях, но только после консультации с доктором. Неконтролируемое применения лекарственных препаратов может усугубить положение. Можно наносить камфорный спирт от пролежней на места предположительной локализации язв.

Цинковая мазь при пролежнях эффективна на 1 и 2 этапе болезни, как обеззараживающее и подсушивающее средство. Специальный пластырь от пролежней применятся для лечения глубоких ран. Однако, если пролежни прогрессируют и увеличиваются в размерах, необходимо обязательно консультироваться со специалистом. Под его чутким руководством процесс исцеления пройдет более быстро.

Лечение пролежней народными средствами

Использовать народные средства стоит, как дополнительные меры к основной терапии и только после согласования с лечащим врачом. Некоторые народные рецепты могут таить в себе опасность для больного. Поэтому стоит очень осторожно внедрять их в лечение. Ведь, например, использовать от пролежней водку с шампунем на поздних стадиях заболевания очень опасно и нецелесообразно.

Сегодня на просторах интернета очень много сомнительных якобы народных рецептов, которые не только не помогут, но и ухудшат состояние больного. Эффективный раствор от пролежней может порекомендовать только лечащий врач, а не сомнительный сайт в интернете. Народное лечение пролежней должно быть очень осторожным и щадящим, чтобы не доставить пациенту дополнительных страданий из-за неумело использованных средств.

Если предстоит уход за лежачим больным, то стоит приложить все усилия, чтобы не допустить появления пролежневых ран на теле. А при их наличии необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача, осуществлять грамотный уход за пациентом, использовать все необходимые препараты и предпринимать адекватные меры. В этом случае можно предотвратить отмирание тканей и удачно побороть недуг.

У тяжелобольных могут образовываться пролежни. - омертвение (некроз) мягких тканей кожи возникающее вследствие ишемии, вызванной продолжительным непрерывным механическим давлением на них. Пролежни появляются чаще всего на крестце, лопатках, пятках, локтях от длительного сдавления участка кожи и нарушения в нём кровообращения Сначала появляются покраснение и болезненность, затем слущивается эпидермис (поверхностный слой кожи), образуются пузыри. При глубоких пролежнях обнажаются мышцы, сухожилия, надкостница. Развиваются омертвение и язвы, проникающие иногда до кости. Через повреждённую кожу проникает инфекция, что ведёт к нагноению и заражению крови.

При появлении локализованного участка покраснения кожи следует 2 раза в день проти- рать его 10% раствором камфоры, влажным полотенцем, облучать кварцевой лампой. Если образовались пролежни, необходимо смазать их 5% раствором калия перманганата, наложить повязку с мазью Вишневского, линиментом синтомицина и др.

Меры по профилактике пролежней

Каждые 1,5-2 ч следует менять положение больного.

Необходимо расправлять складки на постели и белье.

Следует протирать кожу дезинфицирующим раствором.

Нужно немедленно менять мокрое или загрязнённое бельё. Следует использовать подкладные резиновые круги, помещённые в чехол или покрытые пелёнкой. Круг подкладывают таким образом, чтобы место пролежня находилось над отверстием круга и не касалось постели; также используют специальные надувные матрасы с гофрированной поверхностью.

Необходимо своевременно умывать и подмывать больных. В настоящее время для профилактики пролежней разработана так называемая противопро- лежневая система, представляющая собой специально сконструированный матрас. Благодаря ав- томатическому компрессору ячейки матраса заполняются воздухом каждые 5-10 мин, вследствие чего изменяется степень сдавления тканей больного.

8.Уход за полостью рта.

Каждому человеку необходимо соблюдать элементарные правила ухода за полостью рта:

Полоскать рот водой после каждого приёма пищи;

Чистить зубы на ночь и утром, так как в течение ночи поверхность слизистой оболочки

рта и зубов покрывается мягким налётом, состоящим из клеток эпителия, слизи и микроорганизмов. У больных образование налёта ускоряется, так как через слизистую оболочку полости начинают выделяться продукты нарушения обмена веществ. Эти вещества загрязняют слизистую оболочку и часто ведут к интенсивному размножению микроорганизмов. Уход за полостью рта тяжелобольных должен быть более тщательным; проводит его медицинская сестра.

Промывание полости рта проводят с помощью шприца, резинового баллона, кружки Эсмарха с резиновой трубкой и стеклянным наконечником. Применяют слабые растворы: 0,5% натрия гидрокарбоната, 0,9% натрия хлорида, 0,6% водорода перекиси, калия перманганата. Протирание полости рта с помощью необходимого оснащения: шпатель, ватные шарики, пинцет, антисептический раствор (2%раствор натрия гидрокарбоната, слабый раствор калия перманганата) или тёплая кипячёная вода.

Больной, вынужденный постоянно лежать, нуждается в постоянном уходе и внимательном наблюдении за состоянием его тела. Если с основным заболеванием получилось справиться, необходимо так же пристально следить и ухаживать за ним. На теле, находящимся без движений образуются пролежни.

Пролежни – нездоровое ухудшение участков тела из-за нарушения кровообращения в связи с продолжительным сдавливанием.

Если больной истощен, то пролежни появляются в короткий срок.

Зачем обрабатывать?

Проявление заболевания может возникнуть в любом месте на теле:

Если длительное положение тела лежа на спине, то пролежни прогрессируют на пояснице, крестце, на затылке, ягодицах и пятках.
Лежа на боку пострадают плечи, боковая часть таза и ног.

Если пролежни уже появились, то под это место нужно положить надувной круг, валик или подушку, чтобы восстановить приток крови и избежать прикосновения пораженного участка с твердой поверхностью.

Во избежание распространения очага заболевания рекомендуется обрабатывать пролежни на ранних этапах развития .

Как правило, это длительный процесс. Если упустить начало появления болезни, то появятся участки разложения ткани.

Важно! В сестринском деле для скорейшего заживления тканей обязательно соблюдать очередность всех направленных действий. Выбирая лекарственные препараты и применяя народные методы лечения – необходимо посоветоваться с врачом.

Современные средства лечения

Методов лечения болезни и средств, применяемых при этом, большое количество.

Главное найти метод лечения подходящий конкретно взятому больному. То, что вылечит одного больного – другому принесет вред. Все сугубо индивидуально.

Масло облепихи или сафлоры японской . Применяется на первой стадии появления пролежней. Ускоряет обновление кожи, улучшает кровообращение и сосуды становятся крепче.
Хлоргексидин и препараты, заживляющие раны: Солкосерил, Актовегин,Мультиферм – вторая стадия болезни. Являются признанными обеззараживающими средствами.
Все противовоспалительные препараты: Гидрокортизон, Альгофин, Дексаметазон, Вулназан, Трипсин, Куриозин, Винилин, Бипантен, Террилитин, Химотрипсин. Повязки Протеокс–ТМ или ПАМ-Т, губчатая повязка Биатен и гель Пурилон – третья.
Применяют хирургическое вмешательство при четвертой стадии, так же мази и присыпки. Показана лазерная терапия, электрофорез антибиотических препаратов, УВЧ-воздействие на пролежни, фонофорез антисептических препаратов.

Справка! Гелевые повязки и аппликации с антисептическими веществами стоят в аптеках довольно дорого, но их положительное действие на пролежни у тяжелобольных видно с первого применения.

Посмотрите видео, в котором описаны средства для лечения пролежней в домашних условиях:

Чем нельзя мазать?

Существуют методы лечения, которые только усугубляют течение болезни.

Йод – это спиртовой раствор, который при пролежнях применять категорически противопоказано. Можно получить химический ожог кожи, ускорив тем самым течение болезни.
Зеленка – противопоказано. Разрушающе действует на клетки кожи, чрезмерно подсушивая их, от чего появляются мелкие трещины, усугубляющие некротический процесс. Даже на начальной стадии болезни.
Раствор марганцовки – запрещено. Так же ускоряет процесс разрушения клеток кожи, слишком сильно ее подсушивая.
Перекись водорода применяется при начальной стадии пролежней, как правило, на 1 и 2. После ее применения раны промыть фурацилином и наложить повязку.

Внимание! Покрасневшие участки тела массировать нельзя.

Смазывать маслом или лекарственным средством необходимо максимально легко, еле касаясь поврежденных мест. Иначе произойдет травмирование кожи и начнется воспалительный процесс.

Алгоритмы выполнения процедуры в домашних условиях

При устранении пролежней популярны и действенны способы, приготовленные в домашней обстановке .

Шампунь с водкой . Выбирается шампунь без каких – либо добавок и перемешивается с водкой, в пропорции – 1/1. Этим составом смачивается губка и обрабатывается травмированная часть тела. Применяется до полного излечения пролежней.
Эфирные масла герани, мирры, лаванды, петитгрейна, чайного дерева и мацерата зверобоя. Всего из нескольких капель компонентов сделать компресс раз в день, и результат будет почти мгновенный.
Камфорное масло. Противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее средство. Лучше применять в виде мазей на начальной стадии развития. Не смазывать открытые язвы.
Болтушка из камфорного спирта и шампуня — равными частями по 100 гр. Успокаивает и появляется ощущение свежести.
Шарики от пенопласта. Наполняется шариками наволочка и подложить под больные места. Возобновляется кровообращение, и раны проходят.
Еловая смола, растительное и сливочное масло, плюс пчелиный воск. Пропорция – 1:2:2:1. На водяной бане нагреть смесь, проварить 3 часа. Обрабатывать пролежни. Состав хранить в холоде.
Пчелиный воск распустить в подсолнечном масле. Наносить остывшую смесь на места поражения. Раны быстро затягиваются.

Для обработки пролежней широко применяются продукты, которые есть в каждом доме.

Самые эффективные средства на основе продуктов питания:

Пчелиный воск, елей и сахар. Смешиваются ингредиенты, нагреваются на плите, охлаждаются и наносят смесь на язвы. Хранить в прохладе и темноте.
Сода. 1 ст.ложку залить кипятком и опустить в раствор полотенце, затем приложить на больной участок. Когда остынет – убрать. На полотенце отпечатаются гнойные выделения. Применять, пока выделений не будет.
Кисломолочные продукты. 1 раз в день обрабатывать жирными сливками. Сливки должны быть без всяких примесей.
Репчатый лук. Несколько измельченных луковиц пожарить в растительном масле до золотистого цвета, потом процеженное масло добавить в воск. Смазывать язвы два раза в день. Мазь держать в холодном месте.
Козий жир. Смешать козий жир, соль и измельченный репчатый лук. Смазывать больные участки. Данный метод весьма болезненный, но очень действенный.
Крахмал. Действует как присыпка. Препятствует загниванию и образованию бактерий.

Справка! Для лечения пролежней используют и лекарственные травы: кора дуба заваривается, настаивается, и этим обрабатываю поврежденные места, цветы календулы заливают водкой, и через 14 часов смазывают пролежни, свежие листья бузины смачивают в молоке и накладывают на язвы.

В результате нарушения кровообращения, вызванного непрерывным и продолжительным механическим давлением (сжатием или трением), происходит гибель мягких тканей (ишемия), которая способствует омертвлению кожи и атрофии подкожной клетчатки.

Это явление в медицине, называют пролежнем. Образовавшиеся раны на участках кожи, чаще всего возникают в местах прилегания к костным выступам. Лечение пролежней требует немедленного функционального восстановления кровяного притока к повреждённым участкам. Наиболее частые и вероятные зоны локации, это пролежни на пятках, ягодицах, лодыжках, локтях, позвоночнике.

Основную группу риска составляют одинокие люди после 65 лет, живущие в социальной изоляции, без помощи окружающих.

Причины и фактор риска появления пролежней

Язвенные образования наблюдаются у пациентов, которые прикованы к постели, и не имеют должного ухода. Пролежни располагаются на теле человека в районах длительного соприкосновения (давления или трения) с матрасом или креслом инвалидной коляски. Развитие язвенных формирований возникают на мягких тканях тела. Происходит недостаточное насыщение питательными веществами в кровоснабжении. Важно понимать, что пролежни возникают не только у лежачих больных. После длительной неподвижности в кресле инвалидной коляски, такие образования могут сформироваться на любом участке кожи от соприкосновения и постоянного трения об инородное тело. Наиболее уязвимыми местами являются: пространственная область вокруг крестца, седалищные кости, лодыжки, колени, локти и плечи.

Хотя вероятность появления пролежней зависит от конкретных обстоятельств, вот список наиболее распространённых причин:

Длительное и монотонное пребывание в одной позе (сидя или лёжа). Незначительные повреждения могут сформироваться после 2-3 часов недостаточной циркуляции кровяного потока.
Неспособность пациента к самообслуживанию. К такой категории относятся люди в состоянии комы или парализации некоторых частей тела. Вероятность появления пролежней в полной мере зависит от обслуживающего персонала, которые должны соответствующим образом реагировать на возможные проявления.
Потеря контроля над работой кишечника или мочевого пузыря. Источники влаги на коже (моча, кал), могут вызывать раздражение.
Обезвоживание организма больного. Тело начинает моментально реагировать на отсутствие достаточного количества питательных веществ.
Психологические проблемы. Прием некоторых лекарственных препаратов или недостаточное вентилирование помещения, может вызывать психологическое удушье. Вследствие чего у человека периодически возникает обильное потоотделение, которое может провоцировать появление пролежней.

Все эти причинно-следственные факторы следует учитывать, и принимать соответствующие профилактические меры.

Классификация по Торрансу

В клинической практике принято классифицировать степени пролежней по 5-ступенчатой разбивке Торранс:

1 этап. Реактивная гиперемия и покраснение имеет обратимый тип. При надавливании на поражённое место возникает покраснение, которое моментально исчезает. Это говорит о том, что микроциркуляция кровяных сосудов происходит без изменений. Пролежни начальная стадия (фото смотреть).

2 этап. После надавливания сохраняется эритема (покраснение кожи). Это означает, что участок кожи имеет микрососудистые травмы, воспаление или тканевую отёчность. На кожном покрове формируются явные признаки повреждения (волдыри и так далее). Именно на этом этапе пролежни (фото смотреть), начинают приносить пациенту первые болевые ощущения.

3 этап. Полное повреждение кожного покрова, доходящее в глубину до границы основной ткани. Края ран имеют чёткие контурные границы. Наблюдается отёчность и эритема. Дно раны заполнено грануляционной тканью, красного или жёлтого цвета распадающихся тканей.

4 этап. Как выглядят пролежни на этом уровне заболевания? Повреждены подкожные ткани. Жировой некроз вызван воспалением и тромбозом мелких сосудов. Зона пролежней, как правило, имеет хорошо разграниченные очертания. Дно раны может быть покрыто чёрным некрозом (омертвление тканей).

5 этап. Расширенный некроз, с распространением на фасции (плотная оболочка, покрывающая мышцы) и мышечные ткани. Повреждаются суставы и кости, образуя глубокие свищи чёрного цвета.

Различные стадии пролежней имеют определённые методы лечения. На начальном этапе (1, 2 и 3 уровень), достаточным является консервативный метод лечения, основанный на антисептических повязках. При 4 и 5 уровне, исправить положение, можно только при помощи хирургических манипуляций. Надлежащий уход за пролежнями поможет избежать радикальных мер воздействия. Легче болезнь предупредить, чем её лечить, тем более что это очень сложный и трудоёмкий процесс.

Профилактика пролежней. Алгоритм действий

Для того чтобы избежать, риска образования пролежней у больных, прикованных к постели, следует соблюдать ряд профилактических действий, которые предупредят возможное их возможное образование. Как бороться с пролежнями в амбулаторных и стационарных условиях? Для начала, необходимо следующее оснащение:

раствор 10% камфорного спирта или 0,5% раствор хлорида аммония;
чистое полотенце;
поролоновые губки;
ватно-марлевые тампоны;
хозяйственное мыло, фартук, резиновые перчатки.

Следуя строгому алгоритму выполнения, можно предупредить образование пролежней. Последовательность действий заключается в следующем:

На вымытые руки необходимо надеть резиновые перчатки.
Тщательно и последовательно осмотреть кожу больного на предмет возможного появления пролежней.
Даже если участки кожи без пролежней, или их признаков, то всё равно необходимо обмыть тёплой водой места соприкосновения постельного белья с костными выступами. Эту процедуру необходимо проводить ежедневно, утром и вечером.
Для профилактики воспаления кожного покрова, необходимо обрабатывать места соприкосновения с инородными телами 10% раствором камфорного спирта или нашатыря (0,5% раствора хлорида аммония). При обработке проблемных мест, следует тем же смоченным ватным тампоном производить лёгкий массаж кожи. Это будет стимулировать тканевые соединения, и способствовать нормальному кровотоку.
После того как все профилактические мероприятия окончены, необходимо ещё раз осмотреть постельное бельё пациента. Простынь больного не должна иметь складок и инородных предметов (мусор, крошки и так далее).
Снять перчатки, вымыть руки.

Кроме этого, необходимо каждые 2-3 часа менять положение больного, с осмотром кожного покрова.

Пролежни: профилактика и лечение

Чтобы не провоцировать вероятность появления пролежней, необходимо соблюдать ряд условий и профилактических действий:

Ежедневно проверять состояние кожного покрова больного человека. Это должно стать нормой для обслуживающего персонала. Особое внимание следует обращать на область костных выступов.
Периодически менять положение больного в постели. Для этого хорошо подойдут специальные приспособления (надувные круги, валики и т.д.). Существуют особо проблемные места, это ягодицы и пятки пациента. Поэтому им стоит уделять особое внимание. Использование специальных ортопедических матрасов, будет идеальным профилактическим средством по уходу за лежачими больными.
Постельное бельё, как и одежда пациента, должны быть из натуральных материалов. Во избежание трения, на одежде не должно быть пуговиц, молний, крючков и т.д.
Очень важно поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность воздуха. Профилактика пролежней на 50% зависит именно от этих условий. Больной не должен испытывать чувство дискомфорта.
Необходимо следить, чтобы кожа пациента была всегда сухой и чистой. Применение любых косметических средств, способных вызывать раздражение кожи, строго воспрещается.
По возможности необходимо стимулировать больного к способности двигаться. Несложные повороты частей тела и профилактический лечебный массаж, снижают вероятность появления пролежней в разы.

Важным моментом в профилактике, является сбалансированное питание. Низкокалорийная пища, с достаточным количеством минеральных веществ и витаминным комплексом, вкупе с рациональным потребление жидкости (не более 1-1,5 литров), будут хорошим профилактическим действием.

Как лечить пролежни?

Методика выбора лечения во многом зависит от патологических процессов и клинического состояния больного. Лечение пролежней делится на два метода: консервативное и радикальное (хирургическое). По степени или интенсивности стадии развития, пролежни делятся на 5 периодов, каждый из которых требует индивидуального подхода и соответствующего лечебного реагирования.

Как вылечить пролежни при 1 стадии развития? На этом этапе вполне достаточно обычных профилактических мероприятий. Их применение, способствует дальнейшему развитию язвенных образований.

Переход во 2 степень, характерен видимыми повреждениями на отдельных участках кожи. Происходит отслоение эпидермиса и верхних слоёв дермы (кожи). Эрозия, пузыри, поверхностные язвочки, всё это пролежни. Начальная стадия (лечение, фото смотреть) формирует более серьёзные кожные воспаления и образования. Рана в этот период, должна быть чистой и сухой, без какого-либо давления извне. Достаточная вентиляция и антисептические мероприятия, будут способствовать скорейшему заживлению.

Третья стадия формирования, это наиболее опасная категория. Она является переходной в более тяжёлую 4 форму. Пролежни (лечение, фото смотреть) на 3 стадии развития, характеризуются некрозом всех кожных слоёв, с образованием глубоких язвенных кратеров. Лечение такого вида пролежней, достаточно долгий и кропотливый процесс. Очищение раны проводится при помощи раствора хлоргексидина. В зависимости от клинической картины, лечащий врач подбирает соответствующие фармакологические компоненты.

Дальнейшее развитие пролежней (4 и 5 стадия), являются самыми опасными. Только специальные хирургические методы воздействия, позволяют восстановить кожные и костные структуры. Применение радикальных методов лечения, используются крайне редко. Случаев такого запущенного состояния пролежней, составляет около 2% от общего числа.

Внимание! Если вы знаете, что среди вашего окружения есть социально незащищённые или больные одинокие люди, окажите им соответствующую помощь, или оповестите об этом любое медицинское учреждение. Появление пролежней, это не болезнь, а равнодушие окружающих.

Как и чем лечить пролежни в домашних условиях

Лежачие больные, вынужденные долгое время находиться в неподвижном состоянии, требуют надлежащего ухода за ними. Лечение пролежней в домашних условиях, целиком и полностью ложится на окружающих пациента людей. Уменьшить риск появления язвенных образований, поможет хорошо организованное постельное место. Ортопедический противопролежневый матрас, будет способствовать правильному распределению нагрузки тела, и сведёт к минимуму нарушение кровообращения и отмирания клеток. Если всё же на теле человека обнаружены пролежни, лечение народными средствами в домашних условиях, станут эффективной мерой воздействия на поврежденные участки кожи. Современные методы народной медицины позволяют с лёгкостью стравиться с этой задачей. Существует множество способов домашнего лечения, в основе которых лежит применение различных травяных лекарственных средств. Все они доступны и эффективны в своём использовании. Единственное условие: эффективность лечения пролежней в домашних условиях, принесут пользу только на начальном этапе развития заболевания. В случае каких-либо заметных нарушений и осложнений, рекомендуется обращаться к лечащему врачу.

Вот несколько популярных рецептов домашней медицины:

1. Календула. Цветки растения залить 400 мл кипячёной воды и настаивать в течение 6 часов. Промывать ватным тампоном проблемные места ежедневно 2-3 раза.

2. Травяной отвар из бузины и дубовой коры. По одной столовой ложке каждого компонента залить 200 мг кипятка. После 3 часов, отвар готов к применению. Протирать образовавшиеся язвочки ватно-марлевым тампоном.
3. Каланхоэ. Разрезанные пополам листья растения прикладывать к поражённому месту. Для усиления эффекта, можно закрепить бинтовой повязкой. Желательно такую процедуру проводить перед сном.
4. Сок алоэ и чистотела. Смешать эти два целебных нектара, в пропорции 1:1, и приложить к больному месту. Через некоторое время заметны значительные улучшения.
5. Картофель и мёд. При помощи этих продуктов питания, можно приготовить отличное лечебное средство. Натуральный мёд (100 г) смешать с мелко натёртым картофелем, до получения однородной кашеобразной массы. Всю полученную смесь выложить на марлевую повязку и приложить к пролежням. После одного часа такой лечебной процедуры, результат очевиден.

6. Лук. Две головки мелко нарезанного репчатого лука залить двумя столовыми ложками растительного масла. Варить на медленном огне в течение 20 минут. Затем необходимо переложить полученную смесь в эмалированную посуду и добавить 50 г парафина или кусок свечи. Полученной домашней «мазью», можно смазывать пораженные участки кожи.
7. Пшено. Хорошо пропаренная горсть пшена, укладывается в мешочек или хлопчатобумажную ткань. Прикладывать к пролежням тёплым. После нескольких часов, заметны улучшения состояния кожи.

Следствием продолжительного и непрерывного давления на кожный покров является появление пролежней, наличие которых свидетельствует об омертвлении эпидермиса и атрофии подкожной клетчатки. Подобное явление довольно часто диагностируют больным, прикованным к постели или инвалидному креслу. Чаще всего очаги образовываются в местах соприкосновения костных выступов тела, а именно пятках, лодыжках, позвоночнике, локтях и т.д.

Основные причины

В группу риска попадают одинокие, пожилые, немощные люди, которые в силу сложившихся обстоятельств и преклонного возраста не могут себе позволить обеспечить должный уход. Формируются язвенные очаги на мягких тканях от недостаточного насыщения эпидермиса питательными веществами.

Стоит отметить, что лечение подобных повреждений кожного покрова протекает достаточно долго. Главное, своевременно обнаружить проблему и принять радикальные меры по стабилизации функционирования кровеносного обращения в организме.

К причинам появления пролежней относят:

пребывание определенный промежуток времени в одной и той же позе. В зависимости от состояния кожного покрова даже в течение нескольких часов могут образоваться повреждения эпидермиса;
отсутствие способности у лежачего или сидячего пациента самостоятельно себя обслужить;
неспособность больного контролировать процессы испражнения. Излишняя влажность провоцирует раздражение;
недостаточное поступление поступающих питательных веществ кожному покрову;
чрезмерное потоотделение в результате проблем на психологическом уровне.

Профилактика пролежней. Алгоритм действий

Омертвление тканей у человека, прикованного к постели, можно избежать, если с постоянной периодичностью проводить профилактические мероприятия. Иметь специальное медицинское образование в таких случаях вовсе не обязательно. Важно знать основные правила обработки участков эпидермиса.

Немаловажным обстоятельством профилактики пролежней также считается применение специальных матрасов (антипролежневых) с особым рельефом поверхности. К выбору постельного и нательного белья больного необходимо подходить с осторожностью, ориентируясь на переносимость кожным покровом тех или иных видов тканей. Застилая постель, следует избегать появления на постели швов или складок из белья, что возможно создаст дополнительный контакт кожи и материала.

Специалисты выделяют ряд факторов, использование которых не позволит появиться на коже очагов пролежней:

владеть информацией об правильном уходе за больным с ограниченными возможностями;
оптимально приготовить спальное место;
проводить обработку пораженных участков по всем правилам;
в процессе проведения мероприятий по обработки пролежней нужно использовать специальные средства;
использовать не только лекарственные препараты, но средства народной медицины.

Профилактика пролежней у лежачих больных, алгоритм имеет определенный. В обязательном порядке соблюдается максимальная чистота и стерильность материалов. Человек, обрабатывающий кожу лежачего пациента, должен быть с вымытыми руками и в перчатках. Это условие относится не только к амбулаториям и стационарам, но и проведение процедуры в домашних условиях. Последовательность действий такова:

перед началом процедуры руки моются с мылом и надеваются резиновые перчатки;
под рукой нужно иметь раствор 10% камфорного спирта либо же 0,5% раствор нашатыря, среднего размера губки на поролоновой основе, тампоны ватно-марлевые, фартук и чисто полотенце для рук;
с особым вниманием важно осмотреть каждый миллиметр тела пациента для выявления очагов воспаления;
больной поворачивается на один бок и проводится обработка спины, ягодиц и конечностей. Особое внимание уделяется естественным складкам. Начисто вымытую кожу следует бережно промокнуть сухим мягким полотенцем;
после обработки спины и одного бока больного переворачивают на другую сторону. Тщательно вымывается область подмышек и пах. Во избежание появления опрелостей используют специальные присыпки, масла либо же мази;
если пролежни отсутствуют, то необходимо обработать поверхность кожи теплой водой. Все возможные места соприкосновения костных выступов тела с постелью массажными движениями обрабатываются противопролежневыми средствами;
постельное белье осматривается на предмет отсутствия складок, инородных предметов, крошек и пр.;
перчатки снимаются и моются руки с хозяйственным мылом.

Важным моментом, когда обработка пролежней (алгоритм действий строго регламентирован) дает положительный результат – является ежедневный кропотливый труд обслуживающего персонала. «Железные нервы» и выдержку порой приходится проявлять сиделке, которая помимо физического труда оказывает еще и моральную поддержку пациенту.

В помещении, где находится человек с ограниченными возможностями необходимо поддерживать оптимальный температурный режим и следить за влажностью воздуха. Через определенный интервал времени следует проводить проветривание комнаты.

Не менее важно проводить лежачему больному процедуры лечебной физкультуры. Пусть это будут несложные повороты торса либо же конечностей, но все же движения, благодаря которым пролежней на теле может быть в разы меньше. Даже элементарные массажные движения пойдут на пользу.

Если нет возможности двигать больного, то необходимо предусмотреть дополнительные предметы, которые облегчат пребывание пациента на постели. Для таких случаев предусмотрено применение различных валиков, надувных кругов, подлокотников и т.п.

Режим питания

Особое внимание необходимо уделять рациону питания больного. Продуктов, содержащих белок, в блюдах должно быть в достаточном количестве. Блюда должны содержать овощи, фрукты, всевозможные каши и бульоны. Питьевой же режим должные быть ограниченным.

Поскольку человек постоянно находится в неподвижном положении, то его система пищеварения работает не в полную мощность, а это значит надо придерживаться определенной диеты. Полностью следует исключить из меню жареные, копченые, соленые, жирные, острые блюда. Подобные ограничения в значительной мере уменьшат нагрузку на организм, что само по себе не будет доставлять дискомфорт больному.