Почему в конце мочеиспускания больно у женщин. Причины боли в конце мочеиспускания. Что делать, если у Вас возникла боль в конце мочеиспускания

Большинство женщин жалуются на то, что им больно писать, и зачастую это связано с различными заболеваниями мочеполовой системы. Порой неприятные симптомы сопровождаются частыми позывами, полиурией, болями в животе и прочими проявлениями. К наиболее распространенным факторам относят: инфекционные заболевания, передающиеся посредством полового контакта, воспалительные процессы женских органов, мочекаменную болезнь.

Дополнительные причины, по которым больно писать женщине

Цистит чаще встречается у слабого пола, потому что мочеточники у женщин шире и короче, чем у мужчин. Возбудителем является стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, протей и др. Кроме бактериальных микроорганизмов цистит вызывают микоплазмы, трихомонады, кандидоз, вирусы. Воспаление проявляется учащенным мочеиспусканием, при этом женщине больно писать, возникают ложные и частые позывы. Меняется окрас мочи, редко в жидкости присутствует кровь.

Гонорея

Венерическое заболевание бактериального характера. Путь передачи преимущественно половой, но не исключено заражение бытовым способом (средства личной гигиены). Гонококк (Neisseria Gonorrhoeae) поражает уретру и слизистую оболочку половых органов. Если не лечить патологию, то микробы очень быстро распространяются. Клиническая картина следующая: женщине больно писать, ощущается зуд в гениталиях и жжение, озноб, а также высокая температура, гнойные выделения.

Кандидоз

При грибковой инфекции появляется неукротимый зуд, сильное раздражение и покраснение слизистой, творожистые выделения. В запущенной форме больно писать в конце мочеиспускания, наблюдается отечность половых губ и влагалищных стенок. Схожие явления появляются и при вульвите. При трихомониазе и уролитиазе присутствуют жалобы на боли при опорожнении. Дискомфорт, боль и рези при мочеиспускании являются всего лишь симптомами какой-нибудь патологии, для определения точной причины необходима диагностика.

Другие факторы

Частое и болезненное мочеиспускание может наблюдаться при нарушении гормонального фона, эндокринных заболеваниях (сахарный диабет нередко вызывает подобные симптомы), наступлении менопаузы и беременности. Необходимо полное обследование. Следует обратить внимание на время суток, когда мочеиспускание учащается, также определить количество выделяемой жидкости - все эти вопросы специалист обязательно задаст пациентке, чтобы предотвратить серьезные состояния.

Когда надо бить тревогу?

1. При сильной режущей боли после опорожнения, постоянных обманчивых позывах, спазмах в животе.
2. Когда наблюдается жжение в уретре, болевые ощущения распространяются на промежность и влагалище.
3. Больно писать после удаления миомы, матки, кисты или после кесарева сечения.
4. При установленной спирали, колпачке или приеме контрацептивных препаратов.

До похода в поликлинику можно пропить настой из веточек вишни, он хорошо очищает от зловредных микроорганизмов и способствует выведению мочевой кислоты. Понизить кислотность в моче поможет клюквенный морс или отвар толокнянки. От боли и жжения избавят ванночки из ромашки.

Свидетельствовать о некоторых заболеваниях организма может боль в конце мочеиспускания. При этом от данного явления не застрахованы ни представители мужского рода, ни женщины. Различия по половому признаку заключаются лишь в причинах, вызвавших неприятные ощущения при посещении туалета.

Почему посещение туалета превращается в сложное испытание?

Существует причины, при которых становиться больно писать в конце мочеиспускания как мужчинам, так и женщинам. Среди них можно выделить следующие:

• заболевания, передающиеся половым путем:
• трихомониаз;
• гонорея;
• микроплазменная инфекция;
• хламидийная инфекция;
• наличие камней в почках;
• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, для которого характерно сильное чувство жжения, охватывающее мочевой пузырь;
• почечная колика. Сильные боли могут возникнуть в любой момент, однако чаще всего они наблюдаются во время мочеиспускания за счет прохождения песка и прочих раздражителей по каналу, травмирующих его поверхность. При этом неприятные ощущения отдают и в область промежности, а также половые органы.

Помимо основных провоцирующих факторов, можно также упомянуть закупорку мочеточников, аллергическую реакцию на синтетическое тесное белье, а также травмы мочеполовых органов.

Исключительно женские причины боли

От неприятных ощущений во время посещения туалета женщины и девушки страдают чаще, нежели мужчины. Все потому, что мочеиспускательный канал у них гораздо короче, нежели у сильной половины человечества. Боль в конце мочеиспускания у женщин может быть спровоцирована некоторыми заболеваниями:

• вагинальным кандидозом. В данном случае череда неприятных ощущений во время посещения туалета не заканчиваются, болезненным становится и половой акт. Женщина начинает страдать от зуда в области гениталий, которые на фоне развития молочницы отекают. Сопровождается клиническая картина заболевания и творожистыми влагалищными белыми выделениями, для которых характерен специфический запах;
• циститом – воспалением мочевого пузыря. Тот, кто хоть раз сталкивался с данным заболеванием, вспоминают о нем, как о страшном сне. Помимо боли при мочеиспускании, оно сопровождается резями внизу живота, частыми позывами и чувством незавершенного процесса опорожнения мочевого пузыря.

Кроме того, резкая боль при посещении туалета очень часто возникает и у беременных. Чувство дискомфорта в данном случае возникает из-за постоянного давления на мочевой пузырь растущей маткой. Однако исключать развитие инфекции в мочеполовых органах также не следует.

Если же в вашем анамнезе числится проведение недавнего кесарево сечения или другой операции, затрагивающей репродуктивную систему, и у вас появились боли на финальном этапе мочеиспускания, немедленно обратитесь к специалисту, возможно проблема кроется в повреждении уретры.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

Боль в конце мочеиспускания у мужчин может возникнуть на фоне простатита – воспаления мочеполовой системы. При этом чувство дискомфорта локализуется на достаточно большом участке. Болит не только предстательная железа, но и половые органы, а также задний проход. Тянущая боль, хотя и ухудшает качество жизни, мужчины не стремятся своевременно обращаться за помощью к специалисту. Тем не менее, игнорирование проблемы может обернуться серьезными последствиями, вплоть до нарушения функциональности почек.

Диагностика

Первое с чего стоит начать во время обследования проблемы – сдачи общего анализа мочи. При получении результатов специалисты оценивают следующие показатели:

• наличие белка – в идеале данного вещества в моче быть не должно. Но, согласно норме, допускаются незначительные следы элемента в урине. В противном, случае вам потребуется дополнительное обследование для выяснения причины проникновения белка в мочу;
• плотность – данные показатель оценивает фильтрационные способности почек. Его низкое значение говорит о почечной недостаточности. Однако часто неточность исследования возникает на фоне большого количества выпитой жидкости накануне сдачи анализа;
• эритроциты – клетки крови попадают в мочу из-за новообразований в мочевом пузыре, наличия камней в почках. При их большом количестве в урине, она приобретает бурый окрас;
• лейкоциты – значительное количество данных элементов является показателем развития воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре. При отклонении от нормы меняются и внешние характеристики урины. Моча становится зеленоватой и обладает неприятным запахом;
• наличие слизи и бактерий – свидетельствуют о развитии одноименной инфекции, которая и служит причиной воспаления;
• соли – основной показатель мочекаменного заболевания.

Результаты общих анализов мочи и крови позволяют поставить предварительный диагноз

Обследованию подлежит первая утренняя порция мочи. Перед сбором урины нужно провести гигиенические процедуры и помочиться в стерильную емкость. Для получения наиболее точных результатов накануне сдачи анализа следует исключить из рациона большое количество жидкости, продукты окрашивающие урину (к примеру, свеклу) и белки.

Немаловажную роль при обследовании болезненного мочеиспускания играет общий анализ крови. В данном случае, стоит обратить внимание на показатели:

• холестерина – возрастание данного показателя свидетельствует о нарушении работы почек, которое ведет к сбою липидного обмена;
• СОЭ и фибриноген – главного показателя развития воспалительного процесса;
• креатинина и мочевой кислоты – маркеров почечной фильтрации. Рост показателей свидетельствует о нарушении данного процесса.

Для получения наиболее точных результатов перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу в течение 8 часов. С утра нельзя пить даже немного воды. Кровь сдается натощак.

Тщательное обследование подразумевает сдачу мазков у венеролога, а также прохождение ультразвуковой диагностики.

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится после употребления около полутора литров негазированной воды. Опорожнять мочевой пузырь перед диагностикой не нужно. Существенно искажают результаты анализов и процессы газообразования в кишечнике. Поэтому за день до УЗИ следует свести к минимуму потребление углеводов и принять в профилактических мерах активированный уголь, исходя из дозировки: 1 таблетка на 10 кг веса.

Лечение болезненности при мочеиспускании

Начинать лечить следствие необходимо лишь после того, как будет установлена причина резкой боли. В зависимости от сопутствующего заболевания назначается следующая терапия:

• Прием антибиотиков, устраняющих инфекционные процессы – «Фурадонин», «Цефалоспорины», «Норфлоксацин» – при цистите и уретрите.
• Механическое или ультразвуковое дробление камней либо же проведение хирургического вмешательства – при мочекаменной болезни.
• Медикаментозное лечение препаратами, способствующими уменьшению области предстательной железы или хирургическое вмешательство – при аденоме простаты.
• Антибактериальная терапия мужчинам препаратами, относящихся к макролидам, – «Джозамицин», «Эритромицин» – при простатите.
• Хирургическое вмешательство – при обнаружении новообразований в мочевом пузыре.

Помимо основных методов лечения, направленных на устранение причины, специалисты также назначают прием спазмалитиков – «Но-шпу», «Дротаверин», а также противовоспалительные средства, которые облегчают состояние при частом и болезненном мочеиспускании.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Все предписания должен осуществлять квалифицированный специалист после тщательного обследования. Неправильно подобранный препарат может лишь усугубить ситуацию.

Профилактика появления болей при окончании мочеиспускания

Профилактической мерой практически всех воспалительных процессов мочеполовой системы является постоянное содержание организма в тепле. Переохлаждение - главный враг почек и мочевого пузыря.

Кроме того, при наличии в анамнезе хронических заболеваний влагалища, мочеиспускательной системы, почек, уретры, следует соблюдать все рекомендации специалистов касательно профилактики рецидивов патологий.

Нелишним будет и позаботиться о следующем:

• поддержании личной гигиены;
• ношении белья и натуральных хлопчатых тканей;
• применении средств гигиены, не вызывающих аллергическую реакцию или развитие молочницы;
• интимной близости с постоянным проверенным партнером.

Сохранить здоровье мочеполовой системы можно, если своевременно проводить профилактические осмотры, купировать заболевания на их ранних стадиях развития, избегать стрессовых ситуаций и вести здоровый образ жизни.

При определенных заболеваниях женщине может быть больно писать. Подобные ощущения указывают на воспалительные процессы, затрагивающие пузырь и уретру.

Дискомфорт в туалете – неприятный симптом, причиняющий женщине много неудобств. Среди основных факторов, провоцирующих появление болевого синдрома, можно выделить:

1. Воспаление слизистой мочевыводящих органов – когда моча выходит из организма, в конце этого процесса мышцы сокращаются, и появляется боль.
2. Мочекаменная болезнь, при которой в моче скапливаются песок или камни. при опорожнении они повреждают органы – это еще одна причина, почему в конце мочеиспускания женщинам больно писать.
3. Наличие каких-либо препятствий, мешающих нормальному оттоку урины, например, сужение уретры при развивающейся опухоли. Из-за этого мышцы сокращаются с большей силой, и дискомфорт неизбежен.

Любое из этих состояний требует медицинского вмешательства. Если проблему игнорировать, можно заработать хроническое заболевание и всю жизнь страдать от обострений.

Воспаление мочевыводящих путей

Чаще всего речь идет об инфекционных заболеваниях, при развитии которых слизистая пузыря или уретры отекает, становится покрасневшей и очень чувствительной. Если женщине больно писать в конце мочеиспускания, обычно у нее диагностируется одна из следующих патологий:

При плохой гигиене, пренебрежении водными процедурами отделяемое может попадать в полость пузыря, вследствие чего развивается воспаление. Это еще одна причина, по которой в конце мочеиспускания может ощущаться боль.

Довольно часто с дискомфортом сталкиваются беременные женщины. Одна из возможных причин явления – увеличение матки в размерах, что приводит к сдавливанию мочевого пузыря. В результате он не может полноценно растягиваться, и при мочевыделении возникает боль.

Еще один провоцирующий фактор – гормональные изменения. При вынашивании ребенка иммунитет падает, что необходимо для минимизации риска отторжения плода. Побочный эффект такой защиты – возможность развития инфекционных процессов. Для них характерны рези и жжение внутри мочевого пузыря и уретры. Возникновению патологии способствует и большое количество вагинальных выделений. При плохой гигиене половых органов они становятся благоприятной средой для распространения микробов. Иногда боль при мочеиспускании появляется после родов. Это серьезный симптом, который может указывать на разрыв уретры.

Диагностика

При появлении любого дискомфорта в туалете нужно нанести визит к терапевту. Выслушав жалобы, он направит вас к урологу, гинекологу или венерологу. Для постановки точного диагноза проводятся следующие мероприятия:

Если женщине больно писать в конце мочеиспускания, специалист подскажет, как лечить заболевание. По результатам диагностики подбирается оптимальная схема лечения:

1. Цистит и уретрит – пациентке показаны антибиотики, действие которых направлено на устранение инфекции. Это может быть Фурадонин, Монурал, Норфлоксацин, Цефалосорины. Боль поможет снять Но-шпа или Анальгин.
2. Воспаление мочевыводящих путей – врач может прописать препараты растительного происхождения – Уролесан, Канефрон, Урохолум.
3. Мочекаменная болезнь – проводится ультразвуковое дробление камней либо их удаляют в ходе операции.
4. Половые инфекции – лечение должны пройти оба партнера, иначе возможно повторное заражение. Терапия предполагает прием антибиотиков, дозировку которых определяет врач.
5. Новообразования – назначается операция, а затем химиотерапия.

Для улучшения общего самочувствия пациентки доктор может прописать спазмолитик или противовоспалительный нестероидный препарат. Они не лечат заболевание, а только снимают неприятные симптомы. Категорически запрещено принимать горячую ванну – так можно усугубить проблему. Желательно пить больше воды, исключить алкоголь, кофе, острые и копченые блюда.

Если в конце мочеиспускания чувствуется боль, избавиться от нее можно с помощью рецептов нетрадиционной медицины. При этом важно понимать, что они лишь облегчают состояние, но не убивают инфекцию. В любом случае нужно сходить к специалисту, иначе заболевание перейдет в хроническую форму.

Одно из популярных средств при – толокнянка. Она оказывает мочегонное действие и успешно борется с возбудителем болезни. Еще один вариант – клюквенный морс. Чтобы убрать из мочевого пузыря вредные вещества, следует каждые шесть часов выпивать стакан воды, а предварительно растворить в нем соду. Известные целебные травы – шалфей, ромашка, кора дуба – применяются для спринцевания. Они быстро снимают зуд и раздражение. Среди других рецептов можно выделить:

1. Листья брусники – залить водой и наставить полчаса. Затем довести до кипения и варить пятнадцать минут. Готовое средство процедить, остудить и употреблять внутрь.
2. Медвежьи ушки – траву залить кипятком и выдержать на паровой бане тридцать минут, процедить, остудить и разбавить водой. Отвар пить три раза в сутки.
3. Семена укропа – заварить в термосе. Через пятнадцать минут лекарство готово.
4. Латук – добавить в воду и настаивать пару часов. Готовое средство пить по одной большой ложке трижды в сутки.
5. Семена огурца – измельчить до порошкообразного состояния, залить водой и подержать на слабом огне четверть часа, затем процедить и употреблять внутрь.

Категорически запрещено прикладывать к животу грелку. Тепло приводит к активизации и распространению патогенных микроорганизмов. В результате боль усилится. Точную причину патологии выявить непросто. Для этого нужно провести комплексное обследование, а для этого следует посетить доктора.

Профилактика

Чтобы предупредить воспаление мочеполовой системы, нужно всегда держать организм в тепле. Даже небольшое переохлаждение может стать причиной возникновения боли в конце мочеиспускания. Если у женщины были заболевания почек, уретры, влагалища, важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить их рецидива.

Кроме того, необходимо соблюдать простые правила:

• поддерживать личную гигиену;
• носить натуральное белье, лучше всего хлопковое;
• применять только те гигиенические средства, которые не вызывают аллергию;
• избегать случайных половых связей;
• правильно питаться;
• своевременно лечить любые заболевания.

Если регулярно проходить профилактические осмотры, вести активный образ жизни и не допускать стрессов, можно сохранить здоровье мочеполовой системы и других важных органов.

). Они возникают при сочетании таких факторов, как попадание инфекции и снижение иммунитета человека. Способствуют развитию воспалений частые переохлаждения, несоблюдение личной гигиены, вредные привычки, нервные перенапряжения.

Вопросом о том, почему больно ходить в туалет по-маленькому мужчине, должен заниматься врач-уролог . При самодиагностике возможно развитие осложнений, которые могут приводить к бесплодию, снижению сексуальной функции или летальному исходу.

Боль при мочеиспускании у женщин может возникнуть только из-за патологических причин. Больно ходить в туалет по-маленькому девушке по физиологическим причинам не может быть, это всегда является признаком нарушения в мочеполовой системе. Причинами могут быть:

• Инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Риск развития цистита у женщин в десятки раз выше, чем у мужчин. Женский мочеиспускательный канал короткий и широкий, что способствует быстрому проникновению инфекции в мочевой пузырь. Также женщины более склонны к переохлаждению из-за ношения юбок.
• Менструация. Во время патологически болезненных менструаций боль может отдавать в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, из-за чего возникает дискомфорт во время посещения туалета. Использование тампонов вызывает болезненное мочеиспускание.
• Предменструальный синдром. Перед месячными нарушается гормональный баланс в организме женщины и изменяется выработка биологически активных веществ. В результате нарушаются все процессы в организме, в том числе и в мочевыделительной системе.
• Остеохондроз. Женщины склонны к развитию остеохондроза из-за ведения малоподвижного образа жизни. В результате развития данного заболевания наступает защемление и нарушение в нервах, которые регулируют работу мочевого пузыря. В итоге наблюдаются болезненные походы в туалет по-маленькому.

При появлении боли во время похода в туалет необходимо проконсультироваться с гинекологом и урологом.

Проблемы с мочеиспусканием при беременности

У беременных женщин боль во время походов в туалет по-маленькому может наблюдаться при отсутствии заболеваний или патологически протекающей беременности. В норме, когда плод растет, увеличивается размер матки, и она оказывает давление на мочевой пузырь и органы мочевыделения. В результате отмечаются болезненные ощущения во время мочеиспускания, которые могут сопровождаться неполным опустошением мочевого пузыря и слабым напором струи.

Также при беременности наблюдается изменение гормонального фона, что влечет за собой нарушение работы всех органов и систем. В том числе появляется и болезненные ощущения во время походов в туалет по-маленькому.

Нарушение соотношения гормонов в организме является причиной проникновения в мочеполовую систему женщины инфекции или активизации условно-патогенной микрофлоры. В результате возникает ряд заболевании:

1. . Возникает из-за нарушения оттока мочи при беременности. Застойная моча в мочевом пузыре является благоприятной средой для активного роста и развития патогенных микроорганизмов.
2. Урогенитальный кандидоз. Нарушение гормонального фона приводит к тому, что грибки рода Кандида, которые являются составляющей нормальной микрофлоры женщины, начинают активно размножаться. В результате женщину беспокоит болезненное мочеиспускание, жжение в уретре и постоянный зуд.
3. Инфекции, передающиеся половым путем. Если женщина до беременности имела половые контакты без презерватива с больным мужчиной, венерическое заболевание может проявиться только спустя длительное время, когда женщина забеременела.

При появлении нарушений мочеиспускания беременная женщина должна проинформировать про это своего гинеколога .

Диагностика и лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы

Диагностика инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовой системе начинается с выяснения жалоб пациента. Когда ходят в туалет по-маленькому, больно может быть во время или после мочеиспускания, а также по ходу уретры или в области мочевого пузыря. Больные отмечают частые позывы в туалет, которые сопровождаются незначительным количеством выделенной мочи, а также жжение и зуд в области гениталий и в уретре, ухудшение общего состояния и повышение температуры тела.

После этого врач осматривает пациента. Наблюдается , болезненные ощущения в надлобковой области. У мужчин при простатите при пальцевом ректальном исследовании определяется увеличенная в размерах предстательная железа.

Назначается план дополнительного обследования:

• . Повышается уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула сдвигается влево, увеличивается СОЭ.
• . Появляется белок в моче, микрогематурия, бактериурия.
• Биохимический анализ крови. Повышаются острофазовые показатели.
• Посев мочи на выявление возбудителя. Обязательно необходимо провести анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
• Определение нитритов в моче. Анализ проводится с помощью тест-полосок.
• , органов мошонки у мужчин и органов малого таза у женщин.

Лечение назначается после прохождения всех диагностических процедур. Применяются антибиотики широкого спектра действия до получения результатов посева мочи и определения чувствительности микрофлоры. Также обязательно назначаются пробиотики для профилактики дисбактериоза. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства для снижения температуры, болевого синдрома и снятия воспаления. После снижения острых проявлений заболевания назначается физиотерапия и витаминотерапия.

Диагностика и лечение венерических болезней

Жалобы при венерических болезнях такие же, как при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. К ним может присоединяться появление сыпи на теле, выделения из уретры, нарушение половой функции, болезненное семяизвержение или бесплодие.

При объективном исследовании на половых органах отмечается наличие сыпи, при пальпации уретры появляются выделения серозного или гнойного характера, при пальцевом ректальном исследовании у мужчин увеличена предстательная железа, при пальпации мошонки – яички увеличены в размерах. У женщин – увеличение яичников и гнойные выделения из влагалища.

План дополнительного обследования включает:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимическое исследование крови.
4. Посев мочи на выявление возбудителя.
5. Бактериоскопия и бактериология выделений из уретры (у мужчин) или влагалища (у женщин);
6. для экспресс-диагностики;

Лечение зависит от возбудителя, который был выявлен во время диагностики. При и гонорее назначается бензилпенициллин натриевая соль. При противопоказаниях к данному антибиотику можно применять макролиды, цефалоспорины, тетрациклин. Если заболевание было вызвано трихомонадами, используют метронидазол. При хламидиозе применяют препараты тетрациклинового ряда.

Диагностика и лечение новообразований

При новообразованиях длительное время жалобы могут отсутствовать. Болезненные походы в туалет по-маленькому наблюдаются только в тех случаях, когда опухоль достигла больших размеров или она локализируется вблизи уретры и мочеточника. Также больные жалуются на появление , и . Объективное исследование малоинформативное. Определяется только болезненность в надлобковой области.

Для диагностики новообразований мочевого пузыря помимо общеклинического анализа крови и мочи назначается:

• УЗИ мочевого пузыря;
• Цистоскопия мочевого пузыря с биопсией (при локализации опухоли в мочевом пузыре);
• с биопсией (при локализации опухоли в уретре);
• МРТ или ;
• Экскреторная урография.

Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство . Современным методом является трансуретральная резекция мочевого пузыря. При раке также можно вводить в опухоль вакцину БЦЖ (в случае, если человек не болеет туберкулезом), что значительно замедляет рост и развитие злокачественного процесса. После удаления новообразования показан курс химиотерапии и лучевой терапии. Больным доброкачественными опухолями после удаления необходимо принимать иммуностимуляторы и регулярно посещать уролога для предотвращения рецидивов.

Профилактика болезненного мочеиспускания

Профилактика болезненного мочеиспускания заключается в соблюдения мер, которые препятствуют развитию заболеваний мочеполовой системы. Для предотвращения их развития необходимо:

1. Отказаться от вредных привычек, а особенно от курения;
2. Избегать переохлаждений, нервных перенапряжений и травм мочеполовых органов;
3. Заниматься сексом только с использованием презерватива, вести умеренно активную половую жизнь;
4. Избегать вредностей на химическом производстве, пользоваться респиратором;
5. Соблюдать личную гигиену каждый день, а при жарких погодных условиях или физических нагрузках – подмываться дважды в день;
6. Не задерживать мочу в организме, посещать туалет не менее 4 раз в день и пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

При появлении болезненного мочеиспускания необходимо сразу же посетить врача для назначения своевременного лечения и профилактики развития осложнений.

Боли, зуд, жжение при мочеиспускании женщина может испытывать по ряду причин. Это связано с физиологическими особенностями строения мочеполовой системы. Основная причина резей - воспаление мочевого пузыря. В норме не должно быть таких состояний, когда процесс мочеиспускания является дискомфортным и учащенным. Обычно причиной становится воспаление, возникшее в ответ на какое-либо повреждение или раздражение, но существуют и более серьезные обстоятельства. Вызвать боли при мочеиспускании могут онкологические заболевания или их метастазы. Женщине важно установить истинную причину поражения и провести комплексное и полноценное лечение. Даже в случае обычного острого цистита оно крайне необходимо, так как патологический процесс способен приобрести хроническую форму.

Причины

Любой дискомфорт при мочеиспускании, боль, жжение, зуд, ложные позывы, ощущение неопорожненного мочевого пузыря являются признаком заболевания и поводом обратиться к врачу. Патологические состояния можно разделить по локализации следующим образом:

• вульва - наружные половые органы;
• уретра - мочеиспускательный канал;
• мочевой пузырь.

По характеру воспалительного процесса выделяют:

• инфекционный - по виду возбудителя: бактериальный, грибковый, протозойный;
• аллергический - аутоиммунные нарушения, ассоциированные с изменениями клеточного иммунитета;
• травматический - механическое раздражение вследствие мочекаменной болезни.

Частыми возбудителями инфекционного заболевания являются гонококки, хламидии, трихомонады и грибы рода кандида. Среди неспецифических патогенных изменений причиной воспаления может быть в усугублении и размножении условно-патогенных микроорганизмов.

Аллергические формы возникают при контактном дерматите из-за использования неподходящих прокладок, тампонов, средств контрацепции, низкокачественного белья.

Механическое раздражение происходит, когда при наличии мочекаменной болезни частицы камня в почках отделяются и царапают стенки мочевого пузыря и уретры, вызывая кровотечение, воспаление и сильную боль.

Цистит

Наиболее частой причиной боли при мочеиспускании является цистит. Он представляет собой воспаление мочевого пузыря. Женщины по сравнению с мужчинами имеют более короткий и широкий мочеиспускательный канал, легко пропускающий инфекцию, поэтому они болеют циститом гораздо чаще. Также у пациенток не выделяют воспаление мочеиспускательного канала, поскольку при поражении уретры возбудитель моментально распространится выше.

Схема развития цистита

Самая частая причина цистита - кишечная палочка (e.coli), которая в норме живет в кишечнике. Если нарушаются правила интимной гигиены или снижается иммунная защита, эта бактерия проникает через уретру в мочевой пузырь. Благодаря своей способности прикрепляться к стенке органа, она продвигается против тока мочи по мочеточникам в почки, где способна вызвать пиелонефрит и другие осложнения. Поэтому такие заболевания важно своевременно и эффективно лечить.

Другими возбудителями цистита являются бактерии и простейшие, передающиеся половым путем (гонорея, трихомонада, хламидия). При этой патологии воспаление мочевого пузыря будет не единственным признаком болезни, прежде всего будут поражены половые органы. Помимо заболеваний, передающихся половым путем, инфицирование наружных половых органов вызывает кандидоз. Отличительными его особенностями являются преобладание зуда над болью, белые творожистые выделения из влагалища и на половых губах.

Временные особенности

Боль при мочеиспускании во время месячных спровоцирована временным асептическим воспалением, вызванным менструацией, но обычно является признаком инфекционного заболевания. Если симптом возникает только в этот период, он связан с использованием прокладок, тампонов, раздражающих кожу, слизистые, вызывающих дерматит. Для исключения наличия инфекции необходимо обратиться к врачу.

Часто больно писать женщине в начале месячных, что связано с изменением гормонального фона и общим воспалением мочеполовой системы. В этот момент происходит ряд физиологических явлений, которые могут спровоцировать симптом. В норме он непродолжительный, невыраженный, не доставляет существенного дискомфорта и не влияет на качество жизни.

Нередко возникает боль при мочеиспускании у девушек во время беременности. Иногда это связано с давлением растущей матки на мочевой пузырь, но в некоторых случаях это следствие заболевания. Во время беременности особенно велик риск распространения инфекции из мочевого пузыря в почки, поэтому важно внимательно следить за состоянием урогенитального тракта. В первом триместре, после прикрепления плодного яйца к полости матки, снижается иммунитет.

При беременности обостряются все хронические заболевания, поэтому имеющиеся патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и распространяться.

Симптомы

Боли при мочеиспускании редко представляют собой изолированный симптом. Чаще они сопровождаются рядом других клинических признаков. Каждый отдельный вид патологического процесса характеризуется специфическим симптомокомплексом:

Заболевание	Особенности развития	Симптомы
Цистит	Воспаление в мочевом пузыре развивается ввиду поражения инфекционными микроорганизмами	Постоянные тянущие, режущие боли внизу живота, усиливающиеся в конце мочеиспускания. Жжение в уретре и внизу живота сохраняется некоторое время после похода в туалет. Увеличивается количество суточных позывов, преобладают ночные. При остром воспалении у женщин появляется потребность мочиться более 30 раз в сутки. Возникает ощущение неопорожненного мочевого пузыря. Моча мутная (за счет бактерий, гноя), может изменять цвет, иметь неприятный запах. Постепенно нарастает ухудшение общего состояния, возникает слабость, утомляемость, поднимается температура
Вульвит	Отек и локализация воспаления преимущественно на наружных половых органах	Характерна боль в начале мочеиспускания. Зуд, жжение, боль на коже и слизистой наружных половых органов постоянны. Дискомфорт усиливается при движении, трении, в процессе полового акта. Мытье с мылом вызывает ощущение пощипывания и сухость. Половые губы красные, отечные, нередко возникают неприятный запах и патологические выделения из влагалища
Мочекаменная болезнь	В почках и мочевом пузыре формируются камни разного диаметра. При прохождении через мочеточники и уретру они повреждают слизистую, на этом месте формируется асептическое воспаление, при наличии патогенной микрофлоры состояние усугубляется, появляются признаки инфекционного поражения	Боль и жжение при мочеиспускании. Постоянные ноющие боли в пояснице и полости малого таза. Периодические приступообразные боли. Моча способна стать густой, насыщенно желтой. При глубоком повреждении стенок появляется кровь, урина окрашивается в красноватый цвет

Достоверно определить заболевание и причину болей при мочеиспускании можно после проведения клинического обследования.

Женщине назначается профилактический осмотр гинеколога и минимум лабораторных исследований. Среди них общий анализ мочи, анализ по Зимницкому, анализ по Нечипоренко. Обязательно исследуют венозную кровь на концентрацию белковых фракций и общий анализ крови для выявления неспецифических признаков воспаления. При положительном результате СОЭ и лейкоциты значительно повышены.

Для исключения мочекаменной болезни, онкологических опухолей, кист и с целью определения объема воспалительного поражения проводят ультразвуковое исследование органов малого таза. Дальнейшее обследование назначается специалистом.

Лечение

При появлении любого из описанных симптомов необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения корректного лечения. Иногда пациенткам требуется госпитализация в стационар. Обычно это происходит при острых заболеваниях, требующих комплексного подхода к лечению и дальнейшей диагностики. Проводить терапию цистита, особенно при хронической форме, можно и в домашних условиях, но для контроля ее эффективности желательно обратиться к специалисту.

Комплексный подход в лечении подразумевает изменение образа жизни, рациональное и сбалансированное питание, использование средств народной медицины и медикаментозное воздействие.

В зависимости от характера возбудителя врачом назначается антибактериальная терапия. При цистите, вызванном кишечной палочкой, назначают Монурал однократно или Фурамаг 3 раза в день в течение 5 суток. Чаще используют антибиотики широкого спектра действия. Если имеет место инфекция, передающаяся половым путем, применяют фторхинолоны, макролиды, тетрациклины. Курс лечения, дозировки и кратность приема регламентирует исключительно врач, что связано с наличием побочных явлений.

При вульвите назначается антибактериальная терапия в зависимости от возбудителя, чаще - в виде местнодействующих средств - кремов, мазей, свечей.

Диета

Необходимо исключить раздражающие продукты - острое, соленое, копченое, кислое. Питательные вещества и микроэлементы выводятся из организма не только при дефекации, но и с мочой, поэтому их воздействие при прохождении через пораженную слизистую оказывает негативное воздействие. Необходимо исключить чрезмерное употребление сладкого, так как углеводы способствуют гниению и беспрепятственному распространению бактерий.

Требуется обильное питье для снятия интоксикации и механического вымывания микроорганизмов и токсинов из мочевыводящих путей. Показаны теплые жидкости объемом не менее 1,5-2 л в сутки. Рекомендуется постельный режим или ограничение физической нагрузки. Ежедневно нужно съедать свежие овощи и фрукты.

Фитотерапия

Фитолизин - паста для приема внутрь, содержащая экстракты нескольких растений (петрушки, пырея, травы полевого хвоща, листьев березы, травы птичьего горца, мяты, шалфея, сосны, апельсина). 1 ч. л. растворяют в половине стакана воды, принимают 3-4 раза в день.

Канефрон - препарат в виде таблеток и капель, содержащий золототысячник, кожуру шиповника, любисток, розмарин. Он усиливает эффект антибиотиков и профилактирует почечную инфекцию.

Комбинированные чаи (почечный, урологический сборы) содержат травы, оказывающие благоприятное действие и улучшающие диурез. Антисептическим эффектом обладают толокнянка, ромашка, которые можно заваривать и пить отдельно или в составе готовых сборов.

В качестве дополнения к лечению и профилактике разрешается употреблять клюквенные морсы, добавлять клюкву в чай, что особенно актуально для беременных, которым нельзя использовать сильнодействующие лекарства и растения. Средство важно правильно приготовить. На 1 л воды потребуется 200 г ягод клюквы. Их нужно хорошо промыть и отжать из них сок. Оставшийся жмых доводят до кипения и дают ему остыть. После этого вливают сок и принимают равными порциями в течение дня.