Лекарственный справочник гэотар

Диарея возникает по самым разнообразным причинам: при воспалениях кишечного тракта, при инфекциях, при токсическом поражении, при чрезмерном волнении и по другим причинам. По сути, понос является лишь симптомом истинного недомогания. Однако он также нуждается в лечении.

Лоперамид Штада – препарат, выпускаемый ООО «Нижфарм» и используемый для лечения диареи разной этиологии.

Состав и форма выпуска

Компания производит капсулы и таблетки для рассасывания. На европейском рынке Лоперамид бывает также в виде капель, такой вариант можно назначать детям младше 6 лет.

Капсулы Лоперамида окрашены в зеленый цвет, состав внутри имеет белый оттенок. Таблетки Лоперамид Штада плоской формы, белые или желтоватые.

Лоперамид Штада в варианте капсулы включает 2 мг действующего компонента. В качестве такого выступает гидрохлорид лоперамида. Вспомогательными ингредиентами служат крахмал, молочный сахар, тальк.

Лекарство предлагается в разных вариантах:

• Пачки картонные – по 10 штук в упаковке-блистере. Фасуется по 1,2 или 3 блистера в коробке.
• 7 капсул в блистере, по 1,2 или 3 штуки в картонной упаковке.

Показания к назначению

Эффект Лоперамида Штада основан на следующем: на стенках кишечника располагаются опиоидные рецепторы, при воздействии на которые усиливаются сокращения мышц, то есть увеличивается скорость транзита фекальных масс. Лоперамид связывает рецепторы, что приводит к снижению тонуса мышц и, соответственно, к подавлению моторики кишечника.

Лоперамид Штада как Диара или Лопедиум помогает при поносах, спровоцированных воспалением органов ЖКТ, отравлением – пищевым или алкогольным, раздражением кишечника. Диарея инфекционного происхождения таким образом не лечится.

Основные показания к применению Лоперамида Штада следующие:

• Пищевое отравление . В первую очередь лекарство используется при поносе, вызванном пищевыми нарушениями. Имеются в виду не только отравления, особенно алкогольные, но и расстройства кишечника после непривычной еды, обилия фруктов или сладкого и тому подобное.
• Нервные стрессы . Показан Лоперамид Штада при диарее, появляющейся на фоне сильных нервных переживаний.
• Колит, энтерит . Назначают препарат внутрь взрослым при остром и хроническом воспалении кишечника. В таких случаях важно подавить моторику с тем, чтобы воспаление не развивалось дальше.
• Аллергия . При аллергии, если она сопровождается расстройством, также употребляется Лоперамид Штада.
• Синдром раздраженного кишечника . Эффективен медикамент, если у больного наблюдается хронический понос при синдроме раздраженной кишки. Он снижает частоту сокращений кишечника.

После установки илеостомы (наложения наружного свища подвздошной кишки, обеспечивающего отвод каловых масс и газов из ЖКТ через брюшную стенку) возможна диарея. Регуляция стула в данном случае выполняется с помощью Лоперамида.

Важно! Злоупотребление препаратом может вызвать полную остановку кишечника. Нужно сразу сообщить врачу, если при лечении развиваются запоры.

Применение препарата

Согласно инструкции по применению таблетки и капсулы Лоперамида Штада назначают взрослым пациентам и детям с 6 лет. Капсулу проглатывают сразу, положив под язык и запив водой. Таблетка рассасывается и глотается вместе со слюной. При необходимости можно запить чаем.

Такой метод мало подходит маленьким пациентам, поэтому последним назначают другие варианты.

Школьникам и подросткам подбирают дозу лекарства согласно возрасту и характеру основного недомогания.

• Если диарея острая, то ребенку 6-8 лет дают 1 раз целую капсулу – 2 мг, а позднее, после каждого акта дефекации – полкапсулы или таблетки – 1 мг. В день допускается принять до 3 таблеток или 6 мг.
• В случае возникновения жидкого стула при хронической форме заболеваний ЖКТ маленьким пациентам дают по 1 капсуле за 24 часа – 2 мг. Лекарство можно принять за 1 раз, или разделить на 2 приема. Допускается увеличить дозу до 3 капсул, то есть 6 мг.

После приема действие Лоперамида наступает быстро и продолжается до 6 часов. Как правило, курс длится 2-3 дня, однако может быть продолжен до 5 дней.

Важно! Медикамент прекращают принимать после перерыва между опорожнением в 12 часов или полной нормализации стула.

Лоперамид Штада взрослым

Доза взрослым и детям с 12 лет определяется типом поноса.

• При сильном поносе назначают 2 капсулы по 4 мг, затем по 1 после посещения туалета. За 24 часа можно выпить 16 мг.
• Продолжительное расстройство устраняют, выпивая по 2 капсулы Лоперамида за день. Если требуется, суточную дозу увеличивают до 8 мг. Подбирается порция с учетом состояния пациента.

Важно! Если после 2 суток применения Лоперамида жидкий стул не прекращается и улучшение не наступает, нужно пройти обследование. Если диарея вызвана инфекцией, потребуются другие медикаменты.

Теоретически препарат допускается принимать беременным и во время лактации. При этом нужно выполнять ряд жестких ограничений.

• В 1-ом триместре до конца 12 недели принимать Лоперамид категорически запрещается.
• В 2-ом и 3-ем триместрах медикамент назначают тогда, когда польза превосходит риск осложнений.
• Во время кормления грудью от лекарства следует отказаться, так как некоторая часть гидрохлорида лоперамида оказывается в молоке и попадает в организм ребенка, что недопустимо. Если требуется принимать именно Лоперамид, то на срок лечения кормление грудью нужно прекратить.

При поносе необходимо восполнять потерю воды и солей. Для этого пациенту нужно пить не только воду и чай, но и солевые растворы. Это может быть как готовый препарат, например, Регидрон, так и изготовленный самостоятельно.

Противопоказания и побочные действия

У Лоперамида Штада имеются противопоказания:

• Повышенная чувствительность к препарату. Действие Лоперамида близко к действию опиумных соединений. При чувствительности к таким лекарственным средствам применять Лоперамид Штада запрещается.
• Дивертикулез.
• Непроходимость кишечника. Кишечная непроходимость как полная, так и частичная исключает употребление медикамента.
• Непереносимость лактозы.
• Язвенный колит и псевдомембранозный энтероколит на этапе обострения.

Препарат выполняет вспомогательную функцию при дизентерии, сальмонеллезе, других инфекциях ЖКТ. С осторожностью назначается при печеночной и почечной недостаточности. На фоне дисфункции печени может развиться угнетение дыхания, кишечная непроходимость, мышечная судорога.

Лоперамид Штада вызывает немало побочных эффектов:

• Сыпь и зуд встречаются чаще всего. Если появляются эритемы, наблюдается ангионевротический отек, от лекарства немедленно отказываются.
• Лечение может сопровождаться сухостью в ротовой полости, тошнотой, болями в брюшине, запором. Наблюдается в отдельных случаях кишечная непроходимость со стороны нижних отделов тонкого кишечника.
• Возможны проблемы с координацией, чрезмерная утомляемость, рассеивание внимания, устойчивое головокружение.

Важно! При вождении автотранспорта, управлении сложным оборудованием следует учесть вероятность сонливости и неспособности сконцентрироваться.

Аналоги

Если Лоперамид Штада отсутствует в аптеке, его можно заменить аналогами по составу или действию. Это:

• Имодиум . Аналог по составу. Действие оказывает такое же, но имеет меньше побочных эффектов.
• Лопедиум .Содержит то же активное вещество, но стоит дешевле.
• Диаремикс . Кроме лоперамида, включает гидрохлорид дицикловерина. Не применим при тахикардии.
• Узара . Растительный препарат. Выпускается в виде таблеток и сиропа, что больше подходит детям.

Лоперамид Штада применяется при поносах разной этиологии, но лекарство следует отменить у пациентов с нарушениями акта дефекации, спровоцированного дизентерией или кишечной палочкой. Здесь препарат бессилен.

Гастроэнтеролог, терапевт

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Диарея может выбить из колеи кого угодно. Причиной появления этого симптома становится отравление, вирусная или бактериальная инфекция, а также другие заболевания. Возникает диарея, независимо от возраста пациента. Однако, взрослому человеку с патологией справиться гораздо легче, чем ребенку. Сегодняшняя статья представит вам препарат «Лоперамид Штада». Инструкция по его применению будет описана далее. Вы узнаете об особенностях приема лекарств и ознакомитесь с отзывами о нем.

Состав медикамента и форма выпуска

«Лоперамид Штада» выпускается в виде капсул. Внутри оболочки находится порошок, который может иметь белый или сероватый оттенок. В состав препарата входит одноименное действующее вещество лоперамида гидрохлорид. В качестве дополнительных компонентов производитель указывает молочный сахар (лактозу), кукурузный крахмал, аэросил, магния стеарат и тальк. В оболочке капсулы присутствует желатин, титана диоксид, а также несколько красителей. Приобрести лекарства вы можете без особого труда в аптеке. Рецепт для этого не нужно. Капсулы помещаются в пластинку количеством 10 штук. В одной упаковке присутствуют две такие пластины. На внешний стороне пачки указано торговое название «Лоперамид Штада». Инструкция по применению прилагается.

Действие медикамента

Как работает «Лоперамид Штада»? После принятия внутрь лекарство попадает в желудок и дальше в кишечник в неизмененном виде. Это обеспечивает желатиновая оболочка капсулы. Под действием желудочного сока и воды мембрана размягчается и выпускает препарат. Лекарства «Лоперамид Штада» оказывает противодиарейное действие. Оно замедляет перистальтику кишечника и способствует всасыванию жидкости из пищеварительного тракта.

«Лоперамид Штада»: показания к применению

Для назначения препарата было сделано правильно, необходимо обратиться к врачу. Но в случае диареи не всегда получается посетить поликлинику. Если у пациента нет возможности вызвать врача на дом, то медикамент нередко принимается самостоятельно. Специалисты не приветствуют такой подход, но потребителей это интересует меньше всего. Рассмотрим препарат «Лоперамид Штада». От чего эти таблетки? Лекарство эффективно в следующих случаях:

• острая и хроническая диарея;
• изменение стула, вызванное изменением климата и качества пищи;
• понос аллергического, лучевого характера;
• вирусные и бактериальные патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диареей;
• илеостома.

Стоит напомнить о том, что медикамент является симптоматическим. Другими словами, лекарство оказывает положительный эффект на время приема. Если не лечить заболевания кишечника другими средствами, то после прекращения использования «Лоперамида» диарея появится снова.

Противопоказания к использованию медикамента

Если вы решили использовать самостоятельно или по рекомендации врача препарат «Лоперамид Штада», нужно обязательно изучить аннотацию. Особое внимание обратите на противопоказания. Если они в вас обнаруживаются, то принимать медикамент категорически запрещено. Иначе, своими действиями вы только спровоцируете ухудшение самочувствия.

• Гиперчувствительность или возможность появления аллергии на один из компонентов (в том числе дополнительных).
• Кишечная непроходимость или подозрение на нее.
• Острый колит и язва, псевдомембранозный колит.
• Состояния, в которых запрещено угнетения кишечной перистальтики.
• Острая дизентерия.
• Детский возраст до 2 лет, беременность. Обратите внимание, некоторые источники указывают на то, что действующее вещество лоперамид не должно использоваться в детей в возрасте до 6 лет.

Во время лактации применение препарата допускается, но необходимо временно прекратить грудное вскармливание (на несколько дней). Правильную схему действий поможет подобрать врач.

Передозировка и побочные реакции

Медикамент, как и другие лекарственные средства, может вызвать побочные реакции. Их появление должно заставить вас прекратить лечение и обратиться к врачу за помощью. Производитель говорит о следующих негативных реакциях:

• сыпь на коже, крапивница, отек;
• боль в животе, метеоризм, запор, сухость во рту и изменение вкуса.

Большинство побочных реакций схожи с симптомами самого заболевания, что и заставило вас использовать препарат «Лоперамид Штада». Поэтому во время лечения следует обращать особое внимание на свое самочувствие. Придерживайтесь установленных доз и не превышайте порции медикамента. Передозировка грозит ступором, нарушением внимания, заторможенностью, кишечной непроходимостью, угнетением дыхания. Для коррекции этих состояний промывают желудок, принимают сорбенты. В особо тяжелых случаях требуется использование антидота.

«Лоперамид Штада»: инструкция по применению

Капсулы принимают внутрь без предварительного измельчения. Запивать лекарство нужно достаточным количеством воды. Во время диареи необходимо употреблять как можно больше жидкости. В особо тяжелых ситуациях требуется проведение регидртационних мероприятий.

Начальная доза препарата составляет 4 мг или 2 капсулы. Дальше лекарство принимают по 1 таблетке после каждого акта дефекации. Для детей медикамент прописывается исключительно врачом в индивидуальном дозировании. Максимальная суточная порция препарата для ребенка 6 лет – 8 мг. Продолжительность лечения определяется для каждого пациента отдельно. При хроническом виде диареи лекарства используется достаточно долго. Для лечения острого поноса медикамент принимается, пока не наступит облегчение.

Сформированы мнения о препарате, его стоимости и действия

Препарат «Лоперамид Штада» отзывы имеет разные. Большинство потребителей остаются довольны средством, ведь оно помогает остановить понос и возвращает человека к нормальной жизни. Медикамент часто принимают в экстренных случаях, когда необходимо быть на важной встрече или совещании, но неожиданно началась диарея. Таблетки «Лоперамид Штада» прекрасно и быстро справляются со своей задачей. Однако, врачи говорят о том, что не всегда достаточно применения только этого препарата. Большинство расстройств пищеварения вызвано инфекцией. Это может быть бактериальное или вирусное поражение. Понос возникает и в результате отравления, интоксикации. Чтобы действительно помочь себе, а не просто устранить диарею, необходимо принимать дополнительные лекарства. Обычно это противовирусные составы и антибиотики. При диарее часто назначаются сорбенты. Препарат «Лоперамид Штада» хорошо сочетается с этими средствами, но врачи напоминают, что все сорбенты принимаются отдельно от лекарственных средств, в том числе и этого. Потребители говорят о том, что описанный препарат имеет доступную цену. Приобрести его можно всего за 40 рублей. Более известный аналог данного медикамента - «Имодиум». Однако стоит это лекарство в несколько раз дороже. При этом действие препаратов абсолютно одинаковое. Зачем тогда платить больше?!

Вместо заключения

Лекарства «Лоперамид Штада» прекрасно справляется с поносом. Однако оно не устраняет причину этого симптома. Чтобы выяснить характер диареи и подобрать правильное лекарство, нужно обратиться к врачу. Заставить вас показаться врачу имеет и отсутствие эффекта от лечения «Лоперамидом» в течение двух суток. Если дополнительно появились такие симптомы, как рвота, слабость, повышение температуры, то рекомендуется вызвать неотложную помощь. Средство «Лоперамид Штада» может храниться при комнатной температуре. Его следует держать всегда в домашней аптечке. Ведь расстройство пищеварения может возникнуть в любой момент и нарушить ваши планы. Хорошего вам самочувствия!

капсулы 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
капсулы 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 1;
капсулы 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 2;
капсулы 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 3;
капсулы 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10 ящик 1000;
капсулы 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10 ящик 300;
капсулы 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10 ящик 500;
капсулы 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 ящик 1000;
капсулы 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 ящик 300;
капсулы 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 ящик 500;
капсулы 2 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 10 кг контейнер 1;
капсулы 2 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 15 кг контейнер 1;
капсулы 2 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 5 кг контейнер 1;
капсулы 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;
капсулы 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

Фармакодинамика препарата Лоперамид ШТАДА

Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Ингибирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника и/или стимулирует всасывание солей и воды из кишечника. В высоких дозах может угнетать секрецию соляной кислоты в желудке. Действие развивается быстро и продолжается 4–6 ч.

Фармакокинетика препарата Лоперамид ШТАДА

Плохо (около 40% дозы) всасывается в ЖКТ. Благодаря высокому сродству к рецепторам стенки кишечника и высокой степени биотрансформации при «первом прохождении» через печень плазменный уровень неизмененного вещества после приема 2 мг лоперамида гидрохлорида (1 капсула) - ниже 2 нг/мл. Tmax - около 2,5 ч после приема раствора и 5 ч - после приема капсул, при этом Cmax примерно одинаковы для обеих форм. Связывание с белками плазмы - 97%. T1/2 составляет 9,1–14,4 ч (в среднем 10,8 ч). Метаболизируется в печени, выводится в основном в виде конъюгатов с желчью и фекалиями, частично - с мочой.

Использование препарата Лоперамид ШТАДА во время беременности

Не следует применять при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).

Противопоказания к применению препарата Лоперамид ШТАДА

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела) и другие инфекции ЖКТ (вызванные в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.); детский возраст до 6 лет.

Побочные действия препарата Лоперамид ШТАДА

Со стороны органов ЖКТ: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость (очень редко); для таблеток для рассасывания (дополнительно) - чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток.

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, крайне редко - анафилактический шок и буллезная сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению).

Прочие: задержка мочи (редко).

Способ применения и дозы препарата Лоперамид ШТАДА

Внутрь. Острая диарея. Взрослым: начальная доза - 4 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации с жидким стулом. Детям старше 5 лет: начальная доза - 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации жидким стулом.

Хроническая диарея. Взрослым: начальная доза - 4 мг, затем по 2 мг 1–6 раз в сутки. Детям старше 5 лет: 2 мг 1–5 раз в сутки.

Передозировка препаратом Лоперамид ШТАДА

Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: применение (при необходимости) антидота - налоксона. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ.

Взаимодействия препарата Лоперамид ШТАДА с другими препаратами

Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.

Меры предосторожности при приеме препарата Лоперамид ШТАДА

Если в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида - действию на ЦНС. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.

Условия хранения препарата Лоперамид ШТАДА

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Лоперамид ШТАДА

Принадлежность препарата Лоперамид ШТАДА к ATX-классификации:

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A07 Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07D Препараты, снижающие перистальтику ЖКТ

A07DA Препараты, снижающие перистальтику ЖКТ

A.07.D.A Препараты, снижающие перистальтику ЖКТ

A.07.D.A.03 Лоперамид

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот - ; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: , промывание желудка, искусственная вентиляция легких. Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.

Лекарственное средство уменьшает моторную активность желудочно-кишечного тракта и тормозит продвижение кишечного содержимого. На сегодняшний день препарат Лоперамид выпускается различными фармацевтическими концернами, которые дают собственные звучные названия данному лекарственному средству. Так, на российском рынке имеются лекарственные препараты со следующими названиями:
1. Лоперамид производится фирмой WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.
2. Лоперамид Акри производится Химико-фармацевтическим комбинатом "АКРИХИН".
3. Лоперамид ШТАДА производится ООО "Нижфарм".
4. Лоперамида гидрохлорид производится Кимика Синтетика C.А. в Испании, и Борисовским заводом медпрепаратов в Республике Беларусь.
5. Веро–Лоперамид производится ОАО "Веро–фарм".

Всё это, по сути, один и тот же препарат, который имеет различные названия, данные ему производителем. Во всех лекарственных препаратах содержится активное вещество лоперамида гидрохлорид , в дозировке 2 мг в одной капсуле.

Состав и формы выпуска

Капсулы и таблетки предназначены для применения у детей старше 6 лет и взрослых. Капли в некоторых странах использовались для малышей до 1 года. Однако на российском фармацевтическом рынке капли Лоперамид не разрешены к реализации, поскольку лекарственное средство часто применяется самостоятельно, без консультации с врачом , что приводит к тяжелым осложнениям, в том числе с летальным исходом.

Капсулы и таблетки содержат действующее активное вещество – лоперамид, в одинаковом количестве по 2 мг. Это означает, что и одна таблетка, и одна капсула содержат по 2 мг лоперамида. Капсулы имеют желатиновую оболочку, а их содержимое представляет собой порошок белого или бело-желтоватого цвета. Таблетки плоские, также окрашенные в белый цвет, или в белый с желтоватым отливом.

В качестве вспомогательных веществ в состав капсул и таблеток Лоперамида включены следующие компоненты:

• лактоза;
• кукурузный крахмал;
• диоксид кремния коллоидный;
• тальк;
• стеарат магния или кальция .

Действие на организм

Малейшее подозрение на диарею инфекционного происхождения является противопоказанием к использованию Лоперамида. Если диарея - инфекционного характера, то необходимо принимать антибиотики , которые уничтожат возбудителя заболевания. В данной ситуации средство может устранить понос, тем самым замедлив выведение токсинов из организма человека, что приведет к негативным последствиям. Препарат можно использовать в качестве симптоматического средства в определенный момент, в лечении инфекционной диареи, но делать это следует под контролем врача, а не назначать лечение самостоятельно.

Лоперамид имеет сродство к рецепторам, расположенным в стенке кишечника . В результате воздействия на рецепторы медикамент уменьшает тонус и моторику кишечной мускулатуры. За счет снижения активности происходит замедление продвижения кишечного содержимого. Одновременно с этим препарат усиливает тонус сфинктера анального отверстия, что позволяет ему удерживать каловые массы дольше. Также под влиянием лекарства значительно сокращается частота позывов на опорожнение кишечника. Лоперамид действует очень быстро - в течение одного часа после приема, который необходим ему для попадания в кишечник и связывания с рецепторами. Длительность действия одной таблетки или капсулы составляет от 4 до 6 часов, причем данный промежуток определяется исключительно индивидуальными особенностями организма человека. Однократная доза Лоперамида полностью выводится из организма в течение 12 часов.

Показания к применению

• диарея на фоне аллергической реакции;
• диарея под воздействием сильных эмоциональных переживаний;
• диарея на фоне приема других лекарственных препаратов;
• понос при лучевой болезни ;
• диарея в ответ на изменение привычного питания (качества и количества поступающей пищи);
• синдром раздраженного кишечника;
• любая острая диарея, сопровождающаяся большими потерями минералов;
• диарея функционального и воспалительного происхождения;
• тяжелая диарея, продолжение которой грозит развитием серьезных осложнений;
• регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Лоперамид: инструкция по применению – как принимать капсулы или
таблетки

Режим дозирования Лоперамида различаются для детей и взрослых.

Взрослые и подростки старше 12 лет. При остром заболевании принимают по 2 капсулы (4 мг) или 2 таблетки (4 мг) внутрь, единовременно. Затем, после каждого опорожнения кишечника жидким стулом , принимают по одной таблетке или одной капсуле. Максимально допустимое количество Лоперамида, которое можно принять в течение суток, составляет 16 мг, что эквивалентно 8-ми капсулам или таблеткам.

Для лечения хронической диареи взрослые принимают по 2 капсулы или 2 таблетки Лоперамида ежедневно. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 8 капсул или таблеток. Дозировку подбирают индивидуально таким образом, чтобы частота стула не превышала 1 – 2 раз в сутки.

Дети. При развитии острой диареи ребенок 6 – 8 лет одномоментно принимает одну капсулу или таблетку Лоперамида (2 мг). Затем, после каждого последующего опорожнения кишечника жидким стулом, ребенок должен принять полтаблетки или полкапсулы (1 мг). Дозировка Лоперамида в 1 мг после каждого жидкого стула рекомендуется врачами–педиатрами в России, хотя производители лекарственного средства полагают, что необходимо принимать по 2 мг препарата - то есть целую одну таблетку или капсулу. Максимальная суточная доза для детей составляет 6 мг, или 3 таблетки (капсулы), по данным и наблюдениям отечественных педиатров, и 8 мг или 4 таблетки (капсулы), по рекомендациям производителей Лоперамида. Для терапии хронической диареи у детей 6 – 8 лет препарат применяют в суточной дозе 2 мг, что соответствует одной таблетке или капсуле. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 3 капсул или таблеток, что эквивалентно 6 мг препарата.

Дети в возрасте 2 – 5 лет для лечения острой диареи принимают Лоперамид в дозе 1 мг (полтаблетки), 3 раза в сутки. Детям до 6-летнего возраста не рекомендуется давать препарат в капсулах - лучше воспользоваться таблетками. Дети 9 – 12 лет могут принимать препарат по 2 мг (1 капсула или таблетка), 3 раза в сутки.

Пожилые люди должны дозировать Лоперамид строго индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний и тяжести их течения. Дозировка препарат определяется лечащим врачом.

Прекращают прием Лоперамида после нормализации стула, или при отсутствии дефекации на протяжении 12 часов. Обычный курс терапии составляет 1 – 2 дня, но детям длительность приема препарата можно продлить максимум до 5 суток. Если в течение двух суток после приема Лоперамида стул не нормализовался - следует выяснить, не является причиной диареи инфекционное заболевание. При развитии вздутия живота или запора Лоперамид следует немедленно отменить.

На фоне приема Лоперамида не следует игнорировать необходимость восполнения потерянной в результате диареи жидкости и микроэлементов. Обязательно соблюдение диеты и прием препаратов, восполняющих потери жидкости и электролитов, например, Регидрон и т.д.

Если человек страдает печеночной недостаточностью, Лоперамид следует использовать осторожно, и под тщательным контролем функциональной активности органа. Также у данной категории пациентов необходимо контролировать состояние, и выявлять признаки токсического поражения центральной нервной системы.

В период лечения Лоперамидом лучше воздержаться от любой деятельности, в которой требуется собранность, быстрая реакция и высокая степень концентрации внимания, в том числе от вождения автомобиля.

Передозировка Лоперамида. Симптомами данного состояния являются:

• ступор;
• нарушение координации движений;
• суженные зрачки;
• усиление тонуса всех мышц;
• нарушение дыхания;

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение с холестирамином уменьшает эффективность Лоперамида. А совместное введение с ко-тримоксазолом (Бисептол), ритонавиром или хинидином - напротив, увеличивается эффективность Лоперамида, и удлиняется время его выведения из организма.

Лоперамид при беременности и детям

Лоперамид при беременности. В первом триместре беременности (до 12 недели гестации) применять Лоперамид категорически противопоказано. Далее в течение беременности, начиная с 13 недели гестации, Лоперамид можно использовать с осторожностью, когда польза от его применения несомненно превышает все возможные риски для женщины и будущего ребенка. Если диарея угрожает тяжелыми осложнениями беременной женщине, то целесообразно принимать Лоперамид в минимально эффективной дозировке, которая устанавливается индивидуально.

Поскольку Лоперамид в незначительном количестве проникает в грудное молоко , в период лактации придется отказаться от его использования. Если женщине всё же необходимо применять данный препарат, то на некоторый промежуток времени придется отказаться от грудного вскармливания .

Лоперамид детям. Во-первых, дети до 6–летнего возраста не должны получать препарат в форме капсул. Допускается использование только в виде таблеток или капель. Производители препарата считают, что препарат не стоит использовать для лечения диареи у детей младше 2 лет. На сегодняшний день это является стандартной рекомендацией производителей препарата во всем мире. Однако в Соединенном Королевстве Лоперамид не применяется у детей до 4 лет, а в Австралии – и вовсе до 12 лет.

Лоперамид детям до года. Поскольку препарат оказывает воздействие на мускулатуру кишечника, у младенцев до 1 года он может привести к параличу гладкой мышцы. В большинстве случаев развитие паралича мускулатуры кишечника у младенцев заканчивается летальным исходом. Еще в 70-е годы XX века были зарегистрированы случаи смертельного исхода детей до 1 года в результате паралича мускулатуры кишечника, вызванной приемом Лоперамида. Именно такие трагические случаи привели к тому, что с 1980 года Лоперамид не рекомендуют применять для лечения диареи у детей младше 2 лет.

В принципе, как показали разбирательства по поводу смертных случаев среди детей до 1 года, принимавших Лоперамид, родители занимались самолечением. Во всех случаях было выявлено нарушение правил дозирования препарата, или не были учтены противопоказания. Наиболее частой причиной развития паралича кишечника на фоне приема Лоперамида являлось наличие инфекционной диареи, при которой препарат противопоказан. Однако во избежание подобных ситуаций в будущем, фармацевтические концерны приняли решение рекомендовать применение Лоперамида детям только с двух лет.

Всемирная организация здравоохранения обнаружила невысокую пользу Лоперамида в лечении диареи у детей, а также высокий риск развития тяжелых побочных эффектов на фоне отсутствия врачебного наблюдения за ребенком, принимающим лекарственный препарат. На основании полученных данных ВОЗ издала рекомендацию, в которой просила исключить Лоперамид из списка стандартных средств для лечения диареи у детей. Кроме малой эффективности и высоких рисков неблагоприятных последствий, ВОЗ также выявила, что Лоперамид воспринимается в качестве панацеи от поноса у детей, в результате чего полностью игнорируются восполнение потери жидкости и микроэлементов, а также регулярное кормление ребенка.

Лоперамид собаке

Лоперамид при колите у собак оказывает обезболивающее и успокаивающее действие на кишку, но он не способен прекратить воспаление, которое и лечится Сульфасалазином. Итак, Лоперамид применяется в течение 5 – 7 суток, а дозировка рассчитывается по весу собаки. Назначается по 0,2 мг на 1 кг веса. Например, масса собаки составляет 15 кг - это означает, что для нее доза Лоперамида будет равна 15*0,2 = 3 мг, что эквивалентно 1,5 таблеткам. Высчитав таким образом дозировку, необходимое количество лекарственного средства дают собаке по 2 – 4 раза в день, в зависимости от тяжести ее состояния.

Во всех остальных случаях Лоперамид собакам давать нельзя. То есть в качестве средства от диареи у собаки Лоперамид не подходит совершенно, поскольку может вызвать желудочно-кишечное кровотечение , и усилить явления интоксикации у животного, которое не может избавиться от токсинов в кишечнике. Если же собака еще и маленькая, то Лоперамид ей противопоказан категорически. Помните, что собака – это не человек: механизм развития одних и тех же патологических проявлений у нас совершенно разный, поэтому и лечение может быть диаметрально противоположным. Не переносите "человеческие" препараты на собаку, поскольку, перефразируя известную поговорку, можно сказать: "Что человеку хорошо, то собаке смерть!".

Противопоказания

Аналоги

Аналогами Лоперамида являются препараты, которые имеют схожий эффект и терапевтическое воздействие, но содержат другое химическое соединение в качестве активного компонента. На сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке у Лоперамида имеется только один аналог – препарат Имодиум плюс в виде жевательных таблеток.