Глаукома — что это такое, причины появления, стадии, симптомы, лечение и профилактика. Профилактика направленная на предотвращение глаукомы. Причины и симптомы глаукомы глаз

Одной из важнейших задач любого врача-офтальмолога является профилактика глаукомы. Заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления, способно вызвать тяжелые осложнения. Одним из них может стать повреждение зрительного нерва и в результате - полная потеря зрения. Предупреждение развития глаукомы возможно, если патологический процесс обнаруживается на самой ранней его стадии. Своевременные меры по ликвидации начальных симптомов болезни увеличивают шансы на выздоровление. Проявление первых признаков может возникнуть в любом возрасте. Главное, вовремя заметить их и провести лечебные мероприятия.

Сохранить здоровье глаз - чрезвычайно важная задача. Избежать проблем со зрением помогут рекомендации врачей. Профилактика глаукомы глаз не теряет актуальности. По статистике, до 15% всех незрячих людей в мире ослепли в результате этого заболевания. Недаром оно считается наиболее распространенным в офтальмологии.

Глаукома глаз

Единое мнение о механизмах развития этого заболевания отсутствуют. Попытки дать ему точное определение также вызывают споры. Глаукомой называют хроническую патологию, при которой повышается внутриглазное давление (ВГД), нарушается отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) происходит расстройство зрительного нерва. Профилактика глаукомы глаза помогает вовремя восстановить нарушенные функции.

Фото 1. Повышение внутриглазного давления

Существуют различные формы заболевания. Среди них наиболее распространенной является открытоугольная глаукома , причины, симптомы которой следует изучить подробнее. В результате слабовыраженных признаков заболевания оно протекает часто незаметно. Несмотря на открытый угол передней камеры, баланс притока жидкости и ее оттока нарушен. Происходит увеличение показателей внутриглазного давления. Болевые ощущения отсутствуют, и болезнь остается незамеченной. Человек может не подозревать о ней до тех пор, пока не наступит поздняя стадия. Зрение к этому времени катастрофически ухудшается, и патологические процессы становятся необратимыми. Поэтому так важна профилактика глаукомы и катаракты , проводимая с раннего возраста.

Закрытоугольную глаукому характеризует нарушение оттока ВГЖ из-за частичного или полного закрытия угла передней камеры. Чаще встречается у женщин, перешагнувших 50-летний возрастной рубеж. Профилактика возникновения глаукомы в этом возрасте особенно важна.

Фото 2. Риск глаукомы выше у пожилых людей

Значительно реже встречается врожденная форма заболевания. Именно с ней связаны основные причины возникновения детской слепоты. Профилактика закрытоугольной глаукомы в этом случае заключается в своевременной постановке на учет. Ежемесячно у таких детей обследуются органы зрения.

Нормотензивная глаукома — еще одна разновидность заболевания, наблюдаемая обычно у людей после 60 лет. Зрительный нерв повреждается, когда величина ВГД в норме.

Фото 3. Детский осмотр у врача

Причины и симптомы глаукомы глаз

Основная версия возникновения заболевания — повышение давления внутри глаза. В передней камере, расположенной между роговицей и хрусталиком, циркулирует жидкость. Ее роль — питать, омывать окружающие ткани. Когда нарушается баланс оттока жидкости, ее накопление способствует повышению давления. Это становится причиной повреждения зрительного нерва, прочих структур глаза и ведет к слепоте.

Фото 4. При глаукоме нарушается баланс притока жидкости

Первичная глаукома может быть спровоцирована различными факторами. Высокий риск ее образования наблюдается в следующих случаях:

• У людей преклонного возраста.
• При генетической предрасположенности.
• У представителей негроидной и азиатской расы.
• При нарушениях деятельности эндокринной, нервной системы.
• При гипотонии, близорукости.

Признаки заболевания на начальном этапе незаметны. Особенно когда речь идет об открытоугольной глаукоме, симптомы и причины которой описаны выше. Болевые ощущения отсутствуют, зрение не изменяется, пациент чувствует себя неплохо. В некоторых случаях могут быть жалобы на возникновение перед глазами радужных кругов. Однако, этот симптом неспецифичен. Постепенно в зрительном нерве развиваются необратимые процессы. Появляются характерные признаки:

• Ухудшение периферического зрения.
• Появление сетки перед глазами.
• Нарушение адаптации в темноте, цветовосприятия.
• Изменение зрительного нерва.
• Повышение ВГД.
• Ощущение напряжения в глазах.

Снижение остроты зрения — показатель запущенной стадии заболевания, когда волокна зрительного нерва атрофируются. Частично они могут впадать в парабиоз. В этом случае зрение поддается восстановлению, если вовремя заняться лечением.

Фото 5. Радужные круги перед глазами при первичной глаукоме

Вам также будет интересно:

Диагностика глаукомы глаз

Бессимптомное течение болезни на ранних сроках затрудняет своевременную диагностику. Большинство людей живут, не подозревая о наличии у себя такого заболевания. Поэтому необходимы регулярные обследования, особенно для людей пожилого возраста.

Фото 6. После 40 лет важно регулярно проверять зрение

Вам также будет интересно:

Диагностику глаукомы выполняет врач-офтальмолог, используя современные методики. Среди них:

• Тонометрия. Учитывая, что первым признаком заболевания чаще всего является повышенное ВГД, это наиболее важный метод. Тонометром замеряют внутриглазное давление. Показатели в норме — от 10 до 21 мм рт. ст.
• Офтальмоскопия — выявление повреждений диска зрительного нерва. Перед началом диагностики в глаза закапывают специальные капли, расширяющие зрачок. При помощи офтальмоскопа обнаруживается изменение его внешнего вида, наличие темных пятен.
• Гониоскопия. Метод с применением зеркальной линзы позволяет произвести осмотр передней камеры глаза. По состоянию ее угла определяют наличие открытоугольной или закрытоугольной глаукомы. Гониоскопия может выявить слишком близкое расположение радужки к дренирующей системе.
• Периметрия. Прибор, имеющий чашеобразную форму, помогает обнаружить темные пятна, которые пациент не всегда замечает. Во время тестирования один глаз закрывается повязкой. При подаче компьютером сигнала внутри прибора вспыхивают точки. Пациент при их виде должен нажимать кнопку. Периметрия должна проводиться с периодичностью в 6 или 12 месяцев. Только так можно отследить происходящие изменения.
• Пахиметрия — определение толщины роговицы. Проводится с целью получения более точных результатов измерения внутриглазного давления. При толстой роговице ВГД будет ниже, чем показывает тонометр. Тонкая роговица указывает на более высокое давление по сравнению с результатами измерений.

Фото 7. Диагностика заболевания

Важным, но не определяющим методом является проверка остроты зрения. Исследование позволяет выявить отклонения, способные спровоцировать развитие глаукомы.

Фото 8. Гониоскопия помогает диагностировать болезнь

Методы лечения глаукомы глаз

Комплекс мероприятий в лечении глаукомы направлен на снижение давления внутри глазного яблока, нормализацию кровообращения, улучшение обменных процессов. На ранней стадии с этой задачей справляются лекарственные средства. Выбор их зависит от вида патологии.

При закрытоугольной глаукоме назначаются капли, которые способствует сужению зрачка, стимулируют спазм глазной мышцы. Это приводит к равномерному распределению ВГЖ и раскрытию угла передней камеры. Наряду с медикаментозным лечением больному ставят банки, горчичники, делают горячие ванночки для ног. При открытоугольной форме глаукомы применяются медикаментозные средства, нормализующие отток, выведение внутриглазной жидкости.

Фото 9. Глазные капли - средство для лечения глаукомы

Консервативный подход может сочетаться с более современными методами лечения. Одним из самых востребованных среди них является лазерная трабекулопластика. Специальное оборудование обладает способностью оказывать действие на различные объекты глазного яблока. Подобная процедура может быть предложена на любом этапе лечения. Однако, несмотря на ее эффективность, у некоторых пациентов происходит дальнейшее снижение зрения. Тогда прибегают к хирургическому вмешательству — трабекулэктомии. Положительный результат от операции наблюдается у 80% больных.

Фото 10. Хирургическое вмешательство помогает остановить болезнь

Наряду с медикаментозными средствами, свою эффективность уже сотни лет подтверждают методы народной медицины. В основе их лежит использование лекарственных растений, содержащих витамины, минералы. Недостаток этих веществ — одна из причин роста внутриглазного давления. Любые народные средства в виде настоев, отваров и примочек следует применять только после консультации врача. При этом требуется проведение контроля за ВГД. Измерение проводится ежемесячно. При малейшем ухудшении состояния лечение этим способом следует прекратить.

В таблице указаны стадии развития глаукомы

Способы профилактики глаукомы

Основные меры, направленные на то, чтобы предотвратить заболевание, осуществляются в несколько этапов:

1. Санитарно-просветительские мероприятия, помогающие вовремя обнаружить настораживающие симптомы заболевания .
2. Регулярное прохождение медосмотра, включающего диагностику глаукомы. Людям после 40 лет такое обследование рекомендуется проводить ежегодно. Выявление признаков глаукомы на ранней стадии поможет спасти зрение, не прибегая к оперативному вмешательству.
3. При обнаружении начальных симптомов не стоит оттягивать визит к врачу. Назначенные им консервативные методы лечения в виде капель помогут остановить дегенеративные изменения. Дополнительно к медикаментозной терапии нужно пересмотреть свой образ жизни. Длительные прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, посильные физические упражнения ускорят процесс выздоровления.
4. Классические меры на этом этапе дополняются выполнением специальных упражнений для глаз, приемом медикаментов. Учитывая, что рецидив глаукомы связан с нервным истощением, необходимо избегать стрессовых ситуаций.

Широко используются для профилактики глаукомы народные средства. Как предотвратить глаукому? Употребление травяных отваров, зеленого чая помогает обеспечить органы зрения необходимыми питательными веществами. Среди них особую роль играет витамин А, способствующий укреплению зрения.

Читателей .

К сожалению, глаукома относится к мультифакториальным заболеваниям. Это значит, что она развивается на фоне генетической предрасположенности под влиянием внешних факторов. Естественно, отягощенную наследственность исправить нельзя, однако можно устранить негативное воздействие, провоцирующее развитие болезни. Приложив определенные усилия, снизить риск развития глаукомы реально.

Для чего нужна профилактика?

В норме продукция и отток водянистой влаги из глаза находятся в динамическом равновесии, что позволяет поддерживать в норме внутриглазное давление (ВГД). При глаукоме происходит нарушение оттока внутриглазной жидкости, из-за чего она начинает скапливаться и оказывать повреждающее действие практически на все структуры глазного яблока.

Из-за повышения внутриглазного давления в передней и задней камерах глаза также скапливаются вредные продукты обмена, что в итоге может привести к помутнению хрусталика. Следует отметить, что профилактика и глаукомы схожа. Меры, направленные на снижения риска развития первого заболевания, эффективны и для предотвращения второго.

Чаще всего у людей развивается так называемая вторичная . На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно, из-за чего ее выявляют поздно.

Согласно статистике, каждый второй человек живет с глаукомой, не подозревая об этом. В 15-20 % случаев заболевание приводит к полной потере зрения. У некоторых больных из-за глаукомы слепнут оба глаза.

Естественно, регулярные профилактические осмотры у офтальмолога позволяют выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Поэтому врачи рекомендуют всем людям старше 40 лет ежегодно измерять внутриглазное давление. Такая профилактика помогает сохранить зрение и избежать многих неприятностей.

Методы консервативной терапии, которые используются в качестве профилактики

Для профилактики глаукомы глаза нередко используются капли, влияющие на внутриглазное давление. Они содержат различные действующие вещества и имеют неодинаковый механизм действия. Одни угнетают продукцию внутриглазной жидкости, другие – ускоряют ее отток.

Подбор капель осуществляется врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке. Использовать препарат, который помог соседке, другу или родственнику, крайне нежелательно.

Для профилактических целей могут применяться такие лекарства:

• Арутимол;
• Фосфакол;
• Ацеклидин;
• Карбохолин;
• Бетаксол.

Для профилактики катаракты и, следовательно, глаукомы можно использовать Лютеин Комплекс. Препарат оказывает положительное действие на сетчатку и хрусталик, препятствуя его помутнению. Для предупреждения развития катаракты также применяют Квинакс, Тауфон, Офтан-Катахром, Витайодурол и т. д.

Закапывая глаза, важно следить, чтобы колпачок не прикасался к векам, ресницам или конъюнктиве. Ни в коем случае нельзя пропускать инстилляцию препарата. Уходя из дома на долгое время, лучше взять капли с собой.

Гимнастика для глаз

Специальные упражнения позволяют снять усталость и расслабить глаза. Они не только помогают избежать глаукомы, но и снижают риск развития спазма аккомодации, близорукости, синдрома сухого глаза и других неприятных заболеваний. Гимнастика необходима офисным работникам и людям, вынужденным подолгу работать с предметами, расположенными на близких расстояниях от глаз.

Полезными будут такие упражнения:

• движения глазами вверх-вниз-влево-вправо;
• вращения глазным яблоком по и против часовой стрелки;
• быстрые моргания и сильные зажмуривания;
• массирующие движения пальцами от ушей в сторону лица;
• поглаживание лица обеими ладонями в направлении сверху вниз;
• медленные и легкие вращения головой;
• наклоны и повороты головы вперед, влево и вправо.

Однако одними упражнениями профилактика глаукомы не ограничивается. Также следует избегать длительного пребывания в положении с наклоненной или запрокинутой головой. Читать или работать за компьютером необходимо при включенном свете – это поможет избежать чрезмерной зрительной утомляемости.

Массаж

Легкий самомассаж глаз и массаж воротниковой зоны также полезны для профилактики многих офтальмологических заболеваний. Во время перерыва в работе следует закрыть глаза и аккуратно помассировать их одним пальцем. Направление движений: нижнее веко – от наружного угла глаз ко внутреннему, верхнее – наоборот. Неплохо снимают усталость легкие растирания и разминания круговых мышц глаз и век.

Как известно, на уровне шейного и грудного отделов позвоночника находятся нервные окончания, связанные со зрительным органом. Они в некоторой степени отвечают за состояние глаз и остроту зрения. Поэтому массаж этой зоны позволяет улучшить работу зрительного анализатора, нормализовать в нем обмен веществ и кровообращение.

Массаж шеи можно сделать самостоятельно, тщательно помассировав все доступные участки. Чем большая площадь будет захвачена – тем лучше для глаз. Также массаж шейно-воротниковой зоны можно сделать у квалифицированного специалиста. При этом процедура должна быть лечебной, а не расслабляющей.

Очищение глаз с помощью настоев и отваров

С целью предупреждения развития глаукомы можно ежедневно промывать глаза лечебными настоями и отварами. Некоторые целебные травы могут снижать уровень внутриглазного давления, служа отличной альтернативой медикаментозным средствам. Однако использовать любые растительные препараты следует только после консультации у специалиста.

Наиболее полезные травы:

• очанка – обладает выраженной способностью снижать внутриглазное давление;
• алоэ – применяется для промываний на протяжении двух недель, после двухнедельного перерыва курс можно повторить;
• золотой ус – отвар растения капают в глаза с целью снижения внутриглазного давления, может приниматься в виде настоя внутрь.

Промывать глаза необходимо с помощью пипетки. Нижнее веко аккуратно оттянуть вниз, используя ватный тампон. Не прикасаясь пипеткой к ресницам нужно капнуть 2-3 капли настоя или отвара в конъюнктивальную полость. После этого немного поморгать, а остатки лекарства удалить чистым ватным тампоном.

Для промываний лучше использовать свежеприготовленные отвары и настои. Лекарства также можно хранить в холодильнике, но не более нескольких дней. Перед промыванием глаз необходимо дождаться, чтобы жидкость приняла комнатную температуру.

Ванночки и компрессы

Для местного лечения и профилактики глаукомы можно использовать лечебные компрессы. Их следует прикладывать к глазам ежедневно на 5-7 минут. Компресс должен быть из чистой марли, пропитанной целебным настоем комнатной температуры.

Для приготовления компресса для глаз следует смешать такие травы:

• сушеная крапива – 1/5 стакана;
• лепестки ландыша – половина чайной ложки;
• сухие листья золотого уса – 1 чайная ложка.

Измельченные травы залить тремя столовыми ложками воды и настаивать на протяжении восьми часов. Хранить в темном месте. Использовать для приготовления компрессов.

Неплохо снижают внутриглазное давление горячие ванночки для рук и ног из золотого уса. Желательно делать их на ночь, перед сном. Для приготовления ванночки нужно смешать отвар золотого уса с теплой водой в соотношении 1:2.

Полезны паровые бани для глаз. Для их приготовления смешивают очанку, бузину, ромашку, валериану и вербену. Пять столовых ложек получившегося сбора заливают половиной литра горячего, только закипевшего вина. Человек должен держать лицо над емкостью с жидкостью, следя за тем, чтобы пар попадал в глаза.

Защита глаз при работе за компьютером

В первую очередь необходимо следить за правильной организацией рабочего места. Расстояние от глаз до монитора – не менее 50 см, а лучше – 60 или 70 см. Комната, в которой работает человек, должна быть хорошо освещена. Ни в коем случае нельзя сидеть в темноте, глядя на яркий монитор.

Во время работы за компьютером нужно каждый час делать 10-минутные перерывы.

Во время отдыха будет полезно выполнить комплекс упражнений. Это поможет расслабить глаза и снять мышечный спазм.

Для защиты глаз от яркого света монитора можно использовать очки для работы за компьютером. Специальный светофильтр в них отсекает часть спектра, исключая те волны, которые больше всего раздражают и утомляют зрительный орган.

Для профилактики и своевременного выявления глаукомы врачи рекомендуют всем людям старше 40 лет не реже раза в год проходить осмотры у офтальмолога. Лица с отягощенной наследственностью, у которых повышен риск развития болезни, должны наблюдаться у специалиста с 30 лет. В случае выявления повышенного внутриглазного давления посещать врача следует каждые три месяца.

Профилактика приступа острой закрытоугольной глаукомы:

• Диета. Из рациона следует исключить продукты, оказывающие раздражающее действие на нервную систему. В первую очередь нужно отказаться от копченостей, жареной пищи, острых специй.
• Адекватный питьевой режим. Человеку нужно тщательно следить за количеством и характером потребляемой жидкости. От пива, маринадов и соленых напитков лучше отказаться. В день следует выпивать не более 1,5-2 литров воды. Ни в коем случае нельзя пить больше 1-2 стаканов жидкости за раз – это может спровоцировать повышение артериального давления, что приведет к острому приступу глаукомы.
• Устранение провоцирующих факторов. Не следует долгое время пребывать в наклоненном положении – это может вызвать прилив крови к голове и спровоцировать приступ. Не менее опасны стрессы, подъем тяжестей, скачки артериального давления. Долгое пребывание в темноте может привести к чрезмерному расширению зрачка. В таком случае складки радужки перекроют угол передней камеры глаза, что приведет к нарушению оттока внутриглазной жидкости.

К сожалению, профилактические меры не всегда оказывают должное воздействие. У многих людей катаракта и глаукома развиваются, несмотря на все усилия. В таком случае человеку требуется специализированная медицинская помощь.

Чтобы избежать развития глаукомы и множества других заболеваний зрительного органа, следует правильно организовывать рабочее место и регулярно давать отдых глазам. Во время работы за компьютером лучше использовать специальные очки.

Полезное видео о том, как избежать глаукомы

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания. Существует мнение, что глаукома глаза — это болезнь пожилых людей. Но это не так. На самом деле от этого заболевания могут пострадать люди любого возраста, в том числе дети. Проблема в том, что данный недуг начинает развиваться без явных симптомов. Потому очень важна профилактика глаукомы, ведь в этом случае можно выявить ее на начальном этапе развития.

Глаукома глаза: что такое, причины появления

Глаукома — заболевание, носящее хронический характер, при котором постоянно повышено. Очень важно вовремя обратиться за помощью к офтальмологу. Задача специалиста — выяснить причину возникновения глаукомы и привести в норму глазное давление. Если не проводить лечение, то со временем полностью атрофируется, глаукома последствия которой могут привести к абсолютной потере зрения.

Причин развития заболевания существует много, но основными из них являются:

• наследственность;
• травма или ушиб глаза;
• врожденные изменения в развитии зрительного анализатора.

Также существуют предрасполагающие факторы, влияющие на развитие болезни:

• частые ;
• частый стресс;
• возраст от 45 лет;
• хирургическое лечение глаза;
• сопутствующие болезни (неврологические и эндокринной системы);
• употребление продолжительное время психотропных и антигистаминных препаратов;
• патологии рефракции;
• интоксикации.

Виды и симптомы глаукомы глаза

Существует несколько разновидностей данного заболевания. Все они протекают по-разному, симптоматика у них также различная.

Первичная открытоугольная (хроническая) болезнь глаз. Эта форма недуга чаще всего встречается у пожилых людей. Опасность такого вида болезни в том, что отсутствует ярко выраженная симптоматика. Тут очень важно не забывать о профилактике глаукомы.

Происходит медленное повышение внутриглазного давления, так как стареет канал, отвечающий за отток жидкости. Люди пожилого возраста не всегда обращают внимание на такие проявления болезни, как:

• появление радужных кругов при взгляде на свет;
• чувство увлажнения глаз;
• небольшая затуманенность зрения;
• резь в глазах.

Если не обратиться к специалисту, когда начнут проявляться эти признаки заболевания, то последствия будут серьезными. Внутриглазное давление будет всегда высоким, а недуг будет развиваться до образования туннельного эффекта, то есть человек будет видеть только то, что находится впереди.

Закрытоугольное заболевание глаз. Эта форма довольно опасна. Зачастую, первые признаки глаукомы закрытоугольной формы путают с симптомами гриппа, так как симптомы у них схожи:

• слабость;
• тошнота;
• увеличение внутриглазного давления;
• боль внутри глаза;
• головная боль;
• покраснение глаза;
• расширенный зрачок.

Приступы могут длиться пару часов, потом проходить и заново начинаться. Во время каждого приступа часть поля зрения теряется. Внутриглазное давление при этой разновидности болезни повышается из-за того, что отток внутриглазной жидкости ухудшается.

Глаукома при нормальном ВГД. Эта разновидность болезни является подтипом открытоугольной болезни глаз, но симптомы и лечение у них различные. Как правило, поля зрения при глаукоме этого типа поражаются из-за того, что повреждается оптический нерв. Самое интересное, что внутриглазное давление при этом остается в норме. Боли и рези обычно не присутствуют, потому недуг можно обнаружить лишь тогда, когда оптический нерв поврежден необратимо. Явным симптомом болезни в запущенной форме является туннельное зрение. Этот тип глаукомы причины возникновения которого неизвестны. Есть мнение, что причина недуга — плохое кровоснабжение оптического нерва.

Врожденная глаукома. Данное заболевание присутствует у ребенка с самого рождения. Получить болезнь можно получить:

• от родителей;
• вследствие родовой травмы;
• инфекционная болезнь матери в период беременности.

У таких малышей узкие углы передней камеры. Определить болезнь очень сложно, ведь малыши ничего не могут сказать.

Пигментное заболевание глаз. Болезнь данного типа образуется из-за пигмента радужки глаза. Он засоряет угол передней камеры, отчего отток внутриглазной жидкости не может осуществляться. Через какое-то время начинается воспалительный процесс. Данный тип недуга чаще встречается у мужчин, возраст которых 35-45 лет. Симптоматика при пигментной болезни глаз практически отсутствует. Основные признаки — размытость изображения и боль в глазах.

Вторичная болезнь глаз. Симптоматика данной формы болезни схожа с признаками открытоугольной формы недуга. При проявлении симптомов глаукомы необходимо лечение, чтобы болезнь не могла прогрессировать.

Диагностика болезни

Если у человека появились признаки глаукомы глаза, необходимо обратиться к офтальмологу. Специалист окажет первую помощь по купированию острого приступа и поставит диагноз. Для определения заболевания, специалист проводит определенные диагностические процедуры.

Измерение ВГД. В первую очередь офтальмолог измеряет внутриглазное давление, которое является самым информативным исследованием.

Существует два способа измерения ВГД:

• пальпаторный. Специалист определяет и сравнивает упругость глазных яблок на ощупь;
• объективный. В этом случае офтальмолог использует специальное оборудование — тонометр. Сама процедура носит название тонометрия.

Измерение полей зрения. Данную процедуру можно осуществлять несколькими методами:

• ориентировочный. Область обзора в этом случае измеряется без использования дополнительного оборудования;
• периметрия. Исследование проводится при помощи специально прибора в форме полусферы.

У здорового человека поля зрения, в принципе, одинаковы, но возможна незначительная разница. Все зависит от их индивидуальных особенностей.

Исследование глазного дна. Процедура носит название офтальмоскопия. Ее задача — выявить углубление диска зрительного нерва. Экскавация происходит из-за того, что высокое внутриглазное давление «выдавливает» зрительный нерв из глазного яблока. Кроме этого, при офтальмоскопии можно определить причины возникновения глаукомы, так как осуществляется диагностика кровеносных сосудов глазного дна и состояние сетчатки.

Гониоскопия. Эта процедура помогает оценить состояние угла передней камеры глаза, а если имеются отклонения, специалист их увидит.

Пахиметрия. При проведении этого исследования специалист проводит измерения параметров роговицы.

При подтверждении диагноза глаукома симптомы лечение назначает врач. Если не бороться с развитием недуга, последствия глаукомы могут быть фатальными.

Лечение глаукомы

К сожалению, вылечить недуг нельзя, однако можно держать болезнь под контролем и приостановить патологические процессы. Главное знать, как проявляется глаукома, обратиться вовремя к врачу и начать ее лечить. В зависимости от проявлений недуга, его разновидности и стадии, назначается антиглаукоматозная терапия.

Лечение может быть нескольких видов. Капли. Задача этих препаратов — понижение ВГД, снижение продуцирования жидкости и регулировка оттока. Использовать эти средства необходимо постоянно.

Капли разделяются на несколько видов: простагландины — средства, которые стимулируют отток жидкости; адреноблокаторы — универсальные препараты, ингибирующие выработку жидкости; препараты комбинированного действия.

Таблетки. Одних капель недостаточно. Вместе с ними обычно назначаются фуросемид и диакарб. Однако и эти лекарства необходимо комбинировать с калием. Делается это для того, чтобы из организма не вымывался калий.

Витамины. Болезнь глаз влечет за собой сбой обмена веществ в зрительном нерве. Чтобы его нормализовать, необходимо принимать витамины группы B (пиридоксин и тиамин) и РР (никотиновую кислоту).

Если щадящая терапия не помогает, тогда придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Задача такого лечения — нормализовать отток жидкости и нормализовать ВГД.

Последствия и профилактика глаукомы

Чтобы постараться избежать возникновения глаукомы профилактика которой важна, следует соблюдать простые правила. Достаточно ходить периодически на прием к офтальмологу, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

При возникновении любых проявлений недуга необходимо идти к врачу. Пусть лучше диагноз не подтвердится, чем болезнь будет запущена. Ведь одно из самых опасных последствий глаукомы — абсолютная потеря зрения. Глаукома причины симптомы лечение и профилактика которой может не мешать человеку жить нормальной жизнью, при соблюдении всех рекомендаций.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

– хроническая патология глаз, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, развитием оптической нейропатии и нарушениями зрительной функции. Клинически глаукома проявляется сужением полей зрения, болью, резью и ощущением тяжести в глазах, затуманиванием зрения, ухудшением сумеречного зрения, в тяжелых случаях слепотой. Диагностика глаукомы включает в себя периметрию, тонометрию и тонографию, гониоскопию, оптическую когерентную томографию, лазерную ретинотомографию. Лечение глаукомы требует использования антиглаукомных капель, применения методов лазерной хирургии (иридотомии (иридэктомии) и трабекулопластики) или проведения антиглаукоматозных операций (трабекулэктомии, склерэктомии, иридэктомии, иридоциклоретракции и др.).

Развитие врожденной глаукомы обычно связано с аномалиями глаз у плода (дисгенезом угла передней камеры), травмами, опухолями глаз. Предрасположенность к развитию приобретенной глаукомы имеется у людей с отягощенной наследственностью по данному заболеванию, лиц, страдающих атеросклерозом и сахарным диабетом , артериальной гипертонией , шейным остеохондрозом . Кроме этого, вторичная глаукома может развиваться вследствие других заболеваний глаз: дальнозоркости , окклюзии центральной вены сетчатки , катаракты, склерита , кератита , увеита , иридоциклита , прогрессирующей атрофии радужки, гемофтальма , ранений и ожогов глаз , опухолей, хирургических вмешательств на глазах.

Классификация глаукомы

По происхождению различают первичную глаукому, как самостоятельную патологию передней камеры глаза, дренажной системы и ДЗН, и вторичную глаукому, являющуюся осложнением экстра- и интраокулярных нарушений.

В соответствии с механизмом, лежащим в основе повышения ВГД, выделяют закрытоугольную и открытоугольную первичную глаукому. При закрытоугольной глаукоме имеет место внутренний блок в дренажной системе глаза; при открытоугольной форме – угол передней камеры открыт, однако отток ВГЖ нарушен.

В зависимости от уровня ВГД глаукома может протекать в нормотензивном варианте (с тонометрическим давлением до 25 мм рт. ст.) или гипертензивном варианте с умеренным повышением тонометрического давления (26- 32 мм рт. ст.) либо высоким тонометрическим давлением (33 мм рт. ст. и выше).

По течению глаукома может быть стабилизированной (при отсутствии отрицательной динамики в течение 6 месяцев) и нестабилизированной (при тенденции к изменениям поля зрения и ДЗН при повторных обследованиях).

По выраженности глаукомного процесса различают 4 стадии:

• I (начальная стадия глаукомы) – определяются парацентральные скотомы, имеется расширение оптического диска, экскавация ДЗН не доходит до его края.
• II (стадия развитой глаукомы) – поле зрения изменено в парцентральном отделе, сужено в нижне- и/или верхневисочном сегменте на 10° и более; экскавация ДЗН носит краевой характер.
• III (стадия далеко зашедшей глаукомы) – отмечается концентрическое сужение границ поля зрения, выявляется наличие краевой субтотальной экскавации ДЗН.
• IV (терминальная стадия глаукомы) – имеет место полная утрата центрального зрения либо сохранность светоощущения. Состояние ДЗН характеризуется тотальной экскавацией, деструкцией нейроретинального пояска и сдвигом сосудистого пучка.

В зависимости от возраста возникновения выделяют глаукому врожденную (у детей до 3-х лет), инфантильную (у детей от 3-х до 10-ти лет), ювенильную (у лиц в возрасте от 11-ти до 35-ти лет) и глаукому взрослых (у лиц старше 35-ти лет). Кроме врожденной глаукомы, все остальные формы являются приобретенными.

Симптомы глаукомы

Неотъемлемой частью обследования при глаукоме является периметрия – определение границ поля зрения с помощью различных методик – изоптопериметрии, кампиметрии, компьютерной периметрии и др. Периметрия позволяет выявить даже начальные изменения полей зрения, которые не замечаются самим пациентом.

Состояние ДЗН является важнейшим критерием оценки стадии глаукомы. Поэтому в комплекс офтальмологического обследования включается проведение офтальмоскопии - процедуры осмотра глазного дна. Для глаукомы характерно углубление и расширение сосудистой воронки (экскавации) ДЗН. В стадии далеко зашедшей глаукомы отмечается краевая экскавация и изменение цвета диска зрительного нерва.

Более точный качественный и количественный анализ структурных изменений ДЗН и сетчатки проводится с помощью лазерной сканирующей офтальмоскопии, лазерной поляриметрии, оптической когерентной томографии или гейдельбергской лазерной ретинотомографии.

Лечение глаукомы

Существует три основных подхода к лечению глаукомы: консервативный (медикаментозный), хирургический и лазерный. Выбор лечебной тактики определяется типом глаукомы. Задачами медикаментозного лечения глаукомы служат снижение ВГД, улучшение кровоснабжения внутриглазного отдела зрительного нерва, нормализация метаболизма в тканях глаза. Антиглаукомные капли по своему действию делятся на три большие группы:

1. Препараты, улучшающие отток ВГЖ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатомиметики (дипивефрин); простагландины F2 альфа – латанопрост, травопрост).
2. Средства, ингибирующие продукцию ВГЖ: селективные и неселективные ß-адреноблокаторы (бетаксолол, бетаксолол, тимолол и др.); a- и β-адреноблокаторы (проксодолол).
3. Препараты комбинированного действия.

При развитии острого приступа закрытоугольной глаукомы требуется незамедлительное снижение ВГД. Купирование острого приступа глаукомы начинают с инстилляции миотика - 1% р-ра пилокарпина по схеме и р-ра тимолола, назначения диуретиков (диакарба, фуросемида). Одновременно с лекарственной терапией проводят отвлекающие мероприятия – постановку банок, горчичников, пиявок на височную область (гирудотерапию), горячие ножные ванны. Для снятия развившегося блока и восстановления оттока ВГЖ необходимо проведение лазерной иридэктомии (иридотомии) или базальной иридэктомии хирургическим методом.

Методы лазерной хирургии глаукомы довольно многочисленны. Они различаются типом используемого лазера (аргонового, неодимового, диодного и др.), способом воздействия (коагуляция, деструкция), объектом воздействия (радужка, трабекула), показаниями к проведению и т. д. В лазерной хирургии глаукомы широкое распространение получили лазерная иридотомия и иридэктомия, лазерная иридопластика, лазерная трабекулопластика , лазерная гониопунктура . При тяжелых степенях глаукомы может выполняться лазерная циклокоагуляция .

Не потеряли своей актуальности в офтальмологии и антиглаукоматозные операции. Среди фистулизирующих (проникающих) операций при глаукоме, наиболее распространены трабекулэктомия и трабекулотомия . К нефистулизирующим вмешательствам относят непроникающую глубокую склерэктомию . На нормализацию циркуляции ВГЖ направлены такие операции, как иридоциклоретракция, иридэктомия и др. С целью снижения продукции ВГЖ при глаукоме проводится циклокриокоагуляция .

Прогноз и профилактика глаукомы

Необходимо понимать, что полностью излечиться от глаукомы невозможно, однако данное заболевание можно держать под контролем. На ранней стадии заболевания, когда еще не произошли необратимые изменения, могут быть достигнуты удовлетворительные функциональные результаты лечения глаукомы. Бесконтрольное течение глаукомы приводит к необратимой потере зрения.

Профилактика глаукомы заключается в регулярных осмотрах окулистом лиц групп риска - с отягощенным соматическим и офтальмологическим фоном, наследственностью, старше 40 лет. Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.