До какого возраста женщина считается детородной. Детородный возраст. Методы восстановления менструации

Фертильный период – это время, в течение которого мужчина может вырабатывать сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Постепенно количество главного мужского гормона тестостерона уменьшается, количество и качество сперматозоидов стремительно падает.

Процесс завершения репродуктивного периода у мужчин называется "гипогонадизм". Гипогонадизм – необратимое изменение гормонального фона, перестройка организма, при котором меняется состояние половых органов, их функциональное назначение. Это наступает в жизни каждого представителя мужского пола, вопрос только в том, когда и как это происходит.

Почему мужчина теряет способность к оплодотворению?

Гипогонадизм предусмотрен природой для того, чтобы вывести из процесса воспроизведения устаревшие поколения. Если бы гипогонадизм не был предопределен, то количество генетических мутаций (синдром Дауна, волчья губа, детский церебральный паралич), психических отклонений среди новых поколений только росло.

Из-за понижения уровня тестостерона, организм начинает вырабатывать сперматозоиды с поврежденным ДНК, которые и ведут к рождению нездорового потомства.

К тому же стареющий организм не может переносить большие физические и психологические нагрузки, становится хрупким. Даже если бы у человека преклонного возраста родился ребенок, ему было бы физически тяжело заниматься им, ухаживать. Ребенка нужно не только родить, но и вырастить – таким принципом тоже руководствуется природа, подавляя репродуктивную функцию в пожилом возрасте.

Благоприятный период для зачатия ребенка

Количество тестостерона начинает ежегодно снижаться на 1-2% после 30-35 лет. Но это вовсе не означает, что уже в таком возрасте будет бесплодие. Гипогонадизм наступает тогда, когда уровень тестостерона падает ниже нормы. Это может произойти в любом возрасте. Кто-то удачно ведет половую жизнь до 70-80 лет, а кто-то уже бесплоден в 30-40 лет. Здесь большую роль играют факторы каждого индивидуума, его образ жизни, состояние здоровья.

Но многочисленные исследования помогли вывести среднюю цифру фертильного периода. Согласно им репродуктивный возраст мужчины достигает своего пика в 23-30 лет (тогда больше активных, качественных сперматозоидов), и начинает угасать к 40 годам.

• В 42-50 лет процесс угасания репродуктивной функции отмечается в 17% случаев;
• В 65-80 наблюдается в 40% случаев;
• После 80 лет этим страдает 65% части мужского пола.

Еще несколько интересных фактов о гипогонадизме:

• В Америке 5 млн. человек страдают от этой патологии. И только 6% обращаются за заместительной терапией;
• Этот физиологический процесс становится причиной хрупкости костей, травм и переломов в 55% случаев после 42 лет;
• 10 человек на 1000 не могут психологически принять возрастное бесплодие, из-за чего совершают самоубийство.

Как выявить гипогонадизм?

Репродуктивный возраст может отличаться у каждого мужчины, поэтому основными показателями для постановки диагноза служат симптомы. Завершению репродуктивного возраста предшествуют следующие признаки:

• Снижается сексуальное влечение. Количество половых актов сокращается;
• Развивается эректильная дисфункция. Организму не удается поддерживать эрекцию для осуществления нормального полового акта, происходит ;
• Остеопороз;
• Боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет;
• Наблюдаются нарушения со стороны вегетососудистой системы – краснеет лицо, щеки, повышается температура тела, скачет артериальное давление, кружится голова, появляется одышка, внезапно бросает в жар;
• Раздражительность;
• Чувствительность;
• Депрессивное состояние, апатия;
• Упадок работоспособности;
• Ухудшение памяти;
• Нарушение сна;
• Быстрая утомляемость;
• Меняется соотношение между мышечной массой и жирами. Отмечается общая тенденция – бедра и живот округляются;
• Костная ткань становится хрупкой;
• Уменьшается количество волос, появляются залысины;
• Уменьшается плотность кожного покрова.

Если хотя бы несколько признаков подходят вам, следует проконсультироваться у андролога или уролога для получения рекомендаций.

Причины преждевременного гипогонадизма

Гипогонадизм можно назвать ранним, если репродуктивная функция начинает угасать в 35-45 лет. Обычно причины активизации физиологического процесса раньше срока лежат в образе жизни, генетическом коде.

Мужской климакс приближают:

• Травмы, оперативное вмешательство на яичниках, половых органах;
• Венерические болезни, врожденные аномалии половых органов;
• Простатит;
• Простудные, инфекционные заболевания, которые тяжело переносились организмом, были связаны с осложнениями;
• Стрессы, сидячий образ жизни;
• Неправильное питание – обилие углеводов, жиров;
• Употребление спиртных напитков, курение;
• Частая смена полового партнера;
• Опухоль яичек;
• Эндокринные заболевания;
• Артериальная гипертония;
• Ишемическая болезнь;
• Сахарный диабет;
• Нерегулярный секс, редкая эякуляция;
• Неправильная интимная гигиена. Обычное мыло, гели для душа раздражают поверхность полового члена, нарушают естественную микрофлору. Желательно купить специальное средство для интимной гигиены.

Как подготовиться к зачатию мужчинам за 50?

Зрелый возраст при зачатии грозит генетическими мутациями ребенка. Поэтому мужчине следует подойти к этому процессу со всем вниманием, тщательно следить за здоровьем и соблюдать рекомендации:

• Соблюдать диету, положительно влияющую на потенцию, эрекцию, качество спермы. В ней обязательно должны присутствовать – витамин E и C, фолиевая кислота, лютен, цинк, селен. Обязательно кушать цитрусовые, орехи, злаки, рыбу, морепродукты;
• Избегать переохлаждения;
• Отказаться от бани, сауны, горячих ванн;
• Не переживать, не впадать депрессию;
• Ежедневно заниматься хотя бы 20-30 минут спортом;
• Отказаться от кофе, спиртного, сигарет, продуктов с консервантами;
• Наладить режим сна и отдыха;
• Носить просторное хлопковое белье;
• Следить за весом. Ожирение, недостаток веса отрицательно сказывается на качестве семени;
• Проводить больше времени на свежем воздухе;
• Укреплять иммунитет.
• Стараться не пить антибиотиков. Делайте это только при крайней необходимости. Противовирусные средства ухудшают качество спермы;
• Необходимо пить больше чистой воды;
• Заниматься сексом по 2-5 раз в неделю.

Чтобы выявить вероятность мутации генов у ребенка еще до зачатия можно пройти генетический анализ, сдать анализ на спермограмму. Препаратами, терапией врачи могут скорректировать, убрать поврежденный геном.

В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни.

Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских спермиев и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.

Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет.

Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.

Мужская фертильность

Теоретически мужчины способны продолжать род до глубокой старости, поскольку подвижные сперматозоиды есть у мужчин любого возраста. Просто, начиная, примерно с 40-45 лет количество тестостерона и подвижных спермиев в мужском организме постоянно снижается.

Способность мужчин воспроизводить потомство зависит от качества его семенной жидкости и количества подвижных спермиев. Для определения характеристик спермы выполняется спермограмма – лабораторный высокоточный тест, позволяющий судить о детородной способности каждого мужчины.

Для спермограммы нужно собрать семенную жидкость в специальный одноразовый контейнер. Практически во всех клиниках есть специально отведенное помещение, где мужчина может сдать анализ. Рекомендованный метод сбора материала - мастурбация. Настоятельно не рекомендуется исследовать сперму, полученную после полового акта. Половые пути женщины не стерильны, вероятность попадания микроорганизмов в мочеиспускательный канал мужчины очень высока. Результаты такого анализа будут недостоверными.

Почему так необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?

Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.

К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.

В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:

• объем. Для успешного оплодотворения достаточно 3–4 мл. Недостаточное количество семенной жидкости говорит о том, что фертильность у мужчины снижена;
• цвет - в норме белая, иногда с серым оттенком. При наслоении инфекционного процесса сперма может приобретать желтый или зеленый оттенок. Красный или коричневый цвет говорит о кровоточивости, возможной изъязвленности семявыводящих путей, опухолях;
• запах - специфический, изменяется при инфекционных заболеваниях;
• вязкость - должна находиться в пределах нормы. Слишком густая семенная жидкость резко снижает подвижность сперматозоидов;
• кислотность - кислая среда становится причиной гибели спермиев;
• количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
• подвижность спермиев - оплодотворить яйцеклетку могут только те из них, которые передвигаются прямолинейно;
• качество половых клеток;
• состояние генетического материала;
• морфология сперматозоидов. Нормальными считаются показатели более 50% при обычном исследовании и 13% при проведении морфологии по Крюгеру (в морфологии по Крюгеру используются более строгие критерии диагностики);
• наличие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальное количество лейкоцитов -1 млн в 1 мл семенной жидкости. превышение показателя говорит о воспалительном процессе. Эритроциты у здоровых мужчин должны отсутствовать.

На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:

• нормальную;
• повышенную;
• пониженную.

Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:

• возраст - чем старше мужчина, тем меньше синтезируется тестостерона в его организме. Кроме того, снижается чувствительность рецепторов, взаимодействующих с этим биологически активным веществом. Как результат - ухудшается выработка мужских половых клеток в яичках;
• лишний вес - жировая ткань является источником эстрогенов. Это женские половые гормоны, негативно влияющие на эрекцию и фертильность;
• чрезмерные и частые психоэмоциональные нагрузки;
• травматические повреждения внешних и внутренних половых органов;
• воспалительные заболевания, в том числе вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
• соматические заболевания - высокое кровяное давление, нарушение работы желез внутренней секреции, сахарный диабет;
• хронический перегрев яичек - полноценные сперматозоиды вырабатываются только при определенном температурном режиме;
• прием некоторых медикаментов.

Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.

Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое – от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.

Женская фертильность

Для женщин фертильность – это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.

Главными из них являются:

• нормальный месячный цикл;
• регулярная овуляция;
• возможность оплодотворения яйцеклетки;
• способность выносить и родить дитя.

Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:

• возраст - чем старше пациентка, тем меньше яйцеклеток может созреть в ее яичниках. Регулярный цикл после 40 лет не всегда сопровождается овуляцией, а созревшая яйцеклетка не всегда полноценна;
• перенесенные воспалительные заболевания внешних, внутренних половых органов, нарушения менструального цикла. Особую опасность представляют хронические процессы, без выраженной клинической симптоматики. Очень часто они приводят к развитию спаечного процесса, нарушению проходимости маточных труб. Хронический эндометрит является основной причиной невынашивания;
• лишний вес, провоцирующий гормональный дисбаланс или как проявление патологии со стороны эндокринной системы.

Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.

Примерно к 50-ти годам возможность женщины воспроизводить потомство снижается либо полностью иссякает. Даже при регулярной менструации в этом возрасте оплодотворение яйцеклетки может не произойти, следовательно, беременность не наступит.

Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:

• осмотр у гинеколога;
• лабораторное исследование влагалищных выделений, мазков из цервикального и мочеиспускательного канала;
• подтверждение факта овуляции;
• гистеросальпингография;
• изучение гормонального фона;
• определения овариального резерва яичников.

Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.

Для подтверждения наличия овуляторного менструального цикла и факта овуляции, применяют функциональные тесты (измерение базальной температуры, оценка цервикальной слизи, точная фиксация дат менструации), ультразвуковое исследование, гормональные тесты.

Ультразвуковой осмотр применяют как первичный метод инструментальной диагностики. Это безопасная и высокоинформативная методика, которая позволяет выявить признаки воспаления, спаечного процесса, опухоли, и другие заболевания. Кроме того, с помощью методики можно увидеть созревающие фолликулы и предположить точную дату овуляции.

• Гистеросальпингография - рентгенологический метод обследования, предназначенный для оценки проходимости маточных труб. Для улучшения визуализации в полость матки вводят контрастное вещество. В норме оно проникает в маточные трубы, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.
• Гистероскопия - эндоскопический метод обследования, в ходе которого гинеколог оценивает состояние внутренней оболочки матки. Манипуляция может быть диагностической и лечебной. Лечебная гистероскопия проводится при необходимости удалить полип или небольшую опухоль. Кроме того, в ходе обследования можно взять небольшие кусочки тканей с целью патоморфологического исследования.
• Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.
• Овариальный резерв яичников - количество яйцеклеток, потенциально способных к созреванию и зачатию. Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна.

Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.

Репродуктивный женский возраст

Репродуктивный женский возраст разделяется на несколько периодов:

• продолжительность раннего периода – от менархе до 20-летнего возраста;
• продолжительность среднего периода – 20-40 лет, это самый оптимальный возраст для вынашивания и рождения детей. После 35-ти лет фертильная функция у женщин начинает снижаться;
• продолжительность позднего периода – 40-49 лет, в более позднем возрасте шансы на беременность снижаются.

Известно, что женщины рожают и в 50 лет, и в позже, но риск осложненной беременности и проблемных родов повышается с каждым годом.

Возможности сохранения фертильности

Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.

Ими являются:

• регулярная интимная близость без контрацепции с постоянным партнером, желательно не меньше двух раз в неделю;
• избегание стрессов;
• не голодать и строго не ограничивать себя в еде;
• питаться рационально, сбалансированно, по возможности не есть «быструю» пищу;
• на формировании здоровых спермиев негативно сказываются горячие ванны, бани, сауны, ношение обтягивающего синтетического белья;
• пить достаточное количество воды;
• не перегружаться физически;
• исключить табакокурение, употребление спиртного, медикаментов;
• укреплять иммунитет.

Благодаря этим простым шагам можно существенно повысить способность к продолжению рода. Если же при выполнении всех правил не удается зачать ребенка, стоит проконсультироваться у специалистов клиники «АльтраВита». Опытные врачи смогут разобраться, что послужило причиной снижения фертильности.

Современные женщины довольно часто откладывают рождение детей. Для кого-то на первом месте карьера, кто-то не хочет связывать себя лишними обязательствами, кому-то не позволяет здоровье, а кто-то просто не готов к ответственности, которую накладывает необходимость воспитания ребенка.

При этом все говорят о том, что оптимальный возраст для рождения ребенка - «как можно раньше», но никто не задумывается о том, чем это может обернуться.

Во-первых, : будущая мать обязана понимать, что берет на себя заботу о жизни еще одного человека. Во-вторых, современные условия не всегда позволяют спокойно и основательно заниматься детьми.

Наши врачи утверждают, что детородный возраст женщины - это 18-25 лет. После этого возрастают риски неправильного развития плода, и увеличивается вероятность выкидыша. Однако, на Западе давно стало нормой рождение первенца после 30 лет.

Детородный возраст женщины: чем раньше, тем лучше?

Несмотря на то, что сейчас активно пропагандируют рожать как можно раньше, это может не только пагубно сказаться на , но и в буквальном смысле сломать жизнь женщине. Успешная и состоявшаяся бизнес-леди или же обеспеченная взрослая женщина находятся в более выигрышном положении, нежели молодая девушка, которая разрывается между учебой и работой.

Зрелые дамы обычно уделяют больше внимания своему здоровью, поэтому можно с уверенностью сказать: лучший возраст для рождения ребенка - тот, когда женщина готова рожать.

Кроме того, женщины, перешагнувшие «опасный» для родов рубеж в 25 лет, стремятся сохранить беременность и соблюдают все рекомендации ведущих акушеров-гинекологов, в то время как юные матери искренне надеются, что все сложится само собой.

Женщины в зрелом возрасте обычно планируют беременность и готовы работать над предотвращением осложнений. Молодые женщины, к сожалению, довольно часто беременеют из-за банального . В результате - нежелательная беременность, невозможность сделать аборт и рождение незапланированного ребенка, которому требуется уделять все свое время и силы.

Почему важен возраст для рождения ребенка?

Отечественная медицина относит всех беременных женщин старше 25 лет к категории повышенного риска. Такой термин крайне негативно сказывается на психологическом состоянии женщины, особенно когда врачи утверждают, что идеальный возраст для рождения ребенка был упущен.

Однако это не так. Огромную роль на развитие и удачный исход беременности играет не реальный, указанный в паспорте, а биологический возраст. Если все органы у сорокалетней женщины функционируют также, или даже лучше, чем у двадцатилетней, то и шансы на нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка гораздо выше.

Так что если вы собираетесь заводить первенца после 30-ти лет, а врачи в один голос твердят, что момент был упущен, можете смело менять гинеколога. Обратитесь в другой медцентр: там точно знают, что детородный возраст женщины в России ничем не отличается от детородного возраста западных дам. И если на Западе совершенно спокойно рожают и в 30, и в 40 лет, то и России исход беременности будет зависеть не от возраста, а от здоровья женщины.

От чего зависит оптимальный возраст для рождения ребенка?

Факторы, которые влияют на удачный исход беременности и появление на свет здорового и крепкого малышка, довольно просты:

• физическое состояние женщины. Если мать не имеет никаких хронических заболеваний, ведет здоровый образ жизни и соблюдает все советы гинеколога на этапе планирования и во время беременности, ее шансы родить здорового первенца после 25-ти лет очень велики;
• здоровье отца. Детородный возраст мужчин не имеет никакого значения - отцом здорового ребенка мужчина может стать и в 15, и в 60 лет. Другое дело, что наличие хронических заболеваний и вредных привычек существенно снижают возможность зачатия и рождения здорового малыша.

Ничего сверхъестественного в этом нет: здоровье родителей - залог удачного исхода беременности. Возраст для рождения ребенка существенной роли не играет.

Оптимальный возраст для рождения ребенка с этической точки зрения

Несмотря на то, что женщина может стать матерью и в 40 лет, а мужчина отцом - в 60, не стоит забывать об этической стороне вопроса. Чем моложе родители, тем дольше они смогут пробыть рядом со своим ребенком.

Средний возраст жизни мужчин в России - 64 года. Зачать ребенка, будучи довольно зрелым человеком - это практически оставить его сиротой.

Так что детородный возраст женщин в России не превышает 25-ти лет - врачи считают это не только особенно безопасным временем для продолжения рода, но и наиболее оптимальным возрастом для появления наследника, которого матери и отцу нужно будет вырастить и воспитать.

За всю свою жизнь женщина проходит прекрасный путь от девочки до женщины, способной дать жизнь другому человеку. Именно тот этап, когда данной способностью можно и нужно воспользоваться, называется детородным. Репродуктивный возраст женщины оценивается по-разному в разных странах и разными специалистами. Но в одном наблюдается единство – мнение, что женщине следует рожать с 20 лет до 35, поддерживается повсеместно. Оптимально родить первого ребенка до 25-27 лет, когда организм уже полностью созрел и готов к вынашиванию, но, в то же время, не изношен.

Считается, что после 45-50 лет яйцеклетки перестают вырабатываться, вследствие чего способность женщины к зачатию исчезает. Тем не менее, в мире встречаются случаи рождения детей женщинами старше 50 лет. Во многом этому способствуют современные технологии.

Считается, что ранняя беременность опасна как для женщины, так и для малыша, вынашиваемого ею. У слишком молодых мам повышен риск самопроизвольного выкидыша, кровотечений и токсикоза. Малыши, рожденные у мам, которым еще не исполнилось 20 лет, часто имеют недостаточный вес, после рождения плохо его набирают, плохо приспосабливаются к новым для них условиям. Кроме того, девочка может быть не готова к материнству психологически. Она не обладает всеми нужными знаниями для осуществления правильного ухода за ребенком.

В случае позднего планирования беременности могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием, потому как женщина к 36 и более годам, как правило, имеет определенные заболевания, отклонения в состоянии здоровья, которые не позволяют ей зачать или родить малыша. Кроме того, после 40 лет высока вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями.

ДМК репродуктивного возраста

Вопрос репродуктивного возраста женщины часто сопряжен с вопросом (ДМК). Женщин волнует, являются ли они проявлениями климакса. По статистике ДМК встречается у 4-5 женщин репродуктивного возраста. Они проявляются в виде нарушения менструального цикла, когда менструации возникает после значительной задержки либо до предполагаемого срока. Чаще всего, причина ДМК – нарушение работы яичников. Иными причинами могут быть заболевания легких, почек или печени. При ДМК не наступает овуляция, не образуется желтое тело, а уровень прогестерона снижен. Все это делает невозможным зачатие ребёнка. Обычно ДМК встречается у женщин, перенесших аборты, внематочную беременность, инфекционное заболевание либо заболевание эндокринной системы.

НМЦ в репродуктивном возрасте

Нарушение менструального цикла (НМЦ) в репродуктивный период – нередкое явление. К НМЦ относят:

• аменорею – отсутствие менструаций;
• гипоменорею – наступающие в срок скудные менструации;
• гиперменорею – слишком обильные менструации, которые наступают в положенный срок;
• полименорею – слишком длительные (6-8 дней) менструации;
• – слишком короткие (1-2 дня) месячные;
• тахименорею – укороченный менструальный цикл;
• опсоменорею – слишком редкие менструации (с циклом более 35 дней).

Репродуктивный возраст женщины в разных странах

В России и других европейских странах устоялось мнение о том, что женщина репродуктивного возраста должна быть от 18 до 45 лет. В этот период, как считается, славянские и европейские женщины могу зачать и родить ребенка. В то же время у женщин южных национальных групп репродуктивный возраст начинается и заканчивается гораздо раньше. Восточные девочки рано созревают и выходят замуж, а уже будучи зрелыми женщинами, намного стремительней стареют. В странах западной Европы наблюдается противоположная тенденция – в сторону сдвига в более поздние сроки: роды далеко за 30 и даже за 40 лет считаются нормальными, соответственно, и климактерический возраст откладывается, чему способствует и распространенный прием гормональных препаратов.

Как продлить репродуктивный возраст женщины?

Чтобы продлить детородный возраст, женщинам необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья, вовремя лечить любые заболевания, следить за своим гормональным фоном. Недопущение абортов – залог длительности репродуктивного возраста.

В жизни каждой женщины существует период, когда она способна к зачатию, вынашиванию и рождению жизнеспособного потомства. В науке он получил название – репродуктивный возраст. В России этот период приходится на 15-49 лет, в других странах граница может существенно колебаться. По мнению Всемирной организации здравоохранения, способность к деторождению (фертильность) реализуется от 15 до 44 лет. Однако для каждой отдельно взятой женщины на установление границ детородного возраста влияют многие факторы: генетические предпосылки, образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек и состояние здоровья на момент зачатия.

Факторы, влияющие на фертильность

Врачи-репродуктологи задаются вопросом: почему некоторые женщины могут без труда зачать и родить ребёнка, даже после нескольких абортов и при хронических заболеваниях, а другие, несмотря на нормальное состояние здоровья, испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием? Причина снижения фертильности кроется во многих факторах:

1. Наличие вредных привычек;
2. Сидячий образ жизни;
3. Несбалансированное питание;
4. Частые стрессы;
5. Гормональные сбои;
6. Болезни репродуктивных органов;
7. Хронические заболевания;
8. Возраст (старше 35 лет);
9. Перенесённые операции на брюшной полости;
10. Лишний вес.

Если указанные причины не находят подтверждения, а зачатие не наступает, женщине предлагается пройти специальный тест, который позволяет оценить её репродуктивные способности.

Показатели женской фертильности

Существует три важнейших показателя женской фертильности: овуляция, проходимость маточных труб и состояние эндометрия. При наличии проблем с зачатием врач назначает несколько методов, которые могут дать ответ на вопрос: может ли женщина стать матерью.

Тест на овуляцию проводится при помощи либо специальных полосок, определяющих концентрацию гормона в моче накануне овуляции, либо при помощи ультразвукового исследования, способного оценить размеры доминирующего фолликула и толщину внутреннего слоя матки.

Оценить проходимость маточных труб врачу помогают два метода – метросальпингография и гидросонография. При первом в полость матки вводится контрастный раствор, который будет отражаться на рентгеновском снимке и показывать проходимость или непроходимость труб. Во втором случае вместо рентгена используют узи, а контрастный раствор заменяется физраствором, подогретым до температуры тела.

Для оценки эндометрия назначается ультразвуковое исследование в разные дни менструального цикла. Это позволяет оценить толщину внутреннего слоя матки и его готовность к принятию оплодотворённой яйцеклетки.

Ежемесячно в организме каждой женщины под действием фолликулостимулирующего гормона, образующегося в гипофизе, в одном из яичников (реже в обоих) растёт фолликул. Когда он достигает необходимой степени зрелости, из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка выходит в маточную трубу, где её может оплодотворить сперматозоид. Если оплодотворение не происходит в течение 24 часов, женская клетка гибнет, эндометрий начинает отторгаться и выходит в виде менструальных выделений.

При рождении в яичниках девочки содержится около полумиллиона яйцеклеток, количество которых в течение жизни будет только уменьшаться. На момент полового созревания в её организме остаётся уже 300 тысяч яйцеклеток. До 15-16 лет менструальный цикл девушек ещё непостоянен, но это не значит, что она не может забеременеть. В 16 лет регулярность менструаций устанавливается окончательно, а длина цикла составляет в среднем от 25 до 38 дней.

Принято условно делить фертильный возраст женщины на два этапа:

• Ранний – от становления менструации до 35 лет;
• Поздний – с 35 лет до менопаузы.

Ранний репродуктивный период

С момента наступления первой овуляции и менструации девушка вступает в ранний и наиболее оптимальный период своей жизни, когда способность к зачатию и рождению детей обусловлены естественными способностями организма. Тем не менее, врачи сходятся во мнении, что до 19 лет рожать нежелательно, так как организм девушки, находящейся в подростковом возрасте, сформирован не до конца. Так, например, продолжают совершенствоваться нервная, эндокринная системы, не готова справляться с сильными нагрузками сердечно-сосудистая и выделительные системы. Беременность до 19 лет может стать серьёзным стрессом для формирующегося организма. К тому же роды в столь юном возрасте редко обходятся без осложнений, среди которых:

• стремительность родов;
• слабая родовая деятельность;
• разрывы шейки матки и промежности;
• несоответствие размеров таза будущей мамы и головки плода;
• возможные кровотечения;
• преждевременные роды.

Беременность и роды, наступившие в промежуток от 20 до 35 лет, считаются наиболее благоприятными. Женщина сформировалась как в физическом, так и в личностном плане, а также достигла определённого социального статуса. Организм сформирован: на необходимом уровне поддерживается гормональный баланс, репродуктивная система работает чаще всего без сбоев, сочленение костей таза подвижно, мышцы таза и матки растяжимые. До 35 лет у женщины, как правило, отсутствуют хронические заболевания. Молодые мамы, чей возраст не более 35 лет, быстрее восстанавливаются после родов, у них реже возникают проблемы с грудным вскармливанием, роды протекают более благоприятно.

Поздний репродуктивный возраст

В вопросе о позднем фертильном периоде мнения психологов и репродуктологов расходятся. Психологи убеждены, что оптимальный возраст для рождения ребёнка – после 35 лет. Объясняют они это тем, что, во-первых, только после 35 лет в полной мере просыпаются материнские чувства. Во-вторых, женщина в этот период готова к появлению малыша материально и психологически: карьера построена, кроме того, имеется богатый жизненный опыт.

Гинекологи считают иначе – рожать детей после 35 лет может быть даже опасно. Не случайно несколько лет назад женщину, решившую впервые стать мамой после 28 лет, называли «возрастной первородящей». Это объясняется в первую очередь тем, что в данном возрасте появляются сложности с зачатием – увеличивается количество циклов, в которых не происходит овуляции, матка теряет восприимчивость к оплодотворённой яйцеклетке, накапливаются хронические заболевания. Это в совокупности может привести к ряду осложнений во время вынашивания плода и родов. Вот только некоторые проблемы, с которыми может столкнуться женщина, решившая стать матерью после 35 лет:

• недоношенная или переношенная беременность;
• гестоз;
• гипоксия плода;
• раннее излитие околоплодных вод;
• слабая родовая деятельность;
• маточные кровотечения;
• выкидыши;
• аномалии развития плода;
• развитие сахарного диабета;
• преждевременная отслойка плаценты;
• увеличение риска возникновения рака груди.

Несмотря на возможные осложнения для вынашивания и рождения ребёнка после 35 лет, есть ряд преимуществ позднего материнства. У таких женщин позднее наступает климакс, они менее подвержены развитию рака половых органов, увеличивается и продолжительность их жизни.

Однако следует учитывать тот факт, что женщина, решившая стать матерью после 35 лет, должна тщательнее следить за своим здоровьем, чаще проходить обследования и тесты на генетические аномалии у плода.

В период менопаузы, т.е. когда запас фолликулов истощился, репродуктивный возраст завершается, т.к. естественным путём она не может более зачать ребёнка. Возрастные границы этого этапа довольно индивидуальны, но в среднем он наступает в 50 лет. Первыми признаками менопаузы является удлинение или укорачивание менструального цикла, усиление или, наоборот, уменьшение кровяных выделений при месячных. Для женщин это не самый приятный период в жизни. Он приносит ей серьёзный психологический и физический дискомфорт.

Всем женщинам, решившим испытать радость материнства, следует учитывать наиболее благоприятный период для вынашивания и рождения малыша и помнить, что лучший возраст для этого – 20-35 лет.