Рекомендации по улучшению сперматогенеза. Как связаны мужская фертильность и рацион питания. Имеется ли взаимосвязь между мужской потенцией и репродуктивной функцией

Фертильность мужчины — это его способность создавать жизнестойкое потомство.

Для зачатия здорового ребенка сперма должна обладать активностью, зависящей от ряда причин: нормального питания, отсутствия стрессов, безопасной экологии в районе проживания.

Причины, приводящие к ухудшению сперматогенеза, различны:

  • сильнодействующие лекарственные вещества, содержащие гормоны, в том числе и тестостерон (возможно, что команда, идущая из мозга эндокринной системе, может остановить выработку тестостерона);
  • лекарства, препараты, используемые для лечения прочих заболеваний, например аллергических или астмы;
  • стресс у мужчины (в ситуации стресса вырабатываются кортикоидные мужские гормоны, наносящие вред своим антиандрогенным воздействием с выраженным характером);
  • фталаты, применяемые при производстве бутылок из пластика, а также пакетов для молока, могут переходить в еду, если не соблюдаются условия хранения продуктов, и оказывать на организм антимужское (эстрогеноподобное) действие с ярко выраженным эффектом;
  • химикаты, которые входят в состав многих средств для стирки и мытья;
  • некоторые пищевые консерванты, различные стабилизаторы и добавки в пищу для усиления вкуса.

Перед тем и выбрать наиболее подходящие для этого средства, нужно выявить сами нарушения. Сделать это позволяет спермограмма — анализ в развернутом виде состояния спермы, проводимый в случае определения нарушений в мужской половой системе, связанных с бесплодием, простатитом и другими заболеваниями. Главные свойства и характеристики эякулята исследуют, рассмотрев его через микроскоп.

Первое, на что должен обратить внимание врач, — число сперматозоидов. В основном подсчет количества выражается через концентрацию в миллилитре (то есть 1 миллион клеток взятый на 1 миллилитр). Обычно сперма может насчитывать от 20 до 40 миллионов сперматозоидов в общем количестве взятой спермы.

Процент подвижных сперматозоидов является одной из главных характеристик ее жизнеспособности. При изучении их активности выделяется 4 типа категории:

  • А — преодоление сперматозоидом расстояния, равного его длине, в секунду;
  • В — один сперматозоид может продвинуться на расстояние, равное длине своей головки в секунду;
  • С — совершение колебательных движений в секунду;
  • D — неактивные сперматозоиды.

Врач узнает, проводя исследование сперматогенеза, каким образом мужские сперматозоиды могут собираться в группы и склеиваться. Процесс агглюгации обычно связан с антиспермальными антителами, имеющимися в сперме, которые создаются в организме партнера. Они обычно препятствуют благополучному процессу оплодотворения, когда происходит их прилипание к головке.

Попадание лейкоцитов в эякулят происходит из простаты или яичек. Более высокое содержание числа в сперме лейкоцитов связано с протеканием воспалительного процесса, который локализован в мужской мочеполовой системе. Наличие слизи в эякуляте способно стать препятствием оплодотворению. Врач порекомендует сдачу спермограммы 2 раза: характеристики качества спермы и ее продуктивности обычно учитываются специалистом в динамике.

Существует множество методов, способных поднять уровень продуктивности спермы, то есть увеличить шансы появления на свет детей. Необходимо помочь своему партнеру, например, используя различные содержащие витамины и белок продукты питания. Микроэлемент цинк, полезный для увеличения количества сперматозоидов, имеется в следующих продуктах: семечки, мед, курага, орешки, чай зеленый. Помогает и видео, позволяющее расслабиться, наблюдая за сексуальными партнерами, которые предаются любви, что является полезным.

Репродуктивная функция у мужчин: вопросы и ответы

Имеется ли взаимосвязь между мужской потенцией и репродуктивной функцией?

Указанной взаимосвязи может и не существовать. Случается, что пациентов стопроцентно устраивает их собственная интимная жизнь, но их мучает бесплодие в тяжелой форме.

Но время от времени понижение репродуктивной функции у мужчин, связанной с нарушением потенции, бывают связанными между собой. Есть заболевания, приводящие к возможным последствиям снижения показателей нормального уровня сперматогенеза, что относится и к состоянию потенции. Иной возможностью является сниженная фертильность, которая возникает при плохой эякуляции или забрасывании эякулята в мочевой пузырь.

Эффективен ли препарат для повышения потенции «виагра» и его аналоги во время бесплодия?

Если болезнь связана с плохим качеством спермы, то «виагра» и подобные лекарства являются бессильными. Напротив, лекарственные препараты, которые способствуют улучшению мужской потенции, бывают необходимыми в особых случаях, если бесплодие связано с нарушением потенции. Обычно данные препараты позволяют страдающим бесплодием из-за различных проблем, связанных с сексуальной жизнью, вылечиться. Причины могут крыться в развитии депрессивных состояний (депрессия и стрессы также не наилучшим образом могут оказывать влияние на состояние спермы). В других случаях прием этих препаратов не позволит бороться с бесплодием.

Оказывает ли влияние размер мужского полового члена на улучшение сперматогенеза мужчины? Обычные размеры полового члена не оказывают влияния на фертильность мужского организма. Если же половой член мужчины очень маленький, то сперматозоиды большей частью в процессе эякуляции не могут достичь шейки матки, что может уменьшить их шансы на встречу с женской яйцеклеткой. Но эта неувязка может быть решена так: после занятия сексом женщина сразу должна улечься на спину, подсунув что-либо мягкое (может быть, подушку или одеяло) себе под копчик. Данная поза может содействовать стеканию семени в шейку матки. Обычные размеры мужских половых желез, яичек иногда могут быть нарушенными, что указывает на наличие патологий, являющихся врожденными.

Как количество половых контактов оказывает влияние на возможное зачатие? Такое воздействие отслеживается достаточно верно. Наибольшие возможности имеются у здоровых пар. При этом они занимаются сексом около 4-5 раз за неделю. Неоднократные сексуальные контакты несколько дней подряд не всегда содействуют улучшению фертильности партнера, мешая нормальному сперматогенезу. Поскольку содержание сперматозоидов в сперме снижается, как и возможность забеременеть. Но если брачная пара не больна, то выбрать более удачный график для половых контактов ей намного легче. Выработка достаточного количества здоровых сперматозоидов для успешного зачатия здорового ребенка является характерной для здоровых мужчин.

Каким образом мастурбация может оказывать влияние на уровень фертильности? При мастурбации не понижается уровень фертильности у мужчин, ведь в данном случае ее необходимо расценить в качестве полового акта. Мастурбация у мужчин в период длительного воздержания от половых контактов полезна, поскольку она дает возможность не допустить явления, связанные с застоем, служа при этом для профилактики простатита. При злоупотреблении ей возможна негативная реакция на скопление сперматозоидов, а не повышение их количества, что будет снижать возможность к зачатию.

Какая взаимосвязь отмечается специалистами между возрастом мужчины и его фертильностью?

С годами организм у мужчин подвергается гормональным трансформациям, при котором процессы, изменяющие секрецию желез, вырабатываемую половыми органами, понижают уровень сперматогенеза. Отражение воздействия условий внешней среды на организм не лучшим образом может оказывать влияние на фертильность. Но если мужчина следит за состоянием своего организма, ведя здоровый образ жизни, то его фертильность способна сохраняться до самого преклонного возраста.

Сперма мужчин, которые старше по возрасту, содержит наибольшее число клеток, имеющих разорванную цепь ДНК, чем семя юных мужчин. Оплодотворение мужчиной в возрасте может приводить к различным генетическим аномалиям при зачатии плода и более частым выкидышам. Это характерно и для женщин, которые намного моложе супруга. Но и в сперме старого партнера есть нормальные сперматозоиды, которые способны к оплодотворению.

Когда возникает необходимость сделать спермограмму? Возможность юной здоровой пары к зачатию и вынашиванию ребенка на протяжении 3 месяцев может составлять около 75%. Возможность наступления зачатия ребенка без использования контрацептивов в первый год сексуальной жизни является равной 90%. Отсутствие признаков беременности является важным поводом, который заставляет задуматься об анализе спермограммы, по результатам которой медик сможет выяснить, что количество сперматозоидов в семенной жидкости недостаточно. Это обычно связано с малой активностью сперматозоидов и/или нарушением состояния их морфологии. Так врач определяет снижение фертильности у пациента.

Решение проблемы, связанной с бесплодием, затрудняется тем, что обращение к специалистам связано с уязвленным самолюбием. Когда пары годами продолжают лечиться от бесплодия, то обращаются к медикам чаще сами женщины, а их половым партнерам даже не может прийти на ум, что все проблемы связаны с состоянием спермы. Это может только снизить шансы на исцеление. Поэтому проходить обследование должны два супруга одновременно.

Как улучшить спермограмму при ее отрицательных показателях?

Рекомендации по улучшению сперматогенеза являются общими для тех, кто планирует отцовство. Для улучшения сперматогенеза необходимо, чтобы вредные условия среды, связанные с производством или с бытом, были устранены. Только так можно лечить все болезни, оказывающие наибольшее влияние на фертильность организма. Требуется побороть все вредные привычки, чтобы был обеспечен нормальный режим питания, выработан верный ритм сексуальной жизни. Принципиально не допускать стрессов, исключив те причины, которые вызывают у мужчин состояние депрессии.

Эти советы используют для профилактики. Их соблюдают даже тогда, когда отсутствуют жалобы на снижение фертильности и сперматогенеза. Кроме вышеизложенных действий, необходимо исследовать предпосылки, которые связаны с мужским бесплодием. С этой целью проводят обследование, в результате которого специалист узнает о том, подвергались ли яички мужчины травмам и были ли у него болезни, приводящие к бесплодию.

Может быть, потребуется сдача анализов крови на гормоны, прохождение УЗИ предстательной железы или яичек и т.д. Когда устранена предпосылка бесплодия, необходимо переждать около 2-3 месяцев, чтобы спермограмма была сделана повторно. Время от времени для зачатия бывает довольно избавления от различных привычек, которые являются вредными для репродуктивной системы организма мужчины.

Чтобы начать ведение здорового образа жизни, можно принять витамины, улучшающие свойства спермы. Но приблизительно у 30% пациентов, которые обратились за помощью к медикам, предпосылки бесплодия могут остаться неопределенными. Иногда в таких случаях врачам приходится назначать лекарственные препараты, способные помочь нормализовать сперматогенез. Недостаток способа в том, что лекарственные препараты такого вида принимаются менее 3-4 месяцев. Возможно, за этот период ситуация не стала лучше, тогда специалисты советуют ВРТ.

Возможна ли беременность у пары, если у партнера не выяснены причины бесплодия после проведения анализа?

В большинстве случаев возможна. Мужчине иногда не помогает назначенный препарат, но можно воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ). Специалист при этом берет только здоровые клетки из спермы пациента.

​Мужская фертильность — это способность мужчины оставить жизнеспособное потомство. То есть фертильность определяет способность зачать ребенка, который будет выношен и рожден, и не будет иметь отклонений, несовместимых с жизнью.

Фертильность, с одной стороны, определяется количественными и качественными характеристиками спермы, а с другой стороны, генетическим материалом мужчины.

Фертильными считаются здоровые мужчины с момента появления первых поллюций и до глубокой старости. Процесс старения не влияет на сперматогенез, поэтому даже мужчины в почтенном возрасте могут становиться отцами.

Эякуляции происходят на протяжении всей жизни, но чем старше становится мужчина, тем хуже качество спермы, поэтому с возрастом шансы зачать потомство постепенно уменьшаются. Снижается подвижность и активность сперматозоидов, а также увеличивается количество сперматозоидов с неправильным строением. С возрастом ухудшается и генетический материал, заложенный в сперматозоидах. Поэтому возраст является важным фактором, влияющим не только на возможность зачатия, но и на вероятность рождения ребенка с генетическими аномалиями.

Бытует ошибочное мнение, что фертильность зависит исключительно от потенции. На самом деле определяющим фактором является подвижность сперматозоидов. Для зачатия сперматозоид должен иметь правильный вид и строение, быть активным и двигаться прямолинейно. Поэтому оценка мужской фертильности часто сводится к оценке фертильности сперматозоидов.

О нарушенной фертильности обычно говорят, если у здоровой пары при половой жизни без контрацепции в течение года не происходит зачатия.

Чтобы точно установить причину ненаступления беременности, следует выполнить лабораторное исследование спермы. Спермограмма - это точное определение качественных и количественных характеристик эякулята. По ее результатам специалист определит наиболее эффективный способ повысить мужскую фертильность.

Индекс Фарриса (Farris Fertility Index - FI)

По результатам предложенного в середине 20-го века индекса Фарриса можно оценить способность мужчины к оплодотворению в естественных условиях. Подвижность сперматозоидов - один из важнейших параметров для определения вероятности зачатия, и в данном виде исследования учитывается число нормально и медленно двигающихся сперматозоидов и не двигающихся вовсе.

Индекс плодовитости Фарриса рассчитывается по такой формуле:

I=V*N*M/100, где

V - общий объем эякулята,

N - количество сперматозоидов в 1 мл эякулята,

M - процентное соотношение подвижных сперматозоидов.

Нормой считается показатель 200 и более.

Важно! В некоторых лабораториях полученное значение индекса Фарриса уменьшают в 10 раз, то есть нормой является результат 20 и выше.

Кроме того, стоит отметить, что данный критерий оценки фертильности до сих пор применяется только в России и некоторых странах СНГ. В западных клиниках индекс Фарриса считают неинформативным, и чаще применяют более точный показатель - морфологический индекс.

Индекс Крюгера (Kruger Fertility Index - KFI)

В 1986 году был предложен новый критерий мужской фертильности - индекс Крюгера, при расчете которого оценивается процентное соотношение нормальных и патологических сперматозоидов. При этом учитывается правильное морфологическое строение сперматозоидов - размеры и диаметр головки, хвоста и прочие параметры. Если количество патологических форм сперматозоидов превышает 70 % - прогноз для зачатия неблагоприятный. Кроме того, вычисляется процент сперматозоидов идеального строения. Этот показатель должен быть выше 4 % для того, чтобы зачатие наступило.

Что понимают под нарушением и снижением фертильности

Под нарушением мужской фертильности понимают снижение способности к зачатию потомства. В зависимости от полученных результатов полного обследования организма и выявленных причин нарушения фертильности различают временное (обратимое) и постоянное (необратимое) уменьшение фертильности.

Обратимое изменение количества или качественного состава эякулята еще называют снижением фертильности. В этом случае после устранения выявленных негативных факторов шансы зачать ребенка естественным путем значительно возрастают.

Возможные причины снижения фертильности

Недостаточная мужская фертильность, проявляющаяся снижением подвижности сперматозоидов и одновременным уменьшением количества их нормальных форм, может возникать из-за самых разных факторов. Качество сперматозоидов реагирует на любые изменения в состоянии организма.

К наиболее распространенным причинам возникновения проблем с зачатием можно отнести:

  1. Заболевания мужской половой системы ( , ), а также инфекции, передающиеся половым путем.
  2. Частый перегрев мужских половых органов (например, при посещении сауны), ношение тесного белья.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  4. Последствия перенесенных ранее болезней (к примеру, паротита).
  5. Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных).
  6. Нездоровый образ жизни (чрезмерное употребление алкоголя, курение).
  7. Неправильный рацион питания.
  8. Лишний вес.

Повышение мужской фертильности

В ряде случаев, чтобы повысить мужскую фертильность, достаточно внести некоторые изменения в образ жизни. Выполнение следующих простых правил на протяжении нескольких недель значительно повышает шансы на скорое наступление беременности.

Повышение мужской фертильности наступает в случае ведения регулярной половой жизни не реже 2-х раз в неделю.

Необходимо полностью отказаться от табака, алкоголя, употребления наркотиков. Многие считают, что отказ от алкоголя не распространяется на пиво. Однако в пиве содержатся фитоэстрогены - аналоги женских половых гормонов, которые способны влиять на качество спермы.

Важным фактором является вес. Использовать для его снижения низкокалорийные диеты нельзя. Повышение мужской фертильности достигается благодаря сбалансированному, правильно подобранному питанию. В рацион в обязательном порядке должны входить фрукты, овощи, мясо и рыба нежирных сортов, молочные продукты. Стоит отказаться от жирных, жареных блюд, острых маринадов, копченостей.

Принимать витамины и минералы, а также аминокислоты, влияющие на сперматогенез.

Для повышения способности к зачатию нужно выспаться и по возможности избегать стрессов.

Важно обратить внимание на выбор белья. Оно должно быть свободным, не сковывать движения. Стоит отдавать предпочтение белью из натуральных тканей, которое исключает перегрев.

Положительное влияние на мужской организм оказывают физические упражнения (зарядка, пробежки), но тяжелых нагрузок необходимо избегать. Если мужчина любит отправляться на велопрогулки, лучше временно от них отказаться. Сидячий образ жизни способствует снижению качества спермы. Если принципиально изменить его нет возможности, необходимо регулярно делать перерывы, чтобы размяться.

Хороший результат дают регулярные тренировки мышц в области мужских половых органов. Они способствуют устранению застойных явлений в половых органах и повышению качества спермы. Комплекс упражнений и частота их выполнения подбираются специалистом в индивидуальном порядке.

Как связаны мужская фертильность и рацион питания

Многие мужчины, столкнувшись с проблемами с зачатием, опасаются назначение «тяжелых» гормональных препаратов, которые могут плохо повлиять на здоровье. На самом деле повысить мужскую фертильность во многих случаях помогают перечисленные выше меры в сочетании со специализированными витаминно-минеральными комплексами. Дело в том, что причиной мужского бесплодия может стать недостаток определенных микроэлементов, аминокислот или даже витаминов в организме. Например, редкое употребление в пищу овощей и фруктов приводит к нехватке антиоксидантов и других полезных веществ. Группа ученых из Гарвардского университета установила, что у четырех из пяти пар, которые не могут зачать ребенка, наблюдается недостаток витаминов С и Е.

Препараты, повышающие мужскую фертильность, также должны содержать L-карнитин и фолиевую кислоту (витамин В9) в довольно высоких концентрациях, так как эти вещества играют важнейшую роль в сперматогенезе.

Результаты исследований показывают, что прием мужчиной препарата , который содержит L-карнитин, цинк, селен, фолиевую кислоту и витамин Е повышает подвижность сперматозоидов на 86,3 %, то есть позволяет существенно повысить мужскую фертильность.

Число женщин моложе 34 лет, которым трудно зачать или выносить ребенка, в последние годы удвоилось. Поэтому стало модно планировать материнство заранее, за пять или даже десять лет. Зачем рисковать? Тем более что центров и специалистов, которые определят, насколько вы фертильны (то есть способны зачать и выносить), и помогут продлить ваш фертильный период, очень много – для этого уже не нужно, как раньше, ехать за границу.

1. Сделать тест на овуляцию
Возраст – основной фактор, влияющий на фертильность. Оптимальный период зачатия для большинства женщин – с 23 лет до 31 года. Потом фертильность начинает падать примерно на 3% ежегодно, и за 10 лет до наступления менопаузы зачать естествен­ным путем становится уже проблематично. Рассчитать наступление времени Х нельзя, но ориентироваться нужно на цифру 41 (у русских женщин климакс начинается в среднем в 51 год), а уже в 35 лет – взять овуляцию под контроль. Проверить, в каждом ли цикле ваш организм вырабатывает яйцеклетку, вы можете самостоятельно – купив в аптеке домашний тест на овуляцию (Frautest, Ovuplan, ClearBlue или любой другой марки). Тестироваться нужно 3–4 месяца подряд в течение 5 дней в середине цикла. Отрицательный результат – повод для визита к врачу и дальнейших исследований.

2. Заморозить яйцеклетку
Криоконсервация яйцеклетки – услуга пока редкая (хранение стоит около 17 000 руб. в год), но через 12 лет – срок годности замороженной яйцеклетки – все окупится. Если решитесь, обратитесь в клинику, где делают ЭКО. Для начала придется сдать стандартные анализы на инфекции и пройти осмотр у гинеколога. Следующий этап – двухнедельный курс инъекций фолликуло­стимулирующих гормонов, который начинают делать на второй день цикла. Таким образом ваш организм заставят выработать за раз вместо одной-двух яйцеклеток рекордный десяток. Не для того, чтобы взять с вас побольше денег. Просто после разморозки рабочими будут только три-четыре. Когда материал созреет, его извлекут (процедура делается под общим наркозом) и законсервируют для начала на год. Кон­тракт с клиникой, где хранятся яйце­клетки, нужно ежегодно продлевать и делать это точно в срок – ради сохранности будущих детей.

3. Привести вес в порядок
Талия нужна не только для того, чтобы привлечь качественного отца-производителя. Недостаток, как и избыток, жира в организме может стать причиной гормонального дисбаланса. В результате у слишком крупных или слишком худых девушек выработка яйцеклеток яичниками нарушается. К счастью, не насовсем, а лишь пока вес не придет в норму. Для ее (нормы) определения бельгийский социолог и статистик Адольф Кетле придумал ИМТ – индекс массы тела. Чтобы его рассчитать, нужно свою массу (в килограммах) разделить на квадрат роста (в метрах). Считается, что ИМТ потенциальной матери должен колебаться между 20 и 25 единицами. Выход за эти рамки – уже риск. Недавно в Нидерландах было проведено исследование, которое показало, что с каждой единицей выше отметки 29 фертильность падает на 4%.

4. Уйти из большого спорта
Физическая нагрузка полезна. В разумных пределах. Американские врачи установили нормы для женщин, собирающихся в скором времени зачать, – пробегать не более 10–12 км в неделю и заниматься в спортзале не более одного часа в день. Потому что если чересчур усердно кататься на велотренажере, может сбиться менструальный цикл или прекратиться овуляция. В основном это связано с потерей жировой ткани – к чему мы, как правило, и стремимся. Однако жир является также источником и накопителем женских половых гормонов – эстрогенов. Поэтому при сбоях в цикле нужно немедленно прекратить тренировки.

5. Не пить кофе и бросить курить
Все, кто курит, знают, что это вредно. Но то, что химикаты, которые накапливаются в организме курильщицы, нарушают уровень эстрадиола – основного эстрогенного стероидного гормона, – знают немногие. Чтобы отсрочить наступление менопаузы и повысить фертильность на 30%, нужно всего лишь бросить курить. Кстати, ваш подвиг уменьшит риск выкидыша в случае наступления беременности. Кофе (а также продукты, содержащие кофеин) можно не бросать насовсем. Просто снизьте дозу до одной чашки в день.

6. Сменить рацион
Недавно в США вышла книга The Fertility Diet («Диета для фертильности»). В ней представлены интересные данные. Например, что сладости, картофель, белый хлеб и прочая еда, богатая «быстрыми углеводами», мешает овуляции, а «медленные углеводы» и продукты с высоким содержанием железа – наоборот, помогают зачать. Также тем, кто рано или поздно планирует стать мамой, рекомендуется есть побольше молочных продуктов – с как можно более высоким содержанием жира. Это повысит уровень женских гормонов эстрогенов. Что касается витаминов, особое внимание обратите на фолиевую кислоту (витамин В6) – она увеличивает шансы зачать. Планируя беременность, примерно за полгода желательно начать принимать фолиевую кислоту и витамин С (в первой фазе цикла) и витамины А и Е (во второй).

7. Подобрать контрацептив
Прием оральных гормональных кон­трацептивов не вредит фертильности. Наоборот, когда таблетки подобраны грамотно, можно скорректировать гормональный фон. Что вам необходимо – снизить уровень андрогенов или повысить уровень эстрогенов, – покажет анализ крови на гормоны. Его придется сдать дважды – в обеих фазах цикла. После этого врач назначит подходящий оральный контрацептив или же, если есть противопоказания, отсоветует их принимать.

8. Сделать УЗИ
Следите за здоровьем. Некоторые женские болезни дают о себе знать болями внизу живота и в пояснице, сбоями менструального цикла. Другие, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз, умеют маскироваться. Или вообще бессимптомно таятся в организме, потихоньку разрушая репродуктивное здоровье. Но если каждые полгода посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза, любое заболевание можно поймать на ранней стадии.

9. Не делать аборт
Аборт сам по себе не опасен и не лишает возможности родить здорового ребенка в будущем. Опасны осложнения после него. Это, прежде всего, серьезный гормональный срыв – вне зависимости от того, будет это аборт медикаментозный или механический. Во втором случае высока вероятность травмы, которая может спровоцировать эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Долго восстанавливаться или использовать надежные контрацептивы? Выбор очевиден.

10. Беречь мужчину
Теоретически он может стать отцом даже после 70 лет, но в половине случаев зачать ребенка не удается именно по его вине – из-за снижения количества подвижных сперматозоидов. Чтобы этого не случилось, ему достаточно выполнять два простых правила – не пережимать и не нагревать область мошонки. Конечно, вам вряд ли удастся уговорить мужчину отказаться от машины и сменить сидячую работу в офисе на полезный для здоровья тяжелый физический труд. Но он может перестать подолгу держать ноутбук на коленях, спать в горячей ванне и в сауне, носить тесные трусы и ездить на велосипеде с неудобным сиденьем. И сексом, кстати, кое-кто мог бы заниматься чаще – 2–3 раза в неделю. В целях улучшения качества спермы.

Все в голове!

Научный руководитель Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы, профессор Галина Филиппова, объяснила, почему проблемы с зачатием часто связаны с душевным здоровьем и что с этим делать.

Как влияет мозг на нашу способность забеременеть?

Не поверите, он играет ключевую роль! Вы ведь должны действительно хотеть ребенка. Я имею в виду, что мотивация должна быть настолько сильной, что ваше желание родить должно быть вами принято внутри. Многие женщины удивляются: я ведь так хочу стать мамой, сознательно хочу! Но они не понимают, что внутри у них может быть сильное неосознаваемое сопротивление. В левом полушарии у всех млекопитающих есть участок мозга, который называется «доминанта материнства», он отвечает за организацию нашего поведения, связанного с рождением детей. А в правом полушарии есть другой важный центр – он называется «доминанта тревоги». Если он по каким-то причинам находится в возбужденном состоянии, то может подавлять «доминанту материнства» и, соответственно, способность зачать. То есть ваш собственный мозг – без вашего на то ведома – посылает сигналы телу: не беременей, это сейчас опасно! Если это происходит долго, могут начаться функциональные изменения во внутренних органах – прекратится овуляция, нарушится гормональный баланс и т.п.

В каких случаях активизируется «доминанта тревоги»?
Причиной может быть любая нерешенная проблема, на которую вы реагируете. Огромное значение имеет ваше социальное окружение. Например, если у вас напряженные отношения со свекровью, собственной мамой или мужем, или вы боитесь (пусть даже подсознательно), что рождение ребенка ограничит вашу личную свободу, то доминанта тревоги будет постоянно возбуждена и вам сложно будет забеременеть. В моей практике нередко встречаются пары, у которых происходят скандалы как раз в период овуляции – как по часам! – и они, соответственно, в эти дни избегают близости. Возможно, они неосознанно испытывают тревогу, не хотят ребенка, хотя сами это отрицают. Кстати, доминанта тревоги есть и у мужчин – она может подавлять активность спермы с тем же успехом, что и функцию яичников у женщин. У меня был пациент, которому мама в детстве все время говорила: «До тебя 20 абортов сделала, а тебя, придурка, оставила, чтобы ты мне теперь жизнь портил!» У него, соответственно, стоял «блок» на рождение собственных детей.

Но бывают же женщины, которые «залетают от ветра»...
У них нет подсознательного страха перед рождением детей или, например, той гиперответственности, которая свойственна многим успешным современным женщинам, испытывающим трудности с зачатием. Те, кто беременеет «от ветра», по тем или иным причинам не боятся, что ребенок помешает им жить.

Как эти блоки убрать?
Часто беременность наступает, когда мы просто отпускаем проблему, перестаем напрягаться сами и напрягать партнера. Многие женщины с диагнозом «бесплодие» решают усыновить ребенка и потом неожиданно беременеют сами – иногда уже на стадии оформления усыновления. Происходит это потому, что они либо перестают испытывать стресс – мучить себя и мужа, чтобы зачать во что бы то ни стало, – либо просто внутреннее принимают родительскую позицию. И тогда все получается! Вообще, женщине важно осознать свои страхи и выяснить: ребенок ей будет помогать или мешать. Многие боятся, что случится последнее, без веских оснований.

Как вы помогаете женщинам?
С каждой индивидуально мы изучаем семейную историю – в частности, какой образ матери носит в себе женщина (как правило, он копируется с собственной мамы, и если он негативный, это тоже может помешать забеременеть), но обычно мы идем глубже и смотрим минимум 3–4 поколения семейных сценариев. Разумеется, разбираем и вашу сегодняшнюю жизненную ситуацию – на работе, с вашим мужчиной, родителями и т.п. В итоге выясняем ваш «подсознательный план» – ведь чаще всего вы сами прекрасно знаете, когда можно «разрешить» себе забеременеть. В итоге мы разрабатываем ваш личный «план материнства».

Цена вопроса

В Центре репродукции Южной Калифорнии (Southern California Reproduction Center) один цикл заморозки яйцеклеток стоит 7000 долларов, но большинство делают несколько циклов, и тогда дают скидку. В России это стоит от 150 000 рублей плюс хранение – от 8000 до 18 000 рублей в год. В Москве яйцеклетки можно заморозить в Перинатальном медицинском центре, Центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова и в Европейском медицинском центре. Выход есть даже в том случае, если сперма вашего мужчины или ваши собственные яйцеклетки по каким-то причинам не годятся – в этих же центрах вам подскажут контакты банков донорского материала.

Бывает же...

Илона (36 лет): «Я забеременела от незнакомого человека»
Два месяца назад у меня родилась дочь от мужчины, чьего имени я даже не знала. До этого мы с мужем безуспешно пытались зачать в течение пяти лет. Честно говоря, из нас двоих ребенка больше хотела я. Супруга и так все устраивало. У нас были общие интересы, общие друзья, в первое время – неплохой секс. Правда, ему больше нравилась оральная история, но ради меня он раз в неделю исполнял супружеский долг как положено. Однако со временем постель из удовольствия превратилась в тяжелую работу. Муж зачастил в стриптиз-клубы, откуда возвращался, мягко говоря, нетрезвым. Или притворялся спящим и нарочно громко храпел. При этом к врачу идти не хотел, утверждая, что я бесплодна и стараться незачем. Но я была у многих врачей, и они сказали, что проблема не во мне. Однажды на дне рождения коллеги в ванной у меня случился секс с другом какого-то друга. Как говорится, по-быстрому. Удовольствия особого не было. Зато через две недели тест показал, что я беременна. Пока я решала, как сообщить об этом мужу, коллега рассказала все парню из ванной. Тот человек меня нашел, мы стали встречаться. От мужа я ушла – без особого сожаления.

Мария (45 лет): «Без таблеток было бы проще»
Когда у меня появился парень (мне было 16 лет), я пошла в женскую консультацию, чтобы мне выписали противозачаточные таблетки. Естественно, тайком от родителей. Вскоре я сильно растолстела. Пришлось все рассказать маме, которая всыпала мне по первое число. Но исправить ничего было уже нельзя. Я так и осталась толстой. Хуже другое. У меня не получалось забеременеть. Лечение от бесплодия не давало результатов. Первые три года после свадьбы мы с мужем ужасно из-за этого переживали. Потом смирились. За 15 лет привыкли жить вдвоем, завели собак и вроде даже успокоились. А четыре года назад я забеременела. Выяснилось это случайно. У меня разболелся живот, мы поехали в районную поликлинику и узнали, что я на пятом месяце. Все это время у меня сохранялись менструации, не было токсикоза, да и вообще никаких отклонений от нормы. Более того, я курила и не отказывала себе в других радостях жизни. К счастью, на дочке это никак не отразилось. Год назад, когда мне исполнилось 44, я родила еще и сына – тоже естественным путем. Думаю пока на этом остановиться.

Фертильность мужчины - это его способность к осуществлению успешного оплодотворения. Каков индекс нормы фертильности у представителей сильного пола? Каким образом можно повысить этот показатель? Что нужно делать для того, чтобы улучшить мужскую фертильность?

Что означает понятие

Мужская фертильность - это, по сути своей, плодовитость, способность к осуществлению успешного зачатия. У мужчин индекс фертильности зависит от нормы содержания в семенной жидкости подвижных, полноценных спермиев и их способности к оплодотворению яйцеклетки. Поэтому норма фертильности для мужчин зависит не только от количества подвижных мужских половых клеток, но и от нормы их двигательной активности, морфологии, других факторов, которые необходимо учитывать при желании повысить и улучшить мужской индекс фертильности.

В норме фертильность характерна для всех мужчин, которые находятся в репродуктивной возрастной категории (от 15 и до 65 лет). Мужской индекс фертильности постепенно снижается по мере того, как мужчина становится старше. Однако продлить способность к оплодотворению возможно. Для этого необходимо соблюдать определенные рекомендации специалистов, которые помогут повысить и улучшить индекс мужской способности к зачатию. Кроме того, в связи с возрастными изменениями у мужчин количественные и качественные характеристики их семенной жидкости с течением времени все больше отклоняются от нормы. При этом:

  1. Снижается мужская сила.
  2. Ухудшается качество эякулята.
  3. Отмечается повышенный риск образования дефектных спермиев.
  4. Возрастает риск появления на свет малыша с отклонениями от нормы.

Оценить качество мужской семенной жидкости и ее соответствие критериям нормы помогает специальный индекс фертильности у мужчин. После его установления становится понятно, нужно ли предпринимать специальные меры, для того чтобы улучшить процессы сперматогенеза у мужчин, или же все находится в пределах нормы.

С возрастом у мужчин ухудшается качество эякулята.

Основные критерии

Для того чтобы понять, как можно повысить мужской индекс фертильности, в первую очередь нужно определить, что собой представляет норма. Итак, индекс фертильности мужчин определяется при помощи спермограммы. Норма устанавливается путем подсчета количества подвижных спермиев и степени их концентрации в мужском эякулянте. Это и есть так называемый тест на фертильность мужчин. Цена такого вида исследования вполне разумна и доступна для большинства мужчин.

Норма индекса составляет от 30 % и выше. Если же индекс у мужчин оказался низкий, то это свидетельствует о том, что мужская семенная жидкость имеет пониженные количественные и качественные показатели.

Такие отклонения указывают на возможные проблемы с наступлением успешного зачатия. Однако норма индекса может быть восстановлена, если предпринять соответствующие меры, которые направлены на повышение и улучшение индекса мужской фертильности.

Крайне редко встречается завышенный индекс фертильных показателей у мужчин. Дело в том, что в норме в эякуляте присутствует около 2 % особенно активных и жизнеспособных спермиев, которые сохраняют способность к оплодотворению на протяжении двухнедельного срока. Если же их количество в семенной жидкости повысится до 50 %, то это будет свидетельствовать о феноменальной гиперфертильности.

Для того чтобы разобраться, как можно улучшить качественные и количественные характеристики мужской семенной жидкости, повысить индекс плодовитости, важно понять, что способствует их отклонению от нормы. По мнению специалистов, если индекс фертильных показателей у мужчин существенно ниже установленной нормы, то спровоцировать данную проблему могли следующие факторы:

  1. Курение, злоупотребление алкогольными напитками, нерациональное питание, употребление наркотических веществ.
  2. Перегрев яичек, варикоцеле, травматические повреждения половых органов.
  3. Неблагоприятный экологический фактор, радиационное воздействие.
  4. Нарушения в функционировании эндокринной системы, сбой процессов метаболизма.
  5. Изменения, которые носят возрастной характер, почечные патологии, венерические заболевания инфекционного характера.
  6. Обезвоживание организма, ожирение.
  7. Длительный и бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов.

Фертильность снижается у мужчин, которые злоупотребляют вредными привычками.

Поэтому тем, кто хочет повысить индекс фертильных показателей и приблизить его к норме, а также улучшить качественные характеристики семенной жидкости, в первую очередь нужно отказаться от вредных привычек и соблюдать диету. Нелишним будет пройти комплексное медицинское обследование для выявления возможных заболеваний урологического или же инфекционного характера.

Медикаментозные методы повышения

Повысить и улучшить индекс фертильных показателей у представителей сильного пола можно при помощи определенной медикаментозной терапии. Однако в первую очередь пациент должен пройти комплексное медицинское обследование, которое необходимо для выявления возможных проблем. Если у представителя сильного пола были выявлены заболевания, которые снижают способность к оплодотворению и отрицательно влияют на качество эякулята, то их лечение уже может значительно улучшить ситуацию и повысить фертильность у мужчин.

Хорошие результаты дают такие препараты, как Спермаплант и Спеман, повышающий количественные показатели активных, полноценно развитых мужских половых клеток. Эти лекарственные средства характеризуются мягким действием и предельно натуральным составом. Однако есть у них и недостаток - это довольно высокая цена. Повысить и улучшить фертильные показатели можно еще при помощи препаратов фолиевой кислоты, специальных витаминно-минеральных комплексов с повышенным содержанием цинка, магния, карнитина и витаминов группы Е. Цена такого рода средств вполне разумна и приемлема.

Точный ответ на вопрос о том, как повысить мужскую фертильность, сможет дать только квалифицированный специалист после предварительно проведенной комплексной диагностики! Врач также установит оптимальную дозировку лекарств и продолжительность терапевтического курса! Самовольно принимать какие-либо медикаментозные препараты для того, чтобы повышать фертильные показатели, категорически не рекомендуется!

Для назначения медикаментозного лечения, нужно пройти комплексное медицинское обследование.

Продукты для стимуляции сперматогенеза

Улучшить и повысить фертильность мужчин можно также при соблюдении определенных принципов здорового питания. Предлагаем вашему вниманию список продуктов, которые идеально подойдут для мужчин, желающих повысить и улучшить собственную фертильность:

  • Свежие фрукты.
  • Морская рыба.
  • Молочные и кисломолочные продукты.
  • Нежирные сорта мяса.

А вот от жареной, жирной и копченой пищи желательно и вовсе отказаться или хотя бы свести ее процентное содержание в ежедневном рационе к минимальным показателям! Также важно соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 2 литров жидкости на протяжении суток, отдавая при этом предпочтение чистой воде.

Фертильный представитель сильного пола, который желает повысить шансы на осуществление успешного зачатия и улучшить качественные показатели эякулята, должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Вести регулярную интимную жизнь.
  2. Полноценно отдыхать (суточная норма сна - не менее 8 часов на протяжении суток).
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Избегать переутомления и психоэмоциональных потрясений.
  5. Заниматься спортом.
  6. Максимально ограничить употребление кофеиносодержащих напитков.
  7. Носить свободное нижнее белье и избегать травматических повреждений в области паха.

Фертильность у мужчин - что это такое? По сути, это понятие подразумевает способность представителей сильной половины человечества к воспроизведению здорового потомства. Повысить индекс фертильных показателей, улучшить качественные и количественные характеристики мужской спермы можно при помощи правильного питания, употребления витаминно-минеральных комплексов и медикаментозных препаратов, действие которых направлено на стимуляцию сперматогенеза. Отказ от вредных привычек и активный образ жизни - обязательные условия для нормализации репродуктивного здоровья!

Спасибо

Фертильность представляет собой термин, используемый для обозначения различных аспектов способности взрослого, достигшего половой зрелости организма, воспроизводить потомство. Фертильность является биологической характеристикой, отражающей способность либо конкретной особи, либо группы к размножению. Это означает, что и применительно к человеку, фертильностью обозначают и описывают его способность к размножению в период половозрелости (с 15 до 49 лет).

Фертильность – что это?

Согласно строго научному определению, фертильность – это способность половозрелого организма воспроизвести потомство. Термин "фертильность" образован от латинского слова fertilis, которое в переводе означает плодовитый или плодородный. То есть, фертильность является понятием, противоположным, по сути, и смыслу стерильности или бесплодию . Данное понятие представляет собой ключевую характеристику человека как биологического вида, которому присуща способность к воспроизводству себе подобных.

Вообще понятие фертильность (fertility) чаще используется в англоязычной научно-медицинской литературе, из которой оно собственно пришло в лексикон русскоязычных врачей в странах бывшего СССР. Распространение данного понятия связано с активным перениманием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО , ИКСИ и т.д.), которые были разработаны на Западе, и соответственно, терминология данных медицинских процедур англоязычная. Современные врачи из стран СНГ просто позаимствовали термин fertility из англоязычных статей, образовав от него русское "фертильность" и вложив тот же самый смысл.

Поскольку для размножения необходимы два человека разного пола, достигшие возраста половой зрелости, то и понятие фертильности может быть применено и к мужчине, и к женщине. Это означает, что существует женская и мужская фертильность, которая отражает способность конкретной женщины зачать и выносить ребенка, и конкретного мужчины – оплодотворить свою половую партнершу. Если рассматривать союз двух людей разного пола, достигших возраста половой зрелости, то можно говорить о фертильности пары, как о некоем собирательном качестве, отражающем их способность зачать, выносить и родить ребенка.

Понятие фертильности применимо только к людям, находящимся в репродуктивном возрасте, когда по своим физиологическим характеристикам и свойствам они способны воспроизводить потомство. У женщин репродуктивный возраст начинается с первыми менструациями и заканчивается с наступлением климактерического периода. То есть, репродуктивный возраст женщины – это промежуток, в течение которого у нее идут регулярные менструации.

А у мужчин репродуктивный возраста наступает с 14 – 15 лет, когда начинает вырабатываться полноценная сперма, содержащая живые и активные сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку. В принципе мужчина может оставаться в репродуктивном возрасте до самой смерти, если различные факторы, оказывающие отрицательное воздействие на качество спермы, не приведут к нарушению ее состава и способности к оплодотворению. Но поскольку для воспроизводства потомства необходимы представители обоих полов, то репродуктивным возрастом считается промежуток с 15 до 49 лет, когда и мужчина, и женщина могут зачать ребенка.

Помимо мужской и женской, существует еще демографическое понятие фертильности, которым обозначают способность женщин, составляющих исследуемую популяционную группу, воспроизводить и поддерживать численность населения. Обычно демографическая фертильность выражается коэффициентом рождаемости, который отражает количество детей, приходящихся на одну женщину репродуктивного возраста (с 15 до 49 лет). Именно с таким коэффициентом рождаемости встречаются люди, читая научные или статистические публикации, касающиеся воспроизводства населения. Обычно в статьях с подобным содержанием обязательно встречается выражение, что "коэффициент рождаемости составляет 1,4 или 2,0 промилле". Именно этот коэффициент означает, что на одну женщину репродуктивного возраста приходится 1,4 или 2 рожденных ребенка. Этот же коэффициент отражает демографическую фертильность.

Демографическая фертильность отражает способность популяции людей, например, всех проживающих в области, регионе или стране, воспроизводить потомство и поддерживать численность населения. Если коэффициент рождаемости менее 2,0, то это означает низкую демографическую фертильность, при которой численность населения исследованной группы уменьшается. Если коэффициент рождаемости 2,0, то это означает, что количество населения поддерживается на существующем уровне – не увеличивается и не уменьшается. В такой ситуации демографическая фертильность является нулевой. При коэффициенте рождаемости больше двух говорят о росте численности населения и положительной демографической фертильности.

Фертильность женщины – определение и физиологическая суть понятия

Фертильность женщины – это способность ее организма воспроизвести потомство. Это означает, что понятие "женская фертильность" включает в себя три необходимых фактора – способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Фертильность может быть нормальной, высокой или низкой. Низкой считается фертильность, когда женщина из трех факторов воспроизводства потомства способна только к любым двум. Например, если женщина обладает способностью забеременеть (зачать), но не в состоянии выносить и родить ребенка, то ее фертильность низкая. Нормальной считается фертильность, когда женщина способна и зачать, и выносить, и родить. Повышенная фертильность – это способность беременеть, вынашивать и рожать без каких-либо осложнений несколько раз подряд без перерыва между родами .

В настоящее время благодаря достижениям медицины вынашивание и рождение ребенка доступны практически всем женщинам, которым удалось забеременеть. Поэтому такие факторы женской фертильности, как вынашивание и рождение, несколько утратили свою значимость. Ведь родить всегда можно при помощи кесарева сечения, а для успешного вынашивания принимать лекарственные препараты и лежать на сохранении. Таким образом, ведущим фактором женской фертильности стала способность к зачатию, то есть, возможность забеременеть.

Овуляция и фертильность

Для общей фертильности женщины очень важна нормальная овуляция . Способность к зачатию определяется наличием в организме женщины созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Такая яйцеклетка в норме выходит из яичника один раз в каждом менструальном цикле. А непосредственно процесс выхода созревшей яйцеклетки называется овуляцией. То есть, овуляция и фертильность неразрывно связаны друг с другом, более того, первая обуславливает вторую. Если овуляция не происходит, то женщина не может забеременеть в данном менструальном цикле, то есть, она не фертильна. Если же овуляция произошла, то нормальная вероятность забеременеть в течение одного менструального цикла составляет 20%. В таком случае женщина вполне фертильна. Причем максимальная фертильность отмечается в дни овуляции, поэтому для скорейшего наступления беременности рекомендуется проводить половые сношения именно в эти дни, когда "свежая" яйцеклетка только вышла из яичника, готова к оплодотворению, и сперматозоидам не придется ее долго ждать, попав в половые пути женщины.

Если овуляции каким-либо образом нарушены, то фертильность женщины снижается. Поскольку после 35 лет количество менструальных циклов без овуляции увеличивается до 5 – 7 в год, то и фертильность женщины данной возрастной группы уменьшается. У женщин 20 – 35 лет без овуляции проходит 1 – 2 менструальных цикла в год, поэтому их фертильность существенно выше, чем и объясняется рекомендация врачей беременеть и рожать до 35-летнего возраста.

И овуляция, и способность к вынашиванию и рождению ребенка регулируются гормональными и нервными механизмами, нарушение которых приводит к снижению фертильности женщины в любом возрасте, даже очень молодом. Поскольку стресс негативно влияет на гормональный баланс, именно этим объясняется его способность снижать фертильность женщины, порой делая ее бесплодной. Однако после устранения стресса фертильность восстанавливается, и женщина вновь обретает способность беременеть, вынашивать и рожать детей.

Тест на фертильность (прогноз фертильности)

Для определения общей фертильности женщины применяется тест на фертильность, который также часто называется прогноз фертильности. Суть данного теста очень проста – необходимо сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников на 5 – 6 день менструального цикла, то есть, практически сразу после окончания очередных месячных.

В ходе УЗИ врач измеряет диаметр яичников и подсчитывает количество активных, растущих фолликулов, также определяет соотношение соединительной и гормональной ткани. В норме диаметр яичников должен быть от 20 до 120 мм, количество растущих фолликулов не менее 5 штук, а соотношение активной и соединительной ткани не менее 1:1. Затем на основании полученных измерений врач УЗИ-диагностики описывается в заключении овуляционный резерв, который обозначается баллами – "-2", "0" или "+2". Данный овуляционный резерв в полной мере отражает прогноз фертильности.

Если овуляционный резерв равен "-2", то он почти на исходе, что означает очень низкую, практически нулевую фертильность женщины. Овуляционный резерв "0" означает среднюю фертильность женщины, которая вполне может забеременеть, выносить и родить ребенка. Овуляционный резерв "+2" означает прекрасную фертильность женщины, при которой она практически со 100%-ой вероятностью сможет забеременеть буквально в течение 1 – 2 менструальных циклов, после чего без проблем и осложнений выносить и родить ребенка.

Помимо определения овуляционного резерва, тест на фертильность включает в себя измерение концентрации гормонов крови, которые влияют на способность к зачатию, вынашиванию и родам, таких, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Для теста на фертильность важно соотношение концентрации данных гормонов. Если концентрация ФСГ превышает ЛГ, то это свидетельствует об истощении яичников и, соответственно, низкой фертильности. Данный прогноз сохранится на 3 – 5 лет, по истечении которых фертильность может быть повышена различными методами.

Тест или прогноз фертильности является ориентировочным обследованием, которое позволяет врачу-гинекологу или эндокринологу оценить общую, совокупную способность организма женщины к воспроизводству потомства. Если общая фертильность по результатам теста низкая, то это не является приговором и не означает того, что женщина, в принципе, не в состоянии родить ребенка. Просто для повышения фертильности придется пройти довольно длительные курсы лечения, которые улучшат ее способность к воспроизводству потомства. После такого лечения, как правило, беременеет более 95% женщин, а оставшимся 5% придется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

В настоящее время существует также домашний тест на фертильность для женщин, который по своей конструкции и принципу действия полностью аналогичен тесту на беременность . По данному тесту на фертильность женщина может точно узнать, когда у нее происходит овуляция, то есть, установить промежуток менструального цикла, наиболее благоприятный для зачатия.

Для проведения исследования тест необходимо опустить в утреннюю мочу и дождаться появления полосок, интенсивность окраски которых определяет, произойдет ли у женщины овуляция в течение ближайших 1 – 2 дней. Если вторая полоска окрашена интенсивнее контрольной, то овуляция произойдет, и значит, у женщина наступил момент максимальной фертильности. Если же вторая полоска теста окрашена менее интенсивно по сравнению с контрольной, это означает, что овуляция не произойдет и женщина не фертильна в данном менструальном цикле.

Фертильность мужчины – определение и физиологическая суть понятия

Фертильность мужчины – это его способность оплодотворить женщину, произведя половой акт и выпустив сперму во влагалище. Фертильность мужчин напрямую зависит от качества его спермы и сперматозоидов. Оценить качество спермы и, тем самым, определить, общую фертильность данного конкретного мужчины, можно при помощи стандартной спермограммы . В зависимости от результатов спермограммы фертильность мужчины может быть оценена как нормальная, низкая или повышенная.

Однако все мужчины и их половые партнерши должны помнить, что спермограмма отражает только теоретическую, общую фертильность мужчины. Поэтому даже низкая фертильность не означает того, что мужчина не в состоянии оплодотворить женщину. Это означает скорее ослабление эффективности оплодотворяющей способности мужчины. А высокая фертильность также не гарантирует успешного оплодотворения с первой попытки, поскольку не всегда даже очень здоровые и подвижные сперматозоиды могут найти яйцеклетку.

Фертильность спермы (индекс фертильности)

В настоящее время для оценки фертильности мужчины используют индексы Крюгера и Фарриса, которые вычисляются на основании показателей спермограммы. И поэтому в настоящее время очень часто используется термин "фертильность спермы", который по своей сути абсолютно идентичен понятию "фертильность мужчины". Определение фертильность спермы на основании индексов Крюгера и Фарриса необходимо для прогнозирования оплодотворения яйцеклетки в ходе одного полового акта.

Фертильность спермы отражают два показателя – индекс Крюгера и индекс Фарриса, определяемые по результатам спермограммы. Данные показатели часто называют индекс фертильности, который не нужно путать с коэффициентом фертильности. Дело в том, что индекс фертильности отражает способность к зачатию потомства одного конкретного мужчины, а коэффициент фертильности является популяционным показателем, означающим количество рожденных детей на одну женщину репродуктивного возраста в пределах изучаемого региона.

Индекс Фарриса

Индекс Фарриса очень часто используется в лабораториях стран СНГ и представляет собой общее количество и процент подвижных, малоподвижных и неподвижных живых сперматозоидов в 1 мл и во всем объеме спермы. Согласно классическим показателям, разработанным Фаррисом, нормальное значение индекса составляет 200. Но в России и других странах СНГ нормой индекса Фарриса считается значение 20,0. Соответственно при снижении индекса Фарриса менее 20 фиксируется уменьшенная фертильность спермы. Если же индекс Фарриса равен 20 – 25, то фертильность мужчины нормальная. При значении индекса более 25 фертильность считается повышенной и это означает, что мужчина способен оплодотворить практически любую женщину в ходе одного полового акта.

Индекс Крюгера

Индекс Крюгера в последние годы используется все шире и часто называется фертильность Крюгера. Данный показатель также называется "строгий критерий Крюгера" или "морфологический индекс". Для расчета данного индекса оценивают размеры головки, шейки и хвостика сперматозоидов, а готовый результат выражается в процентах. Если индекс Крюгера менее 30%, то мужчина обладает низкой фертильностью. Если значение индекса более 30%, то мужчина обладает хорошей фертильностью, и прогноз для зачатия весьма благоприятный.

Для оценки фертильности спермы также вычисляется процент идеальных форм сперматозоидов (percentage of ideal forms – PIF), нормальное значение которого составляет 4%. Соответственно при PIF менее 4% мужчина обладает низкой фертильностью, а более 4% - высокой.

Повышенная фертильность

У некоторых мужчин и женщин обнаруживается феномен повышенной фертильности, который означает, что они способны зачать ребенка даже на фоне применения высокоэффективных методов контрацепции .

Общеизвестно, что оральные контрацептивы (таблетки) дают защиту от нежелательной беременности на 99%, презервативы на 95%, внутриматочная спираль – на 97 – 99%. Женщина с повышенной фертильностью, несмотря на правильное применение контрацептивных средств, попадает в число тех самых 1%, 3% или 5%, у которых наступает беременность. Такой женщине практически невозможно подобрать контрацептивные средства, поэтому врачи рекомендуют родить детей и произвести хирургическую стерилизацию. Следует помнить, что повышенная фертильность – это очень редко встречающийся феномен, обусловленный физиологическими особенностями организма женщины.

Повышенная фертильность у мужчин также встречается. Основой повышенной мужской плодовитости являются особые свойства сперматозоидов. Так, в норме в сперме присутствует от 1 до 3% сперматозоидов, которые живут в половых путях женщины около двух недель. Остальные 97 – 99% сперматозоидов живут только 2 – 3 суток. Естественно, что сперматозоид, живущий две недели, попав в половые пути женщины в конце менструального цикла перед самым началом очередных месячных, сможет вполне дождаться наступления овуляции и оплодотворить яйцеклетку, в результате чего наступит беременность. В то же время обычный сперматозоид погибнет через два дня и не сможет оплодотворить яйцеклетку, то есть, беременность не наступит. У мужчин с повышенной фертильностью количество длительно живущих сперматозоидов составляет более 50%, а не 1 – 3%, как обычно, поэтому в результате одного полового сношения он сможет оплодотворить любую здоровую женщину. Именно такой феномен называется повышенной мужской фертильностью.

Повышенная стерильность, как у мужчин, так и у женщин, является природным феноменом и встречается на практике очень редко.

Коэффициент фертильности – определение и формула расчета

Коэффициент фертильности представляет собой макроэкономический показатель, который также часто называется коэффициентом рождаемости. Данный показатель используется для оценки уровня рождаемости и воспроизводства населения в каком-либо регионе и отражает среднее количество живорожденных детей, приходящееся на одну женщину репродуктивного возраста, проживающую в пределах изучаемой области. Этот коэффициент применяется для оценки динамики количества населения в исследуемом регионе, то есть, позволяет узнать, уменьшается, увеличивается или не изменяется численность людей.

Формула расчета коэффициента фертильности следующая: K = N/n*1000 , где
K - коэффициент фертильности;
N – общее число рожденных детей за какой-либо период, например, год, 10 лет и т.д.;
n – общее количество женщин в возрасте 15 – 49 лет, проживающее в данном регионе на момент расчета коэффициента фертильности.

Выражается коэффициент фертильности в промилле.

Чтобы количество населения оставалось неизменным, то есть, не увеличивалось и не уменьшалось, коэффициент фертильности должен быть 2,0 – 2,33 промилле. Если коэффициент более 2,4 промилле, то население исследуемой популяции растет. Если значение показателя ниже 2,0 промилле, то население региона сокращается.

Факторы фертильности

В настоящее время благодаря усилиям ученых и практикующих врачей выделены факторы, влияющие на мужскую и женскую фертильность. Поскольку процесс воспроизводства потомства определяется общим состоянием организма, то и факторы, способные негативно повлиять на фертильность, весьма многообразны и относятся к различным категориям. Все факторы, влияющие и способные снизить мужскую и женскую фертильность, отражены в таблице.
Факторы мужской фертильности Факторы женской фертильности
Возраст (по мере старения снижается выработка тестостерона , который ответственен за качество спермы) Возраст (по мере старения количество циклов с овуляцией уменьшается)
Лишний вес (вызывает нарушение гормонального баланса) Лишний или недостаточный вес (приводит к нарушению гормонального баланса)
Стресс (при стрессе прекращается синтез гонадолиберина, который непосредственно регулирует сперматогенез) Стресс (вызывает нарушение гормонального баланса)
Травмы половых органов Ранняя менопауза
Заболевания половых органов различной природы, в том числе воспалительные (например, варикоцеле , простатит и т.д.) Заболевания, провоцирующие нарушения гормонального баланса (синдром поликистозных яичников , гиперфункция и гипофункция щитовидной железы , сахарный диабет)
Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.) Нарушения проходимости маточных труб
Длительное течение воспалительного процесса в организме (высокая температура тела нарушает сперматогенез) Спаечный процесс в малом тазу
Перегрев яичек при частом посещении бани, сауны, солярия и т.д. Синехии (соединительнотканные сращения) внутри полости матки
Сдавливание яичек тесным и неудобным бельем Многочисленные внутриматочные вмешательства (аборты и др.)
Недостаточное питье (дефицит жидкости в организме делает сперматозоиды малоподвижными) Гинекологические невоспалительные заболевания (миома матки , эндометриоз , кисты яичников , полипы и гиперплазии эндометрия и т.д.)
Плохая экологическая обстановка в регионе проживания Воспалительные заболевания половых органов
Профессиональные вредности Вредные привычки
Вредные привычки Иммунологические нарушения, в результате которых сперматозоиды уничтожаются организмом женщины
Некачественное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
Несоблюдение режима труда и отдыха
Применение некоторых медикаментов
Особенности современного быта (постоянное ношение мобильного телефона на поясе в непосредственной близости от яичек, употребление фаст-фуда , газированных напитков и т.д.)

Перечисленные факторы всегда следует иметь в виду, оценивая фертильность мужчины или женщины. Если у конкретного человека присутствуют какие-либо перечисленные факторы, то его фертильность снижена, и для ее повышения необходимо, в первую очередь, устранить негативное его влияние, то есть, убрать из своей жизни выявленный фактор.

Нарушение фертильности

Нарушение фертильности развивается при воздействии какого-либо или нескольких перечисленных факторов и представляет собой уменьшение способности к воспроизводству потомства. Нарушение фертильности у мужчин заключается в плохом качестве сперматозоидов, которые не способны находить и оплодотворять яйцеклетку в половых путях женщины. Нарушение фертильности женщины заключается в невозможности забеременеть, трудностях с вынашиванием и родами. В зависимости от разновидности негативного фактора, приведшего к нарушению фертильности, оно может быть постоянным (необратимым) или временным. Если развилось постоянное нарушение фертильности, то мужчина или женщина никогда не смогут зачать ребенка естественным способом. Если же имеет место временное нарушение фертильности, то ее можно полностью восстановить, устранив влияние негативного фактора. Временное, обратимое нарушение фертильности называется ее снижением.

Снижение фертильности

Снижение фертильности в настоящее время распространено довольно широко, причем как среди женщин, так и мужчин. При сниженной фертильности супружеские пары не могут зачать ребенка в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов . В таких случаях необходимо пройти обследование, выявить причину снижения фертильности и устранить ее. После удаления причины фертильность повысится, и шансы на зачатие ребенка значительно возрастут. В принципе сегодня термины "снижение фертильности" и "нарушение фертильности" часто используются в качестве синонимов для обозначения некоторых общих трудностей с зачатием ребенка, не касаясь детального описания проблемы, приведшей к бесплодию.

Возраст фертильности (репродуктивный возраст)

Возраст фертильности представляет собой возрастной промежуток, в течение которого мужчина или женщина способны воспроизводить потомство. Синонимом термина "возраст фертильности" является чаще употребляемый "репродуктивный возраст". Данные термины являются синонимами и обозначают одно и то же.

Возраст фертильности у мужчин и женщин отличается, причем у представительниц слабого пола он существенно короче. Способность женщины к воспроизводству начинается с первых менструаций и продолжается до климактерического периода, то есть, в среднем от 15 до 55 лет. Однако с возрастом фертильность прогрессивно уменьшается, и у женщины в 45 лет возможность забеременеть и родить существенно ниже, чем у 20-летней девушки. А в возрасте до 20 лет девушка, несмотря на физиологическую способность к деторождению, еще не готова к роли матери. Поэтому на практике репродуктивный возраст женщин составляет не 15 – 55 лет, а 20 – 49 лет.

Весь промежуток фертильного возраста женщины подразделяется на четыре условных стадии:
1. Ранняя репродуктивная стадия – продолжается от первой менструации до 20 лет. В этот период овуляции у девушки редкие, происходит становление регулярного менструального цикла и балансировка выработки гормонов. Но если девушка начинает половую жизнь в этом возрасте, вероятность наступления беременности очень высока;
2. Средняя репродуктивная стадия – продолжается от 20 до 40 лет. В этом возрасте у женщины стабильный гормональный фон, регулярный менструальный цикл и хорошее здоровье , поэтому средняя репродуктивная стадия считается наиболее благоприятной для рождения детей;
3. Поздняя репродуктивная стадия – продолжается от 40 до 45 лет. В этом возрастном промежутке овуляции и менструальный цикл регулярные, несмотря на периодические "встряски" гормонального фона, происходящие под влиянием перестройки организма на предклимактерический период. В данном возрастном промежутке беременность может наступить самостоятельно, но ее вынашивание может потребовать регулярного применения лекарственных препаратов;
4. Стадия затухающей фертильности – продолжается от 46 до 58 лет, когда женщина вступает в климакс . В этот период овуляции редкие, менструальный цикл нерегулярный, а гормональный фон сниженный. Самопроизвольное наступление беременности в данном возрастном промежутке теоретически возможно, а для вынашивания обязательно использование гормональных лекарственных препаратов.

Таким образом, самым благоприятным моментом для рождения детей является средняя репродуктивная фаза, приходящаяся на возраст от 20 до 40 лет. Теоретически воспроизводство потомства возможно и в другие фазы, но оно сопряжено с определенными сложностями и необходимостью медицинской поддержки. В странах СНГ, как правило, не занимаются проблемами поддержки ранней и поздней беременности, а потому фертильный возраст существенно обрезают, оставляя только среднюю и позднюю репродуктивные фазы – от 20 до 45 лет.

Фертильный возраст мужчин начинается с периода активной выработки спермы, который приходится на подростковый возраст 12 – 15 лет. Затем мужчина на протяжении всей жизни может быть фертильным, если качество его спермы удовлетворительное. Причем при обратимых нарушениях качества спермы, это всегда можно исправить и вернуть нормальную фертильность. Таким образом, мужской возраст фертильности определяется от 15 лет и до смерти. Инфертильность (низкая фертильность) мужчины может быть обусловлена различными заболеваниями, не позволяющими ему провести полноценный половой акт, или мешающими выработке нормальных сперматозоидов. Однако если данные заболевания вылечить или уменьшить их негативные воздействия на сперматогенез, то к мужчине вернется хорошая фертильность. В силу таких физиологических особенностей понятие возраста фертильности по большей части применяется к женщинам.

Дни фертильности (период фертильности)

Менструальный цикл женщины в зависимости от вероятности наступления беременности подразделяется на три большие фазы:
  • Фаза относительного бесплодия , продолжающаяся от окончания менструации и до овуляции (первая половина менструального цикла). При половых сношениях в данную фазу беременность может наступить, но шансы на зачатие не максимальные;
  • Фаза фертильности , приходящаяся примерно на середину менструального цикла и совпадающая с овуляцией. Вероятность забеременеть при половых сношениях в этой фазе самая высокая на протяжении одного менструального цикла. Поскольку сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до 3 – 4 дней, то фаза фертильности начинается за 4 дня до овуляции и заканчивается через 4 дня после нее. То есть, фаза фертильности в общей сложности продолжается в течение 8 дней;
  • Фаза бесплодия , продолжающаяся около 14 дней и наступающая на 5 сутки после овуляции. В этой фазе вероятность забеременеть практически нулевая, поскольку яйцеклетка данного менструального цикла уже погибла, не будучи оплодотворенной.
Именно фаза фертильности, когда наступает самый благоприятный для зачатия момент, часто называется днями фертильности. Вычислить фазу фертильности можно различными способами – измерением базальной температуры , контролем над состоянием шеечной слизи и наблюдением над другими признаками овуляции (нагрубание сосков, появление отечности и др.). Обычно женщина на протяжении нескольких менструальных циклов наблюдает за своим организмом, вычисляет, на какой день у нее происходит овуляция и рассчитывает фертильные дни.

Восстановление фертильности

Для восстановления фертильности, как мужчины, так и женщины, необходимо пролечить все имеющиеся заболевания половых органов и устранить факторы, негативно влияющие на способность к зачатию. Для этого сначала производится обследование с целью выявления факторов, приведших к снижению фертильности. И только после этого врач назначает соответствующее лечение, направленное на купирование или полное устранение фактора, снижающего фертильности. Такое лечение и представляет собой повышение фертильности. Обычно данных мер вполне достаточно для повышения фертильности и, как следствие, наступления беременности в ближайшие сроки.

Повышение фертильности мужчин и женщин

Повышение фертильности мужчин и женщин можно осуществить, выполняя следующие правила:
  • Вести регулярную половую жизнь с одним партнером, не реже двух раз в неделю;
  • Не использовать низкокалорийные диеты с целью похудения ;
  • Составить рациональный и сбалансированный рацион питания , включив него овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу, морепродукты, молочные продукты, хлеб из муки грубого помола и исключив копчености, жирное, жареное, маринованное и консервированное;
  • Отказаться от алкоголя и курения ;
  • Принимать витамины и микроэлементы в виде пищевых добавок (для повышения фертильности необходимы селен, цинк, магний, аргинин, витамины Е, С, В 6 , В 12 , фолиевая кислота);
  • Заниматься физическими упражнениями;
  • Мужчины должны носить свободное белье и одежду, избегать пребывания в местах с горячим воздухом (баня , сауна и др.) чтобы не сдавливать и не перегревать яички;
  • Регулярно заниматься психологическими тренингами, чтобы эффективно контролировать и снимать стресс;
  • Женщины не должны принимать обезболивающие препараты в период овуляции, поскольку они способны нарушить данный процесс;
  • Уменьшить или отказаться от кофеинсодержащих напитков;
  • Пить не менее 1,5 – 2 литров воды в сутки.
Вышеперечисленные правила помогут повысить фертильность мужчинам и женщинам. Однако если имеются какие-либо заболевания половой сферы или тяжелые хронические патологии, то следует лечить их эффективными медикаментами одновременно с выполнением описанных правил, чтобы фертильность действительно повысилась.
гонадотропины (Пергонал, Хумегон, Репронекс, Метродин, Фертинекс, Прегнил и др.) или Парлодел могут применяться только после тщательного обследования и под контролем лечащего врача.

Таким образом, фертильность является неотъемлемым свойством человеческого организма, присущим как мужчинам, так и женщинам. Соответственно, фертильность реагирует на любые изменения в организме человека снижением или повышением в зависимости от характера воздействующих факторов. То есть, фертильность является неким интегральным показателем общего здоровья человека и целиком зависит от этого.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Похожие публикации