Какие обезболивающие можно после медикаментозного прерывания беременности. Аборт: болевой синдром после процедуры и его причины. Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный

Последствия медикаментозного прерывания беременности менее опасны, чем хирургического, но при отсутствии квалифицированной помощи могут привести к бесплодию и даже летальному исходу. Принять таблетки не сложно, однако, несмотря на внешнюю простоту процедуры, она вызывает серьезные изменения в организме: большая доза гормонов влияет на репродуктивную систему, нарушает естественные процессы подготовки к вынашиванию плода.

Рвота

Это осложнение развивается примерно у 44% женщин при пероральном приеме мизопростола, у 31% – при интравагинальном. Также исследования подтверждают, что на частоту появления рвоты влияет интервал между приемом гормонального препарата (Мифепристона) и простагландина (Мизопростола). Вероятность этого симптома ниже, если промежуток составляет 7-8 часов, чем при суточном перерыве.

Тошнота

Этот симптом встречается чаще остальных желудочно-кишечных расстройств при медикаментозном аборте. До конца не установлено, чем именно она вызывается: воздействием препаратов или прерыванием беременности.

Однако выявлена тенденция, согласно которой тошнота более выражена при высокой дозе Мизопростола (простагландина), быстром его приеме и сроке беременности в 6-7 недель. Если появилась рвота, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется повторный прием таблеток.

Аллергия

Аллергические реакции как последствие медикаментозного аборта могут развиться на компоненты любого из принятых препаратов. Чаще всего это сыпь или крапивница. Тяжелые проявления, такие как отек Квинке, нарушения дыхания, возникают крайне редко. Чтобы избежать этого осложнения, после приема лекарств стоит остаться в медучреждении (клинике) хотя бы на несколько часов.

Диарея

Нарушения стула развиваются примерно у 36% женщин при пероральном приеме Мизопростола и у 18% - при интравагинальном. Симптом может быть различной степени выраженности. Эффективность приема противодиарейных средств в таких случаях не доказана. Обычно понос прекращается самостоятельно через несколько часов.

Сильная боль в животе

Этот симптом вызывается спазмом мышц матки, что является частью механизма действия гормонального препарата. Наблюдается у 96% женщин и считается нормой. Выраженность боли может быть различной: от легкой до нестерпимой. Симптом начинает интенсивно нарастать через 30-50 минут после приема Мизопростола и чаще всего проходит после завершения аборта. Замечена тенденция, что чем меньше срок беременности, тем легче боль.

Для ее устранения используются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен), в тяжелых случаях - наркотические обезболивающие (Кодеин, Оксикодон).

Судороги

Появляются примерно через 1,5-3 часа после приема Мизопростола. Чаще всего локализуются в области паха. Стихают после завершения аборта. Для уменьшения боли можно использовать теплую грелку.

Все перечисленные выше осложнения не требуют специального лечения и чаще всего проходят самостоятельно после завершения аборта. При их сильной выраженности применяются симптоматические средства.

Среднесрочные последствия и осложнения

Среднесрочные последствия возникают в течение нескольких недель после медикаментозного аборта.

Кровотечение

Этот симптом появляется в раннем периоде, через некоторое время после приема таблеток. Если кровотечение по объему соответствует менструальному (не более 1-2 прокладок в час), продолжается 7-14 дней и постепенно уменьшается, то повода для беспокойства нет – это не осложнение, а нормальный процесс.

В некоторых случаях женщины отмечают выделения до 30 дней, но они мажущие, не сопровождаются болями или другими симптомами. Если же кровотечение обильное (2-3 и более прокладок в час), длительное и/или сопровождается болями, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Такое осложнение встречается редко и развивается на фоне неполного аборта или инфекции.

Чем больше срок беременности, тем выше риск патологического кровотечения. В 0,4% случаев выполняется переливание крови, в 2,6% — всасывающий кюретаж. Без своевременной врачебной помощи не исключен летальный исход.

Продолжающая беременность или неполное ее прерывание

В 1-4% случаев плодное яйцо не изгоняется из матки или выходит не полностью. Это может произойти по нескольким причинам: неправильно рассчитана доза препарата, сроки проведения процедуры слишком поздние, в организме женщины имеются гормональные нарушения или воспалительные процессы.

Такие последствия последствия после медикаментозного прерывания беременности сопровождаются длительными и неуменьшающимися кровотечениями, тянущими или схваткообразными болями внизу живота, повышением температуры, лихорадкой. Самостоятельно с ними не справиться, кровоостанавливающие препараты не помогут.

Требуется проведение УЗИ и последующее . Если этого не сделать, то в случае неполного аборта остатки плодного яйца приведут к распространению инфекции, общему заражению крови и смертельному исходу. Если же беременность продолжает развиваться, то высок риск рождения ребенка с серьезными пороками развития.

Боли внизу живота

В норме спазмы в матке постепенно проходят после завершения аборта. Если же боль продолжается, то это может быть признаком инфекции, неполного прерывания беременности. Такой симптом требует осмотра гинекологом и УЗИ.

Головные боли и головокружения

Эти последствия медикаментозного аборта развиваются у 20% женщин. Как правило, причиной становится большая потеря крови. Также наблюдаются слабость, снижение артериального давления, предобморочное состояние.

Если головокружение сопровождается кровотечением, то необходима помощь врача. В другом случае можно принять анальгетик, почаще отдыхать, менять положение тела постепенно.

Долгосрочные последствия и осложнения

Долгосрочные последствия медикаментозного прерывания беременности возникают редко, но труднее всего поддаются лечению. Они проявляются спустя несколько месяцев и даже лет.

Нарушения менструального цикла

Если месячные начались в срок (отсчет от даты аборта) или задержались на 7-10 дней, это является признаком того, что половая и эндокринная системы восстановились. Около 10-15% женщин отмечают, что в первые несколько циклов менструации более болезненные и обильные, но вскоре становятся такими же, как раньше.

Об осложнении будет свидетельствовать задержка более 40 дней или обильные месячные, сопровождающиеся схваткообразными интенсивными болями, лихорадкой, ухудшением общего самочувствия.

В первом случае возможно либо повторное наступление беременности (такое случается уже через 2 недели после аборта), либо нарушение в работе яичников. Необходимо обратиться к врачу, он установит причину и назначит необходимые процедуры. Для восстановления гормонального фона часто применяются оральные контрацептивы.

Если же месячные очень обильные, с сильными болями и подъемом температуры, то, возможно, в матке остались частицы плодного яйца и/или развилась инфекция.

После осмотра врача и УЗИ проводится выскабливание и назначаются антибиотики.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Развиваются после медикаментозного аборта как обострение хронических форм или из-за оставшихся частиц плодного яйца. Если у женщины до аборта имелись скрытые, вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы ( , сальпингит, гонорея, и др.), то после процедуры прерывания они могут начать прогрессировать.

Это проявляется болями внизу живота, выделениями с неприятным запахом и зеленоватым цветом, гнойными примесями, повышением температуры. После лабораторной диагностики врач назначает антибиотики, чаще всего в условиях стационара.

Бесплодие

Причинами этого тяжелого последствия становятся гормональные нарушения или воспалительные заболевания матки и придатков.

В первом случае нарушается баланс мужских и женских половых гормонов, в результате чего затрудняется процесс оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки.

Воспалительные процессы могут привести к образованию спаек, сужению просвета маточных труб. Это препятствует переходу яйцеклетки в матку.

Изменения эмоционального состояния, характера

Иногда гормональный сбой и сама процедура аборта отражаются на особенностях психики женщины. Она может стать чересчур раздражительной, агрессивной либо плаксивой, депрессивной, вялой.

Сначала такие реакции наблюдаются только в сложных ситуациях, например, во время или после ссоры. Но вскоре они становятся тотальными, возникают без внешних причин.

Чтобы устранить проблему, необходимо обратиться к врачу: психиатру или психотерапевту, проконсультироваться с психологом.

Медикаментозный аборт и его последствия изучаются до сих пор. Исследования подтверждают, что чем раньше была проведена процедура прерывания беременности, тем меньше риск осложнений.

Наиболее распространенные среди них - кровотечение, боли внизу живота, присоединение инфекции. Последствия связаны с гормональными нарушениями и риском неполного выхода плодного яйца. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, развитие воспаления, бесплодие.

Полезное видео о медикаментозном аборте

Мне нравится!

• Умеренная боль (3-5 баллов) – 25%;
• Очень сильная и Сильная боль (6-8 баллов) – 40%;
• Непереносимая боль (9-10 баллов) – 10%.

В этой статье мы предлагаем определить, почему некоторые женщины ощущают боли после медикаментозного прерывания беременность, какие их причины и какая возможна профилактика. Однако для начала нужно рассмотреть само понятие медикаментозного аборта. И так, фармакологический аборт представляет искусственное прерывание беременности путем приема специальных препаратов на ранних сроках.

Основная причина болей после прерывания беременности заключается в сокращении матки до её естественных размеров, поскольку при беременности женский половой орган растягивается параллельно с увеличением плода. Однако часто боли вообще могу и не беспокоить пациентку. Но данный фактор индивидуален.

Симптомы боли после медикаментозного прерывания беременности

Бывают ситуации, что боли внизу живота после аборта спровоцированы осложнениями, которые появились в ходе проведения манипуляции: в травмированную полость матки могут проникнуть извне различные микробы, при этом занеся инфекцию. Если говорить научным языком, инфекция провоцирует эндометрит (воспалительный процесс слизистой матки). В данном случае боль является практически неизбежной, поэтому поход к врачу откладывать нельзя.

Разумеется, медикаментозный аборт является сравнительно безопасным, однако никто не застрахован от вероятных неприятных последствий в форме выделений и болевых ощущений.

Схваткообразные боли после медикаментозного прерывания беременности зачастую являются следствием фармакологического метода. Чем это можно объяснить? Ответ простой: из-за медикаментов мышцы начинают сокращаться, тем самым выталкивая из влагалища плод. Обычно боль терпима и скорее схожа с менструальной. Однако если отмечаются сильные боли после прерывания беременности медикаментозным способом и продолжаются больше 2-х суток, необходимо срочно обратиться к доктору.

Всё-таки есть характерные симптомы того, что в ходе изгнания плода могла проникнуть инфекция. Если пациентка жалуется на наличие общей слабости, озноба, болезненности шейки матки, болевых ощущений в спине и в брюшном отделе, это говорит о вероятности занесения инфекции в матку.

Могут появляться вследствие того, что не полностью вышло плодное яйцо. Да, такое также может случиться. Фрагменты плодного яйца препятствуют нормальному сокращению матки, поэтому болевые ощущения в пояснице и животе, а так же достаточно обильное кровотечение обычно сопровождают пациентку после фармакологического аборта.

Так же следует отметить, что причиной болезненных ощущений внизу живота пациентки после прерывания беременности могут выступать преждевременные сильные физические нагрузки, например, активное занятие спортом или ранее возобновление сексуальной жизни.

Диагностика организма женщины после прерывания беременности

1. Ультразвуковое обследование половых органов и молочных желез. Это позволяет некоторые изменения в структуре матки, яичников, молочных желез пациентки и, в случае необходимости, назначить курс лечения.
2. Диагностический осмотр - кольпоскопия, – которая предоставляет информацию о состоянии слизистой влагалищ, матки, а также шейки матки.
3. Лапароскопия при наличии подозрения на непроходимость маточных труб женщины.

Лечение болей после прерывания беременности

Если у пациентки после аборта появляются симптомы занесения инфекции: повышенная температура, боль в нижней части живота, низкое давление, общая слабость в мышцах и прочее, необходимо срочно обратится к врачу, вероятна также госпитализация. Врач назначает антибиотикотерапию, а так же производит удаление оставшихся тканей плоды, если таковые имеют место. Терапия длится до того времени, пока состояние женщины не нормализируется. После приведения в норму температуры и давления, женщине прекращают давать антибиотики.

Профилактика боли после медикаментозного прерывания беременности

Как выше уже говорилось, аборт даже медикаментозный опасен своими возможными последствиями, даже тогда, когда искусственное прерывание беременности идеально прошло. Необходимо заострить также внимание на том, что следует делать и каких рекомендаций придерживаться, чтоб не появилось осложнений.

В первую очередь, нельзя принимать горячую ванну - купание разрешается исключительно под душем.

Кроме того, запрещаются любые физические нагрузки, включая половую жизнь. Вернуться к активной жизнедеятельности разрешается лишь не меньше чем через месяц после процедуры.

Также женщине необходимо соблюдать строго правила гигиены: дважды в день производить гигиену наружных половых органов тёплой кипяченой водой или заранее подготовленным слабым раствором марганцовки.

Чтобы избежать осложнений, врачом обычно назначается курс антибиотиков, чтоб предотвратить вероятное проникновение инфекции; курс гормональных препаратов-контрацептив, который назначают в первый же день после прерывания беременности.

Обновление: Октябрь 2018

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное (см. ).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать . Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

• недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
• вторичный поликистоз яичников;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• миома матки;
• синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

• возраста женщины;
• имеющихся хронических заболеваний;
• метода прерывания беременности;
• срока гестации, когда был совершен аборт;
• течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

• Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
• Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует .

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

• либо о развитии гиперплазии эндометрия
• либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

• Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
• После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

• Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
• Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
• Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
• Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток - это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

• обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
• своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

• Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
• Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

• В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
• Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

• Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
• Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
• Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем , что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. ).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

• уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
• уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
• цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
• снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием , доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

Искусственное прерывание беременности является огромным физиологическим потрясением для организма. Репродуктивной системе нужно время на восстановление. После процедуры (не зависимо от метода, которым она была проведена) возникают болезненные ощущения. Почему болит живот после аборта? Явление может быть вариантом нормы или признаком осложнения. Главное – понять, когда существует опасность и вовремя обратиться к врачу.

При непроходящих болях внизу живота сдедует срочно посетить своего лечащего врача

Искусственное прерывание беременности проводят при наличии медицинских показаний и если женщина не готова по каким-либо причинам вынашивать и рожать малыша. Существует три основных метода прерывания беременности. Вид аборта выбирает врач в зависимости от срока беременности и особенностей организма пациентки. Любой метод может привести к негативным последствиям, вплоть до бесплодия. Если аборт проводится по желанию, а не по медпоказаниям, женщине нужно понимать, что она рискует своим здоровьем и репродуктивной функцией. Решение стоит принимать только после оценки ситуации и изучения рисков.

Медикаментозный аборт

Прерывание беременности при помощи медикаментозных препаратов – наименее безболезненный метод. Он не требует хирургического вмешательства, использования анестезии. Процедуру можно проводить до восьми недель. Предварительно нужно пройти ряд обследований. Важно точно определить срок беременности, объективно оценить состояние организма, найти сопутствующие заболевания.

Суть процедуры заключается в том, что пациентка принимает препарат, который снижает уровень «гормона беременности» – прогестерона. Происходит остановка развития плода. Параллельно нужно принимать простагландины, усиливающие маточные сокращения. Под воздействием медикаментов происходит активное сокращение матки: плодное яйцо отторгается. Об окончании отторжения свидетельствуют кровянистые выделения.

Лекарственный аборт по своему механизму приближен к самопроизвольному прерыванию. Женщины считают, что с процедурой сопряжено минимальное количество рисков для репродуктивной системы. Однако от осложнений никто не застрахован: воспаления, тяжелые кровотечения – такие явления не редкость после медикаментозного прерывания.

Вакуумное прерывание

Любое вмешательство — огромный стресс для организма

На ранних сроках (4 – 6 недель) в условиях клиники делают «мини-аборт» или вакуумное прерывание. Многие гинекологи признают этот метод самым безопасным, благодаря минимальному риску осложнений. Процедура проводится с помощью вакуумного аппарата. Он удаляет («высасывает») плодное яйцо и его оболочки из полости матки. При использовании катетера риск травматического воздействия и вероятность занесения инфекции значительно снижается. «Мини-аборт» проводят под местным обезболивающим. Хотя пациентке не больно во время проведения процедуры, но неприятные ощущения возникают потом: их не избежать, какой бы метод не был выбран.

Перед проведением вакуумного прерывания пациентке нужно пройти обследование, по результатам которого врач сделает выводы о ее здоровье и определит возможность использования именно такого метода. Процедуру не проводят, если:

• в мочеполовой системе присутствуют гнойные инфекции;
• существует воспалительный процесс в органах малого таза;
• обнаружено острое инфекционное заболевание.

Мини-аборт нельзя проводить позже третьего месяца беременности. Плод растет, что утрудняет всасывание в шприц. Возникает психологический аспект: плод приобретает «повадки» и черты ребенка.

Хирургическое выскабливание

Если патологии плода обнаружены поздно либо беременность нежелательна и время упущено, то прерывание осуществляется хирургическим методом – выскабливанием. Перед процедурой делают наркоз. Далее специальным инструментом раскрывают шейку матки, затем выскабливают эмбрион и слизистые оболочки, удаляют плаценту.

Осложнения после хирургического вмешательства возникают часто. Многое зависит от квалификации врача. Такой метод прерывания может обернуться для пациентки летальным исходом, если возникнет сильное кровотечение. После процедуры высока вероятность развития бесплодия.

Физиологические боли в животе после прерывания

Потребуется время для полного восстановления

Боли в животе после аборта – естественное явление, независимо от того, каким образом было проведено прерывание. После удаления плодного яйца матка начинает сокращаться до прежних размеров. Даже после медикаментозного аборта появляются болезненные ощущения, вызванные сокращением. Если было проведено хирургическое вмешательство, то болезненность вполне очевидна: нарушены стенки матки и ткани, нужно время на заживление.

Нормой считаются тянущие или схваткообразные боли, прекращающиеся не позже пятого дня после проведения процедуры. В это время живот может ныть, однако сильный болевой синдром свидетельствует, что в организме после прерывания что-то не так. Важно обращать внимание на характер болевых ощущений: в норме боль тупая, а не острая. Иногда кажется, что после аборта болит не живот, а спина: это маточные сокращения отдают в поясничный отдел.

Если в результате процедуры не возникло осложнений, то появляются:

• умеренные краткосрочные боли;
• кровянистые выделения;
• дискомфорт во влагалище.

Эти симптомы проявляются максимум пять дней. Если неприятные ощущения затянулись, нужно идти к врачу. Любой настораживающий сигнал – повод обратиться к гинекологу. Не пугайтесь преждевременно: бывают варианты нормы. Например, кровянистые выделения могут приобрести вид «мазни» или сгустков. Главным показателем является все-таки болевой синдром: живот заболел сильно – срочно к специалисту.

Настораживающие симптомы

Искусственно прерванная беременность – огромный удар для организма. После любого вида аборта могут возникнуть осложнения. Важно вовремя распознать отклонения от нормы и срочно обратиться за квалифицированной помощью. Только так можно снизить риски возникновения заболеваний репродуктивной системы и развития бесплодия. Существует ряд симптомов, появление которых должно насторожить женщину:

• нестерпимые боли в животе после аборта;
• продолжительный болевой синдром (больше недели);
• сильное затяжное кровотечение;
• появление больших сгустков крови из влагалища;
• отсутствие кровянистых выделений;
• неприятный запах выделений;
• значительное повышение температуры;
• потеря сознания;
• тахикардия.

После процедуры признаки, указывающие на развитие беременности, должны исчезнуть. В первую очередь это касается тошноты, чувствительности и набухания груди. Если признаки по-прежнему беспокоят – без помощи врача не обойтись.

После аборта нужно регулярно проходить осмотры. Нельзя игнорировать дополнительные исследования, назначенные врачом. Только так можно исключить вероятность развития осложнений, а в случае их возникновения снизить риски.

Откладывать поход в больницу при наличии хотя бы одного настораживающего симптома нельзя. Промедление может обернуться потерей здоровья, утратой репродуктивной функции.

Естественные и патологические боли после лекарственного прерывания

Лечащий врач подберет наиболее подходящий препарат

75% женщин, решившихся на лекарственный аборт, жалуются на болезненные ощущения в животе и спазмы в первые дни после процедуры. Если схваткообразно болит низ живота – это сокращается матка. Однако нужно понимать, что такая боль не может быть сильной и длиться долго. Первые «звоночки» появляются примерно через три часа после приема основного препарата. Под воздействием лекарств эмбрион гибнет, а миометрий начинает сокращаться. Сократительная активность усиливается после второй дозы: начинается процесс выталкивания плода и возвращения матки к прежним размерам.

Интенсивность болевого синдрома и его продолжительность зависит от особенностей организма: кто-то неважно себя чувствует три – четыре часа, а кого-то сопровождают неприятные ощущения все пять дней. Если боль не проходит на четвертые сутки, усиливается или терпеть ее невозможно – записывайтесь на прием к своему доктору, чтобы выяснить причину такого явления. Это может свидетельствовать о том, что выход плодного яйца был неполным. Матка хочет сократиться, но не может. Безуспешные сокращения провоцируют сильные схваткообразные боли.

Хотя медикаментозное прерывание малотравматично, но и после нужно соблюдать режим. Физическая активность, поднятие тяжестей спустя пару дней после процедуры может спровоцировать такие болевые ощущения, с которыми женщина без квалифицированной помощи не справится.

Проблема может возникнуть, если перед медицинским абортом не было проведено обследование или диагностические мероприятия были некачественными. Инфекция, на фоне которой происходит развитие эндометрита, провоцирует острую боль.

Тянущие ощущения после мини-аборта

Хотя считается, что вакуумная аспирация оказывает наименьшее влияние на организм, однако после нее могут возникнуть патологические боли. Если процедура проводилась пять дней назад, но у женщины до сих пор тянет в области живота – это сигнал к срочному обращению за помощью.

Причина такого симптома может крыться в неполном удалении плода, остатке его оболочек. У матки нет возможности сократиться до привычного размера, ее «старания» сопровождаются тянущими болями, кровотечением. Неполный аборт опасен для женского здоровья и даже жизни. Такое осложнение требует дополнительного хирургического вмешательства. Однако важно, чтобы женщина вовремя среагировала на сигналы, которые шлет организм.

Причины болевого синдрома после выскабливания

Сильный болевой синдром чаще всего наблюдается после хирургического прерывания беременности. Это обусловлено тем, что процедура сложная. Ее обязательно должен проводит специалист, что уменьшает вероятность возникновения осложнений. Почему болит живот по завершению хирургических манипуляций? Причины бывают разными:

• Значительное механическое повреждение маточной стенки. Это – результат врачебного непрофессионализма.
• Инфекция/Острый эндометрит. После вмешательства остается рана, которую могут «оккупировать» микробы. Из-за этого развивается воспалительный процесс. Инфицирование матки называется эндометритом.
• Попадание крови в брюшину. Это происходит при неаккуратных действиях врача. Кровь провоцирует возникновение спаечного процесса. Из-за спаек может нарушиться проходимость труб.
• Остатки плодного яйца. Такое явление наблюдается при нарушении проведения процедуры: выскабливание проведено недостаточно качественно. В результате неполного аборта возникают серьезные воспалительные процессы.

При хирургическом аборте может произойти разрыв маточной стенки. Как следствие – повреждаются органы, расположенные в брюшной полости. Это провоцирует возникновение сильнейшей боли. Однако такое явление наблюдается редко.

Наличие сильного и/или затяжного болевого синдрома – повод безотлагательно обратиться к своему врачу. Важно выявить, что спровоцировало такое явление, и устранить этот фактор. Не стоит забывать, что от этого зависит способность иметь детей в будущем.

Предупреждение осложнений

Женское здоровье нужно беречь с юного возраста

Искусственное прерывание вынашивания сопряжено с рядом рисков. Для снижения вероятности возникновения осложнений, которые провоцируют сильные и длительные боли внизу живота после аборта, назначают антибиотики, препараты противовоспалительного действия. Курс обычно длится от трех до семи дней. Пациентке нужно регулярно обследоваться после процедуры, сдавать анализы и мазки. Если подтверждено начало воспалительного процесса, то продолжительность курса увеличивают, а дозу препаратов изменяют.

При приеме антибиотиков категорически запрещено употреблять алкоголь. Он разрушает химические соединения лекарств, делая препараты бесполезными. Риск возникновения осложнений повышается. Алкоголь также снижает тонус гладких мышц, что препятствует инволюции матки, а значит – повышается вероятность болевого синдрома и появления сильных кровотечений.

Чтобы избежать септических осложнений, нужно беречься сквозняков, стараться не простужаться. Важно повышенное внимание уделять личной гигиене. Кровь, которая присутствует на первых порах в выделениях, служит благоприятной средой для патогенных микроорганизмов. Они активно размножаются, проникают в маточную полость и провоцируют воспалительный процесс. Чтобы избежать этого, обязательно нужно:

• подмываться минимум два раза в сутки;
• часто менять белье (утром – вечером минимум);
• использовать «дышащее» белье;
• следить за регулярной сменой прокладок.

Выбирая между ванной и душем, предпочтение рекомендуется отдавать душу. При приеме ванной может случиться инфицирование поврежденных половых органов. По этим же соображениям запрещен бассейн.

После процедуры прерывания беременности врач всегда дает рекомендации, как снизить риск развития осложнений. Нужно выполнять все, что скажет доктор, и не допускать «самодеятельности».

После аборта должно пройти время, чтобы организм восстановился. Это не зависит от метода прерывания: организм ослабляет любая процедура вмешательства в естественный процесс вынашивания. Восстановительный период может быть разным по продолжительности: все зависит от ресурсов организма. Чтобы процесс обновления протекал быстрее и легче, рекомендуется:

• отказаться от секса на ближайшие три недели;
• больше отдыхать;
• работать над своим психологическим состоянием;
• наладить питание;
• следить за регулярным опорожнением кишечника/мочевого пузыря.

После аборта обязательно нужно прислушиваться к своему организму. Успешное и быстрое восстановление возможно только при отсутствии осложнений, на которые обычно указывает боль и кровотечение. Вопросы реабилитации, возможность приема обезболивающих, профилактические меры осложнений нужно обсуждать с врачом.