Фронтит - симптомы, лечение и профилактика. Фронтит: лечение в домашних условиях. Как лечить заболевание фронтит лобной пазухи. Препараты и народные средства Фронтит последствия без лечения

Перенеся какое-либо простудное или инфекционное заболевание (грипп или ОРВИ) на ногах, можно заполучить любое осложнение. Чаще всего оно проявляется в виде серьёзных проблем с органами дыхания, одной из которых и является фронтит. Что это такое? Разновидность синусита фронтит - это воспалительный процесс лобных придаточных пазух. Он может проявить себя и как самостоятельное заболевание. Симптомы и лечение фронтита у взрослых и детей зависят от причины возникновения патологии и её формы.

Виды фронтита

В соответствии с международной классификацией болезней, фронтит относится к мкб-10, то есть десятому классу - заболеваниям органов дыхания. По своей форме фронтиты подразделяются на два вида:

острого течения;
хронического характера.

Эти два вида, в свою очередь, классифицируют как:

двусторонний - это когда имеет место поражение обеих пазух;
односторонний, когда поражается лишь одна пазуха, левая или правая.

По происхождению фронтит делят на заболевание:

вирусной этиологии (когда болезнь начинается при проникновении в организм каких-либо вирусов);
бактериального типа, возникающего при проявлении жизнедеятельности различных бактерий;
аллергического характера. Этому виду фронтита подвержены индивиды, склонные к аллергическим реакциям;
смешанной разновидности.

В зависимости от характера выделений при фронтите, его можно классифицировать как гнойный, серозный или катаральный. Самым опасным из них является гнойный вид, так как, при его неправильном или недостаточном лечении, может возникнуть гайморит, который также часто протекает параллельно с фронтитом. Известны случаи фронтита без выделений из носа. Такое может наблюдаться при хроническом скрытом течении болезни.

На фото изображён воспалительный процесс в правой лобной пазухе.

Причины возникновения

Причин появления фронтита может быть несколько. Хотелось бы выделить самые основные, вызываемые:

переохлаждениями, простудными и вирусными заболеваниями, такими, как грипп и ОРВИ;
острым и хроническим ринитом;
инфекционными заболеваниями у детей и взрослых;
травмами носа (переломами, смещением носовой перегородки);
воспалительным процессом ячеек околоносовых пазух (этмоидите);
полипами в носовой полости;
инородными телами;
прогрессирующим кариесом.

Также одной из самых распространённых причин возникновения заболевания, является снижение иммунитета. Если иммунитет ослаблен, то может проявить себя не только фронтит. Создаются благоприятные условия и для появления других неприятных недугов.

Симптомы

Болезнь тяжело переносится пациентами. Острый и хронический фронтит каждый имеет свои особенности и отличается по своему течению. Острая форма характеризуется:

сильной болью в лобовой части головы. Особенно она ярко выражена при надавливании на область лба над бровями;
повышением температуры тела до 38-39°, однако, часто температура остаётся нормальной;
затруднением дыхания и заложенностью в носу;
выделением из носа слизи. Бывают случаи, когда выделений не наблюдается. Такое происходит из-за нарушения оттока жидкости в тех случаях, когда имели место травмы носа или это свидетельствует о хроническом характере болезни. В этих случаях головная боль становится просто невыносимой;
упадком сил, недомоганием и общей слабостью;
отёчностью вокруг глаз;
болями в глазах при ярком свете, слезоточивостью;
временной потерей обоняния и вкуса;
головокружениями;
нарушениями сна;
потерей аппетита.

Слизистые выделения, первоначально жидкие и прозрачные, затем становятся вязкими и имеют жёлтый цвет. При появлении зелёной густой слизи с тошнотворным запахом можно утверждать, что начался гнойный процесс. При одностороннем фронтите выделения наблюдаются лишь из одной носовой пазухи.

Очень часто больные прекращают лечение при устранении острых симптомов, что является достаточно опасным тем, что болезнь может перейти в скрытую, то есть хроническую форму. Проявляет она себя не сразу, а лишь спустя несколько недель после возникновения острого фронтита. В этом случае, головная боль не столь локализована, а имеет расплывчатый характер. Во многих случаях хроническая разновидность болезни сопровождается хроническим этмоидитом. Тогда заболевание станет не только затяжным, но и трудноизлечимым. Если не лечить хронический фронтит, то есть вероятность заработать осложнения, опасные для жизни, такие, как менингит, абсцесс мозга, тромбоз вен, флегмону (гнойное воспаление) глазницы и другие патологии, опасные для жизни.

Если имеют место вышеперечисленные симптомы, в особенности, характерная головная боль, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения должного лечения во избежание опасных осложнений.

Диагностика болезни

Диагностирует заболевание отоларинголог при эндоскопическом осмотре больного, а также посредством подробного опроса. Для подтверждения диагноза врач отправляет пациента на рентген. Снимки делаются в двух положениях: прямо и сбоку.

Рентгеноскопия не может на 100% определить характер заболевания и его тяжесть, так как наличие затемнённых участков на снимках может быть вызвано другими причинами, такими, как утолщение костных стенок пазух или слизистой оболочки.

В сложных случаях или при диагностировании хронического фронтита, проводят компьютерную томографию, которая даёт более объёмную картину имеющейся патологии.

Постановка диагноза при остром фронтите почти никогда не составляет особого труда. Единственное, что довольно трудно сделать, это выявить возбудителя заболевания. Для этого в лабораторных условиях изучают выделения, собранные посредством посева образца слизи. Это очень важный аспект диагностики, так как от него зависит правильность выбираемого лечения.

Фронтит у взрослых

У взрослого человека симптомы фронтита выражены менее ярко, чем у ребёнка, и течение его проходит намного легче. Взрослые редко болеют двухсторонней формой, и заболевание у них довольно часто протекает без насморка. Вылечить болезнь у взрослого также намного проще, так как многие медикаментозные средства противопоказаны для применения в детском возрасте, особенно, в раннем.

Однако, данное заболевание во много раз чаще появляется у взрослых, чем у детей.

Фронтит у детей

Если у взрослого заболевание сразу проявляет себя остро и диагностика его не составляет труда, то у детей намного сложнее диагностировать фронтит из-за того, что врач прописывает ребёнку во время болезни переизбыток лекарств, в результате чего патология, минуя острую форму, плавно переходит в хроническую, часто вызывая осложнения в виде отита. Скрытое течение болезни не всегда позволяет вовремя поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Дети до 5 лет фронтитом не болеют вообще, так как у них не развиты лобные пазухи, а у младших школьников и подростков течение заболевания проходит очень тяжело - с сильной лихорадкой и общим упадком сил.

Отдельно фронтит у детей бывает крайне редко. Чаще всего, он наблюдается при течении пансинусита и распространяется на другие параназальные пазухи.

Лечение фронтита

Как лечить острый фронтит? Лечение назначает врач в соответствии поставленным диагнозом и тяжестью болезни. В первую очередь, больным показан постельный режим.

Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. В стационар помещают только тех больных, у которых диагностируют тяжёлую двухстороннюю форму заболевания. При наличии осложнённого хронического фронтита, когда имеет место застой слизи, назначают прокол, который делают как амбулаторно, так и в стационарных условиях. Перед процедурой пациенту ставят обезболивающий укол.

Лечение фронтита в домашних условиях без прокола подразумевает применение таких средств и процедур, как:

приём жаропонижающих средств, при необходимости;
применение антибиотиков и обезболивающих препаратов;
использование сосудосуживающих капель и гомеопатических средств;
промывание носовой полости аптечными аэрозолями или растворами, приготовленными самостоятельно;
ингаляции;
физиотерапия;
массаж.

Греть фронтит не только бесполезно, но и опасно, так как от теплового воздействия может увеличиться отёк, а также такое воздействие спровоцирует размножение болезнетворных бактерий.

Препараты и антибиотики при фронтите, назначаемые врачом:

антибактериальные средства - Амоксиклав, Доксициклин, Цефтриаксон, Сумамед, Цефотаксим и др. Антибиотик назначают в зависимости от возбудителя болезни;
гомеопатические препараты - Синупрет, Синуфорте, Циннабсин;
капли в нос - Нафтизин, Галазолин, Виброцил и др.;
аэрозоли для промывания - Биопарокс, Африн, Аква Марис, Квикс и др.;
жаропонижающие средства - Парацетамол, Панадол и т. п.

Есть неплохие народные средства для лечения фронтита. Одним из них является обыкновенная редька. Из чёрной редьки выдавливают сок и используют его как капли. Сок овоща рекомендуют закапывать в каждый носовой проход в количестве 2-3 капель 6-7 раз в сутки.

Раствор, приготовленный из чайной ложки соли, такого же количества соды, и нескольких капель чайного дерева на стакан тёплой кипячёной воды отлично освободит нос от слизи и уничтожит вредоносные бактерии.

При фронтите очень эффективна физиотерапия, которая доступна и в амбулаторных условиях, и в стационаре. Самое быстрое лечение недуга проводят посредством ингаляций небулайзером. Такая терапия уже в первые сутки снимает основные симптомы заболевания.

Профилактика

Профилактика болезни, в первую очередь, нацелена на укрепление иммунитета. Правильное питание, обогащённое витаминами, поможет сохранить здоровье и избежать таких малоприятных болезней, как фронтит.

Здоровый образ жизни, длительное пребывание на свежем воздухе также благотворно влияет на человеческий организм, укрепляя иммунитет и, повышая сопротивляемость к различным недугам.

Стоит избегать переохлаждений и сквозняков, одеваться соответственно погоде, а также внимательно относиться к своему здоровью и при первых же симптомах простуды сразу же обращаться за медицинской помощью, а не ходить больными на работу, вредя себе и окружающим.

И самое главное - никогда не заниматься самолечением, которое может привести к плачевным последствиям.

Здоровья вам и вашим близким!

Из этой статьи Вы узнаете:

фронтит – симптомы и лечение у взрослых,
острый и хронический фронтит: лечение в домашних условиях.

Фронтит – это воспаление лобных пазух. Лобные пазухи являются одними из четырех пар придаточных пазух носа (еще есть гайморовые, решетчатые и клиновидные пазухи). Лобные пазухи расположены в лобной кости, сразу над глазами (рис.1).

Придаточные пазухи носа (и лобные в том числе) представляют из себя полости, которые заполнены воздухом, и выстланы изнутри слизистой оболочкой. Через небольшие отверстия лобные пазухи связаны с верхними носовыми ходами. Пазухи участвуют в фильтрации и увлажнении воздуха, а также придают прочность черепу.

Часто воспаление пазух называют обобщенным термином «синусит» (от слова «синус» – пазуха, и окончания «-ит» – воспаление). Под «синуситом» можно понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа –

Фронтит: симптомы

Основные признаки фронтита у взрослых перечислены нами ниже –

головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
чувство давления над глазами,
нарушение обоняния,
кашель, усиливающийся ночью,
недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
повышенная температура,
больное горло,
неприятный или кислый запах изо рта.

При длительно текущем хроническом гнойном или полипозном фронтите у пациента могут возникать гнойные абсцессы на лбу, отек и абсцедирование в области век, может проявляться симптоматика, характерная для прорыва гноя из пазухи в глазницу или мозг.

Хронический гнойный фронтит: фото

Причины развития фронтита –

Ниже мы перечислим основные причины развития фронтита, а также факторы риска, которые сами не вызывают, но тем не менее способствуют развитию воспаления в пазухах.

Острый фронтит развивается чаще всего на фоне ОРВИ и гриппа –
в большинстве случаев воспаление лобных пазух происходит именно на фоне простуды (вирусной природы). При простуде происходит отек слизистой оболочки носа, слизистых оболочек придаточных пазух. Отек слизистой может привести к тому, что отверстия через которые пазухи сообщаются с полостью носа – перекрываются.
Это создает условия, при которых из пазух нарушается отток слизи и воспалительного экссудата в полость носа. На этом первом этапе воспаления в лобных пазухах еще нет присоединившейся бактериальной инфекции, т.е. гной отсутствует. Однако, при отсутствии своевременного лечения, в замкнутой полости при отсутствии оттока воспалительного экссудата и слизи неминуемо разовьется бактериальное воспаление с образованием гноя.

Хронические воспалительные заболевания носа –
это вторая по частоте причина развития фронтита, при которой в носовых ходах скапливается очень много патогенных бактерий, грибков. Хроническое воспаление также способствует отеку слизистой, что нарушает отток слизи из пазух и способствует развитию воспаления. У этой группы пациентов фронтит имеет, как правило, хроническое течение, и развивается с завидной регулярностью.

Аллергический ринит –
ринит аллергической природы также часто является причиной воспаления лобных пазух. При таком рините происходит резкое увеличение секреции слизи в пазухах и слизистой оболочкой носа. При этом возникает отек слизистой, который нарушает вывод слизи из пазух в полость носа. Отек слизистой также усугубляется и тем, что пациенты принимают антигистаминные препараты, которые вообще-то противопоказаны при воспалении придаточных пазух носа.

Факторы риска, которые способствуют развитию фронтита –

частые простуды,
аллергический ринит,
искривление носовой перегородки,
частое/постоянное применение спреев от насморка, антигистаминных препаратов,
курение (нарушает механизм оттока слизи из пазух в полость носа),
увеличенные миндалины, наличие аденоидов,
слабый иммунитет,
грибковые инфекции.

Диагностика острого фронтита –

Лор-врач проверит полость носа на предмет воспаления, разрастания полипов, наличие аденоидов, осмотрит миндалины. Идеально, если врач возьмет образец слизи из носа на микробиологическое исследование, чтобы определить какие именно микроорганизмы вызвали развитие фронтита (вирусы, бактерии или грибы). Последнее особенно важно, если у вас есть хронические заболевания носа/горла или же, если воспаление пазух случается у вас с завидным постоянством.

Дополнительные методы исследования –
1) микробиологическое исследование слизи (см.выше),
2) рентген лобных пазух, а еще лучше КТ (компьютерная томография),
3) тест на аллергию (т.к. аллергический ринит способен вызвать фронтит),
4) возможно общий анализ крови.

Фронтит на рентгенограмме и компьютерной томографии: фото

Фронтит: лечение

То, как лечить фронтит – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.

Т.е., если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос (сайт).

1. Лечение острого фронтита –

Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.

Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.

Капли для снятия заложенности носа –
имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой. Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:

Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух –
эти препараты могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.

Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.

Антибиотики при фронтите –

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

2. Лечение хронического фронтита –

Если фронтит имеет хроническое течение, то необходимо прежде всего провести микробиологическое исследование слизи из носа и эндоскопическое обследование, а также компьютерную томографию. Это даст возможность определить тип воспаления и сделать выбор между консервативным и хирургическим лечением.

В случае хронического гнойного течения, либо при наличии полипов в пазухах/ носовых ходах – обязательно потребуется хирургическое вмешательство в условиях стационара для удаления полипов и воспаленной слизистой из пазух. Эта же операция может быть одновременно использована и для лечение искривленной носовой перегородки.

Возможные осложнения –

Осложнения возникают, как правило, только в результате самолечения пациента и позднего обращения к врачу. Самым безобидным осложнением будет превращение острого фронтита в хронический гнойный или полипозный, с необходимостью уже хирургического вмешательства. Среди более серьезных осложнений могут быть: абсцесс мозга, абсцесс глазницы и потеря зрения, тромбофлебит вен лица, сепсис… Надеемся, что наша статья на тему: Фронтит симптомы и лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Рейтинг: 5,00 - 3 голосов

Фронтит, симптомы которого поначалу могут напоминать обычный насморк, тем не менее является довольно серьезным заболеванием. Фронтит - это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи носа. Эта пазуха располагается внутри лобной кости и открывается отверстием в средний носовой ход. Это отверстие довольно узкое, поэтому в случае воспаления отток отделяемого из пазухи сильно затруднен. Поэтому, когда развивается фронтит, симптомы - и лечение из-за этого тоже - могут запоздать.

Главной причиной воспаления является проникновение инфекции в лобную пазуху из носовых ходов. Это может произойти:

при неправильном высмаркивании, когда содержимое носа попадает в носовые пазухи вместо того, чтобы выходить наружу;
при не до конца вылеченных травмах носа;
при наличии постоянных очагов инфекции в носу, носоглотке, миндалинах;
из-за увеличения аденоидов, например, вследствие хронического тонзиллита.

Этим заболеванием не болеют дети младше 7-8 лет, так как лобная пазуха еще не сформирована в раннем детстве. У взрослых довольно часто встречается аллергический фронтит, причины которого - оставленные без внимания аллергический ринит и другие патологии носоглотки аллергического происхождения.

Первые симптомы фронтита похожи на обычный насморк: общее недомогание, небольшое повышение температуры, заложенность носа и слизистые выделения из него. Все симптомы усиливаются в вертикальном положении тела и облегчаются, если пациент лежит. Это связано с распределением отделяемого: в положении лежа оно более равномерно давит на стенки лобной пазухи и вызывает меньший дискомфорт.

Позже появляются и другие признаки фронтита: сильные головные боли и чувство распирания в районе переносицы, как при насморке, усиливающееся в вертикальном положении, густое, плохо пахнущее отделяемое из носа, которое может быть обильным или полностью отсутствовать из-за узости отверстия лобной пазухи, резкое повышение температуры до 39ºС и ухудшение общего состояния.

Для того чтобы точнее понять, что такое фронтит, нужно рассмотреть те виды заболевания, в которых он протекает. Заболевание классифицируют по разным признакам.

По течению:

острый;
хронический.

По характеру отделяемого:

серозный фронтит;
катаральный фронтит;
гнойный.

По причинам делят на:

бактериальный;
вирусный;
грибковый;
аллергический.

По локализации делят на:

односторонний (левосторонний и правосторонний фронтит);
двусторонний.

Катаральный фронтит характеризуется обильными выделениями белого цвета, которые активно отходят днем и практически прекращаются во время сна. Повышение температуры обычно незначительное, головная боль, напротив, сильная и сопровождается слезотечением и светобоязнью. При остром течении болезнь изматывает пациента длительными приступами боли, которые длятся по несколько часов. Бороться с ними довольно легко - достаточно сменить положение и лечь. У детей частый признак воспаления - отечность нижнего века, у взрослых ее может не быть.

Серозный фронтит часто протекает без насморка и заметного повышения температуры. Он опасен тем, что чаще всего переходит в хроническую форму. При этом может быть чувство заложенности носа и распирания переносицы, головная боль и неприятные ощущения в области глаз. Если происходит хронизация, то заболевание протекает практически без выделений и без температуры, они появляются только во время обострения.

Гнойный фронтит самый тяжелый из всех видов заболевания. Воспаление протекает с обильным выделением гноя, тяжелой интоксикацией, сильными головными болями. Выделения имеют зеленый цвет, являющийся признаком бактериальной инфекции, и довольно густую консистенцию. Повышение температуры, головная боль, тошнота и другие симптомы общей интоксикации характерны для этого типа заболевания в большей мере, чем для какого-либо другого.

У взрослых часто распространен аллергический фронтит. При этом симптомы фронтита проходят при лечении антигистаминными препаратами. В возникновении этого вида заболевания не принимает участия бактериальный агент, а имеет место аллергическое поражение слизистой носа и носовых пазух. По локализации этот вид всегда двусторонний, по характеру отделяемого - серозный или катаральный.

По локализации поражения выделяют двусторонний и односторонний (правосторонний и левосторонний) фронтит. При одностороннем фронтите выделения бывают только из одной половины носа, другая при этом остается здоровой. Односторонний фронтит встречается чаще, чем двусторонний, изменение локализации заболевания происходит крайне редко.

Наконец, по характеру течения выделяют острый и хронический фронтит. Клинические признаки фронтита наиболее ярко выражены при остром течении, хронический фронтит протекает более смазанно. Наиболее частая его причина - неправильное лечение фронтита, находящегося в острой стадии.

Частые осложнения заболевания, особенно гнойного, - это воспалительная болезнь лица, шеи и черепа. Это абсцессы и флегмоны век, носа, губ, глаз, более редкие и опасные последствия фронтита - флегмона шеи, поднижнечелюстная флегмона, абсцесс головного мозга, менингит и менингоэнцефалит.

Все осложнения заболевания делятся по локализации:

Местные - остеомиелит лобной кости.
Глазничные (орбитальные) - абсцесс и флегмона глазницы, флегмона глаза, неврит зрительного нерва.
Внутричерепные - менингит, абсцессы лица и шеи, флегмоны.
Системные - сепсис.

Диагностика фронтита довольно проста: диагноз ставится на основании характерных жалоб (головная боль, усиливающаяся в положении сидя или стоя, ослабляющаяся в положении лежа, и ее локализация в области переносицы), уточняется по данным анамнеза (имеются заболевания слизистой носа, дефекты носовой перегородки, аллергические реакции). Наличие затемнений на рентгеновском снимке позволяет подтвердить присутствие отделяемого в пазухе и окончательно уточнить диагноз. Косвенными признаками заболевания являются лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови, маркеры воспаления в биохимическом анализе крови.

Как лечить фронтит? Лечение зависит от тяжести заболевания, особенностей работы и образа жизни пациента, поэтому то, как лечить фронтит, в каждом случае решает врач, подбирая наиболее эффективный способ терапии. Общие рекомендации, если диагностирован фронтит: лечение должно быть комплексным - противовоспалительным, противомикробным (противовирусным, противогрибковым), сосудосуживающим. Не рекомендуется применение тепла на область переносицы (согревающие компрессы, прогревания и т.д.). Основой лечения является промывание полости носа различными препаратами.

При легких или среднетяжелых формах рекомендуется лечение заболевания в домашних условиях, но при малейших подозрениях на осложнения необходима госпитализация. Чтобы вылечить болезнь в домашних условиях, применяются сосудосуживающие препараты (перед их использованием необходимо промыть слизистую носа физраствором или соленой водой). Также допустимы ингаляции при фронтите с местными кортикостероидами, обезболивающими препаратами. Лечение в стационаре необходимо при тяжелых формах заболевания, развитии осложнений или подозрений на них. Это предполагает системное внутривенное лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, сосудосуживающими и антигистаминными средствами.

В случае грибкового фронтита применяют противогрибковые препараты, в случае вирусного - интерфероны, так как в этой ситуации попытки лечить антибиотиками могут только ухудшить состояние. Антибиотики при фронтите назначаются внутрь с учетом чувствительности возбудителей, а если ее определить невозможно, антибиотик выбирают эмпирическим путем.

В случае развития тяжелого и тем более хронического заболевания необходимо хирургическое лечение фронтита. Существует несколько видов операции при фронтите. Трепанация лобной пазухи позволяет вскрыть и полностью очистить лобную пазуху, после чего в ней оставляется дренаж для оттока содержимого. Недостатком этого метода является его травматичность, поэтому он применяется только при неэффективности всех других способов. Трепанопункция проводится более простым способом: трепаном прокалывают лобную кость, в месте прокола на все время лечения устанавливается трубка, по которой в полость синуса поступает лекарство - проводится промывание антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Более редкий и опасный вариант - пункция через верхнюю глазную стенку, она проводится по показаниям при хроническом фронтите.

Оперативное лечение без прокола подразумевает введение в полость носа специального катетера ЯМИК, который позволяет одновременно промывать все пазухи носа, создавать в них чередование положительного и отрицательного давления, тем самым откачивая гной. Обычно хватает нескольких процедур, не требующих пребывания в стационаре, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение. Лечение с помощью катетера ЯМИК проводят амбулаторно.

Физиотерапевтические процедуры назначают при отсутствии высокой температуры, до операции или при беременности. Предполагаются процедуры кварцевания и УВЧ носа, согревающие компрессы на область переносицы и лба и промывание полости носа различными препаратами.

Сколько времени лечится фронтит, зависит от своевременности начала лечения. Если фронтит вызван бактериальной флорой, важно продолжать прием антибиотиков не менее недели, а не только до тех пор, пока пройдут основные признаки болезни. Если начать лечение на ранних этапах, то возможно лечение фронтита за два дня. Народная медицина рекомендует промывание носа отваром зверобоя и слабым раствором морской воды, вдыхание горячего картофельного пара и компрессы из черной редьки. Эти процедуры позволяют остановить воспаление, когда оно только начинается, но теряют свою эффективность при запущенном фронтите.

При беременности, когда имеются существенные ограничения на применение многих лекарственных средств, назначают препараты местного действия, особенно антибиотики. Фронтит причины у беременных женщин имеет такие же, как и у остальных пациентов, но перед тем, как лечить заболевание, проводят диагностическое УЗИ носовых пазух вместо их рентгенографии, чтобы снизить отрицательное влияние на плод.

Меры профилактики

Единственный способ профилактики воспалений в придаточных пазухах носа - своевременно устранять тот фактор, который вызывает болезнь. Причины его, как уже неоднократно говорилось выше, - недолеченные заболевания слизистой и полости носа, от ринита при простуде до вовремя не исправленных дефектов носовой перегородки. Поэтому, чтобы сохранить здоровыми придаточные пазухи, важен здоровый нос.

Заболевания носа и его придаточных пазух встречаются довольно часто, так что вопрос, как вылечить фронтит, гайморит или сфеноидит, встает нередко. Важно, понимая, что такое фронтит, уметь вовремя распознать его симптомы и принять меры, важнейшая из которых - обратиться к врачу, чтобы не допустить хронизации процесса и тяжелых осложнений. Будьте здоровы!

Фронтит – это острое воспаление лобных пазух, которые расположены между бровями несколько выше переносицы. Чаще заболевание встречается у взрослых, нежели у детей, и его лечение вызывает некоторые трудности из-за сложного доступа к пазухам.

Почему появляется

Причиной воспаления является бактериальная инфекция, которая поступает в пазуху либо из носовых ходов, либо с кровью. В итоге, слизистая воспаляется и отекает. Из-за близости анатомического расположения инфекция при фронтите почти всегда проникает в решетчатую пазуху, вызывая заболевание полисинусит.

Фронтит развивается после перенесенной простуды, переохлаждения или купания с нырянием. Сложность заболевания заключается в том, что лобная пазуха сообщается с носом не через отверстие, а через канал длиною в 1,5–2,5 см, что препятствует оттоку из нее слизи и способствует воспалению.

Симптомы

Заболевание протекает тяжело. Основные симптомы:

Головная боль постоянного характера, разлитая;
Затрудненное носовое дыхание;
Гнойные выделения из носовых ходов, могут вытекать с одной стороны;
Нарушение восприятия запахов;
Болезненность в области пазухи – межбровном промежутке, усиливается при наклонах головы вперед. В тяжелых случаях может наблюдаться опухший лоб и верхние веки;
Высокая температура, симптомы интоксикации, температура может быть высокой только в первые 2 дня болезни;
Слезы из глаз, светобоязнь, дискомфорт на ярком освещении, при просмотре телевизора в темном помещении;
Пальпация в проекции пазухи болезненна, особенно со стороны глаза.

Острое воспаление, длящееся более одного месяца, принято считать хроническим. Возникает хронический фронтит при недолеченном остром процессе, если во время лечения пациенту не восстановили проходимость канала, соединяющего пазуху с носовым ходом.

Предрасполагающими факторами к хронизации процесса являются: гипертрофия средней носовой раковины, искривленная перегородка, непроходимость остеомеотального комплекса, полипозный гаймороэтмоидит.

При хроническом фронтите на первый план выступает усталость и длительное держание невысокой температуры. Головная боль не сильная, но постоянная, больше беспокоит в утренние часы, протекает со слезотечением, усиливается при движении глаз, при наклонах головы вперед.

Боль в пазухе возникает из-за нарушения проходимости лобно-носового канала и вызывается раздражением тройничного нерва.

Диагностика

При риноскопии выявляется красная слизистая, отек переднего края среднего носового хода, откуда и выходит гной. Он вытекает сильнее, если полость носа обезболить анемизирующим раствором.

В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, сдвиг формулы влево и увеличенное СОЭ.

На рентгеновском снимке в проекции фронтальных пазух визуализируется гомогенное затемнение с одной или двух сторон.

Характерным симптомом фронтита является болезненность пазухи при пальпации внутреннего угла глаз.

Компьютерная томография, УЗИ пазух носа назначаются при тяжелом течении заболевания, для решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства.

Как лечить фронтит

Первичная главная цель лечения – восстановить проходимость носо-лобного канала. Поэтому в домашних условиях возможно лечение фронтита легкой или средней тяжести.

Шаг 1

Для восстановления сообщения носа с пазухой в обязательном порядке назначаются сосудосуживающие спреи в нос. С этой целью можно использовать Галазолин, Ксилин, Назол, Називин, Нафтизин. Виброцил применяется при аллергическом воспалении. Для устранения отека слизистой выписывают Пипольфен и Супрастин.

Перед использованием сосудосуживающих средств и в течение всего дня нос нужно промывать солевым раствором и очищать от выделений. Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях, для чего разводят чайную ложку соли в литре воды. Раствор также можно купить в аптеке: Хьюмер, Аквалор, Квикс, Салин.

Шаг 2

Поскольку гной лучше вытекает при местной анемизации, т.е. обезболивании, то рекомендуется смазывать слизистую носа под средней носовой раковиной анемизирующими средствами: Адреналин, Эфедрин, Галазолин, Нафтизин. Эти же препараты в форме капель нужно капать в нос 4–5 раз в день.

Шаг 3

Чтобы облегчить симптомы интоксикации, сбить высокую температуру и унять головную боль, можно принимать Ибуфен, Парацетамол.

Шаг 4

Самым важным моментом для снятия воспаления и уничтожения причинного фактора, т.е. бактерий, является назначение антибиотиков. Только антибиотики помогут быстро устранить симптомы фронтита, улучшить состояние больного и прогноз заболевания.

Лечение фронтита правильно начинать с амоксициллиновых антибиотиков (препараты Амаксиклав, Аугментин, Амоксикар). При их неэффективности назначают Цефалексин, Цефаклор. При непереносимости этих антибиотиков или при их неэффективности назначаются более сильные антибиотики – Азитромицин, Сумамед.

Если один антибиотик не помог в течение 3 дней, можно говорить о неэффективности и необходимости его замены на другой.

При симптомах острого фронтита антибиотики нужно назначать и в нос. Для этого используют спрей Изофра, комбинированный спрей Полидекса, гентамициновую мазь. Биопарокс использовать не рекомендуем. В странах Европейского союза от этого препарата отказались по трем причинам: препарат, если и эффективен, то лишь от нескольких видов бактерий; способен вызвать тяжелые аллергические осложнения; клинически эффективность препарата не доказана.

Шаг 5

Многие люди при лечении синуситов используют замечательные гомеопатические препараты – Синупрет, Синуфорте, Циннабсид. Симптомы заболевания уходят в течение нескольких дней. Эти препараты доступны, безвредны, удобны для применения в домашних условиях.

Не пытайтесь вылечить фронтит в домашних условиях во время беременности. Даже легкую форму заболевания должен лечить врач, чтобы избежать осложнений, ухудшений. Беременным женщинам запрещены лекарственные препараты, не всегда можно использовать народные средства. Только врач сможет подобрать правильное лечение, которое представляет минимальную угрозу для малыша.

Народные способы

При отсутствии интоксикации и высокой температуры нос можно греть мягким сухим теплом. Для этого используют отварное яйцо, картофель в мундире, крупную соль в мешочке, солевые грелки. Длительность прогреваний – до 10 дней.

В домашних условиях прекрасным способом лечения считаются паровые ингаляции. Для этого в литре воды заваривается 5 лавровых листьев, делается отвар из ромашки или календулы. Дышать над паром можно в течение 10 минут. Паровые ингаляции разрешается делать вплоть до выздоровления.

Для снятия отека слизистой носа и улучшения носового дыхания можно закапывать в нос соки лекарственных растений. Лучше всего себя зарекомендовал сок каланхоэ, золотого уса, редьки, чистотела. Перед использованием его нужно развести наполовину отваром из ромашки или медом. Капать 3 раза в день в очищенный и промытый нос.

В период болезни пейте больше жидкости, ешьте витамины, обратите внимание на настойку эхинацеи, включайте в рацион больше овощей и фруктов, морс из клюквы, отвар из шиповника и веток малины. Только комплексный подход к лечению, включая лекарства и народные средства, облегчит протекание болезни и ускорит выздоровление.

К лечению фронтита нужно относиться с осторожностью, особенно, если вы его проводите в домашних условиях. Лечите болезнь ответственно, строго выполняя рекомендации врача, соблюдая инструкции лекарственных препаратов.

Чаще заболевание заканчивается благополучно, но не следует забывать, что гной из лобной пазухи может легко перейти в глазницу, череп, расплавить лобную кость, стать причиной грозного инфекционного осложнения сепсиса.

Фронтит – это воспаление слизистых оболочек верхних пазух носа, расположенных в нижней части лба. Проявляется оно общей слабостью и головной болью, ярко выраженных симптомов не имеет, нередко переходит в скрытую хроническую форму с периодами обострений.

Скапливание гнойных выделений вблизи глаз и головного мозга грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода, поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить. Для этого важно вовремя обратиться к отоларингологу.

Воспаление верхних пазух чаще всего возникает на фоне недолеченных заболеваний бактериальной, вирусной, грибковой природы, сопровождающихся отечными и застойными явлениями, ослабленным иммунитетом.

Другие факторы риска возникновения фронтита:

физические и баротравмы;
попадание воды в нос при плавании и нырянии;
искривление перегородки врожденного или приобретенного характера;
кариозные поражения зубов, воспаление десен;
слабый иммунитет;
присутствие в организме стрептококков;
наследственные заболевания, вызывающие нарушения слизистых;
систематическое переохлаждение головы;
инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, горла, глотки;
физиологические особенности строения носа (зауженность и удлинённость проходных каналов);
привычка шмыгать носом;
сильное напряжение при сморкании (инфицированный секрет из нижних пазух влетает в верхние);
новообразования различной структуры внутренних отделов носа (полипы, кисты, опухолевые уплотнения, патологическое разрастание тканей);
вредные производственные и бытовые факторы (загазованность, задымленность, наличие в воздухе химических реагентов и пыли в виде взвеси).

Когда заболевание переходит в хроническую форму, симптомы проявляются только в период обострения, это:

тупая головная боль;
ощущение сдавленности в районе середины лба и над переносицей;
боль при нажатии на переносицу, околоносовые края глазной впадины;
отечность век, возможно покраснение склер;
нестабильные густые выделения из одной или двух ноздрей, при инфекционных поражениях слизь имеет зеленоватый оттенок, неприятный запах, при аллергии становятся вязкими, белыми;
утренние покашливания с выведением комков слизи (ночью назальный секрет скатывается по задней стенке);
заложенность носа, затрудненное дыхание;
частичное или полное нарушение обоняния;
постоянное желание закрыть глаза, светобоязнь.

Сопровождают фронтит симптомы общей интоксикации организма. Они проявляются:

повышенной утомляемостью;
температурой до 38 градусов;
плохим аппетитом.

При длительном инфекционном воспалении верхних пазушных отделов, когда процесс захватывает костные ткани, появляются характерные признаки скопление гноя в районе век, области переносицы:

место абсцесса горячее на ощупь;
покраснение, припухлость;
при направлении света на кожу виден желтоватый гной.

Медики классифицируют заболевание по нескольким разновидностям. По месту нахождению очага воспаления процесс разделяется по двум категориям:

односторонний протекает только в правой или левой пазухе;
при двустороннем наблюдаются очаги в обеих пазухах.

Воспалительный процесс, в свою очередь, обретает:

продуктивную форму (происходит увеличение объема тканей с образованием полипов и кист);
экссудативный характер, когда назальный секрет скапливается в пазушном пространстве.

Различается по виду возбудителя, ставшего причиной изменения объема и вида секрета:

вирусный возникает на фоне острых респираторных заболеваний;
бактериальный характеризуется гнойными выделениями;
грибковый развивается при ослабленном иммунитете, в основном диагностируется у лиц пожилого возраста;
аллергический вызывается раздражителями различной природы;
смешанный характеризуется наличием сразу нескольких возбудителей воспалительного процесса.

Воспалительный процесс бывает катаральной и гнойной формы. Вторая опасна серьезными осложнениями: потерей сознания, поражением мозга.

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптомы воспалительного процесса ослабевают. Такой фронтит характеризуется волнообразным течением, с периодами улучшения и обострения в течение дня: после пробуждения болит голова, сильное ощущение заложенности носа. К полудню, если основная масса скопившегося за ночь экссудата вышла естественным путем, наступает облегчение состояния.

Важно помнить, что острая форма фронтита при лечении медикаментозными препаратами или народными средствами не переходит в хроническую, опасную тяжелыми последствиями.

При одностороннем длительном фронтите, протекающем в скрытой форме, возможны:

искривление формы каналов из-за постоянного давления с одной стороны;
изменение костной ткани на фоне застойных явлений.

Дополнительные исследования проводятся, чтобы исключить поражение тройничного нерва или физиологической патологии тканей. Основные виды лучевой диагностики:

рентген пазушных отделов: на снимке видны скопления слизи в пазухах, можно различить гнойный секрет или водянистый;
риноскопия подразумевает инструментальное исследование слизистых, позволяет выявлять отечность, покраснения, нередко виден гной;
введение эндоскопа в пазухи естественным путем или через прокол позволяет выявить степень поражения слизистой;
при ультразвуковой диагностике выявляются новообразования (кисты, полипы, разрастание тканей), инородные тела, объем скопившегося экссудата;
компьютерная томография дает полную внутреннюю картину пазух, это наиболее эффективный и современный метод исследования.

Бактериальный посев выявляет возбудителя, это необходимо для правильного лечения. Анализ крови показывает, есть ли воспалительный процесс в организме.

Последствия фронтита

Очень важно своевременно вылечивать лобные пазухи носа, чтобы избежать серьезных последствий. Среди опасных заболеваний, возникающих на фоне скапливания гнойной слизи в лобных пазушных отделах, можно назвать распространение инфекции на область глазных впадин. Возможно:

воспаление жировых тканей лица (флегмона);
развитие гнойных очагов (абсцесс, свищи);
затяжных конъюнктивитов, приводящих к ухудшению зрения, частичной потере остроты.

Среди серьезных последствий хронического фронтита медики выделяют:

гранулирование и некроз слизистой ткани;
возникновение полипов, кист;
развитие опухолей;
нарушение структуры костных волокон, разрушение переносицы.

Если заболевание будет распространяться в область задней стенки лобных пазух, возможен менингит (воспаление мозговой оболочки) и сепсис (распространение гнойной инфекции по кровотоку). Оба заболевания имеют ‒ неутешительный прогноз развития.

Комплексная терапия зависит от причины заболевания. При инфекционной форме она направлена на устранение возбудителя, при аллергенной ‒ нивелирует действие раздражителя.

Нельзя забывать, когда болезнь возникла на фоне простудного заболевания, продолжают прием противовирусных препаратов или антибиотиков, выписанных терапевтом, отоларинголог назначает дополнительные лекарства.

Лечение фронтита предусматривает:

снижение отечности;
устранение застойных явлений естественным или механическим путем;
купирование секреторной функции слизистой.

Если причина в физиологических изменениях, применяются оперативные методы.

//youtu.be/LAXLq5tXQ_4

Прокол

Трепанопункция проводится в экстренных случаях, когда методы лучевой диагностики выявляют плотные гнойные или кровавые уплотнения, которые не могут выйти естественным путем по проходным каналам. Возникает угроза поражения тканей мозга.

Операция проводится под местной анестезией. Доступ к лобным пазухам возможен несколькими способами. Взрослым делают прокол через лоб, дугу глазницы. Точка определяется по рентгеновскому снимку. Когда гной скапливается в нижнем отделе лобной пазухи, возможна щадящая операция через носовой проход. Игла для пункции выбирается индивидуально, чтобы исключить повреждение задней пазушной стенки. После откачки экссудата пазухи обрабатываются препаратами, действующими на возбудителей воспалительного процесса. Это могут быть противогрибковые и противовирусные средства, антисептики.

Светолечение с помощью лампы Соллюкс проводится, если у пациента нет высокой температуры. Инфракрасное излучение способно проникать на глубину до 5 см. Прогревание делают до 10 дней подряд. После процедур экссудат лучше отходит естественными путем, рассасываются застойные очаги, фронтит вылечивается полностью, не переходит в хроническую форму.

Эндозональное зонирование (глубокий электрофорез внутренних каналов) можно проводить детям младшего возраста, начиная с 2 месяцев. Лекарственный раствор при проведении электротока лучше впитывается, глубже проникает в слизистую.

Метод кварцевая внутренней поверхности носа основан на способности ультрафиолета подсушивать слизистые. Такие обеззараживающие процедуры проводятся до 10 раз.

Народные средства от фронтита

В домашних условиях проводятся промывания, делаются ингаляции.

Обработка слизистой раствором соли или настоем трав, обладающих антисептическим действием (календула, ромашка, шалфей, тысячелистник), проводится с помощью груши, большого шприца, заварного чайника. Голову нужно держать так, чтобы вода попадала в одну ноздрю, вытекала из другой. Детям процедуру проводят с осторожностью. При избыточном давлении воды можно усугубить воспалительный процесс.

Как лечат фронтит с помощью ингаляций: глубоко прогревают нос. Делается это несколькими методами:

можно дышать над отваром картофеля, его лучше варить в кожуре, в ней много ионов калия, способствующих снятию отеков слизистой;
обеззараживают слизистую отварами противовоспалительных трав;
в горячий раствор соли, нагретый до 45 градусов, добавляют эфирное масло эвкалипта, чайного дерева или бальзам «Звездочка».

Процедуры делают перед сном, они значительно облегчают дыхание, ослабляют болевые ощущения. Больной лучше спит, восстанавливает силы.

Быстро избавиться от гнойных выделений помогают препараты широко действия, содержащие противовирусные компоненты и антибиотики. Для лечения гнойных форм отоларингологи назначают синтезированные лекарственные средства трех фармакологических групп:

аминопенициллины обладают активностью против большого спектра бактерий и вирусов;
макролиды применяют при лечении стрептококковых инфекций;
цефалоспорины обладают широким диапазоном действия против гнойных микробов.

Препараты для снятия отека

Сосудосуживающие медикаментозные средства назначаются при сильной заложенности носа, через два или три часа после приема возникает облегчение. Без них лечение фронтита вполне возможно, так они только устраняют симптомы болезни. Действие лекарств основано на сокращении просветов периферических сосудов, снабжающих слизистую носа. Выработка назальной жидкости сокращается, ткани перестают набухать, секрет сгущается, подсыхает, дыхание восстанавливается.

Важно помнить, что сосудосуживающие средства могут стать причиной болезненных патологий, к ним формируется привыкание в течение недели.

//youtu.be/AT_ZhybtE18

Капли

Если диагностирован фронтит, как лечить его, решает врач. Он выбирает из всего множества капель нужные. Сосудосуживающие бывают разной длительности действия: Нафтизин, Санорин эффективны не более 4 часов. Риностоп, Отривин и другие капли, содержащие ксилометазолин, действуют в два раза дольше. На самый длительный срок от заложенности носа спасают Назол, Називин и аналоги. Их достаточно закапывать два раза в сутки.

Есть комплексные капли, содержащие антибактериальные компоненты: Виброцил, Изофра, Протаргол. При аллергических фронтитах применяется Тизин и другие капли с антигистаминными средствами. Такие препараты можно применять длительный срок, они привыкания не вызывают.

Самым безопасным и эффективным методом можно считать электромагнитную терапию. При выявлении хронического фронтита лечение назначают до 12 сеансов СВЧ или УВЧ в период улучшения, когда нет острых проявлений заболевания, выделение секрета сокращается. Процедуры обладают множественным эффектом:

секреторным (увеличивается выработка жидкости, разжижающей гнойные выделения);
противоотечным (клетки избавляются от избыточной воды, с ней уходят токсические продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов);
противовоспалительным (происходит внутреннее прогревание пазушных оболочек, возбудители погибают);
обезболивающим (уменьшается ощущение сдавливания);
регенерирующим (ускоряются обменные процессы, ткани восстанавливаются быстрее);
трофическим (нормализуется циркуляция крови и лимфы).

Метод «Кукушка»

При условии плохого отхождения секрета проводится процедура механического избавления от слизи путем промывки пазушных отделов носа дезинфицирующими растворами. Название метод получил из-за фразы «ку-ку», которую должны произносить больные. Принцип работы аппарата: в ноздрю вводятся тонкие трубки, по одной поступает Фурацилин, по другой оттекает вымываемая слизь.

Гомеопатические средства

Когда фронтит не сопровождается выделением гноя, применяют щадящие методы терапии. Разработаны препараты комплексного действия, купирующие воспалительный процесс. Синуфорте, Синупрет, Циннабсин не наносят вреда иммунитету, способствуют отхождению слизи за счет снятия отеков и оказывают муколитический (разжижает секрет) эффект.

Чтобы не допустить воспаления лобных пазух носа, необходимо своевременно лечить предшествующие заболевания инфекционной природы, принимать препараты, снимающие раздражающее действие аллергенов.

Очень важно поддерживать иммунную систему, проводить регулярные закаливания. Нельзя переохлаждать лоб в зимнее время года, лучше носить головные уборы с глубокой посадкой. При первых подозрениях на фронтит нужно обращаться к отоларингологу.