Виды герпеса у детей. Герпес у детей: виды вируса, симптомы заболеваний, лечение и профилактика. Пути заражения детей герпетической инфекцией

Герпес – это опасное вирусное заболевание. При отсутствии должного лечения оно поражает нервную систему и внутренние органы. Чаще всего вирус герпеса обнаруживается в крови малышей, достигших возраста двух лет. Предотвратить развитие осложнений поможет своевременная диагностика и правильный подход к терапии.

Особенности болезни в детском возрасте

Вирус герпеса считается одной из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются родители малышей. Чем меньше возраст ребенка, тем больший вред инфекция может нанести его организму. Только после достижения 5 лет в организме человека начинают вырабатываться антитела, которые противостоят пагубному воздействию вируса.

Инфекция локализуется в нервных ганглиях. Из-за этого она плохо поддается лечению. Сильные противовирусные препараты не в состоянии добраться до вирусов. Они борются только с теми из них, которые выходят на поверхность и становятся причиной проявления неприятной симптоматики.

Герпес у ребенка приводит к ослаблению защитных функций организма. Из-за этого инфекция способствует развитию осложнений. При правильной терапии процесс удается сдерживать и переводить возбудителя в латентное состояние. Вирус годами живет в организме человека, никак себя не проявляя. Полностью справиться с болезнью невозможно.

У новорожденных такая проблема встречается редко. С молоком матери малыш получает и антитела, которые противостоят болезни. После года жизни организм наиболее подвержен инфекции. Поэтому в этот период родителям нужно следить за соблюдением профилактических мер. Если взрослый является носителем вируса, то при общении с ребенком он должен надевать марлевую повязку, не целовать малыша, как можно чаще мыть руки и следить за гигиеной.

Разновидности заболевания

Сегодня ученым доподлинно известно о существовании 80 видов герпеса. Особую опасность для человека представляют 8 из них. В зависимости от характеристик возбудителя выделяют следующие типы болезни:

• Герпес 1 типа или простой. Высыпания чаще появляются на губах, носу, слизистой поверхности ротовой полости, пальцах. Инкубационный период варьируется от трех дней до нескольких недель.
• Герпес 2 типа или ВПГ Болезнь поражает половые органы. У ребёнка такая форма инфекции появляется редко. Заражение происходит во время прохождения плода по родовым каналам. У мальчиков характерные высыпания появляются на головке полового члена, а у девочек на слизистой поверхности половых губ.
• Герпес 3 типа. Такая инфекция у детей вызывается герпетическим вирусом варицелла зостер. Заболевание нередко именуют ветрянкой. Если ребенок привит, то болезнь протекает в легкой форме. В некоторых случаях инфицирование заканчивается опоясывающим лишаем.
• Герпес 4 типа. После попадания в тело ребенка вируса Эпштейна-Барра развивается мононуклеоз. При этом наблюдается серьезное поражение лимфатической системы. Сильно страдает иммунная система организма. Поставить точный диагноз в такой ситуации можно только после лабораторной диагностики. Вирус Эпштейн-Барр выявляется в 50% случаев. Если его концентрация в крови не велика, то симптоматика не проявляется.
• Герпес 5 типа. Этот вид инфекции чаще встречается у детей в возрасте 2 лет. Болезнь развивается на фоне попадания в организм цитомегаловируса. Инкубационный период составляет от одного до двух месяцев. В первое время симптоматика полностью отсутствует. При этом ребенок становится переносчиком инфекции. Он опасен для окружающих. Из-за этого вспышки инфекции часто происходят в детских садах, где дети тесно контактируют друг с другом.
• Герпес 6 типа у детей. Становится причиной розелы или экзантемы. Иногда такую проблему называют псевдокраснухой. Она сопровождается появлением на коже мелких пузырьков розового цвета. Если на них слегка надавить, то они становятся бледными. В начале симптоматика проблемы вводит врачей в заблуждение, так как сильно напоминает ОРВИ. Только после появления высыпаний удается точнее определиться с диагнозом. Инфекция не представляет опасности для ребенка и переносится легко.
• Герпес 7 и 8 типов. Эти инфекции выявлены совсем недавно. Они еще мало изучены, но уже доказано, что эти виды вирусов приводят к развитию симптома хронической усталости, депрессиям, в тяжелых случаях к онкологическим заболеваниям.

Самыми распространенными считаются вирусы 1 и 2 типа. Точно определиться с программой терапии врач может только после проведения диагностических мероприятий. Иногда специалисты рекомендуют и вовсе не лечить вирус, он самостоятельно переходит в латентную форму.

Читайте также по теме

Как определить и лечить герпес на языке

Основные пути инфицирования

Основной причиной развития герпеса становится попадание в организм вируса. Специалисты выделяют несколько путей инфицирования:

• При непосредственном контакте с больным человеком. Таким путем чаще передается вирус простого герпеса ВПГ1. Он долгое время скрывается в организме. При определенных обстоятельствах он активизируется и проявляется характерная симптоматика.
• Во время контакта с инфицированными бытовыми предметами. Вирус достаточно живучий и длительное время сохраняет жизнеспособность вне человеческого тела. Поэтому крайне важно, чтобы ребенок не пользовался чужими предметами гигиены, полотенцами, постельным бельем, игрушками и так далее.
• Герпес у детей может появиться после переливания некачественной крови или проведения сложных медицинских манипуляций.
• Некоторые разновидности герпеса передаются малышу еще на стадии внутриутробного развития от инфицированной матери. Вирус проникает сквозь плацентарный барьер.
• Вирус герпеса у ребенка может появиться и во время родов. Он передается от больной матери в процессе прохождения плода по родовым путям.

Перед тем как приступать к лечению болезни, необходимо определиться с причиной возникновения и устранить ее. В противном случае будет происходить повторное инфицирование, и концентрация вирусов в крови малыша увеличится.

Особую опасность заболевание представляет во время беременности, так как оно может провоцировать осложнения во время родов и даже выкидыш. Поэтому будущим мамам необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Какие факторы провоцируют повторное развитие болезни?

Герпес у детей может длительное время находиться в латентной форме. К факторам, которые провоцируют активное размножение вирусов и появление характерной симптоматики относят:

• Простуда. Еще не до конца сформированная иммунная система бросает все силы на восстановления здоровья, что дает возможность герпервирусу перейти в наступление.
• Нерациональное питание. Если в рационе малыша недостаточно овощей, ягод и фруктов, наблюдается дефицит витаминов. В результате защитные функции организма ослабляются.
• Перегрев. Такое нередко случается во время путешествий в жаркие страны или при длительном пребывании на пляже.
• Обострение хронических заболеваний.

Повторное появление вирусного герпеса у детей возможно в любом возрасте. Избежать этого поможет строгое соблюдение всех правила профилактики.

Симптоматика

В зависимости от типа заболевания герпес проявляется по-разному. Единственным схожим признаком становятся характерные высыпания. Они имеют различную текстуру, локализацию и оттенок.

Признаки заболевания первого типа

Герпес первого типа характеризуется появлением небольших пузырьков. Они сосредоточенны в группы и локализуются в области губ. Отмечают следующие признаки проблемы:

• В пораженной области появляется сильный зуд и жжение.
• Губы приобретают неестественный красный цвет и опухают.
• Повышается температура при герпесе редко. В некоторых случаях она останавливается на отметке 38 градусов.
• Увеличиваются в размерах лимфатические узлы.
• Ребенок чувствует себя усталым, часто капризничает, постоянно хочет спать.

Пузырьки лопаются спустя пару дней после появления. Жидкость, которая находится в них, вытекает. В этот момент ребенок опасен для окружающих. Поэтому на время лечения его нельзя водить в школу, детский сад и прочие места большого скопления людей.

Симптомы второго типа болезни

Заражение герпервирусом второго типа происходит во время внутриутробного развития малыша или его прохождения по родовым путям. В некоторых случаях инфекция передается бытовым путем. При этом проявляются следующие симптомы:

• Сыпь, локализованная в области половых органов.
• Небольшое повышение температуры тела.
• Половые органы опухают, меняется их оттенок.

Продолжительность болезни в среднем составляет десять дней. В особо тяжелых случаях она может доходить до месяца.

Проявления инфекции третьего типа

Инкубационный период болезни («ветрянки») составляет около трех недель. После этого проявляются следующие симптомы:

• Повышение температуры тела до отметки в 40 градусов.
• Сильные головные боли.
• На лице и теле появляется сыпь.
• Формирующиеся пузырьки сильно чешутся и доставляют сильный дискомфорт малышу.

При этом малыш становится переносчиком инфекции, поэтому его необходимо изолировать от всех, кто не болел ветрянкой. В среднем на терапии понадобится около двух недель.

Признаки четвертой разновидности герпеса

Такой герпес у ребенка часто проявляется мононуклеозом. Эта проблема не опасна, но ее терапии потребует много времени. Для нее характерны следующие проявления:

• Вялость, быстрая утомляемость, слабость.
• Появление сильного сухого кашля.
• Болевые ощущения в мышцах и суставах.
• Увеличение размером лимфоузлов.
• Боль в гортани при глотании.
• Печень и селезенка могут увеличиваться.

Герпес является одним из очень распространенных вирусов, им заражены и взрослые и дети. Вирус герпеса однажды попав в организм ребенка остается в его клетках на всю жизнь. Избавиться от него еще никому не удавалось, однако возможно сделать так, что бы вирус проявлялся как можно реже. В природе существует большая разновидность видов герпеса у детей, но изучено восемь типов, которые способны навредить человеку.

• 1 типа (губной герпес, «простуда»), простой герпес у детей.
• 2 тип генитальный герпес (на половых органах),
• 3 тип всем известная «Ветрянка», герпес
• 4 типа у детей Эпштейна – Барра,
• 5тип цитомегаловирусная инфекция,
• 6 тип ВГЧ-6,
• 7 тип ВГЧ – 7,
• 8тип ВГЧ – 8.

По статистике носителями герпеса является все население земли, поэтому к 5 годам 85% детей имеют в своем организме этот вирус, который проникает в клетки нервной системы и пребывает там в ослабленном состоянии всю оставшуюся жизнь. Но при некоторых обстоятельствах вирус «просыпается» и начинает бурно размножаться, тем самым проявляя себя.

Вирус простого герпеса у детей 1 типа.

Проявляется на губах у ребенка (простуда), эта болячка заносится с немытыми руками, с продуктами питания, игрушками, воздушно- капельным путем и т.д, и является самым распространённым типом. Спровоцировать его помимо переохлаждения, может так же и солнце, смена климата. Локализуется он на губе в виде небольших пузырьков и может сопровождаться недомоганием, реже повышением температуры. Если эти симптомы есть у вашего малыша тогда возможно у вас в дальнейшем присоединиться герпетическая ангина или стоматит. Вы можете сделать определенные выводы, что этот тип герпеса являясь самым распространенным не такой «суровый», как его остальные «братья», но он тоже может доставить серьезные неприятности:

1. Воспаление слизистых глаз, оболочек глаза.
2. Принести сбой в работе ЦНС.
3. Воспаление периферических нервов(неврит).
4. Поражение сердца, почек, суставов.

Лечение.

Для лечения простого герпеса у детей можно применить народные средства: принимать травяные чаи, если нет аллергии, например, Эхинацея, которая поможет усилить иммунитет и будет противостоять вирусам. Еще ей можно протирать высыпания на губе смочив ватный диск.

При появлении первых пузырьков на губе или еще до них, ощущая жжение и зуд можно использовать мазь противовирусную ВИФЕРОН, АЦИКЛОВИР, ОКСАЛИНОВАЯ мазь. Смазывать необходимо часто через 4 часа.

Второй тип вируса – генитальный.

Которым ребенок может заразиться во время родов от матери, если та больна генитальным герпесом. Высыпания появляются на половых органах, на внутренней поверхности бедра, а затем и на других частях тела. Течение болезни может дать осложнения в виде герпетической ангины и стоматита, поражается слизистая ротовой полости.

Третий тип вируса.

Вызывает , долго считалось, что если в детстве перенес эту болезнь, то больше ей не заразишься в виду выработанного пожизненного иммунитета, но это не так. К большому сожалению, болезнь может вновь проявить себя, но в виде уже опоясывающего лишая.

Герпес 4 типа у детей Эпштейна – Барра.

Является одним из самых распространенным на планете патогенных вирусов и отвечает за развитие инфекционного . Первый контакт с вирусом происходит еще в детстве. У большинства людей заражение происходит бессимптомно или могут напомнить обычное ОРЗ. Начальная стадия не страшна для организма так как не влияет на работу внутренних органов, но в дальнейшем может проявить себя вызывая серьезные заболевания.

Заражение происходит как обычно при вирусных инфекциях воздушно- капельным путем (чихание, кашель вирусоносителей), контактно- бытовым путем (игрушки, предметы гигиены), от матери к ребенку, переливании крови, половым (слюна, поцелуи).

Какие болезни может вызвать вирус Эпштейна – Барр (или герпес 4 типа у детей):

1. Инфекционный мононуклеоз.
2. Генитальный герпес.
3. Лимфогранулематоз.
4. Герпетическая ангина.
5. Рассеянный склероз.

Наиболее опасная роль герпеса 4 типа, он способствует развитию онкологических заболеваний:

1. Рак желудка.
2. Рак тонкой и толстой кишки.
3. Лимфомы Беркита.
4. Лейкоплаксии слизистой языка и ротовой полости – носоглоточной карциномы.

Симптомы.

1. Температура тела повышается и может сохраняться в течение месяца, без озноба и потливости.
2. Ребенок будет слабый вялый.
3. Ваш малыш будет жаловаться на головную боль.
4. Нос будет заложен.
5. Горло будет красное и болезненное при глотании, а также появиться налет на миндалинах.
6. Будут увеличены лимфоузлы: шейные, подчелюстные.

Самое интересное, что обычное лечение, которое назначается при вирусных инфекциях, будет не эффективным. В разгар болезни появляются симптомы поражения печени: моча темнеет, цвет кожи и глаз становиться желтого цвета, появляется тошнота, аппетит снижается, на коже появляются пузырьки в виде крапивницы. Только спустя две три недели самочувствие ребенка улучшается.

После выздоровления остается пожизненный иммунитет, однако вирус герпеса в организме остается на всю жизнь, то есть вы превращаетесь в вирусоносителя.

Поэтому при снижении иммунитета возможно повторное заболевание, но уже в более легкой форме, как простая простуда.

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, при осмотре обнаружились увеличенные лимфоузлы, температура тела повышена, то в этом случае вам необходимо провести ряд обследований:

1. Полный анализ крови.
2. Сделать : АЛТ, АСТ.
3. ИФА берется кровь из вены для определения антител к вирусу герпеса 4 типа.
4. ПЦР для определения части ДНК конкретно штамма вируса.
5. : печени, селезенки, поджелудочной железы для того чтобы определить степень поражения.

Лечение вируса 4 типа у детей.

1. Необходимо соблюдать покой, тепло одеться.
2. Противовирусные препараты: Ацикловир. Препараты принимаются для того чтобы исключить осложнение и более быстрого выздоровления.
3. При присоединении вторичной инфекции проводиться антибактериальная терапия.
4. Обильное питье.
5. Полоскание горла настоем ромашки, календулы, зверобоя.
6. Обработка зева Хлоргексидином, Мирамистином
7. При отеке горла потребуется гормональная терапия
8. Лечение имуномодуляторами (Виферон) плюс витамины для нормализации работы иммунной системы и более быстрого выздоровления.

Осложнения.

Бывает крайне редко, но если присоединилась вторичная инфекция, тогда возможны и осложнения:

1. Поражение лицевого нерва.
2. Развитие психических нарушений.
3. Тяжелое поражение печени.
4. Воспаление оболочек сердца (Миокардит).

При сниженном иммунитете данная инфекция может переродиться в злокачественную развивается лимфома Беркитта, происходит образование опухоли в области челюсти, которая способна распространиться на другие органы (щитовидная железа, молочные железы, органы малого таза).

Имея такие серьёзные последствия и учитывая, что герпетическая инфекция не вылечивается, то задача педиатров – свести к минимуму повторы вирусных заболеваний.

Пятый тип вируса – Цитомигаловирус.

Сокращенно – ЦМВИ, является одной из разновидностей герпетической инфекции и встречается в медицинской практике также часто, как и простой герпес у детей первого типа. И с уверенностью можно сказать, что практически все население инфицировано, за исключением, пожалуй, группы людей, которые живут в изоляции от остального населения.

Заражение происходит в основном в детском возрасте, если кому-то удалось избежать заражения в детстве, то вероятность получить этот вирус существует и в зрелом возрасте (до 45 лет). Больше всего страдают от этой болячки новорожденные дети и дети с ослабленным иммунитетом. Этот вирус, как и другие виды герпеса у детей, попадает в организм внутрь клеток и остается там на всю жизнь и может пребывать там, в неактивном состоянии.

ЦМВИ является распространенной инфекцией и передается от человека к человеку контактным путем, то есть, заразиться им не составит труда, так как вирус содержится во всех биологических жидкостях организма (слюна, пот, кровь, мокрота, кал, моча, слеза, сперма, женское молоко). Этот процесс заражения называется приобретенным. Получение вирусов происходит бессимптомно и не является опасным для здоровья ребенка. Но есть врожденный момент заражения или во время родов, в этом случае инфекция является опасной для жизни ребенка, особенно опасно для новорожденных, иммунитет которых слаб и неразвит; и для детей вообще без иммунитета, на фоне ВИЦ инфекции. При врожденном заражении существует большая вероятность развития пороков нервной системы, со стороны сердца, пищеварительной системы (проблема с сосанием и глотанием), мочеполовой системы, органов слуха и зрения.

Какие симптомы ЦМВИ?

Симптомы очень схожи с простудными заболеваниями, такие как ОРВИ:

• Повышена температура тела;
• Насморк;
• Боль в горле, покраснение;
• Увеличение лимфатических узлов на шее;
• Слабость;
• Головная боль;
• Боль в мышцах;
• Увеличение печени, селезенки.

Диагностировать цитомигаловирусную инфекцию можно с помощью лабораторного анализа ИФА, с его помощью можно определить, вирус врожденный или приобретенный.

Иммуноглобулины класса G появляются в сыворотке крови примерно через месяц после заражения ЦМВИ, он показывает, что организм уже имел близкий контакт с вирусом и благополучно перенес инфекцию. Данный иммуноглобулин сохраняется в организме пожизненно и позволяет иммунной системе быстро реагировать на повышение активности вируса. Иммунноглбулин класса M отвечает за первичный иммунный ответ при первом столкновении с цитомигаловирусом.

Расшифровка анализа ИФА на Цитомегаловирус.

JgG + ; JgM— ; — такой анализ говорит о том, что первичное заражение не возможно, обострение началось на фоне сниженного иммунитета.

JgG— ; JgM+ ; — первичное заражение, требующее немедленного лечения.

JgM – ; JgG +; — иммунитет к цитомегаловирусу отсутствует, поэтому существует риск первичного заражения.

JgM + ; JgG+ ; — цитомегаловирус присутствует в организме и идет процесс обострения.

Для более точного установления давности инфицирования, педиатр предложит вам сдать анализ ИФА с авидностью.

Авидность при ЦМВИ.

• 40% — недавнее первичное заражение.

40 – 60% — «серая зона» неопределенная стадия первичного инфицирования, необходимо повторить через 1- 2 недели.

Более 60 % — высокоактивный или давняя инфекция.

Лечение цитомегаловирусной инфекции.

Лечение проводится при острой форме инфекции, когда оно нужно незамедлительно; противовирусными препаратами на основе интерферона с витаминами; Ганцикловир, Фоскарнет, Цитотект, Виферон.

К большому сожалению, противовирусные препараты не излечат инфекцию, но помогут избежать осложнений и активной стадии заболевания и тем самым перевести заболевание в не активную (латентную) форму. В свое время латентная форма не требует специфического лечения, родителям потребуется соблюдать режим дня ребенка, правильное и сбалансированное питание по возрасту малыша.

Проводить закаливание организма, ежедневные прогулки на свежем воздухе, обеспечить спокойный психоэмоциональный климат в семье.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции, необходимоначать лечение антибактериальными средствами.

В лечении можно использовать и средства народной медицины, но так как в лечении используются отвары различных трав, поэтому необходимо согласовать такое лечение с педиатром. Можно использовать фиточаи; шиповник, зверобой, березовые почки, семена льна.

Вирус герпеса 6 типа.

Долгое время данный тип вируса не исследовался ученными в полной мере и считался вообщем не опасным, но сейчас в настоящее время, педиатров и других врачей привлек внимание, вирус герпеса 6 типа. Дело в том, что данный тип вируса может вызвать острую и хроническую заболеваемость органов и стать причиной тяжелых заболеваний центральной нервной системы, может привести к инвалидности ребенка, причинить вред; печени, системе пищеварения, легким, костному мозгу. Этот тип вируса, попав в организм долгое время, остается незамеченным иммунными клетками, что позволяет ему длительное время существовать в нем. Передается он через больных и носителей вируса воздушно- капельным путем, еще от матери во время беременности и родов. Чаще всего подвержены заболеванию дети от 6 месяцев до года.

Симптомы.

1. Повышение температуры тела до высоких цифр и появление розовой сыпи на теле ребенка.
2. Пузырьковое высыпание на коже.
3. Увеличение лимфотических узлов в разных местах.

После высыпания температура больше не повышается, а других проявлений простуды нет. Сыпь в виде пузырьков появляется на лице, груди и животе и далее распространяется по всему телу, сыпь можно спутать с ветрянкой, корью, краснухой. Ребенка необходимо изолировать и обратиться к врачу.

Лечение.

Так как чаще заболеванию подвержены малыши, поэтому и лечение этого вида герпеса у детей подобрать сложнее из-за того, что многие препараты им еще рано принимать и в этом состоит огромная проблема педиатров и их родителей.

С маленького возраста можно использовать, Виферон как в свечах, так и в виде мази. Свечи по 150000 рекомендуют ставить 5 дней по одной свече два раза в день с интервалом 12 часов. Мазь наносится на элементы высыпаний тонким слоем до 3-5 раз в день, в течение примерно недели или чуть меньше. При совместном использовании эффект улучшается.

Осложнение герпеса 6 типа.

1. Во время поднятия температуры тела у ребенка, могут начаться судороги, что может быть опасным и спровоцировать эпилепсию.
2. Менингит.
3. Энцефалит.
4. Пневмония.

Седьмой тип герпеса.

Еще один вид герпеса у детей. Этот тип довольно молодой, выделен учеными менее 30лет назад.

Является очень схожим с герпесом 6 типа отличить их практически не возможно. Заражение происходит в детском возрасте. Передается воздушно-капельным путем, долгое время, находясь в организме, может «прятаться» от иммунитета и активируется, когда иммунитет снижается. Также как и все типы герпесов остается в организме на всю жизнь.

Симптомы.

1. Повышение температуры.
2. Появление пятнистой сыпи.
3. Краснота в зеве.
4. Увеличение затылочных лимфотических узлов.
5. А может и без каких либо симптомов.

Проявлений заболевания может быть и больше, но вирус еще мало изучен и выявить его можно только сдав анализы крови. Кровь, сдается на ИФА, ПЦР, еще можно сделать иммунограму, для проверки иммунитета, как правило, он будет снижен, и необходимо его укрепить.

Лечение.

Поводить лечение необходимо, когда вирус находится в активной стадии, в «спящем» режиме вирус не трогают, по мнению врачей, нет смысла. В этом периоде нужно заниматься укреплением иммунитета; совершать прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание по возрасту ребенка, избегать стрессов, закалять ребенка.

Вирус герпеса 8 типа.

Является молодым вирусом, который ученные выявили около 24 лет назад. Поражает он лимфоциты клетки крови, которые отвечают за иммунитет в организме. Передается в основном половым путем у взрослых, а у детей во время рождения от матери. 8 тип герпеса опасен только тем детям, у которых постоянно снижен иммунитет, а это ВИЧ инфицированные дети, у остальных встречается очень, очень, редко. Вирус герпеса 8 типа ассоциируется с саркомой Капоши. Поражаются в основном дети жители Африки поражаются лимфоузлы и внутренние органы. Для выявления вируса сдается кровь ИФА и ПЦР.

Лечение проводят основного заболевания, например СПИДа, а это комплексное лечение и длительное, еще лечение направлено на укрепление иммунитета.

Вирус герпеса вызывает острое вирусное заболевание слизистых оболочек и кожи. Он способен поразить любой орган. Известно 8 видов герпеса, которые поражают человеческий организм. Одной из его разновидностей является ветряная оспа. Так же, как и взрослые, этому вирусу подвержены дети. Довольно часто их заражение происходит в семье от заболевших братьев и сестер или родителей.

Обычно у малышей встречается простая форма (одно из известных ее проявлений - «лихорадка» на губах). Но вирус герпеса у детей может поражать и другие органы - мозг, половые органы, глаза, печень, легкие.

Инфекция передается такими способами:

• При прохождении через родовые пути матери.
• Воздушно-капельным путем.
• Контактным (через предметы обихода, поцелуи, игрушки).
• Трансплацентарным (во время беременности).
• Вертикальным (когда вирус поднимается вверх из органов, расположенных ниже).
• Постнатально (после рождения).
• Во время родов.

Если иммунная система ребенка в норме, то развивается местная (локальная) форма герпеса. При нарушениях иммунной системы вирус может проникнуть во все органы и поражает их. Вирус накапливается в эритроцитах, лейкоцитах и других клетках на всю жизнь и вызывает периодические обострения.

Активируется он из-за переутомления, переохлаждения и других провоцирующих факторов. При онкологических заболеваниях и СПИДе возникают распространенные (генерализованные по всему организму) формы герпетической инфекции.

Симптомы

Симптомы проявления герпеса на губах

Предшествуют началу герпеса такие неприятные ощущения, как легкая болезненность, зуд, жжение в месте, где вскоре появится высыпание. Через некоторое время там возникает покраснение, далее - сгруппированные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Через 2-3 дня содержимое пузырьков усыхает и превращается в корочку, которая отпадает. На их месте остаются розовые пятнышки.

Во время обострения болезни у малыша могут увеличиться лимфатические узлы, которые расположены недалеко от очага высыпания, ненадолго повыситься температура, расстроиться стул.

Проявления болезни не ограничиваются «лихорадкой» на губах. Она может поразить половые органы (генитальный герпес), полость рта (), легкие (воспаление). Но самое страшное проявление болезни - герпетический энцефалит (очень тяжелое поражение головного мозга с весьма печальными последствиями).

Течение герпеса у новорожденных

До 3 лет у младенцев сохраняется полученный внутриутробно материнский иммунитет. В это время они защищены от болезни (дети с очень низким иммунитетом составляют исключение). Но, если мама больна генитальной формой герпеса, может заболеть и новорожденный. Вирус в организм ребенка попадает через пуповину во время беременности или во время родов, при обострении у матери генитального герпеса.

• Начинается болезнь на 4-7 день жизни.
• Появляются обильные высыпания на слизистой кишечника, глаз, рта и коже. Герпесный вирус у детей поражает бронхи, спинной и головной мозг, надпочечники, печень.
• Протекает болезнь у новорожденных очень тяжело и часто заканчивается инвалидизацией малыша либо смертельным исходом.

Важно: Перед тем, как женщина примет решение забеременеть, обязательно нужно пройти обследование на наличие герпеса и вылечить его.

Лечение герпеса

Лечить заболевание нужно комплексно и поэтапно.

I этап:

• Применение противовирусных препаратов (Зовиракс, Ацикловир - 5 раз в сутки по 200 мл перорально). Детям до 2-летнего возраста - по 100 мл препарата в течение 5-10 дней.
• Местно применяют 5% крем с ацикловиром (5-10 дней). При герпесе глаз - мазь 5% (от 3 до 20 дней).
• При генерализованных формах Na соль ацикловира капают внутривенно по 5-10 мл на 1 кг веса (каждые 8 часов). Можно использовать мази: Оксолин, Флореналь, Бонафтон, Теброфен.

2 этап:

Соблюдение диеты. Нельзя употреблять жареную, перченую, соленую пищу. Запрещен алкоголь. Инъекции Тималина - подкожно. Интерферон - по 1 мл (1 раз в 5 дней).

3 этап:

Во время ремиссии проводится вакцинотерапия (подкожно по 0,2 мл). 5 инъекций с 10-дневным интервалом. Проводится 2 цикла.

Повторяются курсы через 3, 6, 12 месяцев.

После вакцинации рецидивы герпеса возникают намного реже, а в некоторых случаях и вообще прекращаются.

Противопоказаниями к применению вакцины являются злокачественные новообразования, болезни печени, почек, непереносимость антибиотиков.

Дополнительные методы лечения инфекции герпеса

• Врачом-физиотерапевтом назначаются такие процедуры, как фонофорез интерфероновой мази, УВЧ, УФО).
• Неразбавленным маслом чайного дерева 2-3 раза в день обрабатывают пузырьковые высыпания.
• Противогерпетическое средство, которое содержит порошок корня солодки - БАД «Лакринат». Принимается внутрь в виде таблеток.

Вирус герпеса лечится. И хоть полностью излечить его невозможно, однако вполне реально забыть о существовании этой болезни.

Профилактика вирусной инфекции

• Соблюдение правил личной гигиены (избегать контакта с заболевшими, не пользоваться чужими вещами).
• Правильно питаться. Весной и осенью принимать витамины, чтобы не допустить авитаминоз у детей.
• Зимой для профилактики болезни нужно принимать иммуностимулирующие препараты.
• Во время эпидемии гриппа применять антивирусные мази (1-2 раза в день, смазывая ими слизистую носа).
• Детям, у которых герпес проявляется довольно часто, не рекомендуются тяжелые физические нагрузки и переохлаждение.

Помните: Родителям нужно знать, что вирус простого герпеса у детей рано либо поздно может превратиться в очень серьезную проблему. Это не та болячка, при которой может помочь самолечение, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите полное обследование.

Чтобы избежать заболевания, необходимо ребенка закаливать и приучать к регулярным занятиям физкультурой.

Врач   Дмитрий Седых  

Герпесвирусы – обширная группа инфекционных возбудителей, включающая свыше 80 разновидностей. Из них опасность для человека представляют 8 типов. Они легко передаются от одного человека к другому - по этой причине заражение часто происходит в детском возрасте. Любой вирус герпеса у ослабленного ребёнка способен причинить вред неокрепшему организму, поэтому правильная диагностика и адекватное лечение в этом возрасте особенно важны.

Согласно данным исследований, пик заболеваемости герпесвирусами приходится на возраст 2-3 года. В первые месяцы жизни младенца защищают антитела, полученные от матери, но уже у годовалого ребёнка герпес может проявиться тем или иным способом. Правильная стратегия лечения герпетической инфекции у детей во многом зависит от точности диагноза, поэтому определение возбудителя следует доверить специалисту. Но и родителям нужно знать, на что обратить внимание, если ребёнок заболел.

К 15 летнему возрасту 90% детей инфицированы вирусом простого герпеса

Вирус простого герпеса 1 типа

Это одна из первых инфекций, с которыми сталкиваются малыши в начале жизни. Нередко она диагностируется даже у детей до года. Причина – постоянный тесный контакт с носителями, которыми является большинство взрослых людей (включая родителей). Пути инфицирования:

• контактный, контактно-бытовой;
• воздушно- капельный;
• вертикальный (от матери к ребёнку - внутриутробно или в процессе родовой деятельности).

Инкубационный период длится от 1 дня до 3 недель, затем проявляются видимые симптомы.

Герпес 1 типа чаще поражает лицо и «верхнюю» часть тела. Заболевание может проявиться даже у самых маленьких детей. Основной симптом при простом герпесе – пузырьковые высыпания на губах, в ротовой полости, на коже. Иногда могут распространяться на горло, слизистую глаз и носа. Поражённые участки беспокоят сильным зудом и болью. В некоторых случаях заболевание сопровождается повышением температуры, вялостью, увеличением лимфоузлов на шее.

Вирус представляет определённую угрозу - простой герпес у ребёнка может вызвать:

• гингивит, стоматит;
• герпетическую ангину;
• генерализованный герпес кожных покровов;
• неврологические заболевания;
• энцефалит;
• кератит;
• герпетический панацирий (форма поражения кожи).

Частота рецидивов герпеса и тяжесть их протекания зависит от состояния иммунной системы.

Вирус простого герпеса 2 типа

У детей такая герпесная инфекция встречается реже, поскольку она передаётся преимущественно половым путём. Первичное заражение герпесом может произойти во время родов, при прохождении через родовые пути матери. Нельзя полностью исключить возможность контактного инфицирования при уходе за малышом.

Герпес 2 типа поражает слизистые оболочки гениталий и расположенные рядом участки кожных покровов. Характерные высыпания могут распространяться на уретру и прямую кишку. Вирус представляет большую опасность для ребёнка:

• приводит к снижению общего иммунитета;
• вызывает заболевания репродуктивной и мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, эндоцервицит);
• может стать причиной бесплодия в будущем;
• повышает вероятность заражения ВИЧ.

Поэтому, если заболевание диагностировано у кого-то из членов семьи, вопросам гигиены следует уделять повышенное внимание.

Герпесы 1 и 2 типа объединяют в одну группу, и классифицируют как ВПГ – вирусы простого герпеса.

Генитальный герпес у детей и при беременности

Герпес 3 типа (Варицелла-Зостер)

Вызывает ветрянку - одну из самых узнаваемых инфекций у детей. Заболевание обусловлено первичным контактом с вирусом. Заражение чаще всего происходит при посещении детского сада. Возбудитель легко передаётся от одного ребёнка к другому контактным, бытовым и воздушно-капельным путём. Малыш становится заразным за 2 дня до появления пузырьков на коже, и остаётся источником инфекции около недели после этого.

Инкубационный период может длиться от 1 до 3 недель, затем проявляются симптомы:

• повышается температура тела (до 39-40 градусов);
• на коже и слизистых появляются зудящие пузырьки, заполненные жидкостью;
• они лопаются в течение короткого времени, на их месте образуются мелкие корочки, которые затем высыхают и отваливаются.

Продолжительность острой фазы заболевания составляет 7-10 дней. Температура при таком герпесе может снизиться уже через 2-3 дня, а может беспокоить на всем протяжении болезни. После завершения острого периода формируется стойкий иммунитет к возбудителю, но при его снижении возможен рецидив инфекции – его называют «опоясывающий лишай». В этом случае высыпания занимают ограниченную площадь (ассоциированную с нервными ганглиями, где в спящем состоянии сохраняется вирус).

У ослабленного ребёнка вирус Варицелла-Зостер может вызвать тяжёлые заболевания – пневмонию, энцефалит и другие поражения внутренних органов, поэтому к ветрянке не следует относиться легкомысленно.

4 тип - вирус Эпштейна-Барр

Передаётся так же, как и другие герпесвирусы – контактным, бытовым и воздушно-капельным путём, очень заразен. Инкубационный период может длиться до 1,5 месяцев. Заражение этим вирусом часто проходит незамеченным, но в ряде случаев вызывает специфическое заболевание - инфекционный мононуклеоз.

Герпес у детей представляет собой инфекцию, вызванную вируса герпеса. Наибольшую опасность для ребенка это распространенное заболевание представляет во время внутриутробного развития, а также в первые 1,5-2 года жизни.

Симптомы

Признаки заболевания у детей могут зависеть от разновидности вируса. Каждый вид имеет свои особенности, например:

• главный путь передачи генитального герпеса – половой. Дети младшего возраста могли стать носителями, проходя во время появления на свет через родовые пути инфицированной матери;
• тип герпеса, получивший название вирус Эпштейна-Барр, способен привести к развитию инфекционного мононуклеоза или раковых опухолей;
• возбудителем опоясывающего лишая становится тип герпеса Варицелла-Зостер.

Герпес у детей может иметь признаки, характерные для нескольких типов заболевания:

• продромальный период редко позволяет понять, что ребенок болен герпесом. Головные боли и неприятные ощущения в , высокая температура похожи на симптомы гриппа. Как и при данной патологии ребенок выглядит апатичным, теряет аппетит;
• на следующей стадии вирус проявляется в виде высыпаний и покраснений на различных участках тела. Возникает зуд;
• постепенно зуд усиливается и начинает сопровождаться болезненными ощущениями. На месте сыпи появляются везикулы – наполненные жидкостью пузырьки. У детей площадь поражения везикулярной сыпью больше, чем у взрослых. При герпесном гингивите или стоматите в зоне поражения оказываются не только кожные покровы, но и слизистые оболочки ротовой полости.

Типы герпеса

Герпетическая сыпь, в зависимости от типа вируса, появляется на языке, на , на спине. Разновидности герпеса у детей и взрослых:

• – ВПГ (вирус простого герпеса), или “простуда”, выглядит как высыпания пузырьков на губах;
• – ВПГ, вызывающий сыпь на гениталиях;
• 3 тип – вирус вызывает ветряную оспу, может рецидивировать в виде опоясывающего лишая;
• – вирус Эпштейна-Барр, провоцирует инфекционный мононуклеоз и лимфому Беркитта;
• 5 тип – ЦМВ (цитомегаловирус);
• – является причиной внезапной экземы у детей (псевдокраснухи);
• 7 тип, 8 тип – вирусы, которые сейчас изучены плохо.

Причины

Заражение вирусом герпеса у ребенка может наблюдаться уже в первые годы жизни. Заболевание имеет различные пути передачи. Если близкие родственники здоровы, инфицирование происходит при первичном контакте с носителем герпесвируса в дошкольном учреждении, в школе, общественном месте. Продолжительное время герпес находится в пассивном состоянии. Активизация происходит под влиянием таких факторов, как:

• перегревание или переохлаждение;
• неправильное питание;
• тяжелые для детей физические и умственные нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• инфекции (в большинстве случаев это ОРВИ).

Главной считается снижение иммунитета.

Лечение герпеса у детей

Лечение герпеса у детей в домашних условиях с помощью нетрадиционной медицины должно быть ограничено. Необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач. Народные средства допустимо использовать в качестве дополнения к лечебному курсу.

Какой врач лечит

При первых симптомах герпеса у детей нужно обратиться к участковому педиатру. Если после сдачи анализов диагноз подтвердится, лечением также будет занимать детский врач.

Диагностика

Диагностирование герпеса начинается с осмотра слизистых оболочек и кожных покровов у детей в кабинете педиатра.

При выраженной симптоматике лабораторные исследования могут не потребоваться, а лечение назначается незамедлительно.

Если необходимо уточнить диагноз, врач назначает:

• Иммуноферментный тест. Это анализ крови, направленный на выявление типа вируса (качественное исследование) и количество антител в крови (количественное исследование). Если уровень последних увеличился, герпесвирус активизировался.
• Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для проведения исследования используются материалы с участка кожи или слизистой, находящегося в зоне поражения.
• Культуральный метод. Идентифицировать возбудителя допускается с помощью мазка, взятого с пораженного участка. Вирусы сеют на питательную среду. Через некоторое время появляется возможность установить их принадлежность к какому-либо типу герпеса.

Чем лечить

В курс лечения герпеса могут входить:

• Противогерпетические и противовирусные препараты. Формы выпуска лекарственных средств – мазь, гель, инъекции, таблетки. Наружное лечение имеет наименьшую эффективность. Чтобы накопить противовирусные вещества в организме, требуются инъекции или прием таблеток. К наиболее эффективным препаратам относятся: Ацикловир, Герпевир, Зовиракс.
• Иммунностимулирующие средства. Необходимы для поддержания и укрепления иммунитета ребенка. Педиатр может назначить Гроприносин, Иммунал.
• Витаминотерапия. Также направлена на поддержание иммунной системы. Пациенту принесет пользу настойка из элеутерококка, с помощью которой можно снять эмоциональное и физическое напряжение. Настойка укрепляет иммунитет и повышает общий тонус организма. Больному необходим прием витаминов группы В и С.
• Антигистаминные препараты. Назначаются при обширном поражении кожи и сильном зуде. Примером таких лекарственных средств могут быть: Цетрин, Эриус, Кларитин.
• Жаропонижающие препараты. Назначаются при ветряной оспе, инфекционном мононуклеозе и розеоле, когда температура тела у ребенка поднимается выше 38°C.

Народные средства

Детям подходят нетрадиционные рецепты для наружного применения:

• компресс из сока алоэ или каланхоэ. Чистый кусочек ткани нужно смочить соком растения и приложить к пораженному участку на 20-30 минут;
• чесночная мазь. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять 3 зубчика чеснока средней величины, 1 ч. л. меда и 1 ст. л. золы. Ингредиенты нужно смешать с помощью миксера. Мазь наносится на пораженный участок на 15-20 минут. Родителям требуется проследить за тем, чтобы лекарство не вызвало ожога или раздражения. Для первого применения достаточно нанести мазь на 5-10 минут и проверить реакцию кожи;
• компресс из мелиссы. 1 ст. л. растения нужно залить 1 стаканом кипятка. Отвар должен настояться и остыть до комнатной температуры. Компресс накладывается на 30-40 минут. Отвар подходит для внутреннего применения. Напиток из мелиссы следует употреблять по 100-200 г 3 раза в день за 20-30 минут до приема пищи. Лечебный курс длится 10-15 дней.

Профилактика

Профилактика необходима и здоровым малышам, и тем детям, которые уже стали носителями вируса. Родители обязаны научить ребенка правилам личной гигиены: мыть руки перед едой, пользоваться только своими вещами и т. д. Детям не следует контактировать с зараженными сверстниками или родственниками.

Герпес в крови ребенка не причинит ему вреда, если иммунитет будет достаточно сильным.

Детям необходимо сбалансированное питание. Дважды в год, весной и осенью, нужно проводить витаминотерапию. Подобрать наиболее подходящие для этого препараты должен участковый педиатр.

Детей необходимо защищать от факторов, активизирующих вирус. Ребенок не должен переохлаждаться или перегреваться, болеть гриппом, подвергаться стрессам. Следует отказаться от дополнительных нагрузок, например, одновременного посещения нескольких кружков. При этом желательно приобщать детей к занятиям спортом. Умеренные физические нагрузки повышают выносливость организма и укрепляют иммунитет.

Осложнения и последствия

Детскому организму бороться с вирусом сложнее, чем взрослому. При отсутствии своевременного лечения находящийся в нервных узлах герпес у ребенка может дать последствия в виде осложнений на ЦНС, в результате чего возникают депрессивные расстройства и шизофрения. Тяжелыми последствиями становятся нарушения работы внутренних органов.

Герпес на глазу (офтальмогерпес) при осложнениях приводит к иридоциклиту, кератиту и другим глазным заболеваниям.

При поражении герпесом лор-органов у детей снижается слух или наступает глухота, может возникнуть герпетическая ангина. Вирус опасен и для репродуктивной системы. В будущем он способен привести к бесплодию.

Мнение доктора Комаровского

По мнению доктора Комаровского, вирус простого герпеса встречается у 65-90% населения планеты. К шести годам 80% детей оказываются инфицированными. Течение заболевания зависит от состояния защитной системы: чем крепче иммунитет, тем реже будут проявления болезни. У многих детей вирус неактивен и не представляет опасности для жизни и здоровья.