Узи яичников когда проводят. Регулярное и внеплановое УЗИ яичников у женщин: причины для проведения, результаты. В постменопаузе размеры яичника значительно меньше

Обычно УЗИ яичников у женщин проводится в комплексе с другими исследованиями, но в отдельных случаях может назначаться врачом и как самостоятельная процедура.

Что необходимо знать каждой женщине при подготовке к такому обследованию?

Яичники – парный орган, обеспечивающий гормональный фон, необходимый для поддержания репродуктивной функции, и формирование активной яйцеклетки, способной к оплодотворению. Именно деятельность яичников определяет женский менструальный цикл и влияет на общее состояние организма.

Часто гинекологическое УЗИ яичников яичников назначается для мониторинга их функциональной активности. Дело в том, что структура этих органов ежемесячно претерпевает циклические изменения: появляются фолликулы, из которых развивается доминантный, формирующий яйцеклетку, синтезируются гормоны, происходит овуляция и развитие желтого тела.

Все эти процессы прекрасно визуализируются во время обследования и позволяют врачу выяснить, насколько полноценно «работают» яичники у пациентки.

Врач-гинеколог дает направление на УЗИ яичников при малейшем подозрении, что в организме женщины происходят какие-либо патологические процессы или гормональные нарушения.

• нерегулярный менструальный цикл, задержки месячных;
• болезненные менструации;
• чрезмерно обильные или скудные кровотечения, выделения крови вне менструации;
• заболевания молочных желез (мастопатии, новообразования);
• подозрения на воспалительные процессы в придатках;
• жалобы на боли в нижней части живота;
• подозрения на наличие новообразований;
• мониторинг при подготовке к ЭКО;
• динамическое наблюдение функций яичников;
• отсутствие планируемой беременности;
• скрининговое наблюдение женского здоровья (профилактика развития заболеваний).

Риск развития заболеваний репродуктивной системы можно значительно снизить, если регулярно обследоваться у гинеколога. Врачи рекомендуют каждой здоровой женщине ежегодно проходить ультразвуковое исследование, чтобы вовремя заметить нарушения и не допустить возникновения патологий.

Как делают УЗИ яичников: способы проведения

Для проверки яичников у женщин существует три способа УЗИ: трансабдоминально, трансвагинально и трансректально. Рассмотрим подробно каждый способ.

Трансабдоминально – УЗИ проводится через брюшную стенку, наружным датчиком. Этот способ сейчас используется все реже и реже, т.к. сопряжен со значительной подготовкой пациентки к процедуре. При некачественной подготовке достоверность результатов искажается.

Трансвагинально – поскольку точность данных такого вида УЗИ значительно выше, а необходимость подготовки со стороны пациентки и вовсе отсутствует, этот способ в современных клиниках является приоритетным. Узкий датчик вводится через влагалище вверх, к шейке матки, обеспечивая максимально возможный доступ к органам малого таза.

Существует также трансректальный способ, но он применяется крайне редко, в исключительных случаях (например, у девственниц).

Как подготовиться к УЗИ яичников

Подготовка к УЗИ яичников у женщин имеет большое значение. Хотя никаких особых ограничений по питанию, приему лекарственных препаратов и состоянию здоровья нет, женщина должна учитывать следующие правила.

УЗИ яичников следует осуществлять в определенные дни месячного цикла.

• Для того чтобы оценить их морфологическое состояние и проверить на наличие патологий, необходимо делать УЗИ сразу после окончания менструации, на 5–7 день цикла .
• Для того чтобы определить их функциональную активность, исследование нужно проводить в дни, рекомендованные лечащим врачом. Дело в том, что в течение месяца в организме женщины происходят репродуктивные процессы, имеющие 4 фазы развития. Для определения причин бесплодия или гормонального дисбаланса зачастую требуется понаблюдать за состоянием органа в каждую из этих фаз.

При трансабдоминальном доступе мочевой пузырь должен быть заполнен максимально.

За час-полтора до исследования следует выпить 1–1,5 литра негазированной воды или чая. Мочевой пузырь, заполненный водой, хорошо проводит ультразвук к яичникам, которые располагаются за ним.

Если пузырь недостаточно полон, врач может не «рассмотреть» как следует интересующие органы. Опорожняться до окончания процедуры не рекомендуется – это может повлиять на достоверность результатов.

При трансвагинальном УЗИ особой подготовки не требуется.

Самое главное, о чем должна позаботиться женщина – о средствах личной гигиены. Для индивидуальной защиты от инфекций на датчик надевается специальный презерватив.

Обычно диагностические кабинеты полноценно оснащены такими одноразовыми средствами, но иногда, при их отсутствии, пациентку просят приобрести изделие самостоятельно. Средство называется «Презерватив для УЗИ» и продается во всех аптеках.

Примечание: если у женщины выраженная аллергия на латекс, следует заранее предупредить об этом врача.

Перед трансректальным УЗИ необходимо очистить прямую кишку от каловых масс.

Для этого накануне приема девушка должна сделать небольшую клизму (300–350 мл воды). Также следует обеспечить отсутствие газов в кишечнике – не употреблять накануне в пищу продукты, стимулирующие их образование (фрукты, овощи, сладости, черный хлеб, бобовые, газированные напитки).

Как проходит процедура УЗИ яичников

• Проверка яичников на УЗИ с использованием трансабдоминального доступа – пациентка располагается на кушетке спиной вниз, освободив от одежды паховую область и живот. Врач обильно смазывает гелем поверхность кожи для того, чтобы обеспечить лучший контакт наружного датчика с телом. Перемещение прибора по коже осуществляется с небольшим нажимом.
• При трансвагинальном доступе необходимо принять позу, необходимую для оптимального ввода датчика – лечь на спину, согнув ноги в коленях. Прибор достаточно узкий и не вызывает никаких ощущений дискомфорта – процедура вполне безболезненна.

Для того чтобы полноценно исследовать оба яичника, специалисту УЗИ-диагностики потребуется 10–15 минут.

Нормы результатов исследования яичников

Во время исследования врач определяет положение, размер и структуру яичников.

Нормальное положение яичников – по бокам матки и несколько кзади. Именно из-за прилегания к матке они получили неофициальное название придатков. При беременности эти органы смещаются вверх.

Размеры яичников могут варьировать в зависимости ото дня менструального цикла, возраста женщины, количества выношенных и прерванных беременностей, приема оральных контрацептивов и индивидуальных особенностей организма. Нормальными для женщины репродуктивного возраста принято считать следующие параметры:

• объем – от 4 до 10 см3;
• длина – от 20 до 37 мм;
• ширина – от 18 до 30 мм;
• толщина – от 16 до 22 мм.

У большинства женщин правый и левый яичник различаются в размерах. Однако значительная разница в объеме может свидетельствовать о наличии патологии или врожденной аномалии. Увеличение размеров может свидетельствовать о поликистозном синдроме, оофорите.

Структура яичников зависит ото дня менструального цикла – врач определяет размер и количество фолликулов, наличие доминантного фолликула, желтого тела, осматривает на предмет кист и опухолей.

Несоответствие структуры норме могут свидетельствовать о поликистозе (множество неразвившихся фолликул), поздней овуляции, функциональных нарушениях и патологиях.

Нормальные размеры яичников по УЗИ зависят от дня исследования:

• 5–7 день: 5–10 фолликул в корковом слое размерами от 2 до 6 мм;
• 8–10 день: 5–9 фолликул не более 10 мм и 1 доминантный, 12–15 мм;
• 11–14 день: доминантный фолликул 16–20 мм, овуляция – при достижении им 18 мм;
• 15–18 день: (15–20 мм) на месте овулировавшего фолликула;
• 19–23 день: желтое тело постепенно достигает размеров 25–27 мм;
• 24–27 день: желтое тело регрессирует до 10–15 мм;
• менструация: желтое тело исчезает.

Контуры здоровых придатков должными быть неровными, но четкими. Нечеткость границ может свидетельствовать о воспалении.

В острых случаях УЗИ делают и во время месячных – процедура абсолютно безопасна и не может повлечь за собой никаких осложнений.

Женские яичники являются парным органом, который вырабатывает гормоны, необходимые для работы репродуктивной системы. Деятельность яичников сказывается на общем самочувствии женщины и ее менструальном цикле. УЗИ яичников у женщин назначается в комплексном обследовании или в качестве самостоятельной процедуры. Исследование позволяет оценить функциональную активность органа и наличие патологических процессов в нем. Такое сканирование совершенно безопасно, поэтому его используют в профилактических целях и назначают беременным женщинам.

Одной из наиболее информативных диагностических методик считается ультразвуковое сканирование. УЗИ яичников позволяет выявить патологии органа, оценить его состояние и функциональную активность. Исследование проводится при подозрении на наличие заболевания и в качестве плановой процедуры.

Для проведения сканирования используется датчик, выдающий ультразвуковые волны. На экране монитора появляется изображение, по которому оценивают размеры яичников, их структуру, наличие новообразований и состояние фолликулов. Процедура безболезненная и занимает примерно четверть часа.

В зависимости от техники проведения сканирования выделяют следующие разновидности УЗИ:

1. Трансабдоминальное исследование делают через кожные покровы, расположив датчик в области проекции яичников. Процедура подходит для первичного исследования и профилактической диспансеризации женского населения. Десятилетие назад эта методика была основой диагностики, но сегодня появились приборы, дающие более достоверные результаты.
2. Трансвагинальное сканирование выполняется датчиком на длинной ручке, который вводят во влагалище. В ходе исследования можно хорошо рассмотреть фолликулярный аппарат, матку и ее цервикальный канал. При таком способе обзора визуализация органов более точная.
3. Трансректальная процедура проводится датчиком меньших габаритов, который вводится в задний проход. Этот альтернативный диагностический метод применяется для обследования пациенток с неповрежденной девственной плевой.

Показания

Иногда УЗИ яичников выполняют после менструации в течение одного цикла несколько раз. Так можно выявить нарушения в детородной системе, которые проявляются на определенной фазе цикла. Сканирование показано при бесплодии и отклонениях в гормональном фоне.

Показания к процедуре:

• при отсутствии патологий сканирование проводят при подозрении на бесплодие, если пара в течение года не может зачать;
• различные образования в яичниках и матке (доброкачественные и злокачественные кисты, опухоли) также являются поводом для проведения УЗИ;
• при мастопатии (патологии молочных желез) УЗИ проводят, потому что причины отклонения могут быть связаны с деятельностью яичников;
• скудные или значительные выделения во время менструации, являющиеся признаком нарушения цикла;
• дискомфорт и боли в районе низа живота, связанные с воспалением или иными патологиями;
• метод используется при комплексном профилактическом осмотре женщин у гинеколога.

Подготовка и ход обследования

Подготовка к проведению процедуры зависит от способа сканирования. За трое суток перед проведением любого обследования нужно отказаться от употребления в пищу продуктов, вызывающих бродильные процессы в кишечнике. Это избавит пациентку от вздутия живота. Не рекомендуется кушать:

• бобовые;
• молочные продукты;
• перловую кашу;
• черные сорта хлеба;
• зелень и капусту;
• изделия с содержанием дрожжей;
• пить газированные напитки.

Рекомендуется в течение трех дней придерживаться легкой диеты, а в день проведения исследования сделать клизму. Перед проведением трансабдоминального УЗИ репродуктивных органов выпивают достаточное количество воды, чтобы мочевой пузырь был полный.

Если исследования с помощью внешнего датчика недостаточно, используют трансректальный или трансвагинальный способ. Но учтите, что они не подходят для обследования беременных. У девочек и нерожавших женщин с сохраненной девственной плевой применяют трансректальный метод. Важно знать, как подготовиться к такому исследованию. Перед процедурой обязательно делают клизму для очищения прямой кишки.

Теперь поговорим о том, как проходит УЗИ яичников. Для трансабдоминального исследования пациентку укладывают на кушетку, на низ живота наносят гель и прикладывают датчик. Для проведения трансвагинального УЗИ на датчик надевают презерватив и вводят его во влагалище. При этом пациентка лежит на кушетке, раздвинув ноги. Если у женщины боли, то используют первый метод сканирования.

При трансректальном УЗИ больную укладывают на бок на кушетку с согнутыми в коленях ногами, которые нужно обхватить руками. На датчик надевают презерватив и вводят в задний проход. Этот метод применяется, если матку и яичники сложно рассмотреть через брюшную стенку, а к трансвагинальному сканированию есть противопоказания.

Когда делать?

То, когда лучше делать УЗИ яичников, зависит от целей проводимой процедуры. Наиболее важные в плане диагностики исследования проводятся на 7-9 день после месячных. Очень важно знать, на какой день цикла делать УЗИ при лечении и выявлении патологий детородной функции. Обычно процедуру проводят трижды:

• на 8, 9 и 10 дни;
• с 12 по 14 сутки;
• и на 22, 23 или 24 день.

В это время в придатках созревает яйцеклетка, происходит овуляция и выработка желтого тела. При необходимости созревание фолликулов отслеживают в течение всего цикла. Если у пациентки подозревают эндометриоз, то трансвагинальное сканирование переносят на конец цикла, когда хорошо видно разросшиеся ткани эндометрия.

Расшифровка результата

После выполнения УЗИ яичников гинеколог сверяет результаты с показателями нормы. Последние зависят от возраста пациентки. У девочек и женщин в постменопаузе фолликулы не созревают, поэтому яичники имеют другие параметры и округлые очертания.

Что касается молодых пациенток детородного возраста, то размеры здоровых придатков следующие:

• ширина в пределах 25 мм;
• толщина – не больше полутора сантиметров;
• длина – 3 см.

Поскольку эти парные органы продолжают расти до 40 лет, при расшифровке результатов УЗИ, с учетом норм по размерам, врачи учитывают возраст женщины. К сорока годам яичники достигают наибольшего размера, а потом постепенно уменьшаются. Такие изменения связаны с сокращением выработки гормонов и приближением климакса.

При обнаружении небольшой полости с жидким содержимым говорят о кисте придатка. Кисты обычно не опасны и сами рассасываются без лечения. Операция или медикаментозная терапия назначается, если киста сохранилась к моменту второго обследования.

Если органы не просматриваются на мониторе, это говорит о спайках, появляющихся из-за роста новообразования, или врожденной патологии. Но чаще такое бывает при метеоризме.

Заключение

После расшифровки результатов УЗИ яичников выдают следующие заключения:

1. Отклонений нет, поскольку овуляция протекает согласно фазам менструального цикла. Здоровые яичники имеют бугристую форму, что говорит об одновременном созревании нескольких фолликулов.
2. Овуляции нет, если фолликул не дозрел или стал уменьшаться.
3. Если в ходе диагностики фолликулы не обнаружены, ставят диагноз бесплодие.
4. Также после УЗИ может обнаружиться фолликулярная киста.

Очень важна правильная подготовка к обследованию, которая поможет получить точные достоверные данные. В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования – анализ мочи, крови и другие диагностические процедуры.

В современной гинекологии используются различные методы диагностики заболеваний. Самым точным и наиболее распространенным среди них считается УЗИ яичников у женщин.

Две железы небольшого размера, расположенные в области малого таза, выполняют важнейшие репродуктивные функции. Именно в яичниках продуцируются половые гормоны, которые непосредственно влияют на физическое и психологическое состояние женщины, обеспечивают возможность успешного зачатия и вынашивания ребенка.

При помощи ультразвукового исследования медик может определить точные размеры и форму половых органов, выявить какие-либо нарушения в их работе, диагностировать различные патологии.

Показания

Как проверить яичники у женщин? Ответ на этот вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола детородного возраста. Диагностику таких органов половой системы выполняют непосредственно во время комплексного ультразвукового исследования малого таза. Это позволяет медику объективно оценить состояние здоровья пациентки.

Если врач хочет определить причины нарушения функций репродуктивной системы, УЗИ яичников выполняется несколько раз за один месяц, на разных фазах цикла. Такое обследование особенно важно, если женщина в течение длительного времени не может забеременеть или у нее наблюдаются какие-либо нарушения баланса половых гормонов.

Существует несколько медицинских показаний для проведения УЗИ матки и яичников. К ним можно отнести:

• • Нарушения репродуктивной функции, подозрение развития бесплодия.
  • Нарушения менструального цикла. Месячные идут нерегулярно, выделения слишком обильные или, наоборот, скудные.

• Боль и дискомфорт в нижней части живота.
• Подозрение на развитие новообразований в матке или яичниках доброкачественного или злокачественного типа, кисты.
• Мастопатия. Не все пациентки знают, что такое заболевание молочной железы развивается на фоне гормонального нарушения, а значит отражается и на функционировании яичников.
• Профилактический осмотр у гинеколога.

Современные методы диагностики органов половой системы позволяют быстро и точно поставить диагноз, выявить патологию на ранней стадии развития. Очень важно посещать гинеколога и проходить профилактическое обследование не реже 1-2 раз в год.

Все дело в том, что многие заболевания матки и яичников на начальном этапе протекают практически бессимптомно. Своевременное обнаружение недуга позволит избавиться от него максимально быстро и без опасных последствий.

Ультразвуковое исследование яичников нужно проводить регулярно в процессе лечения бесплодия. Это позволит определить тип нарушения в работе эндокринной системы, оценить эффективность терапии или подобрать более подходящую методику лечения.

Подготовка

УЗИ яичников и матки у женщин – это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая не требует специальной подготовки. Однако для получения максимально точного результата диагностики, пациентке рекомендуется придерживаться некоторых правил.

В первую очередь, за несколько дней до процедуры обязательно обратите внимание на свой рацион питания. Большое скопление газов в кишечнике значительно искажает картинку на мониторе, и медик не сможет поставить диагноз со 100% точностью. В течение 4-5 дней до УЗИ органов малого таза рекомендуется придерживаться специальной диеты. Из ежедневного меню нужно исключить продукты, которые могут вызывать метеоризм и вздутие кишечника. В список запрещенных продуктов входят:

• Хлеб, мучные изделия, выпечка и прочие продукты, содержащие дрожжи.
• Свежие овощи и фрукты.
• Газированные напитки.
• Бобовые, зелень, молоко.

В сладостях содержится много углеводов, которые также вызывают повышение газообразования. Если специальная диета не дает желаемого результата, можете дополнительно принимать медикаменты от вздутия – Мотилиум, Эспумизан.

Если вам назначили трансабдоминальное ультразвуковое обследование, непосредственно перед процедурой необходимо максимально наполнить мочевой пузырь. За несколько часов до диагностики начинайте пить как можно больше чистой воды и не ходите в туалет.

В некоторых случаях исследования при помощи внешнего датчика оказывается недостаточно. Тогда медик может назначить трансвагинальное или трансректальное УЗИ. Подготовка к таким процедурам практически ничем не отличается. Дополнительно пациентке делают клизму, чтобы полностью очистить прямую кишку. Мочевой пузырь перед внутренней диагностикой, наоборот, лучше опустошить.

На какой день цикла лучше делать УЗИ яичников у женщин? Здесь все зависит от медицинских показаний, по которым проводится процедура. Самая четкая картинка и точный результат диагностики органов мочеполовой системы получается, если провести процедуру на 5-7 день менструального цикла.

Если УЗИ используется для изучения функционирования репродуктивной системы, нужно выполнить несколько исследований за месяц – на 8-10-й день, затем в середине цикла на 14-й день, и последнее в конце, непосредственно перед месячными.

Медик во время УЗИ может увидеть количество созревших фолликулов, определить среди них доминанта. Это очень важно для успешного лечения бесплодия или проведения процедуры ЭКО.

Процедура

Несмотря на то, что данная диагностическая процедура сегодня достаточно распространена, многие не знают, как проходит УЗИ яичников у женщин. В современной медицине используется несколько типов ультразвукового исследования органов малого таза. Рассмотрим особенности каждого из них.

Трансабдоминальное УЗИ. Специальный датчик ультразвукового излучения располагается на передней стенке живота пациентки. Такое обследование считается достаточно информативным для диагностики воспаления или любых других патологий яичников, внематочной беременности, онкологии, кисты и пр.

Нередко такой метод диагностики используется для беременных пациенток. Врач наблюдает за процессом роста и развития ребенка в утробе матери, исключает развитие каких-либо патологий или отклонений у эмбриона. Гинеколог обязательно должен правильно подготовить пациентку к процедуре, рассказать о том, что она безопасна и совершенно безболезненна. Этот метод УЗИ подходит даже для обследования девственниц и детей.

Трансвагинальное УЗИ. Процедура выполняется при помощи специального датчика, который вводится непосредственно во влагалище пациентки. Специальной подготовки женщины к такому обследованию не понадобится. Результаты диагностики оказываются более точными, чем при трансабдоминальном УЗИ.

Источник: uzipro.ru

Для такой процедуры очень важно правильно подобрать подходящую дату, которая будет соответствовать менструальному циклу пациентки. Как правило, диагностика проводится сразу после окончания менструального кровотечения или на 9-10 день цикла.

Если во время осмотра на гинекологическом кресле медик поставил предварительный диагноз эндометриоз, трансвагинальное УЗИ лучше провести в конце цикла. Это позволит отследить изменения слизистой эндометриальной ткани и выявить патологии.

Для диагностики бесплодия и определения причин такого недуга влагалищное УЗИ яичников выполняется несколько раз в месяц. Во время беременности такой метод можно применять только на ранних сроках. Если использовать вагинальный датчик на 6-9 месяце, может возникнуть нежелательны мышечный тонус, который нередко приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Трансректальное УЗИ. Этот метод диагностики патологий яичников и матки используется редко, так как считается менее эффективным, чем описанные выше. Датчик с излучателем ультразвуковых волн вводится в прямую кишку пациентки на небольшую глубину (около 5-6 см).

Прибор имеет совсем небольшие размеры, поэтому процедура безболезненная и безвредна. Этот способ идеально подходит для девочек и молодых девушек, которые еще не ведут половую жизнь. Процедура занимает не более 10-15 минут.

Нормы

Какие нормальные размеры яичников у женщин по УЗИ? Точный ответ на этот вопрос вам сможет дать только гинеколог, тщательно изучив результаты вашего обследования, а также индивидуальные особенности организма. Во многом размеры яичников зависят от возраста пациентки. У молодых женщин репродуктивного возраста габариты таких органов составляют:

• 25 мм. – ширина;
• 30 мм. – длина;
• 15 мм. – толщина.

Эти показатели нельзя считать статичными. Медики утверждают, что яичники растут у женщин практически до 40 лет. К этому возрасту они достигают максимальных размеров, а затем постепенно начинают уменьшаться. Это связано с уменьшением выработки половых гормонов, уменьшением функциональности яичников и приближающимся климаксом.

Во время ультразвукового исследования репродуктивных органов на яичнике может быть обнаружена киста – небольшая полость, заполненная жидкостью. Такие образования не опасны. Как правило, они исчезают самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения. Если при повторной диагностике киста не исчезла, медик назначает пациентке курс медикаментов или хирургическую операцию (в редких случаях).

Иногда сонолог во время УЗИ не может рассмотреть один или оба яичника. Это может означать врожденную аномалию или спайки на фоне прогрессирования развития новообразования. Однако чаще всего отсутствие визуализации яичника связывают с чрезмерным скоплением газов в кишечнике пациентки.

Если у женщины нет каких-либо заболеваний и отклонений, очертания яичников на мониторе получаются немного бугристыми, так как в них созревают фолликулы. В норме за один менструальный цикл должно формироваться около 10 фолликулов.

Если их намного меньше, медик может диагностировать бесплодие или развитие каких либо патологий репродуктивной системы. Обычные фолликулы имеют диаметр 3-5 мм. Затем один доминантный начинает постепенно увеличиваться, достигая 24 мм, и из него выходит созревшая яйцеклетка.

Расшифровка

Во время ультразвуковой диагностики медицинский специалист оценивает не только непосредственно размеры и форму яичников, но и процесс формирования и созревания фолликулов. При обследовании пациентки, которая длительное время не может забеременеть, можно получить следующее заключение врача:

• Овуляция проходит в соответствии с менструальным циклом, никаких отклонений не выявлено.
• Овуляция отсутствует. Фолликул недозрел, уменьшился в объемах, яйцеклетка не смогла выйти.
• Фолликулы в яичниках отсутствуют, не продуцируются на протяжении всего менструального цикла.
• Наличие фолликулярной кисты.
• Фолликул образован, но яйцеклетка из него не выходит, постепенно превращаясь в кисту на яичнике.

Одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия можно считать неправильный овогенез. Киста на яичнике, как правило, зависит от гормонального баланса в организме пациентки, поэтому она может рассосаться самостоятельно. При разрыве большой фолликулярной кисты необходима срочная хирургическая операция.

Во время УЗИ органов малого таза медик может заметить, что один яичник немного больше другого. Это не считается каким-либо отклонением, если разница в размерах органа не превышает 5 мм. При слишком большой разнице врач диагностирует развитие патологического процесса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

uterus2.ru

Как проводится УЗИ яичников и что позволяет выявить?

УЗИ яичников с предельной точностью визуализирует форму, расположение и размер яичников у женщин. При этом сама процедура абсолютно безболезненна и выполняется быстро (около 15 минут).

УЗИ матки и яичников также позволяет обследовать фолликулярный аппарат (в нем и находится правый и левый яичники). Именно он ответственен за фертильность женщины. Его диагностику можно делать на любой день цикла.

В данной статье мы поговорим о том, какие патологии показывает УЗИ яичников, каковы нормальные размеры яичников и почему этот метод диагностики неопасен. Мы также расскажем о том, как и когда лучше делать УЗИ яичников.

Виды диагностики

Современные виды гинекологического УЗИ делятся на три разными способами проведения УЗИ яичников:

1. Трансабдоминальный.
2. Трансвагинальный.
3. Трансректальный.

Трансвагинальное УЗИ яичников

При трансабдоминальном УЗИ применяется широкий УЗ датчик. Его кладут на переднюю стенку живота женщины и диагностируют фолликулярный аппарат через кожу.

Ранее этот метод был единственным способом провести исследование яичников. Но сейчас его делают реже, так как с его помощью видно мало информации о состоянии репродуктивных органов женщины.

Он показывает лишь грубые и запущенные патологические процессы. Но в современной медицине врачи-диагносты должны диагностировать болезнь как можно раньше. Поэтому данный метод является исключительно резервным.

Трансвагинальный метод основан на том, что небольшой датчик (трансдьюсер) вводят во влагалище женщине. С его помощью видно состояние слизистой матки, состояние фолликулярного аппарата и многие другие нюансы.

Несмотря на то, что размер датчика небольшой, и он отлично проходит через всю длину влагалища, это все же сказывается на ощущениях у пациентки. Так многие женщины жалуются на дискомфорт и легкие боли во время процедуры.

Диагностику трансректальным методом (в прямую кишку) делают чаще всего у девственниц, чтобы не повредить девственную плеву. Несмотря на то, что датчик мал и он отлично проходит через просвет прямой кишки, у женщин с анальной трещиной могут возникнуть боли. к меню

Подготовка к процедуре

Подготовка к ультразвуковому исследованию яичников специфична для каждого из трех методов. Но в целом все три способа подготовки объединяет их простота.

Так подготовка перед трансабдоминальным обследованием заключается в трехдневной диете до проведения процедуры. Необходимо исключить следующие продукты:

• капуста;
• бобовые;
• любые газированные напитки;
• черный хлеб;
• сырые овощи и фрукты.

УЗИ яичников через влагалище

А за час до исследования следует наполнить мочевой пузырь. Объем необходимой жидкости: от 0.5 до 1.5 литра обычной воды (обязательно без газа!).

Подготовка к трансвагинальному исследованию проводится за день до процедуры. Достаточно применять в течение дня «Эспумизан» (трижды в норме соответствующей возрасту) или каких-либо сорбентов. Данную процедуру делают только при пустом мочевом пузыре.

При подготовке к трансректальному обследованию применяются те же правила, что и для трансвагинального исследования. Однако нужно еще опорожнить прямую кишку за несколько часов до диагностики.

Для этого используют либо классические клизмы, либо микроклизмы вида «Норгалакс», либо введение глицериновых свечей. Подойдут и слабительные препараты типа «Сенаде» и «Гутталакс».

Данное исследование, так же как и трансвагинальное, делают только при пустом мочевом пузыре. В день исследования следует исключить алкоголь. к меню

Параметры яичников в норме

Фолликулы в яичниках, норма которых заключается в их примерно одинаковых размерах относительно друг друга, вариабельны в размерах. То есть, нет универсального для всех показателя, который можно принять за абсолютную норму.

Но известен тот диапазон размера, который у любой женщины указывает на отсутствие патологий. Так нормальные размеры яичников следующие:

• длина: от 30 до 41 миллиметра;
• ширина: от 20 до 31 миллиметра;
• толщина: от 14 до 22 миллиметров;
• объем: примерно 12 кубических миллилитров.

Условные патологии

К условным патологиям относят кистозные образования (как при поликистозе), не представляющей угрозы для жизни. Обычно они проходят сами, но иногда требуется делать хирургическое вмешательство.

Трансабдоминальное УЗИ яичников

Лютеиновая киста (расшифровка: желтое тело имеющее кистозную капсулу). Данная киста может быть на том месте, откуда вышла из фолликула готовая яйцеклетка на определенный день цикла.

Лютеиновая киста имеет диаметр в 30 миллиметров (иногда может быть больше). Обычно данная киста растворяется сама собой не оставляя следов (желтое тело при этом не повреждается). Это может произойти в любой день цикла.

Но иногда лютеиновая киста может быть на протяжении всей беременности женщины. Исчезнет в таком случае эта киста лишь тогда, когда желтое тело перестанет вырабатывать прогестерон (этим займется плацента).

А вот фолликулярная киста появляется там, где возникает (созревает) фолликул. Это так же может произойти на любой день цикла.

Появившись в определенный день цикла, данная киста с этого момента будет постепенно увеличивать свой объем. Иногда имеет место быть ситуация, когда объем фолликулярной кисты достигает огромных значений и происходит ее разрыв.

Такое событие сопровождается резкими кинжальными болями в области живота. В этом случае необходима срочная госпитализация в хирургический стационар (но лучше в гинекологический). к меню

Патологические кисты

Дермоидная киста относится к доброкачественным опухолям. Причина ее образования – сбой во внутриутробной дифференцировке (расшифровка: идентификации) тканей. Образоваться она может в любой день цикла.

В ее полости располагаются те клетки, которые должны были сформировать кожный покров, но попали по ошибке в яичники. Результаты этого весьма отвратительны: тело кисты наполнено несформированными ногтями, волосами и даже хрящами.

Ультразвуковое исследование яичников

Увидеть ее можно лишь с помощью инвазивного (проникающего) ультразвукового исследования (лучше применять внутривагинальный метод в данном случае). Результаты и расшифровка УЗИ при такой кисте имеет следующие параметры:

• количество образований: одно, округлое (иногда присоединяется на желтое тело);
• внутри кисты визуализируются гиперэхогенные вкрапления (как при поликистозе);
• образование имеет достаточно толстые стенки (от 7 до 15 мм).

Какого-либо метода профилактики появления этого образования нет. Возникнуть оно может, как уже было сказано выше, на любой день цикла.

К потенциально опасным образованиям также относят эндометриоидную кисту. Формируется она из тканей слизистой матки на любой день цикла, но не в ней самой матке, а в яичнике. Ее особенности:

1. Количество: всегда одна (иногда присоединяется на желтое тело).
2. Имеет вариабельную толщину стенок (от 2 до 8 мм).
3. Наружный контур напоминает таковой у кист при поликистозе (ровный, четкий).
4. Яичник со стороны такого новообразования не дифференцируется.
5. В полости образования имеются включения размером менее двух миллиметров, имеющей кольцевую или линейную форму (напоминает пчелиные соты).

Лучше всего искать такую кисту на трансвагинальном УЗИ (абдоминальное исследование только увидит ее контуры). Какой-либо профилактики возникновения такой кисты нет. к меню

Обнаружение на УЗИ кист яичников (видео)

к меню

Заболевания яичников

К серьезным и очень опасным заболеваниям яичников относятся рак и поликистоз. Результаты трансабдоминального УЗИ далеко не всегда визуализируют эти патологии, именно поэтому всегда лучше применять проникающие методы диагностики.

При поликистозе на УЗ мониторе видно большое количество разного размера новообразований (кист). Их размер находится в диапазоне между 2 и 9 миллиметрами. Такие кисты иногда поражают желтое тело.

Визуализация яичника на УЗИ

Количество кист напрямую влияет на течение болезни. При их большом количестве женщина ощущает себя хуже, чем при единичных новообразованиях. Подозревают поликистоз, когда на снимке:

• наблюдается увеличение размеров яичников (более 10 см3);
• наблюдается утолщение капсулы;
• УЗИ визуализирует множественные новообразования яичника.

Самым грозным заболеванием яичников является рак. Важно понимать, что желтое тело тоже может подвергаться перерождению в рак.

Чаще всего рак яичников возникает у женщин находящихся в так называемом климактерическом периоде. Предельно редко (в порядке казуистики) рак возникает у молодых женщин.

Рак яичника зачастую трудно отличить от кисты. При этом рак яичника очень напоминает банальную цистаденому. Но есть клинические отличия, что должны насторожить диагноста в отношении рака:

1. Многокамерность новообразования.
2. Распространение этого новообразования на соседние органы.
3. Неподдающееся анализу (без биопсии) содержимое кисты.
4. Скопление жидкости в малом тазу и брюшной полости.

При подозрении на рак проводят дополнительное исследование. Обычно это биохимический анализ крови и обязательная биопсия новообразования.

fragmed.ru

УЗИ яичников у женщин

УЗИ яичников редко проводят как самостоятельную процедуру – обычно оно делается в рамках УЗИ органов малого таза у женщин. Но в отдельных случаях доктор назначает сканирование яичников для отслеживания их функциональной активности. Это происходит при подозрении на заболевания органов, гормональных нарушениях, при диагностике бесплодия и других проблемах.

Зачем нужно УЗИ сканирование яичников?

Яичники – это половые железы, которые выполняют в женском организме множество самых разнообразных функций. Они отвечают за половое созревание, сексуальную активность, репродуктивное здоровье. А также поддерживают регулярный менструальный цикл и влияют на общее состояние организма женщин.

Выяснить состояние этих органов и определить их работоспособность лучше всего помогает ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно определить:

• размеры и форму женских половых желез;
• четкость и ровность их контуров;
• состояние фолликулярного аппарата (количество зреющих фолликулов).

Состояние женских яичников постоянно меняется в течение месячного цикла – зреют фолликулы, один становится доминантным, происходит овуляция (выброс яйцеклетки), развивается желтое тело. Все эти процессы можно хорошо разглядеть с помощью ультразвука. Это позволяет оценить состояние репродуктивной системы и вовремя распознать любые патологии половых желез.

Показания к УЗИ сканированию яичников

Сканирование яичников в обязательном случае проводится, если женщине назначено гинекологическое УЗИ. В этом случае делают ультразвук органов малого таза – матки, шейки матки, маточных придатков (сами яичники и фаллопиевы трубы), мочевого пузыря. Такое исследование делается один раз, повторить его нужно, только если результаты оказались неточными.

Специальное УЗИ яичников проходит несколько раз в течение одного менструального цикла. Это необходимо, чтобы отследить состояние половых желез на каждой фазе женского цикла.

Сканирование яичников (или одиночное, или мониторинг их функциональной активности) требуется, когда есть следующие показания:

• менструальный цикл нерегулярный (задержки месячных или полное отсутствие);
• регулярные тянущие или острые боли внизу живота, справа или слева;
• слишком скудные, обильные или очень болезненные менструации;
• подозрение на опухоль;
• явные симптомы воспаления придатков матки;
• подготовка к ЭКО;
• признаки кисты;
• диагностика и лечение бесплодия;
• профилактическое обследование.

Как проводится процедура УЗИ?

УЗИ яичников, как и обычный ультразвук ОМТ у женщин, делают 3 способами. Основные методы – это наружный (трансабдоминальный) и полостной (трансвагинальный). В исключительных случаях применяют трансректальное сканирование.

1. Трансабдоминальный ультразвук.

Такое сканирование делают через низ живота с помощью внешнего датчика УЗИ. Из всех видов УЗИ-обследования органов малого таза этот является наименее информативным. Поэтому внешнее УЗИ обычно используют при диспансеризации, общем осмотре, а также для женщин, не живущих половой жизнью.

Кроме того, для наружного ультразвукового исследования требуется очень тщательная подготовка, а это не всегда удобно для пациентки.

1. Трансвагинальный ультразвук.

Такой вид УЗИ-сканирования считается оптимальным для обследования яичников, прежде всего для изучения их функциональной активности. При такой процедуре используется внутренний датчик, на который надевается специальный презерватив для УЗИ. Процесс сканирования занимает 15-30 минут и проходит абсолютно безболезненно для женщин.

Внутренний ультразвук является наиболее информативным при обследовании органов малого таза. В этом случае датчик находится на максимально близком расстоянии от женских половых органов, и картинка на экране выходит очень четкой.

Существует лишь несколько противопоказаний для трансвагинального исследования. Оно запрещено для девственниц и при маточных кровотечениях.

1. Трансректальный ультразвук.

Такое УЗИ проводится внутренним датчиком, который вводится в анальное отверстие. Делается трансректальное сканирование в исключительных случаях. Когда наружный ультразвук недостаточно информативен, а трансвагинальный невозможен по объективным причинам.

Подготовка к УЗИ-сканированию яичников

Чтобы результаты УЗИ яичников оказались максимально точными, нужна тщательная подготовка к процедуре. В первую очередь это касается наружного, трансабдоминального ультразвука.

Подготовка к наружному УЗИ-исследованию яичников у женщин включает следующие процедуры:

• Специальная диета. Перед наружным ультразвуком важно обеспечить отсутствие газов в кишечнике, поэтому придется подкорректировать меню. За 3-4 дня до УЗИ нужно отказаться от сладостей, черного хлеба, бобовых, капусты, свежих фруктов, газированных напитков.
• Прием аптечных препаратов. Чтобы усилить эффект от диеты, за 1-2 дня до анализа можно пропить небольшой курс активированного угля или «Эспумизана».
• Слабительное или очищающая клизма. Чтобы сканирование прошло успешно, необходим пустой кишечник. поэтому при склонности к запорам накануне можно принять слабительное или сделать клизму. Но только при согласовании с врачом!

Мочевой пузырь перед трансабдоминальным сканированием должен быть полным. Для этого нужно за час-полтора до процедуры выпить литр любой жидкости без газа и не ходить в туалет. В некоторых случаях может потребоваться сразу 2 ультразвука – внешний и полостной. В этом случае пациентка после наружного УЗИ отправляется в туалет, а потом доктор проводит процедуру с помощью внутреннего датчика.

Для трансвагинального УЗИ специальной подготовки не нужно. Главное, чтобы кишечник и мочевой пузырь были пустыми. Готовиться к трансректальному ультразвуку у женщин необходимо так же, как и к трансабдоминальному.

Еще одно важное требование к любой разновидности ультразвука яичников – правильно подобрать день. Гинеколог обязательно скажет пациентке, когда лучше всего приходить на УЗИ. Если процедура одинарная, лучшее время – это начало цикла, 5-7-й дни. Когда проводится мониторинг состояния яичников, требуется как минимум 3 процедуры – в каждой фазе цикла.

Нормы и расшифровка УЗИ-сканирования яичников

На мониторе ультразвукового аппарата каждый яичник визуализируется как небольшое овальное образование. Поверхность каждой железы слегка бугристая, поскольку покрыта зреющими фолликулами. Чем больше дней прошло с начала цикла, тем больше эти бугорки.

Довольно скоро среди общего числа фолликулов выделяется один доминантный, на УЗИ его отчетливо видно. Именно он в момент овуляции выпустит созревшую яйцеклетку.

В расшифровке результатов УЗИ всегда указываются размеры самих органов и фолликулов. Размеры половых желез могут слегка варьироваться в зависимости от фазы цикла, количества беременностей, возраста женщин и т.д. Нормы каждого яичника для УЗИ таковы:

• в длину – 20-37 мм;
• в ширину – 18-30 мм;
• объем – 4-10 куб. см;
• толщина органа – 14-22 мм.

Нормы для фолликулов различаются в зависимости от дня менструального цикла:

• 5-7-й дни – 5-10 образований, размеры – 2-6 мм;
• 8-10-й дни – 5-9 фолликулов, размеры до 10 мм, доминантный – 12-15 мм;
• 11-14-й дни – доминантный фолликул вырастает до 16-20 мм, овуляция обычно происходит при 18 мм;
• 15-18-й дни – на месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело размером 15-20 мм;
• 19-23-й дни – желтое тело увеличивается до 25-27 мм;
• 24-27-й дни – желтое тело достигает 10-15 мм.

Затем наступает менструация.

Какие патологии можно распознать с помощью УЗИ- сканирования яичников?

В норме на мониторе УЗИ яичники не должны быть увеличены, на них нет никаких кистообразных или опухолевидных образований. По размеру они обычно совпадают, разница между левым и правым органом у женщин минимальна.

С помощью УЗИ-аппарата можно разглядеть следующие патологии женских половых желез:

• функциональные, или физиологические кисты (фолликулярная и лютеиновая –киста желтого тела);
• патологические кисты (дермоидная, эндометриоидная, цистаденома);
• поликистоз (яичники сильно увеличены, и в них видны многочисленные кисты размером 2-9 мм);
• злокачественные опухоли.

В редких случаях яичники у женщин при ультразвуковом исследовании не просматриваются. Если один (или оба) органа не видно, основная причина – их отсутствие. Оно может быть врожденным или вследствие удаления яичника во время операции. Другие причины – преждевременное истощение яичника, сильные спайки в малом тазу или вздутие кишечника.

uzigid.ru

УЗИ яичников: нормальные размеры, как проходит и на какой день делать?

УЗИ яичников – привычная процедура для женщины, заключающаяся в проверке функциональности придатков.

Эта диагностика безопасна и позволяет диагностировать поликистоз, воспаление и рак.

Чтобы заключение врача достоверно отражало состояние репродуктивного женского органа, делать это УЗИ нужно в определенные дни.

Значимость и все нюансы обследования придатков

УЗИ матки и яичников зачастую является для женщины профилактическим осмотром. Но врач может отправить пациентку на обследование ультразвуком, услышав жалобы на боль.

Женщине понадобится проходить УЗИ яичников, если она в ближайшем будущем планирует рожать ребенка. Эта процедура может рассматриваться как подготовка и к обычному зачатию, и ЭКО.

Женщин отправляют на УЗИ строго в определенные дни менструального цикла. Оценивать половые органы по внешним параметрам принято на следующий день после того, как закончились месячные.

У большинства женщин это исследование приходится на 6-7 день цикла, иногда на 5.

Но в течение одной процедуры у врача нет возможности понять, как функционируют придатки. Поэтому делать УЗИ потребуется еще три раза.

По правилам его проходят сначала сразу после месячных, а затем еще на 10, 16 и 24 день цикла. Но в какой конкретно день идти на обследование яичников, решает только гинеколог.

Чтобы определить, в какой день цикла необходимо делать УЗИ, надо знать, когда одна фаза развития репродуктивного органа сменяется на другую.

Для прохождения УЗИ половых органов женщинам нужна подготовка. Перед обследованием яичников через стенку живота (трансабдоминальный метод УЗИ) надо выпить много воды, как минимум литр.

Это поможет врачу осмотреть придатки, ведь именно жидкость проводит и отражает ультразвук. Если осмотр придатков будет производиться вагинальным датчиком, подготовка не потребуется.

Самое главное – омыть наружные половые органы перед походом на УЗИ и надеть чистое нижнее белье. Также подготовка предполагает покупку в аптеке специального презерватива для УЗИ.

Проведение УЗИ придатков

УЗИ по трансабдоминальному методу делают, когда женщина принимает положение «лежа на спине». Ей нужно оголить живот и приспустить одежду ниже пояса, чтобы врач смог свободно водить датчиком в паховой области.

Перед тем как осуществлять манипуляции датчиком, специалист смажет кожу женщины гелем для лучшего скольжения прибора.

При работе датчиком врач слегка нажимает на живот и посматривает на монитор компьютера.

Трансвагинальное УЗИ половых органов проходит иным образом. Женщина ложится так, чтобы врач мог ввести во влагалище датчик. Для этого ей необходимо согнуть ноги и немного развести в стороны.

Вводимый внутрь лона женщины прибор тонкий, поэтому не причинит никаких неудобств. Специалист будет осматривать придатки, отмечая их состояние и размеры, порядка 15 минут.

Этот осмотр даст врачу гораздо больше сведений, чем трансабдоминальный, ведь прибор будет находиться вблизи обследуемого органа.

Но трансвагинальный метод УЗИ направлен на осмотр лишь части внутренних органов, в то время как трансабдоминальный вид исследования позволяет увидеть более обширную картину.

Но для обследования придатков наиболее подходит вагинальное УЗИ.

Если нужно получить дополнительные данные, врач может направить женщину делать доплерографию или гистерографию.

УЗИ с доплером делают, когда есть подозрения на образование опухоли в репродуктивных органах. Гистерография проводится для выявления миомы и рака матки.

В ходе проведения доплерографии измеряют скорость кровотока и тщательно осматривают стенки матки. Также в течение этого вида УЗИ проходит осмотр женщины на наличие патологии и дисфункции яичников.

Гистерографию делают с применением особого вещества, которое впрыскивают во влагалище.

Оно позволяет лучше визуализировать органы мочевыделительной и репродуктивной систем и выявить патологии. Данное вещество не представляет для организма женщины никакой опасности.

Расшифровка результатов и нормальные показатели

Расшифровка результатов – важная часть процедуры. Первым делом узистом определяются размеры яичников.

На них влияют день менструального цикла, возрастные данные женщины, число беременностей (в том числе искусственно прерванных).

Индивидуальные особенности женского организма и противозачаточные таблетки тоже имеют некоторое значение, поэтому норма понятие относительное.

В детородном возрасте нормальные размеры придатков, если нет врожденных аномалий, должны укладываться в следующие рамки:

• длина колеблется от 2 до 3,7 см;
• ширина составляет порядка 3 см (но не менее 1,8 см);
• толщина может быть равна 1,6 см (максимум 2,2 см);
• объем должен быть хотя бы 4 куб. см (но не более 10 куб. см).

Сегодня немало женщин, у которых яичники не соответствуют друг другу по размеру. Это не страшно, о неправильной работе органов говорит лишь существенное несоответствие в их параметрах.

В таком случае врач может выявить на УЗИ яичников различные аномалии – поликистоз, оофорит или многочисленные кальцинаты.

На структуру яичников тоже влияет время женского менструального цикла. Врачу важно сосчитать фолликулы и найти среди них главный.

Кроме фолликулов, на УЗИ необходимо изучить желтое тело и проверить, нет ли злокачественных образований – кисты ли опухоли. Эта диагностика называется фолликулометрией.

Норма образования фолликулов будет нарушена, если их много, но все они недоразвиты. Это доказывает, что у пациента поликистоз.

Причиной неправильной работы яичников может быть поздняя овуляция и другие проблемы с функционированием женского полового органа.

Количественная норма образования фолликулов зависит ото дня менструального цикла. В период с 5 по 7 день должно появиться 5 – 10 фолликулов.

Нормальные размеры для них колеблются между 2 и 6 мм. Двумя или тремя днями позже в корковом слое яичников должно находиться примерно такое же количество фолликулов плюс один доминантный.

В размере они должны увеличиться в два раза. В течение 11 – 14 дня цикла доминантный фолликул растет и достигает 18 мм. В этот момент происходит овуляция.

Позже, через несколько дней, стает видно желтое тело. Его нормальные размеры составляют 15 – 20 мм. Если желтое тело больше по размеру (до 30 мм), это значит, что фолликул был поражен кистой.

Желтое тело постепенно увеличивается, и к 19 – 23 дню становится равным примерно 2,7 см.

На 24 – 27 сутки желтое тело начинает уменьшаться. Теперь его нормальные размеры составляют не более полутора сантиметров.

Позже, когда приходит время менструации, желтое тело исчезает. Эндокринный орган или желтое тело принято осматривать при бесплодии и для оценки овуляции.

Расшифровка протокола УЗИ и возможные патологии

Расшифровка УЗИ яичников может содержать данные о двух видах кисты – дермоидной и эндометриоидной.

Первая киста появляется из-за нарушения в дифференцировке тканей. Вторая является следствием заболевания женщин эндометриозом.

Расшифровка УЗИ укажет на образование именно дермоидной кисты, если в нем будет значиться, что киста достигает 7 – 15 мм и имеет гиперэхогенные вкрапления.

Внутри такой кисты клетки, предназначенные для образования кожи, но попавшие в яичник.

О появлении эндометриоидной кисты у женщин говорят следующие записи врача: заполнена жидкостью, имеет разные по толщине стенки от 2 до 8 мм, ровный наружный и нечеткий внутренний контур.

Эти образования напоминают пчелиные соты, так как имеют форму кольца или дуги.

Из-за эндометриоидной кисты матка может быть расширена, как во время вынашивания ребенка.

Но если наличие кисты не повлияло на ее форму, то в яичнике будет видно маленькие фолликулы. 2-3 из них могут стать доминантными.

На УЗИ может выявиться поликистоз, для которого характерен своеобразный вид кист. Обычно поликистоз появляется у юных девушек по причине нарушения гормонального фона (вырабатывается мужской гормон).

Поликистоз представляет собой такое заболевание, когда яичники набухают и увеличиваются в размере.

Если у женщин наблюдается поликистоз, то капсулы придатков утолщены. Внутри них появляется огромное число кист диаметром до 9 мм.

Когда у женщин присутствует воспаление придатков, врач обнаружит множественные кальцинаты.

Отложения солей кальция часто сопровождают рак яичника. Кальцинаты обычно появляются на местах рубцов или там, откуда началось воспаление органа.

Кальцинаты представляют собой уплотнения в тканях и составляют в размере порядка 2 мм.

Поликистоз и воспаление придатков излечимы, если вовремя обнаружить их и начать эффективное лечение. Другое дело – злокачественное образование или рак яичников.

Появление этой болезни свойственно для тех, кто перешагнули период климакса. Но иногда рак обнаруживается даже у девочек.

Определить рак бывает сложно – он походит на кисту. Но рак обычно представляет собой такое новообразование, которое распространяется на близлежащие органы и имеет непонятное внутреннее содержимое.

Чтобы точно определить, есть у женщины рак или нет, врач обязан назначить повторное обследование.

Таким образом, благодаря УЗИ можно выяснить, нормально ли функционируют женские придатки, нет ли патологий и почему не получается забеременеть.

В результате врач может прописать больной эффективное лечение, избавляющее от боли и бесплодия.

moydiagnos.ru

2018 Блог о женском здоровье.

УЗИ - метод диагностики состояния внутренних органов, основывающийся на различной способности тканей поглощать короткие ультразвуковые волны. В результате врач на экране специального монитора видит эхогенную структуру органа, которая может свидетельствовать о той или иной патологии.

На вопрос, когда лучше делать нельзя дать однозначный ответ. Все дело в том, какие цели ставит перед собой доктор.

Начнем по порядку. УЗИ яичников, как правило, выполняется совместно с осмотром всей области внутренней половой системы женщины. Показаниями для проведения данной диагностики можно назвать следующие ситуации:

Профилактический осмотр;

Контроль лечения;

Беременность;

Подозрение на гинекологическую патологию;

Изменение объема выделяемой менструальной крови;

Подозрение на беременность, планирование беременности, а также бесплодие;

Во время начала приема гормональных контрацептивов, а так же при постановке внутриматочной спирали.

УЗИ яичников можно выполнять тремя основными способами:

1. Через ткани живота, т.е. трансабдоминально. Если женщина не в положении, то такое УЗИ необходимо проводить с наполненным мочевым пузырем.
2. Трансвагинально - датчик вводится во влагалище, и таким образом проводится диагностика.
3. Смешанный или комбинированный способ - сначала проводится осмотр через брюшную стенку, а затем через влагалище. Этот способ является оптимальным, т.к. позволяет увидеть более точную картину происходящего.

УЗИ яичников для определения нормального созревания фолликулов и образования яйцеклетки проводится на 5, 9, 11-14, 15 дни менструального цикла. Эти дни являются «показательными» для рассмотрения фолликулогенеза женщины. Чаще всего диагностику в такие дни цикла проводят при планировании беременности, бесплодии или для оценки результата лечения.

С целью выявления состоятельности эндотелия диагностику лучше всего проводить на 20-21 день. В остальных же случаях УЗИ малого таза можно делать в любые сроки, причем противопоказаний для этого исследования нет.

Ультразвуковое исследование является самым недорогим, простым и информативным методом диагностики гинекологической патологии.

Как было описано выше, существует три основных вида диагностики органов половой системы женщины при помощи ультразвуковых волн. Каждая женщина заранее предупреждается о том, сколько жидкости она должна выпить перед процедурой, и за какое время. Современные методы УЗИ яичников позволяют проводить эту процедуру с небольшим количеством выпитой жидкости за час до процедуры.

Если вам назначен комбинированный способ диагностики, то подготовьтесь к тому, что сначала органы малого таза врач посмотрит через мышцы живота, а затем вас попросят помочиться (освободить мочевой пузырь) для продолжения диагностики. Вагинальный датчик, покрытый презервативом, вводится во влагалище до шейки матки - так рассматриваются и яичники, и матка. Кроме того, определяется состояние Дугласова пространства (здесь иногда скапливается жидкость). В норме маточные трубы не видны на УЗИ, а в позадиматочном пространстве не должно быть жидкости и крови. Эхогенность матки должна быть однородна, без структурных изменений.

В современной медицине особое внимание уделяется диагностике, которая позволяет врачу получить ценную информацию о состоянии внутренних органов пациента, поставить правильный диагноз, провести лечение и следить за течением болезни. Распространенным методом обследования считается ультразвуковая диагностика, которая широко используется в разных отраслях медицины, полностью безопасна, обладает высокой степенью информативности и доступна для людей с минимальными финансовыми возможностями.

Исследование ультразвуком широко используется в гинекологии, позволяет оценить структуру органов малого таза, выявить нарушения и заболевания мочеполовой системы женщины. Диагностика органов малого таза заключается в изучении полости матки, шейки, яичников, также врач осматривает мочевой пузырь, стенки матки и ее придатки.

В период обследования первоначально определяется положение матки, форма, строение, ее структура, наличие деформаций или отклонений от нормы. Когда проводится обследование яичников, изучается их расположение, размеры, воспалительные процессы или патологические изменения. Результаты диагностики сопоставляются с фазой менструального цикла.

В матке и придатках происходят изменения на протяжении всего менструального цикла, поэтому диагностику рекомендуется проводить на 5-7 день. Если оценивается функциональность яичников, тогда рекомендуется делать УЗИ неоднократно на протяжении одного менструального цикла. Ультразвук не содержит рентгеновских лучей, поэтому полностью безопасен для пациентки и можно делать несколько раз. При исследовании яичников, УЗИ рекомендуется проводить не менее 3-х раз в месяц .

В профилактических целях УЗИ нужно делать 1 — 2 раза в год, это позволит предотвратить развитие гинекологических заболеваний или при наличии нарушений своевременно провести лечение. УЗИ матки и яичников рекомендуется проходить женщинам, когда в анамнезе присутствуют заболевания половой сферы или наблюдаются следующие симптомы:

1. нерегулярные менструации;
2. длительные, обильные и болезненные менструации;
3. отсутствие менструаций;
4. тянущие боли внизу живота;
5. бесплодие;
6. кровянистые выделения между менструациями;
7. беременность.

Показания к процедуре

В ходе обследования ультразвуком, врач имеет возможность оценить функциональность репродуктивной системы женщины, выявить имеющие заболевания, такие как:

1. миома матки;
2. эндометриоз;
3. воспаление внутренних половых органов;
4. гиперплазию эндометрия;
5. поликистоз яичников;
6. сальпингит;
7. опухоли или кисты яичников;
8. подтвердить или опровергнуть беременность;
9. патологии шейки матки.

Помимо вышеперечисленных заболеваний диагностика матки и яичников позволяет выявить и другие нарушения, вызванные на гормональном уровне, следить за течением беременности, развитием эмбриона и другими отклонениями в женской мочеполовой или репродуктивной системе.

Методы ультразвукового исследования

В гинекологии ультразвук позволяет выявить изменения в придатках матки и яичниках, также патологические образования в тканях и сосудах, таких как опухоли или кисты. Для гинекологического обследования матки и яичников используют два метода диагностики: трансабдоминальное или трансвагинальное.

1. Трансабдоминальный метод проводится через переднюю стенку нижнего отдела живота с помощью датчика, который плотно прижимают к коже и водят в различных точках, обследуя нужные органы. Ультразвуковые волны проникают глубоко в органы, позволяя врачу получать четкое изображение на экране монитора и считывать нужную информацию, которая фиксируется в протокол обследования.
2. Трансвагинальный метод похож на гинекологический осмотр, но позволяет врачу намного лучше рассмотреть органы малого таза. Для данного обследования используют специальный датчик, который вводится во влагалище. На наконечник датчика надевается одноразовый презерватив и наносится небольшое количество геля. Преимуществом данного обследования считается возможность под разными углами рассмотреть придатки матки, строение и функциональность яичников. Для проведения транвагрнального метода диагностики не требуется предварительная подготовка, и может проводиться в любое удобное время, кроме периода менструации.

Трансвагинальный осмотр дает более четкую картину, чем трансабдоминальный метод обследования, поскольку преобразователь находится ближе к обследуемым органам, но вагинальный датчик может обследовать только меньшую часть органов малого таза в отличие от трансабдоминального обследования. Поэтому выбор обследования остается за лечащим врачом. Для изучения матки и яичников лучше использовать трансвагинальный метод диагностики, также для более точной картины, врач может назначить допплерографию или гистерографию.

1. Допплерография – позволяет измерить движение клеток и скорость крови по сосудам. Проводится вместе с УЗИ, когда есть подозрения на новообразования или в период беременности на 3 триместре. Результаты допплерографии позволяют составить график кровотока по сосудам к органам малого таза. Вагинальное сканирование сочетается с цветовым допплеровским картированием и допплерографией, это позволяет лучше визуализировать стенки матки, функцию яичников, выявить физиологические или патологические изменения. Также рекомендуется делать УЗИ, когда у врача есть подозрения на наличие опухолевого процесса в органах малого таза.
2. Гистерография – позволяет получить четкое изображение органов мочеполовой системы. Данный метод проводится с использованием контрастного вещества, которое вводят во влагалище, оно полностью безопасно для женского организма. Ультразвуковую гистерографию назначают когда у врача есть подозрения на злокачественные гинекологические заболевания, такие как миома, рак матки. Данный метод диагностики требует подготовки, поэтому врач должен предупредить женщину и ознакомить с правилами процедуры.

Подготовка

В зависимости от выбранного метода ультразвуковой диагностики, нужно придерживаться некоторых правил, которые помогут врачу хорошо исследовать нужные органы. Подготовка к обследованию состоит из следующих правил:

1. накануне процедуры рекомендуется соблюдать бесшлаковуя диету, также можно принять 30 мл касторового масла.
2. на протяжении двух дней перед процедурой не рекомендуется употреблять продукты питания, повышающие газообразование.
3. за 2-4 часа до обследования нужно заполнить мочевой пузырь одним литром жидкости. Наполнение мочевого пузыря проводится только при трансабдоминальном обследовании.
4. если УЗИ трансвагинальное, тогда подготовка не требуется, и обследования назначаются в определенные дни менструального цикла (5 – 7 дней). Если обследование направленно на оценку функциональности яичников, тогда диагностику можно проходить 3 – 4 раза за весь менструальный цикл.

Правильная подготовка позволит врачу получить более подробную и точную информацию, на основе которой часто ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Как проводят УЗИ органов малого таза

В период проведения процедуры, пациентка ложится на кушетку, оголяете живот и низ живота. Если процедура проводится трансабдоминальным методом, тогда врач на кожу наносит специальный гель, который позволяет датчику лучше продвигаться по коже. Процедура полностью безболезненна и занимает от 15 до 30 минут.

При трансвагинальной диагностике, вагинальный датчик вводится во влагалище, это позволяет под разным углом рассмотреть органы малого таза, выявить воспалительные процессы яичников или патологические нарушения матки и ее придатках. Вагинальный датчик небольшого размера и не доставляет дискомфорта. Перед тем как делают УЗИ, врач узист собирает анамнез пациентки, изучает историю болезни, это позволит ему составить точную картину обследования.

Результаты УЗИ

В процессе обследования врач считывает информацию с экрана монитора и фиксирует ее в протокол обследования, который передается лечащему врачу. Результаты обследования отображают наиболее важные показатели о состоянии органов малого таза, в частности матки и яичников. Параметры и результаты не постоянны и зависят от возраста пациентки, фазы менструального цикла, количества беременностей и родов. Поэтому правильную расшифровку результатов диагностики может провести только квалифицированный врач.

Ультразвуковое исследование необходимо делать не только при первых недомоганиях в половой сфере женщины, но и для в профилактических целей, это позволит получить точную информацию о структуре внутренних половых органов и окружающих тканей. Также выявить даже незначительные отклонения, которые могут быть первым признаком гинекологических заболеваний.