Узи сердца ребенку где лучше сделать. Узи сердца детям. Особенности проведения процедуры

Нередко назначение ЭхоКГ ребенку вызывает у родителей массу сомнений и вопросов. Насколько процедура необходима? Что она покажет? Можно ли быть уверенным в безопасности УЗИ сердца для детского организма? Как подготовиться и что захватить с собой? С какого возраста можно использовать эту диагностическую методику? Попробуем развеять все сомнения и ответить на самые актуальные вопросы об УЗИ сердца ребенку.

Ввиду недостаточной информированности большинства людей о сути диагностики, среди обывателей существует вопрос: что лучше – ЭКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца для ребенка? Учитывая это, следует запомнить: эхокардиография – это исследование с применением ультразвука .

Метод позволяет почти безошибочно выявлять и дифференцировать патологии сердечно-сосудистой системы за короткое время (длительность процедуры – всего 20-30 минут).

В каких случаях назначают?

Для эхоКГ есть множество показаний , но обычно диагностику сердца назначают, если:

1. У педиатра появляются сомнения в здоровье сердца при прослушивании ребёнка стетоскопом (он слышит шумы или отмечает нарушение ритма).
2. После перенесённой нагрузки у малыша отмечается цианоз (посинение области над верхней губой). У младенцев явление может отмечаться после крика или интенсивного сосания , у детей постарше – после физических нагрузок.
3. Малыш демонстрирует слабый привес.
4. Ребенок жалуется на боли в левой части грудины.
5. Ребёнок быстро устаёт, потеет и задыхается даже при адекватных возрасту нагрузках.
6. Конечности малыша часто бывают очень холодными.
7. Ранее на УЗИ сердца уже были выявлены нарушения, и требуется повторное исследование.
8. Появляется отёчность ног.
9. Исследование назначил педиатр.

Обязательная эхокардиография – это часть современных скрининговых исследований детского здоровья, которые проходит каждый ребёнок в 1 месяц, 1 год, в 7 и 14 лет.

С какого возраста делается процедура?

Возрастных ограничений диагностика не имеет – её проводят даже новорожденным, которым не исполнилось и недели (для детей этих возрастных рамок есть свои нормы показателей по итогам диагностики).

Важно! Вред ультразвука не был доказан в ходе исследований, поэтому данные медицинские манипуляции считаются безопасными и могут проводится так часто, как это необходимо.

Исходя из вышесказанного, родителям стоит запомнить, когда могут делать диагностику новорождённым: правильный ответ – так часто, как того требует необходимость. В случае наличия каких-либо подозрений в связи с проблемами с сердцем эхоКГ проходят уже в первые дни жизни.

Что показывает?

УЗИ сердца в педиатрии незаменимо для первичной постановки или подтверждения ранее поставленного диагноза. Что же можно увидеть на обследовании? Его результаты позволяют узнать о наличии:

• врождённых пороков;
• сгустков крови в полости миокарда или в просветах сосудов;
• новообразований;
• отклонений в размерах органа или его отделов;
• воспалений;
• инфаркта и пр.

ЭхоКГ – это шанс точно определить, есть ли повод для переживаний о здоровье ребёнка и насколько он серьёзен.

Подготовка

Предварительные мероприятия всегда вызывают много вопросов. Например, родителей интересует, можно ли ребенку кушать перед диагностикой? Кардиоскопия не нуждается в специальной подготовке и не требует от маленького пациента соблюдения предварительной диеты.

Справка! Если процедура предстоит грудничку, то не возбраняется кормление непосредственно перед процедурой, чтобы ребенок спокойнее её перенес.

Если малыш уже вышел из грудного возраста, не поленитесь подготовить его психологически, учитывая несколько простых рекомендаций:

1. Объясните сыну (или дочери), зачем нужно ЭхоКГ и как именно оно будет проходить.
2. Настройте ребёнка на лучшее, сделав акцент на безболезненности и комфортности исследования.
3. Объясните ему, что необходимо слушать и выполнять указания врача, вести себя сдержанно и не разговаривать.
4. Не обсуждайте при ребёнке с врачом или другими взрослыми симптомы его заболевания, возможность операции и т.п.
5. Захватите с собой в больницу направление и другие необходимые документы. Не забудьте простынку, бутылочку с питанием для крохи, сок и печенье для малыша постарше, а также салфетки и яркую книжку или забавную игрушку, чтобы скрасить ожидание.

Крик ребенка не повлияет на результаты обследования (проблемы с сердцем либо есть, либо их нет), однако для всех будет лучше, если малыш будет спокоен.

Как делают?

Сердечно-сосудистую систему ребенка обследуют, когда пациент лежит на спине , (в отличие от взрослого, которому предложат лечь на левый бок).

Ребенку освобождают от одежды грудь и наносят на область исследования проводящий гипоаллергенный гель.

Затем доктор водит датчиком по грудине, и ультразвуковые волны, отражаясь от мышц и полостей, приобретают разное значение длины. Эти параметры длин отражённых волн фиксируются прибором, а на экране они формируют размеры органов и автоматически участвуют в составлении отчета.

Видео 1. Показания для УЗИ сердца ребенку.

Виды

Кроме привычного УЗИ, которое предназначено для диагностики мышечного органа ребёнка в спокойном состоянии путём размещения датчика в области , есть и другие виды ультразвуковой диагностики сердца.

Чрезпищеводная эхоКГ

Этот вариант исследования используется нечасто и лишь при наличии серьёзных показаний. Преимуществом метода является визуализация тех отделов сердца, которые плохо просматриваются на обычном УЗИ.

Справка! Минус в том, что обследование заключается во введении в пищевод ребёнка особого датчика, что весьма неприятно.

Обследование сердца через пищевод может быть назначено при тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы или для послеоперационного контроля (в отдельных случаях).

Стресс-тест

Исследование под нагрузкой (либо под специальным препаратом). Заключается в предварительной физической нагрузке или введении лекарства, после чего доктор проверяет работу органа в новых условиях.

Справка! Процедура проводится в специально оснащённом кабинете под контролем нескольких специалистов и с реанимационным оборудованием наготове.

В детском возрасте подобное исследование применяется редко, потому что имеет свои показания и большой список противопоказаний .

Показания

Обследование сердца при помощи ультразвука показано грудничкам, начиная с пятого дня жизни.

Также исследование с последующей расшифровкой проводится в плановом порядке: по достижении возраста 1 месяц, 1 год и 2 года.

Назначают УЗИ сердца и в срочном порядке , когда имеют место быть следующие обстоятельства:

• у ребёнка упало давление;
• сильная одышка и резкая боль в области сердца.

Пройти процедуру можно как в городской поликлинике, так и в специальных медицинских центрах.

Расшифровка и нормы

Результаты процедуры выражены в числовом формате и итоговым диагнозом их считать нельзя – это только повод для визита к кардиологу. Причём цифры в заключении могут различаться в зависимости от возраста и состояния пациента, поэтому их можно сопоставить лишь с нормами для данной возрастной группы.

Таблица 1. Таблица расшифровки результатов УЗИ сердца у детей (размеры органа).

Примечание к табличным данным:

• Р – достоверность отличий с контрольной группой;
• Р1 – достоверность отличий с 1-ой группой;
• Р2 – достоверность отличий со 2-ой группой.

Патологии

Обычно врач-кардиолог ставит диагноз уже по заключению УЗИ сердца, но иногда без дополнительных исследований не обойтись. У детей самыми распространёнными сердечно-сосудистыми заболеваниями являются различные пороки :

1. Неполное заращение межжелудочной перегородки, то есть отверстие между желудочками. Для данного порока характерно увеличение толщины сердечных стенок и увеличение размеров полостей в самом миокарде.
2. Дефекты перегородки (точнее, отверстия в межпредсердной перегородке). В этом случае на УЗИ будет видно утолщение стенок предсердий и даже само отверстие, которого в норме быть не должно.
3. Пороки митрального клапана – чаще проявляются в отклонении от нормы параметров отверстия, через которое кровь циркулирует между желудочками.
4. Сужение аорты – на УЗИ заметен сокращённый по сравнению с нормой диаметр аорты, а толщина желудочков и предсердий будет увеличена.
5. Если в сердце ребёнка протекают воспалительные процессы, то пострадает функция выброса крови (она сократится по сравнению с нормой), а все сердечные полости будут увеличены.

После расшифровки заключения УЗИ (сравнения с нормами) врач с большой долей уверенности подтвердит либо опровергнет первоначальный диагноз .

Противопоказания

Как таковых противопоказаний к эхоКГ нет, есть ограничение – подросшим детям желательно есть за 2-3 часа до процедуры, чтобы диафрагма не стала помехой для визуализации нужной области. Случается, что ребёнок чересчур беспокоен или крайне негативно настроен, и эхоКГ может пройти неудачно, поэтому родителям стоить его подготовить и помочь маленькому пациенту успокоиться в ходе обследования.

Вредна ли процедура?

Изучение работы сердца при помощи УЗИ абсолютно безопасно и безболезненно . Оно не может ухудшить работу сердечной мышцы или отрицательно сказаться на здоровье ребёнка в целом. Это даёт возможность проведения УЗИ несколько раз в течения дня, тем более, что большинство детей переносят подобные манипуляции спокойно.

Где лучше сделать и сколько стоит?

Где можно сделать эхокардиографическое исследование детям и сколько оно стоит?

Сейчас практически любое медицинское учреждение, от городской поликлиники до частных кардиологических центров, предлагает детское эхоКГ (в том числе новорождённым).

Также доступно проведение процедуры на дому, если диагностика необходима ребёнку, находящемуся в тяжёлом состоянии. Пройти УЗИ сердца можно платно или бесплатно.

Цена диагностики работы сердца складывается из целого ряда факторов: от опыта и репутации врача до статуса клиники и актуальности аппаратуры. В муниципальном учреждении процедура является бесплатной, однако требует наличия направления и полиса. К тому же запись на бесплатное эхоКГ может быть совсем не в то время, в которое удобно родителям (либо придётся долго ждать).

В случае срочной необходимости обследования сердца свои услуги могут предложить частные клиники, цены в которых варьируются от 600 до 5000 руб.

Заключение

Если у ребёнка есть заболевания сердечно-сосудистой системы, пороки или воспаления, а также подозрения на них, то эхоКГ станет важным шагом на пути к полному выздоровлению благодаря своей точности и простоте. Пренебречь такой диагностикой – значит пренебречь детским здоровьем.

Что касается отзывов об эффективности исследования и о комфорте для ребёнка, то тут превалирует положительное мнение. Как уже отмечалось в статье, процедура, как правило, не вызывает у детей негативных эмоций, а результативность оправдывает ожидания.

Эти и другие вопросы неизбежно встают перед всеми родителями, решившими отвести своего ребенка на УЗИ сердца. Врачи кардиологи клиники Чудо-Доктор убеждены: диагностику лучше всего проводить раньше, чтобы исключить возможную патологию сердечной мышцы и питающих миокард сосудов.

Пожалуй, самый главный вопрос, который задают мамы и папы – стоит ли делать УЗИ сердца ребенку, если его ничего не беспокоит? Диагностика позволит предупредить возможные нарушения в развитии сердца, поможет выявить врожденные пороки, даст оценку ритму сердца, деятельности сердечно-сосудистой системы. Делать УЗИ сердца ребенку необходимо с целью профилактики даже тогда, когда ребенок не жалуется на боли в сердце, учащение сердцебиения, другие симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

Когда делать УЗИ сердца ребенку

• при одышке, головокружении, потере сознания у ребенка;
• если Вы заметили, что ребенок стал быстро утомляться;
• если ребенок жалуется на учащенное сердцебиение, боли в области сердца;
• если ребенок получает повышенные физические нагрузки.

Когда назначается УЗИ сердца ребенку

• шумы в сердце;
• изменения на ЭКГ;
• диагностика болезней, поражающих сам миокард или сосуды (заболевания периферических артерий почек, органов брюшной полости и др.);
• подозрение на наличие врожденного или приобретенного порока сердца.

Детская эхокардиография

Стандартная детская эхокардиография – самый современный на сегодняшний день метод исследования в кардиологии. УЗИ позволяет оценить состояние миокарда – сердечной мышцы, увидеть патологию строения сердца – сердечной сумки, камер сердца, клапанов сердца.

Главный плюс детской эхокардиографии в том, что исследование возможно провести в режиме реального времени. В процессе проведения детского УЗИ сердца врач кардиолог может хорошо рассмотреть все структуры сердца ребенка в непосредственном процессе их работы.

Врачи кардиологи клиники Чудо-Доктор» проводят не только стандартную эхокардиографию, но и делают детское УЗИ сердца с допплерографией, иначе называемой дуплексным сканированием сердца – исследованием, позволяющим оценить кровоток в сосудах и камерах сердца, а также исследованием сердца Вашего ребенка в цветовом режиме (триплексным сканированием).

Возможности детского УЗИ сердца

• оценка функционального состояния сердца ребенка;
• диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы (врожденные или приобретенные пороки сердца, наличие тромбов, аневризм сердца, гипертрофии миокарда, ишемической болезни сердца и других патологий);

Подготовка к детскому УЗИ сердца

Детское УЗИ сердца – неинвазивный и абсолютно безопасный для Вашего ребенка метод исследования сердца, не требующий специальной предварительной подготовки.

В клинике Чудо-Доктор УЗИ проводится на современных импортных ультразвуковых системах экспертного уровня с возможностью проведения дуплексного и триплексного сканирования.

Специалисты нашей клиники в совершенстве владеют навыками проведения ультразвукового исследования. Врачи клиники Чудо Доктор проведут диагностику, расшифруют результаты исследования, при необходимости дадут рекомендации или назначат лечение. Процедура проводится в течение 15-20 минут, маленькие пациенты переносят её комфортно и легко.

УЗИ сердца ребенку назначает специалист, чтобы с ювелирной точностью изучить орган и выявить отклонения или патологию. Бояться процедуры не стоит, она полностью безопасна, не требует много времени и особой подготовки. Эхокардиографию показывают даже новорожденному, только что появившемуся на свет.

Ультразвуковое исследование способствует полной оценке работы сердца ребенка, визуализации его структуры и строения. Процедура очень важна для выявления на ранних сроках заболеваний или подозрений на патологию и начало их устранения.

Пройти эхокардиографию предлагают в следующих случаях:

• Если во время обычного медосмотра педиатр заметил сердечные шумы.
• Ваш малыш периодически жалуется на болевые ощущения в грудной клетке с левой стороны.
• Новорожденный отказывается от груди или сосет ее с трудом, но при этом осмотр педиатра не показал никаких отклонений в его здоровье.
• Когда ребенок плачет, у него синеют губки и область вокруг рта.
• Ручки и ножки чада часто бывают холодными.
• В частных случаях наблюдаются беспричинные обмороки.
• Ребенок постоянно ощущает упадок сил и усталость, способен страдать одышкой и повышенной потливостью.
• Если родители стали замечать, что их отпрыск очень часто страдает простудными заболеваниями, в частности, у него постоянно возникает воспаление легких.
• Температура тела длительное время находится ниже нормы.
• Наблюдается сухой кашель, не являющийся признаком простуды.
• При ощупывании под ложечкой чувствуется дрожание, а на шее пульсация в области вен.
• Ребенок плохо набирает вес.
• В семье есть сердечники, значит, плохая наследственность.
• ЭКГ показало неоднозначные результаты.
• Младенцу УЗИ положено делать планово в один месяц и год.

Не стоит беспокоиться, но следует посетить врача. Шумы существуют двух видов: функциональные и органические. Следует узнать у врача почему же они появились и какому виду принадлежат.

Способна настигнуть ребенка в любом возрасте, будьте бдительны, выражается она одышкой, нехваткой кислорода при дыхании, бледностью кожи, головокружением и аритмией.

Для младенца

Эхокардиография для новорожденного от одного до полутора месяцев является плановой процедурой и назначается всем малышам. Правда, есть случаи, когда обследование могут назначить младенцу сразу же после рождения. Такое решение специалисты принимают, если есть подозрение на патологию, например:

• При прослушивании наблюдаются шумы в области сердца.
• На кожных покровах наблюдаются синие пятна и неестественная «мраморность».
• Область вокруг рта грудничка синеет при плаче.

В случае неподтверждения отклонений повторная процедура не проводится. А вот если были замечены аномалии в работе или развитии сердца, ситуация берется под контроль врачей.

Проведение процедуры

УЗИ назначает педиатр. Принцип исследования заключается в эхолокации, дающей максимальную информацию о работе и внешнем виде органа.

На грудную клетку наносится специальный гель, по ней водится специальный датчик, излучающий сверхзвуковые волны. Волны безопасны и без них нельзя получить обратную информацию от органов и тканей, появляющуюся на экране монитора аппарата. Полученное изображение должен расшифровать специалист и сделать письменное заключение.

Вся процедура занимает от 5 до 40 минут.

Подготовка

Для того чтобы исследование не оставило негативного осадка, стоит позаботиться о следующих факторах:

• Взять с собой направление и амбулаторную карту, влажные салфетки, чистую проглаженную пеленку, бутылочку с питьем, соску-пустышку, любимую игрушку малыша, чтобы развлекать его во время процедуры.
• Желательно перед походом в поликлинику малыша хорошо покормить, это сделает его более спокойным.
• С детьми в более осмысленном возрасте лучше всего предварительно провести разъяснительную беседу, чтобы они не боялись.
• Если процедура проводится повторно, необходимо не забыть предыдущие результаты.
• Желательно знать рост и вес чада, на основе данных установите, соответствует ли им развитие органа.

В кабинете УЗИ ребенка придется раздевать, стоит дома одеть его в удобную одежду, снимаемую легко.

Совет: если в один день намечено обойти несколько кабинетов, то лучше всего начинать с УЗИ, так как ребенок должен быть спокойным, иначе обследование не будет полноценным.

Что показывает исследование

На фото — вид сердца при УЗИ.

Специалист, который осматривает пациента с помощью ультразвуковой аппаратуры, видит:

• Камеры органа, их размеры, целостность и состояние.
• Стенки предсердий, желудочков, их толщину.
• Как работают клапаны и их состояние.
• Сосуды сердца.
• Кровообращение.
• Мышцы сердца.
• Присутствие или отсутствие жидкости в околосердечной сумке.

Благодаря обследованию выявляется большое количество кардиологических заболеваний. Помимо совпадения с нормами, врач учитывает телосложение, вес, рост и возраст детей.

Какие отклонения можно выявить

С помощью УЗИ сердца ребенку можно поставить следующие диагнозы:

• Предсердные нарушения ритма.
• Инфаркт миокарда.
• Тромбы.
• , и другие воспаления органа.
• Новообразования.
• Нарушения сердечного ритма, .
• Ишемическая болезнь.

Вовремя проведенная диагностика помогает установить диагноз на ранних стадиях, что облегчит лечение и поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Нормы и расшифровка

Нормы детской эхокардиографии определяют по следующим параметрам:

• Насколько эффективно работает сердце.
• Рассматривают структуру и размеры органа.
• Как функционирует кровоток.
• Были ли замечены новообразования.

Нормы для новорожденного:

• Левый желудочек, толщина стенки: 4,5 мм.
• Правый желудочек, здесь толщина: 3,3 мм.
• Мышца сердца, частота сокращений в минуту: 120 – 140.
• Межжелудочковая перегородка: 3 – 9 мм.
• Диаметр аорты: точных данных нет.
• Левый желудочек, фракция выброса: 66 – 76%.

Норма для детей старше:

Таблица норм результатов ЭхоКГ для детей от рождения.

Все данные примерны и зависят от возраста и пола ребенка. Точную расшифровку может сделать только специалист, поэтому заострять на этом внимание дилетанту не стоит.

В чем отличия между ЭхоКГ и ЭКГ, и что лучше

ЭКГ у детей — электрокардиография, ее делают уже с первого года жизни младенца. Метод полностью безопасен для детского организма и помогает выявить особенности работы сердца.

Процедура фиксирует колебания ритма сердцебиения. С помощью электродов эти данные отражаются на кардиограмме. Особой подготовки такое обследование не требует.

Плохое ЭКГ может говорить о следующих отклонениях:

• Увеличении сердечных импульсов — мерцательной аритмии.
• Частом сердцебиении – .
• Появлении дополнительных ударов – экстрасистолии.
• Аритмии.

Очень часто, чтобы удостовериться в показаниях ЭКГ, рекомендуют проводить УЗИ, оно поможет поставить окончательную точку в диагнозе.

К отличиям между этими двумя способами можно отнести:

• Есть определенные нарушения, выявляемые только тот или иной способ.
• Разная эффективность слежения за кровообращением.
• У каждого метода свои особенности обследования.

Кардиограмма основывается на записи электростатической деятельности в виде графика. Он показывает:

• Ритм пульса.
• Сколько ударов.
• Есть ли аритмия.

ЭхоКГ производится с помощью ультразвукового датчика и показывает на экране аппарата внешние отклонения органа. На вопрос, какой метод лучше, точного ответа нет, но чаще всего один дополняет другой.

В случае подозрений на заболевания сердца у вашего ребенка, нужно обратиться к врачу, чтобы сделать УЗИ (ЭхоКГ). Провести это исследование можно в клинике «СМ-Доктор». Здесь вашему ребенку гарантирована качественная медицинская помощь.

Показания к УЗИ

• Появление настораживающих симптомов со стороны сердца: нерегулярный сердечный ритм, частый или редкий пульс, одышка, отеки нижних конечностей.
• Повышение артериального давления.
• Бледность или цианоз (синюшный оттенок) кожи у новорожденного ребенка, в первую очередь в области носогубного треугольника.
• Появление шумов или патологических тонов при аускультации (выслушивании) сердца.
• Обнаружение изменений на ЭКГ, свидетельствующих о развитии сердечной патологии.

ЭхоКГ проводится после кардиохирургических операций для контроля эффективности лечения (наряду с другими методами диагностики).

В 1 мес УЗИ должны пройти все без исключения дети для скринингового (массового профилактического) обследования на врожденную сердечную патологию.Так-же при диспансеризации в 3 года, 6-7 лет, 12-14 лет.

Как проводится УЗИ?

УЗИ проводится в любом возрасте. Ребенок заходит в кабинет и раздевается. Он ложится на кушетку. Врач наносит на грудную клетку ребенка гель и прикладывает ультразвуковой датчик, который генерирует и принимает ультразвуковые волны, отправляя сигнал на компьютер. Тот обрабатывает данные и выводит изображение на экран монитора. Таким образом, врач оценивает состояние сердца ребенка визуально. С помощью специального программного обеспечения он проводит все необходимые измерения.

В процессе диагностики врач может попросить ребенка изменить положение тела. Обычно УЗИ проводится в положении лёжа на спине и на левом боку.

Болезненных или других субъективных ощущений у ребенка во время диагностики нет. Все что он чувствует – это давление на кожу прижатого к груди датчика.

Результаты УЗИ

На УЗИ врач может выявить:

• патологические сообщения полостей сердца или сосудов (например, незакрытое овальное окно);
• недостаточность клапанов сердца или напротив, их стеноз (нарушение проходимости);
• нарушение строения, расположения, изменение количества камер сердца;
• тромбы в сердце или сосудах;
• утолщение или уменьшение толщины миокарда;
• повышение давление в легочной артерии;
• наличие жидкости в полости перикарда;
• рубцовые изменения сердечной мышцы или кальцинаты;
• расширение камер сердца.
• аневризмы (локальные расширения и выпячивания) или расслоения магистральных сосудов.

• Благодаря большому опыту и высокой квалификации врачей, а также высокоточному диагностическому оборудованию, вы получите достоверные результаты исследования.
• В «СМ-Доктор» вы можете сделать УЗИ сердца ребенку любого возраста, в том числе новорожденному.
• Наши специалисты привыкли работать с детьми, поэтому они смогут найти общий язык и провести исследование даже самому непоседливому ребенку.
• Проведится допплерография, в ходе которой будет измерена скорость кровотока в магистральных сосудах.
• В клинике работают врачи разных специальностей, в том числе детские кардиологи и аритмологи, у которых можно получить консультацию по результатам УЗИ.

При появлении любых жалоб у ваших детей, которые могут указывать на заболевания сердца, вам стоит обратиться к детскому кардиологу и пройти ультразвуковое исследование. Лучше лишний раз убедиться, что с ребенком всё в порядке, чем запустить опасную болезнь.

Узнать подробности, записаться на прием к специалисту вы можете по телефону

УЗИ сердца ребенку – это исследование, которое поможет выяснить, все ли в порядке со структурой и камерами сердца, его сократимостью и состоянием клапанов.
Оно не имеет противопоказаний, не требует предварительной подготовки, может выполняться с первого дня жизни.

Когда нужно сделать УЗИ сердца ребенку

Показано данное исследование в таких случаях:

• была потеря сознания у ребенка
• малыш быстро устает
• отказ от груди при отсутствии признаков острого заболевания
• есть небольшая температура тела, при этом горло не красное, нет других признаков ОРВИ, малыш ни на что не жалуется
• одышка без температуры
• педиатр выслушал шум в сердце
• вы замечаете, что конечности иногда становятся прохладными
• ребенок жалуется на боль в левой половине груди
• наблюдается посинение губ и области над ними (носогубный треугольник), даже если это отмечается только при физической нагрузке (у грудничков – при сосании)
• быстро утомляется при малейшей нагрузке, это сопровождается одышкой
• уже было больше 2 воспалений легкого (в этом случае попросите назначить и УЗИ тимуса у детей, так как причина частых заболеваний может скрываться в нем)
• пальцами чувствуется дрожание над нижней левой половиной грудной клетки или «под ложечкой»
• зарегистрированы изменения на электрокардиограмме
• глазом заметна пульсация вен на шее или области в правом подреберье, даже если это проявляется не всегда
• отставание в физическом развитии
• сухой кашель в отсутствие признаков ОРЗ и красного горла.

Плановое обследование сердца, как и УЗИ головы ребенка, стоит сделать в 1 месяц от роду, если мать переболела краснухой или другими инфекционными заболеваниями во время беременности. Также это необходимо, если в роду были врожденные пороки развития внутренних органов (особенно пороки сердца и гипертоническая болезнь).

Что может показать исследование

Детское УЗИ сердца (эхокардиоскопия) выявляет такие заболевания:

• пороки сердца (нарушения строения клапанов, перегородок, дополнительные хорды и так далее)
• пристеночные или внутриполостные тромбы
• расширение или сужение камер сердца
• воспаление миокарда
• увеличение или снижение объема сердечной мышцы
• жидкость в полости перикарда (сердечной сумки)
• ишемическая болезнь сердца
• увеличение в объеме клапанного аппарата
• воспаление оболочки сердца, которая выстилает его изнутри (эндокардит)
• инфаркт миокарда

При этом последние два заболевания вполне могут быть выявлены на УЗИ у ребенка, а не только у пожилых людей. Об этом нужно помнить, чтобы серьезно относиться к тому, если ваш малыш предъявит вам жалобы на боли в сердце.

Подготовка к диагностике

УЗИ сердца ребенку делается без какой-либо предварительной подготовки. Если малышу меньше года, можете покормить его до исследования, чтобы он спокойно поспал во время диагностики.

Детям любых возрастов также не нужно придерживаться специальной диеты.

Как проводится исследование

Для того, чтобы сделать УЗИ сердца ребенку, его не нужно вводить в наркоз, но необходимо, чтобы он полежал спокойно 15 минут. Для этого в кабинет заходят родители, которые успокаивают малыша, отвлекают его от исследования игрушками.

Читайте также:

8 показателей для расшифровки эхокардиоскопии сердца

Процедура абсолютно безболезненна и безопасна . Выглядит она так: вы раздеваете ребенка до пояса, кладете спиной на кушетку, головой к врачу. Сонолог наносит немного гипоаллергенного водорастворимого геля на кожу груди, затем ставит на него датчик, который будет перемещать в ходе исследования. В ходе процедуры старших детей могут попросить не дышать один-два раза по несколько секунд.

УЗИ сердца грудному ребенку планово делается в 1, а потом – в 12 месяцев. Врач осматривает сердце и исходящие из него крупные сосуды. Сердечко гораздо крупнее, чем у взрослого (относительно массы тела). Так, миокард взрослого составляет около 0,4% массы тела, тогда как у грудничка – целых 0,8%. Анатомия сердечно-сосудистой системы также отличается от таковой у взрослого.

Исследование в возрасте месяца и года помогает окончательно исключить наличие порока сердца. Наркоза или какого-то болезненного вмешательства для исследования не требуется. Комплексно в год жизни производится и УЗИ брюшной полости ребенку.

Не менее важно пройти эхокардиоскопию в подростковом периоде, то есть в 14 лет или в тот момент, когда ребенок резко вырос. Именно в таких условиях чаще всего формируются заболевания сердца, и если вовремя их распознать, можно избежать катастрофы.

УЗИ сердца у новорожденных совершенно для них безопасно. Может выполняться хоть в первый день после рождения, если к этому есть показания (плановое – проводится в 1 месяц). Для этого исследования в таком маленьком возрасте нужно выполнить 3 условия:

• у сонолога есть ультразвуковой датчик маленького размера, рассчитанный на этот возраст
• родители смогут немного зафиксировать малыша
• врач обладает опытом в осмотре младенцев такого возраста.

Чтение результатов исследования

Расшифровка УЗИ сердца у детей в первую очередь проводится врачом ультразвуковой диагностики — у него есть таблицы нормативных показателей. Он сравнивает их с теми, которые получены у данного ребенка, и на основании сравнения пишет в заключении, что, например, утолщена перегородка или стенка какого-то из желудочков.

Также он оценивает кровоток через клапаны – достаточно ли крови изгоняется в крупные сосуды (это называется «фракция выброса»), не поступает ли кровь обратно (это – «регургитация»).

Ниже приведем некоторые нормальные показатели.

Нормы эхокардиоскопии

У новорожденного малыша весом 3100-3500 граммов (в миллиметрах):

1. Конечно-диастолический (КДР) размер левого желудочка (ЛЖ): у девочек – 16-21; у мальчиков – 17-22.
2. Конечно-систолический размер (КСР) ЛЖ: и у мальчиков, и у девочек – 11-15.
3. Диаметр левого предсердия: у девочек – 11-16; у мальчиков – 12-17 мм.
4. Диаметр правого желудочка: у девочек – 5-13, у мальчиков – 6-14.
5. Толщина стенки задней левого желудочка (ТЗСЛЖ): 2-4 мм у девочек, 3-4 мм у мальчиков.
6. Толщина перегородки между желудочками (МЖП): у мальчиков – 3-6, у девочек – 2-5 мм.
7. Свободная стенка правого желудочка: у мальчиков и у девочек – 2-3 мм.
8. Фракция выброса: 65-75%.
9. Скорость кровотока в клапане легочной артерии: 1,42-1,6 м/с.

Читайте также:

Полнейшая инструкция по прохождению эхокардиографии сердца

Нормы УЗИ сердца грудничка 1 месяца жизни массой тела 4-4,5 кг (мм):

1. КДР ЛЖ: мальчики – 19-25, девочки – 18-24
2. КСР ЛЖ: девочки и мальчики – 12-17
3. диаметр ЛП: 12-17 мм у девочек, 13-18 мм – у мальчиков
4. диаметр ЛЖ: 6-14 мм у мальчиков, 5-13 мм у девочек
5. ТЗСЛЖ: 3-5 мм
6. толщина МЖП: 3-6 мм
7. толщина стенки ПЖ: 2-3 мм
8. скорость кровотока возле клапана легочной артерии: около 1,3 м/с.

Нормы у 14-летнего ребенка соответствуют «взрослым»

1. КДР ЛЖ: 4,5-5,5 см
2. КСР ЛЖ: 3-4,3 см
3. масса миокарда: у девушек — в среднем около 100 г, у парней – около 130 г
4. толщина стенок ЛЖ в диастолу: 1,1 см
5. фракция выброса: 55-60%
6. диастолический размер ПЖ: 0,95-2 см
7. левое предсердие: 1,85-3,31 см
8. аорта: диаметр 1,8-3 см
9. ударный объем: 60-110 мл
10. скорость кровотока в общей сонной артерии (ОСА): 16,89-27 см/с
11. кровоток во внутренней сонной артерии (ВСА): 17,42-29,58 см/с
12. в позвоночной артерии (ПА): 7,9-18,1 см/с.

Патология на УЗИ

1. Стеноз митрального отверстия. Это уменьшение диаметра отверстия между левыми. отделами сердца. На УЗИ видно повышение толщины створок митрального клапана, более толстые стенки ЛП и ПЖ.
2. Недостаточность митрального клапана. Отверстие между ЛП и ЛЖ увеличен или створки митрального клапана неплотно сомкнуты, в диастолу наблюдается регургитация из левого желудочка в предсердие.
3. Стеноз аортального устья: утолщение левого желудочка и предсердия, сужение диаметра устья аорты.
4. Недостаточность клапана аорты: утолщение ЛЖ и ЛП, створки клапана недостаточно закрыты.
5. Инфаркт миокарда. Какой-то участок мышцы не сокращается или делает это слабо.
6. Миокардит: все полости сердца расширены, снижение фракции выброса.
7. Эндокардит: разрастания на клапанах сердца.

Места проведения данного исследования

Где сделать УЗИ сердца ребенку. В многопрофильных центрах и специализированных клиниках – платно. Бесплатно данное исследование можно провести на базе детских больниц и поликлиник. Цена УЗИ сердца – от 1300 до 2500 рублей.

Таким образом, УЗИ сердца ребенку – безопасный и информативный метод диагностики, может проводиться у ребенка с момента его рождения. Он должен проводиться планово, в 1 месяц, в год жизни, потом, если патологии не обнаружено в 14 лет. Подготовки исследование не требует, результаты выдают на руки практически сразу по окончанию процедуры.