Почему постоянно запах изо рта. Дисбактериоз ротовой полости. Как убрать плохой запах изо рта по утрам

Неприятный запах изо рта (медицинский термин - галитоз) - это не просто проблема, которая мешает во время общения с людьми, нередко так проявляются изнутри серьезные заболевания , которые требуют своевременной диагностики и устранения.

Несвежее дыхание периодически доставляет дискомфорт всем людям, но, если оно имеет стойкий характер и не уходит даже после проведения ежедневных гигиенических процедур, следует непременно выявить причины неприятного запаха изо рта и начать адекватное лечение.

Как определить, есть ли неприятный запах изо рта

Многие люди даже не подозревают, что у них плохой запах изо рта, поэтому не ищут его причины. Ждать, что кто-то из знакомых укажет на этот недостаток, не стоит. Многие родные боятся обидеть близкого человека, в то время как коллеги и малознакомые просто сведут такое общение к минимуму. Поэтому желательно каждому периодически проверять себя на наличие дурного запаха изо рта.

Существует несколько способов, помогающих определить неприятный запах изо рта:

С помощью запястья . Нужно лизнуть свое запястье, подождать несколько секунд и понюхать его. Это и есть запах изо рта, а точнее, от кончика языка. Передняя часть языка пахнет намного лучше задней, так как она хорошо очищается слюной, в составе которой содержатся различные антибактериальные компоненты.
С помощью ладошки . Необходимо сделать резкий выдох в ладошку и быстро понюхать ее содержимое. Примерно такой запах из ротовой полости чувствуют окружающие.
С помощью ложки . Если провести перевернутой ложкой по поверхности языка, можно собрать некоторое количество белого налета, по запаху которого можно и определить, присутствует ли неприятный запах изо рта.
С использованием баночки . Необходимо резко выдохнуть в небольшую чистую пластиковую или стеклянную банку и плотно закрыть емкость крышкой. Минут через пять можно открыть банку и понюхать содержимое.

Также о состоянии слизистой может свидетельствовать внешний вид ротовой полости. Осмотр можно сделать самостоятельно дома перед зеркалом. Задняя часть языка должна иметь такой же розоватый оттенок, как и вся ротовая полость. Наличие белого, коричневого или кремового налета, присутствие неприятного привкуса во рту говорит о нарушениях и возможном галитозе.

В современной медицине существуют достаточно эффективные методы диагностики запаха изо рта. Один из самых доступных и удобных - использование прибора галиметра. С помощью галиметра можно определить силу неприятного запаха, а также следить за прогрессом во время лечения.

В лабораторных условиях осуществляют микробиологические исследования, которые помогают выявить наличие патогенных бактерий, являющихся предпосылкой галитоза.

Врачи разделяют галитоз на следующие виды:

Истинный . Неприятный запах изо рта чувствуют окружающие во время общения. Вероятными причинами такого жуткого запаха является недостаточная гигиена, нарушения обменных процессов в организме, особенности физиологии конкретного человека. Очень часто несвежее дыхание - это всего лишь симптом какого-то внутреннего заболевания.
Псевдогалитоз . Пахнет плохо, но не очень сильно, и ощутить это могут только близкие люди при непосредственном контакте. В таких случаях нередко выясняется, что причина вони изо рта – это недостаточная гигиена полости рта.
Галитофобия . Физически здоровый человек убежден, что у него есть неприятный запах изо рта, но ни окружающие люди, ни врач это не подтверждают. Это психическое расстройство лечит исключительно психотерапевт, никакие другие специалисты не смогут помочь.

Неприятный запах изо рта: причины

Основным источником запаха изо рта является процесс жизнедеятельности находящихся там анаэробных бактерий. Они выделяют летучие сернистые соединения, которые являются вонючими газами.

Существует ряд факторов, способствующих размножению этих анаэробных бактерий:

Также причины запаха изо рта могут скрываться в образе жизни и питания:

Неполноценная гигиена . Если абсолютно здоровый человек не пользуется зубной нитью и не извлекает остатки пищи между зубами, со временем эти скопления загнивают и начинают источать неприятный запах изо рта.
Большое количество бактерий скапливается на задней части языка, поэтому при чистке зубов не стоит оставлять это место без внимания - его нужно очищать с помощью специальной щеточки, расположенной с обратной стороны зубной щетки.
Ношение зубных протезов . В протезах могут скапливаться остатки еды. Полимерная основа протеза имеет свойство впитывать неприятные запахи, поэтому даже после устранения причины галитоза можно испытывать дискомфорт при общении. При установке зубного протеза стоматолог должен дать консультацию касательно постоянного ухода за ними, этих рекомендаций обязательно стоит придерживаться. После каждой очередной очистки для избавления от ужасного аромата протезы необходимо помещать в специальную антисептическую жидкость.
Прием некоторых лекарственных препаратов . Очень часто антигистаминные, мочегонные и противодиабетические средства вызывают сухость слизистой оболочки и как следствие — неприятный запах изо рта.
Употребление продуктов с резким ароматом . Лук, чеснок, слишком жирная мясная еда может стать причиной неприятного запаха, который должен пройти самостоятельно достаточно скоро.
Курение . Если вы постоянно курите и вас интересует, отчего возникает противный запах изо рта и как от него избавиться, стоит учесть, что эта особенность нередко связана с курением и жеванием табака. Табачные изделия обезвоживают слизистые и выделяют вредные химические вещества, которые задерживаются в ротовой полости, вызывая неприятный запах изо рта. Если бросить курить не выходит, нужно более тщательно следить за чистотой ротовой полости.
Прием алкоголя . Спирты вызывают ксеростомию (хроническую сухость во рту), поэтому зловонные бактерии быстро размножаются и начинают выделять сероводородные вещества. Также появляется вонь после употребления различных спиртных напитков и жирных закусок, которая попадает из желудка через пищевод в ротовую полость. С годами слюнные железы начинают функционировать хуже, поэтому запах после праздника во рту пожилого человека намного сильнее, чем у студента.
Пересушенные слизистые . Слюна эффективно увлажняет, очищает, вымывает отмершие клетки и зубной налет. Если же слюны недостаточно, клетки на деснах, языке, внутренней поверхности щек разлагаются и вызывают галитоз. Сухость является следствием некоторых патологий, приема медикаментов или алкогольных напитков. Люди некоторых профессий в связи с родом своей деятельности более склонны к пересушиванию слизистой ротовой полости, это адвокаты, педагоги, врачи, которые вынуждены много разговаривать на протяжении дня. К пересыханию слизистой приводят все болезни, которые вызывают заложенность носа (аллергия, ринит, пр.).
Стресс, нервное перенапряжение . Проявление жуткого запаха пропадет сразу после нормализации психического состояния.
Диета, голодание, переедание жирными, тяжелыми для усвоения продуктами . Голод ведет к тому, что при недостатке жиров и белков, тело человека начинает утилизировать эндогенные запасы, что приводит к неприятному запаху изо рта, поэтому кушать надо полноценно и вовремя.

Какими бы ни были причины неприятного запаха изо рта, источником все равно являются патологические бактерии. Они всегда находятся во рту и активизируются только при определенных обстоятельствах.

Как по дыханию определить проблему в организме

Как лечить ужасный запах

Лечение запаха изо рта зависит от того, что именно стало причиной его появления и на какой стадии находится данное заболевание. Иногда достаточно улучшения качества проводимых гигиенических процедур, но нередко приходится избавиться от болезней ротовой полости и внутренних органов.

Нейтрализовать неприятный привкус и вонь после еды или натощак можно следующим образом:

выпить чашку крепкого чая;
пожевать кофейное зернышко;
съесть яблоко или морковку;
пожевать листик петрушки, корень сельдерея, дольку лимона.

В домашних условиях для свежести дыхания можно самостоятельно приготовить натуральные ополаскиватели:

Как предупредить галитоз

Неприятный запах намного легче предупредить, чем потом его лечить. Большое значение имеет гигиена полости рта. Очень важно после каждого приема пищи очищать зубы от мелких частичек еды, которые впоследствии могут загнивать и создавать благоприятные условия для размножения патогенных организмов.

Чтобы предотвратить такие причины запаха изо рта как зубной камень и налет, необходимо постоянно:

чистить зубы щеткой со щетиной средней жесткости после каждого приема еды, то есть несколько раз на день;
очищать промежутки между зубами зубной нитью;
поверхность языка чистить щеточкой, расположенной с обратной стороны зубной щетки, по направлению от корня до кончика;
если нет возможности почистить зубы после еды (на работе, в гостях), можно прополоскать рот теплой водой или пожевать жевательную резинку без сахара;
Не стоит злоупотреблять жвачками, так как они негативно влияют на работу ЖКТ.
придерживаться правильного образа жизни, порядка питания, вводить в свой рацион достаточное количество овощей и фруктов. Это способствует нормализации слюнообразования;
своевременно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра и для лечения зубов.

Если гигиене полости рта постоянно уделяется должное внимание и исключены заболевания ротовой полости и внутренних органов, неприятный запах слюны можно ослабить с помощью специальных жидких очистителей в виде жидкого ополаскивателей или спреев.

Очистители обладают антибактериальными свойствами, благодаря чему удается уменьшить количество анаэробных бактерий, выделяющих летучие сернистые соединения. Эти составы содержат специальные вещества, нейтрализующие мерзкий аромат, который эти бактерии успели выделить, благодаря чему дыхание становится чище и приятнее.

С осторожностью следует относиться к так называемым антисептическим нейтрализаторам: они содержат спирт, который пересушивает слизистую, почему и появляется запах.

Как выбирать средства по уходу за ротовой полостью

При покупке средств личной гигиены нужно тщательно изучать их состав. Только натуральные компоненты помогут не просто замаскировать плохое дыхание другим запахом, а воздействуют непосредственно на причины проблемы.

Если вы выбираете зубную пасту, которая содержит в своем составе спирт, можете не удивляться, почему изо рта плохо пахнет. Спирт сушит слизистую, тем самым способствуя развитию анаэробных микроорганизмов , то есть самой причины несвежего дыхания.

Хорошо, если средство по уходу содержит антибактериальные компоненты, которые путем химических реакций уменьшают проявление галитоза.

К какому врачу идти, чтобы вылечить неприятный запах изо рта

При появлении галитоза следует изначально обратиться к стоматологу. Врач осмотрит полость рта на наличие язвочек и воспалительных процессов, проведет профессиональную чистку от налета и камня, вылечит кариес, пародонтит и другие заболевания зубов и десен.

Если лечение у дантиста не даст результата, источник неприятного запаха должны искать врачи другого профиля: ЛОР-врач (должен исключить ринит и гайморит), пульмонолог (бронхоэктатическую болезнь), эндокринолог (сахарный диабет), гастроэнтеролог (проблемы с желудком).

Галитоз — это проблема, которая мешает нормальной жизни, она понижает самооценку, делает человека менее коммуникабельным, непривлекательным для окружающих. Поэтому плохое дыхание обязательно следует устранять вовремя, не стоит пренебрегать традиционными гигиеническими процедурами, нужно вовремя идти к дантисту и посещать других профильных специалистов для проверки здоровья.

Запах изо рта — это понятие, определяющееся как восприятие дыхания другого человека. Это чувство может стать как приятным и привлекающим к себе, так и отталкивающим и отвратительным. Ко второй категории ароматов применимы термины «неприятный запах изо рта», «галитоз» и «несвежее дыхание». Однако не всегда неприятные запахи происходят из ротовой полости, поэтому эти названия не могут считаться полными синонимами, а терминология общего названия «неприятный запах изо рта» не охватывает всех причин заболевания. Следует различать определение аромата дыхания с запахами, происходящими от потребления сильно пахнущей пищи (такой, как лук или чеснок), сигарет или принятия лекарственных препаратов (корвалола или др.), так как их появление не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Схожая характеристика и у «утреннего» несвежего дыхания, которое появляется в то время, когда человек проснулся. Его вызывает снижение выделения слюны и переработка остатков пищи, а после чистки зубов запах бесследно исчезает. Только появление стабильного «амбре» изо рта говорит о наличии отклонения.

Эпидемиология

В целом, неприятный запах изо рта — это часто встречающаяся в обществе причина для жалоб и обращений к врачу.
Его наличие формирует позицию человека в социуме, но длительное время эта не рассматривалась учеными или врачами. Галитоз является одной из причин социального дискомфорта, а также неприемлем в обществе. Множество людей регулярно тратят крупные суммы денег на жевательную резинку, освежающие леденцы, аэрозоли, и другие средства устранения запаха изо рта. Однако мало кому известно, что было бы эффективнее делать вложения в диагностирование и способы устранения причин появления тяжелых ароматов.

Неприятный запах изо рта: классификация

Различаются 3 типа галитоза: истинный, псевдогалитоз и галитофобия. Истинный галитоз — это понятие, характеризующее существование зловонного дыхания, которое диагностируется органолептически или методом произведения замеров различных соединений. Если распознать неприятный запах невозможно, но пациент уверен в его наличии, следует диагностировать псевдогалитоз. Если после лечения обоих вышеуказанных разновидностей галитоза пациент уверен в их наличии, то диагностируется галитофобия. Она относится к числу психиатрических заболеваний.

Этиология

Обычно первопричиной появления неприятного запаха является ротовая полость. Такие заболевания, как гингивит, пародонтит и зачастую наличие налета на языке считаются самыми распространенными источниками зловония. Согласно проведенным в этой области исследованиям, выделяют две причины развития патогенеза. Первая — это повышение числа определенных метаболитов кровообращения, выходящих при выдыхании воздуха из легких через альвеолы. К такому исходу обычно приводит наличие у пациента системного заболевания. Вторая причина характеризуется увеличением количества субстратов бактериальной нагрузки на площади дыхательных путей, ротоглотки или пищевода, то есть наличие опухолей или инфекционных поражений в данных областях обуславливает появление запахов. Наиболее часто встречающимися вызывающими галитоз бактериями считаются спирохеты и Prevotella intermedia/nigrescens, Aggregatibacter actinomycetem comitans (ранее Actinobacillus actinomycetem comitans), Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Campylobacter rectus, Tannerella forsythia, Eubacterium spp, Porphyromonas gingivalis.
Выделяют определенную категорию пациентов, уверенных в наличии у себя зловонного дыхания. Для них существует понятие синдрома мнимого запаха изо рта, или галитофобия, которые связывают с наличием у человека ипохондрии и обсессивно-компульсивного расстройства.
Появление стойкого аромата обычно относят к наличию в организме больного летучих серных веществ: сероводорода (H2S), метилмеркаптана (CH3SH) и диметилсульфида [(CH3)2S], что первоначально обнаружилось профессором Джозефом Тонзетичем.
В частных прецедентах каталитическую функцию выполняют диамины (путресцин, кадаверин), индол, скатол и летучие органические кислоты (например, масляная или пропионовая). Большая часть этих субстанций появляются в итоге протеолитической деградации пептидов бактериями, содержащимися в слюнной жидкости, в слущенном эпителии, остатках непереваренной пищи, гингвально-ретикулярной жидкости, межзубном налете, каплях для носа или крови. Такой протеолитической энергией обладают грамотрицательные анаэробные микроорганизмы.
Ко внеротовым причинам появления галитоза относят и не выделенные отдельно вещества, содержащие летучие соединения серы. Метаболиты могут появляться и подвергаться абсорбции в любом органе (печени, желудке и пр.) и с кровеносными потоками распространяться в легкие. Выдох зловонных конечных продуктов метаболизма высокой концентрации и вызывает галитоз.
Жидкость десен, захватывая циркулирующие молекулы соединений в крови, также играет важную, но не большую (из-за своего объема) роль в создании почвы для развития заболевания.
Наличие характерного запаха сопутствует внеротовым причинам, но их значительно сложнее обнаружить. Так, для сахарного диабета неуправляемой формы типичен сладковатый привкус кетонов, запах серы присутствует при патологии печени, а почечная недостаточность сопровождается специфическим ароматом рыбы благодаря содержанию диметиламина и триметиламина.

Протеолитическая деградация четырех аминокислот бактериями (2 -серосодержащие, 2- не содержат серу), которая приводит к образованию галитоза

Неприятный запах изо рта: внутриротовые причины

Язык и особенности его поверхности.
Для слизистой оболочки спинки языка (занимающей около 25 кв. см.) присущ специфический нерегулярный ландшафт текстуры.
На тыльном участке расположены шершавые овальные лимфоэлементы. Фронтальный участок характеризуется большей грубостью из-за множества расположенных здесь сосочков: нитевидных (длиной 0,5 мм.), грибовидных (длиной от 0,5 до 0,8 мм.), листовидных и желобовидных (диаметром от 2 до 3 мм.). Огромное количество данных углублений — превосходное место для бактериальной адгезии и размножения, укрытое от стороннего вмешательства при очистке поверхности. Помимо этого, здесь накапливаются десквамированные клетки и пищевые отходы.
Складчатый язык, имеющий значительные по глубине язвы (иначе — скротальный) или волосатый язык характеризуются наибольшей шероховатостью поверхности. Накапливающиеся остатки еды, в совокупности с отделившимися от полости рата клетками и микроорганизмами, провоцируют развитие отложений на спинке языка. Они проблемно поддаются удалению вследствие особенностей языковой плоскости с характерными неровностями. Эти два элемента как нельзя лучше способствуют процессу разложения и гниения, поэтому большинство ученых в качестве основного виновника зловонного дыхания отмечают задний участок языка. Как показывает практика лечения, отталкивающий аромат напрямую связан с содержанием анаэробных бактерий в слюнной жидкости и налете.
Заболевания пародонтальной группы.
Специализированные исследования доказали наличие взаимосвязи между появлением галитоза и пародонтитом. Однако на практике встречаются пациенты, которых не беспокоит неприятный запах изо рта несмотря на гингивит или пародонтит, а литература по этому вопросу не дает однозначного ответа на взаимозависимость несвежего дыхания и пародонтических заболеваний. Микробы, вызывающие эти диагнозы, действительно могут выделять летучие серные соединения.
Уровень содержания в дыхании летучих серосодержащих веществ прекрасно коррелирует с емкостью пародонтальных карманов (связь между этими двумя факторами прямая: при углублении кармана повышается число анаэробных микробов), и количественный показатель наличия серных соединений при выдохе прогрессирует при повышении количества, глубины и кровоточивости пародонтальных карманов. В ходе его развития летучие соединения серы обостряют пародонтит, усиливая пропускаемость кармана и слизистого эпителия, и подчиняют основные соединительные ткани периодонта влиянию бактериальных метаболитов. Также необходимо отметить, что метилмеркаптан повышает объемы производства интерстициальной коллагеназы, продуцирование интерлейкина-1 (IL-1) мононуклеарными клетками и выделение катепсина В, вследствие чего предопределяя разрушение тканей. Отмечается сепсис цитоскелета фибробластов, пролиферация и миграция клеток при использовании метилмеркаптана.
Влияние летучих соединений серы кроме помимо вышеизложенного действия, затрудняет процесс заживления ран. По этой причине при планировании пародонтальной хирургии, в частности, установки имплантатов, в расчеты докторов должна входить вероятность патологического воздействия серосодержащих веществ.
На налет как на центральное обстоятельство развития галитоза указывают проведенные исследования, доказывающие, что корреляция пародонтита и галитоза намного слабее при активных наслоениях налета на языке. Появление налета обуславливает наличие большого количества бактерий, вызывающих заболевания пародонта, на задней части языка, а у больных пародонтитом вероятность появления обильного налета в 6 раз больше. Это происходит из-за особенности протекания пародонталогического заболевания, характеризующегося появлением налета, и, как следствие, несвежего дыхания.
Альтернативной причиной несвежего дыхания считается перикоронит («капюшон» из мягких тканей, под поверхностью которого происходит размножение бактерий и накапливается налет), множественные изъязвления, герпетический и некротический гингивиты или пародонтит. Эксперименты ученых-микробиологов свидетельствуют об источении более резких запахов вследствие заражения грамотрицательными анаэробами (например, Prevotella and Porphyromonas species) перед не зараженными.
Зубные патологии.
Этиология несвежего дыхания может крыться в состоянии зубов: возможны обширные кариозные поражения, заполненные гниющими остатками пищи, раны, оставшиеся после удаления и заполненные кровяными сгустками или гнойными выделениями. Скоплению налета и появлению специфического запаха способствует скученность зубов или наличие большого количества щелей, а также ношение акриловых протезов. Бактерии также постоянно скапливаются на внутренней поверхности зуба, обращенной к деснам, из-за своей пористой текстуры.
Сухость во рту.
Заболевание ксеростомией вызывает снижение количества выделяемой слюны, как следствие отсутствия выполнения основной слюнной функции — обеззараживания — у пациента появляется большой объем зубного налета и наслоений на языке. Повышенное содержание микробов в организме и реакция выделения соединений серы в форме газов при пониженном слюноотделении обуславливают появление неприятного запаха. Некоторые ученые к причинам повышенного серообразования в поверхности рта приравнивают и стресс, но данная теория принимается далеко не всеми исследователями из-за невозможности нахождения точной связи между стрессом и снижением слюноотделения. К прочим причинам выявления ксеростомии относят прием медицинских препаратов, синдром Шегрена (разновидность заболевания), диабет и алкоголизм.

"Обложенный" язык

Неприятный запах изо рта: внеротовые причины

Внеротовые причины можно разделить на несколько групп:
1. Заболевания ЛОР-органов, к которым относятся бактериальные и вирусные инфекции носа, горла, уха
2. Заболевания дыхательных путей (бронхи и легкие)
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта представляют собой наиболее многочисленную группу, начиная с различных форм эзофагита, заболеваний желудка, включая язвенную болезнь (хеликобакторная инфекция)
4. Заболевания печени почек рассматриваются как патология системы выделения
5. Патологии обменных процессов чаще всего приводящих к накоплению кетоновых тел (веществ обладающих характерным запахом) и других соединений.
6. Гормональные сдвиги (связаны с менструальным циклом)

Физиология обнаружения неприятного запаха

В человеческом дыхании содержится до 150 видов всевозможных молекул. Свойства молекул при выдохе определяют возможность их восприятия. Определенные газы характеризуются резким ароматом даже при слабой концентрации в воздухе, а другие различимы только в большом объеме.
Молекулярная апперцепция обуславливается несколькими факторами:
1) Обонятельная реакция. Она, как правило, совершенно различна, аромат может понравиться, не понравиться или оттолкнуть. Для каждой молекулы существует своя пороговая концентрация, позволяющая ее выявить.
2) Мощность запаха. Это величина, требуемая для усиления запаха на единицу концентрации.
3) Летучесть соединения. Молекулы-переносчики зловония ощутимы только в летучем состоянии.
4) Сущность. Молекула должна быть стабильной, только при сохранении своей природы она сможет являться первопричиной запаха.
Наиболее сильная мощность у сероводорода и метилмеркаптана. В случае усиления концентрата данных веществ от 5 до 10 раз, запах получает повышенный органолептический рейтинг. К примеру, другим веществам, чтобы достигнуть аналогичного эффекта, потребуется повышение в 25, а возможно и 100 раз. Наиболее низкий порог обнаружения у скатола и метилмеркаптана, их возможность обнаружения существует и при наименьших концентрациях. Быстрее всего осуществляют переход из жидкого состояния в летучее 3 молекулы серы.
В работах исследователей Дж. Клейнберга и М. Кодипилли есть упоминание об эксперименте: на кожу тыльной стороны руки помещалось небольшое количество водного раствора пахучего летучего вещества, а после запахам давалась оценка, называемая органолептической. Все реагенты источали заметный, но ослабевающий со временем, запах. Часть молекул (такие, как сероводород и метилмеркаптан) исчезали практически мгновенно, в то время как другие создавали зловоние продолжительный отрезок времени (к ним относятся индол и скатол, десятиминутный срок).

Порог запаха и выраженность запаха основных веществ

Оценка запахов на руке

Диагностика галитоза

История
Чтобы правильно диагностировать у пациента заболевание, вызывающее неприятный запах изо рта, нужно начать с детального сбора анамнеза. Следует уточнить наличие патологий, свойственных данному проявлению. Тщательный сбор информации не займет много времени, зато позволит сэкономить его в будущем, при постановке диагноза и назначению лечения. Интервью с пациентом должно проходить в кабинете врача без присутствия посторонних лиц и обязательно до любого клинического осмотра. В таком случае пациент будет чувствовать себя увереннее. А значит с большей вероятностью предоставит полную характеристику заболевания.
Вопросы, обязательные при сборе анамнеза:
1) Частота проявления несвежего дыхания (ежемесячно или ежедневно).
2) Время проявления в течение дня (после принятия пищи или пробуждения).
3) Дата первоначального проявления.
4) Заметна ли проблема для окружающих (вопрос исключит псевдогалитоз).
5) Принимаются ли пациентом какие-либо лекарственные препараты.
6) Наличие предрасполагающих обстоятельств: осуществление дыхания ртом, сухость во рту, аллергия и заболевания носоглотки.
Клинические и лабораторные исследования
Самоанализ
Привлечение пациента к отслеживанию результативности лечения при помощи самоанализа дает хорошие результаты, особенно при диагностировании внутриротовой причины. Это может стать дополнительным стимулом для более тщательной гигиены.
Возможно использование методик самодиагностирования:
Наличие запаха у серебряной или пластмассовой ложки после соскоба на заднем участке языка.
Пахнущая после ввода в межзубную область зубочистка.
Появление аромата слюны в маленькой ложке (особенно после высыхания).
Источение запаха от облизанного и высохшего запястья.
Исключение дурно пахнущих веществ из организма позволяет сделать наиболее объективные выводы. Бессмысленно делать выводы по результату выдоха в руки, поскольку запахи кожи и средств для умывания могут сбить. Следует также иметь в виду субъективность самостоятельно даваемой оценки и фильтровать полученную от пациента информацию.
Орофарингеальное обследование.
Осмотр такого рода заключается в составлении полной картины состояния ротовой полости и поиске первопричины появления запаха. Ими могут быть: обширное кариозное поражение, наличие пищевых остатков в полостях между зубами, ранки, кровоточащие десны, образование пародонтальных карманов, налет на языке, сухость во рту. Также потребуется осмотр миндалин и зева для определения тонзиллита и фарингита.
Органолептическая оценка.
Этот метод уже давно считается «золотым стандартом» в диагностировании галитоза. Он прост в использовании и популярен из-за отражения полноты картины ежедневного состояния пациента. База данной методики — это присуждение запаху оценки интенсивности по шкале от 0 до 5. Для участия приглашается опытный обученный «судья», задача которого — нюхать выдыхаемый пациентом воздух и оценить, его на степень зловонности. Этот способ разработан учеными Розенбергом и Мак Каллочем, которые предложили оценивать дыхание таким образом: «0» — запах отсутствует, «1» — еле уловимый, «2» — слабый, но определяемый, «3» — умеренный, «4» — сильный и «5» — зловонный.
Портативный монитор летучих соединений серы.
Это электронный механизм, анализирующий насыщенность воздуха сероводородом и метилмеркаптаном, не деля их между собой.
Выдыхаемый пациентом воздушный поток аспирируется через соломинку, прикрепленную к гибкой трубке прибора. Она удерживается на 2 см. дальше губ, не затрагивая ни одну поверхность, при этом пациент удерживает рот приоткрытым и дыхание осуществляется носом. Вольтометрический датчик, использующийся в устройстве, подает определенный сигнал при взаимодействии с серосодержащими парами.
Газовая хроматография.
Прибор, используемый в газовой хроматографии способен проводить анализ дыхания, слюны или десневой жидкости. Важнейшими его преимуществами считается масс-спектрометрия — это способность выделять наличие в воздухе или жидкости множества соединений (до 100 в десневой жидкости и до 150 в воздухе) и повышенная чувствительность. Прибор выявляет практически любое вещество при создании определенных условий.
Микроскопия на темном фоне или фазоконтрастная микроскопия.
Гингивит и пародонтит как правило напрямую взаимосвязаны с повышенным количеством микробов и спирохет, следовательно, пропорциональные изменения помогают контролировать улучшения при лечении. Альтернативное преимущество этой методики — осознавание пациентом присутствия бактерий в бляшке, налете языка и слюне. Однако зачастую бляшка принимается за пищевые объедки.
Тест инкубации слюны.
Анализирование пустой зоны над инкубированной слюной с использованием газовой хроматографии указывает на соседство летучих серных соединений с такими элементами, как индол, скатол, молочная кислота, метиламин, дифениламин, кадаверин, путресцин, мочевина, аммиак, додеканол и тетрадеканол. Соединяясь с определенными белками, например, лизином или цистеином, происходит выделение кадаверина или сероводорода. Органолептическая оценка пустого промежутка над слюной расширяет возможности отслеживания текущей терапии. Из-за минимального контакта с ротовой полостью, этот метод предпочтителен для страдающего галитозом.
Электронный нос.
Электронные носы выделяют некоторые составляющие аромата и рассматривают его химическую составляющую. В прибор включены программы обнаружения химических соединений, микроэлектронный датчик и устройство распознавания запахов. Он сравнительно недорого стоит и компактен в размерах, но его адаптация возможна только для узкоспециализированных исследований, когда искомые метаболиты определены. Электронная модель носа рассматривается как идеализированный и доведенный до совершенства человеческий нос, но на данном этапе требует значительных улучшений.

Различные виды тестов на галитоз

Анализатор летучих соединений серы. Аппарат показывает общее количество соединений серы в частях на миллиард частиц в выдыхаемом пациентом воздухе

Портативный газовый хроматограф. Компьютер отображает обнаруженные частицы в течение 8 минут

Оборудование для газовой хроматографии. TD-термический десорбер для молекул, захваченных в коллекторы; GC-газовый хроматограф для разделения веществ; МС-спектрометр для определения веществ

Неприятный запах изо рта: лечение

Назначение терапии при несвежем дыхании неразрывно связано с его первопричиной. Следует принимать во внимание, по появление запаха вызывает метаболическая деградация белков определенными пероральными микроорганизмами, следовательно, при лечении следует применить следующие методы :
фактическое уничтожение внутриротовых субстратов и микроорганизмов;
уничтожение микробов при помощи химического воздействия;
трансформация зловонных запахов в нелетучие вещества;
маскировка «амбре».
В первую очередь при назначении лечения необходимо снизить содержание микронутриентов путем механической гигиены ротовой полости, захватывая в обязательном порядке очищение языка. Назначение должно включать процедуры лечения и контроля пародонтального статуса больного и использование содержащих хлоргексидин и пр. ополаскивателей для уничтожения запаха. В случае сохранения зловонности при проведении всех указанных процедур следует проверить не ротовые источники развития болезни, например, болезни легких, желудочно-кишечные инфекции и нарушения в обмене веществ.
Проблематика галитоза акцентирует необходимость наличия у врача четких диагностических умений и подчеркивает важность знаний по химии. Первой особенностью является то, что появление несвежего дыхания вызывает огромное количество как внутриротовых, так и внеротовых заболеваний, и извлечь важную для лечения информацию можно при скрупулезном анамнезе пациента еще до осмотра. Вторая отличительная черта заключается в распознавании летучих веществ и газов, понимании их способов выделения и других характеристик. Эти познания служат подспорьем к использованию эффективных способов лечения. Помимо указанного, указанные знания способствуют развитию планирования долгосрочного лечения и предопределению результатов механических или химических вмешательств для понижения пероральной микробной нагрузки.
Механическое снижение интраоральных питательных веществ и микроорганизмов
Вследствие постоянного накапливания микроорганизмов на спинке языка следует особенно тщательно очищать данную зону. Как показывает практика, регулярное проведение этой процедуры способствует уменьшению налета и снижает количественное содержание микроорганизмов, тем самым улучшая дыхание. Существует также альтернативное мнение, что микробная нагрузка снижается незначительно при использовании механического очищения налета, а улучшение запаха связано со снижением питательных веществ.
Для процедуры очищения языка возможно пользоваться как обычной зубной щеткой, так и специальным скребком против налета.
Согласно исследованиям, при регулярном совершении данной процедуры неприятный запах изо рта улучшается примерно на 75% за неделю. В целях предупреждения нарушения целостности мягких тканей следует проводить бережную, но глубокую очистку., т.к. именно на задней части языка происходит максимальное накапливание налета. Очищение нужно производить до момента полного удаления налета. При проведении процедуры возможно появление рвотного рефлекса, но при частом повторении он пропадает, также при обработке возможно использование марлевого тампона для вытаскивания языка.Приятным дополнением к свежему дыханию станет улучшение вкусового восприятия.
Очищение зубов и зазоров между ними — важнейшие методы механического контролирования нароста налета на зубах. Они очищают рот от пищевых остатков и микроорганизмов, вызывающих гниение и соответствующий аромат. При этом, согласно клиническим наблюдениям, только очищение зубной щеткой не снижает уровень концентрации летучих серных соединений. Комплексные меры, чистка и зубов и языка, показывают результаты в 2,5 раза лучше, нежели один, а несвежее дыхание пропадает на срок до 1 часа.
Практическое применение теории
Размножение бактерий в ротовой полости — самая часто встречаемая причина развития галитоза. Большинство источающих конфузный аромат молекул появляются благодаря анаэробной метаболистической реакции белков с дальнейшим массовым выделением летучих соединений серы, включая сероводород. Микроорганизмы, живущие в биопленке, приросшей к зубам, а также бактериальный налет на плоскости языка оказывают ключевое влияние в серообразовании. Особенно это характерно для пациентов с поддесневыми отложениями.
Проконтролировать основную массу неприятного запаха возможно при использовании методологии пародонтального лечения: удалении бляшек, уменьшение глубины кармана, а также регулярном дополнительном очищении полости рта и языка. Полному избавлению и контролю появления неприятных ароматов способствует полоскание рта хлоргексидинсодержащими растворами.
Несмотря на появление довольно точных электронных приборов, распознающих соединения серы, а также широкое распространение газохроматографии, определяющее точные пропорции в 150 соединениях, классическое обоняние врача и присуждение запаху результата от 0 до 5 является одним из самых эффективных методов оценки. Отдельно следует выделить, что на слова пациента по данному вопросу основополагаться не следует из-за субъективности оценки. При выявленной пародонтической причине появления резких запахов потребуется назначение характерной для таких заболеваний терапии, включающей в себя: одномоментную чистку, содержащая скейлирование и кюретаж корней с использованием хлоргексидина. Указанные процедуры могут снизить уровень зловонных веществ до 90%. Лечение должно так же включать и гигиену полости рта, но при данной проблематике только проведение гигиенических мероприятий не даст нужного результата.
Жевательная резинка помогает на время замаскировать несвежее дыхание, стимулируя работу слюнных желез. Слюна, сама по себе, обладает дезинфицирующими свойствами, поэтому пациенты со сниженной функцией слюноотделения характеризуются повышенным серообразованием и обильным налетом на языке, по сравнению с пациентами с нормальным выделением слюны.
Согласно исследованиям Вэлера, регулярное жевание жвачек, не содержащих активных компонентов, способствуют уменьшению галитоза, но в ограниченном размере.
Периодически для проверки области происхождения запаха или эффективности используемого ополаскивателя врачом назначается содержащее бактерии питательное вещество, которое усиливает источаемый неприятный аромат. Так, при прополаскивании жидкостью, содержащей аминокислотные соединения, резко повышается выделение сероводорода.
Уменьшение количества микроорганизмов химическим путем
Активное полоскания рта при лечении галитоза — довольно распространенная практика. Чаще всего реагентами в ополаскивателях становятся противомикробные вещества: хлоргексидин, цетилпиридиний хлорид, эфирное масло, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан. В то же время следует помнить, что их действие ограничено по времени, а отсутствие комплексного подхода в лечении не поможет достигнуть требуемого результата.
Хлоргексидин.
Этот реагент применяется в качестве максимально эффективного антибактериального средства борьбы с налетом. Активное вещество в его составе проникает в мембраны клеток бактерий, усиливают ее проницаемость, после чего происходят лизис и смерть клеток.
Регулярное прополаскивание полости рта хлоргексидином обуславливает разительное понижение содержания в дыхании серосодержащих веществ и органолептического рейтинга. Но при эффективности в борьбе с бактериями следует учитывать и побочные действия, а именно: изменение цвета зубной эмали и языка, прогорклый привкус в ротовой полости и краткосрочное ослабевание чувствительности вкусовых рецепторов.
Эфирные масла.
При регулярном полоскании листерином, содержащим эфирные масла, учеными зафиксирован 3-х часовой эффект снижения неприятного запаха. При этом при рассмотрении количественного снижения бактериального налета, препарат устойчиво понижает уровень содержания микроорганизмов на 25% при частом применении в четырехдневный срок.
Диоксид хлора.
Диоксид хлора (ClO2) — мощный окислитель, устраняющий запахи при помощи окислительной реакции гидросульфида, метилмеркаптана и аминокислот, метионина и цистеина. При одноразовом прополаскивании жидкостью, имеющей в своем составе данное вещество, происходит плавное снижение концентрации ротополостных бактерий.
Ополаскивание водой с маслами в два этапа
Полоскание ротовой полости водой, содержащей масла с цетилпиридинийхлоридом — разработка ученого Розенберга. Он доказал, что эффект данного средства заключается в адгезии пероральных бактерий к каплям масла, а катализатором реакции становится цетилпиридиний хлорид. Эффект от применения наблюдается при полоскании дважды в сутки, утром и вечером, а по показателям превышает результативность применения листерина.
Триклозан.
Данное активное вещество является общепризнанным средством против большинства видов пероральных бактерий и хорошо совместим с другими элементами, содержащимися в средствах гигиены полости рта. Как показывают проведенные эксперименты, полоскание жидкостью, содержащей 0,15% триклозана и 0,84% цинка, дает более существенное снижение неприятного запаха, чем при полоскании листерином. Однако производимый на сероводород эффект во многом зависит сопутствующих реагентов.
Аминофторид или фторид олова.
Сочетание аминфторида со фтором олова (AmF/SnF2) провоцирует снижение запаха даже при редкой чистке.
Перекись водорода.
Использование в качестве активного вещества в ополаскивателе 3%-ную перекись водорода приводит к резкому сокращению (до 90%) в дыхании летучих соединений серы, а результат сохраняется на протяжении 8 часов.
Окисляющие леденцы.
Более слабым эффектом обладают леденцы, в составе которых есть окислитель. Срок их действия составляет примерно 3 часа. Такой эффект вызывает дегидроаскорбиновая кислота, образуемая при пероксидном окислении аскорбата, содержащаяся в леденцах.
Модификация летучих серных соединений
Растворимые соли металлов.
Ионы металла показывают свою эффективность при овладении серосодержащими газами. Цинк — это ион, обладающий двумя положительными зарядами (Zn++), связуемый с дважды отрицательно заряженными сернистыми радикалами, что приводит к уменьшению выделения летучих серосодержащих соединений. Аналогичным действием характеризуются ртуть и медь. Клинически летучие соединения серы ингибируют CuCl2; SnF2; ZnCl2.
Экспериментально ингибировались HgCl2=CuCl2=CdCl2; ZnCl2>SnF2; SnCl2; PbCl2.
Цинк, если проводить сравнение относительно других металлов, не является сильно токсичным и не накапливается, обесцвечивая зубную эмаль. На практике содержащийся в ополаскивателе хлорид цинка показывает высокую результативность в терапевтическом процессе, уровень соединений серы снижается на 80%, а органолептические показатели понижаются на 40% за 3 часа.
Ополаскиватели, содержащие 0,05% хлоргексидина, 0,05% ЦПХ и 0,14% лактата цинка, на практике оказываются более действенными, относительно 0,2% раствора хлоргексидина в отношении понижения уровня летучих соединений серы и органолептических показателей. Выдающийся результат достигается по итогу конверсии летучих соединений серы цинком, и «шлифуется» антибактериальным воздействием. Комбинация Zn++ и хлоргексидина прекрасно работают в комплексном использовании.
Зубные пасты.
Практические эксперименты доказали улучшение свежести дыхания на срок до 3 часов при использовании средства, имеющего соду в своем составе. Ее бактерицидное действие обуславливает ингибирование несвежего дыхания и переводит летучие серные соединения в нелетучее состояние.
Пасты, несущие в своем составе цитрат цинка и триклозан, при нанесении на спинку языка снижал неприятный запах изо рта на срок, достигающий 4 часов. Но замечено, что при удалении масел активность ингредиентов уменьшалась. При использовании паст с триклозаном в течение 7 дней показатель уровня серы снижался на 41%.
Жевательная резинка.
При приготовлении жвачки в продукт добавляются фтор или хлоргексидин, улучшающие свежесть дыхания. Дезодорирующими свойствами обладают добавки чайного экстракта. При этом основным дезодорирующим агентом по отношению к чайным катехинам считается эпигаллокатехин. При взаимодействии эпигаллокатехина и CH3SH образуется нелетучее вещество.
При жевании в течение 5 минут жевательной резинки, содержащей 2 мг. ацетата Zn++, снижение летучих серных соединений наблюдалось на 45%, но действие оказывалось краткосрочным.
Средства скрывания неприятного запаха
Линейка маскировочных средств, освежающих дыхание на короткий срок весьма обширна. К ним относятся леденцы, спреи, ополаскиватели, а также жевательная резинка. Их рабочий эффект базируется на усиленном выделении слюны, которая впоследствии растворяет летучие соединения серы. Схожий эффект достигается при обильном питье или вызванным жеванием периодонтопаротидным рефлексом, то есть стимуляции слюнных желез при пережевывании.
Заключение
Зловонное дыхание несет важную социальную нагрузку и свидетельствует о наличии заболевания. Верно поставленный диагноз и профилактическая гигиена ротовой полости способствуют максимальному терапевтическому эффекту. Несмотря на распространенность налета на языке, пародонтит и гингивит, не следует исключать возможные серьезные заболевания. Выявление истинных причин галитоза должно происходить при участии врачей смежных специализаций и в комплексе с пробной терапией: усиление гигиены рта, введение в обиход ополаскивателей, скребков для языка и других инструментов для очищения дыхания.

Неприятный запах изо рта – это довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются до 85% населения.

Но стоит учесть, что в около 30% случаях, патология проявляется регулярно и свидетельствует о наличии у человека какого-либо хронического заболевания.

Сильный запах изо рта чаще всего обусловлен проблемами с пищеварением.

Если быть точнее, у людей, обратившихся с рассматриваемым явлением в больницу, медики диагностируют проблемы в работе желудка, печени, кишечника или ротовой полости.

Галитоз, как принято называть неприятный запах, может являться следствием накопления у человека в ротовой полости своеобразных вредных бактерий.

Скопление их, как правило, наблюдается на языке, между зубами и вокруг челюсти.

Рассматриваемая патология не считается неизлечимой. Современная медицина творит чудеса, поэтому самое главное – своевременно выявить истинную причину появления галитоза.

Как самостоятельно почувствовать, свежее дыхание или нет

Как уже говорилось, галитоз имеет различные причины возникновения и не всегда указывает на проблемы со здоровьем ротовой полости. Причина может заключаться в элементарных микроорганизмах.

Но в связи с тем, что есть риск развития болезней внутренних органов, не стоит игнорировать регулярно появляющийся неприятный запах изо рта.

Перед тем как паниковать, следует точно определить, насколько несвеж выдыхаемый человеком воздух.

Сделать это без посторонней помощи достаточно тяжело, ведь внутренние органы имеют такое строение, что человек не способен одновременно выдохнуть воздух через рот и вдохнуть его через нос.

Как же быть, если нет желания беспокоить своими просьбами окружающих?

Существует несколько действенных способов определения свежести дыхания своими силами. Они таковы:

Человек должен взять в руки ложку и пару раз коснуться ее гладкой поверхностью своего языка. Нужно постараться подвинуть ложку к самому основанию языка, ведь именно там «прячется» запах изо рта. На аромат укажет налет и запах слюны.
Человек может прислониться языком к запястью своей руки и понюхать оставшийся след. Когда слюна полностью высохнет, то на руке останется тот запах, который слышат окружающие люди.

Стоит учесть, что полученный результат несколько слабее реального аромата, ведь истинный запах сосредоточен в глубине рта.

Исходя из всего вышеизложенного, проще и быстрее будет просто поинтересоваться у родственника или близкого друга, какой запах исходит от дыхания.

В крайнем случае, можно узнать мнение у стоматолога на плановом осмотре.

Симптомы патологии

Если запах изо рта уловить не удалось, то о его наличии можно судить по сопутствующим симптомам, которые не могут остаться незамеченными.

Сюда относятся такие признаки:

Наличие белого налета в ротовой полости.
Пересохший язык с желтым налетом.
Чувство жжения в области рта.
Небольшие шарики на или около миндалин.
Неприятный привкус во рту при полоскании зубов, питье кофе или чая.
Наличие во рту металлического, горького или кислого вкуса, которое наблюдается ежедневно.
Непривычное поведение собеседника, который отворачивается или отходит на расстояние во время разговора.

Все эти симптомы нельзя игнорировать, ведь они могут указывать на проблемы стоматологического характера. Или, что еще неприятнее, на болезни внутренних органов.

Причины появления запаха во рту

Каждый человек должен знать, что чаще всего неприятный запах изо рта наблюдается в результате образования в ротовой полости белого вещества, находящегося на задней части языка.

Если говорить о факторах, которые способствуют появлению или усилению аромата, то их несколько:

Наличие во рту бактерий.
Благоприятные условия для распространения таких вредных микроорганизмов.
Нерегулярная чистка зубов, языка и всей ротовой полости – мест скопления бактерий.

Медики выделяют несколько основных причин, которые провоцируют возникновение у человека неприятного запаха изо рта. Стоит ознакомиться с ними более подробно.

Нефизиологические причины

Продукты питания

Большое количество пищи, которую человек регулярно употребляется, считаются виновниками рассматриваемой патологии. К примеру, чеснок и лук.

В процессе переваривания пищи, молекулы, входящие в ее состав, должны усваиваться организмом человека и выводиться из него с током крови.

Дело в том, что многие молекулы обладают неприятным ароматом, который через кровь проникает в легкие человека. А из органов дыхания они выходят во время выдоха, провоцируя сильный запах изо рта.

Неприятный запах, который вызван приемом пищи, должен пройти сам по себе через несколько дней, когда организм избавится от плохо пахнущих микроорганизмов.

Бороться с такой проблемой легко – стоит просто убрать подобную пищу из повседневного рациона.

Табакокурение

Все люди, время от времени, общаются с курящими людьми, от которых специфически пахнет.

Подобное явление наблюдаются в связи с пагубным влиянием на организм курильщика никотина, смолы и прочих вредных веществ, которые входят в состав сигаретного дыма.

Такие вещества оседают на зубы, слизистую оболочку рта и мягкие ткани: десна, щеки, язык. Для того чтобы предотвратить появление неприятного запаха изо рта курящего человека, рекомендуется забыть о сигаретах и чаще чистить зубы.

Наличие зубных протезов

Протезы зубов бывают полными, частичными или съемными. Их объединяет тот факт, что все они могут существенно влиять на запах изо рта.

Люди, которые носят зубные протезы, могут провести эксперимент, помогающий выявить, влияет ли их протез на их дыхание. Для этого человек должен снять вставные зубы, положить их в закрытую емкость и оставить на несколько минут.

После этого емкость следует быстро открыть и понюхать. Аналогичный запах слышен и окружающим людям от дыхания обладателя протезов.

Стоит учесть тот факт, что бактерии, поселяющиеся на зубах и языке, могут расположиться и на поверхность съемного протеза. Что, в свою очередь, тоже провоцирует неприятный запах изо рта.

Врач, который устанавливал съемные зубы, обязан рассказать своему пациенту о правилах ухода за ними. Не нужно думать, что протезы необязательно чистить – это ошибка.

Чтобы предотвратить накопление бактерий, протеза следует очищать так же, как и натуральные зубы – с помощью зубной щетки. После таких действий, протез помещают в емкость с антисептиком, который рекомендует лечащий врач.

Диета и голодание

Среди женщин большой популярностью пользуются различные диеты, направленные на снижение веса. Но стоит помнить, что исключать из рациона какие-либо продукты нельзя до тех пор, пока этого не разрешит сделать диетолог.

Подобные проблемы можно легко исправить. Достаточно отказаться от вредных привычек и от неправильного питания, соблюдать личную гигиену и периодически посещать стоматолога.

Но не всегда рассматриваемая патология столь проста и не опасна.

Физиологические причины

Повышенная сухость в ротовой полости

Люди, которые не считают, что у них отсутствует неприятный запах изо рта, не станут отрицать того, что даже у них по утрам дыхание бывает не свежим.

Объяснить такое явление можно ночным пересыханием слизистой оболочки рта. Ксеростомия возникает по причине того, что спящий организм практически не вырабатывает слюну.

Такая же проблема может появиться у педагогов или адвокатов, речь которых продолжается длительное время, поэтому область их рта тоже подвержена пересыханию.

Но существуют и такие люди, которые страдают от хронического типа ксеростомии. В этом случае проблему решить намного сложнее, ведь отсутствие слюны провоцирует неприятный запах изо рта.

Слюна очищает рот от бактерий. Когда человек сглатывает слюну, из его рта уходят миллионы вредных микроорганизмов и та пища, которой эти организмы подпитываются.

Хронический тип ксеростомии может возникнуть после лечения некоторыми медикаментами.

Например, противоаллергические лекарства, антидепрессанты, таблетки, поддерживающие в норме артериальное давление, диуретики или сильные обезболивающие средства.

Чем старше человек, тем суше становится слизистая оболочка его рта. Это объясняется тем, что слюнные железы работают уже без прежней интенсивности, а составляющие части слюны значительно изменяются.

Болезни пародонта

Проблемы с деснами чаще всего называют причинами неприятного запаха изо рта. Любой стоматолог может смело утверждать, что аромат из ротовой полости, которая поражена болезнями десен, всегда очень специфический.

Но именно он дает опытному врачу возможность диагностировать пародонт даже без первичного осмотра человека, который к нему обратился.

К заболеванию десен склонны люди после 35 лет. Если быть точнее – чем больше человеку лет, тем он более подвержен появлению проблем со свежим дыханием.

Пародонт, который представляет собой патологию бактериального типа, поражающую мягкие ткани и ближайшие зубы, нельзя запускать.

Несвоевременно диагностированная проблема становится причиной повреждения кости, в которой находятся зубы человека.

Если пациент замечает, что между его деснами и зубами образовалась трещина, то он должен незамедлительно обратиться за помощью специалиста, ибо такой промежуток свидетельствует о быстром прогрессировании пародонта.

Если от щели не избавиться, то в ней постоянно будут скапливаться бактерии, вызывающие галитоз.

Патологии дыхательных органов

Очень часто неприятный запах изо рта связан с болезнями верхних дыхательных путей или аллергическими реакциями.

Такие патологии провоцируют поступление слизистых выделений из носа в рот, сквозь отверстие в мягком небе. Скопление именно такой слизи и приводит к галитозу.

Люди, которым были диагностированы заболевания синуса, часто сталкиваются с заложенностью носа. Такое явление заставляет их дышать ртом, что способствует пересыханию слизистых оболочек. А чем это грозит – рассказано выше.

Проблемы из области стоматологии

Как уже говорилось, сильный запах изо рта часто связывают с патологиями в ротовой полости. Такие инфекционные процессы, как абсцесс зуба или элементарный рост зуба мудрости могут стать причиной галитоза.

Неизлеченный кариес провоцирует появление на зубах вредных бактерий. Поэтому визиты к стоматологу игнорировать не стоит.

Заболевания кишечника

В желудочно-кишечном тракте человека живет большое количество гнилостных бактерий, которые выделяют серные соединения в процессе переваривания продуктов питания. Поэтому проблемы с кишечником часто являются причинами галитоза.

Если в кишечнике нет патологий, то полезные бактерии работают так, что образующиеся газы не имеют запаха.

Когда у человека диагностируют дисбактериоз, наблюдается неправильное пищеварение, в процессе которого появляется зловонное брожение.

Патологии кишечника ослабляют сфинктеры, поэтому газы поступают в рот. Для того чтобы предотвратить данное явление, следует избавиться от дисбактериоза, ибо одной чистки зубов в этом случае не достаточно.

Сахарный диабет

Дисфункция желчевыводящих путей, гормональный сбой, синуситы и полипы в носу – все эти заболевания могут стать причинами галитоза. Современная диагностика сможет выявить источник патологии и помочь с ним эффективно бороться.

Прочие запущенные болезни

Если действия человека, направленные на борьбу с неприятным запахом изо рта, не привели к желаемому результату, то следует записаться на прием к терапевту.

Врач может заподозрить ряд таких патологий: болезни печени, почек или дыхательной системы.

Стрессовые ситуации

Депрессивные состояния также провоцируют рассматриваемую проблему. Как только эмоциональный фон приходит в норму, патологическое явление проходит само по себе.

Какая бы причина не спровоцировала неприятный запах изо рта, явление нельзя запускать. Для точной постановки диагноза потребуется дополнительная диагностика и обследование организма.

Как диагностируется патология

К процессу постановки диагноза следует отнестись очень серьезно. Пациент обязан рассказать врачу о том, какие у него есть хронические заболевания.

Доказано, что неприятный запах изо рта часто провоцируется пищевыми и гигиеническими факторами. Именно поэтому человеку запрещено есть, пить, полоскать рот и курить за два часа до обследования.

Современная медицина располагает такими методами диагностического обследования пациента:

Гедонистический метод должен проводиться специалистом, который способен изучить характер и степень выраженности галитоза, а затем оценить его по специальной шкале. В этом случае недостатком метода можно назвать субъективность доктора.
Использование прибора, который дает возможность измерить, сколько соединений серы находится в выдыхаемом пациентом воздухе. В данном случае нужно измерять количество сероводорода, метилмеркаптана и диметилсульфида.
Различные микробиологические исследования.

От точности поставленного диагноза зависит схема лечения и, соответственно, его результат.

Способы избавления от неприятного запаха

В связи с тем, что запах изо рта вызывается бактериями, одним из самых эффективных способов избавления от этого симптома является правильная чистка ротовой полости.

Подобные действия нужно выполнять для того, чтобы не подпитывать бактерии, сократить их количество во рту, разрушить среду обитания бактерий и предотвратить их размножение.

Чистить нужно не только зубы, но и десна, ибо на них тоже накапливается специфический налет, способствующий появлению галитоза.

Регулярное посещение стоматолога

Если человека беспокоит сильный аромат из ротовой полости, а справиться с ним своими силами не удается, то лучше проконсультироваться со специалистом.

На это есть масса дополнительных причин. Они таковы:

Не каждый человек умеет пользоваться зубной нитью. Стоматолог расскажет, как делать это правильно.
Чистке зубов может препятствовать камень, который на них нарос. Врач быстро и безболезненно его снимет.
В том случае, если у человека наблюдаются признаки пародонта, то только специалист способен назначить адекватное лечение.
Стоматолог расскажет, что делать в том случае, если он не выявит патологии по своему профилю.

В настоящее время существует большое количество стоматологических клиник, поэтому найти подходящего врача не составит особого труда.

Правильная чистка языка

Так уж сложилось, что многие люди никогда не чистят язык. Это большая ошибка, ведь именно на нем сконцентрировано основное количество вредных бактерий.

Часто случается так, что уже после нескольких процедур человек замечает, что аромат изо рта не появляется.

Задняя часть языка пахнет сильнее, чем передняя. Это объясняется тем, что кончик языка регулярно самоочищается путем трения о твердое небо, и на нем находится мало вредных микроорганизмов.

Основание же языка прикасается к мягкому небу, поэтому чистка не так эффективна.

Существует несколько действенных методов очищения основания языка. Они таковы:

Нужно взять зубную щетку и как можно дальше провести ею по языку. После этого следует начать аккуратно двигаться к его кончику.
Не рекомендуется сильно нажимать на язык, дабы предотвратить появление раздражения.
Лучше использовать пасту, в состав которой входят вещества, защищающие рот от вредных бактерий. Именно такие компоненты уничтожают зловонный аромат.
Применение ложки, выскребающей налет на языке. Многим людям данный метод кажется самым эффективным, ибо не так неприятен, как использование специальных щеток для языка. Ложку можно приобрести в любой аптеке.
Специальные ополаскиватели, которые рекомендуют использовать после каждой чистки зубов. Но следует учесть, что одни лишь ополаскиватели проблему не устранят.
Жевание жвачек и конфет обладает временным эффектом. Так же мало эффективны и спреи для обработки ротовой полости.

Идеальным вариантом считается сочетание всех вышеуказанных методов чистки зубов и языка. Но если и они не приводят к желаемому результату, то дело, скорее всего, в заболеваниях внутренних органов.

Как лечить появление неприятного запаха

Изначально следует обратиться к стоматологу, который подтвердит или исключит наличие у пациента кариеса или пародонтоза, продезинфицирует рот, снимет зубной налет.

Если же специалист не найдет у человека стоматологических проблем, то отправит его к участковому врачу. Терапевт осмотрит пациента, изучит его жалобы и назначит полное обследование организма, направленное на выявление причин неприятного запаха из ротовой полости.

В связи с тем, что галитоз может стать признаком какого-то одного недуга, следует записаться на прием не только к терапевту, но и к ЛОР-у, который проверит человека на наличие полипов и синусита.

Кроме того, обязательна консультации других специалистов (эндокринолога, уролога, гастроэнтеролога), которые подтвердят или опровергнут, заболевания почек, печени, поджелудочной железы (в частности сахарный диабет) или желудочно-кишечного тракта.

Схема лечения зависит от того, почему образовался аромат. Терапия подразумевает применение различных медикаментов.

Сюда можно отнести антибиотики, которые нельзя пить до тех пор, пока не будет выявлен тип бактерии.

Способы избавления от запаха во рту в домашних условиях

Существует несколько действий, которые человек, столкнувшийся с рассматриваемой проблемой и стремящийся избавиться от галитоза, может совершать в домашних условиях. Они таковы:

Регулярное потребление жидкости. Если организму не хватает жидкости, то это проявляется снижением выделения слюны: сухость языка, жажда. А если слюны станет меньше, то она не сможет смыть все бактерии из ротовой полости и устранить аромат.
Особенно важно пить много воды тем людям, которым диагностирована ксеростомия.
Полоскание рта водой. Подобное решение на непродолжительный срок защитит человека от запаха.
Стимулирование выделения слюны. Это можно сделать путем пережевывания пищи, жевательной резинки, гвоздики, мяты или петрушки.
Тщательная гигиена полости рта. Особенно это актуально тогда, когда человек потребляет в больших количествах пищу, богатую белком. Бактерии приводят к появлению сернистых соединений именно после такого завтрака. Нужно помнить о том, что мясо или рыба могут спровоцировать галитоз, который доставляет человеку существенный дискомфорт.
Избавление от гельминтов. Как ни странно, но именно глисты могут привести к галитозу, особенно у детей.

Родители, вместо того, чтобы паниковать при появлении запаха из ротовой полости ребенка, должны дать ему лекарственный препарат, который поспособствует выведению гельминтов из детского организма.

Самое главное – своевременно обнаружить проблему и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту (инфекционисту).

Только после полного обследования организма пациента, врач сможет выставить окончательный диагноз и назначить лечение, если таковое потребуется.

Разнообразными терминами. Стоматодизодия, озостомия, галитоз, fetor oris - всё это названия одного и того же явления, которое превращается в настоящую проблему. А если речь идёт о важной встрече, то ситуация может стать вообще катастрофической.

Многие стараются найти способы справиться с этой напастью. Однако жевательная резинка и спрей не всегда выглядят уместными и приличными, к тому же они не решают проблему. Для борьбы с запахом необходимо выяснить причину.

Причины

На первом месте в списке причин - недостаточное увлажнение рта. Если вы пьёте мало жидкости, то ваше тело не может вырабатывать обычное количество слюны. Из-за этого происходит отмирание клеток языка, которые становятся пищей бактерий. В итоге появляется отвратительный запах.

В целом галитоз могут вызвать любые процессы гниения, происходящие во рту.

Так, если между зубами застряли кусочки пищи, они станут лакомством для бактерий, которые не меньше обрадуются и тому, что вы недостаточно времени уделили гигиене.

Общеизвестно, что тоже в списке основных причин неприятного запаха, как и употребление в пищу чеснока и лука. Но причиной подобного зловония может стать и режим питания. Так, соблюдение жёстких диет, граничащих с голодовкой, может привести к тому, что ваше тело начнёт потреблять припасённый им на такой случай жир. В результате этого процесса производятся кетоны, присутствие которых не будет приятным для обоняния. Многие заболевания, причём различного типа, могут стать причиной галитоза. Например, поражение лёгких, печени, почек и диабет. На последнее указывает запах ацетона.

Кстати, по запаху можно определить, какие имеются заболевания. Так, если изо рта пахнет тухлыми яйцами - это запах сероводорода, указывающий на гниение белков. Если вместе с ним появляются боли в животе, отрыжка и тошнота, это может указывать на язву или гастрит. Металлический запах говорит о пародонтозе, при котором могут кровоточить дёсны. Запах йода указывает на то, что его в организме стало слишком много и следует немедленно проконсультироваться с эндокринологом.

При наличии гнилостного запаха следует задуматься о возможных заболеваниях желудка с пониженной кислотностью. В случае дисбактериоза, дискинезии кишечника и его непроходимости возникнет запах фекалий. Горький запах намекает на неприятности с почками. Кислый указывает на гастрит повышенной кислотности или язву.

Кариес, зубной камень, пародонтит, гингивит, пульпит приводят к неприятному запаху. На свежесть дыхания могут оказать влияние даже зубные протезы, ведь без должного ухода они становятся плацдармом для размножения бактерий, которые производят продукты жизнедеятельности - соединения серы. Отсюда и отвратительный запах.

Бактериям также очень уютно на языке, в областях между зубами и по линии десны. При наличии заболеваний могут возникнуть впадины при переходе десны в зубы, так называемые пародонтальные карманы, где с удовольствием живут и размножаются анаэробные бактерии. Очистить их может лишь специалист-стоматолог.

Заболевания слизистой носоглотки - это тоже распространённая причина появления запаха, равно как и все связанные с ЛОР-органами болезни, в результате которых образуется гной. При таких заболеваниях человек нередко вынужден дышать через рот, что приводит к повышенной в нём сухости.

Часто запах изо рта возникает по утрам. Причина проста: во сне вырабатывается меньше слюны, в результате во рту возникает сухость. Чем меньше слюны, тем больше во рту бактерий, тем неприятнее запах. У некоторых людей это явление, которое получило название ксеростомия, становится хроническим.

Как узнать о запахе

Узнать о том, что из вашего рта исходит неприятный запах, можно по-разному. Худшим вариантом станет сообщение об этом от другого человека. Однако есть способы определить это самому, но не всё так просто. Ведь собственный запах человек обычно не воспринимает. Проблема заключается в особенности строения человеческого тела. Когда человек не хочет чувствовать что-то неприятное в воздухе вокруг себя, он, как правило, начинает дышать ртом, что не даёт почувствовать запах из него. Однако есть проверенные варианты.

Закрывать рот ладонями и дышать в них не поможет: вы не почувствуете никакого запаха. Лучше посмотрите в зеркало на свой язык. Он не должен иметь белого налёта. Можно лизнуть собственное запястье и принюхаться к нему. Проведите ложкой по языку так, чтобы на ней осталась слюна, подождите, пока она высохнет, и узнайте, останется ли запах.

Способы устранения

Помните, что нет никакой возможности полностью и навечно устранить запах изо рта. Следить за собой и принимать соответствующие меры придётся постоянно.

Потребляйте .
Купите скребок для языка. Учитывая, что именно язык является местом обитания огромного числа бактерий и это самая распространённая причина плохого запаха, использовать скребок рекомендуется регулярно.
Используйте зубную нить. Немалое количество бактерий собирается между зубов, на застрявших кусочках пищи.
Ешьте правильную пищу. Яблоки, ягоды, корица, апельсины, зелёный чай и сельдерей на первом месте в списке продуктов, которые помогут устранить неприятный запах. Бактерии очень любят белок и именно после его употребления выделяют особенно неприятный запах. Поэтому вегетарианцы почти не испытывают проблем с запахом изо рта.
Используйте жидкость для полоскания рта. Полощите рот каждый день по 30 секунд, после чего полчаса не следует курить или есть.
Нет ничего более бессмысленного, чем жевать резинку при плохом запахе изо рта. Если есть потребность жевать что-либо, то можно выбрать для этого укроп, кардамон, петрушку, палочку корицы или анис. Это существенная помощь для выработки слюны.
Используйте настои трав. С древних времён люди применяют натуральные средства для того, чтобы не источать неприятный запах. Так, в Ираке с этой целью использовали гвоздику, на Востоке - семена аниса, в Бразилии - корицу. Если говорить о нашей стране, то это зверобой, полынь, укроп, ромашка.
Чтобы уменьшить зловонный запах, можно выпить чашку , прополоскать рот водой, а привкус во рту уменьшится, если пожевать кофейное зерно.
Завтракайте геркулесовой кашей, которая способствует слюноотделению, ведь слюна - это природное средство очистки и обеззараживания рта.
Если под рукой не оказывается зубной щётки, хотя бы протрите зубы и дёсны пальцем. При этом вы не только уменьшите неприятный запах, но и помассируете дёсны.
Протирайте дёсны грецким орехом. От этого ваше дыхание приобретёт ореховый аромат, а ротовая полость получит содержащиеся в орехе витамины.

Профилактика

Хотя бы дважды в год нужно посещать дантиста для профилактики и диагностики. Как и в случае с другими болезнями, заболевания зубов и ротовой полости лучше предупредить или начать лечение на ранней стадии, когда они почти незаметны и требуется опытный глаз специалиста, чтобы распознать их и своевременно принять меры.

Но самое главное - внимательно следить за и полости рта. Стоматологи заявляют, что по тому, как человек следит за своими зубами и ртом, можно говорить о том, насколько внимательно он относится к собственному здоровью.

С галитозом — неприятным запахом изо рта — сталкивался практически каждый. Несвежее дыхание может вызвать дискомфорт при общении с противоположным полом или коллегами. Более того, хронический галитоз говорит о наличии проблем в организме и порой — весьма серьёзных. Несмотря на эти причины, многие не считают наличие неприятного запаха изо рта, который, кстати, они могут просто не замечать, серьёзной причиной для обращения к специалисту.

В чём причина?

От неприятного запаха изо рта не застрахован никто. Например, утром несвежее дыхание свойственно даже здоровому человеку и считается нормой. И объясняется утренний галитоз, кстати, обычной физиологией. В ночное время слюноотделение минимально, и в полости рта скапливаются бактерии, чья жизнедеятельность и является причиной запаха. Устранить эту причину проще всего — достаточно пойти в ванную и почистить зубы.

Другая причина неприятного запаха тоже не связана напрямую со здоровьем человека — это продукты питания. Ни для кого не секрет, что после употребления в пищу чеснока или лука едока долго не покидает отталкивающий аромат. Более того, устранить его не помогут ни жвачка, ни зубная щётка.

Почему так происходит? Ряд продуктов, такие как вышеуказанные лук и чеснок, содержат серные компоненты, которые, попадая в организм, всасываются в кровь и разносятся по всему организму.

В течение дня запах изо рта также может усиливаться, что связано с высушиванием слизистой оболочки рта. Слюна является естественным увлажнителем и средством очищения полости рта, а её недостаток может вызвать дискомфорт. Впрочем, устранить его можно, чаще употребляя обычную воду. Она освежит дыхание и уберёт неприятный привкус.

Иначе обстоят дела, если вас сопровождает хронический галитоз. В этом случае справиться с проблемой одной зубной щёткой уже не получится. Своевременное обращение к профильному специалисту, например гастроэнтерологу или оториноларингологу, поможет установить реальные причины проблемы и устранить их. Неприятный запах изо рта может быть вызван заболеваниями ЖКТ: хроническим воспалением желудка или воспалительными заболеваниями кишечника, желчекаменной болезнью. Воспаление миндалин, фарингит, аденоидит или синуситы, даже обыкновенный насморк — также могут привести к галитозу.

Но чаще всего причина неприятного запаха изо рта куда прозаичнее. Недостаточная гигиена полости рта, по мнению врачей-стоматологов, это первая и самая распространённая причина галитоза. К сожалению, несмотря на высокое развитие цивилизации и медицинских технологий, люди забывают регулярно чистить зубы или чистят их секунд 30-40 вместо положенных 3 минут, не пользуются такими приспособлениями, как скребок для языка и зубная нить. В итоге в полости рта, особенно на языке (многие его никогда не чистят), может скапливаться огромное количество бактерий, которые выделяют дурной запах с примесями, чаще всего, сероводорода.

Несоблюдение элементарных правил гигиены полости рта часто приводит к возникновению кариеса или таких воспалительных заболеваний, как стоматит, гингивит, пародонтит. Эти недуги также могут сопровождаться неприятным запахом.

Избавиться от запаха реально

Учитывая, что в большинстве случаев неприятный запах вызывает плохая гигиена полости рта, необходимо более тщательно следить за зубами и дёснами и начать регулярно пользоваться зубной нитью и скребком для языка. К сожалению, вычистить самостоятельно зубной щёткой весь налёт и камень практически невозможно: для этого лучше обратиться к специалисту.

Вообще, одно из главных правил здоровых зубов и дёсен — это регулярное посещение стоматолога, обращением к которому многие пренебрегают. Врач может на ранних стадиях поставить правильный диагноз и предотвратить развитие воспалительных заболеваний, общий признак которых — неприятный запах изо рта.

Если стоматолог всё же выявил наличие воспалительных процессов в полости рта и назначил лечение сильнодействующим химическим препаратом, то в комплексе желательно использовать и средство для полоскания. Могут быть полезными препараты с такими натуральными компонентами, как кора дуба, цветки ромашки, листья шалфея, травы арники, травы перечной мяты. В комплексе они обладают широким спектром действия и оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. Когда назначенный вашим стоматологом курс лечения химическим препаратом (в комплексе с которым вы пользуетесь натуральным средством для полоскания) будет завершён, рекомендуется сразу не прекращать полоскание, чтобы закрепить полученный результат.

В любом случае, какой бы ни была реальная причина появления неприятного запаха изо рта, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаться к специалистам, в том числе и для профилактического осмотра, а также тщательно соблюдать основные правила гигиены полости рта.