Какие дженерики Дипроспана заслуживают внимания? Почему из аптек Батайска исчез «Дипроспан»? Бельгия и США

В статье рассмотрим к препарату «Дипроспан» инструкцию по применению и аналоги. Он является медикаментом, который относится к глюкокортикостероидам. Данное лекарственное средство отличается невыраженной минералокортикоидной и повышенной глюкокортикоидной активностью.

Описание

«Дипроспан» обладает иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами, а также оказывает выраженное действие на различные виды обменных процессов в организме.

Активным действующим компонентом препарата является бетаметазона натрия фосфат. Вещество быстро растворяется в жидкости и абсорбируется после введения внутримышечно, подвергаясь гидролизу.

Аналоги «Дипроспана» должен подбирать врач.

Состав

На фармацевтическом рынке препарат представлен в виде суспензии для введения в форме инъекции. Допускается введение препарата внутримышечно, внутрисуставно и околосуставно. В одной ампуле содержится 1 мл суспензии. Фасуется препарат в упаковки по одной и по 5 ампул.

В качестве активного компонента препарата выступает бетаметазон. В «Дипроспане» он представлен сразу в двух формах:

1. Бетаметазона дипропионат, содержание которого равно 5 мг на одну ампулу. Это вещество способствует пролонгации лечебного эффекта от применения препарата.
2. Бетаметазона натрия фосфат, содержание которого равно 2 мг в одной ампуле. Этот компонент позволяет быстро достичь положительного эффекта.

Компоненты «Дипроспана» выводятся из организма полностью в форме неактивных продуктов обмена веществ посредством почек. По этой причине пациентам с заболеваниями или недостаточностью почек применение препарата противопоказано.

Показания для использования

Инъекции «Дипроспана» назначаются для снятия воспалений и обезболивания при следующих патологиях и состояниях:

• Патологический процесс в надпочечниковой коре, обусловленный ее недостаточностью.
• Гемобластозы, представляющие собой патологические процессы, происходящие в лимфатической и кроветворной ткани.
• Аллергические реакции, выражающиеся в форме сенной лихорадки, бронхиальной астмы, ринита, аллергии на лекарства и укусы насекомых, сывороточной болезни и аллергического бронхита.
• Патологии мягких тканей, а также мышц и костей, такие как бурсит, остеоартроз, ревматоидный артрит, эпикондилит, радикулит, люмбаго, кривошея, фасциит и различные заболевания стоп.
• Заболевания соединительной ткани системного характера, включая склеродермию, дерматомиозит, системную красную волчанку и узелковый периартериит.
• Заболевания дерматологического типа – контактный дерматит, нейродермит, крапивница, монетовидная экзема, выраженный фотодерматит, атопический и герпетический дерматит, псориаз, обыкновенная пузырчатка, красный плоский лишай, кистозные угри.
• Иные патологические состояния, такие как нефрит, нефротический синдром, синдром мальабсорбции, язвенный колит, регионарный илеит, адреногенитальный синдром и т.д.

Противопоказания

Инъекции «Дипроспана» должны назначаться лечащим врачом. Прежде чем начать лечение, пациенту необходимо внимательно прочитать инструкцию, прилагаемую к ампулам. Препарат обладает рядом ограничений для использования. Так, нельзя назначать «Дипроспан» в следующих случаях:

• Препарат не предназначен для введения подкожно или внутривенно.
• Поражения кожного покрова грибком.
• Возраст до трех лет ввиду содержания в растворе бензилового спирта.
• Индивидуальная реакция на компоненты, входящие в состав препарата.
• Проведение инъекции в межпозвоночное пространство, пораженное инфекцией.
• Артрит инфекционного генеза. В этом случае не допускается внутрисуставное введение.

Осторожный прием

С осторожностью и под строгим врачебным контролем назначается препарат «Дипроспан» и аналоги в следующих ситуациях:

Аналоги дешевле «Дипроспана» подобрать несложно.

Использование препарата

Режим дозирования и способ введения средства, согласно данным инструкции, зависят от тяжести течения заболевания и клинической картины. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

• Внутримышечно вводится 1-2 мл. Инъекция осуществляется в мышцу ягодицы.
• Внутрикожно в пораженный очаг вводится не более 0,2 мл на квадратный сантиметр. За одну неделю общее количество введенного препарата не должно превышать 1 мл.
• Если возникает необходимость ввести препарат внутриартикулярно или периартикулярно, дозировка может составлять от 0,25 до 2 мл. В данном случае в расчет принимается размер пораженного сустава.
• При местной инфильтрации препарат используется по следующей схеме: бурсит – 0,25-1-2 мл, тендинит – 0,5 мл, синовиальная киста и тендосиновит – 0,25-0,5 мл.

Как правило, введение «Дипроспана» не является болезненным, однако в некоторых случаях используется дополнительное обезболивание анестетиком. Для этого берется «Прокаин» или «Лидокаин», который смешивается с «Дипроспаном» в одном шприце.

Побочные реакции

На фоне использования медикамента могут развиваться различные нежелательные реакции, включая:

• Нарушение менструального цикла.
• Аллергическая реакция.
• Потребность в приеме гипогликемических препаратов при сахарном диабете.
• Боль в голове, депрессивное состояние, головокружение, судорожный синдром.
• Увеличение массы тела, нарушение баланса азота в организме.
• При осуществлении введения парентерально возможно появление асептического абсцесса, прилива крови и гиперемии.
• Гипертония, недостаточность сердца в хронической форме.
• Эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника, возможность развития кровотечений.
• Слабость мышц, разрывы сухожилий, нестабильность суставов, остеопороз, некроз асептического типа.

Введение препарата внутрисуставно

При введении препарата внутрисуставно могут возникнуть следующие побочные реакции:

• Сепсис.
• Нарушение сухожилий, ткани хрящей и нервных окончаний.
• Асептический костный некроз.
• Артрит микрокристаллического типа.
• Кровоизлияние в полую часть сустава.

При соблюдении режима дозирования и кратности применения «Дипроспан» хорошо воспринимается пациентами разных возрастов.

Передозировка

При превышении назначенных врачом дозировок возникают следующие симптомы:

• Нарушение сна.
• Тошнота.
• Состояние эйфории.
• Нервное возбуждение.
• Депрессивное состояние.

Кроме того, введение больших доз может вызвать повышение давления в артериях, остеопороз и задержку жидкости в организме.

При появлении признаков передозировки введение препарата отменяется, проводится корректировка баланса электролитов в организме, принимаются антацидные, литийсодержащие препараты и фенотиазины.

Цена и аналоги «Дипроспана»

Одна ампула средства стоит в районе 200 рублей, а упаковка с пятью ампулами обходится в среднем в 800 рублей. Если говорить о более дешевых аналогах препарата, то все они производятся на Украине. Рассмотрим некоторые из них:

• «Бетамезон». Это популярный аналог лекарства «Дипроспан». Также входит в группу синтетических глюкокортикостероидов. Производится на основе дипропионата бетаметазона, что позволяет препарату быстро снять воспаление и аллергические проявления. Он выпускается в форме мази, ампул и таблеток. Часто назначается при желудочной язве, туберкулезе, остеопорозе, некоторых венерических заболеваниях и глаукоме.
• «Преднизолон» - аналог «Дипроспана» в уколах. Также является гормональным препаратом, более дешевым. Довольно распространен при лечении артроза, псориаза, артритов, аллергии и различных дерматологических патологиях. Нельзя использовать препарат на фоне инфекции грибкового происхождения. Выбрать довольно сложно, что лучше - «Преднизолон» или «Дипроспан».
• «Мезодерм». Препарат на основе бетаметазона. Этот аналог «Дипроспана» используется для лечения кожных и суставных патологий, а также различных видов аллергии. Нельзя применять при угревой сыпи, на фоне туберкулеза, сифилиса и грибковых инфекционных заболеваний.
• «Бетаспан». Используется для системного применения. Производится в ампулах. Люди часто не знают, что выбрать - «Дипроспан» или «Бетаспан». Последний назначается при заболеваниях аллергического, респираторного, дерматологического, ревматологического, гематологического и кишечно-желудочного генеза. Нельзя вводить препарат на фоне прогрессирующего микоза, а также при гиперчувствительности к компонентам раствора.

Рассмотрим отзывы о «Дипроспане» и аналогах.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Торговое название

Фармакологическая группа

Форма выпуска и состав

В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).
Вспомогательные вещества:

• вода для инъекций;
• безводный двузамещенный натрия фосфат;
• трилон Б;
• натрия хлорид;
• бензиловый спирт;
• полисорбат 80;
• полиэтиленгликоль 4000;
• нипазол;
• карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
• нипагин.

Описание препарата Дипроспан

Фармакологическое действие

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них - бетаметазона натрия фосфат - легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.

Другой - бетаметазона дипропионат - после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Дипроспан: показания к применению

• Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли , тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
• Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит , медикаментозная аллергия, крапивница , аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
• Системные заболевания: склеродермия , узелковый периартериит, системная красная волчанка , дерматомиозит.
• Заболевания кожи: контактный дерматит , инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай , келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка , диффузные формы нейродермита и экземы.
• Заболевания крови: лейкозы и лимфомы , трансфузионные реакции.
• Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
• Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит , глютеновая энтеропатия, болезнь Крона .
• Заболевания почек: гломерулонефрит , нефротический синдром.

Дипроспан: противопоказания

При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):

• артериальная гипертензия тяжелой степени;
• вирусные и гнойные инфекции ;
• период вакцинации ;
• системное грибковое поражение кожи и слизистых;
• язвенная болезнь желудка;
• синдром Кушинга;
• психические заболевания;
• тромбоэмболический синдром;
• внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.

• инфекционный артрит;
• периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
• инфекционный эндокардит ;
• асептический некроз в прилежащих эпифизах;
• лечение антикоагулянтами;
• очаги псориаза в месте укола;
• нестабильность сустава;
• сахарный диабет;
• гемартроз.

Дипроспан: инструкция по применению

Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

Системная терапия

• аллергический ринит ;

Местное введение (Блокада Дипроспаном)

Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:

• фантомные боли;
• головные и лицевые болях.

Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах , тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.

При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.

Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана - следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.

Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином , индометацином , бутадионом.

Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком .

При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.

Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких .

Применение Дипроспана в детской практике

Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.

Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.

Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.

При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела , и прививка будет неэффективной.

Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.

У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.

Дипроспан: аналоги препарата

Условия и сроки хранения

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска препарата в аптеках

Дипроспан: цена

Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 - 494 гривны за 5 ампул.

Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.

Производитель суспензии Дипроспан

Дипроспан: отзывы

Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.

Дипроспан представляет собой препарат глюкокортикоидного ряда. Данное средство обладает ярко выраженными иммунодепрессивным, противоаллергическим и противовоспалительным действиями.

Действие препарата обеспечивается двумя биологически активными компонентами: бетамезонадипропианатом и бетаметазона натрия фосфатом. За счет комбинации данных веществ обеспечивается быстрый эффект и продолжительное действие Дипроспана.

Рассмотрим отзывы врачей о применении препарата Дипроспан в лечении пациентов с патологиями опорно-двигательной системы.

Отзывы врачей о лекарстве Дипроспан

«Важно донести до больного, что дипроспан все же является средством гормональной природы. Значит, бездумного и неконтролируемого приема препарата не должно быть. Только строгий врачебный контроль может быть залогом эффективного лечения с применением дипроспана.

Как правило, курс лечения ограничивается тремя блокадами. При этом важно выдерживать интервал не менее 7 дней между выполнениями инъекций.

Курсовое лечение данным средством не стоит повторять более 3 раз на протяжении года. Важно помнить, что глюкокортикоиды могут оказывать полезное действие лишь при правильном применении.

При нерациональном их использовании возможно развитие серьезных осложнений в различных органах, а также некротические изменения в их тканях».

Руслан

«Уже много лет работаю в травматологии. С дипроспаном знаком не понаслышке. Наиболее важно, конечно же, понимать и врачу, и пациенту, что данное средство является гормональным. Такого рода препараты требуют определенной осторожности в использовании.

Наиболее часто применяю дипроспан в виде периартикулярных (околосуставных) инъекций. Знаю, что многие используют его для внутрисуставного введения, но считаю, что такие действия сопровождаются слишком высоким риском занесения инфекции в полость сустава.

Наилучшие эффекты от применения дипроспана, в моей практике, достигались при лечении энтезопатий (периартритов), бурситов, периартрозов, фасциитов, тендинитов и при проведении паравертебральных блокад в области поясницы. Считаю, что дипроспан является довольно доступным, эффективным и безопасным средством в лечении патологий опорно-двигательного аппарата».

Александр

«Дипроспан является эффективным средством для устранения болей локального характера. При адекватном применении с соблюдением доз и кратности введения, достигаются отличные результаты при минимальных побочных проявлениях.

Препарат хорош при мышечной и суставной боли, а также при патологиях кожи. Однако бывают пациенты, которые, не обращаясь к врачу, самовольно начинают курс лечения неадекватными дозами препарата.

Такие случаи, к сожалению, приводят к развитию серьезных полиорганных осложнений на фоне приема дипроспана. Наиболее часто патологические процессы начинают проявляться в нарушениях функциональности эндокринной системы, а затем и других органах».

Марина

«Часто назначаю данный препарат своим пациентам. Считаю, что дипроспан имеет оптимальное соотношение цены к качеству и высокую эффективность.

В отличие от своих аналогов по механизму действия, дипроспан редко вызывает развитие побочных проявлений в виде местной атрофии мягких тканей в области введения препарата. Отличная переносимость и высокая эффективность делают препарат идеальным решением для устранения болевого синдрома различной этиологии».

Вероника

«Дипроспан имеет четкие показания к применению. При правильном использовании данного средства всегда достигается достаточная эффективность. Использую средство как внутримышечно, так и внутрисуставным либо периартикулярным способом введения препарата.

Как и любой глюкокортикоид, дипроспан может, при длительном применении, становиться причиной развития различных осложнений. Однако при соблюдении осторожности этого можно избежать».

Светлана

« Активно использую дипроспан в практике мануального терапевта. В случае необходимости проведения медикаментозной блокады наиболее часто применяю именно дипроспан. Наиболее эффективен данный метод лечения при воспалительных патологиях с затянувшимся течением: люмбалгии, торакалгии, цервикалгии.

Однако средство не является идеальным. В случаях, если в патогенезе болевого синдрома ведущую роль имеет не воспалительный компонент, дипроспан является неэффективным. Однако в таких ситуациях облегчается дифференциальная диагностика патологии».

Маргарита

«Дипроспан – это неплохой препарат. Однако его использование является максимально эффективным при локальном введении раствора в область поражения.

При неадекватном введении дипроспана в организм эффективность препарата недостаточная. Именно поэтому, я рекомендую использовать дипроспан лишь в качестве одного из компонентов противовоспалительной терапии».

Светлана

«Дипроспан, как и любой глюкокортикоидный препарат, обладает рядом положительных эффектов. Однако, несмотря на это, стоит учитывать, что данное медикаментозное средство имеет ряд противопоказаний.

Так, врач должен знать, что дипроспан нельзя назначать при сахарном диабете, синдроме Кушинга, туберкулезе, микозах кожи, психических нарушениях, в период вакцинации, при язвенной болезни желудка либо инфекционных заболеваниях. Уже перечисленные противопоказания делают невозможным применение препарата у большого процента пациентов.

Важно также отличать побочные действия препарата от других состояний организма. На фоне приема препарата могут развиваться такие побочные эффекты, как: скачки артериального давления, синдром Кушинга, психические нарушения, индивидуальная непереносимость препарата».

Александр

«Хотелось бы отметить высокую эффективность препарата при ревматоидном артрите и других патологиях опорно-двигательного аппарата, так как многие знают данное средство как противоаллергическое. Как правило, пациенты неохотно решаются на лечение глюкокортикоидами, так как ассоциируют гормональные препараты с большим количеством побочных проявлений и пожизненным приемом медикамента.

Однако стоит разъяснять больным, что существует ряд патологий, которые требуют назначения средств данной фармакологической группы. К тому же, лечение глюкокортикоидами курсовое и при правильно подобранной схеме дает продолжительный терапевтический эффект».

Надежда

«Назначение дипроспана требует от врача высокой компетентности и осторожности. Несмотря на хорошую эффективность препарата, не стоит применять дипроспан в качестве первоочередного средства.

Этот препарат должен назначаться строго по показаниям и согласно индивидуально подобранной схеме приема и дозировке. Неосторожное назначение препарата может повлечь за собой развитие серьезных нарушений в организме пациента».

Владимир

«Назначаю дипроспан своим пациентам довольно редко, лишь в случаях неэффективности других препаратов. Считаю, что такой препарат не должен назначаться всем подряд, так как имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов».

Ирина

« Стараюсь в своей врачебной практике как можно меньше прибегать к использованию глюкокортикоидов. Не стоит, все-таки, злоупотреблять препаратами данного ряда.

При использовании дипроспана, как и его аналогов, важно обеспечить точное поступление лекарственного вещества в место локализации патологического процесса (при заболеваниях опорно-двигательного аппарата). Как правило, укол делают глубоко в мышцу либо в полость больного сустава.

При неправильном введении данного средства эффект может быть заметно ниже либо отсутствовать вообще. Глюкокортикоиды имеют выраженное противовоспалительное действие, однако в ряде случаев этого недостаточно. При патологиях опорно-двигательной системы важен комплексный подход к лечению».

Жанна

«Дипроспан – это один из инъекционных препаратов глюкокотикоидного ряда. Основным преимуществом данного средства является то, что в его составе есть быстродействующая и пролонгированная форма бетаметазона.

Благодаря этим составляющим эффект от применения данного лекарственного средства наступает быстро и продолжается некоторое время (пролонгированная форма бетаметазона выводится из организма не ранее, чем через 10 дней). Таким образом, дипроспан может эффективно применяться как в качестве неотложной помощи больному, так и для планового лечения».

Анастасия

«Считаю, что дипроспан действует так же, как и другие препараты данной фармакологической группы. Можно с таким же успехом применять и любой другой глюкокортикоидный препарат по более приемлемой цене».

Михаил

«Столкнулся в своей врачебной практике с пациентом, который самовольно применял дипроспан от болей в суставах. Начал лечение самостоятельно, узнав, что оно помогло соседу. Как результат развился синдром Кушинга, атрофия мышц (в месте введения) и поражения печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Хотелось бы акцентировать внимание читателя на том, что дипроспан, как и любое средство этой группы, должно назначаться исключительно врачом. Кроме исключения противопоказаний к применению препарата, следует подобрать дозу лекарственного средства и схему его применения».

Станислав

«Назначал дипроспан своим больным лишь несколько раз. В большинстве из этих случаев пациенты отмечали развитие побочных эффектов, таких как: тошнота, слабость, головокружение, повышение артериального давления, набор веса. Возможно, это всего лишь совпадение, но для себя решил использовать другие препараты данного ряда».

Дипроспан – глюкокортикостероидный препарат, применяющийся для купирования боли, воспалительного процесса. Лекарство представлено суспензией для инъекций, которую вводят в ткань мышцы, сустава или в околосуставную область. Раскроем все нюансы препарата Дипроспан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, а также уточним механизм действия суспензии.

Дипроспан: суспензия для инъекций от боли

Дипроспан обеспечивает длительный эффект, так как один из основных компонентов выводится приблизительно 10 суток. Перед применением суспензии некоторые пациенты задаются вопросом: «гормональный препарат или нет?». Ответ очевиден: Дипроспан – гормональное средство, ведь входящий в его состав бетаметазон относится к ГКС.

Для чего применяют Дипроспан

Дипроспан прописывается врачом при разных заболеваниях, обычно в качестве дополнительной терапии. Показания к применению препарата таковы:

• заболевания костей, суставов, мышц;
• некоторые кожные болезни;
• гемобластоз;
• соединительнотканные системные болезни;
• недостаточность коры надпочечников и др.

Единственная форма препарата – в виде суспензии. Крема или мази Дипроспан не существует, поэтому даже при кожных болезнях используется инъекции.

Дипроспан: противопоказания

Препарат запрещен в ряде ситуаций:

• при системных микозах;
• при нестабильности сустава, присутствии инфекционного воспаления;
• введение суспензии между позвонками;
• внутривенное, подкожное введение;
• непереносимость компонентов данного лекарства или других ГКС.

Возможно вам будет интересно узнать, как лечить инфекционный артрит? Об этом подробно написано в нашей статье

Препарат продается по рецепту, поэтому Дипроспан может быть назначен только доктором. На консультации с врачом необходимо рассказать о сопутствующих заболеваниях, чтобы специалист мог взвесить все «за» и «против» прежде, чем назначить такие инъекции.

Дипроспан: побочные эффекты

Наличие и интенсивность побочных эффектов зависят от длительности терапии и дозировки препарата. Блокада Дипроспана может вызывать следующие реакции со стороны различных систем:

• сердечно-сосудистая: увеличение показателей АД, сердечная недостаточность (у тех, кто предрасположен к данному недугу);
• костно-мышечная: сокращение мышечной массы, слабость мышц, остеопороз, разрыв сухожилий и др.;
• кожа: атрофия дермы и ее истончение, раздражение кожи, растяжки, стероидные угри и др.;
• ЖКТ: панкреатит, метеоризм, икота, развитие эрозий и язв в разных участках ЖКТ;
• нервная система: головокружение, судороги, чрезмерное внутричерепное давление, мигрень, депрессия, резкие смены настроения;
• эндокринная система: сбои в менструальном цикле, надпочечниковая недостаточность, отставание в половом развитии, росте у пациентов детского возраста, сахарный диабет;
• обмен веществ: липоматоз, увеличение веса, отрицательный азотный баланс, гипернатриемия и др.;
• орган зрения: глаукома, чрезмерное глазное давление, катаракта, экзофтальм. Чем еще может быть опасен Дипроспан для зрения? При попадании препарата в область головы возможна слепота.

В области введения может наблюдаться покраснение, асептический абсцесс, пигментация, кожная атрофия. Возможен временный прилив крови к покрову лица, нейрогенная артропатия. Очевидно, препарат назначается лишь при крайней необходимости.

Как колоть Дипроспан

Введение препарата осуществляется в условиях абсолютной асептики. Начальная дозировка обычно равняется 1-2 мл. Однако дозу лекарства, длительность терапии, способ введения определяет исключительно врач.
При в/м введении препарат должен проникнуть глубоко в крупные мышцы, не попав в другие ткани во избежание их атрофии. Дозировка при внутримышечном применении зависит также от специфики заболевания:

• дерматология: обычно хватает 1 мл на одно введение;
• болезни дыхательной системы: 1-2 мл препарата Дипроспан. Через какое время начинает действовать данное лекарство? При астме, аллергических ринитах, бронхитах, сенной лихорадке суспензия облегчит состояние пациента через несколько часов;
• бурситы: начальная доза – 1-2 мл. Далее инъекции можно продлить, если того требует ситуация;
• острые состояния с необходимостью скорейшего вмешательства: 2 мл препарата.

При местном внедрении препарата иногда требуется еще один анальгетик. Это может быть лидокаин или прокаина гидрохлорид (1-2%), но они не должны содержать метилпарабен, фенол, пропилпарабен. Смешивание препаратов должно происходить в шприце: сначала набирают нужное количество Дипроспана, затем анестетика. После этого смесь быстро встряхивают. При местном введении также следует учитывать специфику недуга:

• острые бурситы: 1-2 мл препарата вводят в синовеальную сумку. Как часто можно колоть Дипроспан? При хронических воспалениях препарат применяют курсом с последующим уменьшением дозы. Длительность и доза препарата определяется доктором;
• остеоартроз, ревматоидный артрит: 0,25-0,5 мл в мелкие суставы, 0,5-1 мл в средние, 1-2 мл в крупные;
• дерматологические болезни: 0,2 мл/кв.см внутрикожно в очаг поражения. Общее количество лекарства не должно быть более 1 мл на протяжении 7 дней.

Как вылечить осеоартроз коленного сустава? Узнайте прямо сейчас!

Курс Дипроспана отменяют последовательно, сокращая дозировку от раза к разу. Наблюдение за пациентом проводится в течение года после отмены курса.

Дипроспан: аналоги и заменители

Данные инъекции могут быть заменены другими препаратами. Наиболее близкими по действию к Дипроспану являются следующие суспензии:

• Кеналог. Лекарство относится к ГКС. Действующее вещество данного препарата – триамцинола ацетонид. Применяется при болезнях суставов, дерматологических недугах, болезнях дыхательной системы. Цена этих уколов гораздо дороже Дипроспана – около 470 р. Стоимость Дипроспана составляет около 200 р. Поэтому если цена имеет значение, ответ на вопрос «Кеналог или Дипроспан – что лучше?» очевиден: Дипроспан предпочтительнее. Однако если врач рекомендует Кеналог, целесообразно прислушаться к специалисту;
• Флостерон. Также относится к ГКС. Активные вещества – бетаметазона динатрия фосфат, дипропионат бетаметазона. Применяется для купирования воспаления в суставах, лечения кожных болезней, устранения симптомов аллергии, в том числе отека Квинке. Цена 5 ампул Флостерона по 1 мл составляет около 220 р. Но опять же возникает вопрос: «Флостерон или Дипроспан – что лучше?». Если наблюдаются выраженные аллергические реакции, то Флостерон подойдет больше. Однако это рецептурный препарат, и купить его в аптеке можно только после посещения врача;
• Дексаметазон. Лекарство относится к ГКС. Действующее вещество – фосфат дексаметазона. Дексаметазон назначается при воспалении суставов, отеке головного мозга, офтальмологических воспалительных заболеваниях, недугах ЛОР-органов, сильных аллергических реакциях, недугах эндокринной системы и др. Цена 5 ампул Дексаметазона стоит около 39 р. Дипроспан или Дексаметазон – что лучше? На этот вопрос сможет ответить лечащий врач.

Помните, что и Дипроспан, и все его аналоги имеют множество побочных эффектов. Их не следует применять бесконтрольно, чтобы не навредить собственному здоровью.

Дипроспан и алкоголь: совместимость

Алкоголь сам по себе вредит организму человека, а при одновременном попадании этилового спирта и бетаметазона в кровоток побочные эффекты могут усилиться. Особенно опасно распитие алкоголя во время курса инъекций Дипроспана для людей, имеющих хронические либо острые заболевания различных систем. Спиртное, попавшее в организм совместно с бетаметазоном, чревато следующими последствиями для здоровья:

• гормональный дисбаланс;
• гипергликемия;
• коматозное состояние;
• сбои работы сердца;
• повышение внутриглазного давления;
• сбои в работе ЖКТ. Имеющиеся эрозии и язвы могут закровоточить;
  тяжелые аллергические реакции.

Очевидно, алкоголь не следует принимать после инъекции Дипроспана. Употреблять спиртные напитки разрешено в малом объеме спустя несколько дней после укола, когда действующее вещество будет выведено из организма.
Отзыв врача о препарате Дипроспан смотрите в следующем видео:

Итак, Дипроспан – гормональный препарат, эффективный при воспалительных заболеваниях суставов и других недугах. Это лекарство относится к жизненно необходимым, и цена на него невысока. Однако бесконтрольное применение Дипроспана недопустимо, ведь препарат приносит ряд побочных эффектов. Купить ампулы с суспензией можно только по рецепту врача.

Обзор аналогов Дипроспана

Дипроспан — глюкокортикостероид, обладающий широким спектром действия. Часто он применяется для инъекций в полость сочленения или околосуставные ткани. Заменители и аналоги Дипроспана применяются только в том случае, если лекарство не дает положительного эффекта или организм негативно реагирует на него.

Что представляет собой препарат

Дипроспан — противовоспалительное и антиаллергическое гормональное средство, которое применяется для лечения патологий практически всех систем организма. Чаще всего оно продается в ампулах в форме раствора для уколов, которые стоят по 200 руб. за штуку. Вводится препарат внутримышечно, внутрикожно, а также в саму полость сустава.

Дипроспан не является новым лекарством, поэтом обладает большим списком побочных эффектов. Он может вызывать:

• проблемы с функциональности сердца и сосудов, изменение артериального давления;
• головные боли;
• мышечную слабость;
• повышение температуры;
• судороги.

Повышается вероятность нарушения микрофлоры в организме, вследствие которого развивается кандидоз. Вместе с тем Дипроспан является эффективным, а побочные эффекты чаще возникают при несоблюдении рекомендаций врачей и дозировки.

Суточную норму средства определяет врач. Тут все зависит от длительности течения заболевания, степени его тяжести, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Показания к применению

Инструкция по применению Дипроспана предусматривает такие показания:

• патологии опорного аппарата и мышц: артрит, артроз, радикулит;
• заболевания кожи: псориаз, экзема;
• лимфатические опухоли;
• системные поражения соединительной ткани: волчанка, склеродермия;
• проявления аллергии.

Аналоги препарата Дипроспан могут быть более дешевыми, но необходимость их применения обсуждается с врачом.

Классификация аналогов

Не все заменители указанного препарата действуют эффективно. В каждом конкретном случае лекарство надо подбирать индивидуально.

Классифицировать дешевые аналоги Дипроспана можно так:

• Мази и кремы : Бетаметазон, Мезодерм, Беладерм, Содерм. Эти аналоги применяются для лечения лишаев, аллергической сыпи, зуда в области половых органов;
• Растворы для уколов : Целестон, Бетаспан, Гепатофон. Они необходимы не только для лечения суставов, но и при нарушениях функциональности эндокринной системы;
• Аналоги Дипроспана в таблетках : Преднизолон, Дексаметазон, Целестон;
• Абсолютный аналог – Флостерон. Оно производится за рубежом.

Производятся аналоги препарата Дипроспан не только отечественным, но и зарубежными фармацевтическими фирмами. Последние делают качественный, но более дорогой продукт.

Отечественные аналоги

Российские препараты такого типа способны полностью заменить Дипроспан и дать положительный эффект.

Можно выделить такие средства:

• Гидрокортизоновая мазь . Этот аналог самый дешевый, так как стоит всего 20-25 руб. Средство хорошо справляется с кожными болезнями. Препарат производится и в форме мази и суспензии для инъекций. Основным показанием к применению является бурсит, артрит неинфекционного характера, острая недостаточность надпочечников, кардиогенный или травматический шок, инфаркт.

• Редерм . Данный аналог обладает кератолитическим эффектом и назначается для наружного применения. Его стоимость составляет 300-350 руб.

• Синафлан . Еще один недорогой препарат, цена которого всего 50 руб. Приобрести его в аптеке можно без рецепта в виде мази, геля или крема. Характеризуется средство широким спектром действия.

• Акридерм . Заменитель Дипроспана для наружного использования при кожных патологиях, аллергической сыпи. Он не поможет, если основное заболевание вызвано вирусом. Также его запрещено применять при беременности и высокой чувствительности.

• Гистан . Стоимость аналога составляет 150-180 руб. Его отличительной чертой является отсуствие гормонов в составе. Препарат содержит натуральный компонент бетулин, оказывающий антигистаминное действие.

• Кеналог . Это заменитель Дипроспана в форме суспензии для инъекций. Применяется для терапии заболеваний кожи, эндокринной системы, ревматических патологий, поражений дыхательной системы. Вводить аналог можно прямо в полость сустава.

• Силкарен . Цена средства составляет 120-150 руб. Оно производит противовоспалительный эффект, устраняет зуд, присутствующий при аллергических реакциях на поверхности кожи.

Отечественный аналог обезболивающего препарата Дипроспан не хуже зарубежных форм. Его преимуществом является приемлемая стоимость и широкая доступность. Кортикостероиды в основном содержат гормоны, поэтому продаются строго по рецепту. Назначать аналоги должен строго врач. Самостоятельно применять такие средства вместо Дипроспана не рекомендуется, так как они дают серьезные побочные эффекты.

Зарубежные аналоги

Заграничные аналоги Дипроспана по праву считаются более качественными. Но они стоят дороже российских препаратов, и их не всегда можно найти в аптеках. Самыми популярными из них являются:

Дипроспан — инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги, цена и отзывы

Торговое название

Фармакологическая группа

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке — по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку.

В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).
Вспомогательные вещества:

• вода для инъекций;
• безводный двузамещенный натрия фосфат;
• трилон Б;
• натрия хлорид;
• бензиловый спирт;
• полисорбат 80;
• полиэтиленгликоль 4000;
• нипазол;
• карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
• нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Описание препарата Дипроспан

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза.

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.

Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Дипроспан: показания к применению

• Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
• Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
• Системные заболевания: склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
• Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
• Заболевания крови: лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
• Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
• Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
• Заболевания почек: гломерулонефрит, нефротический синдром.

Дипроспан: противопоказания

При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):

• артериальная гипертензия тяжелой степени;
• сахарный диабет;
• вирусные и гнойные инфекции;
• остеопороз;
• период вакцинации;
• системное грибковое поражение кожи и слизистых;
• язвенная болезнь желудка;
• синдром Кушинга;
• туберкулез;
• психические заболевания;
• глаукома;
• тромбоэмболический синдром;
• внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.

Существуют также определенные противопоказания для введения Дипроспана в сустав или периартикулярно:

• инфекционный артрит;
• периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
• инфекционный эндокардит;
• асептический некроз в прилежащих эпифизах;
• остеомиелит;
• лечение антикоагулянтами;
• очаги псориаза в месте укола;
• нестабильность сустава;
• сахарный диабет;
• гемартроз.

Дипроспан: инструкция по применению

Для системного применения вводится внутримышечно.
При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.
Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!

Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

Системная терапия

Местное введение (Блокада Дипроспаном)

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить лидокаин. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.

Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:

• остеохондроз;
• фантомные боли;
• туннельный синдром;
• головные и лицевые болях.

При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.

Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.

Симптомы пяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита.

Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл.
Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см 2 .

Как часто колоть Дипроспан?

После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.

Лечение Дипроспаном при ревматоидном артрите

Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано.

При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.

Применение Дипроспана при псориазе

Лечение Дипроспаном при аллопеции гнездной

Применения Дипроспана при экземе

Применение Дипроспана в офтальмологии

Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии.

Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.

Чем вреден Дипроспан, и какие побочные эффекты наблюдаются при его применении?

При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.

Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:

• Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
• Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
• Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
• Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
• Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
• Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
• Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
• Аллергические реакции и анафилактический шок.
• На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Дипроспан: осложнения внутрисуставного введения

• сепсис;
• повреждение нервов, сухожилий, хряща;
• кровоизлияния в суставную полость;
• асептический некроз кости;
• микрокристаллический артрит.

Симптомы передозировки

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Азатиоприн при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.

Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен — усиливают побочные эффекты препарата.
Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении.

При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.

Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана — следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.

Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом.

Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.

Дипроспан и алкоголь

Особые указания по применению

Применение Дипроспана при беременности и кормлении грудью

Нет данных о тератогенном действии глюкокортикоидов, в том числе Дипроспана. Исследования на людях не проводились. Не следует резко отменять уже начатую терапию Дипроспаном при возникновении беременности.

Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком.

При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.

Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких.

Применение Дипроспана в детской практике

Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными корью и ветряной оспой.

Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.

Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.

Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.

При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела, и прививка будет неэффективной.

Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.

У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.

Дипроспан: аналоги препарата

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более +25 o С (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания).

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска препарата в аптеках

Дипроспан: цена

Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций.

Производитель суспензии Дипроспан

Дипроспан: отзывы

Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.

Формы выпуска

Инструкция дипроспана

Дипроспан - это инъекционный глюкокортикостероид, сочетающий в себе быстродействующую и депо-форму бетаметазона. Препарат используется для лечения заболеваний костно-мышечной системы, мягких тканей, аллергических и дерматологических и других заболеваний и патологических состояний, при которых необходима системная терапия глюкокортикостероидами. Дипроспан наделен высокой глюкокортикоидной (противовоспалительной) и относительно слабой минералокортикоидной активностью. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, подавляет не в меру «разыгравшийся» иммунитет, а также оказывает сильное и разнонаправленное воздействие на различные виды метаболизма.

Как уже говорилось, в состав препарата входят две формы бетаметазона. Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью и после внутримышечного введения быстро гидролизуется и практически моментально всасывается из места инъекции, что означает быстрое начало действия. Выводится это вещество также быстро - в течение одного дня. Второй компонент препарата - бетаметазона дипропионат - представляет собой депонированную форму, на полное выведение которой требуется не менее 10 дней, чем обеспечивается длительность терапевтического действия.

Путей введение дипроспана - великое множество: внутримышечный, внутри- и околосуставной, интрабурсальный (непосредственно в суставную сумку), внутрикожный, внутриочаговый… Иными словами - препарат может быть введен практически в любой очаг поражения, будь то воспаление или аллергическая реакция. Единственное ограничение по введению дипроспана - отсутствие внутривенного и подкожного способа его доставки в организм. Режим дозирования, кратность и способ введения устанавливаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от анамнеза, выраженности патологического процесса и индивидуальной реакции пациента. Начальная доза дипроспана по общим рекомендациям составляет 1-2 мл. Повторное введение производится по мере необходимости с оглядкой на состояние пациента.

Для внутримышечного введения выбирается крупная мышца. Препарат необходимо вводить как можно глубже, избегая при этом попадания вещества в другие ткани (в противном случае может начаться их атрофия). При использовании дипроспана в качестве средства неотложной терапии начальная доза должна составлять 2 мл. При различных заболеваниях кожи достаточно, как правило, введения 1 мл препарата. При заболеваниях респираторного тракта (бронхиальная астма, аллергические бронхит и ринит) действие дипроспана начинает ощущаться в течение первых нескольких часов. Для видимого улучшения состояния достаточной является доза в 1-2 мл. При острых и хронических воспалениях суставной сумки начальная доза не выходит за пределы тех же 1-2 мл суспензии. По показаниям может быть произведено несколько повторных введений. Если через заданный промежуток времени ожидаемый результат не достигается, то дипроспан следует отменить и перейти к другому препарату.

Дипроспан может быть использован и местно, при этом, как правило, одновременное введение анестетика не требуется. При острых бурситах введение 1-2 мл препарата непосредственно в полость, образованную синовиальной оболочкой, снимает боль и восстанавливает мобильность сустава на несколько часов. После купирования острой стадии дозу дипроспана можно снизить. При острых воспалениях сухожилий для улучшения состояния достаточно одной инъекции, в хронической фазе заболевания в зависимости от состояния пациента введение дипроспана можно повторить несколько раз. После достижения необходимого клинического ответа опытным путем производится подбор поддерживающей (минимально эффективной) дозы. Отмену дипроспана после длительных курсов лечения осуществляют постепенно. Пациент после этого должен находиться под медицинским наблюдением как минимум в течение года после отмены длительно использовавшегося глюкокортикостероида.

Описание актуально на 17.01.2015

• Латинское название: Diprospan
• Код АТХ: H02AB01
• Действующее вещество: Бетаметазон
• Производитель: Шеринг-Плау (Бельгия)

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона , эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная , инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и трилон Б.

Форма выпуска

Супензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид . Активным компонентом является бетаметазон . Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку эритропоэтинов, увеличивает число эритроцитов , снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты). Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты , угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, простагландинов и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов , но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Влияние лекарственного средства Дипроспан на липидный обмен: перераспределение жира (жировые отложения локализуются преимущественно в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии. Влияние медикамента на углеводный обмен: активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза аминотрансфераз (ведет к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из пищеварительного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (повышает поступление глюкозы в кровь из печени).

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен : стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; на счет снижения числа тучных клеток (именно они вырабатывают гиалуроновую кислоту), индуцирования формирования липокортина, за счет стабилизации мембран органелл (особое значение имеют лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, за счет снижения проницаемости капилляров.

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева. Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов. Эффект достигается за счет активации печеночных ферментов, которые принимают участие в метаболизме ксенобиотиков и эндобиотиков, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, а также благодаря мембранопротекторному действию .

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов. Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

Показания к применению Дипроспана

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях , гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, анафилактическом шоке, астматическом статусе, при тяжелом течении бронхиальной астмы, при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности. Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома , острый гепатит, тиреотоксический криз . Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Противопоказания на Дипроспан

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях , при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного остеопороза, при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики , при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при остеоартрозе без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии. Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, эзофагит , анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный колит . Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при лимфадените после вакцины БЦЖ . Лекарственное средство противопоказано к применению при артериальной гипертонии , сахарном диабете , гипотиреозе , при недавно перенесенном инфаркте миокарда, при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга , при тиреотоксикозе, при нефроуролитиазе , выраженной патологии печени и почек, при полиомиелите, ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе , глаукоме (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону .

Побочные действия Дипроспана

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента. Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, дисменорея , стрии, гирсутизм , ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение кровяного давления, гирсутизм). Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, панкреатит, рвота, тошнота, метеоризм, икота , повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция , усиление выраженности ХСН, брадикардия, аритмия. Нервная система: судороги, головные боли, псевдоопухоль мозжечка, маниакально-депрессивный психоз , эйфория , дезориентация в пространстве , делирий, вертиго, головокружения, бессонница, беспокойство , нервозность, повышение уровня внутричерепного давления, паранойя , депрессия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств : задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, экзофтальм , трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления. Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия , разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста. Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование аллергического ответа, лейкоцитурия . При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.

Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Режим дозирования бетаметазона и способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

При бурсите проводят местную инфильтрацию: 1-2мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.

При использовании медикамента очень важно учитывать противопоказания.

Средство не выпускается в виде мази и таблеток.

Сколько раз можно колоть и как часто?

Об этом лучше проконсультироваться у лечащего врача, который подберет необходимую для вас дозу. Бесконтрольное употребление лекарственного средства отрицательно сказывается на состоянии организма.

Передозировка

В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией . Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности , повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз. Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса .

Взаимодействие

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов , инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков . Применение барбитуратов, фенитоина, рифампицина ослабляет действие препарата. Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами , ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами . Дипроспан усиливает выраженность гепатотоксического воздействия парацетамола. Ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин В повышают риск остеопороза. Лекарственное средство замедляет процесс метаболизма циклоспорина и повышает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, повышает концентрацию фолиевой кислоты. Медикамент снижает эффективность соматотропина .

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей темном месте при температуре 2-25 градусов Цельсия. Не допускать замораживания. Перед использованием необходимо встряхнуть.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей. Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы. До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики. Отзывы на препарат свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при соблюдении всех рекомендаций. Важно учитывать, что у больных гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, при тиреотоксикозе регистрируется обратный эффект.

В Википедии статьи о лекарстве нет.

Аналоги Дипроспана

Аналогами в уколах являются Бетаспан Депо , Депос , Флостерон .

Что лучше Кеналог или Дипроспан?

Оба препарата относятся к одной фармацевтической группе глюкокортикостероидных средств . Однако на основании исследований Дипроспан считается более эффективным средством, чем Кеналог, при этом цена первого немного выше.

Укол от аллергии Дипроспан и его аналоги по составу входит в группу глюкокортикостероидов, применяемых в медицинской практике для борьбы с воспалительными заболеваниями. Для данного лекарственного средства свойственны следующие характеристики:

• подавление иммунной системы с целью достижения эффекта терапии;
• снимает шок;
• устраняет симптомы аллергии;
• останавливает развитие воспалительного процесса;
• применяется при длительном лечении десенсибилизирующим методом.

Выпускается в виде суспензии или раствора.

Цена на данный медикамент низкая, поэтому его часто прописывают пациентам в медицинских учреждениях. Стоимость в данном случае не является определяющим фактором, выбор обусловлен эффективностью главного компонента воздействовать на воспалительный процесс на клеточном уровне.

Инструкция по применению и особенности препарата

Аналоги, которые имеет укол Дипроспан и сам препарат ни в коем случае не вводить внутривенным путем. Для лекарственного раствора предусмотрено несколько способов: вокруг сустава, в мышцу, внутрь сустава, тканей, внутрикожный, непосредственно в место локализации.

Для инъекций используется одноразовый шприц, прилагаемый к медикаменту.

Для внутримышечного метода предусмотрена дозировка 1-2 мл. через каждые 14-28 дней.

Для блокады в околосуставные ткани и внутрисуставного введения разработана следующая схема:

• голеностоп, колено, сустав плеча – 1 мл.;
• локоть, запястье – 0,5-1 мл.;
• тазобедренная область – 1-2 мл.;
• в грудинно-ключичную зону, суставы кисти – 0,25-5 мл.

При внутрикожной инъекции для устранения воспаления в пораженном месте запрещено превышать дозу в 1 мл., рассчитанную на 7 дней, в зависимости от интенсивности и характера болезни в место локализации воспалительного процесса может быть введено 0,25-2 мл.

Укол от аллергии и воспаления и его аналоги не вызывают болезненных ощущений, но в некоторых случаях требуется сочетание препарата с анальгетиками.

После достижения определенного лечебного эффекта проводиться медленное уменьшение дозировки препарата до полной его отмены.

Пациент после проведенного длительной курсовой терапии высокими дозами должен наблюдаться у лечащего врача в течение года и дольше.

Дипроспан укол, как указывает инструкция по применению, и его аналоги применяются для лечения следующих заболеваний и состояний:

• При опухолевых патологиях, развивающихся в тканях кроветворения и лимфы.
• Заболеваниях аллергического характера: на медикаменты, на вещества с содержанием большого количества белка, на укусы насекомых, а также при приступах бронхиальной астмы, ринитах.
• При уплотнении соединительной ткани, диффузной воспалительной патологии, красной волчанке, узелковом артериите и других подобных системных заболеваниях.
• Недостаточной функциональности коры надпочечников.
• Люмбаго, кривошее, бурсите, эпикондилите, фасциите и других патологиях костей, мышц и мягких тканей.
• В дерматологической практике: псориаз, герпетический и контактный виды дерматита, пузырчатка обыкновенная, кистозные угри, экзема монетовидная и т.п.

Также показанием к назначению терапии в виде уколов от аллергии и воспаления является язвенный колит, изменениями функции надпочечников, нефрит, заболевания тонкой кишки, синдром мальабсорбции и др.

Препараты-заменители уколов Дипроспана

Существует несколько вариантов, какими уколами можно заменить Дипроспан из более дешевых аналогов. В этой категории наиболее доступным является Флорестон. Составы у обоих препаратов идентичны.

Нельзя самостоятельно выбирать альтернативный вариант медикамента от аллергии, это должен делать лечащий врач, основываясь на данных, которые содержит инструкция по применению.

Зарубежные фармацевтические компании предлагают следующие заменители с одним и тем же действующим веществом:

Иных альтернативных вариантов укол не имеет. Вне зависимости от того, дешевый или дорогой аналог Дипроспана вам выписал врач, лечение будет эффективным, так как в составе всех представленных медикаментов содержится один и тот же действующий компонент. Цена на укол меняется в зависимости от производителя.

Применение при беременности, в период лактации и в детском возрасте

Нет информации о проведении экспериментов и исследований о безопасности лечения данным препаратом женщин в период беременности нет. Поэтому при наличии серьезных показаний к назначению терапии инструкция по применению указывает на необходимость оценки риска для жизнедеятельности плода и его нормального внутриутробного развития.

Если женщине была проведена терапия дозами Дипроспана, регулярно делался укол, или применялись аналоги и заменяющие ГКС, то мама и ребенок после родов подлежат тщательному медицинскому контролю, чтобы вовремя выявить первичные признаки надпочечниковой недостаточности.

Если требуется лечение в период лактации, то необходимо в индивидуальном порядке решить вопрос об окончании грудного вскармливания или его временного прерывания в зависимости от длительности курса.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Инструкция по применению содержит информацию о том, что российские и импортные аналоги, которые имеет укол Дипроспан, нельзя назначать в следующих ситуациях:

• риск развития аллергии хотя бы на один из компонентов препарата;
• плохая переносимость медикаментов из группы глюкокортикостероидов;
• нельзя вводить раствор в пространство между позвонками и в инфицированные поверхности;
• микозы системного характера;
• для способа введения вещества внутрь сустава противопоказанием является инфекционный артрит и нестабильность сустава.

Помимо абсолютных запретов существуют и относительные. Поэтому расчет дозировки должен проводить врач после изучения данных о состоянии здоровья пациента.

Побочные эффекты

Инструкция по применению на аналоги и Дипроспан, предупреждает, что укол, вне зависимости его цены, может вызвать негативные реакции организма, которые проявляются следующим образом:

• повышение артериального давления;
• отечность;
• неконтролируемая прибавка в весе;
• метеоризм;
• остеопороз;
• стероидные угри;
• язва ЖКТ с риском кровотечения и перфорации;
• появление очагов омертвения в плечевой кости или головки тазобедренного сустава;
• повышенная потливость;
• потеря мышечной массы;
• истончение и атрофические изменения кожного покрова;
• головная боль;
• глаукома;
• гипо- и гиперпигментация кожа;
• надпочечниковая недостаточность;
• остановка в росте и нарушение полового развития у детей;
• сбои в менструальном цикле;
• асептические абсцессы;
• приливы крови к лицу;
• высокое внутриглазное давления;
• стероидный сахарный диабет;
• эйфория;
• стрии;
• расстройства личности;
• хроническая сердечная недостаточность;
• разрывы сухожилий и т.д.

Существует большое количество побочных эффектов, о которых вас должен предупредить врач. Практически все аллергии и негативные реакции обратимы и исчезают или уменьшаются при сокращении дозы.

Если была нарушена инструкция, и больному был введен больший объем раствора для инъекций Дипроспан, то следует следить за показателями анализов мочи. В случае необходимости назначается соответствующая терапия. Угрозы для функционирования жизненно важных органов нет.

Лечение аллергии – это «белое пятно на карте медицинских знаний» для многих обывателей. Учитывая недостаточную изученность проблемы, обилие рекламы и недостаточный уровень медицинской грамотности у населения, неудивительно, что вокруг терапии этого заболевания ходит большое количество сомнений, мифов и заблуждений. А понимать, какие средства существуют и действительно могут помочь, очень важно. В настоящей статье разберем такое понятие как уколы от аллергии длительного действия: существуют они или нет, способны ли заменить таблетки и стать основой терапии аллергического заболевания.

Препараты от аллергии в инъекционной форме

Мы привыкли, что аллергия лечится таблетками, каплями и мазями. Безусловно, эти формы доставки лекарственного вещества предпочтительнее: они просты, доступны, системное действие отсутствует, либо выражено слабо.

Препараты от аллергии в ампулах, предназначенные для парентерального введения, − другое дело.

Они действуют системно, т.е. оказывают эффект сразу на весь организм, причем эффект очень сильный. Чаще всего уколы применяются в экстренных ситуациях, когда остро требуется скорректировать состояние пациента.

Фото: Французские аллергены березы Сталораль - одни из самых популярных для проведения АСИТ

Все уколы от аллергии делятся на две группы:

• гормональные;
• без глюкокортикостероидов в составе.

Негормональные уколы от аллергии длительного действия

это препараты для аллергенспецифической иммунной терапии, АСИТ (подробнее об этой методике можно почитать

Если говорить вкратце, то метод основан на принципе вакцинации: в организм вводится небольшое количество аллергена-раздражителя, к которому сенсибилизирован организм аллергика. Постепенно увеличивая дозу, можно добиться выработки «привычки» иммунитета к аллергену. В результате этих действий проявления аллергии пропадают практически полностью (эффект может быть разной степени выраженности у различных пациентов, это зависит от многих факторов).

Такие уколы от аллергии длительного действия: болезнь может не вернуться и год, и несколько лет, возможно и полное избавление от аллергии. Однако один укол от аллергии на год спастись от нее не поможет.

Необходимо пройти несколько курсов, состоящих из стартовой терапии и поддерживающего этапа общей длительностью порядка 2-3 недель.

А вот гормональный укол от аллергии не способен заменить длительную терапию. Введение гормонов применяется в том случае, когда состояние острое, угрожающее жизни (отек Квинке, анафилактический шок), либо просто тяжелое течение заболевания, требующее немедленного снятия симптомов – атопический дерматит в обострении, приступ аллергического кашля и удушья и т.д. В данном случае действительно поможет один укол от аллергии, однако поставить его могут исключительно медицинские работники.

Этот эффективный укол имеет следующий механизм действия:

• снижает выработку медиаторов (основных активных веществ) аллергии,
• тормозит высвобождение из сенсибилизированных базофилов гистамина,
• снижает число самих базофилов в крови,
• уменьшает количество иммунных клеток крови,
• угнетает антителообразование.

Кроме того, снимает воспаление путем блокирования медиаторов воспаления, понижает проницаемость сосудов (повышение которой является одним из основных механизмов развития аллергии), вызывает умеренное сужение капилляров, препятствует экссудации (выпотеванию жидкости из сосудов в ткани).

Можно сказать, что это укол длительного действия: эффект развивается довольно быстро, а затем продолжается долго – до 10 дней. Но обычно через 2-4 недели требуется повтор инъекции.

Чаще всего такие уколы используются от пищевой, лекарственной аллергии, от реакции на укусы насекомых. От сезонной аллергии (например, от аллергии на амброзию) его можно применять только в том случае, если аллергику резко стало плохо на улице, а привычный антигистаминный препарат не помогает.

Гормональных препаратов в инъекционной форме довольно много. Однако есть те, которые используются чаще остальных. К таим относится укол от аллергии Дипроспан. Его используют для монотерапии или в сочетании с Тавегилом и Димедролом при тяжелых некупируемых приступах аллергии. Более «экстренным» лекарством является только Преднизолон.

Характеристика препарата Дипроспан

Дипроспан от аллергии – это гормональный препарат. Кроме описанных выше противоаллергического и противовоспалительного эффектов, обладает также противошоковым, антитоксическим, катаболическим и иммунодепрессивным действием. Противошоковый и антитоксический эффект связан со способностью вещества повышать артериальное давление (увеличение количества адреналина и норадреналина, вазоконстрикция – сужение сосудов), активизировать ферменты печени.

Назначают лекарственное средство не только при аллергии, но и при большом количестве других заболеваний (ревматоидный артрит, псориаз, бронхиальная астма, фиброзит, миозит и др).

Действующее вещество – бетаметазон . Пролонгированное действие лекарства обусловлено наличием двух соединений гормона в составе лекарства:

1. бетаметазона натрия фосфат почти мгновенно растворяется, оказывает быстрый эффект и выводится из организма уже в течение суток,
2. дипропионат создает резерв, «депо», расходуется постепенно и выводится только через 10 суток.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем, как применять Дипроспан, инструкция по применению должна быть изучена вдоль и поперек. Она запрещает применение лекарство при наличии:

• гиперчувствительности к веществам в составе лекарства;
• язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• понижения минеральной плотности костей;
• метаболических нарушений, в т.ч. сахарного диабета;
• болезни или синдрома Иценко-Кушинга;
• инфекционных заболеваний, вызванных грибками, вирусами, бактериями;
• активной формы туберкулеза;
• глаукомы;
• дивертикулита;
• установленных недавно кишечных анастомозов.

После вакцинации (если это не аллергия на вакцину) не следует использовать препарат ранее чем через 2 недели.

Вводить препарат при беременности, и кормящим женщинам запрещено, т.к. лекарство проникает через плаценту и в грудное молоко, а в третьем триместре может вызвать у матери отек легких.

Детям до 16 лет лекарство следует вводить под постоянным контролем специалистов и с большой осторожностью. Возможна задержка роста и развития, в т.ч. полового. Необходимо разобщать вакцинацию и прием Дипроспана, поскольку при его применении не образуется антител, и прививка будет бесполезна. Важно постоянное наблюдение офтальмолога из-за высокой вероятности развития катаракты и глаукомы.

Длительное применение лекарства взрослым мужчинам запрещено, поскольку лекарство может вызвать торможение сперматогенеза, нарушение подвижности сперматозоидов, что в дальнейшем приведет к репродуктивным трудностям. По этой же причине крайне не рекомендован прием препарата более 2-3 раз мальчиками любого возраста.

При использовании лекарственного средства могут развиться следующие побочные эффекты:

• повышение веса;
• появление «растяжек», атрофичность кожи;
• остеопороз;
• развитие сахарного диабета;
• нарушение менструального цикла;
• снижение иммунитета;
• развитие язв желудка, ДПК;
• расстройство сна, появление раздражительности, тревожности, депрессии;
• повышение артериального давление;
• миокардиодистрофия;
• катаракта;
• глаукома;
• местные эффекты (абсцессы, некротические изменения кожи при недостаточно глубоком введении);
• аллергия вплоть до анафилаксии.

Безусловно, и противопоказаний, и побочных эффектов много. Однако проблемы развиваются в большинстве случаев при неправильном применении средства, нарушении дозирования и кратности приема, пренебрежении правилами введения.

Способ введения и дозировка

Лекарство выпускается в ампулах по 1мл и фасуется в коробки по одной или пять штук. Вводить его можно различными способами, но при аллергических заболеваниях используется глубокое (!) внутримышечное введение.

Укол необходимо делать в дозе 1-2мл в ягодичную область однократно. Повторное введение может быть не раньше, чем через 2 недели после предыдущего. При аллергии обычно не используется длительная терапия, и решение о ее возможности может принять только врач-аллерголог в тандеме с другими специалистами.

Взаимодействие

Препарат	Эффект от взаимодействия
Азатиоприн	Появление катаракты, миопатии
Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен	Возможно усиление побочных эффестов Дипроспана
Антибиотики	Снижение частоты аллергических реакций на эти препараты
Антидепрессанты	Повышение внутриглазного давления
Изониазид	Понижение концентрации внимания
Противоэпилептические препараты	Снижение концентрации Дипроспана, ослабление его эффекта
НПВС	Повышение вероятности развития язв желудочно-кишечного тракта в несколько раз
Препараты эстрогена (в т.ч. оральные контрацептивы)	Увеличение эффекта Дипроспана – как прямого, так и побочного

При взаимодействии с алкоголем Дипроспан снижает его токсичность для организма. Поэтому препарат часто используют для лечения алкогольных отравлений.

Аналоги, отзывы

Отзывы о Дипроспане можно найти в довольно большом количестве, причем как положительные, так и отрицательные. Однако нет ни одной рецензии, где говорилось бы, что препарат не помог.

Лекарство либо помогает хорошо, либо помогает, но вызывает при этом много неприятных побочных эффектов.

Отзывы врачей зачастую направлены на то, чтобы убедить обывателей: не стоит самостоятельно использовать это лекарство! Это серьезный, сильный препарат, который может значительно навредить при неправильном использовании. И такие ситуации бывают: развиваются некрозы тканей, язвы желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения.

Аналоги, или заменители при аллергии:

• Целестон;
• Рузам;
• Кеналог;
• Преднизолон.

Наиболее точный аналог Дипроспана в уколах от аллергии – Флорестон. Он имеет абсолютно идентичный состав. Цена Дипроспана колеблется от 200 до 250 рублей в различных регионах, все аналоги еще дешевле.

Ответы на распространенные вопросы

Все ключевые моменты были освещены в статье подробно, остается лишь суммировать сказанное. Итак:

«Куда колоть», как сделать укол Дипроспана от аллергии?

Самостоятельно делать инъекции этого препарата категорически не рекомендуется. Однако в случае необходимости важно помнить, что укол необходимо ставить максимально глубоко в ягодичную мышцу.

Сколько действует укол Дипроспана от аллергии?

Примерно 10 суток.

Когда делать укол Дипроспана от аллергии?

Не ранее чем через 2 недели после предыдущего.

Может ли быть аллергия на укол Дипроспан?

Да, вплоть до развития угрожающих жизни состояний – анафилактического шока и отека Квинке.

Таким образом, стоит отметить, что Дипроспан не способен обеспечить полное излечение от аллергии, заменить противоаллергическую терапию или действовать на протяжении года. Однако этот препарат является «средством быстрого реагирования», которое может купировать приступ аллергии и поддерживать стабильное состояние на протяжении довольно длительного промежутка времени.

Следует также помнить, что уколы от аллергии длительного действия могут быть назначены исключительно врачом, и самолечение зачастую приводит не только к усугублению ситуации с аллергией, но и к другим тяжелым последствиям.

Существует ли аналог Дипроспана от аллергии? Дипроспан – это лекарственный препарат, который чаще всего назначают при аллергической реакции и кожных болезнях, однако на этом сфера применения данного гормонального средства не ограничивается. Инъекции Дипроспана оказываются довольно эффективными при наличии у человека болезней опорно-двигательного аппарата, органов ЖКТ, болезней крови, а также при аутоиммунных патологиях. Если по каким-либо причинам прием Дипроспана невозможен, можно подобрать его аналоги, что делается в зависимости от сферы применения данного препарата.

В каких случаях назначают Дипроспан

Хотя Дипроспан в настоящее время используется в качестве лечения в самых разных случаях, основное его применение заключается в устранении разных видов аллергий:

1. Лихорадка.
2. Астма.
3. Бронхит, вызванный развитием аллергии.
4. Ринит, возникающий при сезонной перемене.
5. Аллергические реакции организма на укусы различных насекомых (особенно это касается мелких почвенных насекомых).

Дипроспан в наши дни выпускается в двух формах – суспензия или инъекционные растворы. Дозировка данного препарата при его введении в организм зависит от места, в которое будет проводиться укол. Чем ниже в нем будет мышечная масса, тем меньшую дозу лекарственного состава нужно брать при уколах. Важно заметить, что вводить в организм средство можно в плечевые, голеностопные, тазобедренные, коленные суставы.

При аллергической реакции от укуса насекомых инъекция проводится непосредственно в том месте, куда был проведен укус.

Если принимать Дипроспан при аллергии и других заболеваниях длительное время, это может вызвать разнообразные неприятные последствия со стороны различных систем и внутренних органов:

• повышенное содержание натрия в крови;
• задержка воды в тканях, что ведет к появлению отеков (больше всего они заметны на нижних конечностях);
• увеличение массы тела;
• нарушение обмена веществ в мышечных тканях;
• высокое давление или его постоянные скачки;
• слабость и нарушение целостности сухожилий;
• ломкость костей или же их сильное истончение;
• расстройство ЖКТ, которое может не протекать несколько дней;
• икота.

Со стороны нервной системы у больного могут возникнуть:

• сильные и не проходящие височные боли;
• головокружение, особенно при совершение резких движений или нагрузок на организм;
• повышение внутричерепного давления;
• судороги;
• депрессии;
• бессонница.

Несмотря на довольно большой список побочных эффектов нужно помнить, что они могут возникать далеко не у всех пациентов и поэтому не стоит отказываться от приема Дипроспана из-за боязни их появления.

Аналоги

Одним из популярных вопросов, который слышат фармацевты – есть ли аналог Дипроспана и какой из них является более эффективным. Это связано с тем, что Дипроспан является дорогим лекарством, да и не каждый человек способен сам себе ставить инъекции, что делает это лечебное средство недоступным для многих людей. Но не стоит искать заменители Дипроспана в капсулах или таблетках, поскольку их не существует. А справиться с неприятными кожными симптомами аллергии хорошо помогут аналоги этого препарата, представленные в виде гелей или мазей.

В настоящее время существует несколько наиболее известных аналогов препарата Дипроспана:

• Содерм;
• Бетаметазон;
• Целестодерм;
• Мезодерм;
• Флостерон.

Все вышеперечисленные аналоги содержат в своем составе бетаметазон (главное активное вещество), что и объясняет смежную сферу их использования. Использовать вышеуказанные препараты в качестве лечения следует после показаний специалиста.

Наибольшей популярностью в последнее время пользуется Флостерон, который является самым «надежным» аналогом Дипроспана, состав которых абсолютно одинаковый. Благодаря этому Флостерон оказывает свое терапевтическое действие в течение 10-30 суток, аналогично Дипроспану.

СРОЧНО к прочтению! ЖМИ прямо сейчас

Поскольку Флостерон является отечественным препаратом, цена на него многих удивит, так как он намного дешевле оригинального лекарственного средства.

Продается Флостерон только по рецепту врача и является суспензией для проведения инъекций. Назначают данный препарат при многих заболеваниях органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, а также при лечении аллергических проявлений.

Основным противопоказанием к применению Флостерона является непереносимость веществ, входящих в его состав.

Также он противопоказан в следующих случаях:

1. Синдром Иценко-Кушинга.
2. Сахарный диабет.
3. Почечная недостаточность.
4. Гепатит.
5. Нарушение работы печени.
6. Беременность и кормление ребенка грудью.

Системное применение Флостерона дает следующие осложнения:

• пищевое расстройство, вызывающее тошноту, рвоту, диарею, дисбактериоз и так далее;
• сердечная недостаточность;
• разрывы или нарушение целостности сухожилий;
• вялость и слабость в теле;
• частая раздражительность;
• уменьшение массы тела (особенно мышц);
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• мигрень;
• усугубление обмена веществ;
• появление угрей на поверхности кожи;
• сбой или полное отсутствие месячных;
• развитие анафилактического шока, наиболее опасного для здоровья больного.

Каждый пациент должен помнить, что принимать заменители Дипроспана можно только по назначению врача, который обязательно учитывает тяжесть течения болезни и индивидуальные особенности организма пациента.

Самостоятельно выбирать для себя аналоги этого лекарственного состава запрещено, поскольку только опытный специалист сможет оценить состояние вашего организма, после чего подберет правильный и эффективный препарат.

Решением проблем с аллергическими реакциями и кожными инфекциями занимается Дипроспан, аналоги и заменители которого также призваны выполнять эту функцию.

Препарат является гормональным и выпускается в ампулах. С помощью инъекций Дипроспана можно пролечить воспаления костной системы, заболевания кровеносной, иммунной системы, желудочно-кишечного тракта. Цена 1 ампулы составляет порядка 200 рублей.

При каких симптомах назначается препарат?

Список болезней, при которых назначается Дипроспан и его аналоги, большой. В основном лекарственный препарат применяется для лечения кожных инфекций, аллергических реакций, в том числе сезонных, связанных с укусами насекомых и при бронхите.

Дипроспан и его заменители также могут помочь при бронхиальной астме, сенной лихорадке.

Дипроспан в ампулахк содержанию Как применять препарат?

Уколы Дипроспана и его заменители имеют несколько способов введения: обкалывание вокруг сустава и внутрь, внутримышечно, подкожно, в ткани, внутрь очаговой области.

Делать инъекции внутривенно категорически запрещено. Также нельзя вводить Дипроспан между позвонками. К ампулам средства прилагается специальный одноразовый шприц.

Согласно инструкции по применению Диспроспана, для каждого способа введения медикамента существует своя дозировка:

• внутримышечно – один-два миллилитра через две-четыре недели;
• около- и внутрисуставно в качестве блокирующего средства:
• голеностоп, колено, плечевой сустав – один миллилитр,
• локоть, запястье – от полу миллилитра до одного,
• тазобедренный сустав – от одного до двух миллилитров
• грудиноключичная область, кистевой сустав – от четверти миллилитра до пяти;
• подкожно – каждые семь дней по одному миллилитру в качестве противовоспалительного средства, сильном воспалении дозировка может быть увеличена до двух миллилитров, укол делается внутрь очаговой области.

Введение Дипроспана и его заменителей от аллергии не вызывает никаких болезненных ощущений у пациента. Если же больной все же испытывает боль, то в этом случае может потребоваться смешать лекарство с анальгетиком.

Как только появится стойкий положительный эффект, дозировку Дипроспана (заменителей, аналогов) начинают уменьшать до тех пор, пока проведение инъекций не понадобится совсем.

Курс лечения Диспроспаном или его аналогами занимает достаточно продолжительное время. Поэтому после завершения необходимо наблюдаться у лечащего врача в течение одного года. Иногда период наблюдения может занять больше времени.

Введение препарата Дипроспан внутримышечнок содержанию Какие существуют противопоказания?

Не всегда использование Дипроспана и его аналогов может принести необходимый эффект. Есть ряд болезней, при которых использование этого медикамента противопоказано.

Что входит в это список?

• Грибковые инфекционные болезни;
• острые стадии болезней печени и почечная недостаточность;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• непроходимость кишечника;
• болезни опорно-двигательного аппарата, в том числе инфекционный артрит, плохая стабильность сустава;
• гипотензия;
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
• ветряная оспа;
• заболевание нервной системы.

Также Дипроспан, его заменители не следует использовать, если существует риск возникновения аллергической реакции на какой-либо компонент, а также при непереносимости препаратов группы глюкокортикостероидов.

Дипроспан показания к преминениюк содержанию Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания

Влияние Дипроспана и его аналогов на женский организм в период беременности до конца не изучено. Если все же возникнет необходимость в уколах препарата, то лечащему врачу придется провести полное обследование и взвесить все риски, чтобы не нанести вред матери и ребенку.

Что делать, если в период беременности женщина прошла полный курс лечения Дипроспаном или его заменителями? После рождения мама и малыш полностью переходят под тщательный медицинский контроль. Наблюдение позволит своевременно обнаружить наличие недостаточности надпочечников.

При использовании Дипроспана и его заменителей в течение очень длительного времени может возникнуть неприятная реакция организма на увеличенное содержание натрия в плазме, задержку жидкости, повышение массы тела.

Как проявляется передозировка со стороны других систем организма?

• Желудочно-кишечный тракт – икота, расстройство желудка, язва с риском возникновения кровотечений и перфорации;
• Нервная система – мышечные судороги, нервные расстройства, депрессия, бессонница, головные боли;

• Сердечно-сосудистая система – увеличение внутричерепного давления, головокружения, сердечная недостаточность;
• Костная система – остеопороз, возникновение «мертвых» зон в плечевой кости или головки тазобедренного сустава, прекращение роста у детей и их дальнейшего развития;
• Обменная система – угревая сыпь, увеличение или уменьшение веса, увеличение потливости, сахарный диабет;
• Кожная система – атрофия кожного покрова, повышение или понижение пигментации;
• Половая система – нарушение менструального цикла.

При нарушении инструкции и введении пациенту слишком большой дозы инъекционного раствора Дипроспан (заменителей, аналогов), необходимо сдать анализ мочи.

Результаты анализа покажут, как повлияла передозировка лекарства на работу почек. Если есть хотя бы минимальное смещение показателей от нормы, больному может быть назначено специальное лечение.

Чем можно заменить Дипроспан? У каждого лекарственного средства есть свой аналог, который можно купить гораздо дешевле, но при этом совсем не уступающий по эффективности. Из большого количества заменителей можно подобрать тот, что подходит для конкретного заболевания.

• Кожные болезни – в качестве аналогов выступают мази и кремы, которые прекрасно подойдут для устранения проблемы. Медикаменты объединяет наличие одинакового основного вещества - кортикостероидов (бетаметазона). Наибольшая эффективность достигается при заболеваниях чешуйчатым лишаем, аллергии, зуде в области половых органов и старческом зуде. Сюда относятся такие заменители для наружного применения: «Беладерм», «Бетаметазон», «Целестодерм», «Мезодерм», «Содерм» или Гидрокортизон.

• Растворы для уколов – существует несколько вариаций растворов, которые выступают в качестве аналогов Дипроспана. К таким заменителям относятся простые системные кортикостероиды. Это вещество, замещающее гормон надпочечников, тормозящий воспалительный процесс. Заменителями Дипроспана выступают растворы для уколов на основе Бетаметазона, Целестона, Бетаспана, Гепатофона. Их применение эффективно в борьбе с аллергическими реакциями, ревматизме, изменениями в эндокринной системе.
• Абсолютный заменитель – полностью совпадает по своему составу с Дипроспаном. Этот аналог называется Флостерон. В качестве двух основных веществ в обоих медикаментах выступают два миллиграмма бетаметазона натрия фосфата и пять миллиграммов бетаметазона дипропионата. Идеальный состав заменителя позволяет быстро воздействовать на очаг заболевания и удерживать эффект достаточно долго – от десяти до тридцати дней.

Любой аналог требует серьезного подхода и должен подбираться только лечащим врачом.

Как сделать укол Дипроспана в плечевой суставк содержанию Аналоги отечественного производства

Синонимы отечественного производства сохраняют все положительные свойства оригинального препарата. В таблице представлены наиболее известные заменители Дипроспана от российских производителей.

Название медикамента	Стоимость (руб.)	Описание
«Акридерм»	100–130	Не является полным заменителем Дипроспана. Производится в форме мази. Сфера использования – кожные инфекции. Аналог запрещен к использованию во время беременности, грудного вскармливания, кожном туберкулезе, розовой угревой сыпи, вирусных инфекциях, гиперчувствительности.
«Редерм»	300–350	Аналог высокой концентрации для наружного использования. Производится в форме мази. Заменитель Дипроспана очень высокого качества. Сфера использования – дерматологические заболевания, таких, как грибковые инфекции, розоцея, рак кожи (меланома), раны и ссадины. Медикамент противопоказан при беременности и аллергии на компоненты состава.
«Гистан»	150–180	Высокоэффективный аналог. Выпускается в форме крема. В качестве основного действующего компонента выступает бетулин, обладающий антигистаминными свойствами. После использования этого заменителя все проявления аллергии быстро исчезают. В креме нет гормонов. При реакции на бетулин использование средства следует прекратить.
«Силкарен»	120–150	Заменитель обладает противовоспалительным эффектом, благодаря входящим в его состав фуорату мометазона. Сфера использования – кожные заболевания с сильным зудом. Аналог запрещено использовать во время беременности, грудного вскармливании, грибковых инфекциях, розовом лишае, перионическом дерматите.
«Синафлан»	20–50	Аналог имеет три формы выпуска - гель, крем, мазь. В качестве основного вещества выступает ацетонид флуциолона. Заменитель входит в группу глюкокортикостероидов и обладает большим спектром действия. Несмотря на низкую стоимость, отлично лечит кожные заболевания. Использовать препарат в периоды беременности и лактации необходимо только после консультации с лечащим врачом.
«Гидрокортизоновая мазь»	20–25	Считается самым дешёвым заменителем Дипроспана. Основное действующее вещество - ацетат гидрокортизона. Сфера использования – устранение аллергии, кожные заболевания. С осторожностью препарат применяется в периоды беременности и лактации. Противопоказания – грибковые инфекции, розовый лишай, кожный туберкулез.

Аналоги иностранного производства не уступают по качеству и цене. Среди них можно подобрать заменители Дипроспана по очень демократичной стоимости.

• «Флостерон» - производится в ампулах и вводится только внутримышечно. Является рецептурным аналогом Дипроспана. Сфера использования – аллергия, кожные заболевания, болезни суставов. При почечной недостаточности, сахарном диабете, высокой чувствительности, в периоды беременности и лактации, грибковых инфекциях, заболеваниях ЖКТ применять средство нельзя. Стоимость заменителя в аптеках составляет от 800 до 1000 рублей.
• «Целестон» - заменитель Дипроспана, выпускается в таблетках. В качестве активного вещества выступает бетамезон. Сфера использования - аллергия, кожные заболевания. Препарат запрещен к применению, если беременность у женщины проходит с осложнениями. Также в качестве противопоказаний выступают сверхчувствительность, грибковые инфекции. Стоимость аналога составляет от 200 до 300 рублей.
• «Дипролен» - является высокоэффективным заменителем Дипроспана. Относится к группе стероидов и прекрасно справляется с аллергическими реакциями. Сфера использования – воспалительные, аллергические заболевания. Препарат противопоказан при грибковых инфекциях, венерических заболеваниях, туберкулезе, болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете. Стоимость аналога составляет от 250 до 300 рублей.

По запросу в поисковой системе можно найти препарат под названием «Проспан». Он не имеет никакого отношения к аналогам Дипроспана. У «Проспана» совершенно другой спектр действия.

При покупке Дипроспана и его аналогов очень важно изучить всю документацию, чтобы избежать подделок.