Аденомиоз – шарообразная матка. Аденомиоз матки: симптомы, лечение, влияние на беременность

Аденомиоз представляет одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. По-другому его еще называют внутренний эндометриоз.

Именно с развитием аденомиоза связано большинство случаев постоянной боли внизу живота у женщин репродуктивного возраста.

При этой патологии клетки, выстилающие внутренний слой матки начинают разрастаться, выходя за пределы их привычной локализации.

В случае внутреннего эндометриоза, или аденомиоза матки, эндометрий (слой клеток, выстилающий полость матки) врастает в миометрий (мышечный слой матки).

Матка при этом приобретает круглую или шаровидную форму, значительно увеличивается в размере, часто достигая размеров матки на 5-6 неделях беременности.

Клетки эндометрия, которые оказываются в мышечном слое, нарушают его нормальное функционирование. В этот состоит основная опасность данного заболевания.

Это гормонозависимое заболевание, т.е. оно обусловлено нарушение баланса и соотношения между теми или иными гормонами в организме женщины.

Эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, может проникать в мышечный слой на разную глубину. В зависимости от этого выделяют некоторую стадийность аденомиоза.

Первая стадия характеризуется прорастанием клеток эндометрия в границах подслизистого слоя, т.е. не достигая самого миометрия.

Для второй стадии характерно прорастание эндометрия до половины миометрия (мышечной оболочки матки).

Начало третьей стадии, или степени, аденомиоза диагностируется тогда, когда клетки эндометрия проросли в мышечный слой больше, чем наполовину его толщины.

При четвертой стадии эндометрий прорастает стенку матки насквозь, достигая ее серозной оболочки, а далее, в случае отсутствия лечения, патологический процесс затрагивает и брюшину. Это наиболее запущенная стадия.

Формы аденомиоза

Различают не только различные стадии (степени), но также и различные формы аденомиоза.

Диффузная форма аденомиоза – характеризуется тем, что ткань эндометрия прорастает в миометрий равномерно, не образуя отдельных обособленных участков.

Очаговая форма – характеризуется тем, что прорастание происходит не по всей поверхности границы между внутренней и средней оболочками матки, а очагово – только на некоторых участках.

В таком случае стадии заболевания определяются в зависимости от количества этих участков и глубины прорастания эндометрия в мышечную оболочку.

Смешанная форма представляет собой нечто среднее между двумя вышеописанными вариантами.

Определение формы аденомиоза проводится на основании данных ультразвукового обследования или КТ.

Причины развития аденомиоза

Если говорить о причинах развития аденоматоза, то все они сводятся к тому, что приводят либо к нарушению целостности, травматизации эндометрия, либо к нарушению гормонального фона. По сути основной, ведущей причиной развития аденомиоза является все же гормональный дисбаланс. Именно этот фактор является первичным и лежит в основе патогенеза данной патологии.

Другим важным фактором является наследственная предрасположенность. Она создает некий фон, который способствует развитию данного рода патологии. Вот почему при воздействии на пациенток провоцирующих факторов, аденомиоз развивается лишь у некоторых из них.

Позднее или слишком раннее начало менструаций – еще один немаловажный фактор. Однако, как уже было сказано выше, он является скорее следствием, проявлением гормонального дисбаланса или склонности к его развитию, которые уже присутствуют у пациентки.

Ожирение . Ожирение способствует нарушению обмена веществ в организме. Человеческий организм – целостен, поэтому обособленная патология вряд ли возможна.

Если патология возникает в одном органе или системе, то, как правило, каким-то образом это скажется на работе всего организма. В особенности эти касается ожирения, когда в патологических процесс вовлекаются сразу несколько систем: эндокринная, пищеварительная, сердечно-сосудистая и репродуктивная.

Все дело в том, что жировые клетки продуцируют эстрогеноподобные вещества, которые нарушают гормональный баланс во всем организме.

К тому же ожирение приводит к нарушению обмену веществ во всем организме, при этом страдают практически все органы и ткани.

Слишком позднее начало половой жизни . Как ни странно, это фактор также играет определенную роль в развитии аденомиоза матки. Начало половой жизни запускает ряд изменений в гормональном фоне женщины.

И если в советское время, начало половой жизни в 16 лет считалось практически бесстыдством, сейчас – такое положение дел – классика, норма. И вряд ли кого удивишь, девушкой, потерявшей невинность в 14 или даже 13 лет.

А вот когда же для «этого» дела становится поздно? Здесь взгляды медиков расходятся. Принято считать, что начало половой жизни после 25 лет уже можно считать поздним и дисбаланса гормонов в таких случаях не избежать.

Поздняя беременность и поздние, или осложненные, роды также являются фактором развития аденомиоза, поскольку играют существенную роль в гормональной перестройке в организме женщины.

Аборты, выскабливания или другие манипуляции внутри полости матки. Часто при этих процедурах происходит механическая травматизация эндометрия – эпителия, выстилающего полость матки. Именно такие микро-травмы могут стать пусковым механизмом, запускающим цепь патологических изменений, приводящих к прорастанию эндометрия в миометрий.

. При этом опасна не только установка внутриматочной спирали, которая (как было описано выше) способна приводить к митротравматизации эндометрия, как ни странно, фактором, провоцирующим аденомиоз, является и один из наиболее распространенных методов контрацепции – прием противозачаточных средств.

Это связано с тем, что контрацепция такого рода обеспечивается за счет приема низких дох половых гормонов, которые, хотя и в малой мере, и в низких дозах, но все же изменяют гормональный фон женщины, влияют на него.

Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Широко известно, что хронический воспалительный процесс к добру не приводит и тем не менее, миллионы женщин продолжают запускать лечение различного рода аднекситов, циститов и т.д., объясняя это нехваткой времени, средств и прочими причинами.

А хроническое воспаление тем временем прогрессирует, как эхо, отзываясь в работе других органов, нарушая структуру воспаленного органа и неизменно приводя к нарушению его функции.

Серьезные физические нагрузки также служат серьезным фактором риска развития аденомиоза. Женский организм не приспособлен для тяжелого физического труда, ношения тяжестей, поэтому, в случае, если женщина занимается подобного рода работами, риск появления у нее аденомиоза многократно возрастает.

Постоянные стрессы . Не зря существует давняя поговорка «все болезни от нервов». Психологическое состояние человека, несомненно, играет огромную роль в развитии у него той или иной патологии. А если уж речь идет о женском организме, а именно – о репродуктивной системе, то тут все устроено еще более тонко и чувствительно по отношению к внешним воздействиям.

Постоянного негативного воздействия стресса вполне достаточно для того, чтобы у женщины развился аденомиоз, при чем неоднократно. Вот почему доктору так важно подробно расспрашивать пациентку о психологическом климате в ее семье, бытовых условиях ее проживания, негативных социальных факторах, которые потенциально способны повлиять на ее здоровье.

Экстрагенитальная патология . Огромное влияние на развитие аденомиоза оказывает также наличие у пациентки экстрагенитальной патологии, т.е. других, сопутствующих заболеваний, которые влияют на течение аденомиоза либо способствуют его развитию.

Симптомы

Симптомы этого заболевания весьма разнообразны. От вялотекущей формы хронического аденомиоза, практически никак себя не проявляющей до серьезных осложнений, приводящих к госпитализации пациентки.

• Обильные менструальные кровотечения – довольно характерный симптом аденомиоза. Опасность такого состояния, помимо значительного дискомфорта самой женщины состоит в угрозе развития анемии, отяжеляющей состояние пациентки. В особенности в случае запущенного, не леченного аденомиоза.
• Коричневатые выделения в период между менструациями. Некоторые женщины принимают эти выделения за раннее начало менструации. Такие мини-кровотечения также способствуют развитию анемии и доставляют женщине существенный дискомфорт.
• Диспареуния — таким «страшным» медицинским термином называют резкие боли во время полового акта. Зачастую это становится серьезной проблемой для обоих партнеров. Это очень частая причина обращения женщины за помощью к доктору, поскольку такие симптомы аденомиоза становятся причиной беспокойства для семейной пары и требуют немедленного разрешения. Именно этот, а не другие симптомы, зачастую становятся причиной пациентки к врачу.
• Интенсивные боли внизу живота непосредственно перед, во время и сразу по завершении менструации. Такие неприятности, как боли во время менструации – более чем распространенное явление. В связи с этим многие женщины считают, что такого рода симптомы являются недостаточным поводом для обращения к врачу и молчаливо героически терпят мучения, запивая мучащие их боли горстями обезболивающих лекарств. Этот подход является в корне неверным, поскольку может привести к появлению у женщины более серьезных осложнений аденомиоза.
• Сбои в отлаженном менструальном цикле. Чаще всего он становится более коротким, принося тем самым женщине дополнительные неудобства;
• При проведении инструментального обследования обнаруживается значительное увеличение матки в размере. Также это может быть определено пальпаторно, при обследовании женщины у гинеколога;

Наиболее распространенные симптомы аденомиоза довольно легко спутать с признаками других заболеваний.

Лечение

Лечение этого заболевания часто бывает продолжительным и требует немало терпения, как со стороны пациентки, так и со стороны лечащего ее врача.

Терапию аденомиоза можно условно поделить на два основных направления:

• консервативное лечение
• хирургическое лечение

Консервативное лечение подразумевает под собой прежде всего лечение медикаментозное. В этом случае женщине прописывают различного рода гормональные препараты. Это и прогестагены, и андрогены; в том числе весьма эффективными в таком случае могут быть пероральные средства для контрацепции.

С помощью этих препаратов удается скорректировать гормональный дисбаланс, присутствующий в организме женщины. Ну а когда нормальный гормональный фон будет восстановлен, доктору следует обратить внимание на основную причину, которая к этому дисбалансу привела.

Методы хирургического лечения аденомиоза бывают крайне радикальными, вплоть до удаления матки. По этой причине большинство докторов стараются все же избежать такого рода оперативного вмешательства и все надежды возлагают на лечение консервативное.

Однако в последнее время среди хирургов появляется все больше противников таких радикальных методов хирургического вмешательства при аденомиозе. В связи с этим разработан ряд органосберегающих техник оперативного вмешательства при этом заболевании. Такие органосберегающие операции выполняются путем гистероскопии и лапароскопически.

Эндометриоз - это системное заболевание, которое встречается у женщин фертильного возраста. Аденомиоз является одной из его форм. Аденомиоз матки, что это такое? Как повлияет недуг на возможность зачатия?

Аденомиоз классифицируется как разновидность эндометриоза, точнее, его внутренняя форма. В норме полость матки выслана мускозным слоем, который разрастается в течение ежемесячного цикла, секретирует, готовясь к принятию бластомера. Если оплодотворенная яйцеклетка отсутствует, он отторгается и начинается менструация. После чего цикл повторяется.

При возникновении сбоя в организме, железистые клетки проникают через барьер между эндометрием и маткой, внедряются в ее мышечный слой, продолжают расти и функционировать. Это приводит к серьезным патологическим изменениям органа. Буквально аденомиоз матки можно перевести, как железистое вырождение мышечного слоя.

Распространяясь за пределы своей среды обитания, эндометрий работает в соответствии со своим назначением. Это вызывает воспалительные процессы в измененных тканях, приводит к их перерождению. Так как эпителий снабжен сосудами, могут возникать кровотечения. Матка, в свою очередь, реагирует на такое вмешательство и пытается отторгать неспецифические для мышечного слоя клетки. В месте «борьбы» образуются уплотнения. Постепенно их становится много, и матка приобретает шаровидную форму.

Выделяют диффузный, узловой и смешанный аденомиоз. В первом случае, образуются карманы, через которые железистая ткань проникает в мышцы на разную глубину. В некоторых случая могут образоваться свищи. Узловая форма образуется при разрастании соединительной ткани вокруг клеток эндометрия.

Чем отличаются эндометриоз и аденомиоз

Клетки эндометрия покидают свои границы и при эндометриозе. Тогда почему классифицируют и аденомиоз, и эндометриоз, в чем разница?

Эндометриоз - это широкое понятие. Покидая слизистую оболочку матки, клетки могут распространяться по организму, затрагивая практически все органы. Их встречают в тканях половых органов, легких, ЖКТ, пупке, мочевыделительной системе.

Внутри генитальный эндометриоз (аденомиоз) затрагивает только матку. Он распространяется в ее мышечный слой, может перфорировать стенки, но не выходит за ее пределы. Иначе заболевание классифицируется как наружный эндометриоз.
Читайте так же
Рекомендуем посмотреть видео про эндометриоз, и возможно ли забеременеть с этим заболеванием.

Этиология заболевания

Определить точную причину возникновения заболевания очень трудно, так как признаки аденомиоза могут отсутствовать длительное время. Однозначно можно сказать, что раз эндометрий гормонально зависимая ткань, то на ее патологическое распространение может повлиять сбой в работе эндокринной системы. К факторам, которые могут спровоцировать болезнь, относятся:

• аборты, травмы в родах, медицинское выскабливание;
• поздние роды;
• прием контрацептивов;
• аденомиоз в анамнезе;
• частые инфекционные заболевания;
• воспаления органов малого таза;
• длительная гормональная терапия;
• эндокринные нарушения;
• тяжелые условия труда или проживания;
• малоподвижный образ жизни.

Как распознать аденомиоз

К характерным признакам, заставляющим подозревать аденомиоз, можно отнести длительные менструальные кровотечения, которые сопровождаются болью. Могут возникать необильные кровотечения в овуляционный период. Мажущие коричневые выделения перед месячными.

Из-за большой потери крови нередкими становятся сонливость, головокружения, понижение артериального давления, анемия. Боли для аденомиоза характерны лишь при месячных. Если болевые ощущения постоянные, то по их типу и локализации можно определить, какие органы кроме матки вовлечены в процесс.

Аденомиоз, симптомы которого сильно смазаны, можно подтвердить лабораторными и инструментальными исследованиям. Субфебрилитет в первые дни менструации, увеличение СОЭ, лейкоцитов - признак воспаления. УЗИ-диагностика способна распознать неровную структуру мышечного слоя матки, наблюдается неоднородная эхогенность, увеличение органа в целом. Если данные ультразвука сомнительны можно воспользоваться МРТ. На основании этих исследований окончательный диагноз не ставится.

Виды лечения аденомиоза

Если поставлен диагноз аденомиоз матки, лечение следует начинать незамедлительно. Выбор тактики будет зависеть от ряда факторов:

• возраста пациентки;
• наличия детей;
• общего состояния;
• локализации очагов;
• тяжести заболевания.

Какой бы план лечения ни наметил доктор, конечное решение принимает пациент, так как в ряде случаев, вмешательство ведет к значительным изменениям жизни больной.

Симптоматическое лечение

Маточное кровотечение в середине цикла купируется кровоостанавливающими препаратами. В легких случаях достаточно отвара крапивы. Поддерживать ослабленный иммунитет необходимо систематическим приемом витаминных комплексов.

При возникновении болей эффективными оказываются обычные анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства оказывают незначительное действие. Несмотря на отсутствие доказательств, контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестины по-прежнему назначаются и считаются действенными.

Консервативная терапия

Основой традиционного лечения является прием гормонов, лекарств, способствующих рассасыванию узлов, и физиотерапия. Гормоны поступают в виде контрацептивов: эстроген-гестагенных, антипрогестинов, антиэстрогенов, прогестинов. В качестве сопутствующей терапии используются иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты, средства от анемии.

При наличии соматических заболеваний требуется их компенсация или ремиссия. Если имеются болезни несовместимые с приемом гормонов (сахарный диабет, мигрень, эпилепсия), следует использовать комбинированные или радикальные способы лечения.

Радикальный метод лечения

>Хирургическое вмешательство применяется в комплексной терапии или когда другие способы себя исчерпали. Может проводиться лапароскопия или полное удаление репродуктивных органов. При операции через небольшие отверстия иссекаются только эндометроидные очаги. Такое вмешательство возможно при дальнейшем традиционном лечении.

Гистерэктомия и удаление яичников, гарантирует, что в этих системах не возникнет эндометриоз или злокачественные новообразования. Могут возникнуть следующие сложности:

• психологический барьер, когда женщина чувствует свою ущербность;
• невозможность зачатия;
• все «прелести» климакса;
• необходимость в пожизненной заместительной терапии;
• наличие послеоперационного шва на животе.

С другой стороны, возникают неоспоримые плюсы - отсутствие необходимости пользоваться контрацептивами, полная ликвидация менструаций.
Читайте все заболевания матки здесь

Как влияет аденомиоз на фертильность

Можно ли забеременеть при аденомиозе? Можно, но заболевание способствует развитию бесплодия. Из-за нарушения гормонального фона, аутоиммунных процессов нарушается женский цикл, овуляции становятся редкими. Измененная среда матки может негативно сказываться на активности сперматозоидов. Если беременность все же наступила, то из-за повышенной сократимости миометрия может случиться самопроизвольный аборт.

В целом аденомиоз и беременность совместимы. Своевременная терапия может полностью восстановить репродуктивную функцию. Существует риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, но при использовании стандартных процедур по ее сохранению, можно избежать проблемы. Безусловно, придется весь период вынашивания плода находиться под контролем специалистов, не раз полежать в отделении экстрагенитальной патологии. Аденомиоз не является показанием для кесарева сечения, но при наличии сопутствующих отклонений, врачи могут выбрать этот путь родоразрешения.

Аденомиоз - заболевание, которое вылечить на 100% можно только радикальным удалением органа. В остальных случаях он часто рецидивирует. Современная медицина способна повысить качество жизни пациентки с таким диагнозом, дать ей возможность оставаться женщиной и становиться матерью. При своевременно начатом лечении прогнозы на периоды длительной ремиссии очень высоки.
Рекомендуем посмотреть видео врача - гинеколога про аденомиоз матки

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• Диагностировали тонкий эндометрий...
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Целью медикаментозного лечения является:

• уменьшение воспаления;
• устранение болевого синдрома;
• коррекция анемии (малокровия );
• повышение иммунитета;
• нормализация гормонального баланса;
• обеспечение психологического комфорта;
• общее укрепление организма;
• имитация менопаузы.

Медикаментозное лечение аденомиоза

Малоинвазивные методы лечения аденомиоза

К малоинвазивным методам лечения аденомиоза относятся:

• Абляция эндометрия. Абляция эндометрия - малоинвазивная процедура удаления внутренней оболочки матки (эндометрия ) под воздействием физических факторов - тока, высоких и низких температур. Проводится процедура под общим или регионарным наркозом. Абляция эндометрия позволяет значительно уменьшить интенсивность маточного кровотечения, а также уменьшить гипертрофию эндометрия и сохранить матку при миоме. Для разрушения эндометрия применяют электрохирургическую абляцию - в шейку матки вводится электрод, через который пропускают слабый электрический ток, разрушающий слизистый слой. При гидротермальной абляции в полость матки вводят горячую жидкость, которая прижигает эндометрий. Криоабляция - разрушение эндометрия путем замораживания жидким азотом. При микроволновой абляции в полость матки вводят тонкий зонд, излучающий микроволновую энергию, разрушающую внутренний слой матки. Основными серьезными осложнениями являются повреждение соседних органов, перфорация матки, невозможность забеременеть. Период восстановления занимает несколько дней. Возможно небольшое кровотечение после процедуры. В случае усиления кровотечения и появления неприятного запаха необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
• ФУЗ - абляция. ФУЗ - фокусированный ультразвук, абляция - отторжение части тканей под действием излучения. Таким образом, ФУЗ - абляция - это дистанционное разрушение очагов аденомиоза при помощи фокусированного ультразвука. Проводится процедура под контролем магнитно-резонансной томографии. Проходя через ткани, ультразвуковые волны не повреждают их целостность. Но при их фокусировке происходит местный нагрев тканей до 65°С - 85°С. Это приводит к термическому повреждению ткани и нарушению кровоснабжения. Такой эффект называется термическим некрозом (гибелью ) ткани. Продолжительность одного воздействия фокусированного импульса ультразвука от 10 до 40 секунд. Длительность всей процедуры - 3 - 4 часа. Преимуществами ФУЗ - абляции являются - проведение без применения наркоза, атравматичность, короткий период восстановления, отсутствие кровопотери и послеоперационных рубцов, сохранение репродуктивной функции. Показана данная методика при сочетании миомы матки с аденомиозом, узловой и очаговой формах аденомиоза.
• ЭМА (эмболизация маточных артерий ). Это безболезненная, органосохраняющая процедура, которая эффективно лечит аденомиоз и позволяет женщине планировать беременность. Данный метод является малоинвазивным, безопасным и практически не имеет противопоказаний. Проводится эмболизация маточных артерий эндоваскулярным методом, то есть доступом через сосуд. Суть метода заключается в закупорке просвета артерий матки при помощи специального вещества (не более 500 миллиграмм ). В результате прекращается поступление крови к пораженному участку матки или миоме (доброкачественной опухоли миометрия ), что приводит к гибели ткани или новообразования вследствие недостатка кислорода и питательных веществ. Выраженность симптомов уменьшается практически сразу после процедуры. Через год после процедуры размер миоматозных узлов уменьшается в 4 раза. Преимуществом ЭМА является - проведение под местным обезболиванием, сохранение репродуктивной функции, короткая длительность процедуры, быстрое восстановление пациентки, немедленное улучшение состояния.

Физиотерапия аденомиоза

Основными физическими факторами, применяемыми в лечении аденомиоза, являются:

• Импульсные токи низкой частоты. К ним относятся диадинамические, прямоугольные, чрескожная электронейростимуляция. Импульсы оказывают противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее действие. При этом не вызывают стимуляцию выработки эстрогенов. Электрофорез (введение лекарств через кожу и слизистые оболочки под действием импульсных токов ) позволяет вводить лекарственные средства в небольших дозах. При аденомиозе используют йод. Он откладывается в коже до 3 недель и постепенно поступает в кровь. В зоне воспаления йод способствует снижению отека, стимуляции репаративных и регенеративных процессов, нормализации баланса гормонов. Лечение назначают на 5 - 7 день менструации. Эффект лечебного действия сохраняется на протяжении 2 - 4 месяце после процедуры.
• Магнитотерапия. Суть метода заключается в локальном воздействии на организм электромагнитного поля. Используется в послеоперационном периоде. Имеет противовоспалительный, обезболивающий, успокоительный, защитный эффект. Нормализует микроциркуляцию, снижает отечность тканей и улучшает обмен веществ.
• Электромагнитные колебания оптического (светового ) диапазона. Суть метода заключается в локальном воздействии коротковолнового ультрафиолетового излучения (КУФ ) или лазерного излучения. Обычно используется в раннем послеоперационном периоде в области раны. Коротковолновое ультрафиолетовое излучение обладает выраженным бактерицидным (убивающим бактерии ), ранозаживляющим действием. Лазерное излучение оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие. Способствует уменьшению отека тканей и нормализации микроциркуляции в области раны. Сочетанное использование ультрафиолетового и лазерного излучения способствует скорейшему заживлению раны, препятствует образованию рубцов, попадания инфекции и воспаления в послеоперационной ране.
• Гидротерапия. Лечение аденомиоза проводят при помощи хвойных, бишофитовых ванн. Действие основано на химическом и механическом раздражении кожи. Такие ванны устраняют спазмы, болевые ощущения, оказывают успокоительное действие. Длительность последействия - 3 - 4 месяца.
• Бальнеотерапия (комплекс водных процедур с минеральной, пресной водой ). Аденомиоз лечат с применением радоновых и йодобромных ванн. Радон способствует снижению уровня эстрогенов и повышение уровня прогестеронов, обладает противоспаечным, успокоительным эффектом. Длительность последействия процедуры около 6 месяцев. Йодобромные ванны обладают противовоспалительным, обезболивающим, успокоительным эффектом, снижают уровень эстрогенов. Длительность последействия - 4 месяца.
• Климатотерапия. Суть метода заключается в создании определенных условий климата и избежание действия определенных физических факторов. Пациентке следует избегать длительного воздействия солнечных лучей, применения лечебных грязей, парафина, посещения бани и сауны, массажа пояснично-крестцовой области.

• минимальное количество противопоказаний;
• физиологичность (воздействие естественных природных факторов );
• отсутствие токсичности, побочных реакций;
• безболезненность процедур;
• возможность совместимости с другими методами лечения;
• длительность последействия;
• низкая стоимость.

• Аденомиоз I, II, III степени (подтвержденный хирургически ). В данном случае физиотерапия дополняет гормональную терапию или используется в качестве основного лечения в перерыве между курсами гормонотерапии. Лечение направлено на устранение боли, воспалительного и спаечного процесса, улучшения кровообращения тканей. Применяют терапию импульсными токами низкой частоты, электрофорез йода, лечебные ванны. Длительность и периодичность терапии определяет специалист.
• Невозможность проведения гормональной терапии, тяжелые сопутствующие заболевания. При противопоказаниях проведения гормональной терапии, появлении тяжелых побочных эффектов физиотерапия может стать основным эффективным методом лечения. Применяют радонотерапию, лечебные ванны и другие.
• Юный возраст пациентки. Физиотерапия благоприятно влияет на гормональный фон, позволяя минимизировать или вовсе заменить гормональную терапию, а также избежать или отодвинуть сроки проведения хирургического лечения. Проводят электротерапию, терапию лечебными ваннами. Йодобромные ванны показаны пациенткам с установившимся менструальным циклом.
• Хронические тазовые боли, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, лечение спаек и воспалений после операции. Используют электрофорез йода, бальнеотерапию, гидротерапию и другие. Такие процедуры уменьшают спазмы, оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффекты.
• Профилактика образования спаек, осложнений в раннем послеоперационном периоде (при хирургическом лечении аденомиоза ). Используют терапию лазерным и ультрафиолетовым излучением, магнитотерапию . Начинают терапию уже в первые сутки после операции. Это позволяет сократить сроки заживления раны, минимизировать прием лекарств, а также препятствовать образованию рубцов, воспалению и инфицированию раны.

• все формы аденомиоза, требующие хирургического лечения;
• III - IV стадия аденомиоза;
• тяжелые психоэмоциональные расстройства пациентки.

Также повысят эффективность лечения аденомиоза:

• массаж - улучшает кровообращение, препятствуя застою крови в области матки;
• вакуум-терапия (баночный массаж ) - расширяет сосуды, улучшает кровообращение в органах малого таза, устраняет застой крови;
• рефлексотерапия (воздействие на биологически активные точки на коже различными физическими факторами - магнит, камни, иглы и т. д. ) - нормализует баланс в нервной системе, эндокринной системе, иммунной системе, снимает стресс, способствует расслаблению мышц и уменьшению болевого синдрома.

Лечится ли аденомиоз народными средствами?

Преимуществами фитотерапии (терапии лекарственными травами ) являются:

• доступность;
• низкая стоимость;
• отсутствие побочных эффектов и противопоказаний (возможна индивидуальная непереносимость );
• общеукрепляющее и стимулирующее действие на организм;
• натуральный состав;
• применение при беременности и кормлении грудью (перед применением необходимо проконсультироваться с врачом );
• длительный период применения.

Отвары и настойки

Для лечения аденомиоза используют:

• Дягиль. Это лекарственное растение содержит фитогормоны - эстроген и прогестерон растительного происхождения. Дягиль снижает скорость роста очагов аденомиоза, уменьшает боль и кровопотерю во время менструации, нормализует менструальный цикл, обладает противовоспалительным эффектом, улучшает кровообращение и расслабляет мышцы матки. Для приготовления отвара 15 граммов корневища кипятят в 400 миллилитрах воды около 10 минут. Сцеживают и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Не следует принимать отвар из дягиля при беременности, лактации , обильных маточных кровотечениях, при приеме лекарств для разжижения крови.
• Сабельник (лапчатку болотную ). Отар из сабельника принимают внутрь и методом спринцевания (промывание влагалища различными растворами лекарственных препаратов или лечебных трав при помощи медицинской груши ). 50 грамм травы залить литром воды, довести до кипения и варить на маленьком огне 10 - 15 минут. Отвар остудить, процедить и принимать по 200 миллилитров 2 раза в день после еды. Улучшение наблюдается уже после 2 недель применения. Эффективность лечения повышается при одновременном спринцевании отваром сабельника. Обладает противоопухолевым действием.
• Боровую матку. В составе растения боровой матки содержатся уникальные растительные компоненты - флавоноиды, которые оказывают благотворное влияние на женское здоровье. Обладает противоопухолевым, противовоспалительным, общеукрепляющим, кровоостанавливающим действием. Боровая матка и сабельник - это два самых эффективных средства лечения аденомиоза. Отвары из этих трав следует применять поочередно. Для приготовления отвара сушеную траву боровой матки заливают кипятком и настаивают не более 15 минут. Отвар принимать за час до еды. Положительные результаты лечения отмечаются уже через несколько недель, но курс лечения должен быть достаточно продолжительным до полного исчезновения признаков заболевания.
• Красную щетку (сибирский женьшень, родиола четырехнадрезная ). Фитогормоны в составе красной щетки помогают восстановить нарушенный гормональный фон женщины при аденомиозе. Кобальт, медь, селен, молибден и другие микроэлементы останавливают кровотечение, восстанавливают кровообращение, препятствуют развитию анемии (малокровия ) и появлению новообразований. Для приготовления отвара сушеный корень красной щетки (1 столовая ложка ) заливается 300 миллилитрами воды и кипятится на слабом огне 15 минут. Настаиваться около часа, процеживается и принимается по 100 миллилитров 3 раза в день с ложкой меда. Для приготовления настойки 50 граммов корня заливают 5 литрами водки и настаивают около месяца в стеклянной емкости. Принимают внутрь по 50 миллилитров 1 раз в день. Не следует применять отвары и настойки из красной щетки при сердечной недостаточности , высоком артериальном давлении.
• Тысячелистник. Отвары из тысячелистника обладают гемостатическим, противовоспалительным, бактерицидным действием. Способствуют усилению сокращения матки. Используется при маточном кровотечении, нерегулярном менструальном цикле, воспалительных процессах женских половых органов. Для приготовления отвара 1 столовую ложку измельченной травы заливают 200 миллилитрами кипятка и настаивают около часа. Принимают по 1/3 стакана после еды трижды в день. Для приготовления настойки 30 граммов измельченной травы заливают 400 миллилитрами спирта или водки. Настаивают 14 дней в темном прохладном месте. Перед применением процеживают, взбалтывают. Принимают по 30 капель после еды трижды в день.
• Дикий ямс. Это растение способствует эффективному лечению аденомиоза, воспаления женских половых органов, а также предотвращает появление менструальных спазмов. Для приготовления отвара 1 - 3 грамма сырья заливают 200 миллилитрами кипятка и настаивают около получаса. Сцеживают и принимают 1 раз в день в течение 30 дней. Противопоказано детям до 18 лет, при беременности и кормлении грудью.

• Отвар из листьев крапивы, пастушьей сумки, корня лапчатки, корня змеевика, травы спорыша. Такой состав отвара обладает широким спектром эффектов. Среди них снижение болевого синдрома, уменьшение кровопотери при менструации, обезболивание, уменьшение воспаления, стимуляция защитных сил организма. Для приготовления отвара смешивают травы в сушеном виде. Две столовые ложки смеси заливают 400 миллилитрами кипяченой воды. Настаивают, сцеживают и принимают по 100 миллилитров 3 раза в день.
• Отвар из чистотела (мягкой части растения ), подорожника, березовых почек, почек тополя, плодов можжевельника. Все компоненты перемешать в сушеном виде (из расчета на 200 миллилитров воды ), залить кипяченой водой, настоять около часа и процедить. Принимать в маленьких количествах (не более 3 глотков ) 3 раза в день после приема пищи. Настой способствует созреванию яйцеклетки, наступлению беременности.

• В период созревания яйцеклетки (от начала менструации до 14 дня цикла ). Для приготовления отвара используют сушеную смесь из почек тополя, березы, аира, пижмы, листьев подорожника и ягод можжевельника. Одну чайную ложку смеси заливают 200 миллилитрами кипятка, настаивают в течение 1 часа. Процеживают и принимают по 50 - 70 миллилитров после еды. Принимать в течение 3 - 4 менструальных циклов.
• Во второй фазе менструации, в период после овуляции - созревания и выхода яйцеклетки. Одну чайную ложку смеси из корня солодки, шалфея, кипрея, шишек клевера, ягод смородины, аниса, листьев эвкалипта заливают 200 миллилитрами кипятка, настаивают один час, процеживают и пьют по 50 миллилитров в день после приема пищи. Курс терапии длится 3 - 4 менструальных цикла.

Местная терапия (тампоны, спринцевания )

В качестве лечебного средства используют масляные растворы календулы и эвкалипта. Для приготовления раствора 20 листков календулы и 100 граммов листьев эвкалипта заливают теплым оливковым маслом на период до 20 дней. Тампон смачивают в полученном растворе и вводят во влагалище на всю ночь. При применении тампонов не следует делать спринцевания и другие манипуляции. Также в тампон можно вводить распаренное лекарственное растение или смачивать тампон в лечебном отваре и вводить его во влагалище на 2 часа. Процедуру следует проводить через день.

Спринцевание - это промывание влагалища растворами, отварами лечебных трав при помощи медицинской груши. Перед спринцеванием необходимо провести туалет наружных половых органов, обработать медицинскую грушу. Водимый раствор должен быть комнатной температуры, не содержать агрессивных компонентов (спирт, кислоты ). Водить раствор лучше в положении лежа на спине, медленно и аккуратно. Длительность процедуры не должна превышать 10 минут. Первые три дня курса спринцевание делают дважды в день - утром и вечером. Затем 2 - 3 дня только вечером. После этого раз в неделю перед сном. Длительность курса - 7 - 10 дней. Противопоказано спринцевание при беременности и послеродовом периоде, после выскабливания матки, при острых воспалительных процессах, во время менструального цикла и других. Для спринцеваний подходят отвары из листьев эвкалипта, календулы, тысячелистника, крапивы, коры дуба и других.

Гирудотерапия

Лечебная глина

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?

Различия между аденомиозом и эндометриозом крайне незначительны. Основное отличие заключается в том, что эндометриоз может поражать любые органы и ткани за пределами матки. Объясняется это распространением клеток эндометрия в организме с током крови и лимфы, а также при механической травматизации матки. Аденомиоз поражает исключительно мышечный слой матки.

Эндометриоз классифицируют на:

• генитальную форму - поражаются половые органы женщины (влагалище, маточные трубы, яичники и т. д. );
• экстрагенитальную форму - поражаются внутренние органы и ткани (кишечник, мочевой пузырь, послеоперационные шрамы и другие );
• комбинированную форму - одновременное поражение половых органов и других внутренних органов и тканей организма.

По стадии распространения различают:

• I стадию эндометриоза - появление одного или нескольких небольших очага эндометриоза, не оказывающих существенное влияние на организм;
• II стадию эндометриоза - существование нескольких очагов поражения с распространением эндометриоза вглубь тканей органов;
• III стадию эндометриоза - сочетание нескольких поверхностных и глубоких очагов эндометриоза, появление кист, опухолей, воспалительных процессов;
• IV стадию эндометриоза - многочисленные глубокие поражения внутренних органов с появлением доброкачественных и злокачественных новообразований.

Основными симптомами эндометриоза являются:

• обильное кровотечение при менструации;
• боль в месте локализации очага эндометриоза (мочевой пузырь, кишечник и другие ) при физических нагрузках и менструации;
• кровоточивость пораженного органа или ткани во время менструации;
• болезненная дефекация и мочеиспускание, болезненный половой акт;
• воспалительные процессы в очаге эндометриоза, появление новообразований (опухолей );
• повышение температуры тела.

Чем опасен аденомиоз?

• Развитие анемии. В результате регулярной обильной кровопотери во время менструации и межменструальных кровотечений теряется гемоглобин (белок эритроцита ), в состав которого входит железо. Основная функция гемоглобина заключается в переносе кислорода и насыщении тканей кислородом. В случае недостатка гемоглобина органы страдают от гипоксии (недостатка кислорода ). Особенно страдают мозг и сердце, имеющие самую большую потребность в кислороде. У женщины появляются одышка, слабость, головокружение, потеря сознания, нарушение памяти, снижается работоспособность.
• Бесплодие. В тяжелых случаях аденомиоз может привести к бесплодию. Одной из причин является нарушение гормонального фона женщины. При избытке эстрогенов нарушается овуляция - созревание и выход яйцеклетки в маточные трубы. Менструальный цикл становится ановуляторным. Также в эндометрии не наступает фаза секреции. В результате этого оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться в слизистый слой матки, то есть не происходит имплантация. Часто аденомиоз сочетается с эндометриозом маточных труб. Это приводит к непроходимости трубы для яйцеклетки. Сперматозоиды способны пройти через маточную трубу. Опасно это развитием внематочной беременности - развитием беременности вне полости матки, которая требует хирургического вмешательства. Если беременность все же наступила, то она может прерваться выкидышем вследствие недостатка прогестерона и нарушения функции мышечного слоя матки.
• Распространение в соседние органы. Очаги аденомиоза могут распространяться за пределы мышечного слоя матки - в соседние органы (кишечник, мочевой пузырь ), послеоперационные рубцы, нервные пучки. Также клетки эндометрия переносятся по организму с током крови и лимфы. Это может привести к поражению любого органа. Вокруг очага эндометриоза появляется воспалительный процесс, отек, кровоизлияние, появление рубцов и спаек. В результате нарушается функция пораженных органов, появляются сильные боли во время менструации, неврологические нарушения (в случае поражения нервных волокон ).

Можно ли забеременеть при аденомиозе? Какие особенности беременности при аденомиозе?

Основными причинами бесплодия при аденомиозе являются:

• ановуляторные менструальные циклы - во время ановуляторных циклов яйцеклетка не созревает и не выходит в полость матки;
• изменения в эндометрии - структурные и функциональные изменения эндометрия приводят к невозможности имплантации эмбриона (процесса внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки );
• гормональный дисбаланс - созревание яйцеклетки, оплодотворение, имплантация эмбриона, развитие беременности, роды регулируются гормонами, поэтому при гормональном дисбалансе нарушаются все процессы;
• патологические изменения в структуре клеток гладкой мускулатуры матки - это приводит к снижению поступательного движения сперматозоидов, маточно-трубного транспорта, изменению сокращения матки;
• генетические аномалии - если есть дефект гена, влияющего на имплантацию зародыша, то дальнейшее развитие беременности не происходит;
• воспалительные процессы - воспаление приводит к замещению нормальной ткани рубцовой и образованию спаечных процессов.

Основная проблема при аденомиозе заключается не в невозможности зачатия, а именно вынашивания плода. Во время беременности такие пациентки находятся под наблюдением врача, принимают гормональные препараты, регулярно проходят ультразвуковое исследование (УЗИ ) и при необходимости магнитно-резонансную томографию (МРТ ).

Основными причинами осложнений при беременности с сопутствующим аденомиозом являются:

• Низкая концентрация прогестерона в крови. Прогестерон является одним из самых значимых гормонов при беременности. Он играет важную роль в процессе зачатия, имплантации эмбриона в слизистый слой матки, подготовке органов и систем к беременности и родам. Низкий уровень прогестерона указывает на угрозу выкидыша и прерывания беременности, так как он стимулирует рост матки, предотвращает ее преждевременное сокращение, препятствует отторжению плода иммунной системой женщины.
• Образование рубцов и спаек. В очагах аденомиоза появляются воспалительные процессы. Это приводит к замещению воспаленной ткани соединительной, то есть образуются рубцы. Также появляются спайки - тяжи из соединительной ткани. В результате появления рубцов матка теряет эластичность. Это опасно риском разрыва матки и неправильным положением плода в матке.
• Преждевременная отслойка плаценты. Опасным осложнением может стать отслойка плаценты (органа, в котором развивается плод ), если она расположена возле очага аденомиоза. Плацента прикрепляется к стенке матки и обеспечивает снабжение плода питательными веществами, кислородом, клетками иммунной системы. При ее отслойке дальнейшее развитие беременности невозможно и появляется риск массивного кровотечения. Особенно важен первый триместр беременности, так как именно в этот период развивается плацента. Поэтому женщине назначают поддерживающую гормональную терапию и при помощи ультразвукового исследования (УЗИ ) отслеживают толщину плаценты и правильность ее развития.
• Фетоплацентарная недостаточность. Фетоплацентарная недостаточность представляет собой совокупность симптомов, при которых возникают нарушения со стороны плаценты или плода. При этом плод страдает от недостатка кислорода (гипоксии ), замедляется его развитие, возникают различные патологии развития плода.

Есть ли шансы забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО ) при аденомиозе?

Результат экстракорпорального оплодотворения зависит от стадии аденомиоза, возраста пациентки и состояния ее здоровья. По данным исследований, проведенных в период 2010 - 2015 гг. на 130 пациентках, частота наступления беременности после ЭКО при легкой степени аденомиоза составляла 35% (19 женщин из 130 ). При средней степени тяжести - 21% (10 женщин из 130 ), при тяжелой степени - 11% (3 женщины из 130 ). Репродуктивные потери (невынашивание беременности ) составляли 15% (3 пациентки из 19 ), 40% (4 из 10 ) и 67% (2 из 3 ) соответственно. Риск невынашивания беременности значительно повышается при сопутствующих заболеваниях матки. Так, репродуктивные потери при сочетании аденомиоза с миомой матки составляют 48%.

Для повышения эффективности лечения бесплодия при аденомиозе необходимо своевременное проведение ЭКО без предварительного гормонального лечения. Беременность при аденомиозе - это беременность высокого риска. С повышением степени тяжести аденомиоза увеличивают количество водимых оплодотворенных яйцеклеток в полость матки. Это повышает шансы на имплантацию эмбриона. Женщинам с тяжелой степенью аденомиоза показано суррогатное материнство - внедрение эмбриона пациентки в матку другой здоровой женщины для вынашивания и рождения ребенка.

Можно ли полностью вылечить аденомиоз и может ли он пройти самостоятельно без лечения?

Наиболее длительный эффект наблюдается при комбинированном лечении - органосохраняющей операции в сочетании с гормональной терапией. Неплохие результаты приносит и медикаментозное лечение, но только в случаях аденомиоза I и II степени со слабовыраженными симптомами.

Единственным методом полного излечения аденомиоза является радикальная операция, при которой удаляются внутренние половые органы женщины. Такой метод лечения подходит женщинам, не планирующим беременность, женщинам в менопаузе и сопутствующей миомой (доброкачественной опухолью миометрия ) матки.

Аденомиоз не может пройти самостоятельно без соответствующего лечения. Улучшение общего состояния женщины наблюдается с наступлением менопаузы. В этот период происходит угасание функции яичников и снижение уровня эстрогенов, ответственных за гипертрофию эндометрия. При случайно выявленном аденомиозе без симптоматики и осложнений лечение не проводят.

Содержимое

В некоторых случаях матка может изменять свою форму и становиться шаровидной, притом, что в норме орган имеет грушевидную форму. Такие изменения происходят либо во время беременности, либо при аденомиозе.

Аденомиоз

Шаровидная форма матки - это изменение формы и структуры органа, которое чаще всего возникает вследствие какого-либо заболевания или беременности. Основной причиной все же является аденомиоз.

Аденомиоз - это прорастание эндометрия матки в мышечный слой. Распространение клеток происходит контактным путем. При этом орган увеличивается в размерах и приобретает шаровидную форму. Матка достигает такого объема, который обычно характерен для 5-6 недели беременности. Данный патологический процесс, а именно врастание клеток эндометрия в мышечный слой, нарушает сократительную функцию органа и приводит к ряду серьезных последствий.

Заболевание обычно возникает у женщин детородного возраста, особенно после 27-30 лет. Аденомиоз является третьим по распространенности заболеванием женской половой системы и часто протекает в сочетании с миомами или наружным эндометриозом. Поскольку клетки внутренней оболочки шаровидной матки делятся, их появление в мышечном слое может вызвать образование кист, опухолей или спаечных процессов в окружающих тканях.

В последнее время в сфере науки и медицины проводятся исследования для установления взаимосвязи между аденомиозом и бесплодием. Считается, что патологические процессы, протекающие при этом в шаровидной матке, могут препятствовать зачатию ребенка.

Классификация

Существует две основные классификации аденомиоза, для которого характерна шаровидная матка. Первая из них основывается на морфологии, цитологии и гистологии. Выделяют 4 основные формы:

• очаговый тип. При этом клетки внутренней оболочки проникают в мышечный слой, образуя отдельные очаги.
• узловой тип. В данном случае клетки эндометрия распространяются по мышечному слою в виде узлов. Узлы чаще всего окружены соединительной тканью и имеют полость, заполненную кровью.
• диффузный тип. Для этого типа не характерно образование узлов или очагов при проникновении эндометрия в миометрий. Матка приобретает шаровидную форму и значительно увеличивается в размерах.
• смешанный тип. В данном случае морфология и структура шаровидной матки включает в себя черты узлового и диффузного типа.

В основе второго варианта классификации лежит разделение патологии на 4 степени:

1. 1 степень. Нарушения отмечаются только в подслизистой оболочке матки шаровидной формы.
2. 2 степень. Клетки эндометрия проникают в миометрий на незначительную глубину.
3. 3 степень. Распространение клеток слизистой оболочки происходит в большей части мышечного слоя шаровидной матки.
4. 4 степень. Структурные изменения отмечаются по всей глубине миометрия, кроме того, патология может распространяться и на соседние органы и ткани.

На более поздних стадиях заболевание может стать причиной не только изменения формы матки, но и распространения патологии на органы и мышечные волокна брюшной полости.

Причины заболевания

Шаровидная форма матки имеет несколько путей развития. Существуют определенные причины разрастания эндометрия, характеризующегося изменением формы матки на шаровидную. Прежде всего, это механическое повреждение, травма или нарушение целостности внутренней слизистой оболочки. Из-за этого происходит сильное разрастание эндометрия, и проникновение его клеток в мышечный слой шаровидной матки. Повреждения могут быть при абортах, неправильном использовании внутриматочной спирали, хирургических выскабливаниях, а также осложненных родах.

Второй немаловажной причиной является изменение гормонального фона. Именно этот факт, по мнению многих врачей-гинекологов, и является основополагающим при изменении формы матки на шаровидную. Отсюда следует, что ожирение или нарушение менструального цикла (месячные начались слишком рано или слишком поздно) также являются причинами заболевания. Поскольку оба эти фактора чаще всего провоцируются именно серьезными нарушениями в гормональной системе женщины.

Изменения в работе иммунной системы играют ключевую роль в развитии заболевания. Нормальный иммунный ответ не позволит клеткам эндометрия прижиться в несвойственных ему условиях.

Причиной шаровидной матки может быть и наследственная предрасположенность.

Хронические заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, регулярные чрезмерные физические нагрузки, стресс и напряженная работа - все это является предпосылками для нарушения функционирования репродуктивной системы женщины. Именно поэтому для устранения той или иной патологии врачи в первую очередь рекомендуют больше отдыхать и нормализовать свой рабочий график.

Основные симптомы

Существуют как совершенно специфические симптомы, характерные только для этого заболевания, так и общие признаки нарушения работы репродуктивной системы. Некоторые из них могут практические не проявляться и не доставлять пациентке дискомфорт в повседневной жизни, другие же могут быть довольно серьезными и приводить к осложнениям.

Симптомы, характерные для аденомиоза, основным признаком которого является шаровидная матка:

• Обильная менструация. Эндометрий играет важную роль в менструальном цикле, поскольку если оплодотворение не произошло, его клетки выделяются из организма вместе с кровью. Разрастание эндометрия в мышечный слой вызывает обильные кровотечения. Нередко этот процесс в запущенной форме может приводить к развитию анемии.
• Коричневые выделения перед началом менструации.
• Сильные боли в нижней части живота. Особенно часто такие боли связаны с менструальным циклом. Многие женщины ошибочно полагают, что сильные болевые ощущения до, во время месячных или после них - это нормальное явление. Однако это совершенно не так. Такой симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании половой системы.
• Боли во время полового акта. Разрастание эндометрия может вызывать дискомфорт или боль во время занятий сексом. Именно это и становится для женщины поводом обратиться к врачу, после чего и диагностируется патология половых органов.
• Трудности с зачатием и вынашиванием ребенка. Шаровидная матка и нарушение целостности мышечного слоя органа часто является причиной спаечного процесса в маточных трубах, который в дальнейшем препятствует выходу яйцеклетки и ее слиянию со сперматозоидом. Повышенный тонус миометрия вследствие проникновения в него клеток эндометрия может стать причиной самопроизвольного выкидыша, т.е. прерывания беременности.

Помимо всех перечисленных симптомов, пациентку могут беспокоить частые головные боли, общее недомогание, тошнота, нарушение работы ЖКТ или частое мочеиспускание. Однако эти признаки являются лишь общими для большинства заболеваний внутренних половых органов.

Диагностика

Первое, что делают для диагностики любого заболевания - это опрос пациентки, а также изучение анамнеза. Далее, врачу-гинекологу необходимо провести осмотр на кресле с помощью специальных инструментов. Лучше всего обследование проводить за несколько дней до начала менструации - это касается ультразвукового исследования. Во время осмотра врач устанавливает изменение формы матки и увеличение органа в размерах. Также может отмечаться бугристость эндометрия, наличие узлов или шишек на стенках внутренней оболочки матки.

Основным методом диагностики большинства заболеваний внутренних половых органов является УЗИ. Этот способ позволяет получить наиболее точную информацию о расположении матки, особенностях ее строения и структуры, а также размерах и форме.

Гистероскопия является еще одним важным методом. С помощью него можно провести выскабливание и гистологическое исследование эндометрия на стекле, а также обнаружить места проникновения клеток эндометрия в миометрий матки при видеосопровождении.

Использование нескольких диагностических методов позволит получить наиболее полную и точную информацию о состоянии пациентки, а также подобрать эффективное и безопасное лечение.

Лечение

Одним из главных признаков которого является шаровидная матка, зависит от степени и типа заболевания. Также учитываются возраст пациентки, индивидуальные особенности организма и то, планирует ли женщина в дальнейшем беременность.

Существует два вида лечения.

• Консервативное. Подразумевает под собой только медикаментозное лечение. В этом случае врач назначает противовоспалительные и гормональные препараты, витаминные комплексы, а также средства, активирующие иммунную систему.
• Хирургическое. Если лечение медикаментами не помогло, осуществляется хирургическое вмешательство. Оно может быть двух видов: радикальное, при котором полностью удаляется пораженный орган, или щадящее с сохранением матки. Полное удаление происходит довольно редко, в самых крайних случаях и только пациенткам старше 40-45 лет. В остальных случаях проводится прижигание пораженного участка эндометрия лазером или электрическим током.

Аденомиоз и изменение формы матки в результате заболевания - это те состояния, для которых характерно хроническое течение и регулярное развитие рецидивов. У 70 % пациенток после проведения соответствующего лечения наблюдается возобновление заболевания в течение 5 последующих лет. Меньше всего рецидивам подвержены женщины после 40 лет, поскольку функционирование их яичников начинает угасать.

Шаровидная матка может наблюдаться в двух случаях: на 5-6 неделе беременности, а также при разрастании эндометрия в миометрий. Во втором случае развивается аденомиоз, диагностика и лечение которого поможет предотвратить анемию, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Чаще всего он встречается у женщин от 35 лет, но не исключена и врожденность заболевания.

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз и эндометриоз нередко попадают под сравнение друг с другом. И если эндометриоз - это прикрепление клеток эндометрия к самым разным органам, то аденомиоз - это их проникновение в мышечный, следующий слой матки.

Проникновение клеток провоцирует защитную реакцию иммунной системы. Она воспринимает их как чужие, и стенки матки начинают постепенно утолщаться с целью предотвращения чужеродного вторжения. Такая защита и объясняет описание формы матки в виде шара при аденомиозе. Утолщение стенок увеличивает орган в размерах и приводит к преобразованию органа в шар.

Данная борьба иммунной системы с «чужими» клетками истощает ее, вызывая бесплодие. Хотя беременность всё же в некоторых случаях остается возможной.

Во время менструации вросшие клетки эндометрия не могут выйти наружу. Оставаясь внутри, они лишь разбухают и провоцируют кровоизлияние в мышечный слой матки.

Причины аденомиоза

Медики выделяют несколько основных причин заболевания:

• Аборты, выскабливания.
• Кесарево сечение. Оперативное вмешательство повышает риск попадания клеток эндометрия на остальные органы половой системы.
• Хронический стресс.
• Злоупотребление солярием, солнечными ваннами, грязевой терапией (ваннами).

Симптомы аденомиоза

Аденомиоз иногда проходит бессимптомно. Но обычно его сопровождают следующие симптомы:

• боль во время половых актов (диспареуния);
• длительные, обильные выделения во время менструации (у 40% пациенток);
• коричневатые, темные выделения до и после менструации;
• нарушение менструального цикла (обычно его сокращение);
• болезненные ощущения в тазовой области перед менструацией, во время и после нее;
• увеличение матки до размеров, сравнимых с 5-й или 6-й неделей беременности.

При возникновении хотя бы одного из этих симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Диагностика аденомиоза

Для выявления аденомиоза проводится:

• гинекологический осмотр половых органов с использованием зеркал;
• гистероскопия (осмотр с использованием оптического аппарата);
• обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога и кардиолога (по рекомендации гинеколога).

Лечение аденомиоза

Стадия заболевания аденомиозом, возраст женщины, общее состояние ее здоровья, степень поражения мышечной ткани матки позволяет выбрать то или иное лечение аденомиоза. Но в целом выделяют только два вида лечения:

• медикаментозное - успешно на ранних стадиях, без наличия осложнений; медикаменты нормализуют гормональный баланс (гормональные препараты) и восстанавливает иммунную систему (иммуномодулирующие препараты);
• хирургическое - рекомендовано с 3-й стадии заболевания; объем оперативного вмешательства зависит от каждого конкретного случая; операция восстанавливает анатомическое строение органа и удаляет максимум очагов локализации воспаления; после выписки необходим осмотр врача раз в 7-10 дн.; беременность должна наступить в течение 2-х лет; множественные очаги предвещают бесплодие даже после операции;
• электрокоагуляция - новый метод устранения очагов с анестезией.

Абсолютное излечение от аденомиоза констатируется только в случае установки регулярного менструального цикла, отсутствия выделений, болей во время полового акта и рецидивов в течение 5 лет.

Чтобы предотвратить аденомиоз , крайне важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, научиться снимать стресс и не злоупотреблять загаром.