Что может мрт. Магнитно-резонансная томография Так что же лучше

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из самых современных методов диагностики, позволяющий изучить практически любую систему организма. Важнейшая характеристика МРТ-аппарата – напряженность магнитного поля, которая измеряется в Теслах (Тл). Качество визуализации напрямую зависит от напряженности поля – чем оно выше, тем лучше качество изображения, а соответственно и выше диагностическая ценность МР-исследования.

В зависимости от мощности аппарата выделяют:


    ■ низкопольные томографы - 0,1 - 0.5 Тл (рис. 1);
    ■ высокопольные томографы - 1 - 1,5 Тл (рис. 2);
    ■ сверхвысокопольные томографы - 3 Тл (рис. 3).

В настоящий момент все крупные производители выпускают МР-сканеры с полем 3 Тл, мало отличающиеся по размеру и массе от стандартных систем с полем 1,5 Тл .

Исследования в области безопасности МР-томографии не показали отрицательного биологического воздействия магнитных полей до 4 Тл, используемых в клинической практике. Одна ко следует помнить, что движение электрически проводящей крови создает электрический потенциал, и в магнитном поле создаст небольшое напряжение через сосуд и вызовет удлинение зубца Т на электрокардиограмме, поэтому при исследованиях в полях свыше 2 Тл желателен ЭКГ-мониторинг пациентов. Физические исследования показали, что поля свыше 8 Тл вызывают генетические изменения, разделение зарядов в жидкостях, изменение проницаемости клеточных мембран.

В отличие от основного магнитного поля, градиентные поля (магнитные поля перпендикулярные главному, основному, магнитному полю) включаются в определенные интервалы времени в соответствии с выбранной методикой. Быстрое переключение градиентов может наводить электрические токи в теле и привести к стимуляции периферических нервов, вызывая непроизвольные движения или покалывания в конечностях, однако эффект не является опасным. Исследования по казали, что порог стимуляции жизненно важных органов (например, сердца) значительно выше, чем для периферических нервов, и составляет около 200 Тл/с. При достижении порогового значения [скорости изменения градиентов] dB/dt = 20 Тл/с на консоли оператора появляется предупреждающее сообщение; однако поскольку индивидуальный порог может отличаться от теоретического значения, в сильных градиентных полях постоянно необходим мониторинг состояния пациента.

Металлы, даже не магнитные (титан, алюминий), являются хорошими проводниками электричества и под действием радиочастотной[РЧ]-энергии будут нагреваться. РЧ-поля вызывают вихревые токи в замкнутых контурах и проводниках, а также могут создавать существенное напряжение в вытянутых незамкнутых проводниках (например, стержне, проволоке). Длина электромагнитных волн в теле составляет лишь 1/9 длины волны в воздухе, и явление резонанса может возникнуть в относительно коротких имплантатах, вызывая разогрев их концов.

Металлические объекты и внешние устройства, как правило, ошибочно считаются безопасными, если они немагнитные и имеют маркировку «МР-совместимы». Однако важно убедиться, что объекты, находящиеся при сканировании внутри рабочей области магнита, невосприимчивы к индукции. Пациенты с имплантатами допускаются к МР-исследованию только в случае, если имплантаты являются одновременно и немагнитными, и достаточно малыми для нагрева при сканировании. Если объект длиннее, чем половина длины РЧ-волны, в теле пациента может возникнуть резонанс с высоким тепловыделением. Предельные размеры металлических (в том числе немагнитных) имплантатов составляют 79 см для поля 0,5 Тл и только 13 см для 3 Тл.

Переключение градиентных полей создает сильный акустический шум во время МР-исследования, значение которого пропорционально мощности усилителя и напряженности поля и по нормативным документам не должно превышать 99 дБ (для большинства клинических систем составляет около 30 дБ).

по материалам статьи «Возможности и ограничения высокопольной магнитнорезонансной томографии (1,5 и 3 Тесла)» А.О. Казначеева, Национальный исследовательский университет информационных технологий, механики и оптики, Санкт-Петербург, Россия (журнал «Лучевая диагностика и терапия» № 4 (1) 2010)

читайте также статью «Безопасность магнитно-резонансной томографии - современное состояние вопроса» В.Е. Синицын, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва (журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» № 3, 2010) [читать ]

МРТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ - БЕЗОПАСНО ЛИ?

В настоящее время МРТ является широко распространенным методом лучевой диагностики, который не связан с использованием ионизирующего излучения, как при рентгеновском исследовании (в т.ч. при КТ), флюорографии и т.п. В основе МРТ лежит использование радиочастотных импульсов (РЧ-импульсов) в магнитном поле высокой напряженности. Тело человека состоит преимущественно из воды, состоящей из атомов водорода и кислорода. В центре каждого атома водорода содержится маленькая частица, называемая протоном. Протоны очень чувствительны к магнитному полю. Магнитно-резонансные томографы используют постоянное сильное магнитное поле. После того как исследуемый объект помещается в магнитное поле томографа все его протоны выстраиваются в определенное положение вдоль внешнего магнитного поля, наподобие стрелки компаса. МР-томограф посылает радиочастотный импульс на исследуемую часть тела, вызывая перемещение части протонов из исходного состояния. После отключения радиочастотного импульса протоны возвращаются в прежнее положение испуская накопленную энергию в виде радиочастотного сигнала, отражающего его положение в теле, и несущего информацию о микроокружении – характере окружающей ткани. Как миллион пикселов формируют изображение на мониторе, так и радиосигналы от миллионов протонов после сложной математической компьютерной обработки формируют детальное изображение на экране компьютера.

Тем не менее, необходимо строго соблюдать определенные предосторожности при проведении МРТ. Потенциальные источники опасности для пациентов и персонала кабинетов МРТ могут быть связаны с такими факторами, как:


    ■ постоянное магнитное поле, генерируемое магнитом томографа;
    ■ изменяющиеся магнитные поля прибора (градиентные поля);
    ■ РЧ-излучение;
    ■ устройства и вещества, входящие в комплектацию томографа, такие, как криогены (жидкий гелий) и электрические кабели.

В связи с «молодостью» методики, небольшим (в рамках всего мира) объемом накопленных данных по безопасности, FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарственными препаратами, США) совместно с Всемирной организацией здравоохранения накладывают ряд ограничений на применение МРТ, обусловленные возможным негативным влиянием сильного магнитного поля. Допустимым и абсолютно безопасным считается применение магнитного поля до 1,5 Тл, кроме случаев, когда есть противопоказания к МРТ (МР-томографы до 0,5 Тл - низкопольные, от 0,5 до 1,0 Тл - среднепольные, от 1,0 - 1,5 Тл и более - высокопольные).

Говоря о длительном воздействии постоянного и переменного магнитных полей, а также радиочастотного излучения, следует отметить, что нет доказательств существования каких-либо долгосрочных или необратимых влияний МРТ на здоровье человека. Так, врачам и рентгенолаборантам женского пола разрешается работать во время беременности. Мониторинг их здоровья показал, что не было отмечено никаких отклонений в их здоровье или у их потомства.

При магнитно-резонансном обследовании женщин детородного возраста необходимо получение информации о том, беременны они или нет. Нет доказательств вредного влияния магнитно-резонансных исследований на здоровье беременных или плода, но настоятельно рекомендуется выполнять МРТ женщинам в положении только при явных (абсолютных) клинических показаниях, когда польза от проведения такого обследования явно превышает риск (пусть даже очень низкий).

Если же имеются только лишь относительные показания к проведению МРТ, то врачи рекомендуют отказаться от этого исследования в первые три месяца (до 13 недель гестации, I триместр) беременности, поскольку указанный период считают основополагающим для формирования внутренних органов и систем плода. В этот период, как беременная женщина, так и сам ребенок очень чувствительны к воздействию тератогенных факторов, которые способны вызывать нарушение процесса эмбриогенеза. К тому же, по мнению большинства врачей, первые три месяца снимки плода получаются недостаточно четкими из-за незначительных размеров.

Более того, во время диагностики сам томограф создает шумовой фон и выделяет определенный процент тепла, что также может потенциально повлиять на плод на ранних сроках беременности. Как было указано выше, при МРТ применяется РЧ-излучение. Оно может взаимодействовать как с тканями организма, так и с инородными телами в нем (например, металлическими имплантатами). Основной результат такого взаимодействия – нагревание. Чем выше частота РЧ-излучения, тем большее количество тепла будет выделяться, чем больше ионов содержится в ткани, тем больше энергии будет превращаться в тепло.

Оценить тепловые эффекты РЧ-излучения помогает удельная скорость поглощения - SAR (specific absorbtion rate), отображаемая на экране дисплея прибора. Она увеличивается с ростом напряженности поля, мощности РЧ-импульсов, уменьшением толщины среза, а также зависит от типа поверхностной катушки и веса пациента. В магнитно-резонансных системах установлена защита, не позволяющая поднять SAR выше порогового значения, что может привести к нагреву тканей более чем на 1 °С.

В период беременности МРТ может применяться с целью диагностики патологии либо у женщины, либо у плода . При этом МРТ назначают по данным УЗИ-диагностики при выявлении определенных патологий в развитии будущего ребенка. Высокая чувствительность МРТ-диагностики позволяет уточнить характер отклонений и помогает принять обоснованное решение о сохранении или прерывании беременности. Особенно важным становится МРТ при необходимости изучения развития головного мозга плода, диагностики мальформаций кортикального развития, связанных с нарушением организации и формирования извилин головного мозга, наличия участков гетеротопии и т. д. Таким образом, причинами для проведения МРТ могут стать:


    ■ различные патологии развития будущего ребенка;
    ■ отклонения в деятельности внутренних органов, как самой женщины, так и будущего ребенка;
    ■ необходимость подтверждения показаний к искусственному прерыванию беременности;
    ■ как доказательство или, наоборот, опровержение ранее поставленного диагноза на основе анализов;
    ■ отсутствие возможности проведения УЗИ в связи с ожирением беременной или неудобным расположением плода на последнем сроке беременности.
Таким образом , в первый триместр беременности (до 13 нед. гестации) возможно проведение МРТ по жизненным показаниям со стороны матери, поскольку еще не окончен органо- и гистогенез, а во второй и третий триместры беременности (после 13 недель) - исследование для плода безопасно.

На территории России не накладывается каких-либо ограничений на проведение МРТ в первом триместре, однако, комиссия по ионизирующим источникам облучения при ВОЗ не рекомендует любое воздействие на плод, которое может каким-либо образом отразиться на его развитии (несмотря на то, что проводились исследования, в ходе которых наблюдались дети до 9 лет, подвергнутые действию МРТ в первом триместре внутриутробного развития, и каких-либо отклонений в их развитии обнаружено не было). Важно помнить, что отсутствие информации о негативном влиянии МРТ на плод не означает полного исключения вреда этого вида исследования для будущего ребенка.

Обратите внимание : беременным [!!! ] запрещено проведение МРТ с внутривенным введением МР-контрастных средств (они проникают через плацентарный барьер). Кроме того, эти препараты в небольшом количестве экскретируются и с грудным молоком, поэтому в инструкциях к гадолиниевым препаратам указывается, что при их введении кормление грудью должно быть прекращено в течение суток после введения препарата, а молоко, секретируемое за этот период, - сцеживаться и выливаться.

Литература : 1. статья «Безопасность магнитно-резонансной томографии - современное состояние вопроса» В.Е. Синицын, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва; журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» Том 4 № 3 2010 стр. 61 - 66. 2. статья «МРТ-диагностика в акушерстве» Платицин И.В. 3. материалы сайта www.az-mri.com. 4. материалы сайта mrt-piter.ru (МРТ беременным). 5. материалы сайта www.omega-kiev.ua (Безопасно ли МРТ при беременности?).

Из статьи : «Акушерские аспекты острых цереброваскулярных нарушений во время беременности, родов и послеродового периода (обзор литературы)» Р.Р. Арутамян, Е.М. Шифман, Е.С. Ляшко, Е.Е. Тюлькина, О.В. Конышева, Н.О. Тарбая, С.Е. Флока; Кафедра репродуктивной медицины и хирургии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова; Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова; кафедра анестезиологии и реаниматологии ФПК МР Российского университета дружбы народов, Москва (журнал «Проблемы репродукции» №2, 2013):

«При МРТ ионизирующее излучение не используется, не отмечено никаких вредных воздействий на развивающийся плод, хотя долговременные эффекты пока не изучены. Недавно опубликованное Американским радиологическим обществом руководство гласит, что беременным можно выполнять МРТ в том случае, если польза от проводимого исследования очевидна и невозможно получить необходимую информацию безопасными методами (например, с помощью УЗИ) и нельзя ждать до окончания беременности у пациентки. Контрастные вещества для МРТ легко проникают через маточно-плацентарный барьер. Исследований выведения контраста из амниотической жидкости не проводилось, точно также как пока неизвестно их потенциально токсическое действие на плод. Предполагается, что применение контрастных веществ для МРТ у беременных оправдано только при несомненной пользе исследования для постановки правильного диагноза у матери [читать источник]».

Из статьи «Диагностика острых нарушений мозгового кровообращения у беременных, родильниц и рожениц» Ю.Д. Васильев, Л.В. Сидельникова, Р.Р. Арустамян; Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова, Москва; 2 ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва (журнал «Проблемы репродукции» №4, 2016):

«Магнитно-резонансная томография (МРТ) - современный метод диагностики, позволяющий выявить ряд патологий, которые очень сложно диагностировать при использовании других методов исследования.

В I триместре беременности МРТ проводится по жизненным показаниям со стороны матери, поскольку еще не закончен органо- и гистогенез. Доказательств того, что МРТ отрицательно действует на плод или эмбрион, нет. Поэтому МРТ применяется для исследования не только у беременных, но и для фетографии, в частности, для исследования головного мозга плода. МРТ - метод выбора при беременности, если другие неионизирующие методы медицинской визуализации недостаточны, или если необходимо получить такую же информацию, как при рентгенографии или компьютерной томографии (КТ), но без использования ионизирующего излучения.

На территории России нет ограничений для проведения МРТ во время беременности, однако комиссия по неионизирующим источникам излучения при ВОЗ не рекомендует любое воздействие на плод с 1-й по 13-ю неделю гестации, когда любой фактор может каким-либо образом отразиться на его развитии.

Во II и III триместрах беременности - исследование для плода безопасно. Показаниями для проведения МРТ головного мозга у беременных являются: [1 ] ОНМК различной этиологии; [2 ] сосудистые заболевания головного мозга (аномалии развития сосудов головы и шеи); [3 ] травмы, ушибы головного мозга; [4 ] опухоли головного и спинного мозга; [5 ] пароксизмальные состояния, эпилепсия; [6 ] инфекционные заболевания центральной нервной системы; [7 ] головная боль; [8 ] нарушения когнитивных функций; [9 ] патологические изменения селлярной области; [10 ] нейродегенеративные заболевания; [11 ] демиелинизирующие заболевания; [12 ] синуситы.

Для выполнения МР-ангиографии у беременных введение контрастного препарата в большинстве случаев не нужно, в отличие от КТ-ангиографии, где это обязательно. Показаниями для проведения МР-ангиографии и МР-венографии у беременных являются: [1 ] цереброваскулярная патология (артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, каверномы, гемангиомы и т.д.); [2 ] тромбоз крупных артерий головы и шеи; [3 ] тромбоз венозных синусов; [4 ] выявление аномалий и вариантов развития со- судов головы и шеи.

Имеется незначительное количество противопоказаний для использования МРТ в популяции в целом, и у беременных, в частности. [1 ] Абсолютные противопоказания: искусственный водитель ритма (в электромагнитном поле нарушается его функция, что может привести к гибели обследуемого пациента); прочие электронные импланты; периорбитальные ферромагнитные инородные тела; внутричерепные ферромагнитные гемостатические клипсы; проводящие провода водителя ритма и ЭКГ кабели; выраженная клаустрофобия. [2 ] Относительные противопоказания: I триместр беременности; тяжелое состояние пациентки (возможно проведение МРТ при подключении пациента к системам жизнеобеспечения).

При наличии сердечных клапанов, стентов, фильтров исследование возможно в том случае, если пациентка предоставляет сопроводительные документы фирмы-производителя, в которых указана возможность проведения МРТ с указанием напря- жения магнитного поля, либо эпикриз отделения, где было установлено устройство, в котором указано разрешение проведения данного обследования» [читать источник].

Равных нет

МРТ - метод исследования, основанный на получении изображения тканей и органов при помощи электромагнитных волн. Он не имеет равных при обследовании головного и спинного мозга, черепных нервов, межпозвоночных дисков, желчевыводящих путей, репродуктивной системы мужчин и женщин, молочных желез, суставов, а также сосудов. Магнитно-резонансный томограф позволяет проводить исследование в любых плоскостях с учетом анатомических особенностей тела пациента, а при необходимости - получать трехмерные изображения для точной оценки взаиморасположения различных структур. При этом в отличие от компьютерной томографии, ионизирующее излучение не используется, лучевой нагрузке пациент не подвергается, а, следовательно, и нет риска возникновения побочных эффектов, с которыми сопряжено, пусть и в незначительной степени, воздействие рентгеновского излучения при частых повторных исследованиях. Преимущество этого метода перед ультразвуковыми исследованиями (УЗИ) в том, что для МРТ воздух и кости - не помеха для визуализации. Несомненным достоинством МРТ является хорошая естественная контрастность тканей.

МРТ проводится по показаниям, как для экстренной диагностики, так и в плановом порядке. Она лучше всего «показывает» врачу состояние мягких тканей и костного мозга по сравнению с другими методиками. Мышцы, жир, жидкость, сухожилия и хрящи хорошо видны и дифференцируются друг от друга на магнитно-резонансных изображениях. В большинстве случаев метод является незаменимым в диагностике травматических, опухолевых и воспалительных заболеваний костей и суставов.

МРТ и головной мозг

Если сравнивать магнитно-резонансную томографию с компьютерной, то МРТпревосходит компьютерную томографию в обнаружении и оценке поражений в веществе головного мозга, особенно при выявлении патологических процессов в задней черепной ямке, в гипофизе, при визуализации черепных нервов. Позволяет без введения контрастного препарата увидеть и оценить состояние сосудов головного мозга и шеи. К тому же, на современных томографах, с индукцией магнитного поля 3 Тесла, есть функция ускоренного сканирования. В случае, когда у пациента черепно-мозговая травма, инсульт или приступ с повышенным болевым синдромом, достаточно всего нескольких минут для сканирования головного мозга.

МРТ и позвоночник

Чаще всего МРТ востребована в диагностике заболеваний позвоночника - это единственный метод, позволяющий увидеть патологические изменения межпозвонковых дисков шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, а также спинного мозга и корешков нервов, с уверенностью диагностировать воспалительные, опухолевые и сосудистые поражения. Оценка соотношений грыж пораженных дисков и корешков нервов у пациентов с остеохондрозом позволяет определить показания к операции.

Его отличие от классической модели в том, что на этом томографе можно за одно исследование провести сканирование всего позвоночника в течение 35 минут, что, безусловно, экономит время и деньги пациентов. Кроме того, этот аппарат открыл новые возможности, например в исследовании сердца.

МРТ и сердечно-сосудистая система

Несмотря на то, что исследование артерий сердца (коронарных артерий) - прерогатива ангиографии, в том числе КТ-ангиографии, исследовать состояния сердечной мышцы, клапанов и функции сердца можно только с помощью ЭХО-КГ и МРТ. Эти методы в чем-то дополняют друг друга, но МРТ позволяет получить уникальнейшую информацию о состоянии сердечной мышцы, оболочек. Для этого вводится контрастный препарат и в процессе исследования оценивается кровоток в сердечной мышце, а значит, определяется жизнеспособность миокарда у пациентов, перенесших инфаркт, оценивается состояние клапанов сердца, сократимость каждой из его стенок, выявляются воспалительные изменения, наследственная патология и многие другие заболевания.

Исследования сосудов головного мозга и шеи, плечевого пояса, ног, а также аорты и ее ветвей с внутривенным контрастированием позволяет получить подробнейшую информацию, необходимую для сосудистых хирургов. Мы видим объемную картину состояния сосудов конкретного участка, оцениваем протяженность и выраженность, например, сужения сосуда атеросклеротической бляшкой, отслеживаем аномалии и варианты строения сосудов, что дает возможность планировать оперативное лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.

МРТ и органы малого таза

В большинстве городских клиник установлены томографы с индукцией магнитного поля 1,5 Тесла. Аппаратами последнего поколения мощностью 3 Тесла оснащены всего две клиники в Петербурге - «Медем» и Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова. Еще один томограф нового поколения установлен в Лечебно-диагностическом центре Международного института биологических проблем (МИБС).

Новый 3-тесловый томограф оснащен дополнительно эндоректальной катушкой, что расширяет возможности в исследовании поражений предстательной железы, состояния прилежащих органов и тканей.

Для исследования органов малого таза у женщин есть дополнительные уникальные программы, позволяющие получить очень тонкие срезы, рассмотреть органы во всех плоскостях, и, соответственно, поставить верный диагноз.

МРТ и желудочно-кишечный тракт

МРТ дает возможность качественно исследовать органы брюшной полости, в том числе желчевыводящие пути. Магнитно-резонансная холангиография позволяет увидеть желчные протоки без введения инструментов (лапароскопии), оценить состояние тех отделов желчных протоков, которые скрыты от ультразвука.

Тонкие срезы, многофазное сканирование, использование специальных контрастных препаратов позволяют провести точную диагностику очаговых изменений в печени, выявить даже мельчайшие очаги размерами в несколько миллиметров, что в ряде случаев радикально меняет тактику лечения. Можно оценить и распространение опухолей поджелудочной железы, почек, надпочечников и селезенки, выявить воспалительные изменения в поджелудочной железе.

МРТ и все, все, все

Скрининговая методика обследования всего тела (сканирование) дает представление о состоянии всех органов и систем. Это исследование дает врачу информацию о том, есть ли изменения, позволяющие заподозрить наличие злокачественных образований на том этапе, когда они еще не дают клинических проявлений и не выявляются другими способами. Полученные в ходе скрининга данные требуют дополнительного обследования. Этот метод диагностики эффективен для пациентов, уже страдающих онкологическими заболеваниями, поскольку позволяет выявлять метастазы.

Появление нового томографа позволило врачам решать многие диагностические задачи, которые невозможно было решить раньше. За счет того, что отверстие аппарата, в которое пациент помещается во время сканирования, имеет больший диаметр, чем большинство томографов, это делает исследования комфортным даже для страдающих клаустрофобией и для крупных пациентов с избыточным весом. Раньше их можно было обследовать разве что на низкопольных томографах, возможности которых ограничены.

Анна Рогозина

Доктор Питер

Возможностей для детального обследования всех органов и тканей человеческого организма у современной медицины немало. Один из надежных и достоверных методов – магнитно-резонансная томография, которая давно перешла из разряда высокотехнологичной помощи в категорию рутинной, доступной диагностики. В статье будут даны ответы на самые частые вопросы об МРТ – что такое, как проводится и в каких случаях назначается.

Принцип работы МРТ

Что такое МРТ в медицине? Это методика исследования, которая базируется на физическом явлении магнитного резонанса. «Резонатором» в данном случае выступает сам пациент, а точнее – его ткани и органы. Несмотря на то, что МРТ обследование называется «ядерным», никакого отношения к радиации оно не имеет.

«Ядерность» в данном случае означает, что ядра атомов водорода, присутствующих во всех тканях, откликаются на сочетание постоянного магнитного поля и электромагнитных волн, источником которых является специальный сканер. Эти отклики фиксируются и упорядочиваются аппаратом, который складывает их в качественное четкое изображение.

Виды магнитно-резонансной томографии (МРТ)=

Диагностика методом МРТ проводится на аппаратах разного типа.

Диагностика методом МРТ проводится на аппаратах разного типа. Классификация, которая имеет важное значение для пациента, – открытые и закрытые аппараты.

  1. Открытые. Что такое МРТ открытого типа? Пространство, в котором располагается пациент во время обследования, остается открытым. Сам прибор состоит из двух частей – верхней, нависающей над пациентом, и нижней, на которую он ложится. Магнитами оборудованы обе части. Открытое исследование МРТ показано тем, кто страдает клаутрофобией, тучным пациентам или имеющим физические ограничения.
  2. Закрытые. Традиционные приборы, представляющие собой тоннель и двигающийся стол.

Некоторые виды МРТ-исследований проводятся только в закрытых аппаратах. Например, если необходимо сделать снимок МРТ головы, важно обеспечить ее полную неподвижность. Для этого голова фиксируется, а в аппаратах открытого типа фиксация не предусмотрена.

Еще одно отличие аппаратов МРТ это мощность, измеряемая в Тесла. В зависимости от этого параметра их разделяют на:

  • Низкопольные (0,5 Т).
  • Среднепольные (до 1 Т).
  • Высокопольные (до 1,5 Т).

От мощности будет зависеть время сканирования конкретной области МРТ, качество визуализации и стоимость исследования. Чем выше мощность оборудования, установленного в клинике, тем выше будет скорость и больше цена.

Разобравшись с тем, что такое диагностика МРТ, стоит уделить время изучению оборудования выбранного медицинского центра. Низкопольные аппараты выдают картинку с менее точной визуализацией, чем высокопольные.

Что показывает МРТ?

Исследование абсолютно неинвазивное и бесконтактное.

МРТ – уникальное исследование, ведь оно позволяет увидеть широкий спектр патологий разных органов.

  • Воспалительные заболевания.
  • Инфекции.
  • Опухоли.
  • Патологии сосудов и сердца.
  • Травмы и их последствия.

Структура тканей, конфигурация органов, кровоснабжение, биохимические процессы – все эти явления можно оценить с помощью магнитно-резонансного томографа.

Преимущества обследования на МР-томографе

Магнито-резонансная томография имеет немало преимуществ перед другими видами медицинских исследований:

  • Получение очень качественного, детального изображения.
  • Принцип действия МРТ не предполагает облучения, а потому оно может и в детском возрасте.
  • Позволяет визуализировать сложные для изучения структуры – например, спинной и головной мозг.
  • Можно получить изображения в нескольких проекциях. Благодаря этому диагностика некоторых заболеваний осуществляется раньше, чем это возможно на компьютерной томографии (например, ишемии мозга).

В сравнении с другими способами исследования состояния здоровья этот диагностический метод имеет как преимущества, так и недостатки:

  1. КТ – более опасное исследование, поскольку оно сопряжено с рентгеновским облучением. Однако если необходимо сделать диагностику состояния костно-мышечной системы, целесообразнее проведение компьютерной томографии.
  2. УЗИ. Для ультразвукового исследования нет противопоказаний, поэтому оно может быть проведено любому больному. Однако ультразвук не справится с такими задачами, как оценка состояния костей, желудка, легких. Кроме того, снимки МРТ отличаются более высокой точностью.
  3. ЭЭГ (электроэнцефалография) – диагностика заболеваний . По энцефалограмме очень трудно диагностировать наличие опухолей и других органических заболеваний. Кроме того, метод нельзя назвать точным, так как на результат оказывают влияние эмоции, которые испытывает пациент.

Как делают МРТ?

Исследование абсолютно неинвазивное и бесконтактное. Неприятное ощущение во время сканирования могут доставить лишь звуки, издаваемые аппаратом. Чтобы пациент их не слышал, ему предлагают наушники с приятной музыкой. Как проводится МРТ? Алгоритм следующий:

  • Пациент снимает все металлические украшения, часы.
  • Обследуемый ложится на стол. , ноги, иногда и голова комфортно закрепляются ремнями.
  • Стол заезжает в тоннель, где на протяжении необходимого времени (от 15 до 60 минут) проводится сканирование.
  • Читайте также: о .

При наличии клаустрофобии об этом нужно обязательно сообщить доктору. Как делают МРТ в этом случае? Скорее всего, будет предложено пройти диагностику на открытом аппарате.

Виды диагностики

МР-ангиографию можно делать без применения контрастного вещества.

Процедура МРТ имеет несколько разновидностей:

  1. МР-диффузия. Это вид магнитной томографии, с помощью которого фиксируется скорость движения молекул воды. Метод позволяет определить нарушения мозгового кровообращения и выявить онкологические образования.
  2. МР-перфузия визуализирует особенности прохождения крови через ткани, скорость этого процесса, проницаемость сосудов. За счет этого удается дифференцировать здоровые ткани от патологических.
  3. МР-спектроскопия для выявления биохимических изменений в тканях. Ценность подобного анализа МРТ заключается в том, что биохимические изменения возникают еще тогда, когда отсутствуют клинические проявления болезни. Значит, обнаружить ее можно на самой ранней стадии.
  4. Ангиография – это такое исследование, которое позволяет увидеть просветы сосудов и оценить кровоток.

МР-ангиографию можно делать без применения контрастного вещества. Но чаще всего для улучшения видимости сосудов используется контрастирование. МРТ с контрастом – это метод, позволяющий увидеть, что такое происходит с сосудами, пронизывающими каждый орган. В качестве контрастирующего вещества используются так называемые парамагнетики – в первую очередь, гадолиний.

Как работает МРТ с контрастом? Чаще всего оно вводится после того, как были сделаны снимки без контраста. Вещество вводится внутривенно, затем делаются повторные снимки. В каких случаях и для чего рекомендуется сделать такое исследование?

  • Подозрения на аневризму.
  • Есть основания предполагать наличие опухолей.
  • Инсульт.
  • Диагностика после некоторых операций (например, предстательной железы).
  • Травмы головы.
  • Для выявления метастазов.

Аллергия на гадолиний – явление редкое, в отличие от аллергической реакции на йод, который используется в качестве основы контрастного вещества при КТ.

Показания и противопоказания

После прохождения МРТ расшифровка результатов занимает обычно 1-2 дня.

Показания к МРТ различны в зависимости от той области организма, которую необходимо обследовать. Перечислим некоторые достаточные для МРТ показания:

  • Головной мозг подлежит обследованию при неврологической симптоматике, нарушениях зрения или слуха, после травм. Что такое головного мозга?
  • Органы брюшной полости исследуются при болях, желтушности, выраженных диспептических явлениях.
  • Сердце подлежит изучению при ИБС, болях и аритмиях, после инфаркта.
  • Мочеполовая система исследуется при нарушениях мочеиспускания, болях, появлении крови.

Несмотря на обилие диагнозов, которые могут быть выставлены детям, их направляют на МРТ только в экстренных случаях, когда другое обследование оказалось нерезультативным. Все виды онкологии или подозрения на нее, эпилепсии, неврологические расстройства, проблемы с позвоночником, сердечно-сосудистые заболевания, различные тяжелые травмы, болезни почек или печени – все это является показанием для проведения магнитно-резонансной томографии детям.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) относится к максимально информативным и безопасным методам инструментальной диагностики. Исследование неинвазивно, а значит, атравматично. Суть его заключается в специфической реакции атомов водорода, концентрирующихся в тканях человеческого организма, на мощное магнитное поле, генерируемое аппаратом.

УЗДГ сосудов (ультразвуковая допплерография) – информативный и безопасный метод диагностики, применяемый для изучения объема, интенсивности и скорости кровотока в венах и артериях. В клинической практике исследование чаще всего применяется для выявления патологий сосудов нижних конечностей, поскольку они являются наиболее распространенными среди болезней системы кровообращения.

Миеломная болезнь – это онкологическая патология кроветворной системы, связанная со злокачественным делением и размножением зрелых плазматических клеток, которая провоцирует усиленную продукцию моноклональных иммуноглобулинов, рассасывание костной ткани и вторичный иммунодефицит.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – информативный и безопасный метод исследования, применяемый в диагностике заболеваний спинного и головного мозга, внутренних органов брюшины, разных отделов позвоночника и других структур опорно-двигательного аппарата. Наряду с МРТ популярностью пользуется КТ (компьютерная томография).

Если сердечно-сосудистые заболевания занимают законное первое место среди причин смертности, то онкологические заболевания по праву стоят на втором. В последнее десятилетие заметно прослеживается тенденция к увеличению числа заболевших различными злокачественными опухолями. В деле излечения человека от онкологического заболевания важнейшее место занимает ранняя диагностика болезни, так как она может быть вылечена лишь на начальных этапах.

Если врач, ведущий беременность, рекомендует сделать МРТ, значит, у него есть основания для беспокойства по поводу состояния женщины илри азвития плода. В то же время, у всех будущих мам неизбежно возникает вопрос: насколько безопасна такая процедура для здоровья ребенка?

МРТ – самый прогрессивный и высокоточный вид инструментальной диагностики, являющийся безальтеративным при выявлении многих тяжелых патологий, в том числе новообразований и некоторых тяжелых заболеваний центральной нервной системы. Поэтому бывают случаи, когда прохождение этой процедуры жизненно необходимо для больного клаустрофобией.

МРТ является на сегодня самым точным из всех инструментальных методов диагностики в современной медицине. С ее помощью делают послойные снимки тканей и внутренних органов тела толщиной всего в несколько микрон, трансформируя их затем в трехмерные изображения и выводя на экран.

Мы вплотную подошли к вопросу устройства МР-томографа . Аппарат включает в себя основной магнит, градиентные катушки, радиочастотные катушки, фазочувствительный детектор, устройство для анализа данных, оборудование для энергоснабжения и охлаждения системы.

В зависимости от создаваемой напряженности магнитного поля томографы подразделяются на:

  • ультранизкопольные (напряженностью менее 0,1 Тл);
  • низкопольные (до 0,5 Тл);
  • среднепольные (до 1 Тл);
  • высокопольные (до 2 Тл);
  • сверхвысокопольные (более 2 Тл).

В настоящее время наиболее распространены высокопольные и сверхвысокопольные МР-томографы.

По типу магнитов аппараты подразделяются на:

  • с постоянным магнитом (используются в открытых томографах);
  • резистивные электромагниты (также используются в открытых аппаратах, но встречаются все реже);
  • сверхпроводящие электромагниты (способны создавать поля высокой напряженности, но являются довольно дорогими и требуют охлаждения с помощью жидкого гелия).

По степени «открытости» МР-аппараты бывают:

  • закрытыми (туннельного типа). Обследование в таких томографах не рекомендуется пациентам, страдающих клаустрофобией;
  • открытого типа (обладают, как правило, меньшей мощностью, однако позволяют проводить диагностику пациентов, боящихся замкнутых пространств).

В медицинской практике существует несколько отдельных технологий МРТ : МР-ангиография, МР-перфузия, функциональная МРТ, МР-диффузия и пр.

МР-ангиография представляет собой способ исследования сосудистой системы человека. Метод позволяет оценить функциональные и анатомические особенности кровотока, определить нарушения кровоснабжения головного мозга, внутренних органов, выявить атеросклероз, тромбоз, стеноз, аневризмы сосудов, пороки сердца и прочие нарушения.

МР-перфузия позволяет оценить прохождение крови через ткани организма, в том числе через ткани печени и головного мозга.

Основной задачей функциональной МРТ является исследование коры головного мозга для определения особенностей областей мозга, отвечающих за зрение, память, движение, речь и прочие функции. Принцип метода заключается в том, что при выполнении определенных задач пациентом кровоток в соответствующих отделах мозга усиливается.

МР-диффузия представляет собой способ определения движения внутриклеточных молекул воды в тканях.

В современной диагностике МРТ является незаменимым методом обследования и выявления патологий, позволяющий планировать операционные вмешательства, лечение и контролировать его эффективность.

В нашем центре Вы можете выполнить все виды томографических исследований. Подробнее о ценах на МРТ и КТ диагностику можно узнать на нашем сайте или по контактным телефонам.

Похожие публикации