Признаки и методы терапии жировой инфильтрации печени. Причины развития и методы лечения жирового гепатоза печени

Жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз, стеатоз печени, жировая дистрофия) заключается в накоплении в цитозоле и межклеточном пространстве печени триацилглицеролов в виде жировых капель и в функциональной невозможности клеток их удалить.

Главной причиной жировой инфильтрации печени является метаболический блок синтеза ЛПОНП . Так как ЛПОНП включают разнородные соединения, то блок может возникнуть на разных уровнях синтеза:

• нарушение секреции липопротеинов в кровь – патологии мембран гепатоцитов при активации перекисного окисления липидов вследствие недостаточности антиоксидантных систем (в первую очередь гиповитаминозы С, А, Е, дефицит цинка и железа),
• часто причиной может быть относительная недостаточность апобелков и фосфолипидов при избытке ТАГ: при избыточном синтезе жирных кислот из глюкозы, при поступлении готовых жирных кислот из крови (немотивированный липолиз в жировой ткани), синтез повышенного количества ХС,
• недостаток апобелков – нехватка белка или незаменимых аминокислот в пище, воздействие токсинов и ингибиторов синтеза белка,
• снижение синтеза фосфолипидов – отсутствие липотропных факторов (витаминов, метионина, полиненасыщенных жирных кислот), из-за чего не формируется оболочка липопротеинов,
• блок сборки липопротеиновых частиц в ЭПР при воздействии токсинов (наример, хлороформ, мышьяк, свинец),

Принцип лечения

При лечении жировой инфильтрации необходимо:

• снизить концентрацию жирных кислот в крови – увеличение физических нагрузок ,
• обеспечить удаление жирных кислот из гепатоцитов – прием липотропных факторов ,
• предотвратить синтез ТАГ в печени – диета со снижением жирных и сладких продуктов, потребление полноценного белка,
• при токсических поражениях – лечение гепатотропными лекарственными средствами.

Ожирение

Ожирение – избыточное количество нейтрального жира в подкожной жировой клетчатке. Выделяют два типа ожирения – первичное и вторичное.

Первичное ожирение

Является следствием нарушения баланса энергии в результате гиподинамии и переедания. В здоровом организме количество поглощаемой пищи регулируется гормоном адипоцитов лептином. Лептин вырабатывается в ответ на увеличение жировой массы в клетке и, в конечном итоге, снижая в гипоталамусе образование нейропептида Y (который стимулирует поиск пищи), подавляет пищевое поведение. У 80% лиц с первичным ожирением гипоталамус нечувствителен к лептину, у 20% имеется дефект структуры лептина.

Лептин также повышает тонус сосудов и увеличивает артериальное давление.

Характерным примером малопатогенного ожирения служит тучность борцов-сумоистов. Несмотря на явный избыток веса, мастера сумо долго сохраняют относительно хорошее здоровье благодаря тому, что не испытывают гиподинамии, а прирост веса связан исключительно со специальной диетой, обогащенной полиненасыщенными жирными кислотами. Но после прекращения спортивной карьеры для сохранения здоровья им приходится возвращать вес к общечеловеческим нормам. И, тем не менее, последствия былой избыточной массы тела проявляются с возрастом.

Вторичное ожирение

Возникает при гормональных заболеваниях. К таким заболеваниям относятся, например, гипотиреоз, гиперкортицизм.

Принцип лечения

При лечении ожирения в первую очередь необходимо учитывать тот факт, что любое ожирение – это вопрос баланса , т.е. прихода и расхода энергии.

• увеличение физической нагрузки - оптимально 3 раза в день по 20-30 мин до состояния легкой усталости, при этом нагрузка должна быть аэробной и по мере снижения веса тела интенсивность нагрузки должна нарастать,
• диета с резким уменьшением количества сладких продуктов и насыщенных жиров (молочные продукты, сыр, сливочное масло, сало, жирное мясо) при умеренном потреблении черного хлеба, злаковых, круп, растительных масел и рыбы, введение в рацион жирных кислот ω3-ряда, облегчающих липолиз,
• возможен прием биологически активных пищевых добавок (БАД) подавляющих липогенез, стимулирующих липолиз и окисление жирных кислот (цитримакс, гуарана, L-карнитин), поливитаминных и полиминеральных препаратов при обязательной физической нагрузке ,
• при вторичном ожирении обязательно лечение основного заболевания .

В шотландской клинике Мэрифилд в 1965-1966гг пациент Энгус Барбьери 382 дня потреблял только чай, кофе, содовую воду и витамины и похудел с 214,1 кг до 87,4 кг.

Инсулиннезависимый сахарный диабет

Основной причиной сахарного диабета II типа считается генетическая предрасположенность – у родственников больного риск заболеть возрастает на 50%.

Однако диабет не возникнет, если не будет частого и/или длительного повышения глюкозы в крови, что бывает при несбалансированном питании. При таком питании накопление жира в адипоците является "стремлением" организма предотвратить гипергликемию. При этом неизбежные изменения метаболизма и мембран адипоцитов ведут к нарушению связывания инсулина с рецепторами , развивается инсулинорезистентность . Нарастающая гипергликемия и компенсаторная гиперсекреция инсулина приводят к усилению липогенеза.

Одновременно фоновый (спонтанный) липолиз в разросшейся жировой ткани вызывает увеличение концентрации насыщенных жирных кислот в крови. Эти кислоты встраиваются в мембраны мышечных и жировых клеток, что также способствует инсулинорезистентности .

Таким образом, два противоположных процесса – липолиз и липогенез – усиливаются и обусловливают развитие сахарного диабета II типа.

Активации липолиза также способствует часто наблюдающийся дисбаланс между потреблением насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот. Так как липидная капля в адипоците окружена монослоем фосфолипидов, которые должны содержать ПНЖК, то при нарушении синтеза фосфолипидов доступ липазы к триацилглицеролам облегчается и их гидролиз ускоряется. В результате возрастает выход насыщенных ЖК в кровь.

Избыток насыщенных ЖК крови легко переходит в толщу мембран и задерживается здесь, образуя кластеры. Это меняет свойства мембраны, нарушает ионные потоки, повышает возбудимость клеток (например, гладких миоцитов), ухудшает взаимодействие рецепторов с их лигандами.

Принцип лечения

Лечение сахарного диабета II типа должно включать все те же мероприятия, что и при лечении ожирения. При высоком уровне глюкозы обязательно применение гипогликемических средств (глибенкламид, диабетон и т.п.)

Мышечная нагрузка повышает количество инсулиновых рецепторов на мембранах миоцитов, что снижает уровень глюкозы в крови.

Статистика ВОЗ гласит, что у четверти населения экономически развитых стран имеется жировая инфильтрация печени, что это такое? Другое название – стеатоз. Это состояние, при котором жир накапливается в печёночной ткани (в гепатоцитах и вокруг них), развиваются диффузные изменения печени по типу гепатоза.

Стеатозом болеет четверть населения развитых стран

Жировой гепатоз можно отнести к болезни цивилизаций, развитие которых связано со сменой вида питания человека (преобладают жиры и простые углеводы), ограничением физической активности, урбанизацией и другими факторами.

Опасность этого заболевания в том, что оно не проявляет себя на начальных стадиях. Пациента начинают беспокоить симптомы стеатоза, когда болезнь достигает апогея развития.

Одно из осложнений – киста – не злокачественное образование, окруженное рубцовой тканью. В запущенных формах жировая дистрофия печени приводит к печёночной недостаточности и даже к смерти. Важно вовремя заметить первые проявления ожирения печени, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Причины

Любые заболевания печени чаще всего встречаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами. Тяжесть диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза при этом прямо пропорциональна количеству длительности употребления веществ и их количеству.

Но вопреки всеобщим стереотипам, жировая инфильтрация печени может быть вызвана другими факторами:

Стеатоз может быть вызван ожирением

• болезни с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, стероидный диабет, наследственные патологии ферментных систем);
• патологии пищеварительной системы;
• отравление токсическими веществами или медикаментами;
• питание обогащенное жирами и простыми углеводами;
• гипокинезия (снижение физической активности);
• длительное недоедание, голод (белковая алиментарная недостаточность, Квашиоркор);
• ожирение;
• системная красная волчанка.

Все эти причины запускают один механизм накопления липидов и вызывают диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. В процессе развития болезни нарушаются функции железы, меняется её биохимия и физиология.

На первых этапах наблюдается повышение уровня липидов, холестерина и жирных кислот в крови (из-за избыточного поступления или распада собственных). В норме они должны быть использованы для выработки энергии или синтеза веществ (половых гормонов, витамина D, компонентов клеточных мембран и триглицеридов жировой ткани). Если организм не успевает утилизировать эти жиры, то они накапливаются в паренхиме органа: на начальных стадиях в самих гепатоцитах, а потом и вне их.

Существует идиопатическая форма, в которой может протекать жировой гепатоз. Для неё характерно отсутствие видимой причины. У больного отсутствуют в жизни факторы, провоцирующие развитие жирной печени, но болезнь, тем не менее, прогрессирует и требует немедленного лечения.

Симптомы

Степень выраженности клинических проявлений стеатоза зависит от того, насколько сильно поражен орган. На первых этапах развития болезни отмечается бессимптомное течение. У таких больных могут в незначительной мере проявляться общие признаки жировой инфильтрации, но чаще всего они остаются без внимания, - люди объясняют их усталостью или недомоганием.

Жировой гепатоз характерен такими симптомами:

• боль при пальпации в правом верхнем квадранте живота;
• склонность к появлению отеков;
• апатия, сонливость, утомляемость;
• беспричинное повышение температуры тела;
• горечь во рту, тошнота, потеря аппетита;
• желтуха (при тяжелых формах заболевания).

Это общие симптомы, характерные для заболеваний по типу жировой инфильтрации. Чаще всего у больного наблюдаются не все признаки, а лишь некоторые.

При выявлении хотя бы двух симптомов из вышеперечисленных, рекомендовано обратиться к гастроентэнтерологу для обследования. Доктор на основе жалоб, симптомов, осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования поставит диагноз и решит, как лечить больного.

Основные методы диагностики стеатоза:

Один из методов диагностики стеатоза - пальпация печени

• осмотр, пальпация печени;
• УЗИ органов брюшной полости;
• компьютерная и магнито-резонансная томография;
• биопсия тканей печени (микроскопическое исследование образца органа);
• общий анализ крови и мочи.

Болезненность пальпации при этой болезни не обязательна. Её появление сопровождает жировой гепатоз у алкоголиков и диабетиков. При прощупывании границ печени отмечается её увеличение и уплотнение.

При помощи лучевых методов диагностики (УЗИ, КТ) специалист обнаруживает участки с измененной плотностью, в которых ультразвуковое или рентгеновское излучение поглощается в большей мере (меняются эхопризнаки). Это означает, что ткани органа подверглись изменениям.

Остаточно подтвердить жировую инфильтрацию печени может биопсия образца ткани органа. Для этого пациенту делают пункцию – при помощи длинной иглы под местной анестезией проводят забор небольшого количества ткани печени. Далее, эти образцы изучают под микроскопом и при помощи биохимических тестов.

На окрашенном специальными красителями микропрепарате медицинский работник увидит диффузные изменения паренхимы печени, а именно - клетки, в которых большие капли жира заполняют всё их пространство и даже разрушают гепатоциты. Жировой инфильтрат локализуется так же вокруг клеток – в строме органа. В некоторых случаях (алкогольный жировой гепатоз) к признакам ожирения печени добавляются признаки фиброза – разрастания соединительной ткани на месте поврежденных функциональных клеток. Подобное состояние грозит развитием цирроза печени.

В крови больного стеатозом отмечается повышение уровня свободных липидов, жирных кислот и ферментов печени, которые попадают в кровь из разрушенных гепатоцитов. Повышение активности трансаминаз в крови значит, что паренхима печени разрушается.

Лечение

Лечение жировой инфильтрации печени должно быть комплексным: прибегают к этиотропному (направленному на причины), симптоматическому лечению, диетотерапии. Первое, что необходимо предпринять после подтверждения диагноза, это по возможности исключить патогенный фактор: отказаться от алкоголя, прекратить поступление в организм отравляющих веществ, нормализировать питание, откорректировать рацион и т.д. Если полное устранение причины невозможно (генетическое заболевание или необратимая форма приобретенной болезни), то необходимо максимально снизить влияние основной болезни на организм – провести симптоматическую терапию. У таких больных она должна быть постоянной и системной.

Если причина жирового гепатоза печени кроется в алкоголизме или неправильном питании, то при соблюдении всех рекомендаций врача болезнь можно победить в относительно короткие сроки (месяц-два).

Больным с диагнозом гепатоз (жировой) назначают специальную диету №5. Её суть в исключении из рациона тугоплавких животных жиров и простых углеводов. В ежедневное меню должны входить полезные растительные жиры и продукты, богатые содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыба, орехи, оливковое масло и др.). Нужно также оптимизировать водный режим. Оптимальный суточный объем воды – 30мл на 1 кг массы тела.

Следует обратить внимание на продукты, богатые липотропными веществами – они содействуют синтезу фосфолипидов в печени и угнетают дополнительный синтез жиров. К этим продуктам относят нежирную говядину, сыр, творог, куриные яйца, растительные масла. Питание больного гепатозом должно быть дробным (5-6 приёмов пищи в день).

С осторожностью стоит принимать медикаменты , это нагрузка на больной орган. Любые лекарственные препараты должен назначать доктор, не стоит заниматься самолечением. Гепатоз печени это показание к назначению гепатопротекторов, к которым относят:

• фосфолипиды (Гепабене, Эссенциале форте и др.);
• аминокислоты (метионин, орнитин);
• препараты природного происхождения (алохол, карсил);
• витамины группы В и Е;
• синтетические липотропные препараты.

При соблюдении всех рекомендаций уже через неделю пациент почувствует улучшение в самочувствии. Оптимизируются процессы желчеобразования, уходят признаки жировой дистрофии, а вместе с этим и пищеварения. К больному возвращается аппетит и энергия.

Видео

Жировая болезнь печени.

Жировая инфильтрация печени - скопление жира в клетках печени в больших количествах. Этот недуг встречается у беременных, лиц, страдающих алкогольной зависимостью и при других патологиях. У детей данное заболевание возникает в меньшей степени. Лечение осуществляется гастроэнтерологом в условиях стационара и амбулаторно в зависимости от тяжести болезни. Назначаются препараты и строгое соблюдение диеты. Прогноз болезни благоприятный.

• Показать всё

  Что такое жировая инфильтрация печени?

  Жировая инфильтрация печени (стеатоз, жировой гепатоз) - накопление жиров в гепатоцитах (клетках печени) до 40% (при норме в 5%).

  Заболевание встречается у лиц, у которых в анамнезе указаны заболевания стеатозом, сахарным диабетом и ожирением. Стеатоз развивается из-за приема лекарственных препаратов (антибиотиков или кортикостероидных медикаментов). Кроме этого, к факторам риска появления жировой инфильтрации печени можно отнести:

  • голодание;
  • вирусные гепатиты;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • образования кист на яичниках;
  • метаболические заболевания;
  • беременность;
  • несоответствие между общей калорийностью пищи и содержанием белков;
  • дефицит витаминов;
  • гипоксию (недостаток кислорода) при заболеваниях легочной и сердечно-сосудистой системы.

  Жировая дистрофия печени - причины, симптомы и методы лечения

  Основные симптомы

  Стеатоз на фоне злоупотребления алкоголем протекает без симптомов. В некоторых случаях наблюдаются жалобы на недомогание, слабость, тошноту и чувство дискомфорта в области живота. Отмечается потеря веса и желтуха (у 15% больных).

  При неалкогольной форме патологии пациент предъявляет жалобы на отечность по всему телу. Руки и ноги "мягкие", а живот становится слишком округлым. При пальпации (ощупывании) можно отметить изменения органа - увеличение в размерах.

  К признакам стеатоза относится приобретение печенью гладкой поверхности, плотной констинстенции и закругленных краев. Из-за тошноты и рвоты у пациента пропадает аппетит. Отмечается повышение температуры тела и болевой синдром в области правого подреберья.

  Механизм развития патологии проходит три стадии:

  На поздних стадиях развития болезни отмечаются частые боли тупого характера, тошнота, слабость и повышенная утомляемость. Больные часто находятся в подавленном, депрессивном настроении.

  Жировая инфильтрация печени может сопровождаться развитием хронического панкреатита. Течение этого заболевания длительное, развивается по несколько лет. Периоды обострения могут сменяться состояниями ремиссии. Ухудшение самочувствия связывается с психическим и физическим перенапряжением, приемом алкоголя или инфекцией.

  Это заболевание нередко встречается у беременных женщин. Оно может сопровождаться развитием острой печеночной недостаточности, которая часто приводит к летальному исходу. К осложнениям болезни можно отнести следующие патологии:

  • пневмонию;
  • туберкулез легких;
  • цирроз печени;
  • портальную гипертензию (повышенное давление в области воротной вены).

  

  Лечение

  Терапия заболевания является комплексной и проводится в два этапа:

  1. 1. Врач должен устранить причину развития болезни. Для этого необходимо вылечить алкоголизм или устранить полностью потребление спиртного.
  2. 2. Затем начинают основную терапию жировой инфильтрации печени: врачи назначают прием лекарственных препаратов (Гепабене). Иногда прописывают инъекции в течение 10-12 месяцев в виде витаминов и липотропных средств.

  Дезинтоксикационная терапия проводится при обнаружении алкогольной формы стеатоза с помощью Эссенциале (внутрь или внутривенно). Можно использовать фолиевую кислоту. В ситуации обострения пациент должен лечиться в стационаре, а поддерживающую терапию разрешено проводить амбулаторно, т. е. дома.

  

  Диета и образ жизни

  Кроме медикаментозной терапии, врачи назначают специальную диету. Рекомендуется снизить общую калорийность пищи, ограничить употребление продуктов, которые насыщены жирными кислотами.

  К запрещенным продуктам относятся:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервы;
  • овощи, такие как редис, фасоль, лук, чеснок, помидоры;
  • копченые продукты;
  • пряная и острая пища;
  • сдоба.
  • шоколад и любые сладости.
  • фаст-фуд;
  • колбасные изделия.
  • маргарин;
  • майонез;
  • сливочное масло.

  Каждый день следует кушать вареные овощи и яйца, нежирный сыр, каши, обезжиренный творог и несладкий чай. Необходимо выпивать около 2 л жидкости в день. Пищу следует принимать по 5-6 раз в день.

  Холодные напитки также употреблять нельзя, поскольку низкая температура вызывает сужение сосудов в кишечнике, что приводит к уменьшению выделения желчи. Вместо соли можно добавлять в качестве приправы травы: тимьян, майоран, шафран, розмарин и тмин. Они улучшают работы печени.

  Рекомендуется потреблять подсолнечное, соевое, арахисовое и оливковое масло. Можно кушать отварную курицу и мясо индейки без кожи. Картофель разрешено употреблять только в отварном виде. Врачи советуют включить в рацион больше орехов, таких как фундук или миндаль.

  Народные рецепты

  В лечении жировой инфильтрации печени можно дополнительно использовать народные средства:

  Средство	Способ приготовления и применения
  Запаренные отруби	1. Отруби залить кипяченой водой. 2. Дать жидкости остыть. 3. Слить воду. 4. Съедать по две столовых ложки три раза в день
  Настой из шиповника	1. Взять 1 чайную ложку высушенных плодов шиповника. 2. Измельчить. 3. Добавить кипяток. 4. Настаивать три часа. 5. Профильтровать и дать остыть. 6. Пить два раза в день по 1/2 стакана за 15 минут до приема пищи
  Отвар из бессмертника	1. 2 столовых ложки сырья смешать с 1 стаканом кипятка. 2. Томить на водяной бане 10 минут. 3. Процедить и охладить, можно добавить кипяченой воды до изначального объема. 4. Употреблять по 3 столовых ложки трижды в сутки в теплом виде за 20 минут до еды
  Чай из одуванчика	1. Измельчить корень растения. 2. Две столовых ложки ингредиента залить горячей водой. 3. Кипятить несколько минут. 4. Пить по 2-3 раза в день
  Отвар из куркумы	1. 0, 25 чайной ложки сырья добавить в стакан воды. 2. Положить столовую ложку меда. 3. 5 минут настаивать до растворения меда. 4. Перемешать. 5. Пить по три раза в день

Жировым гепатозом или ожирением печени, жировой дистрофией, называют обратимый хронический процесс печеночной дистрофии, который возникает в результате избыточного скопления в клетках печени липидов (жиров).

В настоящее время идет стремительный рост этого заболевания вследствие систематических нарушений в питании, а также неправильного образа жизни человека. Остановить развитие болезни возможно при выявлении факторов, влияющих на возникновение жирового гепатоза. Изменения в лучшую сторону наблюдаются спустя месяц при оказанном своевременно лечении

Жировой гепатоз: что это такое?

Жировой гепатоз — это хроническое заболевание, при котором происходит перерождение функциональных клеток печени (гепатоцитов) в жировую ткань.

При жировом гепатозе клетки печени (гепатоциты) теряют свои функции, постепенно накапливая в себе простые жиры и перерождаются в жировую ткань. При стеатозе или жировой инфильтрации масса жира превышает 5%, небольшие его скопления разрознены, так выглядит диффузный жировой гепатоз печени. При его содержании более 10% от общего веса печени уже более половины гепатоцитов содержат жир.

Узнать жировой гепатоз вначале практически не бывает возможным. К сожалению, особо ярко симптомы выражаются на последней стадии, когда заболевание уже прогрессирует. У больного появляются:

• ощущение тяжести в области печени;
• высыпания на коже и тусклый ее цвет;
• разлад в пищеварении, частая тошнота, возможна рвота;
• ухудшение зрения.

Один из симптомов, которые характеризуют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – увеличение ее размеров – гепатомегалия. Больная печень занимает огромное место во внутренней полости человека, вызывая дискомфортные ощущения. Причиной увеличения размеров служат:

• рост числа клеток для борьбы с токсическими веществами;
• приумножение тканей для восстановления утраченных функций;
• избыточная численность жировых клеток.

Причины

Исходя из того, какие причины привели к гепатозу, заболевание можно поделить на две группы: наследственное и полученное в результате нарушения обменных процессов в организме.

К основным причинам жирового гепатоза относятся:

• ожирение;
• заболевания обмена веществ;
• гиподинамия;
• переедание;
• вегетарианство с нарушением углеводного обмена;
• диеты для снижения веса;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов:
• кордарон, дилтиазем, просроченный тетрациклин, тамоксифен;
• дефицит в организме альфа-антитрипсина;
• противовирусное лечение при ВИЧ;
• передозировка витамина A;
• заболевания органов внутренней секреции;
• систематическое злоупотребление спиртными напитками;
• воздействие радиации;
• заболевания органов пищеварения.

Прогрессирование дистрофии клеток приводит к воспалительному процессу, а оно в свою очередь – к гибели и рубцеванию тканей (циррозу). Одновременно развиваются сопутствующие патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, метаболические нарушения:

• сахарный диабет;
• желчные камни;
• дефицит пищеварительных ферментов;
• желчных протоков;
• воспаление поджелудочной железы;
• гипертоническая болезнь;
• ишемия сердца.

При жировом гепатозе печени больной тяжело переносит любые инфекции, травмы и вмешательства.

Существуют факторы риска для образования жирового гепатоза, среди них:

• повышенное артериальное давление;
• женский пол;
• сниженные тромбоциты;
• повышенная щелочная фосфотаза и ГТГ;
• полиморфизм гена PNPLA3/148M.

Исходя из причин, можно сказать, что развитие гепатоза вполне можно предупредить. Изменение образа жизни не только не допустит появления болезни, но и устранит ее на начальном этапе.

Степени

По мере накопления жира, жировой гепатоз печени подразделяют на три степени развития:

1. Первая степень характеризуется небольшим накоплением клеток простых жиров. Если эти накопления отмечены в количестве нескольких очагов и между ними диагностируется большое расстояние, то это – диффузный жировой гепатоз.
2. Вторая степень ставится в случае, когда объем жира в печени увеличивается, а также в строении органа появляются участки соединительной ткани.
3. Самая тяжелая третья степень болезни отмечается, когда явно видны площади зарастания клеток печени соединительной тканью и большие отложения жира.

Симптомы жирового гепатоза у взрослых

Гепатоз печени - болезнь тихая. Часто до того момента, как процесс становится запущенным у человека развивается цирроз печени, не заметно ничего. Однако это лишь видимость. Если внимательно прислушаться к собственному организму, можно заметить то, чего раньше не наблюдалось. Первые симптомы жирового гепатоза печени включают в себя:

• Болезненность в правом боку.
• Увеличенные размеры печени, заметные при пальпации.
• Расстройства пищеварения: рвота, понос, тошнота или запоры.
• Ухудшение состояния кожи и волос.
• Предрасположенность к простудным заболеваниям, плохой иммунитет и аллергические реакции.
• Нарушения репродуктивной функции, невозможность зачатия.
• У женщин отмечается отклонения менструального цикла, обильные или нерегулярные кровотечения.
• Ухудшения свертываемости крови.

Обычно тревожные симптомы не появляются одномоментно, а нарастают в течении времени. Сначала пациенты жалуются на болезненность и дискомфорт, затем проявляются симптомы интоксикации организма, ведь пораженный орган перестает выполнять свою функцию.

Если лечение на начальном этапе не проводится, начинают проявляться симптомы, характерные для разных стадий печеночной недостаточности:

Если жировой гепатоз печени не лечится появляются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности:

• изменение поведения; желтуха;
• монотонность речи;
• слабость;
• отвращение к еде;
• асцит;
• нарушение координации.

Важно на ранней стадии диагностировать жировой гепатоз печени – симптомы и лечение определяются и назначаются только доктором. Тогда выше вероятность полностью восстановить ее функции. Больной может сократить время исцеления, если будет соблюдать все предписания. К сожалению, на раннем этапе симптомы жирового гепатоза не проявляются.

Люди в зоне риска должны периодически проходить проверку, чтобы выявить диффузные изменения и начать лечение.

Осложнения

Жировой гепатоз приводит к дисфункции печени, что смертельно опасно для пациента. Постепенная интоксикация организма негативно отражается на работе сердца, почек и даже легких, вызывая необратимые нарушения. Чаще всего гепатоз перерастает в цирроз, а ведь эта болезнь вовсе не подлежит лечению.

Последствия для организма:

• В желчном пузыре появляется застой, что ведет к холециститу, панкреатиту, образованию камней. Как следствие, пища перестает полностью перевариваться, это перегружает кишечник и провоцирует дисбактериоз.
• Неполноценная работоспособность печени приводит к дефициту жизненно необходимых микроэлементов. В результате ухудшается сердечная деятельность и состояние кровеносных артерий, возникает гипертония, варикозное расширение вен, понижается острота зрения.
• Помимо этого, происходит снижение иммунитета, что приводит к частым , инфекционным и грибковым заболеваниям.

Диагностика

При осмотре и пальпации врачом печень не увеличена, без особенностей. Только когда жира скапливается большое количество, печень может стать увеличенной с мягкими, закругленными краями, болезненной наощупь. На ранних стадиях жирового гепатоза ярко выраженных симптомов обычно не обнаруживается. У больных в связи с гепатозом.

В перечень необходимых мероприятий для постановки точного диагноза входят:

• УЗИ печени. Традиционно, ультразвуковое исследование печени помогает выявить ее увеличение, а это почти всегда говорит о проблемах с органом.
• Томографические исследование. МРТ позволяет оценить структуру печени. Если в органе откладывается жир, на МРТ это будет видно.
• Биохимический анализ крови. Оцениваются показатели АЛТ и АСТ. При их повышении речь идет о заболевании печени.
• Биопсия. Проводится не так часто. Позволяет узнать присутствует ли жир в структуре органа.

Как лечить жировой гепатоз печени?

Основное лечение жирового гепатоза нацелено на устранение факторов, вызвавших заболевание, улучшение восстановительных способностей печени, улучшение метаболизма, детоксикацию. При жировом гепатозе нужно не только принимать лекарства, но и скорректировать образ жизни, режим питания. Медикаментозные препараты применяются в комплексе – необходимо действенное средство мембраностабилизирующего свойства и антиоксиданты.

Медикаментозная терапия при жировом гепатозе включает в себя прием препаратов для улучшения функции печени и ее клеток:

• эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион),
• группа сульфаминокислот (таурин или метионин),
• растительные препараты-гепатопротекторы (карсил, ЛИВ-52, экстракт артишока),
• прием антиоксидантных витаминов – токоферола или ретинола,
• прием препаратов селена,
• препараты группы В внутримышечно или в таблетках.

Особенности применения:

• Берлитион назначают в дозе до 300 мг (1 табл.) два раза в сутки до 2 месяцев. При тяжелой динамике Берлитион вводят внутривенно до 600 мг в течение двух недель с последующим переходом на прием 300–600 мг в сутки в таблетках.
• Эссенциале назначают до 2 капсул (600мг) 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет до 3 месяцев. Постепенно понижая дозировку до 1 капсулы 3 раза в день.
• Эффективным мембраностабилизирующим препаратом является артишок - Хофитол. Назначают до еды (3 раза в день) по три таблетки курсом 3 недели.

Перед применением, проконсультируйтесь с врачом, т.к. имеются противопоказания .

Пациент в домашних условиях обязан:

1. Соблюдать диету, исключающую жиры, но богатую белком;
2. Вести активный образ жизни, что будет способствовать похудению при необходимости, а также ускорять обмен веществ;
3. Принимать препараты, назначенные врачом, в том числе фолиевую кислоту, витамин B12 и др. для улучшения пищеварения;
4. Посещать врача;
5. Употреблять вареную и приготовленную на пару пищу, при возможности мелко рубленую или перетертую в пюре.

Диета

Человеку, у которого обнаружен жировой гепатоз, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и диету, в которой необходимо исключить потребление животных жиров. При этом в питание должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени. Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, для того, чтобы снизить нагрузку на печень.

Больным гепатозом также следует употреблять в пищу следующие продукты в любых количествах:

• артишок для стабилизации процессов, происходящих в печени;
• кедровые орехи, помогающие восстановить клетки тканей;
• щавель, выполняющий функции стабилизирующего компонента и устраняющий жировые образования в пораженном органе;
• корицу, которая также расщепляет жировые отложения;
• куркуму, которая нейтрализует сахар и свободные радикалы, образующиеся в крови при гепатозе и негативно влияющие на работу печени.

Меню на день при гепатозе

Примерное меню на день должно соответствовать требованиям диеты и включать:

• Первый завтрак – овсяная каша на воде с молоком, обезжиренный творог, черный чай.
• Второй завтрак – сухофрукты, яблоко, чернослив.
• Обед – овощной суп с растительными маслами (кукурузным, оливковым), гречневая каша, компот.
• Полдник – хлебцы, несладкое печенье, отвар из шиповника.
• Ужин – картофельное пюре с рыбой, приготовленной на пару, салат из свеклы, нежирный кефир.

Народные средства при гепатозе

Перед применением народных средств лечения, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

1. Облегчит тошноту и тяжесть чай с мятой и мелиссой , который заваривают и пьют симптоматически, т.е. когда симптомы непосредственно беспокоят.
2. Расторопша пятнистая (или молочный чертополох). Призвана улучшать отток желчи, нормализовать работу не только печени, но и желчного пузыря. Также имеет мебранообразующую функцию, способствует восстановлению клеток печени и помогает синтезировать белок.
3. Часто при гепатозе помогает настой на основе перечной мяты . Одна столовая ложка такого сушеного растения (как правило, это измельченные листья мяты) заливается 100 граммами кипятка и оставляется на ночь. Утром настой процеживается, после чего его нужно разделить на три равные порции. Каждая порция выпивается перед едой в течение дня.
4. Плоды шиповника . Помогают вывести токсины из организма, обогатить его микроэлементами и витаминами. Около 50 г плодов шиповника настаивают в 500 мл кипятка в течение 12 часов. Принимают трижды в день по 150 мл.
5. Печеночный сбор рассчитан на лечение в течение 2 месяцев. В составе: зверобой, подорожник, репешок, мушеница (по 3 части), бессмертник, элеутерококк (2 части), ромашка (1 часть). 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, через 30 минут – процедить. Пить перед едой по 30 мл, не подслащивая, трижды за день.

Профилактика

Если хочется избежать возникновения данной болезни, очень важно соблюдать меры профилактики. Что же в таком случае будет актуально?

• Правильное питание.
• Поддержание веса в норме.
• Нужно вести активный образ жизни. Очень важны прогулки на свежем воздухе, а также умеренные физические нагрузки на организм.
• В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
• Также надо отказаться от вредных привычек. Особенно от приема алкоголя.
• Важно следить за уровнем сахара в крови.

Жировой гепатоз – это обратимое заболевание печени. Данная патология успешно поддается лечению на ранних стадиях. Определенного лечения не существует. Все сводится к изменению образа жизни, пересмотре питания, исключению этиологических (причинных) факторов.

Жировая инфильтрация печени имеет также название «стеатоз». Буквально, это накапливание жира в клетках печени. Это заболевание является наиболее распространенным из гепатозов. Возникает вследствие реакции печени на токсические воздействия разного рода. Также причиной этого процесса могут стать некоторые заболевания, патологии организма. Может возникнуть она и вследствие голодания.

В легких случаях стеатоз протекает без болевых ощущений и может носить временный характер. Тяжелые случаи протекают болезненно, может увеличиваться масса печени вплоть до пяти килограммов. В норме ее вес около 1,5 кг. Тяжелые случаи могут приводить к отказу органа и даже к смерти. В принципе жировая инфильтрация печени обратима. Лечение предусматривает тщательное соблюдение пациентом всех рекомендаций врача, полный отказ от алкоголя.

Жировая инфильтрация печени: причины

Наиболее часто патология преследует людей, злоупотребляющих алкоголем - хроническая алкогольная интоксикация. Инфильтрация печени выражена, в зависимости от количества потребляемых алкогольных напитков.

Другие причины заболевания

• (желудочно-кишечного тракта).
• Сахарный диабет.
• Недостаток питания, голод.
• Передозировка лекарственных препаратов.
• Беременность.
• Ожирение.
• Системные заболевания.

Симптомы

Симптоматика во многом зависит от степени поражения органа. На начальной стадии патология может протекать бессимптомно. У некоторых пациентов одним из признаков является увеличение печени, при пальпации болезненность. Типичные симптомы следующие:

• Температура повышена.
• Боль в правом подреберье.
• Отек.
• Тошнота и рвота, потеря аппетита,

Диагностика

Жировая инфильтрация печени диагностируется врачом-специалистом. Особое внимание обращается на людей, страдающих от алкоголизма, диабетиков, людей тучных. Также врач основывается на наличии типичных для патологии симптомов. С целью подтверждения предварительно поставленного диагноза производится анализ крови и биопсия.

Жировая инфильтрация печени: л ечение

Поскольку разнообразных причин возникновения данного заболевания немало, систематизация лечения несколько затруднительна. Механизм лечения направлен на коррекцию или полное устранение причины, по которой возникла жировая инфильтрация печени. К примеру, такая патология, вызванная алкоголизмом, лечится полным отказом от спиртного и назначением правильного питания. При этом печень восстанавливается в течении месяца.

Если причиной является неправильное питание, следует назначение специальной диеты, содержащей протеины в необходимом количестве. В любом случае проводится неотягощающая терапия с применением диеты и препаратов, приводящих печеночные функции в норму. Хорошие результаты показывает длительное употребление препарата растительного происхождения «Гепабене».

Таким образом, стимулируется желчеотделение и образование желчи, улучшаются После лечения пациенту рекомендуется определенное время (один год или более) продолжать наблюдаться у врача.

Помоги себе сам - лечение, исходящее от самого пострадавшего.

• Следует знать о том, что рассматриваемая патология лечению поддается хорошо, но лишь при тщательном выполнении назначений врача.
• Человеку, страдающему от алкоголизма, возможно, следует начать посещать группу анонимных алкоголиков. Также сегодня существуют многочисленные реабилитационные центры, ориентированные на помощь таким людям и их семьям.
• В борьбе с лишним весом выбирайте и соблюдайте ту диету, которая не ограничивает вас в необходимых питательных веществах. Также, переходя на специальную диету, желательно консультироваться с соответствующими специалистами.