Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом. Отзывы женщин, прошедших лечение. Что нужно знать женщинам об эрозии шейки матки - видео

Хороший вариант лечения цервикальной патологии – замораживание эрозии шейки матки. Прижигание жидким азотом позволяет без особых проблем и осложнений избавить женщину от гинекологической болезни, но криодеструкция используется значительно реже, чем радиохирургическое лечение. Причины для этого просты – применять прижигание Сургитроном эффективнее и лучше, чем заморозка жидким азотом. Кроме этого, как показывают отзывы, лечение с использованием криотерапии требует специального оборудования и мест для хранения баллонов с жидким азотом.

Действие криотерапии

Жидкий азот – это не ядовитое химическое вещество с температурой -195°. Воздействие этим средством на ткани и слизистые оболочки обеспечивает быстрое замораживание клеточных структур, что приводит к формированию очага крионекроза (омертвение участка клеточного слоя). Коагуляция жидким азотом позволяет эффективно удалить цервикальную патологию, но это вещество сложно сохранять в определенном состоянии. Обязательные условия – специальные контейнеры с вакуумной изолирующей прослойкой и выделенное место в больнице, где можно создать оптимальные условия хранения.

Показания

Криотерапия применяется в следующих случаях:

при псевдоэрозии и шеечной эктопии;
дисплазии 1-2 степени;
лейкоплакии;
при шеечно-цервикальной папилломе.

Воздействие холодом обеспечивает отличное влияние на патологическое состояние шеечной поверхности. Однако врач, проводя прижигание жидким азотом, не может точно оценить глубину крионекроза, поэтому оптимально использовать процедуру при поверхностных поражениях.

Достоинства метода

Преимуществами метода являются следующие факторы:

нет повреждения глубоких слоев шейки и цервикального канала;
отсутствие риска сильного кровотечения и неприятного запаха;
процедура безболезненна для большинства женщин (как показывают отзывы, неприятные ощущения будут, но сильной боли ждать не надо);
риск сужения цервикального канала и формирования рубцов на шейке минимален;
метод предотвращает риск образования эндометриоидных очагов;
обеспечивает хорошее и быстрое заживление тканей;
вероятность рецидивирования патологии на шейке незначительна.

Прижигание жидким азотом применяется при простых эрозиях при отсутствии риска онкологической патологии, когда для молодой женщины важна детородная функция.

Недостатки процедуры

Кроме неудобств и сложностей при хранении, криодеструкция имеет следующие негативные стороны:

невозможность провести гистологическое исследование удаленной эрозии из-за полного разрушения тканей на фоне крионекроза (поэтому перед криотерапией обязательно требуется сделать биопсию, чтобы гарантированно исключить злокачественное перерождение);
неэффективное лечение при крупных эрозиях, эктропионах и рубцовых дефектах на шейке.

Противопоказания

Прижигание жидким азотом нельзя делать в следующих ситуациях:

при высокой вероятности онкологической патологии;
на фоне обострения хронической инфекции или при воспалительном процессе, выявленном при обследовании;
при беременности;
на фоне больших дефектов и рубцовых изменений на шейке и в области цервикального зева;
при эрозированной поверхности, превышающей 30 мм в диаметре.

Если у молодой женщины внешние изменения в области экзоцервикса сильно выражены, то врач выберет лечение с помощью радиохирургии или лазеротерапии.

Подготовка

Обязательное условие – лечение проводится во 2 фазу менструального цикла (на 20-22 день). Это нужно для того, чтобы в момент критических дней рану на шейке матки надежно закрывал струп, сформировавшийся после криодеструкции, что станет наиболее эффективной профилактикой эндометриоза.

Перед процедурой надо сдать все необходимые анализы, назначенные врачом. Если потребуется, то надо будет провести лечение инфекций или вагинального воспаления.

Методика операции

После обработки шеечной поверхности и кольпоскопического контроля врач с помощью специального приспособления с наконечником произведет прижигание экзоцервикса жидким азотом. Безболезненность криотерапии обеспечивается моментальным разрушением нервных рецепторов в области цервикального канала. Профилактика кровотечения возникает из-за холодового сужения сосудов. Длительность процедуры не превышает 5-10 минут: большая часть этого времени уходит на подготовительные мероприятия и визуальную оценку внешних шеечных изменений (отечность тканей, жидкие бели).

После заморозки

В первые сутки после криокоагуляции женщину будут беспокоить жидкие обильные выделения. Отзывы гарантируют, что болевые реакции минимальны, и бывают далеко не у каждой женщины. Восстановление тканей начинается только после того, как произойдет отторжение струпа, что бывает не ранее 2-3 недель. Обычно через неделю после этого послеожоговая рана полностью заживает, поэтому типичный срок регенерации – около 1 месяца.

Замораживание эрозии шейки матки является одним из эффективных вариантов терапии шеечной патологии, которую можно использовать у молодых женщин, желающих родить ребенка в ближайшем будущем. Отзывы женщин показывают, что лечение с помощью криодеструкции не повышает вероятность осложнений при беременности и в родах.

Прижигание жидким азотом следует использовать по показаниям, чтобы не создавать условий для рецидивирования болезни и обеспечить полное удаление эрозии с поверхности шейки матки.

Криодеструктивный способ лечения эрозии заключается во влиянии на пораженную шейку матки низкими температурами, своеобразной заморозкой.

Многих женщин беспокоит вопрос — больно ли прижигать эрозию данным способом или же нет? На самом деле процедура является безболезнной, поэтому она не требует общего наркоза или местной анестезии. Женщина может чувствовать незначительный дискомфорт, который можно сравнить с обычным осмотром гинеколога.

Техника проведения

Прижигание пораженных участков шейки матки жидким азотом назначается только после консультации специалиста-гинеколога, а также сдачи требуемых анализов. Если их результаты позволяют проводить процедуру, то женщина направляется в специально оборудованный кабинет. Длительность криодеструкции составляет не более 30 минут.

Проведение процедуры заключается в замораживании эрозийных участков шейки матки. В результате этого процесса погибают патогенные клетки. Они постепенно выводятся вместе с выделениями из влагалища.

Замораживание нетипичных участков слизистой оболочки вызывают спазм кровеносных сосудов. Это препятствует появлению кровотечений в момент воздействия жидким азотом. Также криодеструкция способствует местному повышению иммунитета, тем самым препятствует развитию патогенных микроорганизмов.

Криотерапия не оставляет рубцов на шейке матки! Это является одним из основных преимуществ данной процедуры.

Какие анализы нужно сдать перед процедурой?

Прижигание жидким азотом должно проводиться на 7 день после критических дней. За пару дней женщине требуется воздержаться от сексуальных отношений.

Также, помимо осмотра гинеколога, пациентка должна пройти такие исследования:

Кольпоскопия. Шейка матки рассматривается под увеличительным стеклом при помощи специального аппарата – кольпоскопа. Данное исследование требуется для изучения степени поражения слизистой оболочки.
Мазок на цитологию. Он определяет микрофлору влагалища, а также помогает выявить наличие патогенных микроорганизмов.
Биопсия. Суть исследования заключается в заборе фрагмента эпителиальной ткани шейки матки. Материал исследуется для определения возможных раковых клеток.
Анализы на половые инфекции. Инфекционные заболевания являются противопоказанием к проведению процедуры.
Анализы на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты. Для этого женщина сдает кровь на анализ. При наличии венерических заболеваний криодеструкция также противопоказана.
Соскоб с эрозии. При помощи данного анализа определяется степень чистоты влагалища.
ПЦР – полимеразная цепная реакция. Женщина сдает кровь на анализ. Ее исследование проходит на уровне ДНК, помогает определить развитие инфекций.

На основе результатов проведенных исследований определяется возможность и целесообразность проведения криодеструкции для прижигания шейки матки. Если анализы показывают определенные отклонения, то лечение эрозии противопоказано до тех пор, пока женщина не избавится от других заболеваний.

Преимущества прижигания низкими температурами

Данный вид удаления эрозии шейки матки имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими способами лечения, а именно:

Несмотря на большое количество плюсов криодеструкции, проведение процедуры назначается только специалистом после проведенных исследований. Поскольку не во всех случаях можно использовать прижигание жидким азотом.

Последствия после лечения эрозии?

В первые несколько часов после процесса может наблюдаться отечность и покраснение слизистой оболочки. Через 24 часа после проведения процедуры эпителиальная ткань покрывается небольшими пузырьками с геморрагическим или серозным содержимым.

Полное выздоровление происходит спустя 2-6 недель после воздействия жидким азотом. Длительность восстановления зависит от степени тяжести заболевания, а также правильности проведения криодеструкции.

Минусы данного метода

Несмотря на большое количество положительных сторон данной процедуры, она все же имеет и недостатки. Таковыми являются:

заживление слизистой оболочки шейки матки занимает более длительный период времени по сравнению с другими методами воздействия;
может наблюдаться сильная боль в момент прижигания азотом, это зависит от болевого порога женщины;
есть риск неполного удаления эрозии, поскольку доктор может только косвенно определить глубину воздействия жидкого азота. В некоторых ситуациях требуется повторное проведение процедуры;
при запущенной эрозии могут возникнуть осложнения в виде рубцевания эпителиальной ткани, если наблюдается неравномерное поражение слизистой оболочки;
выделения в период заживления могут иметь неприятный запах.

Существует и ограничение половых отношений на протяжении 1 месяца после проведения процедуры.

Возможные выделения

Обильные выделения иногда с неприятным запахом являются нормальным симптомом после прижигания слизистой оболочки шейки матки на протяжении первой недели. В этот период происходит отторжение патогенных клеток, поэтому выделения имеют водянистый характер.

Но, по сравнению с другими способами воздействия на эрозию, у женщины полностью отсутствуют кровянистые выделения.

Для нормального заживления ранок после криодеструктивного воздействия женщина должна строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Это поможет восстановиться в короткие сроки, а также избежать осложнений.

Восстановительный период

Для того чтобы период реабилитации прошел максимально быстро после удаления эрозии, женщина должна придерживаться таких правил:

Избегать чрезмерных физических нагрузок. Напряжение может привести к появлению кровотечений, в таких случаях криодеструктивное воздействие требуется делать повторно. По этой же причине не следует поднимать и носить тяжелые предметы.
Не купаться в открытых водоемах. Поскольку происходит процесс заживления ранок, воздействие воды в таких местах может привести к попаданию инфекции. В результате этого процесса нарушается микрофлора влагалища, а также начинают свою активную деятельность патогенные микроорганизмы.
Соблюдать правила личной гигиены. Помимо регулярных подмываний, требуется пользоваться гигиеническими прокладками. Поскольку выделения в период реабилитации носят обильный и водянистый характер.
Не использовать тампоны в течение месяца. Их введение может травмировать слизистую оболочку шейки матки.
Воздержаться от сексуальных отношений на протяжении 1 месяца. В результате интимной близости могут также появиться различные повреждения, которые будут мешать нормальному заживлению слизистой оболочки.
Избегать переохлаждения и перегревания. Резкие перемены температур негативно отражаются на процессе заживления.

Соблюдение этих правил поможет женщине восстановиться в короткие сроки. В период реабилитации также следует регулярно посещать гинеколога для оценки динамики выздоровления.

Чтобы избежать повторного развития эрозии шейки матки, следует посещать специалиста-гинеколога хотя бы 1 раз в 6 месяцев. Это поможет своевременно выявить патологические процессы.

Криодеструкция – один из наиболее безопасных методов лечения эрозии. Но прижигание жидким азотом противопоказано женщинам при запущенной эрозии, в период беременности, а также при сильных повреждениях шейки матки. В таких случаях воздействие жидким азотом приводит к неприятным последствиям.

В остальных случаях криодеструктивный метод – один из наиболее эффективных способов лечения эрозии.

Современная гинекология располагает целым арсеналом средств борьбы с доброкачественными патологиями шейки матки, такими как эрозия или ретенционная киста. Криодеструкция (прижигание азотом) является одним из самых щадящих методов лечения, она даёт хороший результат и притом обладает минимальными последствиями для женского организма.

Что представляет собой процедура

Слово «криодеструкция» в прямом переводе с латыни означает процесс разрушения чего-либо холодом. Суть процедуры состоит в непосредственном воздействии на поражённый сегмент шейки матки минусовой температуры, следствием чего является отмирание и отторжение клеток образования с последующим замещением области здоровыми тканями.

Так выглядит эрозия шейки матки

Для воздействия холодом используется жидкий азот, который, испаряясь, способен замораживать клетки до температуры ниже 100 0 С, а точнее - от -90 0 Сдо -140 0 С.

С помощью аппарата, называемого криодеструктором, проводится прижигание

Не стоит опасаться, что вещество нанесёт ущерб здоровым тканям - оно подаётся на нужный сегмент точечно при помощи специального криозонда.

Преимущества и недостатки прижигания жидким азотом

Среди преимуществ можно отметить такие факторы:

быстрота выполнения процедуры - не более 5–10 минут;
амбулаторное проведение криодеструкции, т.е. сразу же после неё пациентка может отправляться домой;
отсутствие кровотечения;
щадящий характер процедуры, не оставляющий после себя рубцов;
приемлемая цена;
низкий риск развития осложнений.

Притом у криодеструкции есть и определённые недостатки:

по сравнению с другими методами лечения (лазерным или радиологическим удалением образования и электрокоагуляцией) криодеструкция демонстрирует более низкую скорость заживления послеоперационной ранки;
в той или иной степени у пациентки могут присутствовать болевые ощущения;
гинеколог не способен контролировать степень глубины воздействия на поражённый сегмент, вследствие чего могут понадобиться дополнительные сеансы;
если участки повреждения локализованы на различной глубине, возможно повреждение здоровых тканей, что может привести к рубцеванию;
обильные экссудативные выделения в течение некоторого времени после процедуры;
запрет на использование влагалищных тампонов до полного заживления ранки;
сексуальное воздержание в течение 1–1,5 месяца.

Преимущества криолечения - видео

В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки, кому она противопоказана

эрозия шейки матки;
эктопия цилиндрического эпителия;
лейкоплакия шейки матки;
ретенционные кисты шейки матки;
папилломы вульвы, влагалища;
кондиломы вульвы, влагалища, промежности;
эктропион.

Противопоказания к проведению процедуры:

беременность;
месячные;
острые воспалительные заболевания, в том числе и органов мочеполовой сферы;
мочеполовые инфекции;
миома и эндометриоз матки;
опухолевое поражение яичников;
патологии и повреждения влагалища и шейки матки - рубцовые деформации, дисплазия;
область поражения более 3 см (при глубоких и обширных очагах пациентке рекомендовано использовать другие методы лечения).

Как проходит процедура: подготовка к прижиганию

Сначала пациентка проходит традиционный осмотр у гинеколога, а затем и кольпоскопию для уточнения характера поражения. Также врач должен взять мазки на микрофлору и инфекции (ПЦР), а при необходимости и образец ткани на гистологию. Во многих случаях отбор материала для биопсии проводится непосредственно в ходе процедуры.

При помощи кольпоскопии можно точно определить характер поражения шейки матки

Криодеструкция выполняется на 7–10 день менструального цикла.

Никакой специальной подготовки накануне процедуры не требуется. Нелишним будет побрить зону бикини и захватить с собой прокладку для выделений.

Ход манипуляции

С помощью специального криозонда гинеколог в течение нескольких минут воздействует на область поражения, после чего пациентка может идти домой. В момент криодеструкции женщина может ощущать лёгкий дискомфорт, а именно слабые ноющие боли внизу живота, как это иногда бывает при менструации, а также чувство жара в виде приливов.

При криодеструкции не выделяется кровь, поскольку мелкие сосудики в области операции спазмируются от холода, что вызывает их закупорку - тромбирование.

Послеоперационный период

Через полчаса-час в области проведения криодеструкции возникает отёк, который в скором времени самопроизвольно рассасывается. На месте воздействия низкой температуры образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Они постепенно «подсыхают». Окончательно некротизированные ткани отторгаются через месяц-два после процедуры, оставляя после себя едва заметное пятнышко.

Бесцветные экссудативные выделения у пациентки обычно продолжаются до месяца. В некоторых случаях они могут иметь запах, но об этом факте необходимо сказать лечащему врачу.

В течение месяца после лечения не следует посещать пляж и купаться в бассейне

Возможные последствия

В большинстве случаев квалифицированно выполненная криодеструкция не приводит к образованию рубцов, которые могут нарушить эластичность шейки матки и влагалища, поэтому процедуру рекомендуют нерожавшим женщинам. Кроме того, во время манипуляции не страдают здоровые ткани, полностью сохраняя свою функциональность.

В редких случаях, когда криодеструкция проводится без учёта характера поражения (его размера и глубины), возможно образование рубцовой ткани в сегменте цервикального канала, что может привести к последующим осложнениям во время родов.

Отзывы женщин, прошедших лечение

…Гинекологи фиксировали эрозию, но велели до родов подождать. Ну и как раз настало то время - после вторых уже родов врач предложила мне криодеструкцию. Причем я знала, что есть в нашей поликлинике оборудование более современное - радионож, но врач выбрала криодеструкцию, и спорить было бесполезно, конечно. Перед процедурой было рекомендовано побриться, а после процедуры - месяц не жить половой жизнью. Непростое, конечно, ограничение для тех, кто замужем). Но что делать… Сама процедура была не более неприятной, чем обычные гинекологические осмотры. Я даже подумала, вряд ли такая легкая (для пациента) процедура поможет мне полностью избавиться от проблемы… Но чудо - при последующем осмотре врач отметила, что все прошло нормально. И теперь на каждом медосмотре (прохожу ежегодно) врачи, теперь уже разные, говорят, что шейка матки совершенно чистая. Так что я очень довольна, что мне повезло и все закончилось так удачно.

Добрая весна

http://otzovik.com/review_1540083.html

Делается прижигание на обычном гинекологическом кресле. Проводили врач и медсестра. Медсестра меня поддерживала. Врач провела всё на высшем уровне. Спасибо им большое. По окончанию операции кидает в жар, потом в холод, потом опять в жар. У меня сразу разболелась голова и живот начал болеть как при месячных. Нельзя сразу вставать, нужно полежать ещё хотя бы 5 минут, потому что может быть головокружение и даже потеря сознания. У меня такого не было, даже лёгкого головокружения не было! Я вскочила с кресла и пошла спокойно домой, и, кстати, когда вышла на свежий воздух, мне мгновенно стало лучше, жар прошёл, голова перестала болеть. Очень сильно болел живот только в первые 2 дня. Спасалась обезболивающими. Самое весёлое ждало меня впереди…ЭТО обильные выделения лимфы. Ох, как же я намучалась с ними… Сразу предупреждаю, девочки, которые только готовятся к этой процедуре, запаситесь прокладками!! Я не успевала менять их, особенно первые 5 дней. Наполнялись как памперсы.))) Через неделю выделения становятся меньше, а через 2 недели практически сходят на нет. Я за этот период истратила очень много прокладок, наверное, за год с ежемесячными, столько не истратила. Ну, ничего, это же ради здоровья! Выделения идут прозрачные, слегка жёлтоватые, без запаха. Это в норме. Плохо, когда выделения кровянистые или с запахом.

Ленчик82

http://otzovik.com/review_660883.html

Ощущений не было ровно никаких, даже красное лицо не помню, если и была небольшая розовощекость, то совсем капельку. А потом я как вышла и пошла, как обычно, как после обычной сдачи анализов. Поехала, как ни в чем не бывало, в метро, в маршрутке, добралась до дома. Выделений и ощущений не было никаких. Вроде запрещали жить половой жизнью несколько недель, пока там все не подживет. Спустя один месяц кольпоскопия показала ровную шейку, без признаков эрозии. Так что это очень действенный и нужный метод лечения эрозии шейки матки.

koala2014

http://otzovik.com/review_1384688.html

Сама процедура криодеструкция (или проще крио) - лечение шейки матки с помощью жидкого азота - мне была сделана много лет тому назад в 2006 году. Это была едиственная на тот момент (по крайне мере мне так гинеколог сказала, которую эту манипуляцию и выполняла) процедура по прижиганию, которую можно было делать еще нерожавшим женщинам. Ее преимущества были следующими:- сама процедура практически безболезненна, только ощущение холодка и немного тянет низ живота (после прохождения прижигания с помощью радиоволной кажется, что крио более гуманно по отношению к женскому организму);- после этого была лекарственная терапия, которую можно было делать самому без помощи медперсонала - самодельные тампоны с лекарством (на заказ, название уже и не вспомню) и уколы в окорочок;- спустя 6 лет именно проведенная криодеструкция ни коем образом не отразилась на беременности и родах, - результат (состояние шейки матки) радовал много лет гинекологов, причем не одного как до родов, так и после.Тут как бы жить и радоваться, но в этом году (2015) пришлось пройти повторную процедуру лечения эрозии шейки матки, но уже без помощи криодеструкции, так как считается этот метод устаревший. Причины непонятны, вроде бы на тот момент считалось самое действенное средство, а практика показала, что такой щадящий метод оказался недолговечным. Поэтому с точки зрения безболезненных ощущений можно было порекомендовать, а вот с временной точки зрения - нет.
Поделитесь с друзьями!

Многие женщины интересуются таким методом лечения, как прижигание эрозии шейки матки жидким азотом. Сразу скажем, что эта процедура значительно чаще выполняется при так называемой псевдоэрозии – заболевании, которое без лечения может трансформироваться в злокачественную опухоль. Простая же эрозия в подавляющем большинстве случаев не требует хирургического вмешательства.

Читайте в этой статье

Что такое криодеструкция

Прижигание эрозии азотом – вмешательство, направленное на разрушение пораженной ткани шейки матки с помощью охлажденных газов. Проще говоря, небольшой участок органа замораживается и затем отторгается. Синонимами такого вмешательства можно назвать криоаблацию, криотерапию.

Недостаток этого метода, как и других аблативных (разрушающих) воздействий, таких как диатермокоагуляция и лазерная вапоризация, состоит в том, что пораженный участок полностью удаляется. Он не может быть исследован под микроскопом для анализа его клеточного состава.

Поэтому перед проведением криодеструкции пациентка должна быть тщательно обследована. Цель такой диагностики – исключение ранней стадии рака шейки, ведь после выполненной манипуляции подтвердить или исключить его будет гораздо сложнее.

Прижигание эрозии жидким азотом для лечения псевдоэрозии получило широкое распространение еще в 80-е годы прошлого века. Преимуществами метода является простота, безопасность и низкая стоимость. Используется сжиженный газ с очень низкой температурой кипения, то есть перехода в газообразное состояние. Это может быть жидкий азот, закись азота, углекислый газ.

Сжиженный газ проходит через длинный канал прибора, а затем попадает в широкий наконечник. Там он практически мгновенно переходит в газообразное состояние, что согласно эффекту Джоуля-Томпсона вызывает быстрое охлаждение аппарата.

Большинство аппаратов для криодеструкции разработаны для использования закиси азота. Она «закипает» при более высокой температуре, чем жидкий азот, и ее можно хранить в закрытом баллоне. Непосредственно жидкое вещество практически не используется, ведь оно хранится только в открытом резервуаре, откуда довольно быстро испаряется в окружающую среду.

Прижигание эрозии шейки матки азотом происходит при температуре ткани -20 градусов и глубине промерзания 5 мм. Подлежащие участки тоже замерзают, но после оттаивания восстанавливают свои свойства. Такая глубина считается достаточной при небольших поражениях. Однако при тяжелой цервикальной интранеоплазии, в частности, наблюдаемой при псевдоэрозии, не все патологические клетки могут быть удалены таким образом.

Методика проведения процедуры

Манипуляция проводится амбулаторно. После ее выполнения пациентка через некоторое время может быть отправлена домой. Специальной подготовки не требуется.

Перед вмешательством женщине разъясняют его суть, она подписывает добровольное информированное согласие на его проведение. Заранее предупреждают женщину о возможных неприятных эффектах, таких как прилив крови к лицу или тянущие боли внизу живота.

Для облегчения этих проявлений за час до процедуры можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, например, кетопрофен или индометацин.

Лечение эрозии шейки матки азотом (если точнее, псевдоэрозии) лучше всего проводить сразу после окончания менструального кровотечения. Обезболивания вмешательство не требует.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Шейку матки раскрывают с помощью влагалищных зеркал и наносят на нее раствор «Люголя» для точного определения места воздействия. При необходимости место дополнительно увлажняют физиологическим раствором. Затем во влагалище вводят теплый наконечник зонда и плотно прижимают его к зоне поражения.

После этого начинают замораживание тканей, которое длится от 3 до 5 минут. После оттаивания наконечник извлекают. Для более быстрого извлечения иногда дополнительно орошают шейку теплым физиологическим раствором. При большом объеме поражения возможно проведение повторной криодеструкции участка, расположенного рядом с обработанным.

Пациентке следует напомнить о необходимости воздерживаться от половых контактов в течение месяца после криотерапии.

Преимущества прижигания азотом

Этот метод лечения используется уже давно, и накоплен большой опыт по его применению у гинекологических больных. Плюсами криотерапии можно назвать следующие:

невысокая стоимость;
безболезненность;
отсутствие длительного восстановительного периода;
бескровность и минимизация риска инфицирования заразными заболеваниями;
кратковременность вмешательства;
отсутствие рубцовой деформации шейки, что позволяет использовать криотерапию у нерожавших пациенток;
в большинстве случаев – безопасность, хорошая переносимость, отсутствие осложнений.

Негативные последствия криодеструкции

Лечение эрозии азотом нередко сопровождается урежением пульса и даже обмороком. В некоторых случаях возможны судороги. Для предотвращения такого неблагоприятного эффекта после вмешательства женщина должна некоторое время находиться в положении лежа, медсестра наблюдает за ее состоянием, измеряет артериальное давление и частоту пульса.

В течение первых двух дней после манипуляции возможны тянущие боли в животе, которые можно устранить приемом обезболивающего средства, которое порекомендует врач (например, диклофенак на 3 – 5 дней). Нередко хорошо помогают не таблетки, а свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Одним из неприятных осложнений является гидроррея – обильные водянистые выделения из половых путей, сохраняющиеся в течение месяца после процедуры. Также у пациентки могут быть небольшие кровянистые выделения, но обильное кровотечение возникает крайне редко.

Наконец, редким, но достаточно серьезным осложнением криодеструкции шейки является стеноз (сужение) цервикального канала. Иногда происходит его полное «заращение», что вызывает нарушение оттока крови во время менструации и требует операции по восстановлению его проходимости.

Противопоказания к применению

Криотерапия не проводится в следующих ситуациях:

рак шейки матки;
беременность и период грудного вскармливания;
менструальное или иное маточное кровотечение;
размер поражения более 3 см;
деформация шейки, мешающая плотному прилеганию наконечника;
криоглобулинемия.

После устранения воспалительного процесса половых органов или прекращения кровотечения манипуляция может быть проведена.

Цена услуги

В зависимости от аппаратуры, клиники, где проводится вмешательство, нередко от квалификации специалиста, а также в разных регионах России стоимость криотерапии шейки матки составляет от 1000 до 3000 рублей. В Украине цена на данный вид лечения начинается от 100 гривен.

Криодеструкция псевдоэрозии шейки матки не входит в стандарты помощи, гарантированной государством в системе обязательного медицинского страхования. Иными словами, даже в обычной женской консультации при наличии в ней соответствующего оборудования за вмешательство придется заплатить самостоятельно.

Криодеструкция: суть процедуры

Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом считается одной из наиболее распространенных методик. Во время проведения процедуры риск повреждения соседних здоровых клеток отсутствует. Ввиду чего к этому виду прижигания раневой поверхности прибегают в том случае, когда пациентка планирует в будущем стать матерью. Поскольку после проведения манипуляции азотом на органе не остаются рубцы, негативно сказывающиеся на деторождении.

Что касается проведения процедуры, суть криодеструкции заключается в нанесении жидкого азота на поврежденные участки криозондом. Сама манипуляция выглядит следующим образом:

в зону влагалища гинеколог вводит специальные зеркала для получения максимального обзора;
затем осторожно вводят криозонд, подключённый к баллону с азотом в жидком виде;
далее специалист воздействует холодом на очаговые участки, за счет чего происходит мгновенное охлаждение поврежденной слизистой.

Важно: Криозонд является инструментом с высокой точностью, параллельно процесс строго контролируется специалистом. Все это позволяет правильно выполнить манипуляцию, не затронув здоровые участки ткани.

Проведение этой манипуляции занимает по времени не более 5-7 минут. А процесс восстановления слизистой длится до двух месяцев. За этот период все поврежденные ткани отторгаются, а на их месте образуются здоровые.

Прижигание эрозии жидким азотом в основном не доставляет дискомфорта, что является несомненным преимуществом этого способа. Как правило, во время проведения процедуры пациентка ощущает легкое покалывание. Однако в редких случаях, все же реакция может носить и более негативный характер. Ввиду чего гинеколог перед проведением криодеструкции проводит развернутую диагностику, дабы предусмотреть все негативные последствия.

Достоинства методики

Прижигание эрозии шейки матки азотом считается одной из наиболее эффективных методик, у которой имеется ряд преимуществ:

кратковременность манипуляции. В среднем заморозка занимает от 5 и до 10 минут, в зависимости от величины поврежденного участка;
после процедуры женщину не беспокоят кровянистые выделения;
минимальное количество негативных последствий. Как правило, после заморозки на протяжении двух недель наблюдается небольшая отечность и лимфатические выделения;
риск развития осложнений ничтожно мал. Согласно статистическим данным лишь в 10 случаях из 100 возникают негативные последствия;
отсутствие формирования рубцов, возникающих после обновления ткани;
приемлемая стоимость.

Конечно, кроме ряда преимуществ заморозка эрозии шейки матки имеет и некоторые недостатки. Часто специалисты отказываются от такого способа по причине риска недостаточного промерзания слизистой. И это, к сожалению, не один минус манипуляции.

Недостатки криодеструкции

Прижигание азотом раневой поверхности как уже было сказано выше имеет и определенные недостатки, среди которых можно выделить следующее:

процесс заживления тканей происходит медленно;
существует вероятность появления сильных болевых ощущений во время проведения процедуры;
если манипуляцию выполняет врач с небольшим опытом проведения подобных операций есть риск неверной оценки пораженного участка, что приводит к повторному прижиганию;
существует риск повреждения здоровых участков слизистой, в случаях, когда раневая поверхность имеет неравномерную локализацию;
после процедуры потребуется оказаться от интимной близости, применения тампонов и вагинальных свечей до полного заживления.

Замораживание эрозии шейки матки не принесет положительный результат, если раневая зона расположена в глубоких и неравномерных слоях. Причина малоэффективности в том, что у доктора нет возможности полностью оценить степень поражения. Соответственно воздействие жидким азотом на поврежденный участок, будет некорректным.

Как правило, лечение эрозии шейки матки азотом не требует специальной подготовки. Проводится манипуляция через неделю после окончания месячных. Главная задача пациентки — настроиться на положительный исход операции и строго соблюдать реабилитационный период. После криодеструкции у женщины могут наблюдаться чрезмерные выделения лимфатической жидкости. Ввиду чего доктор рекомендует пользоваться гигиеническими прокладками. Подобные выделения наблюдаются на протяжении первого месяца, после чего исчезают, как только ранка начнет постепенно затягиваться.

В целом подобный метод прижигания является щадящим и рекомендован многим пациенткам. Однако в некоторых случаях криодеструкция противопоказана, а именно:

в период ожидания ребенка;
во время менструального цикла;
если на шейке матки диагностированы повреждения, различного характера;
если раневая поверхность превышает 3 см в диаметре;
при выявлении воспаления;
обширная раневая зона;
опухоль в яичниках или матке;
дисплазия 3 степени.

Важно: Если эрозия поразила большой участок, прибегать к криодеструкции нецелесообразно. Поскольку эта методика эффективна только при небольших зонах поражения.

Когда показана криодеструкция

Показанием прижигания эрозии азотом является наличие проблемы. Кроме того, к подобной манипуляции специалисты прибегают и в следующих ситуациях:

при выявлении папиллом и кондилом;
эктопия;
лейкоплакия;
кистозный цервицит;
дисплазия 1 и 2 степени.

При отсутствии противопоказаний гинеколог назначает проведение процедуры заморозки, при условии, что сама женщина не против этой методики.

Правила подготовки к манипуляции

Как уже говорилось выше, особой подготовки к проведению криодеструкции нет. Перед манипуляцией женщине нужно посетить врача, который выполнит следующее:

проведет осмотр с зеркалами на гинекологическом кресле;
зафиксирует все жалобы пациентки;
возьмет мазок для исследования микрофлоры;
при следующем посещении, если противопоказания отсутствуют, проведет повторный осмотр на кресле с использованием колькоскопа.

На основе полученных данных доктор примет решение о методике устранения раневой зоны. Если женщина дает согласие на криодеструкцию, врач проинформирует обо всех особенностях проведения манипуляции, какие могут возникать ощущения во время операции, и как проходит реабилитационный период.

Методика замораживания

Если противопоказаний нет, пациентке с учетом менструального цикла назначается дата проведения процедуры. Для криодеструкции женщина располагается на смотровом кресле. Затем врач приступает к проведению заморозки. Иссечение этим способом предусматривает несколько этапов:

сначала место дислокации раневой поверхности обрабатывают физраствором, путем введения тампона во влагалищную зону;
затем на шейку наносят уксусный раствор для точного определения пораженных участков. В этот момент пациентка может ощутить легкий дискомфорт;
после этого раневая поверхность снова поддается обработке физраствором.

Важно: Лучшим временем для проведения заморозки считается 7-й день после окончания менструации. В таком случае раневая поверхность успеет затянуться до следующих месячных после воздействия азота.

После завершения первого подготовительного этапа, приступают к использованию криодеструктора:

во влагалищную зону вводят зеркала, а затем осторожно наконечник прибора таким образом, чтобы его концевая часть была направлена на раневое место;
как только зонд достигнет места дислокации патологии, врач устанавливает таймер и запускает прибор для заморозки;
от воздействия жидкого азота поврежденная область покрывается белёсым налетом. Это сигнализирует о том, что раневая поверхность заморожена;
процесс обработки патологии занимает до 5 минут, после чего зона воздействия оттаивает в течение 4 минут, а затем снова поддается заморозке.

Важно: Если патология имеет большую зону дислокации, врач устраняет проблему за два захода. Поскольку за один раз полностью уничтожить глубокие поражения не удастся.

По завершении процедуры гинеколог делает повторный осмотр шейки. И если кровотечение не выявлено, область воздействия обрабатывается пастой Монселя. Далее, с целью контроля действенности проведенной процедуры, доктор рекомендует повторный осмотр через две недели. При повторном визите у пациентки берут мазок и выполняют колькоскопию.

Период реабилитации

После проведения криодеструкции женщину могут беспокоить следующие симптомы:

чувство усталости с сильным ослаблением;
головокружение;
боли в голове;
в редких случаях возможна потеря сознания. Как правило, подобное состояние возникает, если женщина резко встает с гинекологического кресла сразу по завершении манипуляции.

Кроме того, в первые сутки после операции могут беспокоить боли тянущего характера, которые полностью исчезают уже на третьи сутки. На протяжении первого месяца у женщины будут проявляться водянистые выделения. Такое состояние считается нормой и не является поводом для беспокойства. В редких случаях в водянистых выделениях могут наблюдаться небольшие фрагменты крови. Этот признак не опасен до тех пор, пока количество выделяемой биологической жидкости незначительно.

Важно: При нарушении техники выполнения криодеструкции или, если подобная манипуляция проводилась при воспалительном процессе, существует высокая вероятность развития побочных эффектов.

исключить интимные контакты на 8 недель;
не принимать горячие ванны, не купаться в речках и бассейнах 2 месяца;
исключить поднятие тяжестей.

Через 2 месяца после проведенной криодеструкции следует посетить гинеколога для профилактического осмотра с целью определения интенсивности заживления слизистой.

Возможные осложнения

В редких случаях после того, как прижгли эрозивное образование, могут возникать осложнения в виде следующей симптоматики:

водянистые выделения, длящиеся больше месяца;
ощущение сильных болей внизу живота больше недели;
кровотечение;
выделения желтоватого окраса с неприятным запахом. Подобный признак сигнализирует о наличии инфекции. Ввиду чего требуется незамедлительное проведение медикаментозной терапии;
повышение температуры более чем 38С;
беспокоит чувство озноба или лихорадка.

При таких признаках нужно незамедлительно посетить врача. Подобная симптоматика сигнализирует о присоединении опасной инфекции, вследствие некомпетентности врача, проводившего процедуру. Важно понимать, если криодеструкция эрозии шейки матки выполнена с соблюдением всех правил, вероятности, что возникнут вышеописанные последствия, практически нет.

И последнее, лечить эрозию путем заморозки следует с учетом всех противопоказаний. Кроме того, для проведения этой процедуры следует обращаться к компетентному специалисту. Только в этом случае результаты проведения криодеструкции будут положительными.

Так ли эффективна криодеструкция?

В настоящее время вокруг криодеструкции ходит много необоснованных слухов. Нередко можно услышать, что заморозка азотом считается наиболее действенной методикой борьбы с эрозивными образованиями. Отчасти это суждение верно. Однако, если брать во внимание длительный срок заживления и ряда противопоказаний, выводы следующие, это утверждение не совсем верно. Кроме того, согласно статистическим данным положительный результат наблюдается лишь у 85% пациенток из ста. Конечно, это больше по сравнению с другими методиками, но и не является самым высоким показателем.

Более того, если сравнивать лазерную методику иссечения патологии с криодеструкцией, то преимущества явно в пользу первого варианта. Однако, определять подходящий способ устранения проблемы должен только врач с учетом всех индивидуальных особенностей женского организма. Да и стоимость лазерного иссечения патологии в несколько раз выше, по сравнению с криодеструкцией.

В целом рассматриваемый метод устранения эрозии считается одним из наиболее действенных и безопасных, с помощью которого можно избавить от эрозивных образований в кратчайшие сроки, при условии, что проводит заморозку опытный врач. Сравнительно небольшой список противопоказаний и минимальный риск развития побочных эффектов позволяет применять заморозку даже в тех ситуациях, когда другие методики противопоказаны.