Диагноз гастродуоденит. Гастродуоденит – причины и симптомы у взрослых и у детей, диагностика и лечение. Характерными клиническими проявлениями патологии считаются

Миллионам людей ежедневно приходиться бороться с неприятными симптомами заболеваний органов ЖКТ. Что такое гастродуоденит? Каковы признаки и симптомы гастродуоденита? Каковы причины возникновения данного заболевания? Какая схема лечения патологии наиболее эффективна?

Общая информация о патологии

Гастродуоденит – это болезнь, при которой развиваются одновременно симптомы гастрита и дуоденита. Относится к группе воспалительных патологий.

Отличается гастрит от гастродуоденита тем, что поражает слизистую оболочку и желудка, и двенадцатиперстной кишки одновременно.

Спровоцировать развитие болезни могут как внутренние, так и внешние факторы. Заболевание встречается достаточно часто и является одним из самых распространенных в сфере пищеварительной системы.

Гастродуоденит развивается у взрослых разного возраста, а также у детей. Редко проблема поражает пожилых и лиц среднего возраста. У ребенка проблема может возникнуть из-за нерационального питания, частых перекусов всухомятку.

Примечание! Чаще всего заболевание начинает развиваться от желудка, и затем процесс переходит в нижние отделы пищеварительного тракта.

Причины болезни

Чтобы вылечить заболевание, необходимо понять причины гастродуоденита. Все виды патологии можно разделить на две группы:

• острые;
• хронические.

Рассмотрим причины развития проблемы по порядку.

Причины острого гастродуоденита

Болезнь развивается под влиянием следующих факторов:

• пищевые отравления;
• проникновение в организм едких химических веществ;
• пристрастие к острым блюдам и специям;
• употребление пищи, выращенной в неправильных условиях;
• нерегулярное питание;
• эмоциональные стрессы;
• чрезмерная выработка желудочного сока.

Спровоцировать начало болезни может как один фактор, так и сразу несколько.

Причины хронической формы гастродуоденита

Хронический гастродуоденит встречается примерно в 70% случаев. Болезнь вызывается:

• заражением бактерией Хеликобактер;
• перенесенная и не излеченная полностью острая форма патологии;
• постоянные эмоциональные и физические нагрузки;
• наследственная предрасположенность;
• неполноценное питание с дефицитом важных веществ;
• наличие вредных привычек;
• длительное медикаментозное лечение НПВП и глюкокортикоидными средствами;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

Спровоцировать начало болезни могут заболевания совершенно других органов и систем.

Насколько влияет Хеликобактер

Заражение бактерией Хеликобактер – наиболее распространенная причина заболевания гастродуоденитом. Несколько десятилетий ранее о таком факторе даже не упоминали. Однако детальные исследования этого микроорганизма помогли врачам увидеть истинный корень проблемы.

Когда бактерия проникает в пищеварительный тракт, она закрепляется там с помощью жгутиков. Микроорганизм способен выделять вещество, которое расщепляет белки. В итоге Хеликобактер разрушает защитную оболочку, и мелкие сосуды становятся беззащитными перед воздействием соляной кислоты, вырабатывающейся для переваривания пищи. Это вызывает внутри воспаление и нарушает полноценное снабжение кровью всех участков этого отдела пищеварительного тракта.

Важно! Из всех случаев заболевания гастродуоденитом около 70-80% происходят именно из-за заражения бактерией Хеликобактер.

Если не лечить проблему, бактерия способна нанести ущерб не только пищеварительной, но и другим системам организма человека.

Классификация

Прежде чем проводить лечение гастродуоденита, необходимо разобраться в формах патологии и в особенностях каждой из них.

Выделяют такие разновидности гастродуоденита:

• поверхностный;
• гипертрофический;
• эрозивный;
• смешанный;
• атрофический;
• геморрагический;
• катаральный;
• рефлюкс-гастродуоденит.

Каждая форма соответствует разной степени поражения слизистой оболочки и имеет своим симптомы.

При поверхностном гастродуодените поражается слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом стенки органов не имеют никаких эрозий или глубоких повреждений.

При данной форме патологии все железы желудка продолжают выполнять свои функции. Поэтому уровень кислотности, как правило, остается в пределах нормы.

Важно! Поверхностный гастродуоденит может выражаться как самостоятельное заболевание, так и быть началом другого патологического процесса.

По мере протекания воспаления, стенки пищеварительных органов утолщаются. Наблюдается отечность и гиперемическая окраска слизистых оболочек.

Эритематозная гастродуоденопатия – состояние, при котором ткани желудка обретают красноватый оттенок. Явление может носить очаговый или диффузный характер. Застойная гастродуоденопатия возникает на фоне длительных сбоев в перистальтике кишечника и слабом переваривании пищи.

Гипертрофический гастродуоденит

При обследовании при данной форме патологии наблюдаются такие признаки заболевания:

• белесый налет на слизистых оболочках;
• гиперемия;
• мелкоочаговые кровоизлияния;
• отечность.

Для гипертрофического течения заболевания характерно не только утолщение стенок, но и образование кист и наростов.

Примечание! Симптоматика отличается, так как помимо острой боли, тошноты и рвоты, признаков болезни никаких нет.

Гиперпластическая форма гастродуоденита – одна из наиболее опасных. Если отсутствует адекватное лечение, патология перерождается в рак желудка и ведет к тяжелым последствиям для жизни человека. Болезнь можно перепутать с папиллитом желудка, когда внутренняя поверхность органа покрывается наростами – папилломами.

При таком диагнозе у пациента наблюдается выраженное изменение состояния слизистой оболочки, затрагиваются ее глубокие слои. В процессе диагностики обнаруживаются множественные очаговые поражения и эрозии.

Эрозивная форма патологии

Эрозивный гастродуоденит – стадия заболевания, предшествующая развитию язвенной болезни. При своевременной терапии возможно полное излечение. Язвы напоминают повреждения на коже. Они могут быть разного размера. Когда лечение эффективно, они заживают.

Эрозивный тип патологии считают разновидностью диффузного поверхностного гастродуоденита, так как в патологический процесс не вовлекаются все слои оболочки. Способны наступать периоды ремиссии, для которых характерно исчезновение симптомов. Когда происходит обострение гастродуоденита, развиваются такие признаки:

• изжога;
• отрыжка;
• усиленное газообразование;
• запор или понос.

Такая патология обычно развивается стремительно и часто провоцируется стрессовыми ситуациями. Тем не менее, при хорошо подобранных препаратах можно эту болезнь вылечить навсегда.

Смешанный тип патологии

Смешанный тип патологии подразумевает, что при обследовании желудка и двенадцатиперстной кишки можно обнаружить изменения, характерные для поверхностного, эрозивного, геморрагического и других видов гастродуоденита. Симптоматика также сочетает в себе признаки разных типов заболевания.

Основной причиной возникновения смешанной формы – заражение бактерией Хеликобактер.

Атрофический тип болезни

Атрофический гастродуоденит – тип патологии с пониженной кислотностью, который некоторые специалисты считают предраковым состоянием. Заболевание чаще всего затрагивает пациентов среднего и старшего возраста.

Внутри желудка и двенадцатиперстной кишки происходят изменения, в результате которых слизистая оболочка становится слишком тонкой и ранимой. Это ведет к нарушению работы желез, отвечающих за выработку соляной кислоты, и кислотность понижается.

Некоторые участки этой пищеварительной системы подвергаются атрофии, то есть отмирают. Железы прекращают исполнять свою функцию в полном объеме.

Геморрагический гастродуоденит

Геморрагический тип патологии по своей природе полностью схож с признаками эрозивного гастродуоденита. Единственным отличием является то, что из эрозий постоянно идет кровь.

Это приводит к тому, что человек замечает потемнение кала, вплоть до черного цвета. Может ощущаться слабость из-за постоянной кровопотери и снижения уровня гемоглобина. Не исключено развитие рвоты, при которой рвотные массы также будут черного цвета с комками.

Катаральный тип болезни

Катаральный гастродуоденит – это разновидность острой формы патологии. Лечение народными средствами в таком случае строго противопоказано. Пациента госпитализируют и проводят терапию в больнице.

Данная форма развивается на фоне проникновения вирусной инфекции. Так, в больницу с таким диагнозом попадают те, кто проходит лечение от кори, гриппа и некоторых других болезней. К симптомам можно отнести такие явления:

• тошноту и рвоту;
• избыточное слюноотделение;
• острые боли в подвздошной области;
• привкус в ротовой полости.

Только врач гастролог может подобрать подходящее лечение.

Особенности рефлюкса-гастродуоденита

Гастродуоденальный рефлюкс – заболевание, при котором нарушается работа сфинктера, отделяющего нижние отделы желудка от двенадцатиперстной кишки. В итоге происходит заброс смеси из пищи и желчи обратно в желудок.

В итоге это приводит к воспалительному процессу в слизистых оболочках органов. Некоторые участки желудка даже могут поддаться некрозу, так как кислотность желчи намного выше. Этим и опасен гастродуоденит рефлюксного типа, так как эти участки способны перерождаться и провоцировать развитие онкологических заболеваний.

Рефлюкс обычно начинается после оперативного вмешательства на желудке или из-за длительного применения некоторых лекарств.

Симптоматика

Симптомы патологии зависят от стадии и типа заболевания.

Для острого гастродуоденита характерны такие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• кислая отрыжка;
• сильная изжога;
• головокружение;
• боли в желудке.

Острая фаза обычно длится до нескольких недель, а затем заболевание переходит в стадию ремиссии.

Стадия неполной ремиссии характеризуется наличием некоторых из признаков, однако они носят эпизодический характер и не приносят сильных болей. Возможны такие симптомы:

• чувство тяжести;
• ноющие боли;
• дискомфорт в первые часы после приема пищи;
• облегчение после рвоты;
• белый налет на языке;
• диспепсические явления.

В периоды ремиссии признаки патологии практически полностью отсутствуют. Пациент может отмечать общую слабость, раздражительность, головокружение, нестабильность в аппетите.

Особенности гастродуоденита у детей

У деток симптоматика практически та же, что и у взрослых, однако их интенсивность, как правило, слабее. Диагностирование патологии осложняется тем, что воспалительный процесс присоединяется к другим органам, из-за чего болезнь можно перепутать с панкреатитом (воспалением тканей и протоков поджелудочной железы) и другими проблемами пилородуоденальной зоны.

У ребенка могут появиться такие симптомы:

• схваткообразные боли в животе;
• нарушение сна;
• темные круги под глазами;
• раздражительность;
• быстрая усталость;
• усиленное потоотделение.

Периоды обострения, как правило, приходятся на весну и осень. Если симптомы проявляются только эпизодически, необходимо провести качественную диагностику, чтобы уточнить диагноз.

Диагностика

Диагностирование заболевания, в первую очередь, заключается в сборе жалоб от пациента. В 70% случаев предварительный диагноз оказывается верным.

• ФЭГДС;
• рентген;
• ph-метрия;

Иногда для точной постановки диагноза может потребоваться только одно исследование.

ФЭГДС – это процедура, при которой пациенту вводится зонд в полость желудка и двенадцатиперстной кишки и врач визуально осматривает состояние слизистой оболочки. Этот способ наиболее информативен и, как правило, этого исследования достаточно для постановки диагноза.

Рентген проводится только после того, как пациент примет контрастное вещество. Снимок покажет, насколько повреждена стенка органа. Все по сравнению с ФЭГДС, данный способ менее информативен.

Ph-метрия проводится с целью определения уровня кислотности в желудочно-кишечном тракте. В полости органа вводится специальный датчик, который производит измерения.

Ультразвуковое исследование редко применяется. Чаще всего данный метод применяется, когда есть подозрение, что помимо гастродуоденита, в пищеварительной системе есть и другие проблемы.

Лечение

Лечить гастродуоденит может только квалифицированный врач. Терапия должна быть комплексной. Методика зависит от типа патологии.

При поверхностном поражении слизистой применяют такие таблетки и методы:

Очень важно соблюдать режим питания и следить за рационом.

При хронической форме патологии в периоды обострения необходимы такие меры:

При эрозивном типе заболевания в терапии должны присутствовать такие мероприятия:

• успокоительные средства;
• антибиотики;
• болеутоляющие;
• цитопротекторы;
• витамины.

Также при гастродуоденитах врач может назначить препараты, снимающие приступ изжоги и помогающие снять боль:

Для уничтожения бактерии Хеликобактера применяют такие антибиотики:

Важно! Препараты, назначенные врачом, ни в коем случае нельзя заменять на аналогичные, так как можно нанести организму вред!

Если в процессе гастродуоденита развился понос, справиться с этим симптомом можно с помощью препарата «Смекта».

Особенности диеты

Диета при гастродуодените в стадии обострения подразумевает соблюдение следующих правил:

• вся пища должна быть теплой щадящей температуры;
• от применения продуктов с резким вкусом стоит полностью отказаться;
• грубые продукты перед приготовлением следует перетирать;
• каждый прием пищи не должен быть позднее чем через 3-4 часа после предыдущего;
• порции должны быть небольшими;
• интервалы между едой должны быть равными;
• не стоит кушать за 2 часа до отхода ко сну.

В рацион можно включать отварные или паровые блюда. Жареное следует полностью исключить. Подходят тушеные овощи, кисломолочные продукты, слабый чай. Свежие фрукты или овощи противопоказаны.

В малых количествах допускается употребление качественных сыров и вареной колбасы. Кофе, шоколад, грибы, алкоголь и соления запрещены.

Как избежать болезни

Грамотная профилактика гастродуоденита включает такие мероприятия:

• употребление качественных продуктов;
• подходящий режим питания;
• умеренные физические нагрузки;
• поддержание уравновешенной психики.

Защитить себя от болезней желудочно-кишечного тракта возможно.

При появлении первых признаков болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Лечение на ранних стадиях имеет более благоприятный прогноз и не вызывает тяжелых симптомов.

Смотрите видео:

– сочетанное воспаление слизистой оболочки желудка (чаще его привратникового отдела) и 12-перстной кишки, характеризующееся нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Гастродуоденит протекает как с общими (слабость, бледность, похудение), так и местными проявлениями (болевым, диспепсическим синдромами). Диагностика основывается на инструментальных методах осмотра слизистой, оценке функционального состояния желудка и кишечника, определении степени инфицированности хеликобактерной инфекцией. В основе лечения гастродуоденита лежит соблюдение диеты, здоровый образ жизни, медикаментозная терапия антибактериальными, антацидными и другими препаратами.

Общие сведения

Гастродуоденит – заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями слизистой начальных отделов ЖКТ (желудка, 12-перстной кишки), приводящее к расстройству функций этих органов, а при отсутствии рационального лечения – к осложнениям в виде развития язвенной болезни и др. Гастродуоденит встречается в различных возрастных группах, но наибольшее распространение он имеет среди детей и подростков. Согласно исследованиям, гастродуоденит у детей в группе младшего школьного возраста встречается не менее чем у 45%, среднего школьного возраста – у 73%. Снижение заболеваемости среди старших школьников до 65% связано с переходом части хронических гастродуоденитов в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Также замечены различия в морфологическом субстрате гастродуоденита в разных возрастных группах: у детей и подростков гастродуоденит чаще протекает с повышенной кислотообразующей функцией, в то время как для взрослых более характерен атрофический процесс.

Причины гастродуоденита

До сих пор ведутся споры, являются ли гастрит и дуоденит единым, неразрывно связанным патологическим процессом или отдельными, самостоятельными заболеваниями. В ходе исследований выяснен общий патогенетический механизм развития воспалительных изменений в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Основным фактором инициации воспаления считается инфицированность H.pylori (HP), повреждение микроорганизмами слизистой желудка и ДПК с последующим расстройством всех функций верхних отделов пищеварительного тракта. Тем не менее, вопрос об определяющей роли хеликобактерной инфекции остается открытым – ее распространенность среди населения достигает 70%, в то время как заболеваемость различными воспалительными заболеваниями желудка и ДПК намного ниже. Ученые связывают этот факт как со спецификой строения самого микроорганизма и различной степенью его патогенности, так и с врожденными особенностями организма человека – замечено, что гастродуоденит имеет семейную предрасположенность, связанную с генетическим ослаблением барьерных защитных механизмов слизистой.

Микроорганизм Helicobacter pilory имеет тропность к эпителию желудка (т. е. поражает только этот орган). Проникая в слизистую, бактерии начинают разрушать клетки желудочных желез, что приводит к изменению кислотности желудочного сока. Нарушается регуляция взаимосвязанных функций желудка, из-за чего не происходит ощелачивания кислого желудочного содержимого перед его переходом в 12-перстную кишку. Постоянное повреждение дуоденальной слизистой кислым содержимым желудка приводит к метаплазии (перерождению) кишечного эпителия в желудочный эпителий. После этого слизистая двенадцатиперстной кишки становится уязвимой к хеликобактерной инфекции, из-за чего воспаление активизируется и в этом отделе пищеварительного тракта.

Двенадцатиперстная кишка принимает участие в регуляции работы всего пищеварительного тракта путем выработки биологически активных веществ и интестинальных гормонов. На фоне хронического воспаления ДПК нарушается нормальная выработка соляной кислоты и пищеварительных соков в желудке и дуоденальном сегменте, а также работа других органов пищеварения, что приводит к хроническому воспалению в этих отделах ЖКТ.

Большое влияние на дисрегуляцию пищеварительной системы оказывает хронический стресс , вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Нарушение вегетативной регуляции провоцирует изменение продукции желудочного и пищеварительных соков, снижает защитные функции слизистой, приводит к персистенции воспаления.

Классификация гастродуоденита

Учитывая разнообразие морфологических субстратов воспалительного процесса и клинических проявлений, выделяют несколько видов гастродуоденита. По этиологии заболевание классифицируют на первичный и вторичный процесс. Первичный гастродуоденит развивается под влиянием экзогенных факторов – неправильного питания, воздействия на слизистую агрессивных химических и температурных агентов, инфицирования НР. Вторичный, или эндогенный гастродуоденит, возникает на фоне расстройства эндокринной, иммунной и других систем организма, при заболеваниях прочих органов ЖКТ.

На основании морфологических изменений слизистой гастродуоденит подразделяется на поверхностный катаральный, эрозивный, гиперпластический и атрофический . При проведении биопсии выделяют разные степени воспалительного процесса (лёгкую, умеренную, тяжёлую), атрофию и метаплазию эпителия. По яркости клинических проявлений различают обострение гастродуоденита, полную или неполную ремиссию. Также дифференцируют острый и хронический гастродуоденит , которые отличаются длительностью клинических проявлений.

Симптомы гастродуоденита

Воспалительный процесс в желудке и ДПК обычно протекает как с симптомами общей интоксикации, так и местными изменениями слизистой. Общая симптоматика гастродуоденита заключается в слабости, повышенной утомляемости, астенизации . Кожные покровы бледные, отмечается снижение массы тела на фоне нарушений пищеварения.

Ведущими в клинике гастродуоденита являются болевой и диспепсический синдромы. Боль в эпигастрии в большей мере связана с дискинезией ДПК, из-за чего возникает дуодено-гастральный рефлюкс с забросом содержимого кишечника в желудок. Боль тупая, ноющая, чаще всего возникает через пару часов после еды. Может иррадиировать в околопупочную область, подреберья. Болевой синдром при гастродуодените часто сопровождается тошнотой , отрыжкой кислым или горьким , иногда рвотой.

В зависимости от того, в каком именно отделе локализуется фокус воспаления, выделяют различные клинические формы гастродуоденита. Наиболее распространенный язвенноподобный вариант обычно характеризуется воспалением луковицы двенадцатиперстной кишки в сочетании с антральным гастритом , язвами желудка . В основе клинической картины этого варианта гастродуоденита лежат боли по типу язвенных, возникающие натощак или перед едой, характеризующиеся сезонными обострениями. Гастритоподобный вариант развивается при атрофии слизистой оболочки тела желудка, которая постепенно распространяется на ДПК и тонкую кишку. В основе клинических проявлений лежит нарушение всасывания питательных веществ и пищеварения. Холециститоподобный вариант гастродуоденита возникает на фоне застоя в дуоденальном сегменте; ему присущи постоянные боли в эпигастральной области и правой половине живота, тошнота, отрыжка горечью, вздутие и урчание живота. При воспалении сосочка ДПК развивается панкреатитоподобная форма гастродуоденита, при которой нарушается отток желчи и панкреатического сока по общему желчному протоку. Характеризуется появлением болевого синдрома после употребления жирной и острой пищи, желтушностью кожи и слизистых.

Клинической картине гастродуоденита свойственна смена фаз обострения и ремиссии. Обострения обычно происходят в осенний или весенний период, провоцируются нарушениями диеты, сопутствующими заболеваниями. Тяжесть заболевания при обострении зависит от выраженности клинической картины, яркости эндоскопических проявлений. Обычно обострение длится около двух месяцев. Симптомы заболевания регрессируют в течение не более чем 10 дней, локальная болезненность при пальпации живота сохраняется еще в течение трех недель. После исчезновения симптомов гастродуоденита наступает ремиссия – неполная при отсутствии симптомов, но наличии объективных признаков, умеренных воспалительных изменений при проведении ЭГДС. Полная ремиссия характеризуется отсутствием клинических и эндоскопических признаков гастродуоденита.

Диагностика гастродуоденита

Консультация гастроэнтеролога обязательна при подозрении на любой воспалительный процесс в ЖКТ. Для подтверждения диагноза гастродуоденита требуется проведение ряда дополнительных исследований функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет обнаружить воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка и начальном отделе 12-перстной кишки. Во время этого исследования производят эндоскопическую биопсию – с ее помощью выявляется воспалительный процесс, атрофия, гиперплазия либо метаплазия эпителия. Антродуоденальная манометрия обычно выявляет спазм ДПК с повышением давления в кишке.

Обязательным при гастродуодените является проведение желудочного и дуоденального зондирования с забором проб содержимого, изучением активности ферментов и биологически активных веществ в порциях материала. Для определения кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки проводится внутрижелудочная pH-метрия – лечение при повышенной и пониженной кислотности будет радикально отличаться.

Обязательно осуществляется диагностика хеликобактерной инфекции: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест. Информативным методом диагностики НР является морфологическое исследование биоптатов – при этом в толще слизистой обнаруживается большое количество микроорганизмов. Для диагностики гастродуоденита меньшее значение имеет УЗИ органов брюшной полости – в основном этот метод применяется для выявления сопутствующей патологии.

Лечение гастродуоденита

Лечение тяжелого гастродуоденита должно осуществляться в отделении гастроэнтерологии . При развитии острого состояния для полного излечения достаточно одного курса терапии и соблюдения строгой диеты. Жалобы на неоднократные эпизоды заболевания требуют повторной консультации гастроэнтеролога и проведения полноценного лечения.

Пациенту с гастродуоденитом обязательно назначается лечебная диета. В периоды обострения требуется соблюдение особых правил: пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Нельзя употреблять острые, копченые и экстрактивные вещества. В период ремиссии специальная диета не требуется, достаточно здорового рационального питания. Для предупреждения рецидивов рекомендуется навсегда отказаться от курения, алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе.

Лекарственная терапия гастродуоденита зависит от клинической формы заболевания. При повышенной кислотности желудка назначаются антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы; при пониженной – ферментные препараты и натуральный желудочный сок. Обнаружение хеликобактерной инфекции требует обязательного назначения антибактериальных препаратов, которые в сочетании с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы позволяют добиться практически полной эрадикации возбудителя. Также комплексная терапия должна включать в себя спазмолитики, репаративные препараты, фитотерапию. В периоде ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение, употребление минеральных вод.

Главной проблемой в ведении гастродуоденитов является то, что многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно, нерационально используя симптоматические средства, бросая начатую терапию при ослаблении симптомов заболевания, не добившись полного излечения. Правильное и своевременное лечение хронического гастродуоденита является лучшей профилактикой язвенной болезни. Даже после достижения стойкой ремиссии требуется постоянное соблюдение принципов рационального питания, здорового образа жизни для предупреждения рецидивов.

Прогноз и профилактика гастродуоденита

Прогноз при гастродуодените благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни. У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Профилактика гастродуоденита во многом перекликается с основными принципами лечения. Для предупреждения заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от таких вредных привычек, как курение и прием спиртного, употребления большого количества крепкого кофе. Необходимо правильно питаться – включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса и рыбы. Следует отказаться от газированных напитков, острой и пряной пищи, жареных блюд. Данные рекомендации являются залогом здорового состояния и правильного функционирования пищеварительной системы.

Сейчас многие люди страдают от такого заболевания ЖКТ, как гастродуоденит. Этой распространенной болезни подвержены все возрастные категории: она встречается как у взрослых и пожилых людей, так и у детей. Чтобы не допустить у себя развитие этого расстройства, необходимо знать причины, по которым оно появляется и своевременно проводить его профилактику.

Описание и классификация

Под гастродуоденитом понимают такое нарушение пищеварительной системы, при котором слизистый слой начального отдела кишечника и примыкающей к нему части желудка поражается воспалением. При этом воспалительный процесс охватывает сразу два органа: двенадцатиперстную кишку и пилорическую, или привратниковую зону желудка (место, где располагается сфинктер – круговая мышца).

Причин этого заболевания, которое достаточно часто встречается у взрослых и детей, может быть сколько угодно. Однако, независимо от того, что вызывает гастродуоденит, это приводит к дегенерации слизистой оболочки обоих органов и нарушению деятельности пищеварительной системы.

Расстройство опасно тем, что, если его не лечить, воспаление переходит в дефекты внутреннего слоя, которые поражают мышечные ткани. Внутренняя поверхность желудка и кишечника, под воздействием соляной и желчной кислот, которые разъедают эпителий, покрывается эрозиями и язвами. Заболевания эрозийно - язвенного типа гораздо труднее поддаются лечению.

У взрослых людей такое нарушение работы ЖКТ встречается в 30% случаев. Дети школьного возраста болеют в два раза реже, но, это все равно достаточно высокая цифра. Диагностике и лечению этого расстройства у детей нужно уделять особое внимание.

Данное расстройство пищеварения может проявляться в двух стадиях: острой и хронической. При острой форме боли в животе более резкие и яркие. Гастродуоденит хронического типа отличается менее интенсивными болевыми ощущениями, которые имеют постоянный характер. При этом болезнь протекает циклично, с чередованием ремиссий и обострений.

В зависимости от степени поражения слизистой и локализации воспаления, гастродуоденит имеет следующую классификацию:

• Заболевание поверхностного типа. Протекает в легкой форме, наименее опасно для здоровья человека. Воспаление затрагивает только поверхностный слой эпителия, не проникая вглубь тканей. Слизистый слой имеет отеки и уплотнения;
• Гипертрофическое течение болезни. Характеризуется нарушением работы кровеносных сосудов во внутренней поверхности органа. В слизистой оболочке возникают кровянистые образования, которые могут распространяться очагами или по всей полости. Эпителий покрывается налетом, становится более отечным;
• Эрозивная стадия. На слизистом слое появляются множественные дефектные образования – эрозии. Это вызывает изменение формы и дегенерацию внутренней поверхности пищеварительных органов. Самая опасная и тяжелая форма заболевания. На этом этапе может проявляться кишечная метаплазия (замещение клеток слизистой желудка кишечным эпителием).

Встречаются и смешанные формы, при которых наблюдаются очаговые кровянистые поражения верхнего слоя эпителия, в сочетании с областями истонченной атрофированной слизистой.

Кроме этого, при диагностике гастродуоденита учитывается кислотная среда внутренних органов. Классификация различает заболевания с повышенной или пониженной кислотностью, а также с нормальной секреторной функцией.

Симптомы расстройства

При возникновении такой болезни, как гастродуоденит, симптомы могут быть достаточно многообразны. Характер их проявление зависит от произошедших изменений внутреннего слоя органов, мест распространения, стадии воспаления. При поверхностном протекании болезнь может иметь следующие признаки:

• мало интенсивные боли ноющего характера, которые появляются после принятия пищи. При этом отсутствует их локализация. Болевые проявления проходят через некоторое время;
• тяжесть в желудке, ощущение распирания;
• отрыжка, тошнота;
• может присутствовать рвота;
• нарушения работы кишечника (диарея, запоры, вздутия);
• у больного наблюдается снижение аппетита и уменьшение массы тела;
• слабость, повышенная температура.

Данные признаки часто проявляются у детей, так как для них характерна гастритоподобная форма болезни. Помимо этих признаков, у них наблюдаются расстройства эмоционального характера, такие как, нарушение сна, головокружение, головные боли.

При более тяжелых формах заболевания, эрозивном и язвенном, характер болевых ощущений меняется. Боль имеет четкую локализацию и бывает достаточно интенсивной. Она может наблюдаться в верхней части живота и сверху слева, а также в середине. Дополнительными признаками могут быть изжога и рвота, головокружение, общая слабость.

Острая форма гастродуоденита может длиться 1-2 месяца. Хроническое течение болезни бывает очень длительным – до 10 лет. Во время периода улучшения симптомы могут пропадать, а при обострении появляться снова.

Если хроническое заболевание не лечится, воспалительный процесс охватывает другие зоны желудочно-кишечного тракта. Может происходить перерождение эпителия желудка и дисфункция моторики пищеварительных органов. Также, могут быть поражены желчные протоки.

Причины болезни

Причинами появления и развития гастродуоденита может быть масса разных факторов. Воспаление внутреннего слоя двенадцатиперстной кишки и желудка могут вызвать нарушения различных систем человеческого организма или агрессивное воздействие внешней среды.

К внутренним (эндогенным) факторам можно отнести:

• гормональные изменения в организме человека;
• нарушение работы секреторной железы желудка;
• инфекционные заболевания дыхательных путей;
• нарушение работы печени и желчных протоков;
• присутствие в организме бактерии хеликобактер;
• генетическая предрасположенность.

Также, данное заболевание может начаться вследствие безответственного отношения человека к своему здоровью. Причиной часто бывает неправильное питание, с применением вредных продуктов, попадание испорченной пищи в организм, употребление слишком горячей или холодной еды. Зачастую, расстройство желудка возникает после диеты, проводимой с целью похудения.

Другими распространенными причинами являются увлечение алкогольными напитками, курение продолжительное время. Это вызывает постепенное отравление организма, при этом кроме органов пищеварения, могут пострадать и другие.

Интоксикация человеческого организма может быть вызвана химическими веществами при работе на вредных производствах. Подобная реакция, также, происходит при длительном приеме лекарственных средств, в ходе прохождения лечения от тяжелых заболеваний.

Диагностика заболевания

Диагностика этого расстройства представляет собой комплексное обследование внутренних органов человека. Врач, после осмотра и выявления симптомов, назначает лабораторные исследования, которые могут включать:

• анализ крови;
• анализ кислотной среды желудка;
• УЗИ и рентген внутренних органов;
• эндоскопию;
• гистологическое исследование.

Лабораторное исследование крови пациента проводится для выявления воспалительного процесса в организме. Определение кислотной среды желудка необходимо для назначения определенного лечения, так как пониженная и повышенная кислотность лечится по-разному.

Данный анализ может производиться с помощью внутрижелудочной pH-метрии. При этом измерение кислотности желудочного сока происходит внутри данного органа с помощью электроприборов. В область желудка вводится специальный зонд с электродами, которые замеряют уровень pH и определяют отклонение от нормы.

Ультразвуковое и рентгенологическое обследования делаются с применением контрастных веществ. Эти методы позволяют выявить наличие язвенных образований внутренних органов.

Эндоскопия является обязательной процедурой при серьезных расстройствах ЖКТ. Она дает возможность визуального обследования области желудка для составления картины заболевания. Врач может увидеть и оценить состояние слизистой оболочки, характер отеков и эрозий, степень поражения тканей. Анализ проводится путем ввода в желудок больного гибкого шланга с видеокамерой. Это самый информативный способ, без которого врач не может поставить окончательный диагноз.

При гистологическом методе производится глубокий анализ слизистого слоя желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом у больного может производиться забор тканей на исследование.

Лечение болезни

Лечение гастродуоденита, особенно, его тяжелых форм, может занимать длительное время. Оно включает медикаментозное воздействие, диету и соблюдение правильного режима питания. Кроме этого, лечение может дополняться применением народных средств. Диета является необходимым условием лечения и не должна игнорироваться.

Медикаментозное лечение включает в себя несколько ступеней. Для того чтобы полностью вылечить такое сложное заболевание, как гастродуоденит, нужно провести комплексное воздействие на все аспекты этого процесса. Для этого используются следующие группы препаратов:

• лекарственные средства антацидной группы. Стабилизируют уровень кислотности в желудке, доводя этот показатель до нормального значения;
• ферменты, восстанавливающие микрофлору желудка и кишечника;
• анальгетики и спазмолитические вещества, для снятия болевых симптомов;
• антибиотики, при наличии в организме бактерии хеликобактер;
• иммуномодулирующие средства, восстанавливающие защитную функцию организма;
• витаминные комплексы.

Схема лечения (сколько раз принимать определенное лекарство) и необходимые препараты определяются врачом. Курс зависит от тяжести заболевания и индивидуальных факторов. Также врач рекомендует диету и режим питания.

Необходимость диеты при заболеваниях пищеварительной системы обусловлена спецификой этих заболеваний. Так как слизистая желудка при гастритах поражена воспалением, он не может в полной мере выполнять свою функцию. Чтобы пищеварительному органу было легче переваривать пищу, она должна быть мягкой и не раздражать стенки желудка. Поэтому меню нужно составлять избирательно.

Отказ пациента от диеты может вызвать обострение, и нарушить ход лечения. Поэтому вопрос, сколько нужно лечить болезнь, зависит от него самого. Для того чтобы вылечить гастродуоденит навсегда, необходимо в точности соблюдать указания врача - гастроэнтеролога. Особо это касается правильного питания.

На время лечения необходимо исключить из своего меню вредные и ненатуральные продукты, с содержанием химических веществ. К ним можно отнести консервы любого рода, маринады, соусы, газированные напитки. Кроме этого, запрещается:

• жирная и жареная еда;
• острая, копченая, соленая пища;
• употребление сырых овощей и фруктов;
• грибы в любом виде;
• свежая выпечка;
• мороженое, шоколад, кофе;
• алкогольные напитки.

Больному можно употреблять нежирные супы и каши, пюре, блюда, приготовленные на пару или отварные. Допускается запекание в духовке без применения жиров. Из хлебобулочных изделий разрешено принимать в пищу только сухарики и печенье галетного типа.

Можно есть обезжиренные кисломолочные продукты. Допустимо употреблять вареную колбасу и мягкий сыр неострых сортов. Фрукты и ягоды должны быть предварительно обработаны и приниматься в пищу в виде компотов, морсов, желе и т.п.

При обострениях и эрозивных заболеваниях пища должна быть перетертой или полужидкой. После завершения лечения переходить от диеты на нормальное питание нужно постепенно. В меню последовательно вводятся такие продукты, как ржаной хлеб, свежая зелень и овощи, молочные продукты.

При диете нужно соблюдать правильный режим питания. Есть следует через каждые 3-4 часа, небольшими порциями. Пищу нужно тщательно пережевывать и следить за тем, чтобы она была оптимальной температуры.

Профилактика гастродуоденита заключается в здоровом образе жизни и сбалансированном питании. Нужно исключить вредные привычки, которые являются провоцирующим фактором.

Особенности заболевания у детей

Дети часто подвергаются таким заболеваниям, как гастриты различных видов. Причинами возникновения гастродуоденита у детей зачастую являются такие факторы, как нерегулярное и несбалансированное питание. К этому можно добавить употребление вредной и острой пищи (фаст-фуд, снековая еда и т. п.).

Огромную роль в появлении этой болезни у ребенка играют психологические составляющие. Стрессы в школе и семье оказывают прямое влияние на работу желудка и кишечника. Детский хронический гастродуоденит часто может комбинироваться с другими расстройствами пищеварительной системы.

Фазы обострения хронического течения болезни совпадают с осенним и весенним сезоном, стрессовыми ситуациями в школе, повышенной учебной нагрузкой.

При прохождении лечения ребенку рекомендуется постельный режим и строгое соблюдение диеты. Врач назначает лекарственные препараты, в зависимости от тяжести заболевания и его формы. По завершении курса ребенку показано санаторно-курортное лечение, физиотерапия.

Если вы замечаете у себя симптомы, похожие на признаки расстройства пищеварительной системы, не игнорируйте их. Легче вылечить болезнь на ранних стадиях, чем длительное время бороться с ее запущенной формой.

Вам также может быть интересно

Гастродуоденит – это патологическое и опасное состояние пищеварительной системы, симптомы которого проявляются в виде острого или хронического воспаления, а лечение у взрослых основывается на использовании антибактериальных, нестероидных противовоспалительных средств, рецептов народной медицины, правил диетического питания.

Гастродуоденит является заболеванием слизистой оболочки желудка (пилорический отдел), а также двенадцатиперстной кишки, симптомы которого связаны с сильной болью и дисфункцией системы пищеварения, а процесс лечения у взрослых требует комплексного подхода.

Патология может протекать в острой или хронической форме. Отсутствие своевременной медикаментозной терапии приводит к атрофическим процессам в тканях пораженных органов.

Классификация заболевания

Гастродуоденит (симптомы и лечение у взрослых людей напрямую зависят от площади распространенности воспалительного очага, уровня кислотности в желудке, а также этиологического фактора, который является основополагающим в развитии болезни) имеет несколько разновидностей. Исходя из этого, патологию пищеварительного тракта разделяют по следующим категориям.

Все эти классифицирующие характеристики учитываются во время проведения обследования пациента, а также указываются лечащим врачом при постановке диагноза. Самой распространенной разновидностью является гастродуоденит первичного типа с повышенной секреторной функцией желудка.

Краткая характеристика различных форм гастродуоденита

Каждая форма гастродуоденита имеет свою характеристику клинической картины, отличается насыщенной или умеренной симптоматикой, острым, либо хроническим течением. Ниже представлена подробная информация о каждой форме данного заболевания.

Поверхностный гастродуоденит

Наиболее встречаемая патология, которая в основном диагностируется у людей, нарушающих режим питания, злоупотребляющих пищей типа фаст-фуд. Первыми симптомами заболевания является тянущая боль в районе желудка, которая обостряется после принятия пряной, кислой или слишком соленой пищи.

Без должного лечения заболевание может перейти в язвенное образование. В группе риска находятся дети от 7 до 12 лет и студенты. Считается наиболее легкой формой гастродуоденита.

Эрозивный гастродуоденит

Гастродуоденит (симптомы и лечение у взрослых эрозивной формы болезни требуют более продолжительного периода времени) является довольно распространенным заболеванием.

Течение данной патологии характеризуется не только образованием воспалительного процесса, но и разрушением слизистой оболочки желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Если не купировать очаги эрозии вовремя, то под воздействием агрессивной среды желудочного сока возможно их преобразование в язву.

Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит

Характеризуется появлением анатомических изменений на поверхности слизистой оболочке. Снижаются функциональные способности пораженного органа, ухудшается пищеварение и усвоение пищи.

Основная причина развития гипертрофического гастродуоденита связана с длительным воспалением слизистой, которое не подвергалось должному медикаментозному лечению. Отличительной особенностью данной формы болезни является то, что происходит утолщение и разрастание тканей желудка.

Геморрагический гастродуоденит

Гастродуоденит (симптомы и лечение у взрослых геморрагической формы заболевания требует определения причинных факторов недуга) негативным образом воздействует на слизистую оболочку органов пищеварения.

Данный тип болезни всегда характеризуется острой симптоматикой и в 75% случаев сопровождается капиллярными кровотечениями. Больной нуждается в неотложной медикаментозной терапии.

Атрофический гастродуоденит

В условиях постоянного воспаления слизистая оболочка желудка истончается до такой степени, что железы, отвечающие за синтез кислоты, снижают свою работоспособность.

В связи с этим падает уровень секреторной активности. Еда, поступающая в желудок, переваривается в 2 раза дольше, ухудшается общее самочувствие. Запущенные формы атрофического гастродуоденита провоцируют необратимые изменения в тканях органов пищеварения.

Смешанный гастродуоденит

Гастродуоденит (симптомы и лечение у взрослых смешанной формы заболевания является самой сложной задачей для доктора и непосредственно самого пациента) тяжело поддается медикаментозной терапии. Связано это с тем, что слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки и пилорического сегмента желудка страдает одновременно от нескольких видов болезни.

В связи с этим приходится использовать несколько терапевтических методик, направленных на снятие воспалительного процесса, предупреждение капиллярного кровотечения и атрофических изменений в тканях.

Рефлюкс-гастродуоденит (гастрит типа С)

Воспалительная патология желудка, а именно его слизистой оболочки, спровоцированная тем, что из-за сокращения двенадцатиперстной кишки и открытия сфинктера, из ее полости происходит рефлекторный заброс желчи вовнутрь желудка.

В связи с этим нарушается пищеварительная функция органа, присоединяется симптоматика, выражающаяся в постоянном чувстве горечи во рту, тошноте, выделении рвотных масс, хотя ткани печени находятся в норме.

Катаральный гастродуоденит

Один из наиболее опасных видов данного заболевания, так как возникает внезапно, имеет острую клиническую картину с динамичным поражением слизистой оболочки органа и более глубоких тканей. Чаще всего проявляется под воздействием бактериальной инфекции, вирусных микроорганизмов, химических веществ, а также жидкостей с высокими термическими показателями.

Больной требует срочной медицинской помощи. В противном случае возможно открытие внутреннего кровотечения с наступлением летального исхода.

Причины

Развитие любой формы гастродуоденита возможно только под воздействием ряда факторов, негативно влияющих на работу органов пищеварительной системы. Выделяют следующие наиболее распространенные причины возникновения гастродуоденита у взрослых людей:

• злоупотребление крепкими спиртными напитками, табакокурение;
• неправильно организованное питание, наличие в рационе избыточного количества жареной, жирной, копченой пищи, содержащей повышенную концентрацию канцерогенных веществ;
• наследственная предрасположенность к воспалительным заболеваниям желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, а также печени;
• преобладание в меню больного кондитерских и хлебобулочных изделий, отказ от употребления жидких блюд (суп, борщ, бульоны);
• наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ в виде язвы, дискинезии желчевыводящих протоков;
• употребление химических веществ токсической этиологии (отравление кислотами, щелочью и прочими агрессивными соединениями);
• инфицирование пищеварительной системы бактериальным микроорганизмом – Хеликобактер пилори.

Каждый из вышеуказанных причинных факторов способен вызвать патологическое поражение слизистой оболочки пищеварительных органов, спровоцировав развитие острой или хронической формы гастродуоденита.

Симптомы гастродуоденита у взрослых

Специфика проявления признаков болезненного состояния оболочки двенадцатиперстной кишки, а также пилорического отдела желудка зависит от того, в какой форме развивается заболевание.

Симптомы болезни острого типа выглядят следующим образом:

Хроническая форма гастродуоденита не менее опасна, чем острая, а также выражается в виде следующей симптоматики:

• ноющая боль, локализующаяся по центру живота, возникающая периодически (особенно часто проявляется после употребления горячей, кислой, соленой, маринованной, жирной, жареной, грубой пищи);
• внезапно появляющееся чувство тошноты, которое также исчезает;
• снижение аппетита;
• упадок физических сил, слабость, сонливость;
• плохое усвоение употребленной пищи.

Со временем хронический гастродуоденит приводит к атрофическим процессам в слизистой оболочке органов пищеварения, нарушает обменные процессы в организме, снижает секреторную функцию желез желудка.

Диагностика

Для прохождения первичного осмотра и получения направления на более тщательное обследование, необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту или гастроэнтерологу.

Чтобы специалист имел возможность подтвердить, либо же опровергнуть наличие у пациента гастродуоденита, нужно пройти следующие виды диагностики:

Кроме того, обязательным условием диагностического обследования является проверка микрофлоры желудка и двенадцатиперстной кишки. Это необходимо, чтобы исключить бактериальную природу происхождения болезни, сформировать наиболее эффективную схему терапии.

Лечение гастродуоденита

Терапия гастродуоденита – это длительный и последовательный процесс, состоящий из комплекса методов, направленных на восстановление стабильной функции ЖКТ и снятия воспаления слизистой оболочки.

Лечение болезни включает в себя следующие действия со стороны врача и непосредственно самого пациента:

При наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые препятствуют устранению признаков гастродуоденита, потребуется терапия данных патологий.

После завершения курса лечения пациент еще на протяжении последующих 6 мес. придерживается назначенной диеты, не употребляя продукты питания, которые раздражают слизистую оболочку желудка (кислое, острое, соленое, жирное, жаренное).

Лекарственные препараты

Эффективная терапия гастродуоденита невозможна без использования медикаментов.

Для этих целей применяют следующие лекарственные средства:

Вышеперечисленные лекарственные средства используются, как при хронической типе болезни, так и в случае развития острой формы гастродуоденита. Разница заключается только в дозировке и длительности терапевтического курса, который всегда определяет исключительно лечащий врач.

Диета и режим питания

Острая форма заболевания предусматривает употребление перетертой и пюреобразной пищи. Сначала продукты готовят на пару, либо же они отвариваются, а затем с помощью кухонных инструментов превращаются в кашицу. Употребляются в пищу малосольными, слегка теплыми.

В рационе должны преобладать злаковые каши, постное мясо курицы, но не более 150 г в сутки. Разрешается пить не сильно крепкий чай (только теплый), травяные отвары противовоспалительного спектра действия, кисели. Основная задача – это обеспечить организм питанием и минимизировать нагрузку на желудок.

Хронический гастродуоденит также требует соблюдения норм диетического питания, но они менее жесткие. В рацион разрешается вводить куриные котлеты, отбивные, приготовленные на паровой бане.

Употребление поваренной соли увеличивается до 8 г в сутки. Допускается включение в меню хлебобулочных изделий. Как и в случае с острой формой болезни, запрещено есть пряные, острые, слишком горячие, соленые, кислые, маринованные, жаренные, жирные блюда.

Меню при гастродуодените

Больной гастродуоденитом должен ежедневно придерживаться норм диетического питания, чтобы ускорить процесс своего выздоровления.

Ниже представлено примерное меню для диеты № 1:

• Завтрак: омлет, приготовленный на пару, ромашковый чай с медом из разнотравья;
• Перекус: красное яблоко, запеченное в духовке в собственном соку;
• Обед: суп-пюре из цветной капусты, в который добавлены ржаные сухарики (проконтролировать, чтобы они хорошо раскисли и не были жесткими), пюре из картофеля и паровые котлеты из рыбы;
• Полдник: творожная масса;
• Ужин: пюре из овощей и куриной грудки, отварная свекла, натертая на мелкой терке.

Также на всех стадиях лечения может быть использовано следующее меню диетического стола № 5:

Если в перерывах между приемами пищи появляется устойчивое чувство голода, то рекомендуется выпивать стакан молока или свежего кефира, чтобы продукт не был перекисшим. Меню диеты № 1 больше подходит для больных с острой формой заболевания, а стол № 5 показан при гастродуодените хронического типа.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает свои альтернативные методы терапии гастродуоденита, которые подходят для снятия острого и хронического воспаления в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, а также пилорического отдела желудка.

Перед началом лечения гастродуоденита народными средствами необходимо пройти комплексное обследование ЖКТ, проконсультироваться с врачом терапевтом или гастроэнтерологом, и только с его разрешения принимать домашние лекарства.

Лечение хронической формы

Чтобы терапия заболевания приносила положительный эффект, необходимо ежедневно выполнять следующие действия:

Лечение хронического гастродуоденита, устранение симптомов и восстановление нормальной функции пищеварения у взрослых людей, требует от больного соблюдения всех вышеперечисленных правил. В противном случае заболевание будет периодически переходить в острую фазу развития.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о гастродуодените

Симптомы и лечение гастродуоденита:

Терапию такого распространенного заболевания, как гастродуоденит, необходимо осуществлять по принципу индивидуального подхода ко всем пациентам.

Это значит, что необходимо выбирать стационарное или амбулаторное лечение, учитывая особенности течения болезни, клинические проявления и симптомы патологии.

Важный момент лечения заключается также в соблюдении правильного диетического питания, адекватном и обоснованном назначении медикаментозных препаратов.

После установления соответствующего диагноза терапия должна проводиться, отталкиваясь от индивидуальных особенностей человека, страдающего от гастродуоденита.

Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств многогранное. Курсы терапии подразумевают применение не только различных медицинских препаратов, но также действенных домашних средств, введение диеты.

Общие принципы терапии

Лечение заболевания должно быть комплексным и включать в себя соблюдение диетического рациона питания в комбинации с приемом медикаментозных средств.

В периоды обострений хронической формы заболевания при высоком или нормальном уровне секреции кислоты в желудке рекомендуется соблюдение диеты № 1, а при низком уровне выделения кислоты – диету № 2.

Если происходит нормализация состояния и наблюдается ремиссия (клинические проявления уменьшаются), пациенту лучше всего соблюдать диету № 15.

Однако, при появлении некоторых симптоматических проявлений по типу запоров и трудностей в процессе дефекации врач, вероятнее всего, порекомендует больному диету № 3.

При возникновении регулярной диареи специалист назначит диету № 4.

Требуется строгое соблюдение диетического рациона питания, только это может привести к быстрому выздоровлению. Медикаментозное лечение гастродуоденита разнообразное, оно зависит от типа болезни и ее симптоматики.

Если эрозивный гастродуоденит вызван бактерией Хеликобактер пилори, схема медикаментозной терапии в обязательном порядке будет включать антибактериальные препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Если же в полости желудка больного нет подобной инфекции, антибактериальные средства в курс лечения не будут включены.

При гастродуодените с различным уровнем кислотности желудка часто применяются медикаменты антисекреторного типа. Они делятся на несколько категорий, среди которых выделяют:

• группу ингибиторов протонного насоса (препараты Омез, Рабепразол, Лансопразол, Нексиум);
• Н2-гистаминоблокаторы (вроде Ранитидина и Фамотидина);
• антагонисты М1-холинорецепторов (медикаменты по типу Гастроцептина, Пирена, Пирензепина).

В большинстве ситуаций для проведения терапии заболевания выбирают определенный тип препарата из трех основных категорий, который используется на протяжении полного курса лечения.

Самые эффективные средства антисекреторного типа – это лекарства категории ингибиторов протонного насоса, потому что они дают максимальной быстрый результат и характеризуются минимальной степенью побочных эффектов.

Немного уступают ингибиторам протонного насоса по результативности препараты, имеющие отношение к Н2-гистаминоблокаторам.

Антагонисты М1-холинорецепторов – наименее эффективные медикаменты, в связи с чем, на сегодняшний день в лечении такого распространенного заболевания ЖКТ, как эрозивный гастродуоденит, они используются нечасто.

Средства антисекреторного типа – это те виды препаратов, которые, главным образом, используются в лечении вышеуказанного заболевания.

Во время гастродуоденита с низким уровнем кислотности желудочной среды вместо данных медикаментов применяются лекарства и прочие средства, способные стимулировать производство кислоты (препараты по типу Плантаглюцида, Лимонтара, а также отвары шиповника, сок из помидоров и капусты).

При любом типе заболевания с целью избавления от изжоги и устранения болевых ощущений используют медикаменты категории антацидов.

К ним относятся следующие медикаменты:

• Фосфалюгель;
• Альмагель;
• Маалокс.

При наличии рвоты, диареи, вздутия и чувства полноты в желудке при всех видах болезни используются лекарства, имеющие отношение к прокинетикам.

Данные препараты включают Церукал, Мотилиум, Тримедат и прочие.

Они нормализуют процесс продвижения пищи по разным отделам пищеварительного тракта, устраняя таким образом симптоматику тяжести в желудке и признаки диспепсического синдрома.

Для ускорения восстановления желудочной стенки во время такого процесса, как гастродуоденит, также применяются лекарства, оказывающие защитное воздействие на слизистые в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Медикаменты протекторного типа могут обеспечить нормальный процесс секреции природных слизистых выделений, покрывающих стенку желудочно-кишечного тракта и защищающих ее от негативного влияния желудочного содержимого.

В настоящее время в качестве протекторных препаратов в комплексном лечении гастродуоденита любой этиологии применяются такие препараты, как:

• Де Нол;
• Ликвиритон;
• Биогастрон;
• Актовегин и прочие.

Данные медикаменты, кроме всего прочего, характеризуются свойствами купирования болевых ощущений и устранения чувства изжоги.

При наличии серьезных болевых ощущений при любом виде гастродуоденита применяют спазмолитические препараты, к которым относится Но-Шпа, Папаверин, Галидор, Платифиллин.

Медикаментозная терапия такой патологии, как эрозивный гастродуоденит, может выполнятся достаточно долго, поскольку необходимо увидеть стойкую клиническую ремиссию.

Длительность курса лечения основными препаратами антисекреторной и антацидной группы составляет в среднем восемь-десять недель.

Все другие лекарства в лечении гастродуоденита –вспомогательные и используются лишь по мере надобности.

При появлении тягостных симптомов (боли, изжоги, метеоризма) больному необходимо употреблять соответствующие лекарственные средства (к примеру, при наличии болей – спазмолитические препараты, при возникновении чувства тяжести, рвоты, поноса – прокинетические средства, а при ощущении жжения желудочной стенки и изжоги – можно принимать медикаменты с протекторным действием).

Если подобные симптомы отсутствуют, то, кроме препаратов антацидной группы и медикаментов с антисекреторным эффектом, для выполнения терапии заболевания нет необходимости что-либо пить.

Если болезнь нетяжелая, для достижения ремиссии можно придерживаться одного назначенного курса приема медикаментов антисекреторного типа, этого будет вполне достаточно.

Если же заболевание протекает тяжело, для избавления от имеющихся симптомов может быть необходимо прохождение нескольких курсов вышеуказанных лекарственных средств.

Лечение лекарственными средствами

В большинстве случаев, лечение гастродуоденита является комплексным и состоит из приема лекарств, призванных облегчить симптоматику, и целебных препаратов, целью которых является устранение причины заболевания.

Естественно, стоит уделить повышенное внимание и специализированным диетам, в особенности, в периоды обострений гастродуоденита.

Терапия заболевания при помощи лекарственных средств состоит из приема следующих категорий медикаментов:

1. Обезболивающих для избавления от симптомов болевых ощущений (по типу Но-шпы).
2. Обволакивающих средств для слизистой желудка (первое место среди них занимает Де Нол).
3. Антацидных препаратов (среди них выделяют Викалин, Альмагель). Альмагель при гастродуодените у взрослых нужно принимать, если наряду с заболеванием обнаружена повышенная кислотность желудка.
4. Ферментных средств (по типу Бетацида). Они могут быть назначены при наличии гастрита с низкой кислотностью. Таблетки при гастродуодените у взрослых должны назначаться исключительно специалистом после сдачи больным всех необходимых анализов и прохождения диагностики. Заболевание также можно разделить на гастродуоденит с высокой или с низкой кислотностью. Симптоматические проявления и лечение их отличаются.
5. Антисекреторных фармакологических средств (среди них выделяют Ранитидин, Омепразол или его аналог Омез, Циметидин). Если гастродуоденит способствует повышению секреции кислоты в желудке, пациентам обычно назначают Омепразол или Омез. При наличии в организме возбудителя (бактериального агента) Омез необходимо принимать в комплексе с Кларитромицином и Метронидазолом (такое лечение выполняется в течение одной недели).
6. Антибактериальных препаратов. Лечение ими выполняется в ситуации, когда возбудитель заболевания – Хеликобактер пилори.
7. Средств, регулирующих функции желудочно-кишечного тракта.

Популярный в лечении патологии препарат Омез оказывает обезболивающие воздействие благодаря снижению объема выделения кислоты и увеличения уровня pH в полости желудка.

Омез способствует быстрому восстановлению поврежденных стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.

Попадая в область пищеварительного тракта, Омез действует как ингибитор протонной помпы, снижает базальную и стимулированную выработку соляной кислоты.

Схема лечения будет зависеть от конкретной особенности течения гастродуоденита.

При возникновении первой симптоматики воспаления в двенадцатиперстной кишке рекомендуется срочно совершить визит к медицинскому специалисту.

После осуществления диагностических мероприятий он определит курс терапии и назначит соответствующие медикаменты, отталкиваясь от фактического состояния пациента.

Многих интересует вопрос: можно ли окончательно вылечить гастродуоденит?

К несчастью, зачастую гастродуоденит (особенно, эрозивный) обнаруживается в запущенном виде, в связи с чем полностью избавиться от него практически невозможно.

Тем не менее, лечить гастродуоденит необходимо своевременно и быстро для облегчения состояния и установления стойкой ремиссии. С этой целью важно неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Наиболее правильный вариант терапии в данной ситуации – введение диетического рациона питания, исключение пагубных привычек (курения, распития спиртных напитков), а также своевременное выполнение превентивных мер при обострении гастродуоденита, при необходимости – лечение в стационаре.

Снизить уровень активности бактериального агента Хеликобактер пилори во время гастродуоденита может лекарство под названием Де-Нол.

Принцип терапии препаратом Де-Нол при гастродуодените у взрослых заключается в его совмещении с прочими лекарственными средствами – антибактериальными препаратами.

Таким образом, данное средство поможет более оперативно осуществить переход гастродуоденита к этапу ремиссии.

Из лекарств, применяемых на данный момент для терапии хронической формы заболевания, одними из самых популярных являются также медикаменты категории антацидов, снижающие степень кислотности желудочной среды благодаря химическому взаимодействию с соляной кислотой в области желудка.

Результативность подобных препаратов может быть оценена с помощью такого показателя, как кислотонейтрализующая способность.

Среди известных лекарств она колеблется в пределах 25-100 мЭкв/15 мл раствора.

Антацидные препараты считаются безопасными, их относят к категории безрецептурных лекарственных средств.

В то же время, не стоит забыть о том, что они имеют некоторые побочные эффекты и характеризуются лекарственным взаимодействием с другими медикаментами.

Большой спрос наблюдается на антацидные средства, имеющие в своем составе гидроксид алюминия или магния. Самым известным среди них является фармакологический препарат Маалокс.

Из-за оптимального соотношения имеющихся в нем вышеуказанных веществ он оказывает благоприятное влияние на моторику желудочно-кишечного тракта.

Медикаменты коллоидного висмута (такие, как Де-Нол) по своему воздействию являются близкими к Сукральфату. Помимо всего перечисленного, сданные средства способны подавлять активность бактерий.

По этой причине они часто применяются в антибактериальной терапии.

Полезное видео