Заболевания ротоглотки. Воспаление гортани: симптомы и лечение. Какая нужна диагностика? Чем можно лечить болезни горла в домашних условиях

С древних времен человеку было известно такое заболевание, как карцинома.

Есть немногочисленные подтверждения о том, что некоторые из неандертальцев страдали от рака ротоглотки.

Общая информация

Ротоглотка - это ротовая полость и её продолжение, состоящая из нёба, корня и основания языка, отделов с гландами и заканчивающаяся задней стенкой.

Распространение

Опухоль ротоглотки достаточно сильно распространена и составляет 40 - 60 % от всего числа онкологических заболеваний. Эта цифра резко возросла за последнее десятилетие. На 6 заболевших этим недугом мужчин приходится всего 1 женщина. В 5 раз чаще рак глотки возникает у курящих людей.

Факторы риска

Основные факторы риска до заболевания:

Причины

К причинам заболевания рака ротоглотки относятся:

алкоголизм;
частое курение и жевание табака;
плохая пища и вода;
острая, пряная, очень горячая пища;
мммунодефицит;
генетическая предрасположенность.

Симптомы

К симптомам заболевания относится:

Припухлость или отек вверху шеи.
Постоянная боль в гортани.
Затрудненность и сдавленность при глотании.
Длительное чувство першения и раздражения в горле (не при ОРЗ).
Постоянная боль в ушах.
Затрудненность открытия рта и спазм лицевых мышц.
Изменение тембра голоса и речи.
Затрудненность движений языка.
Неприятный запах.
Резкое похудение.

Такие симптомы могут способствовать диагностики многих других заболеваний, поэтому диагностика рака ротоглотки затруднена. По этой причине большинство пациентов узнают о своем недуге, когда начинают появляться метастазы, что осложняет течение болезни и лечения.

Диагностика

Способы диагностики опухоли:

Последующее обследование:

простой и биохимический анализы крови;
рентген (рентгенограмма);
МРТ (электромагнитное исследование, иногда со специальным составом, позволяющим увеличить четкость снимков);
КТ (серии рентгеновских изображений. Пациенту иногда приходится выпивать/вводить краситель для улучшения видимости);
сканирование костей (проводится при обнаружении заболевания на поздних стадиях).

Классификации

T - размер образования.
N - присутствие раковых клеток в лимфоузлах.
M - метастазы в отдаленных органах.

Наряду с буквами у рака есть числовые обозначения, которые показывают стадию его распространения:

цифрой 0 обозначают самое начало образования;
начальный этап образования - 1;
2 и 3 стадии - промежуточные;
4 - конечная.

Лечение

Лучевая терапия (радиотерапия) проводится при начальных стадиях обнаруженного заболевания. Принцип действия такой терапии - ионизированное облучение раковых клеток.

Проводится оно под постоянным контролем лечащего врача, потому что воздействует не только на больные, но и на здоровые ткани. Самостоятельным методом такая терапия может считаться только при противопоказаниях к операции.

Терапия воздействует на щитовидную железу , поэтому перед её началом показано обследование. Комбинированное лечение (операция + ЛУ), проводится только на 3 стадии. Во всех остальных случаях пациенту показано оперативное вмешательство.

Хирургический

Основной метод - хирургический. Объем вмешательства напрямую зависит от распространенности опухоли в гортани и месте локализации. Маленькое образование, которое не выходит за пределы одной локации, врачи удаляют под местным наркозом, через ротовую полость.

Наркоз вводят при помощи подъязычной фаринготомии (процедура вскрытия). Иногда требуется боковая фариготомия (доступ к задней стенке, корню языка, грушевидной ямке и др.). При таком обширном подступе во все труднодоступные места, хирургу легче убрать все ткани опухоли.

Хирург удаляет не только пораженные участки, но и часть здоровых клеток пациента, добиваясь чистого края (снижая риск рецидивов). При проведении операции требуется перекрытие сонной артерии/эмболизация сосудов.

Оперативный метод лечения опасен открытием интраоперационных кровотечений. Чтобы его остановить, требуется перевязка внешней и внутренней сонной артерии.

Чем больше и дольше длится оперативное вмешательство, тем дольше пациент находится в больнице для восстановления. Потому что некоторые оперативные методы вынуждают больного находиться в реанимации или интенсивной терапии.

Иногда требуется удаление частей гортани, языка, частичное или полное удаление лимфотических узлов шеи. При этом, после восстановительного периода, пациенту устанавливаются специальные протезы, которые позволяют вести нормальный образ жизни после операции.

Терапия

Химиотерапия для уничтожения раковых клеток проводится до, одновременно и после ЛУ. Также, для закрепления результатов, часто используется послеоперационная химиотерапия. При комбинированном лечении всеми видами терапии, у больного наблюдаются ярко выраженные побочные эффекты.

Криовоздействие применимо при близком расположении образования к коже и слизистой оболочке (гемантиомы). Его используют вместе с оперативным методом.

При биологической терапии , врачи используют вещества, которые вырабатывает организм человека. Такое лечение проводят в рамках клинических исследований и используют несколько видов соединений:

моноклональные антитела (препарат, который соединяется с рецепторами раковых клеток).
При соединении с рецепторами, лекарства блокируют их действия и дальнейший рост, ослабевают сопротивление разным видам терапии. Яркий пример - цетуксимаб (проникает в организм через капельницы). Назначается он обычно в тех случаях, когда пациент не выносит терапии цисплатином и карбоплатином;
ингибиторы роста раковых клеток (препараты, нарушающие химическую связь раковых клеток между собой).
После прерывания связи рост образования прекращается. Яркий пример - гефитиниб (часто назначают при рецидивах). Доказательство помощи препаратов в остановке роста опухолевых клеток нет, т.к. исследования еще не прекращены.

Народные средства

Лечение рака ротоглотки с помощью народных средст:

Подмаренник (отвары, настои и полоскания. 1ст.л. на 1 стакан кипятка за 30 минут до еды).
Мазь из подмаренника и любого масла (1:1).
Чистотел (настой: 1ч.л. на 1 стакан кипятка. Принимать перед едой 3р/день).
Кислица (5 капель сока стеблей с водой пить каждый час. Можно смазывать соком горло)

Профилактические меры:

Прогнозы

Многие факторы изменяют прогнозы выживаемости больных раком ротоглотки. Это возраст пациента, его состояние здоровья (наличие хронических заболеваний), физическое состояние и образ жизни, наличие метастазов в лимфатических узлах и дальних органах.

Опухоль миндалин : после хирургического вмешательства - 60-65%, при обнаружении до 3 стадии и 20-25% при обнаружении на 3 и 4 стадиях.

Опухоль корня языка : 40-60% при обнаружении до 3 стадии и 10-20% на 3 и 4 стадиях.

Опухоль нёба : 80% при обнаружении до 3 стадии и 20-30% на 3 и 4 стадиях.

При использовании только ЛУ и химиотерапии, процент выживаемости возрастает на 4-5%, оперативном вмешательстве на 10-11%, при комбинированном лечении на 11-13%.

Из доброкачественных опухолей наиболее распространены папилломы. Они часто локализуются на небных дужках, миндалинах, слизистой оболочке мягкого неба и редко - на задней стенке глотки. Папилломы глотки - это единичные образования, диаметр которых редко превышает 1 см.
Папиллому среди доброкачественных опухолей глотки встречают довольно часто. Плоскоклеточные папилломы небных дужек, миндалин, язычка и свободного края мягкого неба, как правило, единичны.

Папиллома - образование с сероватым оттенком, неровными краями и зернистой поверхностью, подвижное, поскольку чаще всего оно имеет тонкое основание (ножку). Слизистая оболочка вокруг папилломы не изменена.
Окончательный диагноз устанавливают, основываясь на результатах гистологического исследования.

Частая опухоль ротоглотки - гемангиома . Она имеет много разновидностей, но в среднем отделе глотки преобладают кавернозные диффузные и глубокие капиллярные гемангиомы. Значительно реже можно встретить ветвистые венозные или артериальные сосудистые опухоли.
Гемангиому в среднем отделе глотки встречают несколько реже, чем папиллому.
Глубокая капиллярная гемангиома покрыта неизмененной слизистой оболочкой, контуры ее нечеткие.
По внешнему виду опухоль трудно отличить от невриномы и других новообразований, локализующихся в толще тканей. Кавернозная и венозная гемангиомы чаще всего расположены поверхностно. Они синюшные, поверхность этих опухолей бугристая, консистенция мягкая. Инкапсулированные кавернозные
гемангиомы имеют четкие границы. Ветвистая артериальная гемангиома, как правило, пульсирует, и эта пульсация заметна при фарингоскопии. Поверхность опухоли может быть бугристой. Артериальную гемангиому необходимо дифференцировать в первую очередь от аневризмы (с помощью ангиографии).
Границы гемангиомы определить трудно. Это связано с тем, что опухоль распространяется не только по поверхности, но и в глубь тканей, нередко достигая сосудисто-нервного пучка шеи, заполняя зачелюстную область или возникая в виде припухлости, чаще кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Смешанную опухоль обнаруживают в среднем отделе глотки так же часто, как и гемангиому. Развивается она из малых слюнных желез. По частоте возникновения это новообразование уступает лишь папилломе. В связи с большим полиморфизмом ее принято называть смешанной опухолью или полиморфной аденомой. В ротоглотке смешанная опухоль может локализоваться в толще мягкого неба, на боковой и, реже, на задней стенке среднего отдела глотки. Поскольку опухоль возникает и развивается в глубине тканей, на поверхности стенок глотки она выглядит как хорошо очерченная припухлость плотной консистенции, безболезненная при пальпации, с неровной поверхностью. Слизистая оболочка над опухолью не изменена. По внешнему виду отличить смешанную опухоль от других новообразований данной локализации (невринома, нейрофиброма, аденома) не представляется возможным. Окончательный диагноз устанавливают на основании результатов гистологического исследования.

Такие опухоли, как липома, лимфангиома и др., в среднем отделе глотки встречаются редко. Из этих опухолей лишь остеому можно диагностировать без гистологического исследования. Она рентгеноконтрастна, однако окончательный диагноз все же устанавливают на основании результатов гистологического исследования, позволяющего определить морфологическую структуру опухолевого очага.

Клиническая картина

У большинства больных с новообразованиями ротоглотки первыми признаками заболевания служат ощущение инородного тела в глотке, першение или другие парестезии. Нередко больные жалуются на сухость в глотке, а иногда и на несильную боль по утрам при глотании слюны («пустой глоток»).
Такие новообразования, как папилломы, фибромы, кисты, локализующиеся на небных дужках или миндалинах, годами могут не вызывать никаких симптомов; лишь когда опухоль достигает больших размеров (1,5-2 см в диаметре), возникает ощущение инородного тела в глотке. Дисфагия более характерна для опухолей мягкого неба. Нарушение герметичности носоглотки во время глотка приводит к расстройству акта глотания, попаданию жидкой пищи в нос. Такие больные иногда Гнусавят. Ощущение инородного тела в глотке и другие парестезии очень рано появляются при новообразованиях корня языка и валлекул. Эти опухоли могут вызвать затруднения при глотании, в том числе поперхивание при приеме жидкой пищи.
Болевые ощущения для доброкачественных новообразований ротоглотки не характерны. Боли при глотании или независимо от глотания могут возникать при невриномах, нейрофибромах и очень редко - при изъязвившихся сосудистых опухолях.
Кровотечения и примесь крови в мокроте и слюне характерны лишь для гемангиом, а также для изъязвившихся распадающихся злокачественных опухолей.

Диагностика

Инструментальные исследования

Основной метод исследования глотки - фарингоскопия. Она позволяет определить локализацию опухолевого очага, внешний вид новообразования, подвижность отдельных фрагментов глотки.
Как вспомогательные методы исследования при гемангиомах можно использовать ангиографию, радионуклидное исследование и КТ. Наиболее информативна ангиография, позволяющая определить сосуды, из которых опухоль получает кровь. В капиллярной фазе ангиографии четко видны контуры капиллярных гемангиом. Кавернозные и венозные гемангиомы лучше видны в венозной, а ветвистые артериальные гемангиомы - в артериальной фазе ангиографии. Диагноз гемангиомы, как правило, устанавливают без гистологического исследования, поскольку биопсия может вызвать интенсивное кровотечение. Гистологическую структуру опухоли узнают чаще всего после хирургического вмешательства.

Злокачественные опухоли

Клиническая картина

Злокачественные опухоли среднего отдела глотки растут быстро. Они некоторое время, как правило несколько недель, значительно реже - месяцев, могут оставаться незамеченными. Первые симптомы злокачественных опухолей зависят от их первичной локализации. В дальнейшем по мере роста опухоли количество симптомов быстро увеличивается.
Один из ранних признаков опухоли - ощущение инородного тела в глотке. Вскоре к нему присоединяются боли в глотке, которые, как и ощущение инородного тела, строго локализованы. Эпителиальные опухоли склонны к изъязвлению и распаду, вследствие чего у больного возникает неприятный запах изо рта и появляется примесь крови в слюне и мокроте. При распространении опухолевого процесса на мягкое небо нарушается его подвижность, развивается гнусавость; жидкая пища может попадать в нос. Поскольку довольно рано возникают расстройства глотания и нарушается прохождение пищи, больные рано начинают худеть. Кроме местных симптомов, вследствие интоксикации и сопутствующего опухоли воспаления развиваются и общие симптомы, такие, как недомогание, слабость, головная боль. При поражении боковой стенки глотки опухоль довольно быстро проникает в глубь тканей по направлению к сосудисто-нервному пучку шеи, в связи с чем возникает опасность профузного кровотечения.

Среди злокачественных опухолей ротоглотки преобладают новообразования эпителиального происхождения. Эпителиальные экзофитно растущие опухоли имеют широкое основание, поверхность их бугристая, местами с очагами распада; цвет розовый с сероватым оттенком. Вокруг опухоли - воспалительный инфильтрат. Опухоль легко кровоточит при прикосновении к ней.

Опухолевая язва довольно часто локализуется на небной миндалине. Пораженная миндалина увеличена по сравнению со здоровой. Глубокую язву с неровными краями, дно которой покрыто грязно-серым налетом, окружает воспалительный инфильтрат.

Диагностика

Лабораторные исследования

Цитологическое исследование мазков-отпечатков или перепечатков. Окончательный диагноз опухоли с определением ее вида устанавливают, изучив ее гистологическую структуру.

Инструментальные исследования

Биопсия - иссечение кусочка тканей для гистологического исследования - один из важных методов диагностики в онкологии. Общеизвестно, что кусочек ткани нужно взять на границе опухолевого процесса, но определить эту границу не всегда удается, особенно при опухолях ЛОР-органов. Новообразования небных, глоточной и язычной миндалин, особенно соединительнотканные, возникают в глубине ткани миндалины. Миндалина увеличивается. Увеличение миндалины должно насторожить и требует целенаправленного исследования, в том числе биопсии. В случае асимметрии небных миндалин, при подозрении на опухолевый процесс, если нет противопоказаний, необходимо как биопсию произвести одностороннюю тонзиллэктомию или тонзиллотомию. Иногда такая тонзиллэктомия может оказаться радикальным хирургическим вмешательством по отношению к опухоли.

Дифференциальная диагностика

Изъязвившуюся опухоль миндалины нужно дифференцировать от язвенно-пленчатой ангины Симановского - Венсана, сифилиса и болезни Вегенера. С этой целью необходимо исследовать мазки, взятые с краев язвы, и выполнить реакцию Вассермана.

Лечение больных с новообразованиями ротоглотки

Основной метод лечения больных с доброкачественными опухолями среднего отдела глотки - хирургический. Объем хирургического вмешательства зависит от распространенности, гистологической структуры и локализации опухоли. Ограниченные новообразования, такие, как папиллома небных дужек, можно удалить в поликлинике с помощью петли, ножниц или щипцов.
Исходное место опухоли после ее удаления обрабатывают гальванокаутером или лучом лазера. Аналогичным образом можно удалить фиброму на ножке, небольшую, поверхностно расположенную кисту миндалины или небной дужки.
Небольшую смешанную опухоль мягкого неба можно удалить через рот под местным обезболиванием. Чаще при удалении опухолей ротоглотки применяют наркоз, используя в качестве доступа подподъязычную фаринготомию, которую нередко дополняют боковой. Широкий наружный доступ позволяет полностью удалить опухоль и обеспечить хороший гемостаз.
Наружный доступ требуется также при удалении сосудистых опухолей глотки. Перед удалением гемангиом предварительно перевязывают наружную сонную артерию или проводят эмболизацию приводящих сосудов. Вмешательство по поводу этих опухолей всегда сопряжено с опасностью возникновения сильного интраоперационного кровотечения, для остановки которого может потребоваться перевязка не только наружной, но и внутренней или общей сонной артерии. Учитывая возможность интраоперационных кровотечений и тяжесть последствий перевязки внутренней или общей сонной артерии, у больных с парафарингеальными хемодектомами и гемангиомами за 2-3 нед до хирургического вмешательства проводят «тренировку» внутримозговых анастомозов. Она заключается в пережатии пальцем общей сонной артерии на стороне локализации опухоли 2-3 раза в день по 1-2 мин. Постепенно продолжительность пережатия увеличивают до 25-30 мин. В начале «тренировки» и затем, когда увеличивают продолжительность пережатия общей сонной артерии, больной ощущает головокружение. Это ощущение и служит критерием, по которому определяют продолжительность пережатия артерии, а также длительность курса «тренировки». Если пережатие артерии в течение 30 мин не вызывает ощущения головокружения, то после повторного пережатия еще в течение 3-4 дней можно приступить к операции.
Криовоздействие как самостоятельный метод лечения больных с доброкачественными опухолями показано в основном при поверхностных (расположенных под слизистой оболочкой) диффузных гемангиомах. Его можно применять при лечении глубоких гемангиом в комбинации с хирургическим вмешательством.
Основные методы лечения при злокачественных опухолях ротоглотки, как и при новообразованиях других локализаций, хирургический и лучевой. Эффективность хирургического лечения выше, чем эффективность облучения и комбинированного лечения, на первом этапе которого проводят облучение.
Через рот можно удалить лишь ограниченные новообразования, не выходящие за пределы одного из фрагментов данной области (мягкое небо, небно-язычная дужка, небная миндалина). Во всех других случаях показаны наружные доступы - чресподъязычная или подподъязычная фаринготомия в комбинации с боковой; иногда для получения более широкого доступа к корню языка, в дополнение к фаринготомии, производят резекцию нижней челюсти.
Операции по поводу злокачественных опухолей выполняют под наркозом, предварительно перевязывая наружную сонную артерию и производя трахеотомию. Трахеотомию производят под местным обезболиванием, а последующие этапы вмешательства - под интратрахеальным наркозом (интубация через трахеостому).
При поражении небной миндалины опухолью, не выходящей за ее пределы, ограничиваются удалением миндалины, небных дужек, паратонзиллярной клетчатки и части корня языка, прилегающей к нижнему полюсу миндалины. Запас непораженных тканей вокруг опухолевого очага не должен быть меньше 1 см. Этого правила придерживаются также при удалении распространенных опухолей с помощью наружного доступа.
Лучевое лечение больных с новообразованиями глотки следует проводить по строгим показаниям. Данное лечебное воздействие можно применять только при злокачественных опухолях. Как самостоятельный метод лечения облучение можно рекомендовать лишь в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано или больной отказывается от операции. Комбинированное лечение, первым этапом которого служит операция, мы рекомендуем больным с опухолевым процессом III стадии. В остальных случаях можно ограничиться только операцией.
При опухолях, занимающих средний и нижний отделы глотки, распространяющихся на гортань, производят циркулярную резекцию глотки с удалением гортани. После такого обширного вмешательства формируют оростому, трахеостому и эзофагостому. Через 2-3 мес выполняют пластику боковых и передней стенок глотки, восстанавливая тем самым путь проведения пищи.
Пятилетняя выживаемость больных после хирургического лечения составляет 65+10,9%, после комбинированного лечения (операция + облучение) - 64,7±11,9%, после лучевой терапии - 23+4,2% [Насыров В.А., 1982].

Чаще всего причиной болезни ротоглотки являются различные инфекции. Самые популярные их последствия - ангина (более научно - острый тонзиллит, ларингит и фарингит. В статье собраны рекомендации врачей о том, как не навредить себе при этих заболеваниях, а наоборот, помочь организму побыстрее оздоровиться.

Ангина вызывает воспаление мёбных миндалин. Помимо боли в горле её сопровождает ломота во всём теле, слабость и высокая, от 38гр., температура.

Человек просыпается утром относительно бодрым, но к вечеру обычно "раскисает". Заболевание имеет множество разновидностей: катаральная (красное горло), фолликулярная (гнойные фолликулы на миндалинах), лакунарная (гной в лакунах), афтозная (высыпания на миндалинах в виде изъязвлений белого или розоватого цвета), герпетическая (высыпания на миндалинах в виде пузырьков).

Ларингит - воспаление слизистой гортани. Симптомы - першение и краснота, слегка повышенная (около 37,5° С) температура и - отличительный признак - хриплое тяжелое дыхание и сипящий голос. Состояние больного хуже утром, сразу после пробуждения.

Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки. Сопровождается краснотой, першением, такой же, как при ларингите, чуть повышенной температурой, зачастую - сухим болезненным кашлем .

Лечение назначает врач. Теплые полоскания и бабушкины рецепты не помогут. Не вылеченные заболевания способны привести к всевозможным осложнениям. Но типовые рекомендации при заболеваниях ротоглотки одинаковы для всех.

Воспаление ротоглотки. Что нужно делать и чего нельзя при лечении

При воспалениях ротоглотки нельзя:
1. Напрягать горло.
То есть долго и громко разговаривать. Общение необходимо свести к минимуму. Больше слушайте. Ответы сокращайте. Как говорят связисты, перейдите в режим приёма информации.

2. Есть солёное, шоколад, острое и даже полезные цитрусовые. Все эти продукты раздражают ротоглотку. Также следует избегать твердых блюд: сухариков, печенья. Лучше всего употреблять каши, лёгкие бульоны, запечённые овощи.

3. Пить чрезмерно горячие напитки.
Они не прогреют горло, а лишь дополнительно травмируют слизистую.

4. При повышенной температуре употреблять много молока.
Белковые блюда в такой ситуации могут усилить интоксикацию организма.

5. Полоскать горло водой с содой и йодом.
Этот дезинфицирующий раствор принесёт пользу только при гнойной ангине. В остальных случаях он будет лишь раздражать слизистую горла.

6. Гулять.
Воспаления ротоглотки подразумевают постельный режим и, в идеале, прекращение общения на 5 - 10 дней.

7. Самостоятельно "назначать" антибиотики.
8. Откладывать вызов врача, если боль в горле сопровождается головной болью, высокой температурой, рвотой или сыпью.

При воспалениях ротоглотки можно и нужно:
1. Снимать боль с помощью средств местного назначения - специальных леденцов или спреев.
2. Принимать комплексные витамины для укрепления иммунитета.
3. Проветривать помещение. Это поможет быстрее заснуть и крепче спать ночью.
4. Как можно чаще употреблять тёплое питьё с витамином С и мёдом (при отсутствии аллергии на последний).
Оно обладает лечебным и обеззараживающим действием. Полезно будет включить в состав таких напитков экстракты боярышника и шиповника.

Функции, выполняемые глоткой, довольно разнообразны: она участвует в процессе пищеварения (глотание пищи), дыхания и голосообразования. Поэтому любые воспалительные процессы, поражающие горло, оказывают влияние на работу всего организма в целом. Не говоря уже о значительном дискомфорте, который испытывает больной при воспалении глотки. Какие выделяются виды фарингита и как правильно лечить заболевание, чтобы не допустить развитие осложнений?

Фарингит: классификация

Фарингит - одно из наиболее распространённых заболеваний глотки, проявляющееся в воспалении слизистых оболочек глотки и её лимфатических тканей. Больные нередко путают проявления ангины с фарингитом и начинают лечить совершенно другой недуг. Однако, следует знать, что при ангине воспалительный процесс распространяется на миндалины, а фарингит поражает слизистую оболочку .

Несмотря на то что патология имеет всего лишь две формы развития, разновидностей этого заболевания насчитывается достаточно много. В большинстве случаев недуг развивается наряду с другими болезнями, поэтому причины его появления необходимо выявлять именно среди них: травмы, простудные заболевания, кариес, синусит, ринит и т. д.

Классификация фарингитов

Выделяется две формы фарингита: острая и хроническая . Острый тип развивается как самостоятельная патология, однако, иногда он может сопровождаться инфекционным заболеванием (ветрянка, корь и пр.) либо ОРВИ. Возникает такой вид фарингита после употребления острой или горячей пищи, переохлаждения, а также в результате того, что человек надышался пылью либо парами. Классификация острого фарингита определяется видом возбудителя.

Существуют следующие разновидности недуга:

Течение хронического фарингита выражено менее остро, отсутствуют такие признаки, как чувство разбитости, усталости, а также лихорадка. Слизь, образовавшаяся в гортани, мешает нормальному откашливанию, в результате чего человека постоянно мучает кашель.

Если долгое время не проводить лечение хронического фарингита, болезнь перетекает в одну из трёх форм: катаральную, атрофическую или гипертрофическую.

Катаральная форма является наиболее часто встречающимся типом фарингита. Её появление обусловлено проникновением в глотку патогенных бактерий и вирусов.

Главной причиной развития фарингита как острой, так и хронической формы являются инфекции. Согласно статистике, в 70% случаев основными возбудителями являются вирусы. Патогенный вирус, как правило, связан не только с органами дыхания. На самом деле, источник инфекции может находиться в желудке, кишечнике и других органах. Например, у взрослых нередко инфекция локализуется в мочеполовой системе. Поэтому среди возбудителей фарингита встречаются гонорейный, хламидийный и кандидозный типы вредоносных микроорганизмов. Возникающий первоначально вирусный фактор в дальнейшем провоцирует развитие бактериального поражения.

Гипертрофическая форма обусловлена вторичным нарастанием слизистой оболочки на старые участки, в результате чего на задней стенке глотки врач выявляет гранулы либо валики.

При атрофической форме участки слизистой атрофируются, а весь процесс сопровождается чувством першения и сухости в горле. При своевременном лечении симптомы заболевания усиливаются.

Причины заболевания

Обычно фарингит развивается в результате воздействия следующих факторов:

развитие воспалительных и простудных процессов;
чрезмерное употребление мороженого;
переохлаждение;
вирусное или грибковое заражение;
гормональные сбои;
снижение иммунитета;
эндокринные нарушения.

Хроническим фарингитом, как правило, страдают люди, занятые на вредном производстве, а также заядлые курильщики.

Кроме того, развитие заболевания могут спровоцировать такие факторы:

кариес;
регулярное употребление пряной, солёной и острой пищи;
хронические заболевания желудка, провоцирующие отрыжку, изжогу;
отсутствие миндалин либо их воспаление;
воспалительные процессы гнойного характера в пазухах носа;
продолжительное использование сосудосуживающих препаратов.

Все вышеуказанные причины развития фарингита характерны, в основном, для взрослого населения. У детей от 0 до 5 лет очень слабая иммунная защита, поэтому у них основными виновниками развития болезни являются вирусы и бактериальные инфекции. Кроме того, у ребёнка фарингит может возникнуть на фоне запущенной формы тонзиллита, ринита, ларингита и других хронических заболеваний носоглотки .

Фарингит: симптомы и лечение

Фарингит в острой форме проявляется следующими признаками:

При хроническом фарингите температура тела, как правило, не повышается. Больные отмечают следующие симптомы:

пересыхание горла;
першение;
ощущение жжения, царапания или щекотки в горле;
кашель;
боль при глотании;
необходимость постоянного отхаркивания вязкой слизи.

Симптомы фарингита атрофического типа проявляются сильной сухостью горла. Слизистая глотки истончена, в некоторых случаях бывает покрыта высохшей слизью. Иногда на слизистой оболочке можно заметить инъецированные сосуды. При гипертрофическом фарингите наблюдаются очаги гиперплазированной лимфоидной ткани на задней стенке глотки. Также возможно увеличение тубофарингеальных валиков. В случае обострения болезни к вышеуказанным симптомам присоединяется отёк слизистой оболочки, гиперемия.

У детей, кроме постоянного сухого кашля при хроническом фарингите присутствует такой признак, как свистящие хрипы. Поэтому, проводя диагностику, специалист должен точно дифференцировать подобное состояние с бронхиальной астмой. Метод лечения определяется причиной развития болезни, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Признаки фарингита у детей

У малышей течение фарингитов очень тяжёлое, особенно это касается детей до года. Иногда у малюток при остром фарингите температура тела поднимается до критических отметок (40 градусов). Из-за сильного болевого синдрома в поражённом горле ребёнок отказывается от употребления пищи. Отёк слизистой оболочки может вызвать приступ удушья . Нередко воспалительный процесс в глотке у ребёнка может привести к развитию среднего отита в острой форме .

Ни в коем случае не пытайтесь лечить малыша самостоятельно, поскольку это может привести к серьёзным последствиям. При первых же симптомах острого фарингита ребёнка необходимо срочно госпитализировать.

Возможные осложнения

Хотя фарингит и не считается опасным заболеванием, всё же при отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно развитие довольно серьёзных осложнений, среди которых можно отметить следующие:

хронический бронхит;
ларингит;
острый суставной ревматизм;
перинтозиллярный абсцесс, развитие которого обусловлено стрептококковым фарингитом;
трахеит.

При хроническом фарингите меняется тембр голоса. Кроме того, у человека снижается качество жизни, поскольку он лишён возможности длительного общения из-за появления таких симптомов, как першение и сухость в горле.

Лечение

При лечении фарингита в первую очередь назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на снятие симптомов обострения болезни. На сегодняшний день фармакологическая промышленность располагает обширным перечнем медикаментозных средств, способных справиться с заболеванием в амбулаторных условиях.

Лечение медикаментами необходимо начинать только после проведения обследования у ЛОР-врача, который поставит точный диагноз и назначит соответствующую терапию.

Принципы лечения заболевания

Метод лечения недуга определяется видом и стадией фарингита.

При лёгкой форме заболевания комплексной терапии не требуется. Необходимо только провести местное лечение и принять меры профилактики.

Профилактические мероприятия в этом случае заключаются в устранении внешних провоцирующих факторов. Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек, рациональное питание, а также ограничение пребывания на холоде.

На более поздних стадиях фарингита необходим комплексный подход, который заключается в проведении противобактериальной либо противовирусной терапии. Кроме того, осуществляются следующие действия:

укрепление иммунной системы и восстановление тканей;
симптоматическая терапия (обезболивающие, противовоспалительные и другие медикаментозные средства);
исключение возможных рецидивов обострения;
профилактика недуга.

Лечебные мероприятия включают в себя физиотерапию, местную терапию (растворы, компрессы, леденцы, лечебные спреи и т. д.), медикаментозную терапию (таблетки, инъекции), восстанавливающие мероприятия.

Медикаментозная терапия при воспалении глотки

При запущенных формах заболевания применяется медикаментозная терапия, действие которой направлено на устранение возбудителя и рассасывание гнойных образований. Наибольшую эффективность показал комплексный метод с одновременным использованием лекарственных препаратов следующих видов:

витаминные комплексы;
сульфаниламиды;
антибиотики, воздействующие на определённый тип возбудителя.

Для подавления стрептококков применяются следующие медикаменты:

В комплексе с этими антибиотиками назначаются таблетированные препараты, обладающие антигистаминными свойствами: Диазолин, Супрастин. А также противогрибковые средства: Нистатин, Ливолин, Кетоконазол. Для восстановления иммунитета - Циклоферон, Левамизол, Иммунал.

Острое течение фарингита требует применения медикаментов, способствующих сокращению воспалительной активности и снятию боли. С этой целью назначаются такие препараты, как Напроксен, Ибупрофен или Парацетамол.

Местная терапия

Особое внимание при лечении фарингита уделяется местной терапии, которая использует лекарственные препараты в форме леденцов, пастилок, аэрозолей, ингаляций и растворов для полосканий горла. В состав лечебных средств входят сульфаниламиды, антибиотики (Фрамицетин, Фюзафюнжин), витамины (аскорбиновая кислота), анестетические компоненты (ментол, тетракаин, лидокаин), эфирные масла, антисептики (спирты, йодсодержащие составы, бензидамин, Тимол, Хлоргексидин, Амбазол).

В последнее время широко применяются средства на основе растительных экстрактов, лизаты бактерий (Имудон), синтезированных компонентов, обеспечивающих защиту слизистой оболочки (Интерферон, Лизоцим). Также при местной терапии фарингита нашли широкое применение спреи (аэрозоли). Такие препараты обладают обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами местного действия. Состав аэрозоли необходимо удерживать во рту до момента проглатывания со слюной не менее трёх минут.

Ингалипт. Средство на основетимола, сульфаниламида, масла мяты и эвкалипта.
Терафлю Лар на основе хлорида бензоксония и лидокоина.
Тантум Верде. В основу препарата гидрохлорида бензидамина. Средство выпускается в форме аэрозоли и таблеток для рассасывания. Особенно эффективно при вирусном возбудителе.
Каметон. В состав препарата входит масло эвкалипта, левоментол, камфора и хлорбутанол.
Гексорал- спрей. Действующее вещество - гексэтидин.
Стопангин. Содержит эфирные масла растительного происхождения, Гексэтидин, Левоментол.

Весьма удобны в применении препараты местного действия в форме таблеток для рассасывания, леденцов и пастилок. Их состав и эффективность аналогичны спреям.

Ингаляции и полоскания для горла

Неплохой лечебный эффект показали ингаляции и растворы для полоскания горла, в состав которых входят антибиотики совместно с антисептическими и противовоспалительными веществами.

Среди наиболее популярных составов можно выделить следующие:

Эвкалимин. Раствор на основе экстракта эвкалипта. Применяет для ингаляций.
Биопарокс. Раствор на основе фюзафюнжина. Используется для ингаляций.
Ротакан и Вокадин - растворы для полоскания.

Вовремя начатое лечение фарингита и соблюдение всех рекомендаций врача позволит вам быстро справиться с недугом и избежать возможных осложнений.

Антонио Левенгука – именно так звали дельфтского торговца – считают основоположником микроскопии. Именно ему принадлежит открытие инфузории туфельки, именно он впервые описал кровяные тельца и разнообразие форм бактерий.

Но тогда, в далеком XVII веке, он был несказанно удивлен, когда впервые обнаружил микроскопических «зверушек» в отваре перца. И уж совсем его шокировало открытие, что сотни таких зверушек обитают у него во рту.

Со времен Антонио Левенгука наука сделала колоссальный рывок вперед, и в том числе - микробиология. Теперь сложно кого-то удивить сообщением, что у него во рту обитают тысячи микроорганизмов. Но каждый ли пациент задумывается, какой вред эти микроорганизмы приносят здоровью?

А меж тем мы знаем, что инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки (фарингит, глоссит, стоматит и гингивит) относятся к наиболее частым причинам обращений пациентов к участковым терапевтам, семейным врачам и оториноларингологам, что говорит о широкой распространенности этой проблемы.

Основной причиной развития воспалительных процессов верхних дыхательных путей (фарингитов, ринитов, тонзиллитов и пр.) является вирусная инфекция (риновирус, аденовирус, коронавирус, парагрипп, грипп и пр.).

При поражении ротоглотки чаще других встречаются аденовирусная и риновирусная инфекция. На внедрение инфекционного агента и нарушение целостности слизистых организм реагирует развитием воспалительного процесса, при котором задействуется целый ряд защитных механизмов: изменение проницаемости сосудистой стенки, усиление кровотока, повышение активности макрофагов и полиморфонуклеарных клеточных элементов, выделение медиаторов воспаления, свободных кислородных радикалов. Макрофаги играют основную роль в защитном механизме, вызывая повышение уровня Т-лимфоцитов посредством выделения цитокинов. Различные заболевания, сопровождающиеся снижением местной и общей сопротивляемости организма (первичные и приобретенные иммунодефицитные состояния, муковисцидоз, эндокринные заболевания и др.). К снижению местного иммунитета может приводить местное переохлаждение ротоглотки холодной пищей, напитками или холодным воздухом, а также воздействие различных раздражающих агентов (табачный или другой дым при систематическом воздействии, запыленность воздуха, наличие в воздухе раздражающих химических веществ). При воспалении околоносовых пазух инфицированные выделения могут попадать в глотку и стимулировать инфекционные воспалительные процессы в ней.

При снижении иммунитета так называемая «транзитная флора» может приобрести статус «патогенной». К «транзитной флоре» относятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, граммотрицательные диплококки и другая микрофлора, обычно высевающаяся в норме и у здорового человека.

Фарингиты

Фарингиты делятся на острые и хронические. Острый фарингит - это инфекционное воспаление слизистой оболочки ротоглотки и небных миндалин. При благоприятном развитии острый фарингит может разрешиться спонтанно, без вмешательства врача. Но чаще всего острый фарингит сопровождается развитием воспалительных, а иногда - гнойных процессов в прилегающих тканях. Основными жалобами больных с острым поражением слизистой оболочки ротоглотки являются неприятные ощущения - жжение, покалывание, сухость, боль при глотании; головная боль, локализующаяся в затылочной области. У детей часто возникают затрудненное дыхание и гнусавость. У взрослых это заболевание протекает без резкого ухудшения общего состояния, а у детей может протекать с резким повышением температуры до 39°С. Особенно в тех случаях, когда воспаление распространяется на гортань и трахею. Для острого фарингита характерно увеличение и болезненность шейных и затылочных лимфатических узлов. При осмотре пациента обнаруживается гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для тонзиллита признаки воспаления небных миндалин.

Хронические фарингиты, в отличие от острых, как правило, имеют бактериальную природу, реже - грибковую. Это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся наличием воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки глотки. Для хронического фарингита характерны жалобы на сухость, першение, болезненность и ощущение инородного тела в глотке, нередко сухой кашель и образование вязкой мокроты, повышение температуры. Существенное ухудшение общего состояния редко встречается у больных с хроническим фарингитом. При постановке диагноза учитывается фарингоскопическая картина. Развитие хронического фарингита связывают с вредным влиянием таких раздражающих факторов, как алкоголь, никотин, острая пища, газированные напитки, различные неблагоприятные производственные, климатические воздействия. Формированию заболевания способствуют патологические состояния полости носа, приводящие к нарушению носового дыхания - искривление перегородки носа, вазомоторный и гипертрофический ринит, полипоз носа, аденоиды. Причиной хронического фарингита могут быть рецидивирующие инфекции дыхательных путей, приводящие к стойкому повреждению мукоцилиарного барьера и значительному угнетению механизмов местного и общего иммунитета. Атрофический фарингит является следствием прогрессирующей атрофии слизистой оболочки глотки у лиц пожилого возраста.

Гингвит и парадонтит

Нарушение равновесия в системе защиты полости рта может быть причиной воспаления слизистой оболочки десен - гингивита. Когда воспаление распространяется от десневого края на окружающие зубы ткани, гингивит переходит в пародонтит, что в дальнейшем может привести к воспалению костной ткани, расшатыванию и потере зуба. У пациентов старше 15 лет в 50% случаев причиной потери зубов оказываются пародонтопатии. Пригингивите десна воспаляется, возникает отек, изменяется ее контур. За счет отека углубляется десневая борозда между зубом, и образуется так называемый десневой карман. В результате возникают покраснение десневого края, отек и кровоточивость десны, она становится чувствительной и болезненной, наблюдаются трудности при жевании и глотании. Гингивит может быть как острым, так и хроническим. Хронический гингивит более часто встречается у взрослых.

Стоматиты

К инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта относится стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта. По клиническому проявлению стоматиты разделяются на катаральные, язвенные и афтозные. Самой частой причиной стоматитов является несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта, а также заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, колит и пр.). Для афтозных стоматитов характерна связь с аллергическими реакциями, вирусными инфекциями, ревматизмом. В зависимости от тяжести и формы заболевания больные предъявляют жалобы на болезненные ощущения в полости рта и глотки, выраженную боль при жевании, глотании артикуляции. Иногда отмечается повышение температуры тела до 37,5°С увеличение региональных лимфоузлов недомогание, головная боль. При осмотре определяются дефекты слизистой оболочки полости рта и языка.

Лечение: общие принципы

Терапевтическая тактика при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и глотки включает в себя назначение лекарственных препаратов обладающих противовоспалительным, аналгезирующим, иммунокорригирующим действием, локальных антисептиков, противоотечных и гипосенсибилизирующих препаратов. В комплексе лечебных мероприятий важная роль принадлежит препаратам, оказывающим комбинированное действие.

Чем же конкретно лечить?

Итак, перед специалистом, занимающимся лечением пациента с воспалительным заболеванием полости рта и глотки, стоит главная миссия: выбор максимально эффективного препарата. Именно от этого выбора и зависит быстрота и эффективность проводимой терапии.

Научная справка

Причины возникновения воспалительных процессов полости рта

Травматическое воспаление. Травма может быть механической, химической или физической, острой или воздействующей продолжительное время.
Инфекционные воспалительные процессы (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции).
Аллергические реакции, сопровождающиеся отеком и воспалением слизистых ротовой полости.
Воспаления слизистой при системных заболеваниях: гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания системы крови, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.

ГЕКСЕТИДИН

Антисептическое средство широкого спектра действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицид для анаэробных бактерий. Бактериостатик для большинства штаммов бактерий в концентрация 100 мг/мл. Фунгицид в отношении грибов рода Бластомицеты, Трихофитон, Гистоплазма, Микроспорум. Угнетает рост и размножение более 40 штаммов грибов рода Кандида. Слабый аналгетик.

Неоспоримым преимуществом гексетидина, кроме широкого спектра действия, является высокая степень адгезии на слизистой оболочке ротоглотки. При этом у гексетидина при отсутствии всасывания наблюдается продолжительный эффект (активные концентрации гексетидина на слизистых сохраняются в течениечасов после однократного применения).

ХОЛИНА САЛИЦИЛАТ

Мощный анальгетик и антипиретик, производное салициловой кислоты. Блокирует ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2, угнетает синтез простагландинов, благодаря чему оказывает мощное противовоспалительное действие. Тормозит активацию макрофагов и нейтрофилов, проявляя противоотечное действие. Обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. Незаменим в лечении заболеваний ротоглотки, сопровождающихся повышением местной температуры, выраженным воспалением, отеком и болезненностью. Хорошо всасывается со слизистым, обладает быстрым эффектом.

ХЛОРБУТАНОЛ

Быстродействующий местный анестетик, надежное средство в арсенале стоматологов и оториноларингологов. Обладает дополнительными свойствами: антибактериальным и противогрибковым эффектами. Способствует усилению аналгезирующего эффекта в комбинации с гексетидином и холина салицилатом.

Администрация данного сайта не несет ответственности за содержимое комментариев. Комментариина сайте оставляют пользователи. В коментариях строго запрещено вставлять ссылки и рекламу! - Если Вы заметили рекламу или ненормативную лексику, просто кликните по ссылке жалоба.

Новости

Выставка-ярмарка «Альтернативная медицина-2018»

С 29 по 31 марта 2018 года состоится специализированная выставка-ярмарка «Альтернативная медицина-2018». В программу специализированного мероприятия включены доклады, круглые столы, дискуссии, презентации и совещания по многим тематикам.

II Международный Стоматологический Форум (IDF)

С 11 по 13 апреля в Международном выставочном центре состоится главное событие для всех стоматологов страны – II Международный Стоматологический Форум (IDF). Ведущие отечественные и мировые производители представят профильной аудитории лучшие достижения стоматологической индустрии. Именно здесь впервые представят все самое новое и самое интересное, что разрабатывалось в течение года на стоматологическом рынке: новое оборудование, материалы, инструменты и технологии.

Estet Beauty Expo - тренды индустрии красоты

С 28 по 30 марта в Киеве состоится грандиозное выставочно-обучающее событие beauty-рынка Украины, 18-й Конгресс индустрии красоты Estet Beauty Expo. Мероприятие объединит более 300 ведущих компаний, которые продемонстрируют посетителям свыше 2000 брендов профессиональной продукции, инструментов, оборудования и услуг для всех направлений бьюти-индустрии.

Альтернативная медицина-2018

С 1 по 3 февраля 2018 года состоится специализированная выставка-ярмарка «Альтернативная медицина-2018». В программу специализированного мероприятия включены доклады, круглые столы, дискуссии, презентации и совещания на разную тематику.

Львовский медицинский Форум и «ГалМЕД»

XXIV Львовский медицинский Форум и XXIV медицинская выставка «ГалМЕД» – демонстрация новейших технологий, материалов, оборудования, инструментов, лекарств в медицине и современных методов лечения, обмен опытом между специалистами разных регионов Украины и зарубежья.

Дентал-ЭКСПО

Рады сообщить Вам, что IX международная стоматологическая выставка «Дентал-ЭКСПО» состоитсяапреля 2018! Цель выставки - демонстрация новейших технологий, материалов, оборудования, инструментария и современных методик лечения в области стоматологии.

Новый формат развития лидеров стоматологической отрасли

25-27 апреля 2018 года в ВЦ «КиевЭкспоПлаза» состоится МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС - событие для специалистов и участников рынка стоматологических услуг, который пройдет одновременно с самым масштабным и авторитетным мероприятием в сфере здравоохранения в Украине - IX Международным медицинским форумом «Инновации в медицине - здоровье нации».

Цинк и соматополовое развитие подростков

На базе Института охраны здоровья детей и подростков НАМН Украины (Харьков, Украина) было проведено исследование, в ходе которого была изучена возрастная динамика содержания цинка (Zn) у мальчиков пубертатного возраста, а также изменение уровня цинка в случае задержки физического и полового развития.

Болезни ротоглотки

Чаще всего причиной болезни ротоглотки являются различные инфекции. Самые популярные их последствия - ангина (более научно - острый тонзиллит, ларингит и фарингит. В статье собраны рекомендации врачей о том, как не навредить себе при этих заболеваниях, а наоборот, помочь организму побыстрее оздоровиться.

Человек просыпается утром относительно бодрым, но к вечеру обычно «раскисает». Заболевание имеет множество разновидностей: катаральная (красное горло), фолликулярная (гнойные фолликулы на миндалинах), лакунарная (гной в лакунах), афтозная (высыпания на миндалинах в виде изъязвлений белого или розоватого цвета), герпетическая (высыпания на миндалинах в виде пузырьков).

Воспаление ротоглотки. Что нужно делать и чего нельзя при лечении

При воспалениях ротоглотки нельзя:

То есть долго и громко разговаривать. Общение необходимо свести к минимуму. Больше слушайте. Ответы сокращайте. Как говорят связисты, перейдите в режим приёма информации.

3. Пить чрезмерно горячие напитки.

Они не прогреют горло, а лишь дополнительно травмируют слизистую.

4. При повышенной температуре употреблять много молока.

Белковые блюда в такой ситуации могут усилить интоксикацию организма.

5. Полоскать горло водой с содой и йодом.

Этот дезинфицирующий раствор принесёт пользу только при гнойной ангине. В остальных случаях он будет лишь раздражать слизистую горла.

Воспаления ротоглотки подразумевают постельный режим и, в идеале, прекращение общения надней.

7. Самостоятельно «назначать» антибиотики.

8. Откладывать вызов врача, если боль в горле сопровождается головной болью, высокой температурой, рвотой или сыпью.

При воспалениях ротоглотки можно и нужно:

1. Снимать боль с помощью средств местного назначения - специальных леденцов или спреев.

2. Принимать комплексные витамины для укрепления иммунитета.

3. Проветривать помещение. Это поможет быстрее заснуть и крепче спать ночью.

4. Как можно чаще употреблять тёплое питьё с витамином С и мёдом (при отсутствии аллергии на последний).

Оно обладает лечебным и обеззараживающим действием. Полезно будет включить в состав таких напитков экстракты боярышника и шиповника.

Для хорошего настроения уделите несколько мгновений релаксу

Введите вопрос и нажмите кнопку справа

Вместе с вами на сайте

Сейчас 73 гостей и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте

Все права защищены. При копировании любой части информации данного сайта активная ссылка http://adamzdorovie.ru/ обязательна. По вопросам размещения рекламы просьба Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. . Информация и рецепты, представленные на сайте, носят исключительно рекомендательный характер. Перед применением необходима консультация лечащего врача.

Самые распространённые болезни горла: симптомы заболеваний и лечение

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с таким неприятным симптомом, как боль в горле. Кто-то сразу начинает лечение и приём антибиотиков, а кто-то просто игнорирует неприятные ощущения и ждёт, когда появятся другие симптомы болезни или же все само пройдёт.

Причины появления боли в горле могут быть различными, чтобы не допустить серьёзных последствий, надо иметь представление, какие болезни горла и гортани существуют, какие у них признаки и симптоматика, и что нужно делать для скорейшего выздоровления.

Самые частые заболевания горла и гортани с описанием

Виды заболеваний горла и гортани можно разделить на несколько групп:

Вирусные и бактериальные, это самые распространённые заболевания на сегодняшний день возбудителями которых являются бактерии и вирусы.
Грибковые, это заболевания, которые появляются в результате очень активного размножения плесневелых и дрожжеподобных грибов. Чаще всего они выражаются через ангину, ларингит или фарингит. При грибковых поражениях всегда есть налёт творожистой массы, сильная боль в горле, но без повышения температуры. Обычно микоз возникает как следствие снижения иммунитета, авитаминоза, курсов антибиотикотерапии или лечения гормональными лекарствами. Проблемы с желудочно-кишечным трактом также могут приводить к появлению микоза.
Опухолевые, это заболевания гортани и горла, которые могут быть спровоцированы опухолевыми процессами в организме. Опухоль бывает первичной, когда впервые формируется в гортани, и вторичной, когда проявляется как метастазы от онкозаболеваний других органов. В этом случае больные могут ощущать «ком в горле», присутствие инородного тела, трудности с проглатыванием пищи. Голос тоже может меняться, становясь более сиплым и хриплым.
Вызванные внешним раздражителем - это заболевания, спровоцированные аллергией на раздражающие вещества в окружающей среде или реакцией на очень сухой воздух.

ОРВИ и грипп - в горле может ощущаться сухость, першение и боль при глотании, осиплость, чихание, кашель, насморк, ломота в теле. Температура чаще не поднимается выше 38 0С. Приём антибиотиков в таком случае совершенно неэффективен, так как эти препараты предназначены для борьбы не с вирусами, а с бактериями.

При ОРВИ стоит принимать противовирусные средства и/или иммуномодуляторы. Чтобы облегчить симптомы ОРВИ полощите горло отварами ромашки и шалфея, которые хорошо снимают воспаление. А также приобретите спреи с лёгким обезболивающим эффектом или леденцы с эвкалиптом и шалфеем.

Поддерживайте иммунитет с помощью витамина С, много пейте тёплой, но не горячей жидкости. Для этих целей хорошо подойдут компоты с шиповником, мёдом, и травяные чаи.

Аденоидит-заболевание, возникающее как последствие вирусной инфекции, поражающей глоточную миндалину. Симптомами являются сильные головные боли, боли в горле, проблемы с дыханием, гнойный насморк. Если вовремя не диагностировать заболевание, то оно может перерасти в отит, тонзиллит, гайморит.

Для лечения аденоидита применяется промывание носоглотки растворами антисептика и воздействие лазером. При тяжёлых случаях дело может дойти до операции.

Болезни горла и заболевания гортани

Инфекционный мононуклеоз, или вирус герпеса IV типа имеет похожие симптомы, и боль в горле может сочетаться с упадком сил, головной болью, тошнотой, повышенной температурой. Затем появляются признаки как при ангине, опухают шейные лимфатические узлы, затрудняется носовое дыхание, меняется тембр голоса. Нёбные и носоглоточные миндалины покрываются налётом. Иногда может появляться желтушный оттенок кожи и сыпь.

Передаётся воздушно-капельным путём, чаще в закрытых коллективах, например, детских садах, и сохраняется в организме в течение всей жизни, при понижении иммунитета может случаться рецидив болезни. Правильное лечение может назначить только врач, и только он способен оценить целесообразность приёма антибиотиков.

Ангина – одно из самых распространённых недомоганий. Чаще всего возникает благодаря стрептококку, реже микоплазме, хламидиям, гонококку или туберкулёзной палочке.

Начало заболевания проявляется чаще всего высокой температурой и очень сильной болью в горле. Гортань имеет красный цвет и воспалена, миндалины в белом налёте. Часто сопровождается болью в суставах и мигренью.

Имейте в виду, что при этой болезни лечения антибиотиками не избежать, иначе могут быть весьма серьёзные осложнения. Если вы подозреваете у себя ангину, то как можно быстрее обратитесь за помощью к врачам. Из медицинских препаратов назначают антибиотики широкого спектра или на основе бактериального посева, а также противовоспалительные средства.

При ангине следует соблюдать постельный режим, в пищу рекомендуется употреблять протёртую мягкую пищу и много пить тёплой жидкости. Если хотите, побыстрее поправиться и снять воспаление, то используйте полоскания отварами шалфея, липы, ромашки, растворами мирамистина и фурацилина.

Можно использовать и более сильные средства, например, 1%-й раствор йодинола, раствор перекиси водорода, раствор марганцовки, раствор борной кислоты, настойку календулы. Это поможет быстрее снять боль в горле и почистить слизистую.

Эффективно использование ингаляций с отварами трав, такими как ромашка, эвкалипт, бузина сибирская, цветки ноготков. А при увеличенных лимфатических узлах будут весьма полезными компрессы со спиртом, меновазином, новокаином и ментолом.

Болезни гортани и горла хронические

Хронический тонзиллит - хроническое воспаление нёбных миндалин. Болеют им и взрослые и дети, а причиной чаще всего служат повторяющиеся ангины, ОРЗ или такие болезни, как скарлатина, дифтерия и корь. Когда носовое дыхание имеет стойкое нарушение, иммунитет понижен, синуситы, риниты и гаймориты возникают очень часто, то велики риски развития хронического тонзиллита.

Во время обострения заболевания назначается то же лечение, как и при ангине. Но чтобы полностью избавиться от этой напасти, нужно вылечить, прежде всего, недуги, которые способствуют появлению хронического тонзиллита.

Скарлатина – болезнь начинается с сильного воспаления и покраснения горла. Температура повышается, и ребёнок может отказываться от еды. Отличием скарлатины от ОРВИ будет серо-жёлтый налёт на языке в начале заболевания, на второй третий день болезни налёт проходит, и кончик языка становится малинового цвета. В течение двух дней на теле появляется сыпь розового цвета, которая затем краснеет и приобретает бордовый оттенок. Чаще всего болезнь лечится в домашних условиях с помощью антибиотиков и постельного режима. Помните, что в течение 7–10 дней больной ребёнок может заразить окружающих, поэтому следует ограничить его контакты с другими людьми.
Дифтерия – недуг, который может быть в разных формах. Различают дифтерию гортани, крупа и зева. В большинстве случаев начало болезни выражается отёком гортани и носоглотки, болью в горле, насморком, головной болью, тошнотой, затруднённым дыханием, увеличением лимфатических узлов на шее. Дифтерию часто путают с ангиной, так как у них есть ряд общих признаков, например, температура, головная боль, боль при глотании, красные миндалины или желтоватые гнойнички при фолликулярной ангине.
Основным отличием ангины от дифтерии является то, что в первом случае при глотании боль очень сильна, а во втором – боль гораздо слабее. При дифтерии наблюдается очень сильное увеличение лимфатических узлов, вплоть до отёка шеи. При ангине через пару суток температура спадает, а боль в горле и гортани проходит, а во время дифтерии температура постоянно повышается и состояние у заболевшего становится все хуже и хуже.
На сегодняшний день дифтерия встречается гораздо реже, но, требует своего исключения при постановке точного диагноза. Лечение дифтерии возможно только с помощью антитоксической противодифтерийной сыворотки и антибиотиков, иногда требуется введение кортикостероидных препаратов. В любом случае поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач, самолечение в этом случае недопустимо.

Редкие болезни, при которых болит горло

Эпиглоттит - весьма редкое заболевание, чаще встречающееся у детей до 4 лет. Очень опасно тем, что способно привести к нарушению проходимости в дыхательных путях. Болезнь проявляет себя болью в гортани и горле, повышенной температурой, слюнотечением и заложенностью носа, характерной особенностью является гиперемия и отёк надгортанника.

Губы и кончики пальцев могут синеть. Чтобы дышать больному приходится вытягивать шею, открывать рот и высовывать язык. Болезнь вызывается гемофильной палочкой, которая провоцирует появление менингитов и пневмонии.

Диагностировать заболевание и вылечить можно только в условиях стационара. И чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем лучше для больного, так как болезнь развивается стремительно и может иметь летальный исход.

Частые болезни с болью в горле

Фарингит – заболевание, которое сопровождается ощущением сухости в горле, сухим кашлем, колющей болью в гортани, першением. Во время глотания и при попытке широко открыть рот, боль усиливается. Может возникать дискомфорт, похожий на ком в горле. Слизистая в горле красного цвета и воспалена, может наблюдаться налёт и выделяться гной.

Фарингит как самостоятельный недуг встречается очень редко, чаще он появляется в совокупности с воспалительными процессами верхних дыхательных путей в острой форме. Фарингит может быть катаральный, атрофический и гипертрофический. При последней форме особенно остро возникает потребность отхаркиваться и откашливаться. По утрам эти процессы могут сопровождаться даже рвотой и тошнотой.

При лечении заболевания исключите горячую, острую, кислую еду, и пейте много жидкости с витаминным составом, например, морсы и компоты. Можно полоскать рот йодинолом, щелочными растворами, смазывать слизистую раствором люголя с глицерином, раствором колларгола и протаргола.

Но помните, что это только дополнительные методы лечения, и обращения к врачу не избежать, ведь хроническая форма фарингита без правильного лечения появляется очень легко, а избавиться от него не так просто.

Ларингит-воспаление голосовых связок и гортани. Главный признак ларингита это осипший голос или отсутствие голоса и лающий кашель. Больной может ощущать царапающую боль в горле, позднее может появиться мокрота при отхаркивании.

Для детей младшего возраста, у которых он встречается чаще всего, он является наиболее опасным. Особенности строения детской гортани таковы, что в лежачем положении особенно ночью, велики шансы отёка гортани, а это может сильно затруднять дыхание у ребёнка.

В этой ситуации требуется вмешательство врачей и вызов скорой помощи. До приезда врачей следует поднять ребёнка вертикально и обеспечить ему тёплую влажную среду, чтобы снять спазм, для этих целей вполне подойдёт ванная с горячим душем.

Ларингит в хронической форме может быть вызван не только бактериями, но и внешними факторами, например, перенапряжением голоса, действием вредных веществ, курением.

При отсутствии высокой температуры для облегчения состояния помогает ингаляция с минеральной водой или препаратом «Беродуал». Может помочь тёплый компресс на горло и питье тёплых травяных отваров и чаёв. И очень важно по возможности не напрягать голосовые связки, лучше помолчать пару суток. А также не забывайте увлажнять воздух в помещении, если у вас нет увлажнителя, то используйте мокрое полотенце.

Если заболел взрослый, то врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от употребления спиртных напитков и курения во время болезни.

Отёк гортани - не самостоятельное заболевание, и чаще всего развивается на фоне гортанной ангины, флегмонозного ларингита, гнойных процессов в гортани. Может быть как воспалительным, так и не воспалительным. Отёк гортани может возникать как аллергическая реакция на косметику, лекарства или пищу.

Профилактика появления заболеваний горла

Пока невозможно полностью защитить себя от таких болезней, но есть способы минимизировать риски их возникновения. Для этого нужно выполнять ряд простых правил:

Не курите, так как эта пагубная привычка превращает слизистые оболочки носоглотки и горла в самые слабые и уязвимые места организма.
Сделайте своё меню полезным и разнообразным, отдавая предпочтение здоровой и полезной пище.
Не забывайте увлажнять воздух в помещении, особенно во время отопительного сезона. Пересушенный воздух особо сильно раздражает горло и провоцирует образование микротравм, что является открытой дорогой для болезнетворных бактерий.
Чаще мойте руки себе и детям. Доказано, что большинство вредных для нас микроорганизмов попадают к нам из-за не помытых рук.
Пейте витамины. Лучше принимать сразу комплексы для лучшей работы иммунной системы или иммуномодуляторы.
Одевайтесь соответственно погоде, чтобы не подвергаться переохлаждению. Само по себе оно не вызывает развитие простудных недугов, но провоцирует сужение сосудов и нарушение защитного барьера слизистых оболочек в организме. И всегда помните, самолечение может быть опасно. Не откладывайте визит к врачу в долгий ящик. И будьте здоровы!

Рак ротоглотки

Ротоглотка соединяет зев (от мягкого неба) и гортань. На данном участке перекрещивается дыхательный и пищеварительный тракты. Именно мягкое небо отграничивает ротоглотку от носоглотки.

Злокачественное новообразование, характеризующееся высокой скоростью роста, представляет собой рак ротоглотки. Агрессивность опухоли подтверждается гистологическим анализом и клиническими особенностями в виде быстрого метастазирования в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

Онкопроцесс, в большинстве случаев, регистрируется в возрасте после 40 лет. В основном новообразование располагается на небных миндалинах (73%), но встречается поражение задней глоточной стенки (16%) и мягкого неба (11%). За счет скрытого начального периода, зачастую, недуг диагностируется на 3 – 4 стадии, причем в половине случаев выявляются метастазы в лимфоузлах.

Причины развития рака ротоглотки

Возникновение злокачественного очага в ротоглотке может быть первичным процессом или вторичным, в результате озлокачествления доброкачественного образования. Малигнизация клеток может наблюдаться вследствие воздействия провоцирующих факторов, например:

курение, жевание табака;
злоупотребление алкоголем;
некачественные, неудобно установленные зубные протезы.

Кроме того, стоит отметить состояния и фоновую патологию, повышающую риск перерождения тканей в злокачественные:

воспалительные процессы (гайморит, тонзиллит, фарингит);
лейкоплакия, эритроплакия глотки;
папилломы;
иммунодефицит.

Симптомы

Начальный период (1-3 месяца) не имеет каких-либо заметных симптомов. Опухоль со временем увеличивается, начинает ощущаться как инородное тело, появляется болевой синдром при глотании и поперхивание.

В зависимости от расположения онкообразования, беспокоит гнусавый голос, жидкая пища забрасывается в носоглотку и снижается аппетит. При травмировании поверхности опухоли пищевым комком, в слюне отмечается примесь крови.

Опухоль может расти в просвет ротоглотки или вглубь тканей.

Признаки рака ротоглотки по стадиям

Классификация злокачественных заболеваний (TNM) по стадиям основана на таких критериях, как размеры опухоли (T), поражение окружающих лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (M). Согласно данному разделению определяется объем хирургического вмешательства и рациональность назначения курсов лучевой и химиотерапии.

На первой стадии рак ротоглотки может вовсе не проявляться, так как очаг имеет небольшие размеры, отсутствует поражение лимфоузлов и других органов.

На второй стадии человек может ощущать першение в горле, как будто что-то «чешется» на задней глоточной стенке или на мягком небе. Лимфоузлы могут быть увеличенными в размере или с одной стороны подвергаться малигнизации.

Что касается третьей стадии, человека беспокоит ощущение комка в горле, трудности глотания, поперхивание, гнусавость голоса и болевой синдром. Кроме того, наблюдается онкопоражение регионарных лимфатических узлов с обеих сторон. Они увеличиваются, становятся болезненными при прощупывании и спаянными с окружающими тканями.

Среди общих симптомов раковой интоксикации стоит отметить головную боль, слабость, снижение аппетита и массы тела. На данной стадии возможно прорастание рака вглубь тканей с охватыванием сосудисто-нервного пучка и возможным кровотечением.

На четвертой стадии злокачественный очаг распространяется как на соседние ткани и органы, так и отдаленные структуры. При поражении носоглотки отмечается прорастание в евстахиеву трубу с развитием острого, возможно гнойного, отита, вследствие чего развивается тугоухость.

Нарушая вентиляцию в придаточных пазухах, опухоль провоцирует развитие синусита. Если же онкопроцесс распространяется на полость черепа, наблюдаются симптомы опухоли мозга. Кроме того, на четвертой стадии новообразование подвергается распаду, что предрасполагает появлению кровотечения. Помимо местного поражения, происходит метастазирование с формированием отдаленных злокачественных очагов.

Диагностика

Иногда рак ротоглотки становится находкой при осмотре у ЛОР-врача или на приеме у стоматолога. Чтобы подтвердить злокачественное происхождение, проводится гистологическое исследование под контролем фарингоскопии.

Для оценки распространенности процесса проводится риноскопия, отоскопия, ларингоскопия, томография и биопсия лимфоузлов.

Лечение рака ротоглотки

Основным методом в лечении является хирургическое удаление опухоли. В случае прорастания рака в гортань, выполняется частичное удаление глотки и полное – гортани с последующим формированием трахеостомы, эзофагостомы и ортостомы. Через 3 месяца осуществляется пластика глотки и восстанавливается естественная проходимость пищи.

На 1-2 стадиях используют лишь оперативное лечение. Начиная с 3 стадии рекомендуется комбинация с лучевой и химиотерапией, в том числе при неоперабельности опухоли.

Прогноз и выживаемость

На 1-2 стадиях прогноз относительно благоприятный и выживаемость пациентов достигает 70-95% (в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний). Если же рак ротоглотки диагностируется на 3-4 стадиях, выживаемость колеблется от 20% до 60% при учете проведения комбинированного лечения.

Один комментарий

Поставлен диагноз:рак ротоглотки3 стадии т2 n1 МО,состояние после хлт,кл.гр 2. Рак у моего мужа,что ожидать?

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!