Скалер терапия ногтей и гиперкератоза стопы. Гиперкератоз что это такое, причины возникновения, виды и способы лечения. Размягчение и срезание

Гладкость кожи является одним из наиболее заметных признаков эстетической привлекательности. Нежные, мягкие стопы ровного цвета указывают не только на ухоженность, но и на физическое здоровье человека.

Однако стопа каждый день претерпевает большое количество весьма интенсивных нагрузок. Чаще всего они являются прочной опорой для всего организма, выполняют несущую и поддерживающую функции. Постоянные трение, давление, непомерные нагрузки приводят к тому, что кожа на стопах не выдерживает и постепенно утолщается, огрубевая и растрескиваясь. Такое явление врачи-специалисты называют « ».

Что такое гиперкератоз стоп

Термином «гиперкератоз» определяют патологическое утолщение и постепенное отшелушивание верхнего слоя кожного покрова на стопе. Чаще всего гиперкератозу подвергается кожа пяток, большого пальца ноги, кончиков пальцев рядом с ногтями, опорных подушечек стопы. На её свод повседневная нагрузка гораздо меньше, а потому кожа на нём редко подвергается данному недугу.

Несмотря на кажущуюся безобидность, разрастание верхнего слоя эпидермиса может быть очень опасным. Оно часто является сигналом о нарушении различных внутренних процессов дерматологического характера.

Патологическое огрубение и утолщение кожи может привести к более серьезным осложнениям, таким как образование различных твердых и острых , кровоизлияний и легких ран от повышенного давления на стопу . Все эти негативные явления причиняют большое количество дискомфорта при передвижениях и надевании обуви.

Когда кожа становится слишком грубой и жесткой, она трескается от давления человеческого веса. Это приводит не только к сильным болям при ходьбе, но и может стать пусковым фактором для попадания болезнетворных микроорганизмов через кожу ног.

Гиперкератоз стоп: причины возникновения

Утолщение кожного покрова на ногах и постепенное его отвердение может происходить из-за различных неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды:

неправильно подобранная, давящая обувь из недышащих материалов;
постоянное ношение ботинок и туфель на каблуках;
повышенная потливость ног – ;
лишний вес;
травмы стоп;
регулярные занятия бегом или долгие пешие прогулки;
отсутствие регулярного ухода и увлажнения кожи на стопах;
особенности анатомии опорно-двигательного аппарата – , и т.д.;
деятельность болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих дерматологические заболевания;
нарушение углеводного обмена вследствие ;
патологии нервной системы, понижающие тактильную чувствительность нижних конечностей;
кератодермии подошвенной области и другие патологии, провоцирующие резкое понижение уровня вещества-кератина, отвечающего за упругость верхнего слоя эпидермиса, в организме.

Все эти негативные факторы интенсивно действуют на подошвенную область при существенном нарушении процессов кровообращения, обмена и питания кожного покрова. Постепенно верхний слой эпидермиса перестает сопротивляться стрессам, утрачивает способность к регенерации и превращается в ороговевший слой.

Симптомы гиперкератоза

Симптомы и признаки этого дерматокосметологического заболевания развиваются постепенно. Чем дольше и запущеннее происходит нагрубание кожи, тем больше становится симптомов, проявляющихся с каждым днем все ярче:

Чем дольше кожа пребывает в состоянии постоянного стресса и провокации к огрубению, тем сильнее будут проявляться признаки и симптомы гиперкератоза, которые могут в последующем привести к серьезным дерматологическим заболеваниям или даже к некрозу тканей стопы.

При появлении даже обычных натоптышей нужно применить все усилия, чтобы поскорее избавиться от них.

Лечение гиперкератоза стоп

Для того чтобы подобрать верное и рациональное решение проблемы нужно определить причины её возникновения .

Как правило, проблему появления натоптышей и сухих мозолей решить достаточно легко. Не стоит их срезать самостоятельно, лучше всего обратиться в маникюрный салон, где с помощью простой и недорогой процедуры педикюр слой огрубевшей кожи будет удален. Процесс производится специалистом с помощью педикюрного аппарата или особых терок с напылениями различной степени жесткости, в зависимости от этапа процедуры.

После этого за подошвами потребуется регулярно ухаживать, чтобы не допустить появления сухих «ошметков» кожного покрова снова. Нужно регулярно пользоваться специальными увлажняющими и смягчающими кремами и пользоваться педикюрной пемзой или щётками для стоп каждый раз после принятия ванной или душа. Не стоит забывать о личной гигиене: потребуется сменить обувь и носки на более удобные и дышащие, существенно снизить нагрузку на ноги и ежедневно мыть стопы с кремовым, не травмирующим кожу щелочами, мылом.

В тех случаях, когда у врача-дерматолога появляются подозрения на более серьезную патологию в организме, спровоцировавшую гиперкератоз, например нарушения углеводного обмена или результат деятельности патогенных микроорганизмов, то, для начала, он берет на анализ соскоб кожи со стопы для подробного изучения наслоившегося материала. Позже на основании полученных данных ставится диагноз и назначается соответствующее наиболее рациональное лечение.

Помимо наружных средств, противогрибковых (Ламизил, Термикон) или увлажняющих мазей и спреев, в зависимости от последующего анализа могут быть назначены препараты для приема внутрь из антибактериальной, противогрибковой или гормональной фармацевтических групп.

Заниматься лечением гиперкератоза, если проблема не решается с помощью педикюра и регулярного ухода, самостоятельно очень опасно, так как неправильно подобранное лечение может существенно навредить состоянию здоровья. Подбор необходимых мазей и таблеток может осуществлять только врач-специалист.

Кузнецова Ирина, медицинский обозреватель

Гиперкератоз - это заболевание кожных покровов, проявляющееся в утолщении поверхностного слоя кожи из-за ороговевших чешуек, которые накапливаются вместо того, чтобы вовремя отходить (отшелушиваться). Гиперкератоз кожи (другие названия: кератома, кератодерматоз, кератодермия) может поразить любую зону тела , однако чаще всего возникает на пятках, коленях, локтях и предплечьях. Заболевание сопровождается сухостью кожи и является причиной зуда, изменения цвета кожи, а также возникновения очагов хронического воспаления и выпадения волос. Не стоит рассчитывать, что заболевание пройдет само - вернуть коже эластичность и здоровый вид удастся только в случае своевременно начатого лечения гиперкератоза.

Справка. Слово Гиперкератоз означает: Hyper - много и Keratosis - кератин. Кератин - это «прочный» белок (среди биологических материалов прочнее только хитин), из которого у человека состоят ногти и волосы. Появление кератина на коже - абсолютно нормальное явление, именно из него состоит роговой слой эпидермиса, представляющий собой несколько рядов (обычно 5-6, но может доходить до 15, например, на подошвах стоп) ороговевших (мертвых) клеток, постепенно превращающихся в чешуйки, которые регулярно отслаиваются. В целом, ороговевшие чешуйки не страшны и даже полезны, ведь они защищают кожу от травм и неблагоприятных внешних условий, но стоит замедлиться процессу отшелушивания, тут же превращаются в проблему, которая приводит к требующему лечения гиперкератозу кожи.

Причины гиперкератоза кожи

Замедление или полное прекращение отшелушивания ороговевших клеток и вызванное ими чрезмерное развитие рогового слоя встречаются часто и происходят по следующим причинам:

несоблюдение правил гигиены, пренебрежение косметологическими процедурами, помогающими отшелушиванию ороговевших клеток, например, пилингами;
интенсивное испарение влаги из кожи под действием моющих средств и внешних факторов, особенно солнца и ветра;
нарушения обмена веществ, приводящие к ускорению отмирания клеток кожи;
наследственные патологии, связанные с выработкой кератина;
трение, давление, раздражение кожных покровов тесной обувью и одеждой;
некоторые инфекционные и вирусные заболевания;
дефицит витамина А;
гормональный сбой, в том числе дефицит эстрогенов у женщин в климактерическом периоде;
возрастные изменения кожи;
ихтиоз, лишай, экзема, эритродермия и другие дерматологические заболевания;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен;
заболевания пищеварительной системы;
хроническая интоксикация;
авитаминоз или гиповитаминоз (особенно при дефиците витаминов А и В2).

Внимание! Гиперкератоз кожи лечение подразумевает комплексное - это значит, что наряду с внешними проявлениями следует бороться и причинами, которые их породили.

Особенности различных видов гиперкератоза кожи

Фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа) проявляется в виде мелких бугорков красного цвета, которые возникают на месте закупоренных ороговевшими чешуйками устьев волосяных фолликул - корня волоса и окружающего его корневого влагалища. Заболевание сопровождается сухостью кожи и зудом, чаще всего поражает предплечья, бедра, ягодицы, голени, а также кожа в зонах локтевых и коленных суставов. Пациентам, страдающим , лечение назначают после обследования сразу у нескольких специалистов, как минимум у дерматолога и эндокринолога.

Бородавчатый гиперкератоз может быть наследственным и приобретенным. Для заболевания характерны желтые, похожие на бородавки высыпания, которые трескаются и покрываются корочками. Может перерождаться в злокачественную форму.

Лентикулярный гиперкератоз отличается крупными желто-коричневыми образованиями до 5 мм в диаметре. Этот вид гиперкератоза кожи часто поражает уши и слизистую рта.

Себорейный гиперкератоз головы характеризуется мелкими пятнами желтого, а иногда и розового цвета, плотными на ощупь и покрытыми легко отделяемой жирной коркой. По мере прогрессирования заболевания, пятна начинают возвышаться над кожей и увеличиваются в размерах.

Диффузный гиперкератоз кожи отличается способностью полностью захватить кожные покровы, вызывая сухость и шелушение кожи.

Диссеминированный гиперкератоз - характеризуется образованиями, напоминающими короткие утолщенные волосы, располагающиеся одиночно или «кисточками» из 3-6 элементов.

Актинический (старческий гиперкератоз) появляется у пожилых людей, много времени проводивших на солнце, провоцирующем появление маленьких, грубых и при этом весьма чувствительных пятен коричневого цвета.

Внимание! Иногда одни зоны тела, например, бедра и ягодицы поражаются фолликулярным гиперкератозом, а руки и голени - диффузным гиперкератозом. В таких случаях говорят о многоформной патологии, которая, к сожалению, в настоящее время еще недостаточно изучена и специалисты затрудняются назвать причины ее появления.

Зоны локализации гиперкератоза кожи

Гиперкератоз кожи: лечение и профилактика

Для лечения гиперкератоза (речь идет о внешних проявлениях) используются медикаменты и косметические процедуры, выбор методик определяется причиной, вызвавшей заболевание, локализацией на теле пациента, а также тяжестью протекания.

Косметические процедуры используют для того, чтобы смягчить кожу и освободить ее поверхность от ороговевших чешуек. В программу лечения гиперкератозов включают , витаминными коктейлями, а также различные . Для борьбы с гиперкератозом лучше всего подходят , содержащие салициловую, гликолевую, лимонную, молочную, винную и яблочную кислоты. Кроме того, при себорейном кератозе активно применяют (лечение холодом).

Медикаментозное лечение. Любой вид гиперкератоза сопровождается сухостью кожи, поэтому специалисты считают целесообразным применение лекарств, содержащих ретиноиды (природные и синтетические аналоги витамина А), а также мази, содержащие витамин D. Временно, но быстро снимают раздражение и нормализуют отшелушивание ороговевших чешуек мази, содержащие кортикостероиды.

Мази и кремы для наружного применения. Если гиперкератозом поражены небольшие по площади участки кожи и болезнь протекает относительно легко, хороший результат дает применение богатых жирами кремов и мазей, которые смягчают кожу и способствуют сохранению в ней влаги. Выбирая косметические препараты, следует отдать предпочтение средствам с маслом Ши (Карите), так как слагающие его жирные кислоты близки к тем, что содержатся в роговом слое эпидермиса. Кроме того, для кожи, пораженной гиперкератозом, буду полезны такие компоненты, как пантенол (снимает раздражение и смягчает покровы), салициловая кислота (2%, облегчает отхождение чешуек), мочевина (20%, восстанавливает эластичность рогового слоя и увлажняет кожу), а также молочная и гликолевая кислоты.

Гиперкератоз стоп: видео

Профилактика гиперкератоза

Лечение даст лучший результат или вообще может не понадобиться, если включать в рацион продукты, содержащие витамины А и С: морковь, цветную капусту, лимоны и шпинат. Кроме того, для укрепления и оздоровления кожи используют загар как средство, стимулирующее выработку в организме витамина D. Кроме ультрафиолетовых лучей в строго дозированном количестве, для профилактики гиперкератоза используют ванны с добавлением пищевой соды, крахмала и 1-3% раствора хлорида натрия.

Чрезмерное разрастание роговых чешуек кожи называют термином «гиперкератоз». Одновременно ускоренным с ростом новых клеток рогового слоя эпидермиса, нарушается процесс слущивания старых. За счёт этого слой роговых чешуек может увеличиваться в размерах на несколько сантиметров.

Это состояние не является заболеванием, но может быть одним из его признаков. Гиперкератоз наблюдается в норме в области локтей и стоп, реже на коленках. Появлению очагового гиперкератоза способствует ношение стесняющей одежды и обуви либо изделий из грубых материалов, натирающих кожу. Трение активирует защитную систему кожи: клетки начинают усиленно делиться, чтобы избежать истончения эпидермиса и травмирования. Старые клетки не слущиваются, а новые растут с повышенной скоростью. Так возникает гиперкератоз.

Это может быть признаком некоторых кожных (лишай, ихтиоз, эритродермия, себорейный дерматит), эндокринных (сахарный диабет) и генетических (нарушения синтеза кератина) заболеваний. Если гиперкератоз возникает по причине другого заболевания, его локализация может быть различной. Характерное утолщение кожи может появиться на лице, волосистой части головы, коже рук, ног, живота и спины.

Также патологическому разрастанию роговых чешуек способствует ожирение и аномалии развития стопы, такие как плоскостопие и хромота. При этих состояниях многократно возрастает нагрузка на кожу стоп, что и является причиной утолщения эпидермиса в этих местах.

Что это такое, становится понятно из названия. Оно переводится как «много кератина», что полностью характеризует процессы, происходящие при нём в организме. Другие названия этого состояния, которые можно встретить в литературе – кератодерматоз, кератодермия, кератома.

Гиперкератоз не принято считать заболеванием. Это патологическое состояние организма, которое нуждается в корректировке. При таком состоянии на коже образуются узелки, шипы, характерные роговые пластинки и выступы разного размера. Кожный покров отличается повышенной сухостью, снижено потоотделение. Нередко возникают трещины в области пяток и ладоней, отличающиеся болезненностью при прикосновении.

По происхождению гиперкератоз принято разделять на приобретённый и наследственный (генетический). Также это состояние делят на виды по клинической картине проявлений:

Фолликулярный (делится на подвиды по типу гиповитаминоза – А или С, но на лице может возникать под действием травматичного для кожи ежедневного бритья);
Диффузного характера (характеризуется крупными очагами поражения на коже);
Бородавчатого типа (он же очаговый);
Лентикулярного характера (хронический, чаще возникает у взрослых мужчин, хотя проявления могут быть заметны с юного возраста);
Себорейный гиперкератоз (поражает волосистую часть головы);
Диссеменированный (распространённый, рассеянный);
Подошвенный гиперкератоз (поражает кожный покров стоп);
Многоморфный (этот вид гиперкератоза сочетает проявления сразу нескольких типов).

Тип гиперкератоза определяет врач – дерматолог на основании жалоб пациента, физикального обследования, анамнеза и результатов анализов.

Причины

Чтобы грамотно скорректировать это состояние, нужно знать, почему возник гиперкератоз. Причины его возникновения принято делить на экзогенные (внешние факторы) и эндогенные (факторы внутри организма). В отдельную группу выделяются наследственные факторы.

Экзогенные

Тесная одежда и обувь не по размеру;
Одежда и обувь из слишком грубых материалов, соприкасающаяся с кожным покровом;
Воздействие некоторых химических веществ на производстве;
Отсутствие необходимого для кожи ухода (пилинги, скрабирование, увлажнение);
Использование чрезмерно жёсткой воды для мытья тела;
Избыток УФ-излучения;
Слишком долгая ходьба;
Аномальная форма стопы: плоскостопие, косолапость, патологии костей свода стопы;

При прекращении действия экзогенного фактора и должном уходе за повреждённым кожным покровом, вызванный причинами извне гиперкератоз проходит довольно быстро.

Эндогенные

Гиповитаминозы и авитаминозы А и С;
Эндокринные нарушения (сахарный диабет);
Недостаток кровоснабжения кожи (обычно нижних конечностей) по причине облитерирующего атеросклероза и варикоза;
Длительное стрессовое состояние;
Ожирение;
ВПЧ, лишай, онихомикоз и другие инфекции;
Снижение количества эстрогенов в крови у женщин в период климакса;
Старение организма, в том числе кожи;
Псориаз (неинфекционный дерматоз хронического характера);
Эритродермия
Полиневропатия;
Лепра (проказа);
Экзема;
Онкология половой системы женщин;
Лимфогранулематоз;
Саркоидоз.

Внутренние причины сложнее поддаются корректировке. Но если это возможно, то человек избавляется от гиперкератоза. Если нет, то это состояние переходит в стадию ремиссии и поддерживается в ней какое-то время.

Наследственные причины

Ихтиоз (хронический дерматоз);
Атопический дерматит;
Патологии синтеза кератина;
Синдром Шегрена-Ларссона.

Наследственные факторы невозможно устранить, поэтому облегчить состояние можно только вызвав длительную ремиссию.

Чем лечиться

Как лечить гиперкератоз знает врач – дерматолог. К нему и следует обратиться, если вы заподозрили у себя гиперкератоз. Лечение зависит от вида гиперкератоза и причин, его вызвавших.

Фолликулярный гиперкератоз не поддаётся медикаметозному лечению до конца. Коррекция состояния в этом случае достигается за счёт воздействия на организм в целом, лечение системных патологий и ликвидацию местных проявлений (закупоренных протоков волосяных фолликулов). Для этого применяются различные кислотные пилинги с использованием фруктовых и молочной кислот. Не допускается скрабирование повреждённых участков во избежание генерализации процесса.

Для лечения диссеминированного и лентикулярного вида применяют глюкокортикоиды в сочетании с ароматическими ретиноидами. Также показан химический пилинг. Категорически запрещено всякие воздействие на поражённую кожу механически.

Чем лечить подошвенный гиперкератоз подскажет врач-подолог. Также он проводит различные процедуры, способствующие восстановлению нормального состояния кожного покрова стоп: накладывание синтомициновой мази, воздействие на кожу раствором ретинола, медицинский педикюр.

Если поражена кожа лица

Гиперкератоз кожи лица требует комплексного лечения. Больной должен принимать перорально препараты с третионином, ретинолом, витамином С. В некоторых случаях показано применение топических кортикостероидов. Для уменьшения очагов поражения на лице, рекомендован курс щадящего пилинга, микродермабразия и применение увлажняющих и смягчающих кремов. В целях профилактики используют мягкие скрабы и кремя для удаления отмерших клеток рогового слоя кожи.

При поражении губ кожа над губой утолщается и напоминает светло- серые чешуйки. Возможно возникновение воспаления тканей вокруг губ. Это состояние чаще всего провоцируется избытком ультрафиолета или длительным нахождением на холоде. В целях профилактики и лечения используют жирные бальзамы для губ с лечебными свойствами.

При поражении кожи рук

Сухость кожи на пальцах рук в области костяшек и локтях может быть вариантом нормы и не нуждается в коррекции при отсутствии других проявлений. А гиперкератоз ладоней и кожи рук всегда является патологией. Его эффективно убирает кальципотриол — это витамин D в активной форме. Он наносится непосредственно на кожу, поражённую гиперкератозом. Результаты такой терапии появляются спустя 2 недели от начала лечения.

Также показано применение жирных мазей и кремов. Это помогает коже насытится липидами и лучше удерживать влагу. Также в составе кремов должны присутствовать:

Масло карите (масло дерева ши) содержит линолевую, олеиновую, пальмитиновую и стеариновые кислоты. Именно они содержатся в верхнем слое кожи.
Кислота салициловая (2%) обеспечивает слущивание кожи.
Мочевина (20%) обеспечивает глубокое увлажнение верхнего слоя дермы.
Пантенол ускоряет регенерацию клеток кожи и эффективно успокаивает.
Аллантоин способствует заживлению и ускоренному восстановлению верхнего слоя дермы.
Витамины А и С, их производные.
Кислота гликолевая и молочная смягчают кожу.
Третиноин делает кожу гладкой.

При локализации поражения в верхней половине тела

При гиперкератозе головы показано применение смягчающих средств – глицерин, масло касторовое, вазелин, жир рыбий. Также рекомендуется пользоваться кремом с содержанием молочной кислоты. Если поражение серьёзное, назначаются мази с глюкокортикоидами.

В области шеи обычно встречается бородавчатый тип поражения кожи. Для коррекции состояния необходимо определить причинный фактор и устранить его влияние. Чтобы вернуть коже нормальный вид применяются методы криохирургии, а именно удаление бородавок жидким азотом. Менее популярными методами являются хирургическое удаление и лазерное выжигание бородавок.

Гиперкератоз груди и спины обычно возникает как осложнение хронических заболеваний, например, псориаза. В этом случае коррекция состояния полностью зависит от основного заболевания. В случае ремиссии гиперкератоз отступает, в стадии обострения же снова поражает кожу спины и груди.

По статистическим данным около 20% мужчин и 40% женщин после достижения 20-летнего возраста отмечают у себя проявления гиперкератоза стоп. Его часто причисляют к категории косметических дефектов, которые не вызывают ухудшения общего состояния здоровья, поэтому не придают особого значения лечению. Если ситуацию пустить на самотек, гиперкератоз может прогрессировать и вызывать осложнения.

Гиперкератоз стоп (от лат. hyper – «много» и keras – «рог») представляет собой утолщение слоев эпидермиса (ороговение) на поверхности стоп, обусловленное избыточной выработкой кератина в организме. Пораженные участки могут разрастаться на несколько сантиметров в толщину. Под давлением массы тела на пересушенных стопах появляются кровоточащие трещины, что вызывает неприятные болезненные ощущения и создает риск воспалений и инфекций. Иногда проявления гиперкератоза возможны на тыльной стороне стопы.

Симптомы

Признаки развития гиперкератоза кожи стоп проявляются в следующем:

появление утолщений на стопах, особенно в районе наружной поверхности больших пальцев и пяток, толщина ороговений может колебаться от нескольких миллиметров до 2-3 см;
чрезмерная сухость кожного покрова ступней;
изменение цвета пораженных участков от желтоватого до бурого оттенков;
появление мозолей, натоптышей, трещин.

Причины заболевания

Среди причин появления гиперкератоза стоп существуют две группы факторов: внешнего и внутреннего происхождения. Их комплексное действие значительно повышает вероятность развития заболевания и его дальнейшего прогрессирования.

Внешние факторы связаны с длительной или избыточной нагрузкой на поверхность стоп:

неудачно выбранная обувь (касается правильности размеров, тесноты)
особенности телосложения (лишний вес, высокий рост);
деформации поверхности стоп врожденного и приобретенного типа (плоскостопие, перенесенные операции, последствия травм);
продолжительная ходьба, обусловленная особенностями образа жизни или работы.

Внутренние факторы связаны с состоянием организма:

болезни эндокринной системы (сахарный диабет);
заболевания кожи (псориаз, лишай, дерматиты, грибковые инфекции);
наследственность.

Лечение медицинскими препаратами

Гиперкератоз стоп сопровождается сухостью поверхности кожного покрова, поэтому для его лечения назначаются ретиноиды и препараты с витамином D, которые способствуют ускорению процессов слущивания эпидермиса и образования на его месте новых клеток.

Тигазон

Тигазон содержит витамин А и относится к категории ретиноидов. Препарат нормализует процессы эпителизации и ороговения кожного покрова. Назначается из расчета 0,5-1 мг на килограмм массы тела и принимается на протяжении 2-3 месяцев.

Кальципотриол

Кальципотриол представляет собой активную форму витамина D и используется для обработки пораженных участков кожи стоп. Первые результаты лечения препаратом проявляются примерно спустя две недели.

Липамид

Активные компоненты липамида по своим свойствам приближаются к липоевой кислоте, но лучше переносятся организмом. Употребление препарата способствует нормализации обменных процессов организма и улучшению жирового баланса.

Лечение мазями

При поражении гиперкератозом небольших участков стоп хороший эффект обеспечивают богатые жирами мази, которые способствуют сохранению влаги и смягчению кожного покрова. Полезными активными компонентами также являются пантенол, мочевина, салициловая и фруктовые (молочные) кислоты, кортикостероиды.

Белосалик

Мазь обладает противовоспалительными и кератолитическими свойствами. Белосалик следует наносить тонким слоем на пораженные участки 2 раза в сутки. При легкой степени заболевания хватает нескольких применений мази, а непрерывный курс лечения длится 3-4 недели.

Солкокерасал

Солкокерасал способствует смягчению кожи стоп, предотвращая появление трещин. Салициловая кислота в составе мази обеспечивает антисептический эффект, а мочевина – размягчение рогового слоя. Жировая основа мази способствует смягчению сухого кожного покрова. В Солкокерасале нет стероидных компонентов, поэтому его можно использовать для длительного лечения гиперкератоза без риска появления побочных эффектов.

Гидрокортизоновая мазь

Глюкокортикостероиды в составе гидрокортизоновой мази обеспечивают быстрый, но временный положительный эффект, нормализуют отшелушивание эпителия, уменьшают раздражение и воспаление. Мазь наносится легкими втирающими движениями на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность использования зависит от степени проявления гиперкератоза и использования других средств терапии.

Лечение народными средствами

Картофельные компрессы

Очищенные клубни сырого картофеля натирают на мелкой терке. Полученную массу вместе с соком переносят на марлю и накладывают на участки огрубения кожного покрова стоп.

Луковая настойка

Стакан предварительно промытой горячей водой и просушенной луковой шелухи заливают 150 мл уксуса. Раствор настаивают в течение двух недель в темном месте, а затем процеживают. Бинт пропитывают полученной настойкой и накладывают на 30-60 минут на пораженные поверхности стоп. Такой раствор нельзя делать при появлении трещин на стопах.

Сок алоэ

Самые крупные листы алоэ заворачивают в пергамент либо ткань и кладут в морозильную камеру как минимум на три дня. Затем они размораживаются, нарезаются тонкими пластинками и прикладываются к пораженным местам, которые оборачиваются бинтом на ночь. После снятия компресса поверхность стоп протирается слабым раствором салицилового спирта.

Лечение в домашних условиях

В рамках домашнего лечения гиперкератоза выполняются процедуры по уходу за поверхностью стоп и удалению утолщений кожного покрова механическим способом.

Ежедневные лечебные ванночки

Ванночки с разными компонентами обеспечивают размягчение верхнего слоя эпидермиса и ускорение его восстановления. Для этих целей подходят отвары шалфея, крапивы, ромашки, сода, натуральная морская соль, эфирные масла.

Удаление огрубевших слоев пемзой

Пемза используется во время лечебных ванночек для снятия наростов при гиперкератозе. Предварительно следует размягчить огрубевшую кожу в течение 15-20 минут, а затем потереть ее пемзой, особое внимание уделяя удалению проявлений гиперкератоза на пальцах стоп. Такую процедуру нельзя повторять слишком часто, поскольку это чревато появлением болезненных трещин.

Увлажнение кожи

Избавиться от гиперкератоза помогут кремы, маски и масла, приобретенные в аптеках, косметических магазинах или сделанные самостоятельно. Процедуру увлажнения следует проводить ежедневно, а перед ее началом нужно помыть стопы с мылом и вытереть досуха.

Профилактика

Гиперкератоз нижних конечностей часто является следствием других нарушений в организме человека, поэтому первым этапом его профилактики является их выявление и лечение. Среди других эффективных средств профилактики стоит выделить:

регулярную гигиену стоп;
удобную обувь;
добавление в рацион продуктов, богатых витаминами А и С (морковь, шпинат, цветная капуста, лимон);
избавление от избыточного веса;
правильное питание;
уменьшение стрессовых ситуаций.

Гиперкератоз стоп у детей

Гиперкератоз у детей бывает как врожденным, так и проявляется в раннем детском возрасте или позднее. Он может существовать как отдельное заболевание, так и быть выражением других кожных заболеваний (например, красного плоского лишая, грибковых инфекций), отравления мышьяком. Определение его причин может провести только специалист после полноценного осмотра и обследования ребенка, после чего будет назначено соответствующее лечение в соответствии с возрастом и результатами обследований.

Для лечения заболевания необходимо обращаться к узкому специалисту – врачу-подологу.

Когда происходит избыточное разрастание рогового слоя эпидермиса, говорят о гиперкератозе. Гиперкератоз может встречаться у лиц обоих полов, но нередко (особенно гиперкератоз стоп) диагностируется у мужчин.

Виды

В зависимости от происхождения гиперкератоз подразделяют на наследственный и приобретенный. По тому, как проявляется заболевание клинически, выделяют следующие его формы:

фолликулярный;
диффузный;
бородавчатый;
лентикулярный;
себорейный (гиперкератоз головы);
гиперкератоз стоп,
диссеминированный (рассеянный, распространенный);
многоморфный;

В свою очередь, фолликулярный гиперкератоз делится на подвиды (в зависимости от нехватки того или иного витамина). То есть различают заболевание, развившиеся при гиповитаминозе А, или С.

Причины

Все причины, которые приводят к гиперкератозу можно подразделить на факторы, действующие извне и внутренние факторы.

К внешним факторам можно отнести слишком тесную и давящую на кожу одежду; обувь, которая неудобна, мала или чересчур больших размеров; профессиональные вредности (контакты, например, с химическими веществами); пренебрежение правилами личной гигиены; мытье водой излишней жесткости.

К внутренним причинам следует отнести различные заболевания кожи:

ихтиоз;
себорея и дерматит себорейный;
различные формы лишая;
генетические нарушения в выработке кератина;
патология желудочно-кишечного тракта;
кератодермия;
эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
нехватка витаминов А и С;
стрессы;
избыточная масса тела;
эритродермия.

Симптомы гиперкератоза кожи

Клиническая картина различных форм гиперкератоза несколько различается. Общими признаками являются повышенная сухость кожных покровов и слегка бугристая ее поверхность.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Фолликулярный гиперкератоз

При фолликулярной форме гиперкератоза в патологический процесс вовлекаются фолликулы. Избыточное ороговение приводит к нарушению отслойки эпидермиса, что и становится причиной наполнения устья фолликула чешуйками эпидермиса. В них развивается асептическое воспаление, и кожа при осмотре выглядит как гусиная, то есть покрывается маленькими ярко-красными бугорками.

Обычно поражаются области локтей и колен, ягодиц, бедер с наружной стороны. Если процесс прогрессирует, то вовлекаются новые участки кожи и область поражения увеличивается в размерах.

Бородавчатая форма

Бородавчатая форма заболевания развивается при генетических сбоях в образовании кератина и может быть как врожденной, так и приобретенной (производственные вредности).

Для данного вида гиперкератоза характерно возникновение множественных образований, похожих на бородавки, которые имеют желтоватый цвет. Бородавки склонны трескаться с образованием корочек на поверхности.

Лентикулярная форма

Лентикулярный гиперкератоз характеризуется периодами обострений и ремиссий. Данная форма заболевания проявляется развитием больших папул до 0,5см, имеющих желтоватый или коричневатый цвет. Сначала в процесс вовлекаются кожа бедер, голеней, наружная поверхность стоп, потом заболевание распространяется на уши, руки и даже слизистую рта.

Себорейная форма (гиперкератоз головы)

При себорейной форме гиперкератоза поражается кожа волосистой части головы и лица. Характеризуется образованием множественных мелких пятен, имеющих плотную структуру и желтоватый или розоватый цвет. На их поверхности формируется жирная корка, которую легко удалить. При дальнейшем прогрессировании процесса пятна разрастаются и приобретают вид бородавок, которые возвышаются над кожей.

Диффузный гиперкератоз

При диффузной форме гиперкератоза поражаются огромные участки кожи или даже полностью кожные покровы. Кожа склонна к шелушению и сухости.

Диагностика

Дифференциальную диагностику гиперкератоза необходимо проводить с другими кожными заболеваниями, например, псориазом и лишаями, при которых также отмечается шелушение кожи.

Диагностика заболевания включает сбор жалоб и осмотр поврежденных кожных покровов, и не представляет трудностей. При сомнении в диагнозе проводится биопсия подозрительных участков кожи.

Лечение гиперкератозов

Лечение гиперкератоза осуществляет врач-дерматолог.

В период обострения заболевания назначаются мази с топическими кортикостероидами, которыми обрабатывают поврежденные участки кожи :

гидрокортизоновая мазь
преднизолоновая мазь
мази на основе флуацинолона (синалар, синафлан, флуцинар)
клобетазол (дермовейт)

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, отшелушивающее действие, а также воздействует как пилинг или скраб.

Механический пилинг при заболевании противопоказан (кроме случаев гиперкератоза стоп), так как он может усугубить состояние. Назначаются кремы для химического (кислотного) пилинга, что обеспечивает мягкое воздействие. В состав таких кремов входят кислоты (салициловая, лимонная, молочная и другие). Также назначаются аскорбиновая кислота и витамин А как перорально, в таблетках, так и местно, в мазях.

При подошвенном гиперкератозе необходимо выяснить причину заболевания и устранить патологический фактор. Так, грибковое поражение лечат противогрибковыми мазями (экзодерил, клотримазол).

Рекомендуется сменить обувь на более удобную, а в случае косолапости или плоскостопия, пациент направляется к ортопеду. Также показаны солевые (негорячие) ванночки для стоп, после чего проводятся процедуры механического шлифования (пемза, жесткая мочалка). После обработки стоп их необходимо смазать увлажняющим или питательным кремом.

Кроме того, больным с гиперкератозом показаны общие теплые ванны с пищевой содой, солью или крахмалом. После ванн кожу необходимо увлажнить косметическими кремами или лосьонами. Лечение гиперкератоза длительное, в некоторых случаях продолжается всю жизнь.

Последствия и прогноз

Подошвенный гиперкератоз осложняется трещинами, натоптышами и присоединением вторичной грибковой инфекции.

Фолликулярный гиперкератоз опасен развитием пиодермий .

Бородавчатый гиперкератоз может перерасти в злокачественную форму.

Прогноз для жизни благоприятный, в косметическом плане относительно благоприятный.