Руки трясутся от чего. Трясутся руки: симптоматика, причины и лечение

Причин появления тремора немало. Нужно уметь различать, как и когда дрожат руки. Выделяют два основных типа тремора: нормальный и патологический.

Нормальный или физиологический тремор

Этот тип тремора не имеет клинического значения, встречается у большинства здоровых людей в виде легкого подергивания в вытянутых руках и, как правило, быстро проходит.

Чаще всего возникает при определенных условиях:

• при физической нагрузке (поднятие тяжестей, бег, необходимость долгое время сохранять неподвижность), когда руки и колени дрожат от усталости;
• при стрессовой ситуации (сильное волнение, депрессия, истерика), которая повышает возбудимость нервной системы.

Существует также такое понятие, как семейный (юношеский) тремор. Он возникает на фоне полного спокойствия. Он начинается с одной руки, затем переходит на другую, далее распространяется на голову, подбородок, язык, туловище и ноги. Обычно его не лечат, и лишь при значительной выраженности врач может назначить противосудорожные препараты или транквилизаторы.

Двух недель наблюдения достаточно, чтобы понять истинную причину тремора. Если руки продолжают дрожать и это не связано со стрессами и физическими нагрузками, то, скорее всего, тремор является патологическим.

Патологический тремор

Патологический тремор возникает на фоне серьезного заболевания как один из симптомов. Во всех случаях дрожание не проходит само по себе и различается по характеру.

Побочный эффект лекарственных средств

Токсическое действие химических веществ и лекарств может вызвать мелкоразмашистый в пальцах рук, нерегулярный и низкочастотный. В таких случаях отмена лекарства и последующее симптоматическое лечение вызывает прекращение тремора.

Алкогольный тремор

Проявляется при запущенной форме болезни. Это дрожание разведенных пальцев рук, головы, всего тела. Возникает по утрам в состоянии похмелья. После употребления спиртных напитков обычно уменьшается или исчезает совсем. То же самое касается синдрома абстиненции при наркотической зависимости.

Гормональные причины

Дрожание рук может быть связано с избыточной выработкой гормонов щитовидной железы. Дополнительным симптомом, характеризующим данное заболевание, является язык, который мелко трясется при высовывании. При этом наблюдаются раздражительность, беспокойство, резкое похудение, истончение волос, сердцебиение и потливость.

При диабете низкая концентрация сахара в крови тоже вызывает дрожь. Состояние сопровождается слабостью и потливостью. Но все проходит после принятия сладкого.

Паркинсонический тремор

Главный отличительный симптом паркинсонического тремора - дрожание в покое. Тремор рук напоминает счет монет или скатывание пилюль. Он возникает асимметрично, то есть больше дрожит левая или правая рука (нога). Как только человек пытается совершить произвольное движение, тремор уменьшается или проходит. Движения при паркинсонизме хорошо заметны, но замедленны.

Эссенциальный тремор (тремор действия)

Отличается от паркинсонического тем, что руки дрожат не в состоянии покоя, а при движении или попытке сохранить определенную позу симметрично в обеих руках. Чаще всего он возникает у пожилых людей, хотя может появиться в любом возрасте и иметь наследственный характер. Эссенциальный тремор малозаметен. Считается, что алкоголь его усиливает.

Мозжечковый (интенционный, атактический) тремор

Возникает при патологических изменениях в мозжечке. Проявляется при активных движениях рук, ног или при удержании конечности в статическом положении. Амплитуда увеличивается во время целенаправленного действия (когда рука достигла нужного предмета), уменьшается и исчезает при расслаблении конечностей. Мозжечковый тремор может быть проявлением черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза, отравления.

Астериксис

Вид тремора, который проявляется быстрыми, крупноразмашистыми, аритмичными, «порхающими» движениями. Возникает в мышцах, находящихся в состоянии длительного сокращения. Этот тип тремора выявляется, когда при вытягивании рук вперед и тыльном сгибании кистей и пальцев происходят быстрые нерегулярные сгибательные движения. Впервые это расстройство было описано у пациентов с печеночной энцефалопатией.

Ритмичный миоклонус

Проявляется размашистыми движениями рук и туловища, амплитуда колебаний может достигать нескольких сантиметров. Дрожание возникает при движении, а исчезает при полном расслаблении. Чтобы прекратить тремор, приходится сесть или лечь на руку. Такая картина возникает при болезни Вильсона, рассеянном склерозе, патологиях ствола головного мозга, а также сосудистых заболеваниях.

Известно ли вам, что делать, если сильно трясутся руки?Обобщенно данный вопрос рассматривать невозможно. Ведь причин возникновения этого явления может быть много.

Чрезмерная физическая нагрузка способствует сильной тряске рук. Конечности человека перенапрягаются в ходе выполнения некоторых упражнений. Да и многие люди на первых занятиях не рассчитывают собственные силы, что и приводит к дрожи в руках. Чтобы избавиться от этого, достаточно просто отдохнуть. Человеку необходим покой и все самостоятельно пройдет.

Сильно трястись руки могут и из-за эмоционального перенапряжения. Стрессы подстерегают человека практически на каждом шагу, поэтому нужно уметь с ними бороться. Если нервы сильно расшатаны, подойдут успокоительные настои и лекарства. Главное устранить нервный раздражитель.

При отравлении также может появиться дрожь в руках. В этом случае необходимо просто промыть желудок и провести комплексную терапию . Естественно, если человек систематически пьет, то устранить проблему не удастся.

Дрожь в руках может быть симптомом серьезного заболевания. В некоторых случаях это свидетельствует о наличии проблем. Необходимо обратится за помощью к врачу, дабы он провел диагностику. Ведь речь может идти о болезни Паркинсона, гормональном сбое, сахарном диабете и прочих недугах. Поэтому нужно не только знать, что делать, если трясутся руки, но и своевременно реагировать на проблему.

Что делать, если трясутся пальцы рук?

Не многие люди знают, что делать, если трясутся пальцы рук. Первым делом не нужно затягивать с походом к врачу. За обыкновенной дрожью может скрывать серьезное заболевание.

Самостоятельно пытаться устранить проблему не стоит. Ведь дрожь в руках может свидетельствовать о наличии сахарного диабета или болезни Паркинсона. Естественно, устранить это, никак не получиться.

Зачастую пальцы рук трясутся от чрезмерного перенапряжения. Особенно часто это встречается у людей работающих за компьютером. Поэтому больше времени стоит уделять непосредственно отдыху. Желательно разминать пальцы и выполнять специальную гимнастику для них.

Если дрожь в руках вызвана серьезным заболеванием, то устранить ее можно по рекомендациям врача. В данном случае назначается комплексное лечение и ситуация выходит на новый уровень.

В основном требуется эффективная комплексная терапия. Включающая в себя прием успокоительных средств. Многое зависит от того, о каком заболевании идет речь. Поэтому во избежание серьезных проблем и размышлений на тему, что делать, если трясутся руки, стоит просто отправиться в медицинское учреждение.

Что делать, если постоянно трясутся руки?

Наверняка, многих людей интересует что делать, если постоянно трясутся руки. Так вот, однозначного ответа на данный вопрос нет. Первым делом следует определить, с чем связана проблема. Не нужно ждать, пока ситуация усугубится, ведь речь может идти о серьезном заболевании.

Хроническая дрожь в руках встречается у людей, страдающих алкоголизмом. В этом случае необходимо пройти качественное лечение и избавиться от проблемы. Проводится специальный курс реабилитации, после которого человек бросает свою пагубную привычку и навсегда избавляется от дрожи.

Вызвано явление может быть и серьезными заболеваниями, такими как сахарный диабет и болезнь Паркинсона. В этом случае лечение назначает врач и все проходит под его руководством. Но полностью устранить проблему не получиться.

Зачастую дрожь в руках возникает из-за постоянных стрессов. В этом случае нужно больше отдыхать и отдать предпочтение успокоительным препаратам. Все это позволит устранить проблему и снять нервное перевозбуждение.

Не нужно пытаться избавиться от дрожи в руках самостоятельно. Ведь речь может идти о серьезных заболеваниях. Что делать, если трясутся руки понятно, но как правильно это выполнять и по каким правилам, должен назначить врач.

Лекарства от дрожи в руках

Лекарства от дрожи в рукахдолжен назначать лечащий врач, исходя из самой проблемы. Возникнуть это явление может из-за наличия серьезных заболеваний.

Поэтому если речь идет о сахарном диабете, болезни Паркинсона, энцефалите и прочих проблемах, необходим провести диагностику. После этого врач назначает комплексную терапию.

В большинстве случае дрожь в руках возникает из-за стрессов. Поэтому пациентам рекомендуется принимать успокаивающие средства. К их числу относят настойку валерианы , пустырника, препарат флорисед, седафитон и прочие.

Настойка валерианы оказывает положительное действие на нервную систему. Но «работа» ее заключается в накопительном эффекте. Настойка не начинает сразу действовать, ее нужно пропить как минимум 2 недели. Людям, с нестабильной нервной системой стоит принимать ее постоянно. Достаточно 15-25 капель 3-4 раза в день после еды.

Настойка пустырника немного эффективнее валерианы. Но стоит учитывать и тот факт, что организмы индивидуальные. Поэтому пустырник может не оказать желаемого действия. Принимается он аналогично, по 15-25 капель 3-4 раза в сутки после еды.

Препарат Флорисед довольно неплохой. Ежедневно нужно принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Средство не обладает накопительным эффектом и начинает действовать сразу же.

Седафитон хорошее средство, которое следует принимать 4-5 раз в день, по 1 таблетке. Оно обладает прекрасным успокаивающим действием и нормализует нервное состояние человека.

Это все что касается успокоительных средств. Необходимо понимать, что проблема может быть вызвана серьезным заболеванием. В этом случае нужно комплексное лечение, успокоительное средство не поможет. Поэтому что делать, если трясутся руки и как устранить данное явление, подскажет врач после диагностики.

Народные методы от дрожи в руках

Народные методы от дрожи в рукахзаключаются в использовании подручных средств и лечебных трав. Есть несколько хороших способов избавиться от проблемы.

Необходимо взять 50 грамм прополиса и залить его 50 граммами водки. Процесс настойки занимает 2 недели. После чего средство принимается по одной чайной ложке 3 раза в день.

Если дрожание рук возникло на фоне усталости, то избавиться от этого поможет пустырник. Подойдет как настойка из аптеки, так и самостоятельно приготовленное средство. Для этого берется 4 столовые ложки травы, и заливаются стаканом кипятка. Через пару часов полученное средство можно принимать.

Когда трясутся руки у ребенка, устранять проблему необходимо грамотно. В стакан теплой воды добавляется ложка меда. Полученный напиток ребенок должен выпить. Естественно, рекомендуется показать его врачу.

Лекарственные сборы также оказывают положительный эффект. Для приготовления нужно взять зверобой, шиповник, мелису и хмель. Все в равной пропорции смешать, залить кипятком и дать настояться. Употреблять рекомендуется по 15-20 капель до еды. Курс лечения составляет 2 месяца.

Можно заварить 50 грамм зверобоя в 500 мл кипятка. Оставить настойку следует на всю ночь, а с утра начать ее употреблять в течение всех суток. Теперь каждый человек, знает, что делать, если трясутся руки и каким образом это можно устранить.

Рассказывает заведующая терапевтическим отделением московской поликлиники № 112 Татьяна Ильинична КАПЛАНОВА.

- Многие считают, что если дрожат руки, то, значит, не все в порядке с нервами. Так ли это?

При нервных расстройствах, депрессии дрожание рук, или тремор, - весьма характерный симптом. Но основываться только на нем нельзя. Ведь руки могут дрожать по самым разным причинам. Иногда просто после чрезмерных физических нагрузок. Но это временное явление. Это реакция вашего организма на нагрузки. А они могут быть не только физические, но и эмоциональные. Если у вас дрожат руки при неприятностях и огорчениях, то это вовсе не свидетельствует о нарушении работы центральной нервной системы. Правда, здесь надо учитывать, насколько часто это происходит.

Жизненные неурядицы бывают у каждого. Мы просто по-разному на них реагируем. Бурно, со слезами - как правило, истеричные натуры. У них начинают дрожать пальцы при малейшем волнении. Например, при деловом свидании, при объяснении причины опоздания, то есть в довольно обычных ситуациях, которые другими людьми не воспринимаются как несчастье. Это - истерический тремор, обусловленный функциональными расстройствами нервной системы. Постепенно все приходит в норму, приступ заканчивается, но он может начаться снова, причем через небольшой промежуток времени.

Руки могут дрожать и при депрессивных расстройствах. Понаблюдайте за собой хотя бы в течение двух недель. Если руки дрожат постоянно и это не связано с тяжелой физической работой, стрессовыми и трагическими ситуациями, значит, это болезненное состояние. Но при депрессиях не только дрожат руки, а вообще все движения становятся порывистыми и неконтролируемыми.

- Зависит ли возникновение дрожания от пола, возраста?

У очень многих пожилых людей дрожат руки. Это происходит в покое, то есть когда человек просто сидит, положив руки на колени. Если пальцы при этом как бы скатывают хлебный шарик или перебирают монетки, то это признак болезни Паркинсона. Средний возраст начала этого заболевания - 57 лет. Хотя у подростков тоже может возникнуть некая разновидность этой болезни, при которой руки дрожат точно так же.

Дрожание рук, головы и голосовых мышц может быть и наследственным. Особенно явно это проявляется, когда человек пытается сохранить определенную позу, и совершенно прекращается во сне. Возникают подобные явления только у пожилых людей.

У молодых, конечно, руки трясутся реже и, как правило, у злоупотребляющих алкоголем. Это так называемый алкогольный тремор. При нем очень явно дрожание разведенных пальцев вытянутых рук, а также мышц лица, языка. Руки дрожат при острой алкогольной интоксикации, которая может наступить как при небольших дозах алкоголя, так и при максимальных. Это равно касается и мужчин, и женщин. Поэтому может оказаться, что школьнице, впервые попробовавшей шампанское, станет плохо. Дрожание рук, нарушение координации движений, покрасневшее лицо, рвота - все это признаки острого отравления, при котором надо немедленно оказывать медицинскую помощь.

- Что еще может вызвать подобное состояние?

Тремор может быть вызван и некоторыми лекарственными средствами, например, теми, в которых есть кофеин. Так что не стоит пить слишком много кофе. Правда, существенное влияние этот напиток может оказать лишь в очень большом количестве. Дрожание рук вызывает также отравление угарным газом.

Дрожат руки и при поражении мозжечка. Тремор проявляется в ритмических колебаниях, которые усиливаются, когда руки уже почти дотронулись до нужного предмета. Все вещи буквально валятся из рук. Если надо долго удерживать тяжести или сохранять определенную позу, тремор усиливается. Но дрожат не только руки, но и ноги, так что иногда бывает трудно даже обуться.

Хочу подчеркнуть, что это не надо путать с физиологическим тремором - тем, что возникает у натурщиц и танцовщиков. Тем более, что физиологический тремор преодолим. Известно, что вершиной балетной техники был признан танец "Восход солнца" Рудольфа Нуриева. Его костюм специально для этого номера был обшит колокольчиками. Ни один из них не звенел, пока танцовщик в течение двух с половиной минут сохранял сложную застывшую позу. Все мускулы его тела были напряжены, но не возникало ни малейшей дрожи. Вот в чем разница между болезнью и здоровьем.

Очевидно, дрожание рук сопровождает не только целую серию нервных заболеваний и отравлений, но может являться и одним из симптомов каких-то других болезней?

Да, причем очень разных. Например, энцефалита, а также гормональных нарушений, влияющих на весь организм в целом.

То есть, если у вас трясутся руки, это не означает, что у вас больное сердце или почки. Для этого нужна полная клиническая картина. Ведь в зависимости от нее диагноз может быть самым разным: от гипертиреоза - болезни, при которой не только обязательно дрожат руки, но нарушается нормальная работа многих внутренних органов, до обычного озноба при переохлаждении. И если в первом случае вам нужно серьезно лечиться, то во втором достаточно чашки горячего чая.

Елена ФРОЛОВА
«Женское здоровье»

Дрожащие пальцы мешают выполнять даже простейшие бытовые дела и вызывают ощущение беспомощности. Тремор или непроизвольные движения рук наблюдаются как у пожилых, так и у молодых людей. Необходимость терапии этого состояния зависит от его выраженности и факторов, которые спровоцировали проблему.

Тремор рук – причины

Описываемая патология связана с задержкой нейронных сигналов из головного мозга, отвечающих за произведение движения и сохранение необходимого положения конечности. Основная причина, почему дрожат руки – неконтролируемые сокращения мышц. Вызывать их могут разные факторы, среди которых есть временные внешние условия, не требующие коррекции, и серьезные неврологические нарушения, предполагающие специальную терапию.

Дрожат руки у пожилых

В преклонном возрасте рассматриваемая проблема диагностируется часто. Постоянный тремор рук у пожилых людей свидетельствует о заболеваниях головного мозга и центральной нервной системы. Иногда он является предвестником или сопутствующим симптомом серьезных патологий. Дрожат руки – причины:

• инсульты и ;
• транзиторные ишемические атаки;
• атеросклероз сосудов;
• невропатии;
• гипогликемия на фоне сахарного диабета;
• хронические и длительно прогрессирующие поражения почек и надпочечников.

Дрожат руки – причины у молодых

Тремор обнаруживается и в зрелом возрасте, многим пациентам невропатолога меньше 35 лет. В большинстве ситуаций дрожание конечностей является доброкачественным и не требует специального лечения. К таким случаям относится тремор рук при волнении и сильных эмоциональных потрясениях, избыточных физических нагрузках, переохлаждении и лихорадке. Другие причины проблемы у молодых людей:

• систематическое употребление алкоголя или наркотических веществ;
• отравления;
• хронические заболевания эндокринной системы;
• патологии печени;
• черепно-мозговые травмы;
• повреждения центральной нервной системы;
• опухоли головного мозга;
• синдром фенилкетонурии;

Указанная форма патологического состояния наблюдается преимущественно после 50 лет. В данном случае по наследственным причинам дрожат руки. Эссенциальный или семейный тремор возникает вследствие генной мутации. Он передается по аутосомно-доминантному типу, поэтому вероятность дрожания конечностей у ребенка, один из родителей которого страдает от представленной болезни, составляет 50%.

Описываемый тремор кистей рук не представляет угрозы для жизни или здоровья человека, но патология склонна к прогрессированию. Часто в этот процесс вовлекаются и другие части тела:

• ноги;
• голова;
• подбородок;
• губы;
• туловище;
• голосовые связки.

Тремор пальцев рук

Причинами дрожания фаланг могут быть все факторы, перечисленные выше. Дополнительно в медицине есть понятие физиологического доброкачественного тремора. Это определение применимо к ситуациям, когда дрожат пальцы рук без устойчивых неврологических и системных заболеваний. Такой тремор характерен для профессиональной деятельности, связанной с постоянным и продолжительным напряжением фаланг. Ему подвержены:

• литературные работники;
• художники;
• парикмахеры;
• стенографисты;
• отделочники и строители;
• музыканты;
• корректоры;
• часовщики.

Что делать, если дрожат руки?

Перед началом терапии важно выяснить причины тремора. Если это временное явление, возникшее на фоне стресса, переохлаждения или волнения, можно обойтись и без лечения.

Если стандартные методы борьбы с тремором не помогают, специалисты советуют применять медикаментозную терапию и лечебную гимнастику. Когда и консервативный подход не слишком эффективен, назначается хирургическое вмешательство. Операция (стереотаксическая талатомия) помогает практически полностью избавиться от проблемы, но рекомендуется только в крайних случаях.

Лекарство от тремора рук

Основным вариантом терапии дрожи верхних конечностей считается прием медикаментов. Любые таблетки от тремора рук должен назначать квалифицированный доктор. Самостоятельное использование сильнодействующих средств опасно побочными эффектами и ухудшением состояния. Фармакологические препараты позволяют остановить прогрессирование болезни и значительно уменьшить или прекратить тремор рук лечение предполагает использование следующих групп медикаментов:

• противосудорожные – Примидон, Леветирацетам;
• бета-адреноблокаторы – Надолол, Солгол;
• ингибиторы карбоангидразы – Диакарб, Диуремид;
• неселективные бета-блокаторы – Анаприлин, Пранолол;
• витамины группы В (в высоких дозах);
• бензодиазепины – Клоназепам, Ксанакс;
• антидепрессанты – Триптофан, Пиразидол.

Травы от тремора рук

Растительные средства не влияют на работу центральной нервной системы, но обладают успокаивающим действием. Их использование целесообразно, если на фоне стрессов, волнений и эмоциональных перегрузок дрожат руки – лечение более серьезных причин патологии с помощью трав неэффективно. Для получения заметных результатов седативные чаи необходимо пить длительно.

Упражнения, чтобы руки не дрожали

Дополнительным и действенным способом нормализации подвижности конечностей является лечебная гимнастика. Перед тем, как лечить тремор рук данной методикой, желательно проконсультироваться со специалистом. Врач покажет правильный вариант выполнения упражнений, установит частоту их выполнения и длительность курса терапии. Чтоб руки не дрожали, следует регулярно развивать мелкую моторику пальцев. В этом помогает гимнастика, представленная на рисунке ниже.

В практике терапевта почти любой специализации (пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог) есть такие пациенты, которые или жалуются на дрожь в руках, или она выявляется во время осмотра. И тогда врачу нужно разбираться: является ли эта дрожь симптомом заболевания, с которым обратился пациент, или она является сопутствующим признаком и не связанас основной патологией.

Пожалуй, в более выгодном положении оказываются врачи-неврологи, поскольку детально изучается тремор, или дрожь в курсе неврологических болезней. Рассмотрим такой распространенный симптом, как дрожь в руках.

Тремор рук - что это такое?

Тремор рук – это состояние дрожания рук, которое может быть как кратковременным, так и постоянным, симметричным и односторонним, выраженным и стертым, с высокой амплитудой и частотой дрожания и с невысокой, зависящим от волевого усилия и не подчиняющимся ему.

Как видно, у дрожи рук много характеристик, в которых нужно разобраться врачу вместе с пациентом, так как именно методы расспроса и осмотра имеют в диагностике тремора всех видов первоочередное значение.

Нет ничего проще, чем проверить собственный организм на наличие дрожи. Для этого нужно вытянуть руки вперед, растопырить пальцы и удерживать их в таком положении хотя бы минуту. Чаще всего, если дрожь заметна уже с первых секунд, то она будет постепенно усиливаться, по мере увеличения усталости в руках.

Иногда дрожь в руках может наблюдаться и у совершенно здорового человека, но только в короткое время, и только при воздействии сильных эмоциональных раздражителей (волнение, сильный страх).

Существует множество причин тремора и лечение напрямую зависит от них. Очевидно, что алкогольный тремор или дрожь рук у ребенка - вещи совершенно разные.

Причины тремора рук можно разделить на две большие группы. В первую группу входит физиологический тремор, который является функциональным расстройством, может носить временный характер и не говорит о каких – либо заболеваниях.

Его причинами являются:

• Повышенная эмоциональность. Тремор рук при волнении может быть у астенических, невротических личностей, артистов;
• Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, следы перенесенного эмоционального напряжения;
• Акцентуации характера. Так, при истероидной психопатии, у человека может быть в отдельные промежутки времени выражен тремор головы и рук;
• Лекарственная реакция. Некоторые средства увеличивают судорожную готовность нервной системы: некоторые антидепрессанты, адаптогены (родиола розовая, золотой корень, экстракты женьшеня, лимонника, элеутерококка), препараты лития, эуфиллин, некоторые нейролептики;
• Дрожь в руках может быть вызвана употреблением крепкого кофе, чая, крепких сигарет;
• Употребление таких наркотиков, как амфетамины, вызывают дрожь в руках;
• Выраженным примером тремора у здорового человека может служить озноб при переохлаждении, после тяжелой физической работы (например, работы грузчиком);

Важно, что у всех этих видов физиологической дрожи есть внешний фактор, при исключении которого состояние должно исчезнуть. К врачу следует обращаться в том случае, если тремор не исчезает через 15 дней после нормализации образа жизни.

Патологический тремор может говорить, как правило, или об отравлении (хроническом), или о нервном заболевании, или о других причинах, например, эндокринных. Частыми причинами патологической дрожи в руках, являющейся симптомом заболевания, являются:

• Отравления, например, свинцом, окисью углерода, стрихнином;
• Отдельной строкой идет хронический алкоголизм и абстинентный синдром;
• Выраженная дрожь в руках вызывается гипогликемией, которая бывает при (инсулинозависимом);
• Тиреотоксикоз и патология надпочечников также провоцируют длительный тремор;
• Хроническая печеночная недостаточность, с выраженной желтухой при фульминантных формах вирусного гепатита. При этом возникает «хлопающий» тремор - руки дрожат даже если человек лежит в постели;
• Поражение отдельных структур мозга: ствола, мозжечка, экстрапирамидных ядер вызывает стойкий тремор, как и при других экстрапирамидных расстройствах. Дрожание рук при поражении мозжечка называется интенционным: размахи рук усиливаются при попытке дотянуться до какого – либо предмета;
• Семейные формы, вызванные наследственной предрасположенностью;
• Болезнь Паркинсона;
• Сенильная деменция, болезнь Альцгеймера;
• Гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона – Коновалова;
• и другие демиелинизирующие заболевания (острый рассеянный энцефаломиелит);
• Прогредиентные формы клещевого энцефалита, энцефалиты и энцефаломиелиты хронического течения;
• Анемии, в том числе наследственные, состояния, связанные с хронической гипоксемией крови: , привычные кровопотери при геморрое, язвенном колите и хронической язве желудка;

Отдельной нозологической формой является эссенциальный тремор, который может носить семейный характер, но при этом не находится никаких расстройств других систем. Отсюда название – «эссенциальный», которое можно заменить на другое: «дрожание по непонятным причинам».

По описанию одних причин становится ясно, что проблема тремора является очень сложной, и к ее объяснению врачам нельзя подходить, «спустя рукава».

Есть нездоровая практика, не разобравшись, сразу ставить пациенту, особенно после 60 лет, диагноз «болезнь Паркинсона», и отправлять такого человека в центр экстрапирамидной патологии.

В результате выясняется, что никакой болезни Паркинсона у человека нет, но он оказывается никому из врачей ненужным. Поэтому проблема своевременной диагностики симптоматического дрожания стоит остро перед врачами поликлиник.

Все проявления дрожи в руках нужно классифицировать по степени тяжести, так как иногда это служит поводом для перевода пациента на инвалидность, ввиду стойкого лишения трудоспособности. Тремор подразделяют на:

1) Незначительно выраженный, либо появляющийся в определенные промежутки времени, которые значительно короче обычного состояния. Тремор никак не влияет на образ и качество жизни пациента;

2) Умеренный тремор. Пациент иногда вынужден менять работу, так как тонкие и мелкие движения он не может контролировать. Страдают некоторые социальные функции: например, в ресторане или в гостях человек может разбить хрустальный бокал, и т.д.;

3) Значительно выраженный тремор. При нем пациент не может себя обслуживать: стаканом с водой он может разбить себе лицо и зубы, вилкой ему запрещено пользоваться, так как можно выколоть себе глаз, книгу такой человек не может держать, он вынужден складывать ее на стол, но при этом перелистывание страниц будет затруднено.

Писать и набивать текст на компьютере также крайне затруднительно. Такое стойкое дрожание рук бывает при рассеянном склерозе с поражением мозжечка, а также при гепатоцеребральной дистрофии, энцефалитах.

Тремор у ребенка

Ранее мы рассматривали виды тремора рук у взрослых пациентов и это предполагало, что у них полностью созревшая и функционально полноценная нервная система. В том случае, если рассматривается тремор рук у ребенка - нужно иметь в виду, что этот симптом может быть временным.

Он может просто возникнуть из-за неготовности и недоразвития нервной системы принимать и передавать импульсы вследствие неполного созревания периферических нервов.

Как правило, этот вид нарушения возникает на фоне эмоционального перенапряжения и выброса норадреналина в кровь. Обычно это является сигналом к активному мышечному сокращению и повышенной утилизации мышцами кислорода и глюкозы, но мышцы реагируют дрожанием.

Педиатру важно знать, что критические периоды внутриутробного развития малыш преодолел без «приключений», и при беременности не было никаких заболеваний, внутриутробной гипоксии плода, явлений фетоплацентарной недостаточности.

Другими причинами тремора может служить интранатальная (перинатальная) родовая травма, угроза прерывания беременности, недоношенность, стремительные роды, врожденный сахарный диабет (диабетическая фетопатия), или врожденный .

В нормальных условиях , при правильном развитии ребенка, чаще всего после достижения возраста в один год, дрожание рук у малышей проходит. В противном случае, требуется наблюдение у детского невролога и последующее лечение.

Алкогольный тремор

Тремор пальцев рук у пьяниц вошел в народные пословицы и поговорки, и стал предметом театральных миниатюр. На самом деле, всему виной токсическое действие этанола на нервную систему, в результате которого развивается токсическая полинейропатия.

Как правило, дрожь усиливается по утрам. В начальные периоды алкоголизма тремор выражен непостоянно, но со временем он становится постоянным.

• Лечить его можно, только с условием полного , иначе все методы детоксикации окажутся неэффективными.

Эссенциальный тремор рук

Выше уже было сказано несколько слов об эссенциальном треморе. Чтобы немного дополнить картину, следует сказать, что это заболевание распространено у 2% молодого населения, в возрасте до 40 лет, и значительно чаще в старости.

Дрожание рук происходит с частотой 8-10 раз в секунду, иногда к движениям присоединяется тремор головы, ног, голоса.

Путать эссенциальный тремор с болезнью Паркинсона не следует: у паркинсоника наблюдается «застывание позы», мышечная ригидность, пропульсия, «зубчатый» гипертонус. Кроме того, при эссенциальном дрожании, в отличие от болезни Паркинсона, не наблюдается прогрессирования, и пациенты долгое время сохраняют память, интеллект и способность к самообслуживанию.

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, от родителей к потомкам.

Различные виды этих нарушений требуют различных видов терапии. Следует знать, что универсальное лекарство от тремора рук человечеству пока неизвестно.

Поэтому рассмотрим, как справиться с физиологическим дрожанием, который возникает у подавляющей части пациентов, у пациентов с эссенциальным тремором, и покажем какими средствами лечится экстрапирамидный тремор при болезни Паркинсона.

Лечение «обычного» физиологического тремора

Избавиться от тремора рук, вызванного физиологической причиной, проще всего. Нелекарственные методы терапии связаны с нормализацией режима труда и отдыха, полноценным сном, отказом от тяжелой физической работы и исключением всех факторов, вызывающих дрожание (отказ от кофе, чая, алкоголя).

Очень важно полностью бросить курить, приобрести ортопедическую подушку, и проветривать помещения перед сном. Именно эта группа заболеваний хорошо лечится травяными успокоительными настоями, отварами и средствами народной медицины.

Хорошее воздействие при треморе оказывают препараты:

• настойка пустырника, валерианы;
• «фитоседан», приготавливать настои, принимать по 1\2 стакана на ночь;
• «Ново – Пассит»;
• «Глицин». Рассасывать 2 таблетки перед сном.

Иногда требуется длительный прием антидепрессантов из группы СИОЗС для лечения депрессии. С улучшением настроения уменьшаются и проявления тремора. В некоторых случаях показаны курсы снотворных препаратов, таких, как зопиклон и золпидем.

Применяются такие препараты, как гексамидин (примидон). Он относится к противосудорожным препаратам, но оказывает эффект при треморе.

Иногда при треморе показано лечебное голодание, в результате которого изменяется физиологический мышечный тонус, а тормозная регуляция мышечного сокращения приходит в норму.

Эссенциальный тремор

Лечение эссенциального тремора проводится по другим принципам. Как правило, выраженный эффект оказывают следующие препараты:

• Бета – адреноблокаторы (анаприлин, пропранолол, обзидан, индерал). Стартовая доза – от 10 мг в сутки, с повышением дозы до эффективной, под контролем артериального давления, пульса;
• При сильно выраженном треморе показаны нейролептики и транквилизаторы;
• Показаны ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
• Достаточно большие дозы витамина В6 способны замедлять прогрессирование дрожания, уменьшать его амплитуду. Препарат применяется в виде месячных курсов, а суточная доза может составлять до 8 мл;
• Из противосудорожных препаратов хорошо зарекомендовал себя левитрацетам (противосудорожный препарат).

Болезнь Паркинсона

Для лечения экстрапирамидного тремора рук при болезни Паркинсона, который похож на «счет монет», или «катание пилюль» требуется уже «тяжелая артиллерия», поскольку нужно воздействовать на базальные ядра головного мозга и на повышенный мышечный тонус. Примером таких препаратов служат:

• Леводопа;
• Бромокриптин;
• Амантадин;
• Мемантин.

Эти препараты, в отличие от лечения эссенциального тремора, воздействуют на обмен нейротрансмиттеров (медиаторов) в глубинных структурах мозга и поэтому самостоятельное лечение этими препаратами других форм тремора категорически запрещается.

Тремор рук, причины и лечение которого мы рассмотрели, не должен быть досадной причиной, на которую смотрят «сквозь пальцы». Напротив, этот симптом может оказаться одним из ранних маркеров обменных процессов, и тщательная диагностика поможет своевременно справиться с серьезными заболеваниями.

В свою очередь, диагностический врачебный поиск невозможен без «опорных пунктов», которые создаются мышлением врача на основании подробного расспроса пациента, которому в значительной степени поможет эта статья.