После брекетов шинки сколько можно носить. Ретейнеры после брекетов. Из чего складывается сумма

Установка брекет-системы – это лишь начальный этап исправления прикуса. После её снятия врач-ортодонт прописывает ретейнеры для закрепления полученного результата. Наступает ретенционный период, во время которого происходит полная фиксация зубного ряда.

Что такое ретейнеры для зубов

Ретейнер (от англ. – retainer) – ортодонтическая конструкционная модель, завершающая лечение после снятия брекетов.

Ретейнер

Зачем после снятия брекетов ставят ретейнер

Между зубом и челюстным суставом нет чёткой фиксации. Они соединены связывающими волокнами. Эти связки могут растягиваться и сжиматься, тем самым предохраняя зуб от резких и сильных нагрузок. Во время ортопедического лечения брекеты создают давление на зубы, которые начинают смещаться в костной ткани за счёт связок. В начале это может вызывать дискомфорт и боль в дёснах.

После снятия брекетов связующие волокна перестают испытывать на себе постоянную нагрузку и постепенно начинают расслабляться. В результате зубы пытаются вернуться к своему неправильному местоположению и всё многолетнее лечение брекетами идёт насмарку.

Ретейнер рассчитан на окончательное упрочение положения зубного ряда. Они удерживают зубы до тех пор, пока хрящевая ткань, образовавшаяся вокруг них в новом месте, не превращается в костную.

Виды ретейнеров

Существует два вида ретейнеров:

1. Съёмные.
2. Несъёмные.

Съёмные делятся на:

• одночелюстные (носят постоянно или непостоянно);
• двухчелюстные (носят не постоянно).

Съёмные ретейнеры

Такие ортодонтические аппараты можно носить не постоянно, а периодически снимая на определённое время. Легко одеваются на зубной ряд и снимаются пациентом самостоятельно.

ВАЖНО! Первое время съёмные ретейнеры носят постоянно, снимая только во время еды. Затем разрешается их ношение по часам, например, ночью.

Съёмные ретейнеры бывают трёх видов:

1. Пластинки.
2. Капы.
3. Трейнеры.

Пластинки

На сегодняшний день самый распространённый вариант. Это несложная конструкция, в которой соединены проволочная металлическая дуга и основа из пластика. Она изготавливается индивидуально для каждого пациента по слепку с зубов. В итоге система повторяет линию их расположения и контур десны, что даёт плотную фиксацию ретейнера в ротовой полости.

Обычно ретенционную пластинку используют ночью, так как она вызывает некомфортное ощущение, к которому очень трудно привыкнуть. Но лечащий врач может назначить её ношение и днём, возможно на несколько часов.

Капы

Изготавливаются из лёгкого, прозрачного, биополимерного материала. Абсолютно безвредны и не вызывают аллергических реакций. Внешне представляют пластичный чехол, легко фиксируемый на зубной ряд.

Выделяют три типа кап:

1. Стандартные.
2. Термопластиковые.
3. Индивидуальные.

Стандартные изготавливаются по единому шаблону, созданному на основании усредненных типоразмеров челюстей. Поэтому они подходят не всем людям по причине разнородности размеров и форм зубных рядов.

Термопластиковые наиболее удобны и комфортны. Перед применением заготовку некоторое время держат в горячей воде, чтобы она размягчилась и приобрела пластичность. Затем её надевают на зубной ряд и выдерживают 2 – 3 минуты для застывания конструкции. В результате модель принимает форму и расположение зубов.

К плюсам термопластиковых кап можно отнести:

• отсутствие дискомфорта в ротовой полости при их ношении;
• так как структура материала прозрачная их можно носить днём и при любом освещении.

Индивидуальные капы многофункциональны. Они могут лечить неправильный прикус, как и брекеты. Сразу после снятия брекет-системы ортодонт делает слепок с зубного ряда и изготавливает гипсовую форму. По ней из биополимерного материала производят капу. Весь процесс занимает не больше недели. По сравнению с другими капами они получаются наиболее толстыми.

Трейнеры

Цельнолитая конструкция, изготовленная из мягкого силикона или полиуретана. В основном применяются для исправления аномального прикуса и выравнивания кривых зубов вместо брекет-систем. Но существуют съёмные аппараты и для закрепления эффекта после лечения. Их используют во время сна.

Достоинства съёмных ретейнеров:

• удобство и лёгкость в процессе гигиенического ухода;
• при физическом дискомфорте или в обществе людей можно легко снять.

Недостатки съёмных аппаратов:

• могут вызывать обильное слюноотделение и слабый дефект речи;
• объёмные аппараты вызывают дискомфорт при ношении.

Несъёмные ретейнеры

Конструкция представляет собой твёрдую металлическую дугу небольшой длины. Крепится на зубы с их внутренней стороны при помощи специального стоматологического клея.

Соответственно самостоятельно пациент такой ретейнер снять не может.Принцип действия установки заключается в том, что она удерживает зубной ряд в правильном положении, которое было достигнуто с помощью брекет-системы. Несъёмные ретейнеры можно фиксировать как на верхней, так и на нижней челюстях.

Достоинства несъёмного ретейнера:

• эстетический вид: зафиксированная с внутренней стороны зубного ряда проволока незаметна для окружающих людей;
• быстрое привыкание: достаточно одной недели, чтобы научиться не замечать её в ротовой полости;
• цена относительно невысокая по сравнению с другими ортодонтическими конструкциями;
• прочны и безопасны.

Недостатки несъёмного аппарата:

• возможны трудности при проведении гигиенических процедур зубов;
• существует вероятность отклеивания. В этом случае требуется обязательное посещение стоматолога-ортодонта;
• может стать помехой при лечении больного зуба.

Процесс установки

После снятия брекет-системы стоматолог в обязательном порядке проводит полную санацию ротовой полости, дабы выявить воспаления дёсен и заболевания зубов. При их обнаружении ретейнеры не могут быть установлены до полного излечения болезни.

Производится профессиональная чистка зубов: удаляют налёт, зубной камень.

При длительном ношении корректирующей системы зубная эмаль истончается. Это приводит к такому эффекту, как деминерализация, то есть потеря минеральных компонентов – кальций, фосфор, калий, фтор, магний и других. В след за этим появляется кариес.

Чтобы не допустить этого и восстановить эмаль стоматологи назначают обязательный курс лечения. Обрабатываются поверхности зубов лечебными средствами: гелями, пастами, лаками. Одновременно пациент должен пройти полный курс приёма минерального комплекса.

Если устанавливают несъёмный ретейнер, то поверхности зубов обрабатывают специальным средством, увеличивающим сцепление.

Съёмный ретейнер одевают на уже вылеченные, здоровые и крепкие зубы.

Уход за ретейнерами

Уход за зубами и конструкцией должен быть более тщательным, чем обычно.

Если у пациента съёмная модель:

• перед приёмом пищи ретенционный аппарат обязательно снимается и хранится в специальном контейнере;
• чистят простой мягкой щёткой и мылом минимум два раза в день. Перед надеванием и после снятия аппарат обязательно промыть в тёплой проточной воде.
• нельзя подвергать действию высоких температур, дабы избежать деформации;
• еженедельно замачивать ретейнер в специальном дезинфицирующем растворе на несколько часов;
• чистить зубы не менее двух раз в неделю. Тщательно споласкивать их перед каждым применением ретенционного аппарата, возможно аккуратное использование зубной нити;
• полоскать рот специальным раствором с фтором для укрепления эмали, лучшего очищения полости рта и снятия воспаления дёсен. Так же для этих целей подойдут отвары из ромашки, календулы и других трав.

Если установлен несъёмный ретейнер, то требуется более тщательная гигиеническая процедура за зубами:

• чистку производить не менее двух раз в день и очень аккуратно, чтобы не зацепить и не сдёрнуть проволоку;
• использовать обыкновенную зубную пасту и мягкую щётку;
• желательно пользоваться дополнительными средствами чистки зубов: ирригатором и флоссофой нитью, чтобы произвести более тщательное очищение ротовой полости;
• каждый день пальцами аккуратно проверять целостность прикрепления дуги;
• полоскать рот специальными растворами или травяными отварами.

ВНИМАНИЕ! При любом виде закрепления ретейнера пациент раз в полгода должен посещать стоматолога для проверки и профессиональной чистки зубов.

Сколько нужно носить ретейнеры после снятия брекетов

Ретенционный период для каждого человека индивидуален. Это зависит от многих факторов и даже врач-ортопед не сможет точно её определить. Здесь учитываются:

• сложность исправляемой патологии;
• возрастной критерий. У людей старше 30 лет связки не такие податливые и им требуется больше времени на лечение и закрепление зубного ряда, возможно всю жизнь;
• как долго проходило лечение брекетами;
• состояние зубной ткани пациента;
• сколько зубов удалено.

СПРАВКА! Существует приближённый расчёт времени ношения ретейнеров. Он берётся в полтора – два раза дольше по отношению к периоду коррекции брекетами.

Что выбрать: пластины или ретейнеры

Какой ортодонтальный аппарат установить решает только врач. Выбор зависит от степени сложности патологического прикуса, состояния зубной ткани, возраста и других факторов.

Иногда требуется комбинированная форма закрепления зубных рядов. Когда на одну челюсть крепят несъёмный ретейнер, а на другую требуется надевать съёмный. Также ретенционный период можно разделить на два этапа. Сначала устанавливают несъемный аппарат, после определённого времени его снимают и прописывают съёмный для периодического использования.

Во время ретенционного периода требуется полная дисциплинированность и терпение пациента. Если будут выполняться все предписания ортодонта, производиться тщательный гигиенический уход за ротовой полостью и конструкционной системой, то Вы получите ровные, красивые, здоровые зубы.

Чтобы исправить прикус при помощи брекетов, потребуется минимум 1–2 года. После снятия этой конструкции наступает восстановительной или ретенционный период, когда происходит закрепление результата при помощи ретейнеров. Они помогают сохранить установленное положение зубов. Такое изделие носится минимум 6 месяцев.

Для чего нужны ретейнеры после брекетов

Ретейнер – это фиксатор, размещённый в ротовой полости. С его помощью можно сохранить положение зубов, полученное в результате ортодонтического лечения после установки брекетов. В процессе их ношения осуществляется смещение зубов.

Помимо этого, происходят изменения суставов и жевательных мышц. Натренировать последние довольно просто, на их адаптацию уйдёт буквально несколько месяцев. Костная ткань растёт медленно, поэтому требуется установка ретейнеров после брекетов. Они помогают нарастить новую кость , сохранив установленное положение зубов.

Место для установки конструкции подбирается очень тщательно. Так, проводится осмотр полости и анализ полученного эффекта после ортодонтического лечения. В целом переход на ретейнеры после брекетов не вызывает особого дискомфорта, ведь во время ношения брекет-системы человек адаптируется к наличию инородного тела во рту. Помимо этого, конструкция прилегает к внутренней стороне зубов и ретейнеры никто не заметит.

Перед установкой изделий осуществляется специальная подготовка . Сюда входит осмотр, лечение, снятие налёта и зубного камня.

Разновидности ретейнеров

В продаже встречаются 2 вида таких конструкций: несъемные и съёмные. Они отличаются своим внешним видом, способом ношения и формой.

Съёмное изделие – это прозрачная пластинка с небольшими выемками для зубов. Её надевают на челюсти по отдельности. Хотя пластик прозрачный, он часто заметен при близком контакте. Эти ретейнеры необходимо снимать каждый раз перед приёмом еды, что довольно неудобно.

Для создания несъёмного ретейнера используется кручёная проволока из металла, которая фиксируется на задней стенке зубов. Эта конструкция пользуется огромной популярностью благодаря удобству использования и эстетичному виду. Однако в некоторых случаях подобное изделие нельзя устанавливать.

Следует отметить, что решение о ношении определённого вида ретейнера зависит от предыдущего лечения. Если во время использования брекет-системы были удалены зубы, кроме «восьмёрок», то будет назначено ношение съёмных ретейнеров.

В некоторых случаях допускается установка несъемной конструкции при условии использования капы во время сна. Помимо этого потребуется регулярное нанесение укрепляющих мазей и посещения ортодонта, который отслеживает процесс нарастания кости.

Установка

Перед фиксацией ретейнера после брекетов осуществляется внимательное обследование ротовой полости. При необходимости проводится лечение. Также показана санация и профессиональная чистка. После этого поверхность зубного ряда обрабатывают препаратами, способными улучшить сцепляющие свойства эмали. Затем ретейнеры фиксируются благодаря специальному клеящему веществу. Это прямой метод установки.

Второй вариант фиксации:

Сроки ношения

Каждый пациент интересуется, сколько ему придётся носить ретейнер после брекетов. Этот срок зависит от различных факторов:

• возраст: после 18–20 лет ретейнеры придётся носить дольше, поскольку связки становятся менее податливыми;
• различные патологии прикуса;
• сила смещения зубов;
• наличие удалённых зубов;
• состояние пародонта;
• вредные привычки, в особенности курение.

В среднем ретенционный период длится в 2 раза дольше срока ношения брекет-системы. Чаще всего это 2–5 лет, хотя иногда встречаются исключения, когда ношение конструкции показано в течение 0,5–1 года.

В большинстве случаев врачи комбинируют использование разных видов ретейнеров. Так, сначала устанавливается несъемная конструкция, а на заключительном этапе показано ношение съёмного ретейнера.

В любом случае не следует самостоятельно принимать решение о том, сколько времени носить ретенционный аппарат. Если пренебречь этим, не исключена ситуация, когда потребуется повторное ношение брекет-системы.

Стоимость и уход за ретейнерами

Несъемный ретейнер обойдётся минимум в 6–10 тыс. рублей за зубной ряд. Съёмные конструкции считаются более бюджетными . Они стоят примерно 2–3 тыс. рублей. Стоимость фиксации конструкции составляет 3–9 тыс. рублей в зависимости от её типа и анатомических особенностей пациента.

Стоит отметить, что в большинстве клиник цена на ретейнер включена в стоимость лечения брекет-системами, хотя иногда она оплачивается отдельно.

Современная стоматология предлагает богатый выбор систем для фиксации зубов. Именно ретейнеры считаются наиболее удобными . Они действительно способны сохранить эффект после длительного ортодонтического лечения. В этот период пациент должен выполнять все рекомендации и регулярно посещать врача. Благодаря такому ответственному походу ношение ретейнера после брекетов поможет сохранить ровные зубы.

Если человек решился на выравнивание зубов брекетами, ему нужно запастись терпением, ведь и сам процесс лечения и реабилитационный после него период достаточно длительны. Некоторые считают, что после снятия брекетов уже можно наслаждаться выровненными зубными рядами в зеркале. Но это не так, для закрепления результатов коррекции используют ретейнеры после брекетов. Как их носить, сколько и для чего рассмотрим в данной статье.

Предназначение ретейнеров

Коррекция прикуса является длительным процессом. При этом происходит смещение зубов в костной ткани, изменениям подвергаются также жевательные мышцы и суставы.

Вообще кость растет очень долго, дольше, чем требуется носить брекеты. Поэтому для хорошей фиксации зубов в их новом положении и нарастания вокруг них костной ткани используют ретейнеры. Они не дают зубам вернуться в свое исходное до лечения положение. Это своеобразные закрепители результата лечения брекетами, без которых оно может стать бесполезным.

Закрепляют ретейнер в полости рта после тщательного его осмотра стоматологом, выяснения нужного положения, в котором следует зафиксировать зубы.

На заметку: Огромный плюс ретейнеров состоит в том, что крепят их с внутренней стороны зубов, и это совершенно незаметно окружающим.

К тому же они могут быть съемными или несъемными. Это может быть токая проволока или податливая пластина. Врач с пациентом решают, какой вариант будет наиболее подходящим и удобным в конкретном случае.

Разновидности

Различают три основных видов ретейнеров:

1. Съемные. Они могут сниматься на некоторое время или носятся без перерывов, в зависимости от того, что рекомендовал врач. Иногда их носят только в ночное или наоборот, только в дневное время. Перед приемом пиши и очисткой зубов их также можно снимать. В качестве изготавливаемого материала применяется полимер (силикон) или пластмасса, а также металлическая проволока.
2. Несъемные. Их делают в виде дуги, ленты или волокнистой системы. Для изготовления применяют современные материалы. Крепят конструкции с внутренней стороны зубного ряда специальным клеящим составом.
3. Комбинированные. Нередко съемные конструкции сочетают с несъемными, применяя для разных челюстей разные изделия. Иногда после ношения несъемных ретейнеров назначают также использование съемных кап.

Несъемные ретейнеры

Несъемные конструкции в виде металлической проволоки достаточно прочны и обладают жесткостью. Их крепление производят при помощи композитного материала. Бороздки на зубы при этом не наносят.

Привыкнуть к таким изделиям достаточно быстро и просто. Первое время может быть сильное слюноотделение и неудобства при разговоре. Но спустя несколько дней все проходит.

Перед их установкой важно очистить зубы от налета и камня. Кроме того, такие изделия нужно постоянно показывать врачу, чтобы он мог оценить состояние зубных органов. Наряду со стандартными гигиеническими процедурами, зубы в таких ретейнерах следует также подвергать профессиональной чистке. Во время их ношения не делают перерывов.

1. Всегда находятся в нужном месте, их нельзя потерять.
2. Воздействие на зубы является постоянным.
3. При ношении пациент не испытывает неприятные ощущения.
4. Быстрое привыкание.
5. Незаметность благодаря расположению с внутренней стороны зубов.

• усложненный уход за ротовой полостью, так как конструкция может затруднить чистку;
• при некачественной очистке зубов, на их поверхности, где расположены ретейнеры может скопиться налет и образоваться зубной камень. Такое явление может спровоцировать болезни десен.

Съемные конструкции

Съемные изделия для закрепления лечения брекетами могут быть представлены в виде прозрачных кап, пластинок или дуги.

Изделия могут быть одночелюстными (требующими постоянного ношения или нахождения на зубах в течение конкретного срока) и двучелюстными (носят кратковременно).

Изделия можно снимать, что делает уход за ними и ротовой полостью проще, однако, при частых снятиях возможна поломка капы или ее повреждения. Тогда изделие нужно заказывать снова. Для чистки рекомендуют использовать специальную зубную пасту и щетку. Важно также ополаскивать изделие проточной водой.

Капы из пластика могут быть как прозрачными (почти незаметными на зубах), так и непрозрачными. Нередко в капы вставляют также проволоку из металла.

Достоинства:

1. Простота использования и ухода.
2. Возможность предоставить зубам периодический отдых от постороннего предмета.

• заметны окружающим;
• возможность провоцирования ими аллергических реакций и большого выделения слюны;
• могут быть неудобны при разговоре и ношении.

Установка

Чаще всего ретейнеры ставят на зубы сразу после снятия брекетов. Но бывают редкие случаи, когда их применяют уже на завершающем этапе лечения брекет-системой.

Рассмотрим процедуру установки поэтапно:

1. Врач снимает брекеты.
2. Осматривает состояние зубов и десен.
3. При необходимости вылечивает имеющиеся заболевания.
4. Проводит профессиональную очистку зубов от налета и камня.
5. Обрабатывает зубные органы специальным составом для сцепки.
6. Высушивает поверхности, куда планируется установка ретейнера.
7. При использовании несъемных ретейнеров крепит их клеящим составом. Если будут использоваться съемные конструкции, нужно снять слепок для их изготовления, а затем зафиксировать на зубах и научить пациента их снимать и надевать.

Сколько потребуется носить ретейнеры?

Фиксированного промежутка времени ношения ретейнеров вам не назовет ни один специалист. Для каждого пациента будет свой срок использования данных конструкций. При этом сам врач, несмотря на тщательное им исследование клинической картины не скажет точно, сколько носить закрепляющие изделия. Для каждого организма реакция на посторонний предмет может быть разной.

Срок ношения ретейнеров будет зависеть от возраста пациента, сложности его случая, особенностей организма, количества удаленных зубов, наличия вредных привычек и того, как долго он носил брекеты. Для взрослых такой период станет продолжительнее, так как их ткани и связки уже не так податливы.

Чаще всего срок ношения ретейнеров превышает в два раза длительность лечения брекетами. Но есть случаи, когда конструкцию можно снять быстрее. А есть пациенты, которым рекомендуется пожизненное ношение ретейнеров.

Уход

Правила ухода за съемными и несъемными ретейнерами немного отличаются. Рассмотрим оба варианта подробнее.

Правила ухода за несъемными конструкциями:

1. Проверка целостности и состояния аппарата посредством визуального осмотра и тактильно. Его осуществляют в хорошо освещенной комнате перед зеркалом. Если замечена подвижность изделия на одном из участков или отсутствует фиксирующий материал, нужно сразу показаться стоматологу. При полном отклеивании ретейнера следует максимально быстро попасть к врачу. Во время, пока аппарат отсутствует во рту, рекомендуется носить капу.
2. Место, где находится капа, нельзя очищать при помощи зубочисток и других подобных предметов. Сложные места аккуратно очищают зубной нитью.
3. Рот рекомендуется полоскать противомикробными составами.
4. Врачи советуют делать профессиональную чистку зубов не реже раза в полгода.

Правила ухода за съемными ретейнерами:

1. При ситуации, когда обнаружено царапание капой языка или слизистой, а также их задевание, следует обратиться к ортодонту, чтобы он откорректировал имеющийся недостаток.
2. Принимать пищу, когда аппарат находится на зубах, нельзя. Конструкция может сломаться.
3. Не рекомендовано курение и употребление напитков и продуктов, способных окрашиваться.
4. Употребление горячих напитков (более 40 градусов) или опускание в них изделия запрещено.
5. Очищать ретейнеры рекомендуется, так же как и зубы дважды в день. Для этого используют мягкую щетку и зубную пасту, а также чистую воду для полоскания.
6. Для их хранения, когда конструкции не находятся в полости рта, используют специальные боксы.
7. Для дезинфекции применяют специальные растворы.

Стоимость

Цена на установку ретейнеров зависит от вида изделия, его сложности, материала, наличия или отсутствия в клинике лаборатории.

Изготовление одной ретенционной пластины (на одну челюсть) стоит примерно от 4000 рублей. Максимальная стоимость составляет 15000 рублей.

Процедура снятия брекетов и установки ретейнеров обойдется примерно в 1,5-3,5 тысячи рублей в государственных клиниках. В частных стоимость будет выше, зато здесь вам дадут гарантию качества на длительный срок и обслужат бесплатно при необходимости.

Фиксация несъемных конструкций стоит примерно от 500 рублей за один зуб.

В частных клиниках могут предложить шинирование силиконом. Этот новейший материал обойдется недешево.

Коррекция зубного ряда с помощью брекетов – эффективная методика, которая кроме основного этапа включает и ретенционный. Период ретенции предусматривает ношение специальных устройств – ретейнеров, направленных на закрепление полученного результата.

Определение

Ретейнер – это ортодонтическая конструкция, укрепляющая положение коронок , после выравнивания зубного ряда. Она может быть представлена в виде дуги, пластинки или капп. Существует два типа ретейнеров: индивидуальные и стандартные .

Индивидуальные изготавливаются по слепкам пациента, в соответствии с анатомическими особенностями челюсти. Стандартные можно приобрести самостоятельно, так как они представлены всего несколькими размерами и формами.

Предназначение

Процесс выпрямления зубов подразумевает их смещение в альвеолярной лунке. В результате перемещения, между корнем и стенкой лунки, образуется периодонтальная щель . Она постепенно зарастает костной тканью и образует новое ложе для зуба.

Особенность данного процесса в том, что образование костной ткани происходит очень медленно и после снятия брекетов, зуб может вернуться в начальное положение .

Как функционируют?

Основная функция закрепления результата достигается за счет пассивного воздействия аппарата на коронки. Удерживающее действие основано на силе сопротивления , которую оказывает ретейнер, даже при небольшом смещении коронки.

Разновидности

Сейчас, стоматологи могут предложить несколько видов ретейнеров, которые одинаково успешно справляются со своим задачами. Условно, их можно разделить на несколько видов: несъемные, съемные и комбинированные .

Назначение того или иного вида проводит стоматолог, на основании первоначального диагноза и возраста пациента.

Несъемные

Несъемные ретейнеры представляют собой дугу повышенной жесткости, которая крепится к лингвальной стороне коронок с помощью композитного материала. Данное устройство изготавливают индивидуально на основе оттисков челюсти пациента , сделанных после коррекции зубов.

В качестве несъемной конструкции применяют два варианта:

1. Металлическую дугу из медицинской стали. Она представляет собой проволоку, скрученную из нескольких металлических нитей. За счет данной конструкции, дуга имеет повышенную жесткость, благодаря которой крепко фиксирует нормальное положение зубов.

   Несмотря на то, что дуга выполнена из металла, травмирование слизистых исключено.

2. Ленту Риббонд. Это волоконная система, действие которой основано на эффекте памяти формы. Лента, в отличие от металлической дуги, отличается более высокими эстетическими качествами.

   Она обладает одним недостатком – для установки, необходимо провести препарирование коронок, для формирования каналов в которые будет укладываться лента. Фиксация, так же как и в первом случае осуществляется с помощью композита.

Металлическая дуга

Большинство стоматологов отдают предпочтение именно несъемному типу ретейнеров, так как они обладают рядом преимуществ:

• система фиксирует коронки круглосуточно;
• период привыкания составляет всего несколько дней;
• отличаются высокой эстетичностью , так как расположены на лингвальной поверхности зубов.

Единственным минусом данной системы является трудность при уходе за полостью рта, так как тяжело очистить поверхность, находящуюся за проволокой.

Съемные

Съемные конструкции предназначены для дневного или ночного ношения. Чаще всего их фиксируют на коронках на время сна и на несколько часов днем . В зависимости от конструктивных особенностей, выделяют несколько типов съемных ретейнеров:

1. Ортодонтическая пластинка . Представляет собой пластиковую пластину, которая оснащена металлической дугой. Под ее воздействием, коронки сохраняют свое положение и не смещаются.
2. Охватывающий ретейнер – это металлическая дуга, покрытая пластиком. Дуга располагается как на внутренней, так и на внешней стороне коронки. Плотное прилегание конструкции позволяет точно фиксировать заданное положение зубного ряда и при этом оставаться незаметной.

Оба типа изготавливают в индивидуальном порядке по слепкам челюсти пациента.

Преимуществом данных конструкций является:

• возможность использовать только в ночное время ;
• простота гигиенического ухода за ротовой полостью.

К недостаткам съемных ретейнеров можно отнести:

• неэстетичность , так как устройство видно на зубах при улыбке и разговоре;
• возможность травмирования и раздражения мягких тканей ротовой полости;
• требует хорошего самоконтроля от пациента;
• во время ношения часто возникают дискомфортные ощущения и нарушение дикции.

Несъемная конструкция

Комбинированные

Под комбинированными ретейнерами понимают не вид конструкции, а тип лечения . Для того чтобы закрепить результат, могут использовать сразу два вида ретейнеров: на одну челюсть установить съемную конструкцию, а на другую – несъемную.

Также, используют другой вариант комбинации, сначала фиксируют коронки с помощью несъемной системы, а затем назначают ношение съемного аппарата.

Этапы установки

Ретейнеры съемного типа рекомендуют надевать уже в первый день после снятия брекетов. Для того чтобы обеспечить плавный переход от направленного действия брекетов к мягкой фиксации ретейнеров, их сначала носят весь день и ночь .

Постепенно, время ношения сокращают и доводят до нескольких часов днем и 3–4 часов ночью . Первичную установку съемной конструкции осуществляют кабинете стоматолога с его помощью. В дальнейшем, ежедневная фиксация и снятие устройства проводится самостоятельно.

В отличие от съемной конструкции, несъемные ретейнеры устанавливаются стоматологом, один раз на весь ретенционный период. Установку производят сразу после снятия брекетов.

Процедура фиксации проходит в несколько этапов:

1. Санация зубного ряда. Она включает в себя гигиеническую чистку с полным удалением мягких и твердых отложений. Также, при наличии кариеса, проводят лечение кариозных зубов и пломбировку полостей.
2. Коронки покрывают реминерализующим составом , после чего высушивают.
3. Если устанавливается лента Риббонд, то в эмали формируют продольные каналы , с помощью стоматологической фрезы или бора.
4. Подготовленные коронки, с лингвальной стороны протравливаются специальным средством , увеличивающим сцепление с композитом, а затем высушиваются.
5. Дуга или лента укладывается с внутренней поверхности коронок и фиксируется композитным веществом, которое используют для установки брекетов.
6. В заключение, удаляются излишки композита , и проводится шлифовка области крепления конструкции.

Период использования

Точно определенных сроков по ношению ретейнеров не существует. Для каждого пациента период определяется индивидуально. Самостоятельно можно лишь примерно определить сроки, основываясь на время, затраченное на лечение брекетами.

Как правило, период ретенции занимает в 1,5 раза больше, чем коррекция брекет-системой . На продолжительность данного периода может влиять возраст.

В некоторых ситуациях, ретейнеры приходится носить всю жизнь .

Если лечение проводилось в период до 15 лет , то закрепление может понадобиться только в течение 6 – 18 месяцев . Исправление прикуса после 18 лет , потребует около 2 лет ретенции .

При коррекции брекетами, прикуса у людей старше 30 лет , использование ретейнеров может составлять 2 – 5 лет и более , так как костная ткань в этом возрасте плохо восстанавливается.

Кроме возрастного фактора, на продолжительность ретенционного периода влияет:

• скорость смещения зубов во время лечения;
• вид и степень тяжести патологии;
• состояние пародонтальной ткани ;
• целостность зубного ряда ;
• наличие вредных привычек.

Последствия отказа от системы

Так как исправление прикуса с помощью брекет-системы достаточно дорогостоящая процедура, многие пациенты отказываются от дополнительных трат на ретейнеры. Нередко, такой отказ оборачивается регрессом и коронки, частично или полностью, возвращаются в исходное положение.

Реже всего подобная реакция наблюдается у детей до 15 лет, так как их челюстная система способна быстро восстанавливаться. Для взрослых, использование ретейнеров более чем, необходимо, так как в большинстве случаев коронки постепенно возвращаются на прежнее место.

Аналог

В качестве моделей, аналогичных ретейнерам, стоматологи рекомендуют использовать следующие конструкции:

1. Трейнеры – это двухчелюстные эластичные каппы, которые не только точно фиксируют коронки, но и формируют правильный прикус. Их необходимо надевать только на время сна. Трейнеры можно приобрести самостоятельно, но пользоваться под регулярным контролем стоматолога.
2. Каппы инвазилайн . Представляют собой совершенно прозрачные каппы, точно повторяющие рельеф зубного ряда. Их изготавливают по моделям челюстей, полученных на основе слепков и 3D-снимков.

Уход

Несмотря на то, что ретейнеры являются сложными конструкциями, особого ухода они не требуют. При их использовании следует учитывать лишь некоторые правила:

• для очищения съемных ретейнеров необходимо использовать мягкую зубную щетку и безабразивную пасту;
• дополнительно, их следует очищать антибактериальным раствором или мылом, после чего тщательно ополаскивать водой и просушивать;
• для хранения съемных конструкций стоит использовать специальные контейнеры ;
• несъемные системы очищают осторожно , чтобы исключить отклеивание;
• для чистки пространства между зафиксированной дугой и коронкой, необходимо использовать ершик;
• после каждого приема пищи рекомендуется ополаскивать рот водой или ополаскивателем;
• незаменимым средством при ношении трейнеров, считается ирригатор , который способен проникать в самые труднодоступные участки.

Цена

Стоимость установки ретейнеров после брекет-системы, будет зависеть от выбранной модели. Несъемная конструкция обойдется в 1500–3000 рублей . Съемные модели будут стоить гораздо больше, от 5000 до 7000 рублей за штуку.

Самым дешевым вариантом считаются трейнеры , которые стоят примерно 3500 рублей . За изготовление и фиксацию пластины придется заплатить 5000 рублей и более. Прозрачные каппы из серии «Инвазилайн » стоят около 25000 рублей .

Прозрачные капы Инвазилайн

В ортодонтии часто используются такие приспособления, как ретейнеры. Их применяют для закрепления результата коррекции зубов брекет-системами. Если этого не сделать, то зубной ряд снова вернется в свое изначальное положение. Для достижения окончательного результата лечения стоматолог назначает пациенту ношение ретейнеров на срок от полугода до нескольких лет.

Зуб состоит из двух основных частей – коронки и корня. Коронка представляет собой верхнюю часть зуба, выступающую над десной. Корень же располагается внутри челюсти. Но зуб закреплен в челюстной кости не намертво.
Между корнем и костью имеется промежуток, в котором находятся сосуды и связки. С их помощью зуб фиксируется в челюсти. Этот промежуток называется периодонтальной щелью. Благодаря этой щели положение зубов можно корректировать. Для этого используются брекеты.

Важно! Надетые на зубы брекеты создают давление, и под этим давлением зубы постепенно смещаются и принимают нужное положение. Костная ткань в направлении, куда перемещается зуб, разрежается. А на том месте, откуда он сдвинулся, наоборот, нарастает новая.

Брекеты - сложные ортодонтические несъёмные конструкции для коррекции положения зубов человека при нарушениях прикуса, неровности зубного ряда. Они фиксируются при помощи ортодонтического клея на наружную или внутреннюю поверхность зубов.

Для чего нужны ретейнеры?

Как уже говорилось, для того чтобы скорректировать прикус, одних только брекетов будет недостаточно. Во время их ношения костная ткань, связки, сосуды и прилегающие к зубу ткани меняют свое положение. Чтобы помочь им закрепиться в новом положении и не дать вернуться обратно, надо после снятия брекет-системы зафиксировать зубной ряд ретейнерами.
Если этого не сделать, то результат, достигнутый использованием брекетов, быстро сойдет на нет. Поэтому ортодонты назначают своим пациентам ретейнеры.
Для коррекции аномального или дистального прикуса пациент ходит в брекетах довольно долго – несколько лет. Но на этом лечение не заканчивается.

Внимание! После снятия брекет-системы наступает черед ретейнеров. Эти приспособления можно купить или сделать на заказ. После использования ретейнеров зубной ряд займет требуемое положение и не будет сдвигаться.

Плюсы ретейнеров

• Быстро и без труда крепятся на зубы.
• Имеют небольшие размеры.
• Фиксируют зубы, не давая им сместиться.
• Устанавливаются на внутреннюю сторону зубного ряда, поэтому не портят внешний вид.
• После их использования зубы уже не вернутся в изначальное положение.

Ретенционный аппарат – это специальная ортодонтическая конструкция, которая удерживает зубной ряд на правильном месте. Без ретейнера для зубов даже самое дорогостоящее ортодонтическое лечение может не принести ожидаемых результатов.

Процесс установки

После того как сняты брекеты, ортодонт сразу же ставит пациенту ретейнеры. Однако перед их установкой он внимательно осматривает ротовую полость, чтобы убедиться, что нет никаких заболеваний. Если таковые имеются, проводится соответствующее лечение, а уже после него – установка ретейнеров.

Важно! После лечения врач проводит профессиональную чистку зубов. Затем зубную эмаль необходимо покрыть специальным средством, которое поможет лучше прикрепить ретейнеры. Сама конструкция фиксируется при помощи специального клея.

Не существует какого-то строго определенного периода использования конструкций. Срок их ношения варьируется у разных пациентов и зависит от индивидуальных особенностей строения челюсти. В любом случае период использования ретейнеров, как правило, в два раза дольше, чем у брекетов.
Чем сложнее аномалии прикуса, тем дольше пациенту придется носить конструкции. Учитывается также изначальное расположение зубов и сроки ношения брекет-систем.

Внимание! Съемные ретейнеры в первые месяцы коррекции нужно носить круглосуточно. Только во время приема пищи разрешается их снимать. Если процесс коррекции протекает нормально, то через некоторое время можно будет использовать конструкцию только ночью, во время сна.

Нет фиксированных данных о том сколько необходимо носить ретейнеры. Всё зависит только от индивидуальных особенностей организма.

Разновидности ретейнеров

Ретейнеры представляют собой проволочную конструкцию, помогающую удерживать зубной ряд в требуемом положении. Существует две разновидности конструкций – съемные и несъемные.

Они изготавливаются из металла или пластика. Их можно носить только днем или только ночью, кому как удобнее. Существуют одночелюстные и двухчелюстные конструкции. Первые можно носить постоянно или снимать их время от времени, вторые подходят только для периодического ношения.
Ретейнеры съемного типа могут быть выполнены в виде металлических дуг, пластин или прозрачных кап.
Недостатки съемных конструкций:

• могут искажать дикцию;
• требуют регулярных осмотров у врача;
• могут раздражать слизистые оболочки;
• увеличивают риск развития гиперсаливации.

Наиболее часто ортодонты используют ретейнер Хоули. Это приспособление было разработано в 1920 году. Изготавливается оно из пластика и нержавеющей стали и не требует особого ухода – достаточно чистить его зубной щеткой с мылом.
Такие конструкции изготавливают методом штамповки. Расплавленный материал наливают в форму, где он и застывает. Для того чтобы закрепить ретейнер на зубах, нужно просто слегка нажать на него. Врач показывает пациенту, как это правильно делать. Конструкцию нужно носить по 12 часов в день, а затем снимать. Хранить ее нужно в специальном футляре.
Осаму-ретейнер – еще одна довольно известная разновидность. Его изобрели в Японии в 1980 году. Он состоит из пластин, расположенных в два ряда. Благодаря этому коррекция прикуса протекает более эффективно.

Ретейнеры съемного типа представлены в виде: ретенционной пластинки – скобы, которая опоясывает зубы жесткой проволокой и не дает им сместиться, или прозрачной капы, которая изготавливается в точном соответствии с строения зубного ряда.

Изготавливают такие ретейнеры методом термовакуумной штамповки. Внутренний слой пластин мягкий, и толщина его составляет 1,5 мм. Он прочно прилегает к поверхности зубов, надежно фиксируя их. Внешний слой более жесткий и имеет толщину 0,75 мм.
В некоторых случаях вместо ретейнеров ортодонты назначают своим пациентам трейнеры. Они представляют собой пластины из силикона и выполняют ту же функцию, что и ретейнеры. Кроме того, трейнеры могут помочь решить проблему неправильного глотания или дыхания ртом.

Ретейнеры несъемного типа

Несъемные конструкции выполнены в виде дуги из металла. Эта дуга приклеивается к внутренней стороне зубов и используется для постоянного ношения. Такая пластина не доставляет неудобств и не видна при улыбке.
Недостатки несъемных ретейнеров:

• содержать их в чистоте довольно сложно;
• требуются регулярные визиты к врачу;
• они могут отклеиваться.

Важно! Несъемные ретейнеры нередко отклеиваются от зубов, однако это не является большой проблемой. Если такое произошло, нужно пойти к ортодонту, который поставит пластину на место.

Несъемный ретейнер – это конструкции изготавленные из медицинской стали. Они очень прочные и совершенно безопасные. Аппарат представляет собой тонкую проволоку, крепящуюся к внутренней стороне зубов особым клеевым составом.

Как ухаживать за ретейнерами?

Конструкции для коррекции прикуса не нуждаются в особом уходе. Достаточно запомнить несколько правил.

• Чистить зубы щеткой и пастой. Внутреннюю поверхность зубов нужно чистить осторожно, чтобы не оторвать пластинку.
• Конструкции съемного типа необходимо регулярно мыть. Можно использовать обычное мыло или специальное средство для ухода.
• При ношении несъемных конструкций желательно пользоваться зубной нитью или специальными ирригаторами для рта, чтобы избавиться от налета и предотвратить образование зубного камня.
• Съемные ретейнеры следует обязательно снимать во время еды.
• Два раза в день их нужно промывать специальным дезинфицирующим средством. Перед тем как надеть пластинку на зубы, надо сполоснуть ее водой.
• Каждый день полоскать рот ополаскивателем, содержащим фтор.
• Каждые полгода ходить к стоматологу для наблюдения и прохождения профессиональной чистки зубов.

Обеспечивать ретейнеру чистоту очень важно. Это необходимо, чтобы на конструкции не скапливался налет и не размножались вредные микроорганизмы, что очень быстро может привести к образованию неприятного запаха изо рта.

Если не соблюдать гигиену и пренебрегать правилами ухода за ретейнерами, можно спровоцировать развитие воспалительных заболеваний.
Цены на ретейнеры съемного и несъемного типа различаются. Несъемные стоят около 1 000–2 500 рублей, съемные – примерно 25 000 рублей.

Капы-ретейнеры

Конструкции несъемного типа назначают сразу после окончания лечения брекетами. Для более плавного перехода от жесткой фиксации можно использовать специальные капы-ретейнеры, которые надевают во время сна. Спустя некоторое время, достаточно будет одевать их через день, а затем только раз в неделю.