Побочные эффекты применения гинкго билоба. Гинкго билоба - официальная* инструкция по применению. Адрес производства и принятия претензий

1 таблетка Гинкго Билоба Доппельгерц содержит:

• сухого экстракта листьев – 30 мг;
• витамина В1 – 1,4 мг;
• витамина В2 – 1,6 мг;
• витамина В6 – 2,0 мг.

Состав Гинкго Билоба Форте :

• экстракт Гинкго Билоба;
• зеленый чай;
• цветочная пыльца;
• сушеный лук;
• моногидрат лактозы;
• стеариновая кислота;
• кальция стеарат;

Состав порошка в 1 капсуле Гинкго Ум :

• стандартизированный экстракт сухого двулопастного Гинкго – 0,04 г;
• микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) – 0,109 г;
• стеарат кальция – 0,001 г.

Форма выпуска

Препараты на основе Гинкго Билоба представлены, как правило, в виде таблеток от передовых фармацевтических компаний с различными вспомогательными компонентами и биологическими добавками:

• Таблетки от Доппельгерц , например, помимо основной активной составляющей, в своем составе имеют витамины группы В.
• Эвалар поставляет капсулы или таблетки по 40 штук в пластиковых флаконах темного цвета. В пачку вкладывается 1 флакон с пероральной формой лекарственного средства.
• Гинкго Билоба Форте – капсулы массой 0,42 г в ячейковых блистерах на 10 штук. Картонная пачка вмещает 4 контурных пластинки.
• Гинкго Ум — твердые желатиновые капсулы коричневого цвета (различные оттенки от светло-коричневого до темного допускаются), которые содержат порошок от желтого до светло-коричневого цвета с белыми и темными вкраплениями. В картонную упаковку вкладывается 2 контурных ячейковых блистера по 15 штук каждый (всего 30 капсул в коробке).
• Настойка готовится самостоятельно из сухих листьев дерева Гинкго Билоба или Гинкго двулопастного.

Фармакологическое действие

Википедия определяет дерево Гинкго как голосеменное реликтовое растение, как ели и сосны, которое часто именуют живым ископаемым. Жареные семена и отваренные листья в качестве чая с давних времен используются в пищу в районах его произрастания и в китайской народной медицине. В конце ХХ века дерево Гинкго Билоба стало активно применяться в традиционной фармации из-за биологически активных веществ (биофлавониды , терпеновые трилактоны , алкалоиды, органические кислоты, проантоцианиды, флавониды), выделенных из его листьев. Кроме того растение содержит большое количество микро- и макроэлементов.

Лечебные свойства препаратов на основе Гинкго многообразны, однако, чаще всего лекарственные средства используются благодаря вазоактивным фармакологическим эффектам . Составляющие компоненты способны угнетать активность фермента фосфодиэстеразы, вследствие чего в гладкомышечных клетках накапливается циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) , а концентрация ионов кальция в цитоплазме уменьшается. Это проявляется в расслаблении мышечной стенки сосудов и снижении ее тонуса. Кроме того, действие экстракта из листьев распространяется на эндотелий, усиливая синтез релаксирующего фактора, что обеспечивает значительное улучшение кровотока , в том числе почечного и церебрального.

Биологические компоненты фармацевтического препарата влияют и на систему крови, изменяя ее реологические свойства, предупреждая развитие тромбозов , снижая адгезивные свойства эритроцитов и тромбоцитов, уменьшая высвобождение медиаторов, способствующих повышению тонуса сосудов артериального русла. Механизм антиагрегантного действия заключается в угнетении активности ФАТ (фактор активации тромбоцитов).

Гинкго Билоба обладает сильным антиоксидантным эффектом , который реализуется благодаря различным биохимическим взаимодействиям. Прежде всего, в этом ключе стоит отметить флавоноидные гликозиды . Обладая Р-витаминной активностью, они способны связываться с ионами меди, железа, марганца и других металлов, образуя комплексные соединения и снижая концентрацию свободных радикалов. Помимо этого они предотвращают биологическое разрушение и . Также в состав экстракта входят терпеноиды, медь, селен, калий и фосфор , реализующие другие механизмы антиоксидантного эффекта.

Противоишемические свойства билобалида , одной из активных составляющих экстракта листьев Гинкго, обуславливает применение фармацевтического препарата в кардиологии и лечении сосудистой недостаточности . Особенно хорошо реализуется данная способность действующего вещества в условиях гипоксии, так как благодаря повышению митохондриальной экспрессии и увеличению уровня мРНК поддерживается активность цитохром-С-оксидазы, что проявляется в повышении дыхательной активности митохондрий.

Растение может использоваться в неврологии, ведь препарат обладает нейропротекторными свойствами , уменьшая риск развития спонтанного и окислительного апоптоза за счет снижения активации NMDA-рецепторов и их влияния на кальций-зависимые механизмы программируемой клеточной смерти. Помимо направленного действия на нервы, препарат способствует нормализации углеводного обмена, влияет на метаболические свойства норадреналина, и , за счет чего реализуется антидепрессивный и ноотропный эффекты терапевтического средства.

Применение экстракта Гинкго Билоба целесообразно и в нефрологии, так как составляющие компоненты обладают защитными свойствами по отношению к тканям почки. Нефропротекторное действие реализуется через снижение перекисного окисления липидов, что предохраняет клеточные структуры от повреждения. Препарат снижает и выраженность некоторых других канальцевых расстройств. Не стоит забывать, что растению присущи и мочегонные свойства , так как почечный кровоток в значительной мере улучшается, а скорость клубочковой фильтрации возрастает.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакокинетические способности препаратов, на основе активных компонентов экстракта Гинкго Билоба, изучены на данный момент недостаточно.

Показания к применению Гинкго Билоба

• неоправданное чувство страха;
• дисциркуляторная ;
• сосудов головного мозга и миокарда;
• нарушение физиологического ритма сна и бодрствования;
• артериопатии нижних конечностей ;
• общее недомогание;
• деменция на фоне ;
• цереброваскулярные расстройства;
• в качестве дополнительного источника полифенолов и флавонидов при их недостаточности.

Показания к применению в значительной мере могут быть расширены благодаря использованию фармацевтических препаратов на основе Гинкго Билоба в гериатрии . Его назначают при старческой дегенерации желтого пятна и гипоакузии , нарушениях мыслительной деятельности, нейросенсорных расстройствах , в том числе шуме в ушах, для улучшения памяти и способности к обучению.

Противопоказания на Гинкго Билоба

Абсолютные противопоказания к использованию гомеостатического средства:

• повышенная индивидуальная чувствительность к составным компонентам фармацевтического препарата;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• в фазе обострения;
• сниженная свертываемость крови;
• артериальная гипотензия ;
• острый ;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возрастная категория младше 16 лет.

Патологические состояния, когда препараты на основе Гинкго могут применяться с осторожностью , при условии постоянного врачебного контроля:

• – повышается риск развития припадков;
• – возможность осложнений патологического процесса;
• плановые хирургические вмешательства или послеоперационный режим – повышается риск развития профузного кровотечения;
• при наличии факторов риска развития внутричерепной геморрагии .

Побочные действия

Обычно лекарственные средства на основе Гинкго Билоба хорошо переносятся пациентами, так как растительная природа фармацевтического препарата гораздо ближе к естественному, физиологическому режиму питания, чем искусственно синтезированные составляющие. В отдельных случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• расстройства пищеварения;

Гинкго Билоба, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Гинкго Билоба Эвалар

Таблетки принимаются перорально внутрь. Капсулу рекомендуется глотать целиком, не измельчая и не разжевывая, а запивая достаточным количество воды. Используется фармацевтический препарат во время приема пищи, так как желудочно-кишечный тракт максимально настроен на всасывание и эффективность терапевтического средства в таком случае повышается. Стартовая дозировка составляет 1-2 капсула 1-2 раза в день. Длительность курса консервативного лечения подбирается индивидуально, как правило, продолжительность составляет не менее 3 месяцев. Повторная терапия может назначаться лишь по прошествии 2-3 месяцев.

Как принимать Гинкго ум

Гинкго ум поставляется в аптечные киоски в форме капсул для перорального использования. Капсулы принимаются независимо от приема пищи в неизмельченном виде. Также не рекомендуется их разжевывать, следует лишь запивать достаточным количеством воды. Для симптоматического лечения нарушения мозгового кровообращения кратность приема составляет 3 раза в сутки, а дозировка – 1-2 капсулы (40 или 80 мг соответственно при пересчете на сухой стандартизированный экстракт). Курс такой терапии продолжается не менее 8 недель.

Если же фармацевтический препарат используется для коррекции периферического кровообращения , то схема и дозировки несколько изменяются. Назначается прием 1 капсулы трижды в день или 2 таблетки два раза в сутки, в зависимости от индивидуальных показаний и реакции организма на лекарственное средство. Терапевтический курс длится не менее 6 недель. Консервативная санация сосудистых и инволюционных заболеваний внутреннего уха проходит по идентичной схеме.

Применение листьев: приготовление настойки Гинкго

Залить листья растения 40-% спиртом или водкой в пропорции 1:10. Дать настояться в темном месте (ограничение попадания естественного и искусственного света является необходимым условием для правильного приготовления лечебного раствора) на протяжении 2 недель, периодически взбалтывая и процеживая, после чего настойка будет готова и остается лишь узнать, как принимать лекарство.

Стандартная дозировка составляет от 10 до 15 капель разбавленных на полстакана воды 2 раза в день, непосредственно перед приемом пищи. Количество терапевтического концентрата определяется исходя из массы пациента. Консервативный курс продолжается 1 месяц. Рекомендуется проводить 3 курса в течение каждого года, так как при длительном использовании Гинкго его терапевтические свойства становятся лишь сильнее.

Применение травы

Перед приготовлением лечебного раствора и использованием травы Гинкго ее следует измельчить. Далее 1 столовую ложку растительной смеси залить 1 стаканом кипятка и варить на водяной бане на протяжении 15 минут, после чего оставить настаиваться полчаса. Для получения полезного фармацевтического эффекта принимать следует по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Продолжительность курса составляет 1 месяц. Повторное лечение можно проводить с перерывом в 2 недели.

Передозировка

В медицинской литературе не описаны случаи передозировки какой-либо из форм лекарственного средства.

Взаимодействие

Фармацевтические препараты на основе Гинкго Билоба не следует применять в сочетанной терапии с лекарственными средствами, обладающими антикоагулянтной или антиагрегантной активностью , и нестероидными противовоспалительными препаратами из-за увеличения риска развития кровоточивости.

Условия продажи

Лекарственное средство находится в свободной продаже в аптечных киосках и других нелицензированных точках продажи.

Условия хранения

Препараты с Гинкго Билоба следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Температура не должна превышать 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Выращивание в домашних условиях

В разных источниках описаны удачные попытки самостоятельного выращивания растения Гинкго, которое является основной составляющей фармацевтического препарата. Однако, прежде чем приступить к данному нелегкому занятию следует обязательно ознакомиться с последовательностью действий, дабы реализовать в домашних условиях весь спектр благоприятного терапевтического действия растения и всех его частей. Также следует отметить, что самостоятельно выращенное дерево обладает некоторыми достоинствами , например, особенный рисунок листьев, что делает похожим Гинкго на древние папоротники.

Посадка и уход дерева не обременительны, ведь растение не требовательно. Обязательным условием для содержания Гинкго является прохладная зимовка в температурном режиме от 0 до 6 градусов. Выращивание в Подмосковье или в другом подобном климате требует помещение растения в холодильник на отдельную полку. Также в зимний период следует ограничить водный режим , однако пересушивать почву тоже нельзя. В противном случае, если не поддерживать необходимую температуру и баланс воды, жизненные циклы Гинкго перепутаются, что неминуемо приведет к гибели растения.

Польза и вред Гинкго Билоба

Прежде всего, конечно, следует отметить все те положительные аспекты использования фармацевтического препарата, благодаря которым он назначается. Особенно важными признаны следующие:

• улучшение системного кровотока на магистральном и микроциркуляторном уровнях;
• антиоксидантный эффект;
• изменение реологических свойств крови в сторону антиагрегантных свойств;
• противоишемическое действие;
• нефро- и нейропротекторные эффекты.

Обычно фармацевтический препарат хорошо переносится пациентами, которые используют его в консервативной терапии, однако при повышенной индивидуальной чувствительности могут наблюдаться определенные побочные эффекты, трактуемые как неблагоприятное действие составляющих компонентов. Расстройство пищеварения, лекарственная аллергия, головные боли – все это описано в отзывах на Гинкго отдельными пользователями, что говорит о весьма скудной распространенности побочных свойств активных составляющих растительного препарата.

Конечно, от применения лекарственного средства может наблюдаться и польза, и вред, но положительные аспекты использования фармацевтического препарата гораздо обширнее отрицательных и имеют доказанную научную обоснованность, потому Гинкго Билоба завоевал столь хорошую репутацию среди квалифицированных специалистов в сфере гомеопатических средств.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Гинкго Билоба представляют группу фармацевтических препаратов на основе данного растения, но с другими торговыми названиями, дозировкой активной составляющей и другими незначительными особенностями. Наиболее популярным аналогом считается Гинкгоум – капсулы по 40 мг, действующим компонентом которых является экстракт листьев Гинкго двулопастного . Лекарственное средство, как и препараты на основе Гинкго Билоба, обладает широким спектром фармацевтических свойств, однако основная направленность его применения – ангиопротекторное действие для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой и мозговой активности.

То есть Гинкго двулопастный в большей мере проявляет свои терапевтические возможности в отношении реологических показателей крови и вазомоторной реакции крупных сосудов , что позволяет осуществлять более селективное лечение. Потому Гинкго ум, как правило, назначается для коррекции периферического и церебрального кровообращения, в отличие от Гинкго Билоба, спектр показаний которого охватывает большое количество различных нозологических единиц.

Гинкго Готу Кола – другой популярный аналог препаратов на основе Гинкго Билоба. Его особенностью является наличие второго действующего компонента. Готу Кола – целебное растение, которое относится к семейству петрушки и издавна используется в медицине. Благодаря такой комбинации природных составляющих, показания к применению фармацевтического препарата в виде таблеток дополняется различными травматическими поражениями кожных покровов , так как Готу кола содержит биологические компоненты необходимые для образования коллагеновых структур.

Фармацевтические свойства препарата на основе двух растительных экстрактов позволяют не только бороться с грубыми шрамами и после ожогов, порезов или других видов травм, но и способствовать быстрому заживлению трофических язв , которые в ином случае эпителизируются на протяжении долгого времени. Однако такие дополнительные способности лекарственного средства в некоторой степени повышают цену, что далеко не всей категорией пациентов принимается безоговорочно.

При беременности и лактации

В период беременности и грудного вскармливания препарат следует принимать строго по назначению врача.

Отзывы о Гинкго Билоба

Фармацевтические препараты на основе дерева Гинкго пользуются большой популярностью, ведь являются своеобразной панацеей в лечении большого количества нозологических единиц. Терапевтические свойства целебного растения известны еще с древних времен, что формирует особый кредит доверия к такой консервативной санации, объединяющей народные средства и достижения современной фармации.

Отзывы о Гинкго Билоба Эвалар следует отметить отдельно, ведь это наиболее распространенный препарат на основе данного растения. Огромное количество форумов и тематических сайтов пестрят рекомендациями по его использованию, тем более, что оно не требует знаний и умений медицинского работника или садовода, ведь многие выращивают Гинкго самостоятельно, что потребляет немало усилий и времени.

Также положительным аспектом таблеток является постепенное наступление фармацевтических эффектов – такая временная продолжительность терапии позволяет в полной мере адаптироваться и скорректировать все необходимые системы и метаболические цепи, что сказывается на конечном благоприятном результате.

Всем привет! Давно просили разобрать ноотропы, которые были созданы не человеком в какой-то там лаборатории, а природой вокруг нас. Природные ноотропы, природные вещества, которые способны помочь нам, заставить работать нашу голову еще лучше. Только представьте, сколько же вокруг нас различных растений? Одно из них – Гинкго, из его листьев получают то, что влияет на мозг.
Деревья Гинкго могут прожить не одно! тысячелетие, они давно культивируются в Китае, их высаживают в азиатских религиозных местах (монастыри и храмы). Известно также, что Гинкго – чрезвычайно живучие деревья, они стойко держат удары стихии и человеческие загрязнения. Эта причина + красота деревьев позволяет высаживать их вдоль улиц различных городов.
В 1945 году, когда США сбросили ядерные бомбы на Японию, был зафиксирован интересный случай. Примерно в 1,5 км от места взрыва ядерной бомбы в Хиросиме все живое было уничтожено, однако 6 деревьев Гинкго выжило. Они были обуглены, и все же, через некоторое время зацвели вновь. Дерево-Феникс, на него обратили взоры очень многие фарм компании. И на сегодняшний день, БАДы, на основе дерева Гинкго, являются одними из самых распространенных и популярных в Европе. Но нас интересуют не сами деревья, не надо идти и грызть кору.) Все полезные свойства находятся в листиках Гинкго.

Как работает Гинкго Билоба?

В любом лекарстве на основе Гинкго действующими веществами являются: флавоновые гликозиды и терпеноиды.
1. Флавоновые гликозиды. Не упускайте логическую цепочку :
А. Гликозиды – соединения, часто встречающиеся в растениях. Гликозиды – это антибиотики, некоторые витамины, коферменты ().
Б. Флавоновые гликозиды – гликозиды, которые, в большинстве своем, обладают P-витаминной активностью.

Подробнее о Витамине P:
— антиоксидант (чистит свободные радикалы, защищает от онкологических заболеваний),
— укрепляет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение.

1. Терпеноиды включают в себя Гинкголиды и Билобалиды . Что свойственно этим составляющим :
   — нейропротекторное действие, защита нейронов мозга,
   — сосудорасширяющий эффект

— повышение эластичности кровеносных сосудов
Еще интересная информация о Билобалидах, они являются отрицательным аллостерическим модулятором ГАМК. Тоесть Билобалиды «тормозят» работу главного «тормозного» нейромедиатора, но не путайте это со стимуляцией.

Как видно из пунктов 1 и 2 , основной принцип работы Гинкго Билобы – действие на кровь и кровеносные сосуды, и как следствие – хорошее кровообращение головного мозга и доставка глюкозы, как основного топлива мозга.

Когда флавоновые гликозиды и терпеноиды работают вместе, то есть эффект синергии. Ее результат – Ингибирование моноаминооксидазы (МАО) . Это довольно сложная тема, на которую будет отдельный сюжет.

Если вкратце, то Ингибиторы МАО – это многие антидепрессанты. Есть нейроны, между ними – синоптическая щель, это то место, где пролетают нейромедиаторы. Один нейрон выработал нейромедиаторы и направил их в синоптическую щель, а оттуда их поглощает 2-й нейрон, и какая-то часть возвращается обратно в 1-й. Ингибиторы МАО не позволяют вернуться нейромедиаторам обратно!

Ингибиторы МАО нельзя принимать с веществами, которые серьезно повышают уровень определенных нейромедиаторов. Иначе можно получить состояние, близкое как при передозировке наркотиками (судороги, рвота, бред).

Курс Гинкго Билобы

Сразу необходимо сказать, что у этой добавки очень много противопоказаний, перечислять все не будем, основные – это болезни ЖКТ и проблемы с сердцем, остальные найдете в сети.
Касаемо побочных эффектов, то тут они вполне стандартны для ноотропов) Сыпь, аллергия, ничего нового тут не услышите. Однако, есть довольно опасный эффект, который напрямую не является побочкой – это свертываемость крови.

В помощь Гинкго

Уже было сказано, что Гинкго Билоба действует как Ингибитор МАО, в связи с чем никаких серьезных стимуляторов/седативов. Гинкго частично будет усиливать их действие. Не питайте иллюзию, что «так будет даже круче», эффекты могут быть непредсказуемы.
Обратите внимание на нейтральные ноотропы, например глицин или 4. Прием без сильных стимуляторов/седативов, можно добавить нейропептидные ноотропы.
5. Обратите внимание на сухие листья Гинкго, их можно заваривать с чаем. Кому-то так будет удобнее.
Удачи!

Фармакологическая группа: Венотонизирующий препарат; Венотонизирующий препарат для наружного применения; Фитопрепарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга, с психостимулирующей активностью; Препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение; Фитопрепарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение; Поливитамины с макро- и микроэлементами и растительными компонентами.
Происхождение:растительный препарат
Воздействие на рецепторы:

Серотониновые 5-HT1A-рецепторы)

α2-адренорецепторы

α2-адренорецепторы

М-холинорецепторы

Центральные бензодиазепиновые рецепторы

Периферические бензодиазепиновые рецепторы (уменьшение)

Гинкго билоба является наиболее часто употребляемой травой для здоровья головного мозга. В то время как она может улучшать когнитивные свойства, этот эффект всё же не является надёжным. Другие названия: танакан, тебонин, рокан, адиантум Не путать с: пеларгонией очитковой (Eps 7630) Стоит отметить! Гинкго билоба может ингибировать ферменты CYP2B6 и CYP3A4 Представляет собой:

Ноотропное соединение

Препарат традиционной китайской медицины

Хорошо сочетается с:

• Компоненты

  Билобалиды и гинкголиды считаются главными биологическими компонентыми, которые являются уникальными для гинкго билоба. Другие биологически активные молекулы, обнаруженные в гинкго билоба, включают:

  Различные другие схожие фенольные соединения могут обнаруживаться в гинкго билоба.

  Варианты добавок гинкго билоба

  EGb-761 (иногда называется GBE-761, танакан, тебонин или рокан) является стандартизированным экстрактом гинкго билбы, который вырабатывают из листьев и стандартизированных до 24% флавоновых гликозидов (обычно в диапазоне 22-27%) и 6% терпеновых лактонов (обычно в диапазоне 5-7%); это включает 2,8-3,4% содержимого гинкголидов А-С и 2,6-3,2% билобалидов, и в то время как процианидиновые соединения находятся на уровне в 7%, гинкголевые кислоты находятся на уровне около 5ppm (5 мкг на г сухой массы). Хотя другие компоненты не считаются активными в EGb-761, есть некоторые данные о стандартизации катехинов (2%), карбоновых кислот (13%), нефлавоновых гликозидов (20%), где 4,5% EGb-761 массы (около пятой части всех флавоновых гликозидов) включают два ацетилированных гликозидов 3-O-(2 - O-(6 "-O-(п-гидрокси-транс циннамоил)-β-D-глюкозил)-α-L-рамнозил)кверцетин и его кемпфероловый эквивалент (2,4-2,6% и 1,8-2,2% соответственно). Этот экстракт также называть 50 к 1 концентрированным экстрактом, так как 300 мг EGb-761, по-видимому, является эквивалентом 15 г сухой массы листьев при рассмотрении количества употреблённых гликозидов и терпеновых лактонов. EGb-761 является экстрактом гинкго билоба, который часто используется в исследованиях для стандартизации терпеноидной и флавоноидной составляющей растения. Обладает низким содержимым гинкголевой кислоты. Кавери (LI1370) является пищевой добавкой, включающей в свой состав 25% флавоновых гликозидов, в то время как комбинированный препарат Cp202 стандартизирован на отсутствие в составе не флавоноидов, а терпенов трилактонов. Схожий с LI1370, GINKOCER является другим экстрактом, который составляет около 24% от общего содержимого флавоновых гликозидов. BN52063 является стандартизированным экстрактом гинкго билоба, который включает в себя терпеноидоные структуры, не включая при этом флавоноидные структуры, и другой экстракт под названием P8A (также известный как TTL), который содержит 70% терпенового трилактонового содержимого. Некоторые другие экстракции содержат либо концентрированный флавоноидный компонент, либо терпеновый трилактоновый компонент. Существует также настойка гинкго билоба под названием Гериафорс. 65% этаноловый экстракт с соотношением 1 к 9 (общая масса лекарства к экстракту), и 1 мл настойки считается биологическим эквивалентом 920 мг свежих листьев; активная дозировка настойки (2,73 мл) считается эквивалентом экстракта листьев 2500 мг. Экстракт содержит 236,97 мкг на мл билобалидов, 109,21 мкг на мл гинкголидов А и 54,01 мкг на мл, и употребление 90 капель этой настойки (2,73 мл) приводит к значительно более низкому системному проявлению этих терпеновых трилактонов, чем 120 мг EGb-761 и даже свежий экстракт растений (360 мг свежего экстракта растений). Гериафорс является настойкой гинкго билоба, способствуя активизации биологически активных терпенов в организме после перорального воздействия терпенов, которое является значительно более низким после EGb-761 и базового экстракта листьев.

  Фармакология

  Абсорбция

  Биологическая доступность была выявлена у гингголида А (80%), гинкголида В (88%) и билаболида (79%).

  Сыворотка крови

  Терпеноиды также могут поглощаться при пероральном употреблении, причём в сыворотке крови выявляется наличие гинкголидов А и В (но не гинкголида С), период полураспада составляет 1,8, 2,2 и 2,3 часа соответственно. Cmax этих терпеноидов достигается в течение одного часа, причём при 80-240 мг перорального употребления пиковые значения составляют 15,2-42,9 нг на мл для гинкголида А, 6,53-18,11 нг на мл для гинкголида В и 30,2-58,6 нг на мл для билобалида, каждый из которых обладал дозозависимостью. При употреблении EGb-761 отмечается достижение показателей в сыворотке крови в 26,85 нг на мл для билобалида, 16,44 нг на мл для гинкголида А и 9,99 нг на мл для гинкголида В при дозировке в 120 мг EGb-761, благодаря которой достигаются более высокие сывороточные концентрации, чем при употреблении настойки гинкго или свежих листьев (250 мг). При пероральном употреблении гинкго билоба гинкголиды и билобалиды присутствуют в крови в малом наномолярном количестве. Употребление 36 мг EGb-761 на кг массы телы крыс может увеличить плазменные концентрации кверцетина до 12 мкг на мл, кемпферола – до 7 мкг на мл и изохамнетина – до 50 мкг на мл; более высокие концентрации достигаются, если употребляется более водорастворимый аналог препарата (AUC возрастает с 4,2 мкг в час на мл до 7,9 мкг в час на мл), что отмечается также и с терпеноидами (154,6-162,1% по сравнению с контрольными замерами). Флавоноиды в гинкго билоба, по-видимому, поглощаются на низком микромолярном уровне. При употреблении с пищей в сравнении с употреблением натощак отмечается, что AUC биологически активных компонентов гинкго билоба совпадает, хотя показатели Tmax и Cmax ослабляются примерно на 50-66% в сравнении с приёмом натощак. Не отмечается значительной разницы при употреблении гинкго билоба натощак или во время еды, хотя скорость абсорбции может быть ослаблены при приёме с пищей.

  Выведение

  При пероральном употреблении LI1370 (флавоновый экстракт), мочевые метаболиты 4-гидроксибензойной кислоты, гиппуровой кислоты, 4-гидроксигиппуровой кислоты, 3-метокси-4-гидроксигиппуровой кислоты, 3,4-дигидроксибензойной кислоты, 4-гидроксибензойной кислоты и ванилиновой кислоты были выявлены. Они являются преимущественно метаболитами флавоноидов и . Довольно большая доля терпеноидов (72,3% гинкголида А, 41,4% гинкголида В и 31,2% билобалиды) выводится с мочой без какой-то либо дополнительной обработки.

  Ферментные взаимодействия

  Гинкго билоба, как отмечается, может активировать рецептора прегнана Х (PXR), что вызвано содержанием гинкголида А. 600 мкг на мл экстракта, как было выявлено, может активировать PXR с 22-38-разовой силой in vitro (что является менее мощным, чем при употреблении препарата прегненолона 16альфа-карбонитрила в дозировке 10 мкм), в то время как дозировка в 30-100 мкг на мл не была эффективной; изолированный гинкголид А является активным при концентрации 4,4 мкг на мл. При изучении изолированных соединений, билобалид, как отмечается, увеличивал активность CYP2E1, CYP2B1/2, CYP3A1 и ароматазы, в то время как гинкголиды А и гингголиды В увеличивали ароматазу, но не CYP3A1. Экстракт EGb-761 влиял на те же энзимы, что и его составляющие по отдельности; было выявлено отсутствие влияния на CYP2D2, CYP2C11 и CYP2C7. Гинкго билоба, как отмечается, может активировать PXR, что вызывает увеличение выработки метаболических ферментов. Это может вызывать избыточный метаболизм препаратов, снижая воздействие данных препаратов при совместном их употреблении с гинкго. Гинкго был исследован на наличие взаимодействия с ралтеглавиром (антиретровирусное вещество); не было выявлено никакого взаимодействия между ними в ходе клинических испытаний, хотя антиретровирусный эфавиренц, как было выявлено, взаимодействовал с гинкго (300 мг) в некоторых конкретных случаях. Эфавирец может метаболизироваться первичными CYP2B6 и CYP3A4, за счёт этого были выявлены субтерапевтические уровни эфавиренца в комбинации со способностью гинкго билоба индуцировать ферменты CYP; принято считать, что гинкго ускоряет метаболизм эфавиренца. Гинкго, как отмечается в рамках некоторых исследований, снижает циркулирующие уровни антиретровирусных веществ, например, эфавиренца, хотя не воздействует на ралтегравир. При употреблении гинкго билоба отмечается некоторые снижение сывороточных концентраций аторвастатина (статиновый препарат), но степень снижения слишком мала, чтобы снизить эффективность снижения уровней холестерина, которому способствует употребление данного препарата. При изучении взаимодействие между гинкго и препаратов, снижающих концентрацию тромбоцитов в крови или разжижающих её, было выявлен, что гинкго не взаимодействует побочным образом с тиклопидином, не изменяя при этом его фармакокинетический профиль, фармакокинетические параметры варфарина также не являются затронутыми.

  Воздействие на организм

  Продолжительность жизни

  Митохондриальное взаимодействие

  Изолированный билобалид при 0,8 мкг на мл (800 нг на мл) может предохранять митохондриальную функцию и активность цитохрома С во время окислительных всплесков, что является вторичным по отношению к сохранению функционирования цепи электронной транспортировки АТФ. Хотя вышеупомянутое исследование проводилось на нейронах, этот защитный эффект отмечается в эндотелиальных клетках и клетках печени со сравнимой эффективностью (наномолярный диапазон билобалидов составляет 200-800 мкг на мл для EGb-761), также подтверждается защитный эффект против перекиси водорода, бета-амилоидных белков и антимицинов (комплексный ингибитор III типа). Исследования in vivo показали, что пероральное употребление изолированного билобалида (8 мг на кг массы тела) или экстракты EGb-761 могут ослаблять снижение активности комплекса I и комплекса III, связанное с гипоксией / ишемией и связанное со старением митохондриальное окислительное повреждение. Антиоксидантные свойства гинкго билоба, частично проявляющиеся билобалидом, могут быть активными на уровне митохондрий, поэтому это растение может выступать в качестве защитного агента митохондрий.

  Неврология

  Механизмы

  Гинкго является ингибитором рецептора фактора активации тромбоцитов (ФАТ), который является механизмом, лежащим в основе анти- тромбомикроангиопатичного эффекты, улучшая тем самым циркуляцию. Интересно, что ФАТ также является нейромодулятором, который усиливает пресинаптическое высвобождение глутамата, помогая в долгосрочном потенцировании, хотя в ситуациях, где повреждение нейронов присутствует, это может, наоборот, усилить повреждение (глутаматовая и воспалительная цитотоксичность). Гинкго, как отмечается, снижает увеличение ФАТ, отмечаемое при гипоксии у крыс. Способность гинкго снижать активность и уровни фактора активации тромбоцитов (ФАТ) может распространяться и на неврологии, и этот механизм может лежать в основе нейропротективного механизма. Ферменты моноаминооксидазы (MAO), как известно, ингибируются in vitro за счёт экстрактов гинкго билоба, хотя это не было выявлено при пероральном употреблении гинкго билоба; в исследовании на мышах было подтверждено отсутствие значительных изменений, а в исследованиях по измерению увеличений некоторых моноаминов (естественное следствие ингибирования ферментов MAO) не показали значительного снижения метаболитов моноаминов. При расчёте эффективности значения IC50 на ингибирование MAO-A составляют 170+/-37 мкг на мл, в то время как для MAO-B значения составили 1 мг на мл. Гинкго билоба, скорее всего, не влияет на ферменты MAO. Некоторые другие генные продукты, которые подвергаются воздействию при употреблении гинкго билоба, включают транстиретин мРНК, который увеличен в гиппокампе, что связано с фракцией терпенов. Этот гормон связан с транспортировкой гормона щитовидной железы Т4 в сыворотке крови, проявляя секвестр бета-амилоидных белков in vitro, что предполагает возможную защитную роль. Увеличение в некоторых генных продуктах, преимущественно в транстиретине, может играть роль в нейромодуляции эффектов гинкго билоба.

  Дофаминергическая нейротрансмиссия

  Разовая пероральная дозировка 100-300 мг на кг массы тела (но не 30 мг на кг массы тела) EGb-761, принимая крысами, не влияет на внеклеточные катехоламины, хотя двухнедельные ежедневные нагрузки увеличения внеклеточного дофамина при измерении спустя 40-180 минут после перорального употребления составляли 85-134% в сравнении с исходным уровнем. Это, скорее всего, более связано с флавоноидным содержимым EGb-761, и в ходе последующего исследования, где крысы принимали только 72 мг на кг массы тела флавоноловых гликозидов, проявились такие же эффекты, что может связано с ацилированными флавоноидными гликозидами. Пероральное употребление гинкго билоба субхронически, по-видимому, может увеличивать концентрации дофамина в префронтальной коре, что, как считается, связано с флавоноидами, нежели с терпеноидами. Может отмечаться незначительное увеличение дофамина в полосатом теле, и клетки, изолированные от полосатого тела, не испытывают увеличения усвоения дофамина при EGb-761 in vitro. Дофамин и его метаболит (DOPAC) увеличиваются в ядерных прилежащих элементах и PVN при употреблении 50 мг EGb-761 на кг массы тела крыс в течение 15-дневного курса. Оборот дофамина может увеличиваться в головном мозге крыс при употреблении EGb-761, хотя усвоение нейронов, по-видимому, значительно не изменяется. В паравентикулярных ядрах (PVN) и ядерных прилежащих элементах (NAc), дофаминергические нейроны увеличиваются в количестве (примерно на половину) после 15-дневного курса употребления 50 мг EGb-761 на кг массы тела крыс. In vitro, гинкго билоба может снижать окислительное повреждение нейронов, что приводит к снижению секреции дофамина, что является вторичным по отношению к сохранению текучести мембран. Нейфротрофические и нейропротекторные эффекты гинкго могут распространяться и на дофаминергические нейроны.

  Адренергическая нейротрансмиссия

  Гинкго билоба, по-видимому, ингибирует транспортер норадреналина (NET) in vitro при 100 мкг на мл, а также при пероральном употреблении 100 мг EGb-761 на кг массы тела мышей, на 30%. Внеклеточные концентрации норадреналина, по-видимому, увеличиваются наряду с увеличениями дофамина, отмечаемом при 14-дневном курсе употребления 100-300 мг EGb-761 на кг массы тела касательно префронтальной коры головного мозга.

  Нейротрансмиссия серотонина

  Транспортер серотонина (SERT) может ингибиироваться при 100 мкг на мл, но употребление 100 мг на кг массы тела мышей не показало никакого ингибирования. Употребление EGb-761 в дозировке 100 мг на кг массы тела крысами в течение 14 дней не способствовало увеличению концентраций серотонина в префронтальной коре головного мозга. Концентрации серотонина в головном мозге не подвергаются значительному воздействию при пероральном употреблении гинкго билоба. Синаптосомальное поглощение серотонина, как отмечается, усиливается in vitro на 23% при концентрации 4-16 мкг на мл, и это связано с флавоноидами гинкго билоба. Может отмечаться повышенное поглощение серотонина в нейронах, и это происходит при концентрации которая относится к пероральному употреблению гинкго билоба. Связанные со старением отклонения рецепторов 5-HT1A ослабляются при хроническом употреблении гинкго билоба, не проявляя эффективности у молодых крыс, несмотря на то, что они испытывают связанное со старением отклонение уровней рецепторов. Рецепторы 5-HT1A положительно влияют на высвобождение ацетилхолина в гиппокампе, что считается положительным эффектом, лежащим в основе некоторых улучшений когнитивных свойств у пожилых субъектов. Билобалид и гинкголид В, как известно, взаимодействуют со связывающим рецептором 5-HT3A (рецепторы 5-HT3 являются классом пяти рецепторов, вовлечённых в процесс тошноты), они также могут ингибировать воздействие серотонина при концентрации в 470-730 мкм без воздействия на связывающие лиганды (например, гранисетрон) при связывании серотонина. Хотя гинкголиды и билобалиды технически ингибируют рецептор серотонина 5-HT3A, для этого может потребоваться очень высокая концентрация, которую невозможно употребить с помощью пероральных добавок. Рецептор 5-HT1A может сохранять свою активность в тех состояниях, где схожие рецепторы обычно ослабляют своё воздействие.

  Холинергическая нейротрансмиссия

  Амнезия, индуцированная скополамином (холинергический антагонист) может быть снижен при пероральном употреблении 30-50 мг EGb-761 на кг массы тела у крыс наряду со снижением скополамина, индуцированном апоптозом, в то время как подавление высвобождения ацетилхолина из бета-амилоида ослабляется с изолированным гинкголида В (1 мкм). Общие защитные эффекты гинкго билоба на головной мозг могут вызывать сохранение воздействия ацетилхолина и его функции. Это является косвенным эффектом за счёт проявления защитных свойств, нежели воздействия per se на ацетилхолин. Изолированный 3-O- (2 -O-(6 "-O-(п-гидрокси-транс-циннамоил)-β-D-глюкозил)-α-L-рамнозил)кверцетин (ацетилированный флавоноид при 2,2-2,6% EGb-761 массы), как известно, увеличивает концентрации ацетилхолина в префронтальной коре головного мозга на 181+/-16% в течение 90 минут после перорального употребления, кемпферольный эквивалент проявляет несколько меньшую активность. Гликозиды ацилированных флавоноидов в EGb-761 могут увеличивать концентрации ацетилхолина в префронтальной коре, что происходит при достаточно низких концентрациях, что соответствует пероральным дозировкам EGb-761. Изучая фермент ацетилхолинэстеразы (его ингибирование приводит к увеличению уровней ацетилхолина ), гинкго билоба при концентрации в 300 мг на кг массы тела, по-видимому, не влияет на уровни мРНК этого ферменты в префронтальной коре головного мозга или гиппокампе мышей, в то время как настойка EGb-761, как отмечается, может ингибировать активность ацетилхолинэстеразы с показателем IC50 в 268,33 мкг, что значительно более эффективно, чем при использовании брахми, и пероралное употреблении 30-60 мг на кг массы тела крыс вызвало снижение на 20% (но не 15%) активности ацетилхолинэстеразы. Гинкго билоба не может значительно влиять на уровни мРНК ферментов ацетилхолинэстеразы, но может напрямую ингибировать его. Это было выявлено при пероральном употреблении EGb-761, хотя уровень ингибирования (20%) был достаточно низким.

  Нейтротрансмиссия ГАМК

  Билобалид, по-видимому, является конкурентным антагонистом рецептора ГАМКальфа (альфа1бета2гамма2L) с показателем IC50, равным 4,6+/-0,5 мкм.

  Гистаминергическая нейротрансмиссия

  Гистамин (в частности, рецепторы H1) вовлечены в формирование памяти, а также снижение проявлений болезни Альцгеймера наряду со снижением гистидин декарбоксилазы, биосинтетического фермента гистамина, снижая содержание рецептора. 30-50 мг экстракта гинкго билоба на кг массы тела (соответствует EGb-761) может снижать амнезийные эффекты пириламина и дифенгидрамин (антагонист рецептора H1).

  Нейрогенез

  Изолированный билобадид при 5-15 мкм может увеличивать пролиферацию клеток гиппокампа на 55-80% (с наибольшей эффективностью при 10 мкм), причём эффективность значительности превосходит таковую при употреблении 10 мкм ролипрама и 10 мкм кверцетина. Это может быть связано с увеличением BDNF, которое не связано с фосфорилированием CREB (восходящий регулятор BDNF ), способствуя пролиферации дендритов и периферических нейронов in vitro. Гинкголид А и В, по-видимому, не задействованы в пролиферации нейронов. По крайней мере, на примере крыс билобалид (100-200 мкм) и инъекции EGb-761, как выяснилось, усиливают нейронное восстановление вследствие травмы седалищного нерва. In vitro, билобалид может способствовать нейронной пролиферации с эффективностью, превышающей таковую у ролипрама, причём это может относиться ко всем нейронам (ЦНС и ПНС). Помимо возможных эффектов усиления когнитивных свойств, это также может лежать в основе благотворного влияния на восстановление нервов. Гинкго билоба также вовлечена в эксперименты на крысах, обеспечивая нейронную пролиферацию AChE и NOS-положительных нейронов в переднем мозге. Употребление EGb-761 может увеличить пролиферацию нейронов в гиппокампе как молодых, так и старых мышей. Дофаминергические нейроны в ядерных элементах (NAc) и паравентрикулярных ядрах (PVN) подвергаются пролиферации при пероральном употреблении 50 мг EGb-761 на кг массы тела при 15-дневном курсе у крыс. В ходе нескольких исследований была выявлена клеточная пролиферация в головном мозге на фоне перорального употребления гинкго билоба. Употребление 240 мг EGb-761, как было подтверждено, может увеличивать плазменную концентрацию BDNF у шизофреников, страдающих поздней дискинезией, с большей эффективностью по отношению к полиморфизму Val / Val (это может быть связано с нарушением высвобождения BDNF). Пероральное употребление гинкго билоба может увеличивать плазменные концентрации BDNF.

  Нейропротекция

  Экстракт EGb-761, по-видимому, на примере мышей ослаблял проявление когнитивных расстройств и эксайтотоксичности при употреблении значительных дозировок перед инсультом; эффективность обеспечивается веществами билобалидами и гинкголидами. Эта нейропротекция опосредуется полностью через гема-оксигеназу 1, которая активируется зависимым от дозировки и продолжительности употребления образом в клетках без видимого проявления токсичности. Гинкго, по-видимому, обладает антиоксидантными эффектами, и может защищать нейроны от окислительной гибели клеток. Нейронные потери, индуцированные белком бета-амилоидом, полностью предотвращаются 1 мкм билобалида in vitro, а также при употреблении EGb-761 отмечается снижение образования олигомера in vitro и in vivo при употреблении 100 мг EGb-761 на кг массы тела мышами. Могут выделяться нейропротективные эффекты против бета-амилоидных белков, что актуально при патологиях болезни Альцгеймера.

  Тревожность и стресс

  Гинкго билоба может использоваться для снижения ощущения тревоги, растение также может снижать симптомы тревожности, которые являются вторичными по отношению к деменции, когда другие поведенческие симптомы снижаются. Исследования на животных продемонстрировали снижение тревожности и стресса при употреблении 100 мг EGb-761 на кг массы тела мышей, которые были субъектами тестирований с крестообразным лабиринтом и холодной пресной водой, в то время как антистрессовые эффекты также отмечаются при дискриминационных тестированиях. Гинкго билоба, как отмечается, обладает базовым анксиолитическим действием у животных, и при лечении деменции в качестве одного из «побочных эффектов» может наблюдаться снижение тревожности. У молодых людей с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) употребление 240 мг или 480 мг EGb-761 ежедневно в течение четырёх недель, привело к снижению симптомов по оценке HAMA (снижение на 12,1-14,3 пунктов дозозависимым образом), значительно опережая по показателям плацебо (снижение на 7,8 пунктов), хотя понадобилось четыре недели для проявления данных благотворных эффектов; никаких значительных улучшений не было выявлено на 2 неделе эксперимента. Употребление EGb-761 может снижать симптомы тревожности у молодых людей, хотя для этого может понадобиться несколько недель. Антистрессовые эффекты EGb-761, как отмечается, связаны с ослаблением кортикостерона в сравнении с базовыми показателями, и употребление 50-100 мг EGb-761 на кг массы тела ежедневно в течение 2 недель приводило к снижению базальных уровней кортикостерона, что, как считается, связано с гинкголидом В. У людей употребление 120 мг EGb-761 разово перед стрессовым тестированием, как отмечается, привело к ослаблению скачков кортизола и кровяного давления. Могут отмечается антистрессовые эффекты, связанные с употреблением гинкго билоба, за счёт этих эффектов отмечается возможность снижения кортикостерона, что выявляет адаптогенные свойства гинкго билоба.

  Депрессия

  Инъекции 5-10 мг EGb-761 на кг массы тела за 17 дней до принудительного тестирования с плаванием связывают со снижением на 41% неподвижности мышей, причём дозировка в 10 мг на кг массы тела признана самой эффективной; эффективность совпадает с употреблением 15 мг имипрамина на кг массы тела, в то время как 20-40 мг EGb-761 на кг массы тела не проявили эффективности. Антидепрессантные эффекты связаны с сохранением оборота серотонина и дофамина, а также антиоксидантных эффектов.

  Мозговой кровоток

  60 мг EGb-761 на кг массы тела крыс сравним (29%) с 40 мг бакопа монье на кг массы тела (25%) касательно увеличения мозгового кровотока при курсе перорального употребления в течение восьми недель. Гинкго, как отмечается, может увеличивать мозговой кровоток у крыс с достаточной эффективностью. Добавление 40 мг EGb-761 к 75 мг аспирина (комбинированный препарат употребляется трижды в день) связывают со значительными улучшениями в мозговом кровотоке у людей, которые испытали инфаркт в головном мозге; этот увеличенный кровоток отмечается в средней мозговой артерии (54,5%) и передней мозговой артерии (51,4%), но не в позвоночной и задней мозговых артериях. Так или иначе, употребление 120 мг EGb-761 в течение четырёх недель пожилыми людьми связывают с умеренным увеличением мозгового кровотока в левой теменно-затылочной области, общие улучшения в кровотоке отмечаются на уровне 15% и 13% в белом и сером веществе соответственно, и другие исследования в схожей когорте с использованием несколько более высокой дозировки (240 мг EGb-761) показали изменения в кровотоке в левой лобной, лобно-теменной и теменной долях, а также правой лобной и теменной долях. Также отмечается усиление кровотока, связанное с употреблением EGb-761 людьми, хотя исследования, которые показали улучшения в мозговом кровотоке, не отмечаются особой согласованностью касательно того, в каких областях мозга происходит это увеличение.

  Инсульт

  Пероральное употребление гинкго билоба песчанками до ишемических повреждений может снижать последующие отёки тканей головного мозга и маркеров повреждения, что, как считается, связано с гинкголидным содержимым, так как они являются ингибиторами фактора активации тромбоцитов. У крыс, подверженных окклюзии средней мозговой артерии, в ходе экспериментального инсульта употребление 4-8 мг изолированного гинкголида К на кг массы тела способствовало снижению силы инфаркта и повреждения, индуцированного поражением средней мозговой артерии с эффективностью, превышающей гинкголид В (6 мг на кг массы тела). Как антиоксидантные эффекты, так и ингибирование воздействия PAF, как считается, лежит в основе защитных эффектов против гипоксического повреждения гинкго билоба, что, как считается, происходит за счёт гинкголидов. У пациентов с церебральным инфарктом добавление 40 мг EGb-761 наряду со стандартной терапией 75 мг аспирина, употребляемого трижды в день, было выявлено увеличение эффективности в сравнении с употреблением только аспирина или плацебо: улучшаются исполнительные параметры, внимание, абстрактное мышление, память (по оценке когнитивных параметров Монреаля). В отдельных исследованиях гинкго проявляет значительное благотворное влияние у людей, кто до этого испытал инсульт, до сих пор восстанавливаясь после него. При изучении риска развития инсульта спустя определённый период времени, употребление гинкго в течение периода в 6,1 лет пожилыми людьми (240 мг EGb-761) не оказывало значительного эффекта в снижении риска по сравнению с плацебо. Мета-анализ исследований эффективность гинкго касательно инсульта показал, что общее употребление растения оказывает некоторое положительное влияние на риск развития инсульта, однако наиболее комплексное исследование не показало значительного эффекта; авторы пришли к выводы, что на сегодняшний день нет достаточных доказательств для использования гинкго в данном случае. Мета-анализ этой тематики показал, что исследования, подтверждающие эффективность гинкго, обычно были невысокого качества, а более авторитетные исследования показали недостаточность доказательств эффективности роли гинкго в терапии инсультов.

  Внимание

  Улучшения в «скорости внимания» подавляются при употреблении 120 мг гинкго билоба (эффективная дозировка для улучшения рабочей памяти), усиливаясь при 240-360 мг. Отмечается наличие взаимодействий с вниманием у относительно здоровых молодых людей. Использование комплементарной медицины для лечения СДВГ является довольно распространённым фактом, и за счёт общей популярности использования гинкго билоба для этих целей, её подвергли тестированию касательно эффективности по отношению к СДВГ. Употребление EGb-761 трижды в день в общей дозировке 80-120 мг в течение шести недель молодыми людьми в СДВГ может снижать симптомы по оценке показателей, декларируемых родителями и учителями; эффективность соответствует 30 мг митилфенидата. Это может быть единственным релевантным исследованием, так как другие являются соответствующими базовым исследованиям или в их ходе используются смеси трав, включая американский женьшень. Изучая обзоры и мета-анализы можно сделать вывод, что, в целом, гинкго может быть неэффективной для лечения СДВГ, однако на сегодняшний день не представлено достаточных доказательств; однако в ходе вышеуказанных исследований проводился сравнительный анализ с метилфенидатом. Существуют очень ограниченные данные о роли гинкго билоба в лечении СДВГ у детей, в то время как трава обладает некоторым благотворным влиянием, оно всё же значительно слабее аналогичного при употреблении стандартной дозировки метилфенидата (риталина).

  Головная боль и мигрень

  В небольшой выборке молодых людей с мигренью употребление 80 мг гинкголидов В (наряду с коэнзимом Q10 и магнием в дозировках 20 мг и 300 мг соответственно) дважды в день во время еды в течение трёх месяцев (увеличили до 9 месяцев) связывают со снижением симптомов мигрени, которая отмечается с этими же составляющими. Существуют достаточно ограниченные сведения касательно эффективности гинкго билоба в лечении мигрень. В целом, общие данные не являются хорошо структурированными для того, чтобы рекомендовать эту добавку в данном случае.

  Памяти и обучаемость

  Единоразовая дозировка 120 мг EGb-761, принимаемая относительно здоровыми молодыми волонтёрами, не показала влияния на краткосрочную памяти, и исследование на здоровых субъектах 60-летнего возраста, употреблявших 120 мг гинкго ежедневно в течение 26 месяцев, также не показало никакой разницы между лечением и употреблением плацебо. Дозировка в 120 мг признана неэффективной касательно улучшения рабочей памяти и настроения, однако она способствует улучшению внимания и памяти, распознающей образы. Тем не менее, другие исследования показали благотворное влияние на рабочую памяти при употреблении этой же дозировки здоровыми лицами, хотя точная причина разницы в результатах пока что не объяснена. Вспоминание слов значительно улучшается при одноразовом употреблении дозировке 120 мг, нежели при употреблении 240 мг или трижды в день меньших дозировок, хотя у пожилых людей со здоровыми когнитивными параметрами, 240 мг EGb-761 проявили эффективности, а дозировки вплоть до 600 мг показали результат при разовом употреблении. У относительно здоровых молодых людей употребление гинкго билоба периодически показывало обнадёживающие результаты при 120 мг экстракта EGb-761, но данные не являются достаточно достоверными. Обзоры по данной теме предполагают, что трава не является хорошим или надёжным когнитивным усилителем у данной группы лиц. У людей среднего возраста (45-65 лет) употребление 240 мг EGb-761 один раз в день в течение шести недель привело к улучшению параметров памяти по оценке тестирования модулируемого назначения, в то время как отмечается неэффективность касательно ориентирования в пространстве. У пожилых лиц, у которых не были диагностированы деменция или болезнь Альцгеймера, употребление EGb-761 может быть связано с улучшением когнитивных параметров при употреблении добавки в течение 12 недель, причём первые признаки эффективности проявлялись уже на четвёртой неделе. Так или иначе, люди из этой возрастной категории (55-86 лет), принимавшие 180 мг EGb-761 в течение шести недель, показали улучшения в сохранении памяти, а также в скорости её обработки без существенного влияния на точность её обработки; улучшения в так называемом отсроченном воспроизведении данных отмечаются у лиц старше 60 лет, принимавших 180 мг. Также отмечается, что 180 мг базового экстракта листьев может способствовать улучшению показателя SG-12 и памяти в сравнении с плацебо. Употребление 70% этанолового экстракта листьев (0,20 мг флавонолов на мл и 0,34 мг на мл гинкголидов) ежедневно в течение 24 недель или 1,9 мл трижды в день (5,7 мл) или треть этой дозировки показали улучшения в визуальной краткосрочной памяти, однако вы выявлено никакого воздействия на рабочую памяти или когнитивные отклонения. У взрослых лиц, которые испытывают нарушения когнитивной функции и провалы в памяти, вызванные старением, но у которых не диагностированы нейродегенеративные расстройства, например, болезень Альцгеймера или варианты деменции, стандартная рекомендуемая дозировка гинкго и EGb-761 может быть терапевтической и помогать в образовании памяти.

  Деменция и когнитивные нарушения

  У взрослых лиц старше 70 лет, у которых было выявлено спонтанное нарушение памяти (связанное с наличием риска развития деменции), при употреблении 120 мг EGb-761 дважды в день в течение пятилетнего курса отмечается снижение риска развития болезни Альцгеймера (показатель риска составил 0,84 при 95% ДИ в диапазоне 0,60-1,18). Риск развития общей деменции, в целом, не был подтвержден никакому влиянию при употреблении гинкго в дозировке 120 мг EGb-761 дважды в день, причём показатель риска составил 1,12 (95% ДИ в диапазоне 0,94-1,33), и базовые когнитивные расстройства у взрослых субъектов при употреблении 240 мг EGb-761 также не подверглись никакому воздействию. Риск развития болезни Альцгеймера в течение периода в пять лет при употреблении стандартной дозировки гинкго значительно не изменился, что говорит об отсутствии серьёзного защитного эффекта. Употребление в течение 24 недель EGb-761 (240 мг) лицами, у которых уже диагностирована деменция (мульти-инфаркты или на фоне болезни Альцгеймера), показало увеличение частоты реагирования на лечение (по оценке улучшения когнитивных параметров и памяти) в сравнении с плацебо, что удалось воспроизвести ещё раз, последующее исследование с половинной дозировкой (120 мг EGb-761), которую употребляли ежедневно в течение года люди с диагностированной деменцией, показали улучшения когнитивных параметров по оценке ADAD-cog и GERRI в сравнении с плацебо, и анализ во время прохождения половины эксперимента (26 недель) показал эффективность уже в этот период времени, хотя очень схожее исследование (касательно дозировки и рейтинговых шкал) в течение 24 недель не показало никакой эффективности; это исследование было раскритиковано за недостоверность опубликованных данных. Исследование, показавшее, что 240 мг EGb-761 в течение 24 недель проявили эффективность в снижении симптомов у людей с диагностированной деменцией на фоне болезни Альцгеймера или каких-либо сосудистых заболеваний, по проведённой оценке было выявлено благотворное влияние, что было воспроизведено впоследствии. Уровень улучшения когнитивных параметров отмечается как значительная опекунами больных субъектов, и эффективность 250 мг EGb-761 оценивается как соответствующая 10 мг донепезила. У людей, которые уже испытывают когнитивные отклонения, гинкго может оказывать некоторое терапевтическое благотворное влияние на улучшение когнитивных свойств. Будучи не очень мощным средством, оно, всё же, обладает практической значимостью. В рамках некоторых исследований изучалось воздействие употребления EGb-761 ежедневно в комбинации с другими препаратами для лечения болезни Альцгеймера; добавление EGb-761 (240 мг) к донепезилу (5-10 мг) показалось, что комбинированное их использование является менее эффективным, чем изолированная терапия. Употребление гинкго билоба может нести аддитивный эффект при употреблении с другими препаратами против когнитивных расстройств, например, донепезилом.

  Сон и седация

  Экстракт LI1370 (флавоноид) в дозировке 240 мг не влияет значительно на качество быстрого сна, несмотря на улучшение субъективных оценок сна и общей эффективности сна у относительно здоровых участников эксперимента. У людей, подверженных депрессии, шестинедельный курс употребления EGb-761 (240 мг) наряду со стандартной терапией против депрессии (тримипрамин) показал улучшения эффективности сна, связанной с увеличением второй стадии сна и общим увеличением доли небыстрого сна. Ограниченные исследования показывают, что использование гинкго билоба улучшают эффективность сна (снижается вероятность пробуждения ночью и увеличивается доля небыстрого сна), хотя оба исследования не показали никакого влияния на быстрый сон.

  Рассеянный склероз

  40-60% людей с рассеянным склерозом (РС) испытывают когнитивные расстройства, связанные со снижением скорости обработки данных, памятью и исполнительными навыками. На этой почве гинкго была протестирована на наличие терапевтического благотворного влияния касательно РС. Употребление 120 мг EGb-761 дважды в день (240 мг в день в течение 12 недель) не показали улучшений когнитивных параметров и памяти у людей, страдающих рассеянным склерозом.

  Шизофрения

  Изменения антиоксидантного / окислительного баланса отмечаются у людей с шизофренией, так как выявляется снижение эндогенных антиоксидантных молекул, например, мочевой кислоты, на этом фоне отмечается увеличение общего окисления, которое лежит в основе относительных увеличений антиоксидантных ферментов, включая СОД (25,9%), глутанион (39,2%) и каталазу (14,4%). Это увеличение антиоксидантных ферментов, отмечаемое при шизофрении, нормализуется при употреблении 300 мг гинкго билоба в течение восьми недель, и это улучшение коррелирует со снижением положительных симптомов шизофрении. Состояние шизофрении связано с изменениями антиоксидантного состояния организма (может снижаться антиоксидантная способность, за счёт чего происходит увеличение активности антиоксидантных ферментов), и гинкго билоба может нормализовать эти изменения. Гинкго билоба может использоваться в качестве дополнения к основному лечению у людей, страдающих шизофренией; были проведены тестирования с халоперидолом (360 мг EGb-761 в день), клозапином (120 мг дважды в день) и оланзапином (150 мг экстракта дважды в день). Отмечается снижение симптомов, которые являются статистически значимыми касательно положительного влияния на шизофрению, в то время как улучшения, отмечаемые в отношении отрицательных симптомов, являются релевантными, лишь изредка достигая значимым показателей. Употребление гинкго билоба может быть полезным при использовании качестве адъюванта у людей, страдающих шизофренией; она способна снижать положительные симптомы шизофрении в большей степени, чем отрицательные симптомы.

  Поздняя дискинезия

  Поздняя дискинезия является непроизвольными, гиперкинетическим двигательным расстройством с относительно неясной патофизиологией, обладая связью с окислительным повреждением в базальных ганглиях, что связано с более низкими циркулирующими концентрациями BDNF. BDNF имеет особое значение при дегенерации нейронов в дофаминергической нигростриатной системе и глутаминергической гибели клеток, которые ослабляются за счёт BDNF. Состояние поздней дискинезией связывают с сниженными циркулирующими уровнями BDNF, которые, как считается, участвуют в выявленной патологии. У пациентов с шизофренией и поздней дискинезией, употребление 240 мг EGb-761 в сутки в течение двенадцати недель может увеличивать циркулирующие концентрации BDNF, и увеличение BDNF положительно коррелирует с облегчением симптомов. Это исследование было повторено также со стороны Medline. Употребление EGb-761 может усиливать BDNF, снижая симптомы поздней дискинезии.

  Аутизм

  Утверждается, что за счёт схожих фармакодинамических профилей между гинкго билобой и пирацетамом и эффективностью пирацетама в отношении пациентов с аутизмов, гинкго билоба может обладать потенциалом в качестве вспомогательного вещества при лечении подобного заболевания. Серия из трёх исследовании при использовании 100 мг EGb-761 дважды в день в течение четырёх недель показала улучшение симптомов по оценке контрольной таблицы девиантного поведения и, в частности, по показателям гиперактивности, раздражительности, некорректных выражений и неадекватного взгляда. Тем не менее, клинические рейтинги симптомов не были подвержены влиянию, и поэтому принято считать, что гинкго билоба может быть адъювантом, но не монотерапевтическим препаратом. Этот факт был протестирован в ходе двойного исследования, где гинкго употреблялась в дозировке 80-120 мг в день (EGb-761) в комплексе с рисперидоном; гинкго не смог превзойти плацебо. Предварительные исследования касательно эффективности гинкго билоба в лечении аутизм не показали значительного благотворного влияния, небольшая положительная динамика показала, что растение можно использовать в качестве адъюванта. Самое первое исследование по оценке эффективности гинкго билоба, не показало никаких преимуществ.

  Привыкаемость

  Как минимум одно исследование показало, что эффективность наблюдалась уже при первом приёме, но не в конце исследования, что, как считается, демонстрирует привыкаемость.

  Сердечно-сосудистые заболевания

  Механизмы

  Гинкго билоба (EGb-761), по-видимому, обладает конкурентным ингибирующим потенциалом PDE4 с показателем IC50, равным 25,1 мкг на мл (в случае с PDE5 составляет 47,3 мкг на мл). В то время как EGb-761 не влияет на базальные концентрации кальция, приток кальция, индуцированные некоторыми молекулами (гистамином, тромбином, АТФ) ослабляется при дозировке 20-100 мг на мл, что, как считается, происходит за счёт ингибирования PDE4, и это может имитироваться ролипрамом, что ослабляет приток кальция. Некоторые компоненты гинкго билоба может взаимодействовать с ферментами фосфодиэстеразы, и, частично, они могут соответствовать ингибирующим эффектам PDE4 и PDE5 (хотя и несколько сбоя, поэтому требуются высокие концентрации).

  Тромбоциты

  Эффективность гинкголида на ингибирование рецептора фактора активации тромбоцитов (согласно значениям IC50): для гинкголида А составляет 3,33+/-0,92 мкм, гинкголида В – 0,57+/-0,15 мкм, гинкголида Р – 15,65+/-2,94 мкм, гинкголида Q – 11,01+/-2,73 мкм. Скелет гинкголидов, по-видимому, вовлечён в ингибирование агрегации тромбоцитов, и гинкголид В проявил себя достаточно эффективно (в наномолярном диапазоне), являясь биологически активным в ходе перорального употребления экстракта гинкго.

  Атеросклероз

  В изолированных эндотелиальных клетках EGb-761 при дозировке в 12,5-100 мкг на мл может снижать эндотелиальную дисфункцию, индуцированную окисленным «плохим» холестерином (как известно, он играет роль в инициировании атеросклероза ) дозозависимым образом на фоне проявления антиоксидантных эффектов; снижение реактивных форм кислорода (РФК) может ослаблять дисфункцию, связанную с окислением «плохого» холестерина. Это было выяснено потом за счёт снижения действия НАДФН-оксидазы, вторичной по отношению к предотвращению окисления «плохого» холестерина от подавления AMPK; ослабление AMPK блокирует эффективность гинкго. Помимо предотвращения окисления «плохого» холестерина, гинкго билоба (EGb-761 при 12,5-100 мкг на мл) может снижать про-атеросклеротические эффекты окисленного «плохого» холестерина на эндотелиальные клетки, так как этот окисленный «плохой» холестерина использует реактивные формы кислорода для прямого воздействия на молекулу; гинкго напрямую изолирует этот свободный радикал с почти абсолютной эффективностью (95,6%) при 100 мкг EGb-761 на мл. Макрофаги являются иммунными клетками, которые биологически аккумулируют слишком много холестерина (за счёт увеличенного усвоения изменённого «плохого» холестерина или сниженного оттока), и превращаются в клетки, известные как пенистые клетки, которые затем оседают на эндотелии в качестве атеросклеротических отложений . Транспортеры опосредуют интернационализацию модифицированного «плохого» холестерина (за счёт SR-A и CD36 ), и отток холестерина происходит за счёт «обратных транспортеров» холестерина, а именно RCT (SR-BI и ABCA1 / G1). Антиоксидантные составляющие, как отмечается, увеличивают активность RCT, снижая активность SR-A (это также проявляется при использовании и антоцианинов), что приводит к снижению образования пенистых клеток; эти эффекты проявляются при пероральном употреблении 100 мг гинкго билоба в качетсве EGb-761 на кг массы тела мышей. Это, как считается, связано с индукцией гемоксигеназы-1 (ГО-1), что предотвращает увеличение ГО-1 на фоне выявленных эффектов. Макрофаги могут превращаться в пенистые клетки и участвовать в образовании атеросклероза; по-видимому, антиоксидантных свойств гинкго билоба достаточно для снижения образования пенистых клеток. Положительная регуляция коннексина 43 у кроликов с рационом, содержащим высокое количество жиров, ослабляется при употреблении EGb-761, что считается релевантным в отношении того, что коннексин 43 вовлечён в атеросклеротическое прогрессирование, а его снижение способствует ингибированию атеросклероза. Подавление положительной регуляции коннексина 43, как было выявлено на фоне употребление гинкго билоба, может способствовать антиатеросклеротичным эффектам. Актуальность этих механизмов в целом не ясна. Изучая циркулирующие биомаркеры атеросклероза, употребление EGb-671 является связанным со снижение С-реактивного белка (39,3%), миелопероксидаза и MMP-9, причём последние два являются биомаркерами модификации «плохого» холестерина и стабильность в отношении образования бляшек соответственно. Употребление 240 мг EGb-761 лицами с метаболическим синдромом может снижать показатели окисленного «плохого» холестерина относительно неизменного «плохого» холестерина на 17,0+/-5,5% наряду с положительной регуляцией супероксиддисмутазы на 15,7+/-7,0%; на фоне этих изменений двухмесячный курс связывают со снижением образования бляшек (11,9+/-2,5%) и размера (24,4+/-8,1%) в сравнении с плацебо . Антиатеросклеротический потенциал гинкго билоба может соответствовать пероральному употреблению EGb-761.

  Эндотелий и вазореактивность

  При изучении показателей реактивности крови употребление EGb-761 в дозировке 80-160 мг на кг массы тела крысами может ослаблять проявление норадреналина, индуцированное сокращениями сосудов, увеличением ацетилхолина и SNP индуцированной вазорелаксацией, которая отмечается у гипертензивных крыс , данный эффект на наблюдался у крыс без гипертензии. Возможно, будучи вторичной к антиоксидантным эффектам, гинкго билоба может улучшать реактивность кровеносных сосудов в ответ на воздействие расслабляющих молекул. Это не происходит в кровеносных сосудах здоровых животных, что свидетельствует о наличии лишь реабилитационного эффекта.

  Кровяное давление

  Снижение активности АПФ в почечной ткани на 60-84% отмечается при употреблении EGb-761 в дозировке 60-180 мг на кг массы тела гипертензивных крыс в течение 4 недель, хотя значения АПФ в сыворотке крови являются неизменными. В некоторых патологических случаях при высоком кровяном давлении, которые связаны с избыточной выработкой ангиотензина II и его супероксида, может отмечаться снижение биологической доступности оксида азота , употребление любого антиоксидантного вещества может оказывать терапевтическое благотворное влияние на кровяное давление, включая кровоток . Ща счёт мощных антиоксидантных свойств гинкго билоба, это растение также было изучено в этом отношении. На примере крыс с гипертензией (2K1C) употребление 60-180 мг EGb-761 на кг массы тела в течение 4 недель может снижать систолическое (но не диастолическое) кровяное давление с эффективностью, зависящей от дозировки и длительности употребления, этот защитный эффект также отмечается в отношении кортикостерона и соли, индуцированных у гипертензивных крыс и спонтанно гипертензивных крыс. У крыс без гипертензии не отмечаются изменения кровяного давления.

  Кровоток

  Гинкго, как сообщается, обладает сосудорасширяющим действием (по информации из обзоров и традиционной медицины). Эти эффекты проявляются как за счёт повышения высвобождения нейронов на базе эндогенных расслабляющих факторов, так и за счёт ингибирования ферментов COMT . Механически, гинкго билоба может высвобождать эндогенные расслабляющие факторы. Оксид азота вырабатывается ферментами NOS (наиболее актуальной для кровяного давления является эндотелиальная форма или eNOS), и за счёт цГМФ-опосредованного пути происходит регулирование кровяного давления, что может способствовать улучшению кровотока и снижению кровяного давления. Инкубация эндотелиальных клеток на основе 100-500 мкг экстракта EGb-761 на мл может улучшать кровоток в 1,5 раза (весь диапазон дозировок проявляет одинаковую эффективность), а также может быть активной по отношению к eNOS (за счёт фосфорилирования eNOS при Ser-1177 через PI3K / Akt) при концентрациях в 6,4-10 мкг на мл. EGb-761 в качестве инъекций в 5 мг у крыс (90-110 мкг на кг массы тела) может разово снижать кровяное давления таким образом, словно ослабление происходит за счёт L-NAME, показывая, что растение может снижать уровни оксида азота in vivo. Гинкго билоба может способствовать образованию оксида азота, хотя магнитуда этого эффекта не является слишком явной; по-видимому, проявление данного эффекта обеспечивается и при достаточно низких концентрациях, что биологически соответствует пероральному употреблению. Разовое употребление EGb-761 относительно здоровыми молодыми людьми в дозировке 360 мг не показало значительного влияния на кровоток, сердечный ритм и кровяное давление в течение 2-6 часов после употребления . Отмечается увеличение микроциркуляции при употреблении 180 мг экстракта гинкго (экстракт с показателями соотношения 3,5 к 1, учитывая 2,1% флавонов и билобалидов (988 мкг), гинкголид А (440 мкг) и гинкголид В в количестве 262 мкг), причём эффективность увеличения зависит от продолжительности употребления, которое в данном случае составило 30 дней. Употребление добавки, известной как Гибидил Форте (7,2 мг терпеноидов и 28,8 мг гинкгофлавонглюкозидов в трёх разделённых дозировках), в течение шести недель может усиливать кровоток в предплечье у здоровых лиц на 33-35% по сравнению с исходных уровнем (плацебо усиливал кровоток на 9-19%), и 240 мг экстракта EGb-761 может также улучшать кровоток у здоровых лиц, хотя степень улучшения была в обратной зависимости от того, насколько слабым был кровоток при исходных замерах в начале исследования . Инъекции гинкго (87,5 мг в день) у лиц с ишемической болезнью сердца, как было подтверждено, могут увеличивать пиковые значения кровотока и циркулирующий концентраций оксида азота (12,42%) наряду со снижением эндотелина-1 (5,82%); это исследование было продублировано Medline, его удалось воспроизвести на примере здоровых пожилых людей, где инъекции гинкго были в той же степени эффективны относительно улучшения измеряемых параметров кровотока (MDPV, MSPV и DTVI). Гинкго может усиливать кровоток при его пероральном употреблении относительно здоровыми людьми, также отмечаются улучшения микроциркуляции. Эти благотворные эффекты происходят при ежедневном употреблении добавки в течение нескольких недель, нежели при разовых употреблениях. Употребление гинкго билоба, при исследований деменции с использованием достаточно большой выборки, не показало улучшений в снижении частоты возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, стенокардия или инсульт) в сравнении с плацебо, и другое анализ этого же исследования не показал никакого влияния на риски развития гипертонии или кровяное давление . Может ограниченно использоваться для снижения рисков развития заболеваний, связанных с кровотоком, хотя не было выявлено никакого воздействия на саму сердечную ткань.

  Периферические артериальные заболевания

  Периферическое артериальное заболевание (ПАЗ) является таким условием, при котором уменьшается размер артерий периферических тканей (рук и ног), что способствует ограничению кровотока . Люди с ПАЗ подвержены более высокому риску развития хромоты, что проявляется в качестве спазмов мускулатуры во время ходьбы из-за ограниченного кровотока. За счёт этой патофизиологии гинкго, как считается, обладает терапевтическим воздействием за счёт своих сосудорасширяющих свойств, а также противотромбоцитного эффекта. Общий риск развития ПАЗ может быть снижен при ежедневном употреблении EGb-761 в дозировке 240 мг пожилыми людьми (риск снижается с 1,5% до 0,8%). Точная причина снижения риска развития ПАЗ не ясна. При изучении профилактического употребления, EGb-761 может снижать риски развития периферического артериального заболевания у пожилых лиц. Мета-анализ показал «скромные» улучшения в показателях дистанции при ходьбе у лиц с хромотой, и на данный момент в интернет доступно три эксперимента, в ходе которых были выявлены улучшения показателей дистанции в два и три раза при ходьбе у лиц, страдающих хромотой (дистанция, при которой не ощущаются болевые ощущения, и общая дистанция соответственно) в течение 24-недельного курса употребления 40 мг EGb-761 трижды в день , в то время как сам по себе мета-анализ показал более скромные улучшения дистанции на 26-47 метров, в то время как плацебо показал улучшения на 4-33 метров. Исследование, не включённое в вышеописанный мета-анализ, использовало в качестве базы 300 мг EGb-761, которые способствовали увеличению времени ходьбы во время тестирования, однако эти изменения нельзя признать значительными, так как плацебо улучшило показатели на 20+/-80 секунд, в то время как с гинкго улучшения составили 91+/-242 секунды. Влияние гинкго билоба на дистанцию при ходьбе и симптомы ПАЗ и перемежающейся хромоты присутствует, хотя оно признано крайне недостоверным (отмечаются как улучшения, так и ухудшения), и за счёт этой недостоверности общий «эффект» признан незначительным. Употребление 160 мг EGb-761 дважды в день в течение четырёх недель людьми с периферической артериальной окклюзией показало снижение уровня церебральной ишемии (на 38% по оценке TcPO2), несмотря на отсутствие влияния на дистанции при ходьбе . Возможные антиишемические эффекты в этой когорте могут проявляться даже без увеличения длины дистанций при ходьбе.

  Упражнения и физическая работоспособность

  Горная болезнь

  Острое проявление горной болезни является болезнью, которая возникает, когда лицо перемещается с небольшой высоты над уровнем моря на гораздо более высокие уровни; чаще всего встречается у альпинистов, причину болезни связывают со снижением концентрации кислорода в крови; гинкго, как считается, может помочь ослабить проявление этой болезни за счёт увеличения пропускной способности кислорода у лиц при их нахождениях на больших высотах. Исследования, который выявили благотворное влияние на острую горную болезнь, показывают снижение на 68% её проявления в сравнении с плацебо (33%) при употреблении гинкго в дозировке 120 мг дважды в день . Употребление 80 мг EGb-761 дважды в день отменяло в 40,9% случаях возникновение головной боли, ослабляя на 81,9% респираторные заболевания, плацебо ослабляло их лишь в 13,6% случаях. Употребление 60 мг EGb-761 трижды в день способствовало снижению проявления острой горной болезни с 64% до 17%, снижая также общее недомогание, а употребление 80 мг EGb-761 дважды в день полностью предотвратили увеличение частоты острой горной болезни в сравнении с плацебо . Другие исследования не показали значительного защитного эффекта при использовании базового экстракта листьев, EGb-761 в неопределённой дозировке и 120 мг EGb-761 дважды в день. В добавок к этому, одно из предыдущих исследований, в ходе которого использовалось одноразовое употребление 120 мг EGb-761 и показавшее некоторое снижение степени проявления острой горной болезни, не продемонстрировало общего снижения темпов возникновения заболевания, что может быть связано с низким объёмом выборки. Гинкго билоба обладает как положительными, так и нулевыми доказательствами в предотвращении острой горной болезни. Проявляя положительное воздействие, стоит отметить достаточно широкую магнитуду этого воздействия, в то время как в ходе других экспериментов отмечается полное отсутствие какой-либо эффективности. Одно исследование на базе двух экспериментов, показавшее неэффективность в лечении острой горной болезни, выявило, что, всё же, что при употреблении 120 мг дважды в день добавки с высоким содержанием гинкголидов может проявляться эффективность. Неэффективность добавок не является стандартизированной касательно содержания в них гликозидов, хотя другие исследование, которые отмечают неэффективность использования EGb-761 , не могут применяться к данному утверждению.

  Вмешательства

  Гинкго билоба в сочетании с родиолой тибетской (такой же состав, как и у родиолы розовой) в отношении 1 к 9 (всего 1080 мг) при употреблении относительно здоровыми активными мужчинами в течение семинедельного курса показала улучшения абсолютных и относительных показателей VO2 max.

  Взаимодействия с окислением

  Антиоксидантные ферменты

  EGb-761 в дозировке 100 мкг на мл может индуцировать гемоксигеназу-1 (ГО-1) что является зависимым от параметра Nrf2, который накапливается в ядре на фоне инкубации EGb-761 за счёт ингибирования Keap1 (негативный регулятор Nrf2), что ведёт к его накоплению. Антиоксидантный фермент ГО-1 (вторичный по отношению к активации элемента антиоксидантной реакции и Nrf2) может увеличиваться в ответ на EGb-761, который лежит в основе некоторых антиоксидантных эффектов гинкго билоба.

  Воздействие на сексуальность

  Предменструальный синдром

  Китайские лекарственные травы традиционно использовались для лечения симптомов ПМС, и гинкго билоба является одной из таких трав. Гинкго проявляется эффективность (при употреблении дозировки в 40 мг EGb-761 трижды в день) в отношении борьбы с застойными и нейрофизиологическими симптомами ПМС , и употребление 40 мг EGb-761 трижды в день в течение месячного курса связывают со значительным снижением общего проявления симптомов ПМС (на 23,68%), плацебо показал эффективность в 8,74%; отмечается эффективность против физических и нейрофизиологических симптомов. Активная дозировка гинкго билоба может оказывать благотворное влияние на снижение симптомов ПМС, хотя для таких заявлений требуется провести более крупные эксперименты. Не были проведены прямые сравнения, однако предполагается, что гинкго билоба обладает меньшей эффективностью, чем витекс священный.

  Сексуальная дисфункция

  Были проведены исследования касательно изучения влияния гинкго на ослабление эффектов проявления SSRI-индуцированной сексуальной дисфункции (по аналогии с макой). Предварительные результаты при использовании средней дозировки в 209 мг в день (начиная от 60 мг четыре раза в день и заканчивая дозировкой в 120 мг дважды в день) показывают наличие эффективности в 84% касательно улучшения SSRI-связанного либидо (улучшение на 91% у женщин и на 76% у мужчин, гендерное расхождение является значительным), хотя последующие исследования показали, что гинкго (240 мг в течение двенадцати недель) показали улучшения у лиц, которые описываются как слишком спорадические, однако эта дозировка при восьминедельном курсе не показала превалирования над плацебо. Хотя первое пилотное исследование выглядело многообещающим, последующие два исследования не показали значительного благотворного влияния при употреблении гинкго. Отмечается наличие ограниченного числа людей, у которых проявление благотворного влияния было чрезмерным, однако это не является статистически важным фактором. У женщин с сексуальным расстройством и проблемами с либидо употребление 300 мг гинкго (EGb-761) в течение восьми недель с или без недельной сексуальной терапии не показало значительных улучшений. Разовое употребление гинкго (300 мг EGb-761) за 90 минут до просмотра эротического фильма женщинами с сексуальными расстройствами показало улучшение реакции на фильм по оценке усиления вагинальных импульсов (измерения проводились на базе вагинальной фотоплетизмографии ), хотя степень улучшений признана клинически незначительной; показатели также не отличались у женщин, принимавших или не принимавших антидепрессанты. Сексуальная дисфункция на фоне употребления антидепрессантов проявляется так же, как и естественная сексуальная дисфункция; в данных случаях гинкго не обладает значительными стимулирующими свойствами.

  Параметры эрекции

  Гинкго, как считается, может усиливать эрекцию на фоне усиления кровотока за счёт метаболизма оксида азота , хотя исследование на крысах показало, что употребление 50 мг EGb-761 на кг массы тела в течение 15 дней способствовало усилению неконтактной эрекции (животная модель психогенной эрекции человека в ответ на сексуальное возбуждение); также отмечается увеличение популяции дофаминергических нейронов в PVN и мезолимбической системе, что связывают с выявленными эффектами, так как дофаминергические препараты, как известно, усиливают неконтактную эрекцию, и эти две области головного являются вовлечёнными в образование эрекции и сексуального возбуждения при употреблении дофаминергических препаратов; гинкго также способствует увеличению концентраций дофамина в этих участках головного мозга. Возможные эффекты стимулирования эрекции связывают с дофаминовым метаболизмом м прямым воздействием н ткань пениса. Хотя эрекция обычно относится к пенису, в отношении клитора синтетические ферменты оксида азота также обладают определённой эффективностью ; гинкго может благотворно влиять на женскую сексуальность, вторичную к усилению кровотока. Такие же механизмы, которые усиливают эректильные свойства у мужчин, могут благотворно влиять на модулирование женской сексуальности.

  Эстетическая медицина

  Волосы

  70% этаноловый экстракт листьев может содействовать росту волос при пероральном употреблении мышами.

  Кожа

  Гинкго иногда добавляют в состав кремов для лица за счёт его флавоноидоного содержимого и антиоксидантных свойств. Флавоноиды из гинкго билоба при 0,3% в креме для лица могут улучшать качество кожи, способствуя увеличению увлажнения (прирост на 27,88%), гладкости (прирост на 4,32%), уменьшению шероховатости (снижение на 0,4%) и образования морщин (снижение на 4,63%) .

  Взаимодействие с органами

  Уши и слух

  Шумом в ушах обычно обозначают хронический и патологический звон в ушах, и гинкго, по-видимому, иногда используется для воздействия на эти состояния. Употребление 40 мг гинкго не показало благотворного терапевтического влияния у людей, которые страдают шумом в ушах, в ходе одного сравнительного исследования (второе вещество, а именно клоназепам, обозначен в качестве эффективного), и употребление трижды в день дозировки в 50 мг экстракта LI1370 в течение двенадцати недель не проявило себя эффективнее, чем плацебо, хотя это исследование подверглось критике за получение результатов через телефон и почту, и за счёт использования LI1370 не удалось также оценить влияние терпеноидных структур (присутствуют в EGb-761). Мета-анализ по этой теме показал, что на сегодняшний день недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать употребление гинкго билоба для лечения шума в ушах, хотя одно исследование на базе пациентов, у которых шум в ушах был вызван церебральной недостаточностью (где шум в ушах является симптомом) показало благотворное влияние; однако благотворное влияние, выявленное в данном случае, не является надёжным, так как в ходе других исследований по оценке симптомов шума в ушах у людей с когнитивными отклонениями не было выявлено значительного эффекта. Гинкго билоба, по-видимому, не обладает терапевтическим эффектом при первичном шуме в ушах (когда шум в ушах является базовой проблемой), однако в состояниях, где шум в ушах является вторичным по отношению к деменции или когнитивным отклонениям, были выявлены ограниченные свидетельства благотворного влияния на шум в ушах за счёт терапевтического эффекта по отношению к деменции.

  Глаза

  Глаукома с нормальным давлением (ГНД) является формой первичной открытоугольной глаукомы; является формой повреждения зрительного нерва в глаза, а также поля зрения; не связана с повышением внутриглазного давления. Пероральное употребление 80 мг EGb-761 дважды в день (в течение четырёхнедельного курса) людьми с ГНД, по-видимому, способствовало улучшению глазного кровотока, а у людей с ГНД и повреждённым полем зрения при употреблении трижды в день 40 мг EGb-761 были выявлены улучшения остроты зрения (которая иногда снижается, несмотря на процедуру лечения ГНД). У людей с глаукомой с нормальным давлением употребление гинкго билоба в стандартных дозировках может способствовать улучшению глазного кровотока без влияния на внутриглазное давление. Всё это приводит к восстановлению ослабленного зрения. Этот эффект был воспроизведён у относительно здоровых взрослых людей при двухдневном употреблении 40 мг гинкго билоба (трижды в день в форме EGb-761); это привело к улучшению глазного кровотока без влияния на внутриглазное давление. Другие исследование со здоровыми людьми показали, что единоразовое пероральное употребление 240 мг EGb-761 может увеличивать кровоток, но не в той степени, что заявлять о значительном опережении плацебо спустя три часа после приёма, что говорит о необходимости повторного приёма. Увеличение глазного кровотока без увеличения внутриглазного кровотока относится к относительно здоровым лицам, хотя изменения в зрении пока что точно не выяснены (например, не выявлено, может ли гинкго улучшать зрение у тех лиц, у которых нет явным проблем с ним). Употребление экстракта гинкго билоба в каплях наряду с раствором гиалуроновой кислоты людьми, страдающими от сезонного аллергического конъюнктивита (аллергическое покраснение глаз), может снижать симптомы в более значительной степени, чем плацебо . Гинкго может использоваться в качестве капель, будучи эффективным в снижении симптомов покраснения глаз.

  Почки

  У диабетических пациентов с ранней диабетической нефропатией три капсулы экстракта гинкго (19,2 мг флавоноидных гликозидов и 4,8 мг терпенов) в день в течение восьми недель могут способствовать снижению мочевого альбумина (55% по сравнению с исходным уровнем) и сывороточного креатинина (87,5% по сравнению с исходным уровнем) без влияния на уровень глюкозы в крови . Эти изменения связаны с увеличением уровня оксида азота и улучшения кровотока.

  Взаимодействия с раковым метаболизмом

  В качестве адъюванта

  У людей, которые подверглись облучению из-за наличия опухоли головного мозга и в течение последних шести месяцев находились на стабильной превентивной терапии без вмешательств в лечение опухоли головного мозга, было проведено исследование, в ходе которого пациентов разделили на группу плацебо и группу, употреблявших 120 мг гинкго билоба в течение 24 недель. Было выявлено улучшение когнитивных свойств (исполнительная функция и вербальная память) и настроения по сравнению с плацебо.

  Рак молочной железы

  В ходе вторичного анализа операций, проводившихся в течение 6,1 лет, была произведена оценка риска развития деменции у лиц старше 75 лет на фоне употребление 240 мг EGb-761; выяснилось, что в ходе употребления гинкго билоба, было выявлено увеличение риска развития рака молочной железы по показателю риска (2,50; диапазон 1,03-6,07 при 95% ДИ); выявлено 18 госпитализаций по сравнению с 9 при употреблении плацебо. Авторы исследования предупреждают об изначально небольшой выборке и напоминают о том, что возраст является одним из основных рисков развития раковых заболеваний.

  Другие заболевания

  Перемежающаяся хромота

  Гинкго, по-видимому, используется пациентами с перемежающейся хромотой (исследование датировано 1966 годом, а его мета-анализ был опубликован в Германии на основе выводов данного исследования).

  Явление Рейно

  Явление Рейно является состоянием у некоторых людей, при котором цвет кожи конечностей, например, рук, изменяется в ответ на эмоциональный стресс или резкое похолодание; может быть первичным или вторичным проявлением. Является первичным проявлением при проблемах циркуляции крови, для которого гинкго носит терапевтический характер (хотя основными препаратами для лечения выступают блокаторы кальциевых каналов ). 120 мг EGb-761 дважды в день в течение десятинедельного курса не смогли опередить по эффективности плацебо в отношении снижения симптомов явления Рейно , однако наблюдаемое улучшение на 30,1% по сравнению с исходным состоянием (без сравнения с плацебо) всё равно уступает эффекту нифедипина, фармацевтического блокатора кальциевых каналов. Данные, на сегодняшний день, не являются достоверными, что говорит о том, что гинкго билоба не требуется рекомендовать для лечения явления Рейно, так как наиболее авторитетные исследования не выявили никакого эффекта.

  Витилиго

  Витилиго является депигментацией кожи, которая встречается у 1-3% людей, может приводить к мучительным последствиям; не стоит путать витилиго (доброкачественный симптом) с проказой . Патология не изучена хорошо, но считается, что заболевание вызвано клеточной гибелью меланоцитов и связано с взаимодействиями с иммунной системой. Употребление 60 мг EGb-761 дважды в день в течение двенадцати недель в ходе пилотного исследования привело к улучшениям симптомов витилиго со средней репигментацией на 15% и снижением области поражения на 0,4%; исследование с небольшой выборкой в 47 человек при употреблении 40 мг EGb-761 трижды в день показало такую же эффективность в отношении репигментации кожи (на 40%, в то время как улучшения у группы плацебо составили лишь 9%) . Эффективность гинкго зависит от того, какой тип витилиго выявлен у пациента. Хотя неизвестно почему, но при пероральном употреблении низких дозировок EGb-761 отмечаются улучшения репигментации кожи у лиц с витилиго.

  Взаимодействие с питательными веществами

  Фосфатидилсерин

  Гинкго билоба, как известно, употребляется иногда в комплексе с (120 мг EGb-761 и 360 мг фосфатидилсерина; препарат запатентован под названием «Виртива»); не было выявлено увеличения содержания терпеноидов в крови как при употреблении гинкго билоба отдельно, так и в комплексе с фосфатидилсерином; разовое употребление данной добавок может незначительно превосходить в эффективности гинкго билоба саму по себе в отношении показателей внимания и памяти без изменений в показателях спокойствия и настроения; стоит отметить, что данное исследование было проведено компанией-производителем данной добавки. Совмещение фосфатидилсерина и гинкго билоба может носить дополняющий или синергический характер в отношении ноотропного использования согласно предварительным данных; однако это может не соответствовать действительности за счёт увеличения показателей абсорбции.

  Женьшень

  Комбинированный препарат гинкго билоба и обычно называется «Гинкгосан», являясь комбинацией этих двух трав в соотношении 3 к 5 (обычно одна капсула содержит 60 мг EGb-761 и 100 мг женьшеня в форме G115) . Комбинированный препарат используется для улучшения когнитивных свойств в традиционной китайской медицине, обладая благотворным влиянием у людей любого возраста. Употребление 240-960 мг комбинированного препарата относительно здоровыми молодыми людьми связывают с улучшением выполнения трёх или семи специальных задач в сравнении с плацебо; отмечается снижение допускаемых ошибок и увеличение скорости вычитания (в общем, отмечается увеличения скорости обработки и правильности прохождения арифметического тестирования). Не было проведено сравнения касательно эффективности каждой травы по отдельности, но в комплексе они оказывают благотворное влияние. Этот комбинированный препарат тестировали и в отношении других показателей, но значительных изменений во внимании, времени реакции, решении задач на распознавание не было выявлено; было отмечено незначительное улучшение пространственной памяти и запоминания слов при использовании трав по отдельности . Качество памяти также было улучшено у молодых людей, принимавших комбинированный препарат из этих двух трав. У людей среднего возраста при употреблении 160 мг (100 мг женьшеня) комбинированного препарата дважды в день или 320 мг один раз в день в течение 12 недель было выявлено улучшение памяти, несмотря на отсутствие изменений в скорости образования памяти, настроения или внимания. В другом исследовании, на базе взрослых людей с жалобами неврастенического характера, употребление 80-230 мг дважды в день в течение 90 дней связывают с улучшениями в оценочном тестировании Cognitive Drug Research и рейтинговой шкале Symptom Checklist-90; у относительно здоровых женщин в постменопаузе употребление комбинированного препарата (120 мг гинкго и 200 мг женьшеня) в течение 6-12 недель не выявило значительных изменений в настроении или бдительности во время тестирований; результаты тестирований (на внимание и эпизодическую память) также не выявили никаких изменений. Хотя синергизм между этими двумя травами не был напрямую продемонстрирован, они могут взаимодействовать друг с другом касательно улучшений показателей памяти. Комбинированный препарат действует эффективно чаще, чем не действует (есть данные об отсутствии эффективности, однако первопричина этого не выявлена); комбинированный препарат оказывает благотворное влияние на «качество памяти» без видимого влияния на внимание, настроение или время реакции.

25.12.2018

О гинкго билоба слышали, пожалуй, почти все. Агрессивная реклама в масс-медиа создала вокруг этого растения ореол чуть ли не «кремлёвской таблетки». Чего только не выдумали ушлые маркетологи: и что это растение - панацея для мозга (врали), что оно само по себе улучшает память (наполовину врали), что оно не имеет никаких побочных эффектов (тут врали уже напропалую). В какой-то момент реклама стала настолько назойливой, что начала производить обратный эффект. В порыве праведного скептицизма люди ухватились за некие «исследования», которые «развенчивали мифы о гинкго» и утверждали, что это бесполезное растение (но, как и водится, врали и они).

Так что же такое гинкго билоба? Развеем созданные вокруг ни в чём не повинного дерева сказки и посмотрим правде в глаза.

И мы увидим, что это очень даже красивые глаза.

Обзор

Гинкго билоба (гинкго двулопастный) - реликтовое дерево высотой до 40 м и диаметром ствола до 4 м, настоящее «живое ископаемое», дошедшее до нас прямиком из мезозойской эры, которая закончилась 66 миллионов лет назад. Это доисторический брат современных хвойных и, как считают некоторые ботаники, непосредственный потомок давно вымерших ископаемых папоротников. В диком виде гинкго билоба произрастает на востоке Китая.

Это растение используется в китайской медицине уже более трёх тысяч лет, а начиная с 1960-х годов препараты из него нашли применение и в западной медицине - в терапии различных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения.

Для приготовления препаратов используются листья гинкго билоба, из которых делают экстракт, содержащий действующие вещества - биофлавоноиды (мирицетин и кверцетин ) и терпеноиды (гинкголиды , биобалиды ).

Действие гинкго на организм

1. Улучшение кровотока. Основное терапевтическое свойство гинкго - увеличивать приток крови в области, испы­тывающие в ней недостаток, включая мозг, нижние конечности, все артерии, вены и даже мельчайшие капилляры.

Именно способность выраженно улучшать кровообращение, особенно капиллярное, делает гинкго практически незаменимым для:

• любых ноотропных программ,
• курсов по ,
• программ по ,
• противоварикозных программ.

Гинкго значительно повышает эффективность таких курсов, что неудивительно, так как он существенно улучшает кровоснабжение мозга, глаз, конечностей и других органов.


Биофлавоноиды гинкго билоба накапливаются в нервной системе, особенно в синапсах, и даже после приёма препарата продол­жительное время оказывают антиоксидантное действие.

3. Воздействие на сосудистую систему. Предполагается, что экстракт гинкго билоба укрепляет стен­ки сосудов и предотвращает хрупкость капилля­ров. Он повышает тонус и сопротивление мелких кровеносных сосудов, ока­зывает сосудорасширяющее действие, уменьшает проницаемость ка­пилляров. Благотворно действует не только на венозную, но и на лимфатическую систему, устра­няя в них застойные явления.

4. Ингибирование агрегации тромбоцитов. Гликозиды, содержащиеся в экстракте гинкго билоба, уменьшают тенденцию тромбоцитов склеиваться друг с другом, что обеспечивает снижение тромбообразования в сосудах. Это защищает артерии и вены от образования тромбов. Однако здесь важно придерживаться «золотой середины» между процессами чрезмер­ного «разжижения крови» и её коагуляцией. Важно понимать, что злоупотребление высокими дозами этого растения чревато кровоизлияниями.

Ремарка. Прямое улучшение когнитивных функций (памяти, внимания и пр.), которое широко приписывается гинкго билоба и объясняется его воздействием на нейромедиаторы, вполне возможно, не соответствует действительности. Такое улучшение, если оно наблюдается, является опосредованным и связано с общим улучшением кровоснабжения мозга, а следовательно - с оптимизацией доставки к нему кислорода и необходимых питательных веществ.

Основные показания к применению гинкго

Их множество. Вот лишь некоторые из них:

• лёгкая и умеренная хроническая недостаточность мозгового кровообращения и связанные с ней головокружения, головные боли, шум в ушах и прочие симптомы;
• головные боли сосудистого происхождения;
• возрастное нарушение памяти;
• последствия черепно-мозговых травм;
• некоторые нейросенсорные нарушения;
• нарушения естественных биоритмов, особенно циклов «сон - бодрствование»;
• ухудшение зрения и ряд болезней глаз;
• венозная недостаточность и варикозное расширение вен.

Противопоказания

Экстракт листьев гинкго билоба имеет ряд противопоказаний. Основные из них:

• повышенная чувствительность к экстракту листьев гинкго билоба;
• нарушения свёртываемости крови;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• эрозивный гастрит;
• беременность и период лактации;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• детский возраст (до 12 лет).

Важно отдавать себе отчёт , что гинкго билоба здорово понижает свёртываемость крови. Поэтому его категорически нельзя принимать совместно с любыми препаратами, способствующими «разжижению крови», в том числе с аспирином и любыми препаратами, содержащими аспирин. В противном случае возрастает риск кровоизлияний, в том числе во внутренние органы. Также нельзя принимать гинкго людям, у которых есть склонность к повышенной кровоточивости.

Курсовой приём

Гинкго эффективен только при курсовом приёме и проявляет свои эффекты не ранее, чем через 2-4 недели ежедневного употребления.

Длительность курса. От 1 до 3 месяцев. После перерыва, равного продолжительности приёма, курс можно повторить.

Дозировка. Для большинства профилактических курсов достаточной является дозировка 60-120 мг в сутки (чаще 120, чем 60) один или два раза в день. Если вы никогда не употребляли препараты гинкго, общая рекомендация: начинать с 60 мг в сутки. Впрочем, эта рекомендация не строгая. В особых случаях можно употреблять до 240 мг в сутки, однако делать это следует очень осторожно, помня о свойстве гинкго сильно «разжижать кровь» и о риске кровотечений, в том числе - внутренних.

Сочетаемость с другими препаратами

Гинкго билоба можно принимать как отдельно, так и в сочетании с рядом других препаратов. Особенно эффективен совместный приём с:

• , особенно , или же рыбьим жиром,

Ещё раз: нельзя принимать гинкго совместно с любыми препаратами, способствующими «разжижению крови», в том числе с аспирином и препаратами, которые его содержат!

Примеры препаратов

В настоящее время на мировом рынке представлено невероятное множество препаратов гинкго. Но действенными являются только те из них, которые содержат стандартизированный экстракт листьев гинкго билоба . Причём такой экстракт должен содержать не менее 24% флавоновых гликозидов и не менее 6% терпеновых лактонов. Это должно быть явно указано на этикетке. Кроме того, сырьё для производства экстракта гинкго стоит дорого, поэтому на рынке присутствует множество подделок, отличить которые можно только в условиях лаборатории. Ниже приведены два препарата, успешно протестированные независимой лабораторией ConsumerLab, и два других, которые в тестировании не участвовали, но вызывают доверие.

• ConsumerLab Tested - препарат успешно прошёл тесты независимой лаборатории ConsumerLab . Если такого значка нет, это означает, что препарат не попал в тестируемую группу.

Гинкго билоба 60 мг

Гинкго билоба 120 мг

Примеры программ с использованием гинкго билоба

Курс по поддержанию нервной системы

Подробно описан

Важая информация

• Предоставленные здесь сведения носят исключительно информационный характер. Они не являются рекомендацией для приёма биодобавок и не являются рекламой этих добавок.
• Помните: биодобавки не могут использоваться для лечения заболеваний, они не являются альтернативой лекарствам и тем более - назначениям врача.
• Приём биодобавок без одобрения врача может нанести вред здоровью, особенно при наличии каких-либо заболеваний.

Дерево Гинкго Билоба насчитывает тысячелетнюю историю, как «чудо лекарство» от многих болезней. На сегодняшний день фармакологическая промышленность широко использует его в изготовлении препаратов. Описание, действие можно прочесть в инструкции по применению.

Компоненты, входящие в состав лекарственного препарата Гинкго Билоба:

1. Вытяжка из семян и листьев (ginkgo biloba l) – 0,4 г – 0,8 г.
2. Растворитель этиловый спирт.
3. Лактоза, которая улучшает усвоение препарата.
4. Соль магния.
5. Стеариновая кислота.

Капсульная оболочка:

• гидролизированный белок коллаген;
• титановые белила или двуокись титана;
• кармазин;
• пищевой азокрасительЕ124.

Препараты на основе растения

На данный момент промышленность по производству лекарственных средств представляет много препаратов, в составе которых есть экстракт из листьев и семян дерева Гинкго Билоба. Данные препараты имеют разные формы выпуска – это капсулы, лекарства в порошках, таблетированные препараты, мази, экстракты на гелевой основе, жидкости.

• Полифракция из листьев Гинкго Билоба.
• Гинкогинк.
• Гинкго Билоба с добавлением витамина С.
• Экстракт Гинкго Билоба с добавлением группы витаминов В1, В2, В6.
• Гинкго Билоба производства Эвалар.
• Гилоба.
• Гилоба Форте.
• Мемоплант.
• Гинкоум Эвалар.

• Мульти Гинко Билоба.
• Экстрак Гинкго Билоба с добавлением Готы.
• Крем-бальзам АктиВен с Гинкго Билоба.
• Мазь на основе Гинкго Билоба.
• Молочко для умывания с экстрактом из дерева Гинкго Билоба.
• Гель Гинкор
• Бальзам из листьев дерева Гинкго Билоба с добавлением софоры.
• Абикса.
• Гинкгоба.
• Гингокапс.
• Гинкогинк.
• Мема.
• Мемантидекс.
• Мембрал.
• Мемоплант.
• Неоджерон.
• Фитобрализин.
• Церебротон.

Форма выпуска и стоимость препарата

Гинкго Билоба (инструкция по применению данного препарата дает четкое разъяснение, какой формы выпускается данное лекарство) имеет цену, которая не указывается в инструкции и зависит от количества препарата, формы выпуска, фирмы производителя, дозировки.

Таблетки:

• Препарат Гинкго Билоба производства фирмы «Эвалар» 0,04 г (4*10 шт.). Стоимость в пределах 200 руб., в зависимости от поставщика.
• Препарат Гинкго Билоба производства фирмы «Эвалар» 0,12 г (6*10 шт.). Стоимость в пределах 650 руб., в зависимости от поставщика.

Капсулы:

• Препарат на основе Гинкго Билоба фирмы «ВИС» 400 мг (4*10 шт.). Стоимость упаковки в пределах 150 руб., в зависимости от поставщика.
• Лекарство Гинкго Билоба 0,04 г (3*10 шт.). Стоимость за упаковку в пределах 170 руб., в зависимости от поставщика.
• Лекарственное средство Гинкго Билоба 0,08 г (3*10 шт.). Стоимость препарата в пределах 200 руб.

• Now Ginkgo Biloba 0,120 г (пластиковая банка с капсулами 50 шт). Стоимость препарата в пределах 1100 руб.

Целебные возможности растения

Гинкго Билоба (инструкция по применению не описывает детально само растение) — это очень древний вид растения. Его целительные свойства знакомы издавна. Редкий химический состав данного лекарственного растения содержит более 100 действующих компонентов, что делает Гинкго Билоба незаменимым при многих серьезных патологиях.

Одаренное таким огромным количеством нужных для организма составных частей, дерево Гинкго Билоба проявляет себя положительно в отношении многих серьезных болезней.

Как правило, используют только хвойные листья и плоды (семя) растения. Сбору подлежат только зеленые, не испорченные листья. Плоды данного дерева собирают с земли. Их собирают, очищают и полученные семена просушивают. Из полученного сырья делают вытяжку или экстракт. В дальнейшем из него изготавливают фармакологические препараты.

Целебные возможности данного дерева очень разнообразны:

• сдерживает развитие увядания человеческого организма;
• иммуностимулятор;
• имеет противовирусные особенности;
• снимает воспалительные процессы в организме;
• разжижает кровь, не давая образовываться тромбам;
• является венотоником;
• снимает отеки;
• блокирует гистамины, тем самым проявляет противоаллергические свойства;
• обладает мочегонным эффектом;
• помогает метаболическим процессам;
• улучшает кровообращение головного мозга;
• восстанавливает нормальные показатели холестерина;
• помогает при депрессивных состояниях;
• нормализует уровень мочевой кислоты;
• повышает нервную проводимость;
• положительно влияет на артериальное давление;
• является стимулятором энергии в организме;
• защищает от мозговой ишемии;
• выводит токсины из организма;
• улучшает когнитивные способности;
• способствует рассасыванию кожных и внутренних опухолей.

Показания к применению Гинкго Билоба для взрослых

В инструкции по применению препарата Гинкго Билоба расписан очень большой спектр показаний для взрослых:

• сосудистая патология головного мозга;
• перед соревнованиями, требующими коррекции веса – «сушка тела»;
• головные боли неустановленной причины;
• потеря сознания, как следствие нарушения работы сосудов головного мозга;
• разные виды деменций;
• диабет 1 и 2 типа;
• отсутствие либидо и полового влечения;
• климактерический период;
• как профилактика вирусных патологий и их лечение;
• не воспалительные болезни головного мозга всех видов;

• при побледнении глазного дна;
• катаракта;
• депрессии разных видов;
• инсомния;
• в комплексной терапии алко, нарко, табако – зависимостей;
• при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей;
• как вспомогательное средство при внешних и внутренних возрастных изменениях.

Показания для детей

Гинкго Билоба (инструкция по применению не дает четких показаний или ограничений для применения у детей) из опыта врачей назначается детям в следующих случаях:

• небрежность;
• рассеянность;
• неосторожность;
• повышенная возбудимость;
• невозможность сконцентрироваться;
• невозможность зафиксировать свое внимание на чем-то одном;
• истощение нервной системы;
• проблемы в понимании прочтенного текста;
• повреждения шейного отдела позвоночника;
• сотрясения головного мозга.

Для беременных и в период лактации

Гинкго Билоба (инструкция по применению относит данное лекарственное средство к противопоказаниям во время беременности и в период лактации) оказывает противотромбоцитарное действие, что негативно может сказаться на течении родов и восстановительном периоде.

Но существует такое состояние здоровья у беременных женщин, при котором есть необходимость назначения Гинкго Билоба:

• нарушения умственной работы;
• невозможность сосредоточиться;
• нарушение процесса запоминания;
• у беременной болезнь Альцгеймера или деменция;
• болезнь или синдром Рейно;
• беспричинное ощущение страха;
• предобморочные состояния;
• сосудистые заболевания головного мозга.

При кормлении грудью данный препарат применять нельзя.

В составе Гинкго Билоба присутствует алкалоид колхицин, который проникает в грудное молоко. Для младенца является ядом.

Противопоказания на Гинкго Билоба

Как любое лекарство, препараты на основе дерева Гинко Билоба имеют положительные и отрицательные стороны. К последнему относят противопоказания к применению.

Абсолютные противопоказания:

1. воспаление желудка с эрозиями;
2. язвенное поражение желудка;
3. язвенное поражение двенадцатиперстной кишки;
4. острая нехватка кислорода мышце сердца, как следствие инфаркта;
5. гипотензия;
6. проблемы с кровообращением головного мозга;
7. грудное вскармливание;
8. дети – не достигшие совершеннолетия;
9. срок беременности после 30 недели.

Относительные противопоказания могут быть как личными, так и результатом вывода врача:

1. личная непереносимость растения или составных веществ – аллергия;
2. беременность до 30 недель.

Побочные действия

Как любое фармакологическое средство, а Гинкго Билоба – лекарственный препарат, может вызывать нежелательные проявления:

1. Желудочно-кишечный тракт – нарушение усвояемости пищи, несварение, гастроксия, боли в эпигастральной области, позывы к рвоте.
2. Иммунитет – личная аллергическая непереносимость, сыпь, редко – анафилактический шок.
3. Неврологические нарушения – обморочные состояния, потеря сознания, мигрень.
4. Кожные нарушения – отеки, высыпания, раздражения, сопровождающиеся зудом, дерматиты.

Инструкция по применению для взрослых

Препараты на основе растения Гинкго Билоба для орального применения имеют разные формы, поэтому инструкция по применению и дозировка имеют отличия.

Капли:

• не более 25 капель за раз;
• необходимо добавлять немного теплой жидкости;
• количество приемов утром, днем и вечером;
• терапия составляет не менее 90 суток;
• повторить курс лечения по истечении 30-60 суток.

Капсулы:

• в зависимости от тяжести болезни есть необходимость назначить до 2 капсул в день за один прием;
• капсулы Гингко Билоба принимают 2 раза, утром и вечером;
• прием терапии не менее 90 дней;
• обязательный перерыв 30-60 дней, в зависимости от состояния больного;

Таблетированные средства:

• необходимо употреблять 1-2 таблетки утром и вечером после еды;
• запивать большим количеством жидкости, не разжевывая;
• длительность терапии не менее 90 дней;
• перерыв 30-60 дней;
• курс необходимо повторить в зависимости от состояния больного.

Передозировка

Каких-то особых побочных проявлений при превышении допустимой дозы препарата Гинко Билоба замечено не было. Возможны только личные проявления непереносимости данного лекарства в виде усиления побочных эффектов.

Спиртовая настойка для мозговой деятельности

Данная форма препарата нашла свое применение в лечении нарушений мозговой деятельности, а именно:

• улучшает работу артериально-венозной и капиллярной системы;
• укрепляет стенки сосудов;
• имеет свойство расширять сосуды;
• имеет свойство понижать уровень плохого холестерина;
• терапия настойкой Гинкго Билоба повышает поступление крови в пораженные области головного мозга.

Спиртовые капли из экстракта листьев и семян дерева Гинкго Билоба имеют свойства быстрей всасываться и проявлять свое действие. Количество препарата необходимо назначать исходя из состояния больного.

Но есть схема приема, которая успешно зарекомендовала себя среди врачей и больных:

• от 5 до 25 капель нужно разбавить в ½ стакане теплой воды;
• применять 2 раза в день до употребления пищи;
• терапия составляет 1 месяц;
• повторные курсы проводят каждые три месяца – 30 дней терапии – 90 дней отдыха;
• можно в дополнение (для усиления эффекта) к настойке днем принимать 1 капсулу или таблетку препарата на основе дерева Гинкго Билоба.

Отвар при патологиях дыхательной системы

Отвар из листьев и семян Гинкго Билоба очень хорошо помогает при туберкулезе, астме, пораженных сосудах в легких у курильщиков, при воспалительном кашле.

Способ приготовления: Необходимо взять 4 ст. л. сухих, измельченных в ступке семян или листьев Гинкго Билоба, добавить 500 мл кипятка. Нагреть до закипания. Далее прокипятить еще около 5 мин. Полученный отвар необходимо настаивать с закрытой крышкой в течение 15 мин.

Полученную жидкость есть необходимость процедить, чтобы убрать гущу. Применять по 3 ст. л. полученного отвара утром, днем и вечером. Длительность терапии 30 дней. Курсы лечения необходимо повторять – 30 дней пить отвар – 90 дней перерыв.

Против инсульта

Препараты из листьев и семян Гинкго Билоба нашли свое применение в неврологической практике. Особенно как реабилитация и предупреждение инсультов. Исследование данного препарата привели к тому, что экстракты из данного дерева влияют и улучшают работу сосудов головного мозга, стабилизирует артериального давление, что существенно снимает риск инсультов, а также является реабилитационным средством.

Применение препаратов Гинкго Билоба против инсульта во время болезни и как реабилитация требует разных доз:

• во время инсульта – это большие дозы препарата Гинкго Билоба в комбинации с другими противоишемическими лекарствами;
• предупреждение инсультов – применять лекарство следует 3 раза в день на протяжении 30 дней;
• реабилитация – ежедневно 0,120 – 0,180 г препарата Гинкго Билоба.

Данное лекарство хорошо убирает пошатывание, восстанавливает когнитивные способности, снимает астенические постинсультные состояния.

Листья от анемии

Тем, кто имеет малокровие или недостаток гемоглобина в крови , врачи рекомендуют употреблять лекарственные средства, в основу которых входит экстракт Гинко Билоба.

От варикозного расширения вен

Из листьев и семян дерева Гинкго Билоба существует ряд препаратов от варикозного расширения вен:

• гели;
• мази;
• крема;
• таблетки;
• капсулы.

Фармакологическая промышленность широко использует экстракт данного растения для решения данной патологии.

Аналоги препарата

Препараты с экстрактом из листьев и семян дерева Гинко Билоба имеют широкий спектр применения и большой ряд аналого в:

Уникальное реликтовое растение Гинкго Билоба, сочетающее в себе множество полезных свойств, с древнейших времен нашло свою нишу в фармакологической промышленности. Применение данного лекарственного препарата может помочь при многих патологиях или предотвратить их, если следовать инструкции по применению и советам врача.

Видео о Гинкго Билоба, его полезных свойствах и применении

Подробнее о Гинкго Билоба:

Применение и лекарственные свойства данного растения: