От чего появляется и как лечится скарлатина у взрослых? Признаки и лечение скарлатины у взрослых Скарлатина может ли быть у взрослых

Взрослые, хоть и редко, могут болеть скарлатиной , хотя в обществе считается, что это исключительно детское заболевание. Когда иммунитет ослаблен, любой организм при контакте с больным может также поддаться этому заболеванию. Обычно у взрослых болезнь почти не выражена и проявляется несколькими малозначительными симптомами. Но есть и случаи сильного воспаления с осложнениями и тяжелыми симптомами. Чтобы этого не допустить, необходимо вовремя диагностировать и лечить заболевание. Учитывая, что болезнь имеет инкубационный период (3-7 дней), приступать к лечению нужно немедленно, так как количество бактерий стрептококка к этому времени велико.

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от пути попадания инфекции различают у взрослых две формы скарлатины:

• фарингеальная - бактерии попадают в организм через слизистую ротоглотки;
• экстрафарингеальная - возбудитель может попасть в кровь через раневую поверхность кожи, после чего разносится по организму.

Болезнь может протекать стандартно или в атипичной форме. К последней форме относят скарлатину со стертым или рудиментарным течением.

Отдельно стоит выделить следующие три формы скарлатины:

1. Экстрабуккальная форма. Проявляется крайне редко, так как для нее характерно проникновение возбудителя через раны. Болезнь отличается крайне малым инкубационным периодом, после чего на коже начинается сыпь от места попадания инфекции и далее. Глотка имеет здоровый вид, что отличает эту болезнь от остальных форм.
2. Стертая форма. Взрослые чаще переносят эту форму болезни. Хоть основные симптомы скарлатины присутствуют, интоксикация проявляется слабо, а кожные высыпания быстро проходят.
3. Септическая форма. В отличие от детей, взрослые чаще тяжело переносят скарлатину. Болезнь возникает резко, сопровождается множественными осложнениями. Кожные высыпания похожи на точечные кровоизлияния. Могут развиваться болезни почек, заражение крови и прочие патологии при несвоевременном лечении.

Причины возникновения

Болезнь имеет инфекционное происхождение - ею можно заразиться от носителя патогенных стрептококков. Бактерия попадает на слизистую, после чего заболевание прогрессирует. Пути передачи - воздушно-капельный, контактный. Обычно хватает 5 минут общения с больным, чтобы заразиться.

В месте, куда попала инфекция, формируется бактериальный очаг с признаками воспаления. В последующем оттуда по всем организму разносятся продукты жизнедеятельности бактерий - токсины, шлаки, отравляющие вещества. Из-за них на коже начинают образовываться патологические высыпания, а в тканях внутренних органов могут формироваться свои очаги воспаления.

Болезнь развивается быстро и очень опасна, если ее не лечить.

Симптомы

Чаще всего болезнь у взрослых проходит скрытно, но есть и характерные симптомы - воспаление горла, лихорадка.

Но если скарлатина продолжается больше нескольких суток, появляются дополнительные симптомы:

• вялость,
• усталость,
• сонливость,
• ухудшение общего состояния,
• озноб,
• воспаление миндалин,
• рвота,
• серый налет на языке,
• очень высокая температура и др.

Наиболее характерным признаком является наличие особой сыпи, которая продолжает находиться на теле до 7-10 дней, после чего она бесследно исчезает. Из более редких симптомов отмечают шелушение кожи.

Если развивается тяжелая стадия скарлатины, болезнь может поражать разные органы, в частности, вызывать кровоизлияния в надпочечниках, запускать некротические процессы в миндалинах и т. д.

Фото скарлатины у взрослых: как выглядит

На фотографии основные внешние признаки скарлатины у взрослых. Представлены кожные высыпания, характерные для болезни.

Представлен внешний вид пораженного скарлатиной горла.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Представлен характерный вид языка при скарлатине - наличие серого налета.

Диагностика

Обычно к специфической диагностике заболевания не прибегают, поскольку набор ярко выраженных симптомов позволяет определить болезнь. В особых случаях врач может взять из горла биоматериал, чтобы уточнить вид возбудителя. Иногда назначают анализ крови.

Если болезнь развивается, может понадобиться консультация кардиолога. Перед этим делают УЗИ сердца и почек, а также ЭКГ. Болезнь нередко поражает данные органы, поэтому крайне важно заранее их продиагностировать.

Лечение скарлатины у взрослых

Лечение подразумевает комплексный подход, который включает не только применение препаратов, но и народные средства, ограничение в диете, постельный режим. При наличии сильного воспаления врач может принять решение назначить физиотерапевтические процедуры.

Очень важно не просто лечить скарлатину, а параллельно укреплять организм, ведь болезнь возникает из-за ослабленного иммунитета.

Так как заболевание достаточно заразное и опасное, пока не будут устранены симптомы скарлатины, рекомендуется не контактировать с другими людьми.

Постельный режим

Соблюдение покоя - первая мера помощи больному организму. Необходимо отдыхать хотя бы 7 дней, но не меньше, чем на весь период болезни и 2 дня после выздоровления. Необходимость такого щадящего режима связана с тем, что болезнь может ударить по сердцу.

Протекающие тяжело формы скарлатины и вовсе лечат в стационаре. Постельный режим подразумевает предоставление больному собственной комнаты. Исключается хождение на работу и посещение людных мест. Лучше дождаться врача, чем подвергать себя дополнительному риску.

Таблетки

Медикаментозное лечение скарлатины самое важное. Оно подразумевает прием этиотропных препаратов (антибиотики), а также симптоматических (обезболивающие, жаропонижающие).

Больным показаны следующие лекарства:

1. Антибиотики группы пенициллинов (Пенициллин, Амоксициллин). Если на Пенициллин аллергия, врач может заменить его на макролиды, цефалоспорины (Азитромицин, Кларитромицин, цефалоспорин). Антибиотики принимают строго по курсу, не заканчивая лечение преждевременно даже при значительном облегчении.
2. Жаропонижающие препараты. Назначают при повышенной температуре. Как правило, принимают Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.
3. Антигистаминные препараты. Используются для борьбы с зудом при сильных кожных высыпаниях. Наиболее востребованы Тавегил, Зиртек, Цетрин.
4. Пробиотики. Препараты принимают для устранения негативного влияния антибиотиков на микрофлору ротовой полости и желудка. Назначают Линекс, Бифиформ, Хилак форте.
5. Витамины. Так как иммунитет ослаблен, врачи обычно прописывают витаминные комплексы или иммуномодулирующие препараты, чтобы не допустить возникновения новых инфекций.

Скарлатина - то инфекционное заболевание, при котором не рекомендуется заниматься самолечением. Болезнь достаточно коварна и может поражать внутренние органы, пока пациент пытается самостоятельно от нее избавиться. Поэтому при любом подозрении на скарлатину рекомендуется немедленно обращаться к врачу.

Полоскания и орошения

В качестве местной терапии чаще всего применяется раствор фурацилина. Антибактериальным средством полощут ротовую полость и горло каждый час. Для этого можно приобрести готовый раствор в аптеке или купить таблетки, которые растворяют из расчета 2 штуки на стакан воды.

Для полоскания горла можно использовать и другие не менее эффективные средства:

• Хлорофиллипт,
• прополис,
• Ротокан,
• различные травяные настои,
• солевые составы.

Что касается спреев, то для борьбы с последствиями скарлатины обычно используют Мирамистин, Ингалипт и Гексорал.

Диета

Соблюдение диеты при скарлатине направлено на облегчение болезненных симптомов в горле. В первую очередь, пищу принимают только в теплом виде, преимущественно жидкую. Стараются пить как можно больше отваров трав и чая.

Ограничивают прием жирной, острой, жареной и соленой пищи. Вместо них можно принимать большое количество кисломолочных продуктов, если на них нет аллергии. Они смягчат последствия для микрофлоры после приема антибиотиков и укрепят иммунитет больного.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Основная цель применения народных средств - приготовление смесей для полоскания горла. Для этих целей используют шалфей и ромашку, эффективность которых не меньше, чем у фурацилина. Настой готовят из столовой ложки сырья на стакан кипятка. Но есть и другие препараты народного происхождения.

Витаминные чаи. Для их приготовления берут смесь различных лекарственных растений (плоды шиповника, корневища родиолы, брусника, спорыш в равных пропорциях) в количестве 3 ст. ложки и заваривают в литре кипятка. Лекарство оставляют на 2 часа, затем принимают 250 мл трижды в сутки.

Настой корня валерианы. Валериана обладает выраженным лечебным эффектом при скарлатине. Измельченные корни растения (1 ст. ложка) настаивают в холодной воде в закрытой емкости (250 мл) целую ночь. Принимают средство по столовой ложке трижды в сутки.

Овощные компрессы. Это средство хорошо помогает от боли в горле. Извлекают из тыквы волокнистую часть, удаляют из нее семечки и смешивают с молоком. Вязкую субстанцию накладывают на шею с внешней стороны и заматывают полиэтиленовой пленкой. Если состав подсыхает, его меняют новым. Компресс держат на горле не более часа.

Используя народные варианты терапии скарлатины, нужно получить предварительное одобрение лечащего врача, так как это лишь вспомогательное лечение, а не основное. При этом медикаментозное лечение продолжается.

Чтобы не заразиться скарлатиной взрослому, нужно придерживаться следующих правил:

• подобрать себе сбалансированный рацион;
• гулять на свежем воздухе;
• увлечься активным спортом;
• периодически пропивать поливитаминные комплексы;
• не допускать обострения хронических болезней;
• следить за чистотой и нормальной влажностью в доме.

Но если скарлатина уже началась, не следует ее лечить самому. Необходимо обязательно обращаться к врачу, кто бы ни болел - взрослый или ребенок.

Профилактика

Самые главные профилактические шаги, которые может предпринять взрослый человек - укрепить собственный иммунитет и держать его в норме.

Также нужно постоянно обновлять одежду на чистую и свежую. Рекомендуется не контактировать с больными и не находиться в том же помещении, где был пациент с этим заболеванием.

Во время вспышки заболевания или при нахождении рядом с больным можно использовать марлевую повязку для защиты слизистой рта и носа. Рекомендуется избегать массовых мероприятий, после прихода с улицы мыть руки с мылом, а также промывать нос при помощи морской соли. Это снизит вероятность заболеть скарлатиной.

Осложнения и последствия

Обычно болезнь протекает легко и не вызывает никаких осложнений. Но если пациент не лечится или выбрал неверную схему самолечения, возможен переход в тяжелую форму с нежелательными последствиями.

Стрептококк может вызывать следующие дополнительные патологии:

• артрит,
• миокардит,
• отит,
• гайморит,
• пневмония,
• пиелонефрит.

Тяжело болезнь проходит крайне редко.

В запущенной форме для нее типичны следующие симптомы:

• высокая температура;
• интоксикация организма;
• воспаление лимфоузлов;
• быстрое проявление симптоматики сердечной недостаточности;
• геморрагические высыпания на коже;
• нитевидный пульс;
• сокращение мочеиспусканий вплоть до их прекращения.

Все эти симптомы очень опасны для людей, поэтому обычно тяжелая форма скарлатины лечится стационарно.

Заразна ли и как передается

Скарлатина - исключительно инфекционное заболевание, которым можно заразиться контактным или воздушно-капельным способом. Патогенные стрептококки вместе со слюной или мокротой оседают на разных поверхностях и передаются другим людям. Особенно подвержены заболеванию люди, которые живут вместе с пациентом, ведь они пользуются общими предметами быта.

Если симптомы патологии ушли, вовсе не значит, что человек больше не может заразить скарлатиной других. Микроорганизмы могут находиться в теле больного еще несколько недель после фактического выздоровления. А это значит, что карантинный период должен быть чуть большим по времени, нежели сама болезнь.

Чтобы взрослый заболел стрептококковой инфекцией, должны быть соблюдены два условия:

1. Отсутствие специфического иммунитета против стрептококков. Обычно все переносят стрептококковую инфекцию группы А в детстве. Но есть и такие, которые избежали подобного заболевания. У них нет специфических антител, поэтому возможно инфицирование в любой момент.
2. Ослабленный иммунитет. Патогенные бактерии могут проявить себя только тогда, когда организм неспособен им противостоять. У детей иммунная система слабее, чем у взрослых, поэтому они более восприимчивы к ветрянке, скарлатине, кори, краснухе и др. Взрослые же подвержены болезням только при ослаблении иммунитета.

При беременности

Чаще всего скарлатина проходит в легкой форме и не представляет угрозы для матери и плода, но это не повод не обращаться к врачу. При подозрении на инфекцию необходимо прийти в больницу на любом сроке. Это обязательно, поскольку именно врач сможет правильно определить стратегию лечения, назначить препараты, которые не будут противопоказаны беременным.

При тяжелой форме заболевания необходимо принимать антибиотики, которые противопоказаны при беременности, особенно, в первом триместре. И здесь особая ответственность лежит на враче, который должен оценить, является ли риск для беременности от возможного лечения оправданным.

Тяжелые формы скарлатины на ранних сроках чаще всего приводят к самопроизвольному аборту, особенно, если лечение осуществляется при помощи антибиотиков. На более поздних сроках антибактериальная терапия уже не столь губительна. Но в любом случае будущую маму кладут в больницу на дополнительное обследование, проводят множество анализов и диагностических процедур.

Самые частые осложнения скарлатины при беременности следующие:

• недонашивание плода;
• осложнения при родах;
• кислородное голодание плода;
• врожденная пневмония и др.

Видео о скарлатине

В данном видео опытный врач рассматривает опасность инфекций, вызываемых стрептококком, в частности, скарлатины.

Прогноз

Современные препараты позволяют быстро подавить симптомы скарлатины и других стрептококковых инфекций в организме, поэтому прогноз в большинстве случаев благоприятный. Изредка возможны осложнения ввиду тяжелого течения болезни и несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое скарлатина? Каким образом данное заболевание проявляется у взрослых? Чем отличается скарлатина у взрослых от скарлатины у детей? Насколько опасно оно для взрослого человека?
На все эти, а также многие другие вопросы Вы сможете найти ответы, ознакомившись с данной статьей от начала до конца. Если Вам это интересно, тогда оставайтесь с нами.

Итак, что же такое скарлатина?

Заражение скарлатиной

Формы скарлатины

А вот если говорить о токсико-септической форме скарлатины, то данный вид заболевания как говорится «бьет редко, но метко». Дети данным видом скарлатины не болеют. Она встречается только у взрослых и сопровождается достаточно опасными симптомами. К симптомам токсико-септической формы скарлатины можно причислить: гипертермию, геморрагию, значительное снижение артериального давления, холодные верхние и нижние конечности, слабый пульс, глухие тоны сердца . Данный вид скарлатины вызывает целый ряд осложнений. Это и поражение почек , и развитие некротической ангины , и поражение сердца и суставов, и отиты , и так далее и тому подобное.

Лечение

Отзывы

Андрей, сейчас 2018, конца света до сих пор нет, а скарлатина есть, ребенок заболел сегодня (((

Мне 50. Как оказалось, перенесла токсико-септическую форму скарлатины, температура-горло-зудящая сыпь-воспаление почек-обострение артрита - миозит- сепсис- скорая. И весь кошмар длился пол года. В ревматологии и не побеспокоились выписать антибиотик, а гормональные средства только продлили мучения, догадалась колоть антибиотик сама. Будьте грамотны и бдительны! Надейтесь только на себя

Анди,скарлатина не опасна для взрослых?!

Скарлатина очень опасна для взрослых тем что может дать серьёзные осложнения!!!

Если заболел ребенок и я была рядом с ним определенное время я могу заразить кого-то или нет?

Моему ребёнку 2.9,он заболел скарлотиной,я в положении на 9 месяце беременности,могу я заболеть или ребёнок который ещё не родился?

Люди вы вообще статью читали?

Вика,

Моей дочери 4 года. заболела скарлатиной. самые опасные дни когда ты сама можешь заразиться это первые 4 дня и последние с 19 дня. Ну а так ребенка изолируйте от себя. Я сама заболела врагу не пожелаешь как это больно особенно в области шеи.

Моя свекруха находится с внучкой которая болеет 2 дня скарлатиной в тесном контакте, ...у меня ребенку 2месяца, скажите сколько дней свекрухе нельзя приезжать к нам домой чтоб не заразить нашего малыша и нас?Спасибо

Не надо боятся НЕ заболеть:)

Скоро конец света и мы все умрём, а Вы о скарлатине)))))

Мне придется сидеть с ребенком, который болен скарлатиной 20 числа. Диагноз был поставлен 15 числа. У меня самой есть ребенок, 7 лет. Опасно ли это для меня и моего ребенка? Как мы можем защититься? (Мой ребенок контактировать с больным ребенком не будет, я скарлатиной не болела). Спасибо.

Скарлатина не опасна для взрослых, в отличие от ветрянки и кори. Не волнуйтесь - все будет хорошо. Дай Вам Бог здоровья!

Я очень боюсь не заболеть скарлатиной. Буквально два дня тому назад данное заболевание проявилось у моей дочурки, которой сейчас семь лет. Мы находимся в тесном контакте целыми сутками напролет. Я слышала, что у взрослых скарлатина может вызвать целый ряд очень серьезных осложнений, поэтому и боюсь. В принципе, я хожу целыми днями в маске, но не думаю, что такое средство безопасности может меня спасти от заражения скарлатиной. А Вы что думаете по этому поводу?

Многие люди ошибочно думают, что возникнуть не может. Но это мнение ошибочно, данное заболевание может возникнуть у лиц любого возраста.

Но если стрептококк проник через кожные покровы, то признаков ангины гнойной чаще всего нет. Также и высыпания распространяются иначе, они исходят от места проникновения.

Через семь – четырнадцать дней у больного скарлатиной начинается шелушение кожных покровов, кожные покровы на стопах и ладонях сходят пластами.

Скарлатину, при которой возбудитель проникает через поврежденные кожные покровы, называют атипичной (экстрабуккальной).

Для стертой формы скарлатины характерным является то, что все клинические проявления выражены минимально.

Высыпания могут быть бледными, единичными. При стертой форме скарлатины клинические проявления очень быстро проходят.

Также могут быть и тяжелые формы заболевания – токсические, с развитием осложнений. Осложнения могут быть следующими:

• распространения воспаления на почечную ткань;
• поражение сердца и его клапанного аппарата;
• воспаление околосуставных сумок;
• гнойные отиты;
• некроз миндалин;
• токсический шок.

В большинстве случаев взрослые болеют около двух – трех недель.

Лечение болезни

При начале заболевания необходима обязательная консультация участкового врача, инфекциониста.

Обязательно соблюдать постельный режим, обильное питье, изолировать больного.

Лечение скарлатины у взрослых проводится обязательно с назначением антибактериальных препаратов. Наиболее распространено применение таких средств:

• Пенициллины (Амоксициллин, Флемоклав, Аугментин);
• Макролиды (Азитрокс, Сумамед);
• Цефалоспорины (Зиннат, Супракс).

Для снятия воспаления ротоглотки нужно лечить и местными средствами. Для этого подойдут полоскания ротоглотки:

• Фурацилином;
• Хлорофиллиптом;
• Ротоканом;
• Прополисом;
• Травами;
• Солевыми растворами.

Обработки ротоглотки спреями:

• Ингалиптом;
• Гексоралом.

Прогноз в настоящее время при развитии скарлатины у взрослых носит благоприятный характер.

Имеется целый ряд антибактериальных препаратов, которые помогают победить стрептококковую инфекцию.

Лечение должно проводиться только участковым врачом совместно с инфекционистом. Нельзя осуществлять лечение скарлатины самостоятельно.

Скарлатина является инфекционным заболеванием, которое отличается острым развитием. Возбудителем болезни считается патологический микроорганизм из семейства стрептококков, который выделяет в организме человека опасные токсины, приводящие к ухудшению здоровья. Скарлатина рассматривается, как детское заболевание, однако её симптомы нередко встречаются и у взрослых.

Ещё недавно подобная болезнь считалась тяжёлой патологией, так как оставляла после себя многочисленные осложнения. Однако, сегодня современная медицина позволяет минимизировать риск развития подобных побочных явлений у взрослых. Следует отметить, что на развитие и течение скарлатины влияет своевременность обращения больного за медицинской помощью - чем раньше начнёт проводиться адекватное лечение, тем меньше вероятность развития серьёзных осложнений.

Причины возникновения скарлатины

Инфекция проникает в организм с помощью воздушно-капельного способа. Очень часто заражение взрослого человека происходит в результате контакта с больным ребёнком, являющимся носителем стрептококка. Нередко инфицирование возникает при использовании различных бытовых предметов, к которым имел доступ больной человек.

Современная медицина отмечает такие формы скарлатины, как экстрабуккальная, токсико-септическая и стёртая. Во взрослом возрасте чаще наблюдаются токсико-септические и стёртые формы заболевания. Стёртая скарлатина сопровождается бледной сыпью и некоторыми катаральными изменениями в ротоглотке. Такие симптомы, как правило, выражаются слабо и быстро проходят, поэтому человек может их даже не заметить.

Токсико-септическая форма болезни встречается исключительно у взрослых, сопровождаясь такими опасными симптомами, как геморрагия, гипертермия, понижение артериального давления, замедление кровообращения в конечностях, глухие сердечные тоны и слабый пульс. Этот вид скарлатины нередко провоцирует множество серьёзных осложнений: некротическую , поражение почек, суставов и сердца, отиты и многое другое.

Симптомы скарлатины

Симптомы заболевания, имеющие специфический характер, как правило, не вызывают серьёзных осложнений. К таким симптомам относятся:

• покраснение слизистой горла, которое распространяется по всему телу и дополняется сыпью;
• интоксикация организма, вызывающая головные боли, тошноту и рвоту;
• боли при глотании;
• распухание лимфатических узлов;
• высокая температура, слабость и вялость;
• образование на миндалинах гнойных очагов или белесоватого налёта;
• ярко-красная сыпь в подмышечной и паховой области, а также на сгибах локтей и коленей;
• образование пузырьков с прозрачной жидкостью;
• кожный зуд.

Отличительным симптомом заболевания является болезненность тех частей тела, на которых отсутствует сыпь. Носогубный треугольник выделяется сильной бледностью и появляется ломкость стенок сосудов, что провоцирует лёгкие подкожные кровоизлияния. Следует отметить, что при развитии заболевания сыпь появляется уже с первого дня болезни и держится не более четырёх суток. В целом, заболевание продолжается около 10 дней, после чего кожа начинает бледнеть и шелушиться.

Лечение скарлатины

Лёгкая форма заболевания не требует стационарного лечения. Пациенту назначается постельный режим минимум на неделю, обеспечивается непрерывное поступление свежего воздуха и полный покой. При болезненном глотании больному рекомендована щадящая диета, исключающая раздражающую пищу. На время болезни следует убрать из рациона пряности, приправы, острые соусы, чересчур солёные и жирные блюда, а также твёрдую пищу и шоколад.

Основным средством при лечении скарлатины является пенициллин, дополнительными препаратами часто выступают макролиды и цефалоспорины. Санацию воспалительного очага проводят с помощью настоев лекарственных растений или раствора фурацилина. Тяжёлая форма интоксикации требует вливания растворов глюкозы или гемодеза, а сбои кардиологического характера корректируются соответствующими медикаментозными средствами.

Прогноз скарлатины у взрослых почти всегда благоприятный, так как современные медицинские достижения позволяют быстро справиться с любой стрептококковой инфекцией. Осложнения возникают лишь при развитии септико-токсической формы заболевания, которая отличается сложностью своего течения.

Профилактика скарлатины

Основным методом профилактики заболевания является своевременное выявление больных скарлатиной людей, которые часто бывают бессимптомными носителями болезни. Выписку госпитализированных пациентов необходимо проводить не раньше десятого дня после появления специфических симптомов скарлатины. В рабочий коллектив такие пациенты могут вернуться только через 21 день с момента обнаружения признаков заражения.

Возбудитель скарлатины у взрослого человека - это бета-гемолитический стрептококк, путями передачи которого являются, как правило, воздушно-капельный либо контактный, вызывая на теле человека характерную сыпь, интоксикацию, поражение ротоглотки.

Базисные лекарственные препараты, использующиеся для лечения скарлатины у взрослых - это антибактериальные средства. Последствия скарлатины у взрослых могут быть достаточно серьезными (развитие ревматических осложнений, пневмоний, отитов), если скарлатина не диагностируется своевременно и не назначается верная тактика лечения.

У больного, перенесшего скарлатину, формируется иммунитет на всю жизнь.

Что это такое?

Скарлатина - типичное инфекционное заболевание, характеризующееся общими симптомами интоксикации и наличием специфической сыпи на коже. Причиной является бактерия Streptococcus pyogenus. Существует несколько разновидностей этого микроба. Стрептококк группы А вызывает не только скарлатину, но также является причиной ангины, ревматизма, воспаления почек и суставов, рожи, гнойничковых заболеваний кожи.

Бактерия стрептококк по внешнему виду напоминает цепочку из шарообразных структур. Отличительной чертой возбудителя скарлатины является способность вырабатывать токсическое вещество, негативно влияющее на сосуды и красные клетки крови эритроциты. Иммунитет, пытаясь бороться с токсином, иногда проявляет агрессию против собственных органов и тканей. За скарлатиной нередко следуют болезни сердца, почек и суставов.

Скарлатина распространена повсеместно, однако преимущественно встречается в странах с умеренным и холодным климатом. Подъём заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период. Кроме того, учёными отмечены не только сезонные, но и многолетние колебания. Последний эпизод сокращения заболеваемости пришёлся на начало двухтысячных годов, после чего вновь был зарегистрирован очерёдной постепенный подъём.

Классификация

В зависимости от пути попадания инфекции различают у взрослых две формы скарлатины:

1. Фарингеальная - бактерии попадают в организм через слизистую ротоглотки;
2. Экстрафарингеальная - возбудитель может попасть в кровь через раневую поверхность кожи, после чего разносится по организму.

Болезнь может протекать стандартно или в атипичной форме. К последней форме относят скарлатину со стертым или рудиментарным течением.

Отдельно стоит выделить следующие три формы скарлатины:

1. Экстрабуккальная форма. Проявляется крайне редко, так как для нее характерно проникновение возбудителя через раны. Болезнь отличается крайне малым инкубационным периодом, после чего на коже начинается сыпь от места попадания инфекции и далее. Глотка имеет здоровый вид, что отличает эту болезнь от остальных форм.
2. Стертая форма. Взрослые чаще переносят эту форму болезни. Хоть основные симптомы скарлатины присутствуют, интоксикация проявляется слабо, а кожные высыпания быстро проходят.
3. Септическая форма. В отличие от детей, взрослые чаще тяжело переносят скарлатину. Болезнь возникает резко, сопровождается множественными осложнениями. Кожные высыпания похожи на точечные кровоизлияния. Могут развиваться болезни почек, заражение крови и прочие патологии при несвоевременном лечении.

Симптомы

Инкубационный период скарлатины у взрослых (см. фото) может составлять от 1 до 10 суток. Болезнь чаще всего начинается с «острых» симптомов: внезапного резкого подъема температуры тела (вплоть до 40–41 С), появления выраженного интоксикационного синдрома (слабость, головная боль, тошнота, рвота). Также возникает выраженная тахикардия (как ответная реакция организма на повышение температуры тела), могут отмечаться боли в животе. Иногда в начале заболевания может возникнуть субфебрильная температура и небольшое недомогание.

Характерный признак скарлатины – появления боли в горле при глотании. При осмотре обнаруживается выраженная гиперемия (покраснение) зева, миндалин, мягкого неба, глотки. На миндалинах могут появиться бело-серые налеты. Язык в первые дни заболевания покрыт сероватым налетом, на 4–5 сутки происходит его очищение, он приобретает ярко-малиновый цвет, сосочки выглядят гипертрофированными – это один из симптомов, позволяющих диагностировать скарлатину у взрослых.

Появление описанных выше признаков нередко расценивается взрослыми как сильная простуда или ангина, однако при скарлатине появляется еще ряд характерных симптомов, позволяющих заподозрить заболевание. При скарлатине одновременно с появлением гиперемии зева развивается регионарный лимфаденит, отмечается уплотнение и болезненность переднешейных лимфатических узлов.

Через 1–2 дня после начала заболевания появляются типичные для скарлатины кожные высыпания, этот симптом также часто помогает установить правильный диагноз у взрослых. Высыпания сначала возникают на лице и шее (пространство носогубного треугольника остается чистым), затем распространяются на конечности, преимущественно локтевые и подколенные ямки, и боковые поверхности туловища. При стертой форме заболевания у взрослых высыпания могут быть бледными, необильными или практически отсутствовать либо могут исчезнуть через несколько часов после появления.

На 3–5 сутки симптомы скарлатины начинают ослабевать, температура снижается, высыпания разрешаются, гиперемия зева уменьшается, однако еще сохраняются болевые ощущения при глотательных движениях. Примерно через неделю начинается шелушение кожи в местах, где были кожные высыпания.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется с учетом клинических показателей, дополненных лабораторными исследованиями. При проведении физикального осмотра в первую очередь врач обращает внимание на наличие у больного симптомов острой интоксикации, катаральных явлений, экзантематозных высыпаний, сгущающейся в естественных складках кожи и выраженного белого дермографизма, постепенно сменяющегося шелушением (мелкочешуйчатым на теле и крупнопластинчатым на подошвах и ладонях).

Лабораторная диагностика включает в себя клинический и биохимический анализ крови (учитываются показатели кардиоспецифических ферментов), общий анализ мочи, микробиологическое исследование (бакпосев из очага инфекции) и серологическое ретроспективное исследование антистрептолизина (антитела АСЛО) к стрептолизину (антигену β-гемолитического стрептококка).

И в стационаре, и врачам амбулаторно скарлатину нужно дифференцировать с прочими заболеваниями, в 28% случаев диагноз устанавливается не верный и скарлатину у взрослых ошибочно принимают за:

• Краснуху - 20% из всех ошибочных диагнозов
• Корь (см. )- 19%
• Инфекционный мононуклеоз - 14%
• Псевдотуберкулез - 13%
• Лакунарная ангина - 12%
• Лекарственный дерматит, токсикодермия -9%
• ОРВИ - 5 %
• Пищевые токсикоинфекции - 5%
• Аденовирусную инфекцию - 2%
• Менингит - 1%

До сих пор нет в нашей стране не везде есть доступные и эффективные 100% методы ранней диагностики, лабораторные тесты определения скарлатины (экспресс-тесты на стрептококк (полоски). И врачам приходится руководствоваться только клиническими проявлениями заболевания, поэтому устанавливается так много ошибочных диагнозов. Когда человек нуждается в срочном лечении, а диагноз установлен не верный, порой врачи назначают неадекватную терапию.

Осложнения

Чаще всего они возникают при несвоевременном лечении или стертой форме скарлатины. Возможны такие последствия:

• гнойная ангина;
• отит;
• гайморит;
• пневмония;
• очаги некроза на миндалинах;
• гломерулонефрит, почечная недостаточность;
• геморрагический васкулит;
• миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность;
• токсический шок;
• поражение суставов, в т. ч. артрит;
• сепсис;
• кровоизлияние в кору надпочечников или в головной мозг.

При тяжелых проявлениях необходимо немедленно обращаться в больницу, иначе возможен летальный исход.

Как лечить скарлатину у взрослых?

Лечением скарлатины занимается врач-инфекционист. Терапия в домашних условиях возможная при лёгкой форме заболевания. Более тяжёлые случаи требуют круглосуточного наблюдения специалиста в стационаре. Лечение обычно комплексное, направленное на борьбу с микробом, интоксикацией, лихорадкой.

Немаловажную роль играет профилактика аллергических реакций и возможных последствий для сердца, почек и суставов.

Медикаменты

Медикаментозное лечение скарлатины самое важное. Оно подразумевает прием этиотропных препаратов (антибиотики), а также симптоматических (обезболивающие, жаропонижающие).

Больным показаны следующие лекарства:

1. Антибиотики группы пенициллинов (Пенициллин, Амоксициллин). Если на Пенициллин аллергия, врач может заменить его на макролиды, цефалоспорины (Азитромицин, Кларитромицин, цефалоспорин). Антибиотики принимают строго по курсу, не заканчивая лечение преждевременно даже при значительном облегчении.
2. Жаропонижающие препараты. Назначают при повышенной температуре. Как правило, принимают Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.
3. Антигистаминные препараты. Используются для борьбы с зудом при сильных кожных высыпаниях. Наиболее востребованы Тавегил, Зиртек, Цетрин.
4. Пробиотики. Препараты принимают для устранения негативного влияния антибиотиков на микрофлору ротовой полости и желудка. Назначают Линекс, Бифиформ, Хилак форте.
5. Витамины. Так как иммунитет ослаблен, врачи обычно прописывают витаминные комплексы или иммуномодулирующие препараты, чтобы не допустить возникновения новых инфекций.

Постельный режим

Соблюдение покоя - первая мера помощи больному организму. Необходимо отдыхать хотя бы 7 дней, но не меньше, чем на весь период болезни и 2 дня после выздоровления. Необходимость такого щадящего режима связана с тем, что болезнь может ударить по сердцу.

Протекающие тяжело формы скарлатины и вовсе лечат в стационаре. Постельный режим подразумевает предоставление больному собственной комнаты. Исключается хождение на работу и посещение людных мест. Лучше дождаться врача, чем подвергать себя дополнительному риску.

Полоскания и орошения

В качестве местной терапии чаще всего применяется раствор фурацилина. Антибактериальным средством полощут ротовую полость и горло каждый час. Для этого можно приобрести готовый раствор в аптеке или купить таблетки, которые растворяют из расчета 2 штуки на стакан воды.

Для полоскания горла можно использовать и другие не менее эффективные средства:

• Хлорофиллипт,
• прополис,
• Ротокан,
• различные травяные настои,
• солевые составы.

Что касается спреев, то для борьбы с последствиями скарлатины обычно используют Мирамистин, Ингалипт и Гексорал.

Физиопроцедуры

Чтобы больной быстрее восстановился, ему могут назначить ряд физиопроцедур, которые помогут быстро вылечить ангину и очистить миндалины от налета стрептококков. Терапия должна включать такие процедуры:

1. Обработка миндалин УФ-лучами, которые разрушительно действуют на белки в бактериях и таким способом губят их.
2. Проводится СВМ-терапия гланд.
3. Показано проведение магнитолазерной терапии для активизации иммунитета.
4. УВЧ-терапию для ускорения заживления язв и снятия воспаления с мягких тканей.
5. КУФ-процедуры очищают гланды от патогенных микроорганизмов.

Физиопроцедуры выполняют только в том случае, если нет общих противопоказаний по здоровью.

Профилактика

Предотвратить заражение возможно, если соблюдать необходимые меры. Профилактика скарлатины у взрослых заключается в укреплении иммунитета, избегании переохлаждения и близких контактов с больными.

При вспышках эпидемии следует пользоваться марлевыми повязками, принимать иммуномодуляторы, мыть руки с мылом после прихода домой, утром и вечером промывать нос водой с морской солью.

С появлением антибиотиков скарлатина не является настолько опасным заболеванием. Профилактические мероприятия помогут снизить риск заражения. Но без своевременного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям у взрослых.