Съем что то кислое болят коленки. Если ноет колено в состоянии покоя. Лечение коленных суставов. Средства для борьбы с болью

Боли в коленях, какой бы интенсивности ни были, значительно ухудшают качество жизни. Нет радости от любимого вида активного отдыха, падает работоспособность, проблемой становится простой поход по магазинам.

В нашей статье мы рассмотрим что делать, если болят коленные суставы, чем их лечить и можно ли избавиться от неприятных ощущений в коленях навсегда - последний вопрос особенно актуален для пожилых людей, считающих малоподвижность и болевой синдром суставов непременным спутником возраста.

Диагностика боли

• Нужно выяснить характер боли. Боль может быть резкая, жгучая, колющая, ноющая.
• Отменить обстоятельства появления боли - по ночам, после нагрузки, при ходьбе, по утрам, внезапная резкая боль.
• Было ли появление других признаков поражения сустава: опухлость, гиперемия (покраснение), деформация сустава, хруст, ограничение подвижности.
• Проверить наличие в анамнезе инфекции, стресса, травмы ноги, повышенной физической нагрузки.
• Пройти инструментальное обследование в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) - анализ крови, рентген-диагностика, анализ синовиальной жидкости.

Причины боли в коленях

Суставных патологий насчитывается более 200, большинство из них сопровождается не только болью.Только на основании комплекса симптомов и обследований можно определить от чего болят колени.

Травматические патологии

При травматических патологиях боль в коленях возникает при травмах сустава (удары, падения, продолжительные нагрузки на суставы — характерно для спортсменов) или при общих заболеваниях организма.

Рассмотрим основные травматические патологии.

Перелом коленного сустава

Перелом или смещение коленной чашечки, переломы мыщелков бедренной и/или большеберцовой кости. При падении с высоты на коленки, при автоавариях и т.д.

Пострадавший испытывает резкую сильную боль в момент удара, с течением времени боль не прекращается, может стать немного слабее, но усиливается при нажатии или ходьбе.

Сустав опухает, деформируется, заполняется кровью (гемартроз), колено не сгибается, коленная чашечка становится аномально подвижной.

Вывих колена

Характеризуется смещением костей сустава относительно друг друга. Вывих коленного сустава бывает разной сложности (полный, неполный, осложненный разрывом мягких тканей и т.д.).

Привычный вывих возникает как следствие травмы колена или в результате врожденной аномалии: слабости или чрезмерной эластичности связок, плоских скользящих путей бедренной кости в суставе, чрезмерно высоком расположении надколенника.

Растяжение, разрыв сухожилий, связок

В зависимости от степени повреждения (частичные разрывы отдельных волокон, неполный надрыв, полный разрыв) возникают симптомы: хруст и щелчки при движении, кровоподтеки ниже места разрыва, ограничение сгибания-разгибания сустава, отек колена, слишком подвижный сустав (при полном обрыве связок). Боль резкая и сильная, но при незначительной травме может появиться не сразу, а спустя время.

Бурсит

Воспаление околосуставной сумки вследствие травм, инфекций, нарушения обмена веществ, аутоиммунного заболевания. Часто возникает у спортсменов и людей с повышенной массой тела. Колено опухает, боли разные по интенсивности, но возрастают при нагрузке и по ночам.

Разрыв мениска

Может быть следствием травмы или дегенеративных изменений ткани хряща. Для острой травмы характерна сильная боль, отек, ограничение подвижности. Симптомы при дегенеративных изменениях выражены слабо.

Заболевания суставов

Боль в колене может быть признаком заболевания.

Мы перечислили наиболее часто встречающиеся болезни с болевым синдромом коленного сустава:

Ревматизм

Диагноз встречается гораздо реже, чем в 19–20 вв. Связано это как с открытием пенициллина (а затем и с производством других антибиотиков), так и с малыми возможностями диагностики в прошлом, когда почти все суставные заболевания относили к ревматизму.

Характерным признаком ревматизма является попеременная суставная боль: сначала воспаляется один сустав, затем другой. Например, боль в колене затихает, но возникает в другом крупном суставе (локтевом, тазобедренном).

Ревматизмом чаще болеют дети и подростки, развивается заболевание после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.

Примечание: запущенный ревматизм приводит к поражению сердца (ревмокардит) или нервной системы (хорея)

Реактивный артрит

Чаще встречается у людей репродуктивного возраста, так как воспаление суставов наиболее часто вызывают патогенные микробы, проникающие в организм человека половым путем.

Гораздо реже реактивный артрит вызывают инфекции ЖКТ или носоглоточное инфекционное воспаление (ангина, грипп). Через 1–4 недели после перенесенного заболевания пациент замечает, что у него начали болеть ноги по ночам.

Воспаляться и болеть могут как крупные суставы (колени, голеностопные), так и мелкие (ломит или ноет большой палец ноги). Боль в коленном суставе сопровождается опуханием и/или покраснением.

Иногда в симптомах присутствует конъюнктивит (воспаление и резь в глазах), кератодермия (утолщение кожи на подошвах ног).

Синдром Рейтера

К симптоматике обычного реактивного артрита присоединяется уретрит (частое, болезненное мочеиспускание), кишечные расстройства.

Остеоартрит

Болезнь пожилых людей. Периодически коленки ноют по ночам «на погоду». Нагрузка на сустав (длительная ходьба) усиливает боль, отек, ухудшает подвижность сустава.

После отдыха и прогревания боль проходит.

Киста Бейкера

Опухоль на колене сзади, вызывает чувство сдавленности, затрудненности движения.

Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенинга)

Хрящ, покрывающий кость, отслаивается, больное колено ноет, а при полном отслаивании фрагмента затруднено движение сустава.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Чаще диагностируется у подростков. Боли в коленях усиливаются при подъеме–спуске по лестнице, приседаниях.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание, механизм возникновения которого не ясен. Замечено, что стартовыми обстоятельствами является обычный перечень нагрузок на иммунную систему: от стресса и инфекции, до переохлаждения. Атакующие собственные клетки иммунные тела вызывают воспаление сустава, особенно его синовиальную оболочку.

Под действием атаки иммунными клетками оболочка отекает, увеличивается в объеме, а затем начинает прорастать в близлежащие хрящи и костную ткань. Результатом процесса становится боль в коленных суставах, которая становится нестерпимой во второй половине ночи.

Длится болезнь годами, лечение состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидных гормонов, препаратов золота (кризанол, тауредон, ауранофин), иммунодепрессантов, противомалярийных препаратов.

Подагра (подагрический артрит)

Возникает от неправильного обмена веществ. Из-за злоупотребления алкоголем, «пуриновыми» продуктами (мясо, копчености, соленья).

Мочевая кислота, образующаяся в крови, оседает в суставах в виде кристаллов урата натрия. Разрастающиеся «отложения» постепенно влияют на подвижность сустава, появляются сильные приступы боли, временной промежуток между приступами постепенно сокращается.

Сосудистые боли в коленях характеризуются тянущими ощущениями по ходу вены, иногда пациенты отмечают острое покалывание.

Только врач, после детального обследования, может сказать отчего болит коленка, если не было явной травмы. Неразумно натирать коленный сустав средством, которое «помогло соседке». Ведь то, что помогает заживлению травмы сустава, может спровоцировать обострение при аутоиммунном механизме болезни.

Лечение боли в колене

Врач подбирает схему лечения в зависимости от диагноза.

Лечебные мероприятия направлены на борьбу:

• с причиной болезни - инфекцией, опухолью, неправильными обменными процессами, сбоем иммунной системы.
• с болевым синдромом - симптоматическое лечение включает обезболивающие препараты, внутрисуставные блокады.
• с дегенеративными процессами - препараты с хондропротекторами помогают восстанавливать хрящевую ткань сустава.

При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, эндопротезированию, используют физиопроцедуры и лечебную гимнастику для суставов.

Средства для борьбы с болью

Перечень мероприятий для тех, у кого болит колено — что делать, чтобы облегчить состояние.

Сильные суставные боли снимают нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Но большинству пациентов (людям с лишним весом, возрастными изменениями суставов) не пришлось бы думать, что делать при болях, если бы они соблюдали профилактический минимум:

1. Правильное питание с достаточным количеством кальция, витаминов, борьба с лишним весом;
2. Снижение сильных нагрузок на сустав вплоть до смены работы, если она состоит в «стоянии на ногах» весь день;
3. Систематические занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц и связок - хороший мышечный корсет уменьшает нагрузку на кости;

Суставные болезни могут развиваться годами и привести к значительному ухудшению качества жизни. Своевременное обращение к врачу и арсенал народных средств помощи помогут сохранить радость движения до старости.

Видео — что говорят врачи?

Лечение суставов в домашних условиях — народные рецепты

Домашние рецепты мазей и компрессов на основе природных компонентов применяют курсами - только так можно добиться стойкого результата.

7 простых народных средств от боли в коленях:

Желательно применять лечение в домашних условиях народными средствами регулярно, сочетая с традиционной медициной и современными методами. Не стоит ждать, когда болезнь уже прочно обосновалась и заявила о себе сильными болями, деформацией сустава. Раннее обращение к врачу ускорит выздоровление, тогда как вылечить хроническую форму заболевания труднее.

Примечание: лечение народными средствами допустимо только с одобрения доктора, после обследования и постановки диагноза.

Одним из самых напряженных органов человеческого организма является коленный сустав. Он состоит из множества взаимосвязанных элементов, которые постоянно находятся под действием больших механических нагрузок. Совершенно неудивительно, что боль в коленном суставе знакома большинству людей.

При любых движениях (особенно при ходьбе или беге) физические нагрузки воспринимаются коленным суставом. Боль в коленном суставе - это удел не только спортсменов. В самом разном возрасте человек ощущает слабую защищенность этого органа, когда при ходьбе вдруг возникают неприятные ощущения или боли в области коленного сустава. Очень важно своевременно узнать их причины и принять меры к лечению.

Оглавление [Показать]

Особенности анатомии колена

Коленный сустав представляет собой один из самых больших и сложных органов человеческого организма. Его каркасной основой являются три кости: верхняя бедренная, нижняя большая берцовая кости и центральный надколенник (чашечка). В местах сочленения две основные кости имеют пару расширенных выступов, называемых мыщелками.

Из чего состоит сустав колена человека

Коленная чашечка располагается в углублении между наружным и внутренним выступами бедренной кости. В области контакта между собой поверхности всех коленных костей обволакивает хрящевое покрытие.

В промежутке между основными костями располагаются хрящевые подковообразные пластины, называемые мениском. В коленном суставе имеется два мениска - внешний и внутренний, которые перераспределяют нагрузку за счет увеличения и выравнивания площади контакта, а также выполняют функцию амортизаторов.

Внешний слой коленного сустава представляет собой капсулу, в которой имеется синовиальная жидкость. Эта жидкость смазывает и питает хрящевые пластины, обеспечивая своеобразную смазку.

Стабилизация и перемещение костей относительно друг друга осуществляется при помощи связок (мышц). Основные связки: передняя и задняя - крестообразные; внутренняя и наружная - боковые. Сухожилия окружают надколенник и обеспечивают разгибание (сгибание) голени. Сухожилия являются составной частью четырехглавой мышцы. Под коленной чашечкой располагается связка, соединяющая ее с большой берцовой костью.

Для облегчения функционирования мышц в коленном суставе предусмотрены синовиальные сумки (бурсы). Всего в суставе шесть сумок, питающих разные мышцы и сухожилие.

Боли в коленном суставе: причины, связанные с кровообращением

Болевые ощущения в коленном суставе могут быть вызваны нарушениями в системе кровообращения человека. Такие боли чаще всего не связаны с заболеванием и вызываются ухудшением подачи крови в суставе. Они могут проявиться у людей любой возрастной группы. Это явление часто наблюдается у подростков и связано с замедленным развитием сосудистой системы. По достижении двадцатилетнего возраста такие боли проходят сами собой.

Основным симптом возникновения боли из-за кровообращения является симметричное (одинаковое) ее проявление в обоих коленях при резких климатических изменениях, во время простудных заболеваний и после физических перегрузок. Специальное терапевтическое лечение при болях такого типа не требуется. Суставная боль обычно исчезает при использовании разогревающих составов (мазей). Эффективно показывает себя массаж и самомассаж области коленного сустава. При сильных болях рекомендуется прием препаратов, расширяющих сосуды.

Часто наблюдаются боли в области коленного сустава, причины которых кроются в травматическом воздействии. Ушиб колена является распространенной разновидностью травмы, не приводящей к разрушению элементов сустава. Он вызывает локальное кровоизлияние в ткани сустава, их отек и, порой, сильную боль, сковывающую движение.

Следствием такой травмы является временное нарушение кровообращения, деформация сосудов и нервных отростков. Эти повреждения носят временный характер, и все органы восстанавливаются со временем.

Травматический гемартроз

Резкая боль в колене может быть из-за гемартроза, вызванного тяжелыми травмами. При таких травмах разрушительным повреждениям подвергаются связки, ткани, капсулы. Значительное количество крови из поврежденных сосудов вызывает отек синовиальной оболочки, что ведет к избытку жидкости.

Обычно при гемартрозе избыточная жидкость перемешана с кровью, а при повреждении костной ткани появляется жировая составляющая. Для устранения последствий рекомендуется удаление излишней жидкости и крови из полости сустава и промывание ее.

Повреждение мениска и связок

Травматическое воздействие иногда приводит к повреждениям связок в виде их разрыва, что обычно относится к внутренней связке. Основные симптомы разрыва связок: сильная боль в травмированной зоне, увеличивающаяся при изгибании голени, ограниченность подвижности в области коленного сустава, проявление гемартроза (отека). Полный разрыв связки может вызвать полное нарушение фиксации ноги в суставе. При сильных повреждениях возникает необходимость хирургического вмешательства.

Повреждение и разрыв мениска является распространенной травмой, вызывающей боли в суставе колена. Причиной травмы обычно является резкий поворот бедра при зажатой ступне или голени. Основные симптомы: быстрый гемартроз, невозможность полного распрямления ноги в коленном суставе, нарушение функций движения, резкая боль. Меры по оказанию помощи пострадавшему необходимо принять сразу после получения травмы.

Какие бывают повреждения мениска

При небольших повреждениях мениска требуется длительное терапевтическое лечение, при полном разрыве или расплющивании - хирургическое вмешательство. Такой тип травмы очень опасен и для исключения последствий нужно обратиться к специалисту.

Боль в коленном суставе иногда вызвана хроническими рецидивами смещения надколенника. Причины такого явления кроются в образовании деформации в детском возрасте, которая постепенно прогрессирует и приобретает хроническую форму. Человек с вывихом надколенника ощущает боль в районе передней и внутренней сторон колена.

При движении может возникнуть разболтанность в суставах. Степень смещения коленной чашечки выявляется путем рентгенографии.

Тендинит и других воспаления

Тендинит представляет собой воспалительный процесс в сухожилиях. Известно, что причины могут быть как травматические, так и болезнетворные. К основным причинам возникновения тендинита можно отнести: длительная физическая перегрузка; травма; инфекционные заболевания; заболевание типа ревматизма; реакция на аллерген; отклонения от нормального строения конечностей; атрофия сухожилий или их недоразвитость; неправильная осанка. Наиболее характерные симптомы: пульсирующая боль и ограничение движения сустава. Боль может возникнуть неожиданно и укрепляться со временем. При пульсации воспаленного сухожилия возникает болевое ощущение.

При воспалении бурсы развивается бурсит. Симптомы заболевания:

При бурсите появляется киста с синовиальной жидкостью

• краснота;
• опухоль;
• боль в области надколенника;
• ограничение в движении суставов.

Если заболевание запустить, оно перерастает в хронические формы и может привести к хирургическому вмешательству.

Воспаление синовиальной оболочки провоцирует появление заболевания - синовита. Болезнь может вызываться травматическими последствиями или инфекциями.

Воспаление вызывает изменение состава синовиальной жидкости, что приводит к накоплению гноя, постепенно нарастающей боли в колене, опухоли. Симптомы синовита: боль ноющая терпимая, резкое увеличение объема ноги в коленном суставе.

Боли при артрозе и артрите

Артроз (гонартроз) часто является причиной болей в коленном суставе, особенно для людей старше 40 лет. Артроз может диагностироваться, если болят суставы на обеих ногах или только на одной. Развитие болезни происходит достаточно медленно. Первые симптомы заболевания проявляются только после длительной ходьбы. Постепенно болезнь прогрессирует и проявляется уже при небольших прогулках, а особенно при перемещении по лестнице. В состоянии покоя боль в суставах практически не ощущается. На более тяжелых стадиях болезнь может привести к тому, что при любой ходьбе появляется хруст в суставе, проявляется заметная его деформация.

Артрит, т.е. воспалительный процесс в суставе, может вызвать боли в области коленного сустава у людей практически любого возраста. Воспаление возникает чаще всего при заболеваниях ревматического и реактивного типа.

При артрите поражена хрящевая ткань сустава

Основные симптомы такой болезни: болезненное ощущение в суставе, ограниченность в движении, повышение температуры при развитых формах болезни, общая припухлость коленного сустава. Процесс артритного воспаления развивается достаточно быстро с проявлением отека. Сильная боль в области колена особенно проявляется ночью, причем ночные боли не обусловлены движением конечности.

Почему болят коленные суставы: влияние остеоартроза

При остеоартрозе болит коленный сустав, из-за разрушения хряща, приводящего к нарушениям в головках основных костей. На первой стадии болезни симптомы вызывают болевые ощущения при начале движения.

Затем болезнь нарастает и проявляется в тенденции к явному снижению подвижности сустава и сильным болям. На тяжелой стадии она может вызвать заметное искривление ног. При длительном сидении боль может проявиться в районе позвоночника.

При определении способа лечения важно узнать, почему болит колено, т.е. поставить правильный диагноз. Кроме специфических методов лечения, существуют общие правила. При появлении болевых ощущений необходимо уменьшить физическую нагрузку до устранения недомогания. Если возникла резкая или пульсирующая боль, любую физическую нагрузку надо исключить.

Практически для любой боли в суставе рекомендуется эластичная мягкая или плотная повязка или бандаж. После уточнения у специалиста целесообразно использование разогревающих составов (Финалгон) и компрессов. При резкой нестерпимой боли рекомендуется устанавливать ледяной компресс. Для снятия болей и воспалений необходимо использовать болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Очень полезен массаж коленного сустава. Для восстановления после болезни следует использовать комплекс лечебных физических упражнений. При длительном терапевтическом лечении важна диета.

Боль в коленном суставе может быть вызвана многими причинами и являться следствием как травмы, так и болезни. Важное значение имеет своевременное диагностирование, когда еще можно обойтись без хирургического вмешательства.

Многие периодически ощущают неприятные покалывания, ноющие боли или резкие прострелы в коленном суставе. Нередко они возникают после тренировки в спортивном зале, а иногда ночью или в состоянии покоя. Болевой синдром может сопровождать не только людей преклонного возраста, но и периодически появляться у молодых лиц и детей.

Анатомия коленного сустава

Частые травмы и быстрое развитие заболеваний коленного сустава обусловлены высокой нагрузкой на нижние конечности и сложным строением коленного сочленения костей.

Сустав образован 3-мя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником, или коленной чашечкой. Обе крупные кости имеют по паре расширяющихся выступов (мыщелков) – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный).

Все соприкасающиеся поверхности костей покрыты гиалиновыми хрящами, служащими амортизаторами и обеспечивающими стабильность коленного сустава. Из хрящевой ткани состоят и «прокладки» для костей сустава – мениски. Вокруг сочленения расположена плотная оболочка (капсула), внутренняя часть которой выстлана синовиальной прослойкой. Наполняет суставную капсулу синовиальная жидкость, питающая ткани хрящей.

С внешней стороны сустав укреплен передней, задней крестообразными связками, большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками. Надколенник крепится к мышцам бедра при помощи сухожилий, а к остальным костям сустава – за счет собственной связки. Функционирование всех структуры сустава облегчают и 6 синовиальных сумок. Иннервация и кровоснабжение колена осуществляется через расположенные в мягких тканях сосуды и нервные корешки.

Возможные причины болей в колене

Все состояния организма, приводящие к болевому синдрому в коленях, могут быть взаимосвязаны или являются следствием друг друга.

Существует несколько групп заболеваний, вызывающих боль в левом или в правом колене:

Особенности строения сустава, воспалительные или дегенеративные болезни:

1. Гонартроз. Составляет около половины всех случаев болей в коленях, развивается медленно (в течение многих лет). В начале течения артроза человека беспокоят боли при подъеме по лестнице, при длительной ходьбе или другой нагрузке, вставании из положения сидя на корточках. Боль в покое, как правило, отсутствует. Заболевание сопровождается хрустом в колене, чувством сжатия сустава, снижением его подвижности и прогрессирует с возрастом. Со временем ткани гиалиновых хрящей изнашиваются, расстояние между костями уменьшается, вследствие чего происходит разрастание костных остеофитов, сдавливание нервов и сосудов.
2. Менископатии, кисты менисков. Как правило, боли появляются в одном коленном суставе. Болезни менисков развиваются после застарелой травмы или хронического повреждения колена, протекая по хроническому типу. Во время обострений боли носят сильный, резкий, пульсирующий характер и могут быть довольно сильными. Менископатии и кисты мениска не опасны деформацией костей сустава, но могут провоцировать воспалительные явления в синовиальных сумках или постепенное присоединение гонартроза.
3. Артрит. Изолированное воспалительное поражение коленного сустава – довольно редкое явление, чаще наблюдающееся среди молодых пациентов. В большинстве случаев разные виды артрита колена (псориатический, ревматоидный, инфекционный, ювенильный, реактивный) становятся первым этапом в развитии полиартрита нескольких суставных групп. Характерная особенность этой разновидности болезней – опухание и покраснение сустава, усиление боли ночью, при смене погоды, в покое.
4. Нарушения кровообращения коленного сустава. Могут появляться у подростков в период быстрого роста. Со временем интенсивность «сосудистых» болей снижается. Такие ощущения, как правило, не распространяются на всю зону сустава, а имеют конкретную точку локализации, усиливаются при переохлаждении или после нагрузок, устраняются после легкого массажа колен.
5. Периартриты, тендиниты (воспаления сухожилий). Периодическая боль появляется при подъеме вверх по лестнице, ношении тяжестей. Обычно неприятные ощущения наблюдаются под коленом или с задней стороны конечности в области колена. Со временем развивается тугоподвижность сустава, повышение чувствительности зоны к пальпации.
6. Бурсит коленного сустава. Воспаление одной или нескольких суставных сумок приводит к покраснению колена, отеку и снижению двигательной активности.
7. Синовит. Воспалительные процессы в синовиальной оболочке – нередкое осложнение артритов, бурситов или гонартроза. Синовит может быть асептическим и гнойным и сопровождаться жгущей болью, припухлостью сустава.
8. Хондропатия надколенника. Болезнь, при которой протекают дегенеративные изменения хряща надколенника, связанные с его некротизированием. Причиной подобного состояния становится давняя травма или хронические повреждения надколенника (например, в силу особенности профессии). Боли усиливаются при любой активности колена, отчетливо слышны хруст, щелчки, треск в области сустава. Опора на колено становится практически невозможной.
9. Хондроматоз. При этой болезни формируется множество хрящевых узелков в оболочке суставной сумки. Хондроматоз приводит к ограничению активности сустава, его обезображиванию, сильным болям вследствие защемления тканей.
10. Остеохондрит коленной чашечки. В этом случае гиалиновый хрящ отслаивается от суставных поверхностей. Интенсивность болей в колене на начальном этапе низка. При развитии болезни присоединяются воспалительные явления, усиление болей; полное отделение тканей хряща приводит к блокаде сустава.
11. Опухоли костей (злокачественные и доброкачественные). Причина неприятных ощущений в суставе в этом случае – разрастание образования и сдавливание им мягких тканей.

Боли могут быть следствием патологии других органов, при этом иррадиируя в область коленного сустава:

1. Невропатия седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Возникает при защемлении поврежденными позвонками нервного ствола. При этом пульсирующая боль может отдавать в колено, переднюю часть бедра.
2. Коксартроз , дисплазия тазобедренного сустава. Боль при этих болезнях часто охватывает всю поверхность конечности.
3. Фибромиалгия. Боли в мышцах могут иррадиировать в суставы, расположенные вблизи пораженных мягких тканей.

Системные болезни организма, приводящие к болям в коленном суставе:

1. Туберкулез костей. Инфекционное заболевание может протекать во внелегочной форме, поражая костную ткань и вызывая омертвение суставов, сопровождаемое сильными, резкими болями.
2. Остеопороз. Нарушение структуры костей приводят к их хрупкости, а также ноющим, тянущим болям в суставах, судорогам в нижних конечностях, подверженности переломам.
3. Остеомиелит. Бактериальное заболевание, способное вызвать острые, сверлящие боли в мышцах, суставах, костях, интенсивность которых при движении повышается, а также лихорадку, гипертермию кожи в области суставов. Последствия остеомиелита – некротические поражения костного мозга
4. Полиартрит различной этиологии, подагра, системная красная волчанка. Дискомфорт в колене становится частью общего болевого синдрома, охватывающего несколько групп суставов.
5. Некоторые инфекционные заболевания организма , проявляющиеся болями в коленных суставах, как правило, прекращающимися после курса антибактериальной терапии (синдром Рейтера, болезнь Лайма).

Травмы коленного сустава

Повреждения колен встречаются довольно часто.

При этом патологические процессы могут развиваться как сразу после травмы, так и с течением времени (например, при хронических ушибах сустава).

Основные виды травматических нарушений функции коленного сустава, вызывающих острые болевые ощущения:

1. Растяжение, разрыв, отрыв связок. Если боль локализуется с внутренней стороны колена – повреждена внутренняя боковая связка, что может произойти при резком выгибании конечности во внешнюю сторону. Аналогично, отклонение колена от естественной амплитуды движения вовнутрь приводит к травме внешней связки. Растяжение крестообразных связок приводит к возникновению боли с передней стороны колена и синдрому «выдвигания» сустава. Полный разрыв связочных волокон нередко сопровождается надломом кости. Больной ощущает сильную боль, как при сгибании сустава, так и в состоянии покоя. Клинику дополняет отек, гемартроз коленного сустава, нередко – нестабильность сочленения костей.
2. Разрыв мениска. Возникает из-за ушиба передней части колена. После стихания острых симптомов человека беспокоят боли при приседании с внешней стороны колена или по его центру, затруднение подъема по лестнице, сгибания колена, а также небольшой отек сустава.
3. Ушиб. Как правило, низкая степень повреждающей силы не приводит к серьезным последствиям для сустава. Отечность и гематома колена могут самостоятельно исчезать через 7-14 дней.
4. Перелом в области мыщелков, надколенника, верхней части большеберцовой кости, нижней зоны бедренной кости. Наблюдаются при сильном ударе, падении с большой высоты. Сопровождаются сильной режущей болью, кровоподтеками, отечностью колена, бледностью кожных покровов, покалываниями, нередко – видимыми вмятинами или бугристостью в области сустава. При открытом переломе кость прорывает кожу, приводя к появлению раны.
5. Разрыв сухожилия. Довольно редкая травма, при которой острые боли позже сменяются хроническими ноющими ощущениями и усилением боли при ходьбе, после бега и т.д.
6. Вывих сустава. В этом случае кость смещается из суставного сочленения. Полные вывихи происходят только с сопутствующими переломами и разрывами связок и причиняют сильнейшую резкую боль человеку. Подвывихи при отсутствии лечения способствуют развитию привычного вывиха колена, когда любая травма или ушиб вызывают смещение костей из сустава.

Виды болей

В зависимости от признаков болезненных ощущений в области колена можно сделать предположительные выводы об их причине:

Диагностика заболеваний

После осмотра специалистом, проведения двигательных тестов и тщательного сбора анамнеза для постановки точного диагноза могут назначаться следующие виды обследований:

• инструментальные (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, денситометрия);
• инвазивные (артроскопия);
• лабораторные (общий, биохимический анализ, мазки и анализы крови на бактериальную микрофлору, серологическое исследование, пункция костного мозга, суставной жидкости).

Первая помощь при боли

В первую очередь, снижается или исключается нагрузка на коленный сустав: ограничиваются спортивные занятия, длительная ходьба, предотвращаются резкие движения, обеспечивается полный покой сустава несколько раз в день (хотя бы на 15 минут).

При любом виде болей в колене нужно принять таблетку обезболивающего средства – анальгина, аспирина, ибупрофена, ацетаминофена, пенталгина, напроксена. Если болевой синдром вызван артрозом сустава, снять его поможет согревающий компресс, нанесение мази с НПВП, ядами (пчелиным, змеиным), теплые ванны, гидромассаж. Необходимо помнить, что подобные действия при воспалительных процессах в суставе способны привести к усилению болевых ощущений и прогрессированию патологических процессов.

После травмы боль снимут холодные компрессы, прикладывание льда, расположение ноги на возвышенности и ее иммобилизация. Раны и ссадины в области колена обрабатываются растворами антисептиков.

Все эти меры предпринимаются до срочного и обязательного обращения к врачу.

Лечение болей в коленном суставе

Травматические повреждения сустава вызывают необходимость вправления костей, накладывания гипса, фиксирующих повязок, ортезов, а иногда и оперативного вмешательства по поводу извлечения обломков костей, открытого вправления, устранения последствий переломов, защемления менисков, разрыва связок, сухожилий.

В реабилитационный период после снятия гипса выполняются занятия ЛФК, курсовое лечение у мануального терапевта, массаж, физиопроцедуры (лазеро-, магнитотерапия, электрофорез).

Воспалительные заболевания суставов (бурситы, синовиты, инфекционные артриты) подвергаются терапии:

• антибиотики;
• НПВП;
• наложение давящей повязки;
• аспирация накапливающейся жидкости;
• удаление кистозных образований или их блокада растворами дипроспана, гидрокортизона.

Ревматоидный, реактивный, псориатический артриты требуют серьезного комплексного лечения, включающего базисную терапия иммуносупрессорами, препаратами золота, противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами.

Деформирующий гонартроз лечат при помощи внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов, физиотерапевтических мер, хондропротекторов, НПВП, лечебной физкультуры, массажа, а также местных средств – компрессов с димексидом, бишофитом и т.д. Сильная степень сужения суставной щели и повреждения костей вызывает необходимость замены сустава (эндопротезирования).

При спазме мышц, сосудистых болях назначают курсы лечения миорелаксантами, средствами для улучшения трофики тканей, сосудорасширяющими препаратами, втирание разогревающих мазей, массаж. Терапия остеопороза включает препараты кальция и витамина Д3, гормонов щитовидной железы, витамины.

К какому врачу обратиться?

В случае, если боль является следствием травмы, необходимо срочно посетить травматолога или хирурга.

Хронические заболевания суставов лечат ортопеды, остеопаты, ревматологи. При подозрении на любое новообразование нужно обратиться к онкологу.

Народные средства лечения болей

Многие народные рецепты способны уменьшить дискомфорт в суставах не хуже, чем препараты традиционной медицины:

1. Заварить в 0,5 л. кипятка 2 ложки травы сабельника, дать настояться. Такое средство принимать внутрь (по 100 мл. дважды в день), использовать для примочек на больное колено.
2. Прокипятить в литре воды 1 стакан овса, оставить на ночь. На следующий день принять 2 стакана отвара за несколько приемов, добавив немного меда. Пить курсом в 14 дней.
3. Натереть корень хрена и сырой картофель (в равных частях), перемешать, нанести на колено, сверху покрыть тряпочкой. Время выдерживания – 15 минут, курс – 10 процедур.
4. На ночь можно делать компрессы из 1 ложки столовой горчицы и того же количества меда и соды. Наутро боли в суставе значительно уменьшатся.

Питание для улучшения состояния суставов

При воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов необходимо снизить потребление насыщенных животных жиров, рафинированной пищи, белого хлеба, сладких продуктов, особенно – выпечки с избытком крема.

Обогащение рациона пищей, содержащей витамины группы В, растительную клетчатку, омега-3,6 кислоты позволит снизить интенсивность воспаления, повысит скорость регенерации тканей и питания клеток суставных хрящей. Продуктами, которые стоит добавить в меню, являются: куркума, имбирь, лосось, растительные масла, любые овощи и фрукты. Они способны снизить концентрацию С – реактивного белка (медиатора воспаления) в крови и укрепить суставные хрящи.

Профилактика болезней суставов

Меры профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата включают:

1. Уменьшение нагрузок на суставы.
2. Разумное сочетание работы и отдыха.
3. Снижение соли и животных жиров в меню.
4. Нормализация массы тела.
5. Защита колен во время занятий спортом.
6. Курсовой прием хондропротекторов.
7. Предохранение конечностей от переохлаждений.
8. Своевременное лечение инфекций.

Один из самых «эксплуатированных» суставов у человека – это конечно, колено. На него в течение дня «ложится» весь наш вес, оно же испытывает большую нагрузку, если мы усиленно занимаемся спортом или же «ползаем» и передвигаемся на корточках, приводя в порядок свой дачный участок или огород.

Некоторые жалуются, что у них болят оба колена, других беспокоит резкая или ноющая боль только в одной ноге. Первое может быть связано с суставным заболеванием (например, с артритом или артрозом), избыточным весом, или даже неправильно подобранной обувью. Второе чаще всего объясняется травмой сустава – вывихом коленной чашечки, переломом, растяжением связок или сухожилий.

Людям, у которых болит колено ночью, нередко ставится диагноз венозный застой – потом, после небольшой разминки болевые симптомы обычно исчезают. Распирающие тупые сосудистые боли в коленях или голени могут свидетельствовать о развитии тромбоза вен – обычно они «захватывают» обе ноги. Жалобы на перемену погоды обычно предъявляют пациенты с сосудистыми заболеваниями.

Если отмечается резкая боль в колене в покое и при малейшем движении, причина может быть в травме или в синовите – воспалении синовиальной оболочки, когда в суставе накапливается лишняя жидкость. При этом может повыситься температура.

У Вас постоянно болит колено – на протяжении целого месяца или даже дольше? Тогда, скорее всего, причина в остеоартрозе – преждевременном износе коленного сустава.

Окончательный диагноз можно поставить только после тщательного обследования, а иногда – и изучения результатов анализов. Поэтому не пробуйте себя в роли врача-остеопата и не ограничивайтесь приёмом анальгетиков или согревающими компрессами. Многие проблемы можно решить не только без хирургического вмешательства, но даже и без медикаментозных средств. Остеопатия, подразумевающая мягкое ручное воздействие на ткани и органы, позволяет вернуть «на место» сустав, наладить его кровообращение и питание, снять спазмы мышц и устранить боль.

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
+7 812 385 05 05

Для начала следует отметить, что боли в коленных суставах могут быть симметричными или односторонними. В первом случае чаще всего причиной является дегенеративное изменение. Это может быть следствие возрастных изменений, или влияния постоянных несоразмерных нагрузок на связочный аппарат. Ночные боли в коленном суставе могут быть связаны с отложением солей, тяжелой физической работой в течение дня, венозной недостаточностью, метеочувствительностью. Ноющая боль в коленном суставе практически всегда бывает связана с бурситом в хронической форме, недостатком синовиальной и суставной жидкости. Это состояние может сопровождаться крепитацией (скрипом) и другими посторонними звуками при движении.

Болят коленные суставы: причины и предпосылки

Причины того что болят коленные суставы, могут скрываться в патологических процессах, затрагивающих не только ткани хряща, связок и входящих в состав сустава головок костей. Это могут быть нарушения обмена веществ, хронические воспалительные заболевания внутренних органов, дилатация венозного русла нижних конечностей, проблемы с работоспособностью сердечнососудистой системой и многое другое. Достаточно часто боли в суставах могут быть следствием болезни Бехтерева, проявлений системной красной волчанки и ревматоидного полиартрита.

В молодом возрасте ночные боли в коленных суставах появляются вследствие чрезмерных физических нагрузок и длительного воспалительного процесса. Этому способствует неправильное питание, длительная сидячая работа, ношение неудобной обуви, нарушения осанки, при котором происходит смещение центра тяжести в боковой или фронтальной проекции.

Предпосылками для развития причин боли в коленных суставах могут стать:

• ожирение и превышение физиологического индекса массы тела;
• сопряженные заболевания позвоночного столба (сколиоз, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска);
• малоподвижный образ жизни;
• плоскостопие или косолапость;
• подъем тяжестей;
• несоразмерные физические нагрузки по время спортивных тренировок;
• травмы (разрывы и растяжения сухожильного аппарата, вывихи, трещины), которые не получили адекватного и своевременного лечения и реабилитации.

Отдельно стоит упомянуть бурситы коленного сустава. Эти заболевания характеризуются воспалением синовиальной жидкости в суставной сумке. Обычно процесс асептические на фоне травмирования стенки этой полости. Может возникать после травм, растяжений или после длительного упора на коленные чашечки.

Болит коленный сустав, а может быть, и нет

На самом деле примерно в 20% случаев ото всех обращений с жалобами на то, что болит коленный сустав, причина неприятных ощущений кроется в полости другого крупного сочленения. Это тазобедренный сустав, который часто поражается даже в молодом возрасте такой патологией как коксартроз.

Определить, болит коленный сустав или тазобедренное сочленение, без специальных методов обследования практически невозможно. Характерным симптомом является усиление болевого синдрома при попытке сесть на стул лицом к его спинке с раздвинутыми на её ширину ногами. Обычно с целью дифференциальной диагностики достаточно сделать рентгенографические снимки обоих суставов с 2-х плоскостях. На изображении могут быть видны очаги деструкции головки бедренной кости или её шейки, вертлужной впадины.

Причина коксартроза, и, как следствие, боли в коленном суставе, кроется в нарушении осанки, при которой формируется неправильное положение головки бедренной кости в вертлужной впадине. Постоянное трение во время движения приводит к истончению хрящевого покрытия и деформации костных тканей.

На ранней стадии патологии возможно консервативное лечение, в том числе и методами мануальной терапии. При раннем обращении в нашу клинику мы гарантируем полное восстановление суставов и работоспособности.

Болит коленный сустав при сгибании

Причины того, что болят суставы коленей, самые разнообразные. Для того, чтобы понять, почему болят суставы в коленях, нужно разобраться с анатомией этого сочленения достаточно крупных костей нижних конечностей, которые принимают на себя весь физический вес человеческого тела.

Итак, в состав коленного сустава входят головки бедренной и берцовых костей. Внутренняя полость формируется с помощью хрящевых, сухожильных и соединительных тканей. Для улучшения процесса скольжения суставная полость заполняется синовиальной жидкостью, которая имеет вид густой маслянистой жидкости. Передняя поверхность защищена коленной чашечкой, которая препятствует сгибанию ноги в передней плоскости. Присутствует несколько бурс, предохраняющих сустав от избыточного давления. Они также подвергаются травмам, в результате которых могут воспаляться. Это сопровождается отечностью, болью, ограничением подвижности. Отек распределяется в рамках изолированной бурсы или распределяется по подкожной клетчатке.

А теперь разберем, почему болит коленный сустав при сгибании. В плоскости колена крепятся связки крупных мышц бедра и голени. При поражении тех из них, которые участвуют в процессе сгибания, возникает неприятное ощущение. Это могут быть растяжения связок коленного сустава, микроскопические разрывы сухожилий и миозиты. Причины – удары, травмы, перенапряжение, резкий подъем тяжестей, неудачное падение. Лишь в редких случаях коленный сустав при сгибании болит на фоне развития артрита или артроза. При этих заболеваниях болевой синдром возникает чаще при разгибании колена под нагрузкой. В запущенных случаях боли возникают и в полном покое.

Резкая ноющая боль в коленном суставе

Еще вчера ничего не предвещало беды, а утром вы проснулись с ощущением того, что присутствует резкая ноющая боль в коленном суставе? Прежде всего, успокойтесь и вспомните, не было ли накануне травм, которые вы могли просто не запомнить в суете будничного дня. Часто бывает так, что мы бежим к уже стоящему на остановке автобусу и случайно оступаемся, чуть подворачивая ногу. В пылу это остается незамеченным, а на утро могут возникнуть вполне конкретные симптомы бурсита, растяжения связок коленного сустава или трещины надколенника. То же самое касается случайных падений, особенно на скользком дорожном покрытии, боковых и фронтальных ударов коленом о твердые поверхности в динамике движения и многих других моментов.

Если травма была, то осмотрите кожные поверхности. При наличии даже небольшой гематомы можно предполагать, что присутствует растяжение связочного аппарата или микроскопические разрывы сухожилий. Мерами первой помощи в этом случае будет обеспечение полного покоя для колена и прикладывание холода. На вторые сутки можно применять разогревающие мази и компрессы с целью улучшение кровоснабжения поврежденных тканей. Обратитесь на прием к травматологу.

Если травмы не было, а коленный сустав болит и ноет, то стоит обратиться к терапевту, который определит возможную причину патологии. Это может быть начинающийся артрит, гонартроз или следствие защемления седалищного нерва на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ночные боли в коленном суставе также могут быть связаны с этими причинами.

Лечение боли в коленном суставе

Любые боли в суставах колей лечение требуют начинать как можно раньше. Терапия должна быть направлена на устранение патологических факторов. Принимать нестероидные противовоспалительные средства с целью достижения обезболивания можно лишь однократно до похода к врачу. Эти препараты наносят непоправимый вред состоянию пищеварительной системы, паренхимы печени и кроветворной функции костного мозга. Уже спустя неделю ежедневного приема кетанова, кетаролака или баралгина у пациентов в общем анализе крови отмечается резкий агранулоцитоз, нейтропения и снижение количества эритроцитов.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения боли в коленном суставе используются только безопасные и эффективные методики. Устранение болевого синдрома достигается путем мануального воздействия остеопата и массажиста. Могут использоваться акупунктура и фармакупунктура.

В дальнейшем лечение боли в суставах коленей зависит от заболевания, которое вызвало этот симптом. При остеохондрозе применяется тракционная вытяжка, рефлексотерапия. Во всех случаях назначается комплекс лечебной физкультуры, которая способствует быстрому восстановлению тканей и полной реабилитации пациента.

Обращайтесь на консультацию к нашим специалистам, и для вас будет разработана индивидуальная схема лечения любых болей в коленных суставах, вне зависимости от того, вызваны они спортивными и бытовыми травмами или дегенеративными изменениями суставных тканей.

Колени человека испытывают самые сильные нагрузки при движении, что приводит к естественному процессу, когда колено ноет даже в состоянии покоя. На начальной стадии такие приступы наблюдаются достаточно редко, однако со временем промежуток между приступами сокращается и болевая симптоматика проявляется очень сильно. Если при единичных приступах ноющая боль не вызывает беспокойства со стороны пациента, то часто повторяющиеся приступы являются поводом для обязательного посещения врача, так как подобная симптоматика способна указывать на серьезные заболевания в области колена.

Причины появления ноющих болей

Существует множество причин, провоцирующих ноющую боль в одном или обоих коленях, однако наиболее распространенными признаны следующие причины:

Травмы

Как правило, большинство случаев возникновения ноющих болей в ногах связаны с различными травмами и повышенными физическими нагрузками на колено. Поврежденные травмированные ткани восприимчивы к любому раздражителю, что может привести к развитию воспалительного процесса даже в покое.

Прямой удар способен привести к переломам. В этом случае могут пострадать надколенник, голень и бедренная кость, а болевая симптоматика обусловлена противоестественным скручиванием сустава, а также его сгибанием. Подобного рода травма может привести к вывиху коленной чашечки .

Травмы колена чаще всего встречаются у девушек, занимающихся профессиональными видами спорта

Ноющие боли вызваны отслоением костного или хрящевого участка, расположенного внутри сустава и препятствующего нормальному функционированию коленного сустава.

Остеоартроз

Это заболевание вызвано разложением суставной структуры и чаще всего вызвано застарелыми травмами. Ноющие боли возникают в конце и начале дня и сопровождаются отеком, опухолью и покраснением колена.

Некроз бугристости большеберцовой кости

Этому заболеванию более подвержены юноши. Помимо длительных болей, при некрозе присутствует отек колена и опухоль ноги, немного ниже воспаленного участка.

Подколенный бурсит

Подобное заболевание вполне может развиться у пациентов любого пола и возраста. При бурсите наблюдается отек ноги ниже колена с образованием в месте воспаления плотного участка, который болезнен при пальпации и гиперемирован. Заболевание может распространяться на суставную коробку и костные ткани, сопровождаясь мучительными болями, которые провоцируют резкое ограничение двигательной активности сустава.

Артриты и артрозы

Довольно часто ноющие боли связаны с артритами и артрозами. При этом суставы становятся чувствительными на изменение погоды. Несмотря на распространенность этих заболеваний, они вполне способны привести к серьезным проблемам, избавиться от которых можно лишь при помощи экстренной операции.

Заболевания позвоночника

Ноющая боль в области колена вполне может быть вызвана развитием патологических процессов в области позвоночного столба. Подобная симптоматика нередко сопровождает защемление нерва, особенно, когда пациент принимает слегка согнутое положение тела.

Остеохондрит

Длительные ноющие боли иногда указывают на развитие остеохондрита, характеризующееся поражением коленного хряща. При этом заболевании наблюдается отслоение хрящевой пластины с последующим выпадением мыщелкового хряща в суставную полость. В дальнейшем эти образования доставляют острую боль при сгибании ноги. При отсутствии лечения боли принимают хронический характер.

Стадии разрушения сустава до полного отрыва фрагмента хряща при прогрессировании остеохондрита

Группы риска

Риск развития остеофитов возрастает в следующих случаях:

• пол и возраст, старше 60 лет – у женщин образование остеофитов встречается намного чаще, что связано с гормональными всплесками и увеличением массы тела;
• повышенные физические нагрузки – в этом случае длительное напряжение и резкое воздействие на колено приводят к воспалительному процессу в сухожилиях и надколенниках. Ноги ноют и болят, а для того, чтобы предупредить такое состояние, требуется правильное распределение нагрузок на колено;
• ожирение – именно этот фактор ведет к активизации остеоартрита. Медики указывают на то, что на каждые 1,5 кг лишнего веса приходится не менее 2,5 кг дополнительных нагрузок на колено;
• дефицит поступления жидкости в организм – недостаточное употребление жидкости. Ее дефицит приводит к уменьшению синовиальной жидкости в коленном суставе, что увеличивает трение в суставной сумке колена;
• переохлаждение. Ухудшение кровообращения в коленном суставе при частых переохлаждениях становится причиной возникновения воспалительных процессов.

Кроме того, риск развития остеофитов возрастает при:

• постоянном микротравмировании колена;
• присутствии заболеваний опорно-двигательной системы различного характера;
• профессиональных занятиях спортом;
• перенесенных операциях над и под коленями.

В большинстве случаев заболевания колена имеют схожую симптоматику. Их основным признаком является появление болей, однако, с учетом различных механизмов развития патологического состояния, терапевтическое вмешательство кардинально различается. Поэтому крайне важно выяснение провоцирующих негативную симптоматику факторов.

Диагностика

Для уточнения этиологии заболевания в современной диагностике используется ряд следующих мероприятий:

• рентгенография и УЗИ;
• МРТ и КТ;
• денситометрия;
• мазок на бактериальную микрофлору;
• клинические и биохимические анализы крови и мочи;
• пункции синовиальной жидкости и костного мозга.

При необходимости может быть назначена артроскопия, использующаяся не только для того, чтобы лечить заболевание, но и в качестве диагностического мероприятия

Преимуществом такого метода является тот факт, что делать ее достаточно легко и впоследствии не требуется длительного реабилитационного периода.

Лечение

В большинстве случаев при заболеваниях коленных суставов требуется в первую очередь купирование болевой симптоматики и снятие воспалительного процесса. Лечение предусматривает несколько этапов.

Традиционная терапия

Для комплексного лечения традиционная терапия использует следующие способы:

• назначаются препараты противовоспалительного нестероидного ряда (Индометацин, Диклофенак, Диклоген и т.д.). Эти лекарственные средства обладают достаточно хорошим обезболивающим действием, однако обладают рядом серьезных противопоказаний, например, язвенная болезнь желудка и гастрит;
• аналогичным НПВС действием, но с гораздо меньшими побочными проявлениями обладают следующие противовоспалительные средства (Мелбек, Ревмаксикам, Целебрекс, Мовалис и т.д.);
• для купирования болевой симптоматики могут использоваться обезболивающие препараты (Кетанов, Анальгин, Темпалгин, аспирин и т.д.). Лекарственные средства этой группы не обладают никаким лечебным эффектом, помимо обезболивания;
• при аутоиммунных заболеваниях, ревматическом и ревматоидном артрите назначаются глюкокортикостероидные препараты (Медрол, Преднизолон и т.д.). При этом важно учитывать, что курс лечения этими препаратами должен быть кратковременным, так как действие кортикостероидов сопровождается рядом побочных проявлений;
• для восполнения структуры хрящевых тканей рекомендуется прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Мовекс, Артрон и т.д.). Снижение болевой симптоматики на фоне длительного лечения хондропротекторами обусловлено нормализацией хрящевой структуры, особенно при таких заболеваниях, как артроз;
• при сильных болях врач может назначить инъекции ненаркотических анальгетиков (Кеторолака, Дексалгина, Кеталгина и т.д.).

При необходимости возможно использование внутрисуставной блокады, которая выполняется исключительно врачом, с учетом тяжести состояния пациента и причин, почему вдруг появилась болевая симптоматика

Лечебная гимнастика

В том случае, когда присутствуют боли в колене, оно ноет при вставании и, особенно в ночное время, избавиться от подобного состояния можно с помощью ЛФК и сеансов массажа.

Существует множество комплексов для лечения заболеваний подобного характера, однако, по мнению специалистов, наиболее популярны следующие упражнения:

• на ровную поверхность нужно расстелить спортивный коврик, после чего пациенту рекомендуется опуститься на колени с переносом веса на руки. При этом пальцы рук нужно сжать в кулак и опираться исключительно на них;
• при переносе части нагрузки на плечи и руки необходимо найти оптимальное положение, в котором болевая симптоматика менее выражена, после чего очень медленно коленями нужно имитировать ходьбу с небольшим передвижением вперед и назад;
• привстав на коленях, нужно ходить на них по коврику без помощи рук. Упражнения должны выполняться мягко и плавно, не более 10 перемещений;
• перед началом выполнения упражнений рекомендуется нанести на колени согревающий крем, гель или мазь. В качестве замены можно использовать камфорное масло.

Важно! На начальном этапе выполнения ЛФК время выполнения упражнений не должно превышать 2 минут с отсчетом времени от момента переноса нагрузки на колени. Наиболее эффективно выполнение упражнений сразу после просыпания.

При правильно выполненной гимнастике в области колен появляется легкое тепло и расслабление. Воспаленную область вполне можно растирать и разминать самостоятельно, однако лучше всего довериться опытному специалисту.

Гимнастику рекомендуется сочетать с массажами. Один сеанс не должен превышать 20 минут. При этом выполняются растирания внешней, внутренней и боковой поверхности сустава, а также легкое надавливание на место коленной чашечки.

При выполнении всех процедур важно следить за тем, чтобы пациенту не было больно.

Физиотерапия

Комплексная терапия активно задействует физиотерапевтические процедуры, которые позволяют ускорить реабилитацию больного с получением длительной ремиссии.

Физиотерапия включает в себя:

• УВЧ и магнитотерапию;
• фонофорез и электрофорез на пораженную область;
• использование ударно-волновой терапии;
• лазеротерапию;
• применение парафиново-озокеритовых аппликаций;
• наложение компрессов с лекарственными средствами.

Во время процедуры УВЧ на сустав воздействуют высокочастотные электромагнитные лучи, улучшающие кровообращение и снижающие процесс воспаления

Кроме того, положительный эффект наблюдается при водных процедурах, особенно при плавании и водном массаже. Такие процедуры способствуют улучшению кровообращения в суставах и усилению двигательной амплитуды.

Народные рецепты

В некоторых случаях вполне оправданы народные средства, которые, конечно, не способны полностью избавить от проблем с суставами, однако при комплексном взаимодействии способны усилить положительный результат лечения.

• измельченная трава сабельника (2 ст.л.) заваривается 0,5 литрами кипятка и настаивается в течение 30-40 минут. После этого раствор процеживается и принимается внутрь по 100 мл 2 раза в течение дня. Помимо внутреннего приема, сабельник можно накладывать в виде компрессов перед сном на левое или правое колено;
• при сильных болях рекомендуется принимать отвар из овса (на 1 л воды 1 стакан неочищенного овса). После смешивания масса доводится до кипения и оставляется для настаивания в течение 12 часов. В течение дня следует выпить 2 стакана процеженной жидкости, разделив ее на равное количество приемов. Общий курс лечения таким способом составляет 2-2,5 недели;
• на внутренней стороне колена рекомендуется использовать компресс из молотого хрена, смешанного с тертым сырым картофелем в соотношении 1:1. Это средство выдерживается на воспаленной области не более 15 минут и быстро снимает болевую симптоматику. Общий курс лечения составляет не менее 10 сеансов;
• достаточно эффективен компресс с горчицей, медом и пищевой содой. Все ингредиенты смешиваются в равном количестве (по 1 ст. ложке), после чего готовая смесь прикладывается на колено на ночь. По отзывам пациентов, однократного использования горчичного компресса достаточно для того, чтобы к утру болевой симптом купировался;
• в качестве растирания можно использовать настойку, приготовленную из горького перца (500 грамм измельченного перца на 0,5 л спирта). Приготовленная смесь оставляется для настаивания в течение 7 дней, после чего ее можно использовать по назначению.

Любое применение рецептов народных целителей требует обязательной консультации с лечащим врачом. В том случае, если он, с учетом всех противопоказаний и показаний, разрешит использование такого метода лечения, вполне возможно его сочетание с традиционными способами лечения.

Оперативное лечение

Несмотря на все принятые меры, существует ряд суставных заболеваний, от которых нельзя избавиться без помощи хирургического вмешательства.

Операция при гнойном остром артрите с полостным вскрытием пораженного сустава, удалением гнойного экссудата и последующей установкой дренажа для орошения воспалительного очага антисептическим раствором

Еще одним заболеванием, которое предусматривает проведение операции, является гонартроз 3 и 4 степени с ярко выраженной болевой симптоматикой. В этом случае возможно эндопротезирование коленного сустава или артродез. Кроме того, иногда оперативное вмешательство необходимо при поражении структуры сустава.

Выбор методов купирования боли в коленных суставах зависит от вида патологии, ставшей причиной появления болевого синдрома. Общая терапия должна преследовать не только снятие болевых симптомов, но и максимальное восстановление поврежденных суставных структур!

Появление болей в коленных суставах требует дифференцированного подхода не только к устранению негативной симптоматики, но и максимальному сохранению функциональности сустава. Несмотря на схожесть проявлений во многих случаях, требуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Успешность терапии во многом зависит от своевременности обращения к врачу, который выявит первопричину патологии. На ранней стадии развития заболевания вполне возможно остановить прогрессирование воспалительного процесса и добиться длительной ремиссии.

Коленный сустав считается одним из самых сложных. При этом каждый день ему приходится справляться с огромными нагрузками, которые в определенный момент времени могут спровоцировать травмы и заболевания.

Заболевания коленных суставов развиваются постепенно. Поначалу боль очень слабая и не особо беспокоит человека. Однако, по мере прогрессирования патологии болевые ощущения нарастают. К ним присоединяются отеки тканей и ограничение подвижности в суставе.

Чтобы избежать инвалидности, нужно начинать лечение больных коленных суставов при первых признаках травмы или болезни. Из этой статьи читатель узнает, чем лечить, когда болят колени.

Причины болей в суставе

В большинстве случаев боли в коленях указывают на наличие какого-либо заболевания. Их интенсивность нарастает постепенно. Исключение - боли при травмах: их пик достигается в момент травмирующего воздействия и постепенно снижается.

Боли в суставе колена чаще всего возникают по следующим причинам:

1. Гонартроз . Эта патология очень распространена. Она выявляется у 50% пожилых пациентов, обратившихся к врачам с болями в коленях. Проявляется патология следующими симптомами: болезненные ощущения отсутствуют, пока больной не двигается; боль появляется при вставании с корточек и длительной ходьбе; при движении слышен отчетливый хруст; подвижность сустава ограничена. Со временем эта патология может привести к деформации сустава.
2. Менископатия . Обычно эта болезнь становится причиной болей в одном колене. Она развивается в результате травмы или периодических избыточных нагрузок на сустав. В период обострения патология проявляется острыми, пульсирующими болями. В большинстве случаев она не угрожает самой структуре сустава, но при отсутствии лечения может спровоцировать воспаление синовиальной сумки.
3. Недостаточное кровоснабжение сустава . С такой проблемой чаще всего сталкиваются подростки. Их кости слишком быстро растут. Сосуды не успевают за этим ростом, поэтому сустав недополучает питание. В результате пациент начинает чувствовать достаточно сильные боли в колене, локализующиеся в определенной точке колена и не распространяющиеся на соседние участки тканей. Со временем интенсивность болезненных ощущений существенно снижается.
4. Артрит . Это воспалительный процесс, который может развиться не только у пожилых, но и у молодых людей. Примечателен факт того, что эта патология чаще всего выявляется у женщин. Характеризуется болезнь болезненными ощущениями, зависящими от времени суток. Обычно в ночное время их интенсивность возрастает.
5. Бурсит . Так называют воспалительный процесс, затрагивающий синовиальные сумки сустава. Определить заболевание можно по характерным симптомам: гиперемия тканей колена, отечность в области поражения, ограничение подвижности. При бурсите в синовиальной сумке скапливается жидкость, содержащая возбудителя воспаления.
6. Синовит . Эта патология отличается от бурсита более интенсивными болями и выраженным отеком сустава.
7. Периартрит . Болезнь появляется главным образом у тучных людей старшей 40 лет. Пациенты ощущают проблемы с подъемом по лестнице, так как он сопровождается болезненными ощущениями в коленях. Патология затрагивается не только капсулу сочленения, но и сухожилия колена. Боль при периартрите носит ноющий характер и сопровождается отеком.
8. Хондроматоз . Эта заболевание приводит образованию в хрящах сустава участков соединительной ткани. Результат - обезвоживание сочленения, ограничение его подвижности и сильная боль.
9. Хондропатия коленной чашечки . При этой патологии хрящ полностью заменяется соединительной тканью. Эта болезнь всегда развивается из-за травм и приводит к инвалидности.
10. Доброкачественное или злокачественное разрастание кости . Опухоль вызывает сдавливание нервной ткани и кровеносных сосудов, что провоцирует сильные боли.
11. . Это воспаление колена, приводящее к утрате суставом функционала. При нем в первую очередь поражаются сухожилия сочленения. Такая патология может развиться у любого человека.
12. Остеохондрит наколенника . При этой патологии хрящевая ткань начинает отслаиваться от костной ткани. Поначалу колено у пациента болит не очень сильно, но затем интенсивность болезненных ощущений нарастает. Со временем к отслоению непременно добавляется воспалительный процесс.

Это далеко не все причины развития болей в коленях. Их так много, что в рамках одной статьи о них рассказать невозможно, поэтому мы обратили внимание читателя на самые распространенные из них.

Боли в коленях при патологиях органов

Лечение боли суставов коленей иногда не дает результата. Причина неудачи кроется в том, что человек пытается лечить одну из патологий коленного сустава, но источник проблемы находится совсем в другом месте.

Например, болезненные ощущения в области коленей часто вызывают следующие патологии:

Этого небольшого списка болезней достаточно, чтобы понять, что без диагностических мероприятий справиться с болями в конечностях будет очень сложно, а иногда просто невозможно. Поэтому прежде чем прибегать к тому или иному виду лечения, нужно обследоваться у врача.

Боли в коленных сочленениях могут быть вызваны заболеваниями не только отдельных органов, но и системными заболеваниями. Самыми распространенными из них считаются:

Различные аутоиммунные заболевания, впоследствии становящиеся причиной болей в нижних конечностях, обычно проявляются симптомами, которые больше характерны для аллергических реакций. Пациенты не обращают на них внимание, и совершенно напрасно, ведь аутоиммунные поражения суставов намного тяжелее обычных патологий. Эти болезни требуют сложного лечения и постоянного медицинского наблюдения. В противном случае прогноз будет неблагоприятным.

Диагностика

Чтобы знать, чем лечить, когда болят коленные суставы, врачи должны точно поставить диагноз. В современной медицине для выявления патологий коленей проводятся следующие процедуры:

• общие анализы мочи и крови;
• развернутая биохимия крови;
• пункция полости сустава с целью получения синовиальной жидкости;
• исследование экссудата на бактериальную микрофлору;
• артроскопия;
• рентгенограмма пораженных сочленений;
• денситометрия;

В случае необходимости врачи могут назначить дополнительные методы инструментального исследования. Более того, для уточнения диагноза к обследованию могут быть привлечены специалисты из других областей медицины.

В случае появления неприятных ощущений в области колена нужно обеспечить ноге полный покой. Затем следует купировать боль. В домашних условиях это сделать проще всего с помощью таких препаратов, как Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.

Также для снятия болевого синдрома можно сделать холодный компресс. Этот метод обезболивания лучше всего подходит для купирования болей при травмах. Если на коленке есть раны, то их обязательно нужно обработать любым антисептиком.

Следует помнить, что даже после исчезновения неприятных ощущений нужно все равно обратиться за помощью к врачу.

Медикаментозное лечение

После постановки точного диагноза врачи назначают подходящую терапию. На начальном этапе назначают курс антибиотиков, если патология вызвана инфекцией, и нестероидные противовоспалительные препараты.

Для купирования сильного болевого синдрома используют сильные анальгетики: Кетанов, Кетолонг и другие. Если боли очень сильные, то могут быть назначены Ларфикс и Ксефокам.

В некоторых случаях обычные анальгетики оказывают бессильными перед болью. Тогда врачи назначают обезболивающие средства, содержащие наркотические вещества: Трамадол или Промедол. Во избежание привыкания инъекции препаратов проводятся короткими курсами.

Чтобы защитить хрящевую ткань в суставах, пациентам назначают хондропротекторы.

Инъекции

К ним прибегают, когда прием таблеток и порошков не оказывает ожидаемого воздействия. Как правило, непосредственно в сустав вводят следующие группы препаратов:

1. Гормоны, основанные на кортикостероидах. Они позволяют быстро обезболить сустав и устранить дискомфорт при сильных артрозах.
2. Хондропротекторы. Они останавливают процесс разрушения хрящевой ткани.
3. Гиалуроновая кислота. Это дорогие инъекции, но они очень быстро приносят облегчение пациенту.

Инъекции непосредственно в сустав очень эффективны, но в то же время болезненны и позднее могут стать причиной осложнений. Поэтому к ним прибегают в крайних случаях.

Мази

Эти средства для лечения болей в коленках используются в тех случаях, когда врачи намерены минимизировать возможные побочные эффекты. Существует несколько групп мазей:

• нестероидные: Найз, Кетонал и др.;
• капсациновые мази: Капсикам, Эспол, Финалгон;
• аспириновые мази: Бом-бенге, Випросал.

Прежде чем полноценно использовать ту или иную мазь, нужно нанести небольшое количество лечебного средства на кожу и подождать некоторое время. Это позволит выявить возможную аллергию и при необходимости перейти на другой препарат.

Пластыри

Эти средства для снятия болевого синдрома в суставах делятся на следующие группы.