При обострении гастрита какие симптомы проявляются. Обострение хронического гастрита: симптомы и схемы лечения

Воспалительные процессы в желудке, сопровождающиеся такими неприятными симптомами, как тошнота, нарушения стула, боли в эпигастральной области – все это признаки гастрита, патологии, которую многие воспринимают как несерьёзное недомогание, не требующее никакого специального лечения. Между тем такое состояние может стать причиной более серьёзных проблем. Но что делать при гастрите, особенно , знают далеко не все.

Общие симптомы гастрита

Дело в том, что вышеописанные симптомы действительно могут свидетельствовать о проблемах с ЖКТ, причем не только о гастрите. Поэтому о характере боли при обострении гастрита нужно знать более подробно, чтобы уметь отличать это заболевание от других болезненных состояний желудочно-кишечного тракта.

Хронический гастрит, что характерно, часто протекает бессимптомно. Вернее, признаки воспаления присутствуют, но , их нарастание происходит настолько медленно, что часто остаётся незамеченным. Обострившемуся гастриту характерно быстрое нарастание болей, обычно они становятся резкими и проявляются приступообразно.

Второстепенными признаками гастрита являются состояние слабости, периодические головные боли, быстрая утомляемость. Во время обострения гастрита могут появляться симптомы острой интоксикации организма, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Изжога – один из наиболее характерных признаков гастрита, как и диарея, отрыжка, пропадание аппетита. Часто наблюдается вздутие живота, тошнота, появляется неприятный запах в области рта, при обострениях болезни – рвота, усиление слюноотделения. Наличие кровяных выделений в каловых массах – симптом обострившегося гастрита .

Боли в области проекции желудка при хроническом течении болезни обычно появляются после приёма пищи и затем постепенно утихают, но их длительность может сильно варьироваться, нарастать и стихать по синусоиде.

Чтобы знать, чем лечить обострение гастрита, необходимо более точно установить диагноз, а также причины обострения воспалительных процессов в желудке. В частности, при наличии сгустков крови в рвотных массах можно сделать вывод о перерастании эрозии в язвенную болезнь, а это – повод к немедленной госпитализации. О желудочном кровотечении могут свидетельствовать и такие признаки, как понос темно-коричневого оттенка, с видимыми сгустками крови, каловые массы черного цвета дегтеобразного содержания.

Симптомы острого гастрита с повышенной секрецией желудочного сока

Обострение воспалительных процессов в желудке, сопровождающееся повышением уровня секреции соляной кислоты, обычно проявляется появлением болей тянущего или колющего характера, при этом нарастание болевых ощущений может происходить после длительного перерыва между приёмами пищи или, наоборот, сразу после еды. Для повышенной секреции желудочного сока характерными являются также ночные боли, которые могут быть острыми или достаточно терпимыми, чаще всего они имеют нарастающий характер. Спутниками болей в эпигастральной области, если воспаление слизистой обострялось с повышенной кислотностью, являются отрыжка с явно ощутимым кислым запахом, потеря аппетита и резкое снижение индекса массы тела.

Симптомы обострения гастрита с пониженной кислотностью

Иногда воспаление слоя эпителия желудка наблюдается на фоне снижения секреторной деятельности по выработке соляной кислоты, основного компонента желудочного сока. Такой обострившийся гастрит называется атрофическим, а распознать его можно по запаху отрыжки, напоминающему тухлое яйцо. Диарея может чередоваться с запорами, наблюдаются болезненные ощущения в эпигастральной области тупого характера, метеоризм, пациент может ощущать чувство тяжести в надпупочной области, которое воспринимается как переполненность желудка даже при небольшом количестве потреблённой пищи.

Что делать при обострении гастрита? Желательно как можно быстрее обратиться к врачу, даже если вы уверены в правильности своего диагноза. Если симптоматика проблем с ЖКТ выявлена впервые или признаки заболевания выражены слабо, можно попробовать просто некоторое время посидеть на диете, которая исключает употребление продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на желудок. Но если боли сильные, это может свидетельствовать о наличии и других гастроэнтерологических проблем, поэтому визит к врачу будет весьма полезным, а часто – необходимым. Лабораторные, а при необходимости – инструментальные исследования позволят уточнить диагноз, в зависимости от которого и будет .

Схема терапии острого гастрита зависит от того, воспаление слизистой желудка какого типа наблюдается у пациента – с повышенной или пониженной кислотностью.

Лечение гастрита с увеличенной секрецией

Терапия при повышенной кислотности предполагает два этапа: сначала назначаются антибактериальные лекарства при обострении гастрита (антибиотики), которые принимаются на протяжении 7-15 дней, после чего переходят к приёму медпрепаратов группы антацидов, обладающих обволакивающим действием на стенки желудка, снижая их раздражение под воздействием пищи.

При необходимости медикаментозная терапия дополняется обезболивающими таблетками, купирующими боли в животе, а также препаратами седативной группы (при наличии у пациента психоэмоциональных проблем, также провоцирующих раздражение). И, конечно, если обострился гастрит, наряду с приёмом лекарств назначается соответствующая лечебная диета.

Лечение гастрита при пониженной выработке соляной кислоты

Терапия атрофического гастрита, характеризующегося пониженной кислотностью, направлена на обеспечение нормального переваривания пищи в желудке, а не на уменьшение раздражения, вызываемого попаданием в желудок пищи. При этом назначаются две основные группы препаратов: ферментные, стимулирующие выработку железами соляной кислоты, и оказывающее восстановительное воздействие на воспаленную слизистую оболочку.

Параллельно со стимуляцией секреторной деятельности желудка используют обезболивающую терапию, купирующую болезненные проявления атрофического гастрита. Медикаментозное лечение обязательно дополняется диетой, при необходимости пациенту назначают курсовой приём антибиотиков для уничтожения основного возбудителя воспаления слизистой – Хеликобактер пиллори.

Действия пациента при обострении гастрита

Что принимать при обострении гастрита, когда сильные боли в животе наблюдаются на фоне тошноты и позывов к рвоте? Лучше самолечением не заниматься: это может быть и отравление, может обостриться воспаление поджелудочной железы, могут присутствовать и другие патологические состояния гастроэнтерологической природы. Точный диагноз может поставить только врач.

Но если болевые ощущения терпимые, можно попробовать облегчить свое состояние с помощью холодной грелки, которую прикладывают в эпигастральную область. Приняв позу эмбриона, можно таким образом поспособствовать расслаблению мышц живота.

При выраженных болях обычно назначают обезболивающие таблетки и препараты, устраняющие желудочные спазмы. Поэтому если вы уверены, что у вас обострился гастрит, первое, что нужно делать в домашних условиях – или Дротаверина. Это комплексные препараты, обладающие и обезболивающим и спазмолитическим действием.

При повышенной кислотности выпейте таблетку Маалокса или Алмагеля, которые уменьшают раздражающее действие пищи на воспаленные участки эпителия желудка, но системное лечение острого гастрита недопустимо – слишком велик риск возникновения осложнений, которые могут значительно ухудшить состояние больного. Особенно это касается приёма антибиотиков, которые многие пьют, не считаясь с анамнезом и возможными негативными последствиями такого непродуманного и авантюрного лечения.

Диета при остром гастрите

Лекарства при гастрите в стадии обострения вообще лучше принимать только после консультации врача, даже в заочной форме. Единственным допустимым (и даже рекомендованным) средством лечения гастрита в домашних условиях считается диета.

Она заключается в отказе от употребления продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую желудка. Это достаточно обширный список, состоящий из всех категорий продуктов, от напитков до овощей:

Все эти продукты оказывают умеренное стимулирующее воздействие на секрецию желудочного сока, что не рекомендуется ни при каких формах гастрита. При повышенной кислотности следует также отказаться от употребления кислотосодержащих продуктов – а это большинство фруктов.

Кроме диеты и лекарств, чем еще лечить обострение гастрита желудка? Доказано, что частое употребление алкогольсодержащих напитков и курение также оказывают раздражающее воздействие на слизистую желудка, поэтому от вредных привычек нужно отказаться хотя бы на время противогастритной терапии.

Наконец, стоит упомянуть о реабилитационных процедурах, используемых после завершения курса лечения в домашних условиях – это лечебная физкультура, занятия которой без особого фанатизма (тяжёлые физические нагрузки нужно исключить) следует проводить за час до приёма пищи.

При соблюдении разумного режима питания и исключении других провоцирующих факторов воспаление слизистой обостряться не должно, и это всегда нужно помнить тем, кому уже приходилось проходить курс лечения при остром гастрите.

Суммируя вышесказанное, отметим: самостоятельно решать, что можно выпить при обострении гастрита, следует с большой осторожностью, а лучше всего вовсе отказаться от лечения в домашних условиях, предприняв поход в ближайшую поликлинику для прохождения обследования, на основании которого гастроэнтеролог и назначит схему медикаментозной терапии в сочетании с диетой.

Обострение гастрита, симптомы которого проявляются явно и болезненно, способно очень сильно вмешаться в жизнь человека. В этот период люди становятся нетрудоспособными, и необходимо срочно принимать меры по купированию приступа. Хронический гастрит в стадии обострения опасен сам по себе, но одновременно он оказывает заметное влияние на психическое состояние больного, выматывает его физически. Болезнь необходимо лечить, не дожидаясь тяжелой фазы, но если все-таки проявились острые симптомы, лечение должно включать эффективную терапию и строго по назначению врача.

1 Сущность патологии

По своей сути, гастрит можно представить как воспалительный процесс в желудочной слизистой оболочке, который при прогрессировании может затронуть более глубинные стенозные ткани. Самой диагностируемой разновидностью болезни является , который медленно развивается длительное время с атрофическими проявлениями, секреторной, сократительной и другими желудочными дисфункциями.

Хроническая разновидность патологии может развиваться по нескольким основным механизмам: аутоиммунная разновидность с дегенерацией обкладочных клеток, нарушающей выработку кислотной составляющей и всасываемость витамина В12; бактериальный вид (тип В), обусловленный воздействием с бурной реакцией воспалительного характера; рефлюкс разновидность гастрита, связанная с вбросом желчного состава в желудочную полость. В зависимости от секреторных способностей желудка различаются состава желудочного сока и чрезмерной выработкой кислотного состава ().

2 Этиология заболевания

Хронический гастрит прогрессирует достаточно продолжительный срок с чередованием стадии обострения и успокоения (ремиссии), когда признаки стихают и болезнь протекает практически бессимптомно. Обострения хронического гастрита могут быть, как экзогенными (внешние воздействия), так и эндогенными (внутренние). Среди экзогенных факторов особо выделяются причины алиментарного характера, связанные с нарушением режима и рациона питания. Наиболее распространенные нарушения: переедание, особенно после периода голодания; обильная еда перед сном; употребление чрезмерно горячей пищи или напитков; употребление плохо перевариваемой, острой, жирной и некачественной пищи; злоупотребление алкоголем. Можно выделить и другие причины: курение, стрессы и нервные перегрузки, неконтролируемый прием некоторых медицинских препаратов (кортикостероиды, антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и т.д.), пищевая аллергическая реакция.

На обострении хронического гастрита могут сказаться различные эндогенные факторы, связанные с внутренним патогенным воздействием и снижением иммунитета. Наиболее выделяются такие причины: инфекционные поражения с явными признаками интоксикации организма (грипп, корь, пневмония, скарлатина); пищевые инфекции (сальмонеллы, стафилококки и т.д.); поражение внутренних желудочных тканей в результате ожогов, облучения, обморожения; интоксикация аутоиммунного характера (почечная или печеночная недостаточность). Достаточно частое обострение патологии у женщин в период беременности объясняется токсикозом и гормональными нарушениями.

3 Проявление болезни

Какие наблюдаются симптомы при обострении гастрита? При обострении хронического гастрита малозаметное течение болезни нарушается, и признаки становятся явными и болезненными. Когда начинается острая фаза гастрита, симптомы можно подразделить на местные и общего характера. Основное местное проявление - желудочная диспепсия и болевой синдром. Боль проявляется в эпигастральной области сразу после приема пищи или на пустой желудок. Она усиливается при передвижении и в положении стоя. Характер боли может быть различным - от тупой ноющей боли до резкой, в виде приступов.

Основные симптомы обострения гастрита связаны с желудочно-кишечной диспепсией. К основным проявлениям относятся тяжесть и давление в подложечной области после еды; отрыжка; срыгивание; тошнота; неприятный привкус в полости рта, особенно утром; изжога; жжение в эпигастрии. Особенно сильно желудок реагирует на прием острой, грубой, жареной или копченой пищи. Явные показатели: метеоризм, вздутие живота, урчание, нарушение стула.

Общие признаки обострения связаны с интоксикацией организма. Достаточно часто наблюдается астено-невротический синдром, характеризующийся общей слабостью, раздражительностью, повышенным потоотделением, сердечно-сосудистыми проявлениями в виде аритмии, кардиалгии, изменении артериального давления. Сразу после приема пищи может проявиться демпинг-синдром, выражающийся во внезапной слабости и сонливости, бледности кожного покрова. В такой период неожиданно усиливается , требующая срочного опорожнения его.

4 Различные случаи

С учетом различной секреторной дисфункцией, обострение имеет определенные различия в своем проявлении. Если болезнь развивается с повышенной кислотностью желудочного сока, то возникают такие характерные симптомы: обязательное болевое ощущение в области живота периодического или постоянного характера; сильное жжение; отрыжка с ; тошнота и рвота; присутствие в каловой массе кровяных следов; снижение аппетита.

Признаки обострившегося гастрита с пониженной кислотностью несколько отличаются от предыдущего случая. При преобладании атрофического характера поражения болевой синдром не является показательным признаком, и порой просто отсутствует. Основными симптомами становятся такие проявления: чередование запоров и диареи, связанное с плохой перевариваемостью пищи; неприятный запах изо рта и отрыжка с гнилостным привкусом; ощущение распирания и тяжести в верхней части живота; метеоризм; повышенное потоотделение, слабость, быстрая утомляемость.

5 Лечебные мероприятия

Лечение хронического гастрита на стадии обострения зависит от особенности секреторных и моторно-эвакуационных нарушений. При тяжелом протекании в этот период может проводиться стационарно. Важнейшим условием лечения становится обеспечение лечебной диеты, а весь принцип терапии направлен на щажение и восстановление слизистой оболочки желудка.

Базовое лечение основывается на эффективной медикаментозной терапии. Лекарства при обострении следует принимать только под контролем врача и после установления вида болезни. Медикаментозные препараты направлены на устранение бактериальной составляющей этиологии, нормализацию секреторной функции желудка, улучшение моторики, снижение агрессивности или повышение кислотности желудочного сока для нормализации пищеварения, остановку воспалительной реакции, симптоматическое лечение, регенерацию пораженных тканей, недопущение рецидивов в будущем.

6 Оптимизация питания

Диета при обострении хронического гастрита является обязательным элементом диеты, но ее содержание зависит от типа кислотности желудочного сока. В первые сутки острой фазы патологии необходимо вообще воздержаться от приема пищи - проводится лечебное голодание. Следует пить прохладный чай и воду без газа. Только на следующий день можно ввести в рацион кисель, одно яйцо всмятку и каши на воде жидкой консистенции.

В целом, устанавливается режим питания в виде частого (5-6 раз в день), но дробного приема пищи. Каждая порция не должна превышать 260-320 г. При повышенной кислотности желудка следует полностью поставить под запрет следующие продукты: соленья, маринады, консерванты, копчености, острые приправы и пряности, жареные блюда; трудно усваиваемые продукты - животные жиры, пироги, грибы. Пище придается вид, облегчающий ее усвоение - каши, протертые овощи, пюре, суфле, паровые котлеты. Температура пищи при ее приеме должна быть комфортной для пищевода. Категорически исключаются газированные напитки и алкоголь.

В случае недостаточной секреции соляной кислоты общий режим питания аналогичен: еда должна потребляться теплой в полужидком и размягченном состоянии (пюре, суфле и т.д.). Полностью исключаются соленья, копченья, маринады, острые блюда, жареное, жирное мясо, алкоголь. Следует устранить из меню продукты, повышающие брожение (цельное молоко, виноград, сметана) и трудно перерабатываемые продукты (животные жиры, жареный картофель и т.д.). Для восстановления организма пищу рекомендуется пополнить витаминами.

7 Медикаментозная терапия

Что делать при гастрите в острой фазе? Базовое лечение основано на медикаментозной терапии, причем препараты назначаются с учетом вида болезни. Прежде всего, рекомендуется принимать

вяжущие и обволакивающие препараты, снижающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку: нитрат висмута, Винилин, Плантаглюцид. Болевой синдром и спазматические явления снимаются путем назначения сульфата атропина, Церукала, Сульпирид, Эглонила, Догматила, Но-шпы, Галидора. Ускорение регенерации тканей достигается употреблением таких средств: препараты никотиновой кислоты (Никотинамид, Никошпан, Компламин), Метилурацил, витамины В1, В2, В6, В12, аскорбиновая кислота, Солкосерил, экстракт алоэ.

В случае слабой секреторной функции (пониженная кислотность), для компенсации дефицита желудочного сока применяется заместительная терапия - вводится соляная кислота и натуральный желудочный сок. С самого начала фазы обострения важно принимать универсальные ферментативные лекарства: Абомин, Фестал, Дигестал, Панзинорм, Мезим-форте.

Разбавленная соляная кислота и препараты Ацидин-пепсин, Бетацид, Пепсидил, Сальпепсин назначаются после основных проявлений воспалительной реакции.

В случае, когда патология развивается с повышенной кислотностью следует назначать лекарства, нейтрализующие агрессивность желудочного сока и замедляющие секрецию (антацидные препараты): окись магния, карбонат кальция, Алмагель. Достаточно эффективны современные средства: Маалокс, Маймагель, Алюмаг, Гастралюгель, Гельфос. Комплексная терапия включает применение седативных средств и транквилизаторов: Диазепам, Реланиум, Триоксазин, Ново-Пассит. Лечение болезни, порожденной хеликобактер пилори, основывается на уничтожении этих микроорганизмов. Для этого назначаются антибиотики пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Кариндациллин, Карфециллин, Мециллинаму. Находят применение также антибиотики на основе нитромидазола и тетрациклина.

Обострение хронического гастрита является опасным и болезненным явлением, с которым необходимо бороться эффективными методами. Снимать острую фазу самостоятельно не рекомендуется. Следует обратиться к врачу при появлении признаков обострения, который и назначит наиболее подходящие средства с учетом индивидуальных особенностей больного человека.

Слизистая желудка может воспаляться с характерными периодами обострения и спокойствия. Часто происходят приступы гастрита в осенние и весенние месяцы. Обострение связано с появлением большого количества овощей, фруктов, что приводит к злоупотреблению этой едой, нарушению диетического питания и повышению количества клетчатки. Это провоцирует патологическое состояние, которое обязательно нужно лечить.

Что такое обострение гастрита

Среди заболеваний желудка хронические воспаления слизистой встречается чаще остальных. Патологии такого типа пребывают в состоянии спокойствия, но в определенные периоды происходит обострение хронического гастрита. Существует разница между внезапным воспалением и ухудшением уже имеющегося заболевания в связи с конкретными провоцирующими факторами.

При развитии гастрита происходит появление эрозий на стенках желудка, которые и вызывают появление неприятных ощущений. Обострение развивается за несколько часов, организм начинает выделять компоненты, привлекающие к пораженной области защитные клетки. Они должны удалить болезнетворные вещества из желудка, которые провоцируют воспалительный процесс. Обострение гастрита – это не только повреждение слизистой оболочки органа, но и реакция организма с попытками восстановить целостность желудка.

Причины

Происходит у людей, как правило, весеннее или осеннее обострение гастрита. Провоцируют его определенные обстоятельства, часто вызван болезненный синдром употреблением спиртного (к примеру, в летний период). Способствуют ухудшению состояния следующие факторы:

• пищевые отравления;
• погрешности в питании;
• алкоголизм;
• воздействие токсических веществ;
• курение;
• стресс;
• вредные условия труда;
• развитие панкреатита, холецистита;
• прием нестероидных противовоспалительных средств, прочих гастротоксичных препаратов;
• игнорирование врачебных предписаний;
• снижение иммунитета;
• острые инфекционные патологии;
• пищевая аллергия;
• сбой функции сфинктера Одди.

При ранее обнаруженной хронической форме патологии, симптомы возникают на фоне неправильного питания. Главную роль при весенних или осенних обострениях играет неправильный режим питания. Перекусы, длительные промежутки между приемом пиши, еда в спешке, слишком горячие или холодные блюда, недостаточно пережевывание, переедание, или нерегулярное употребление пищи. Все эти факторы могут спровоцировать боль, изжогу, неприятные ощущения и прочие симптомы хронического гастрита.

Весеннее ухудшение часто диагностируется у людей, которые подвержены регулярному стрессу. Среди частых причин развития обострения весной выделят такие ситуации:

• экзамены;
• нервная работа;
• смерть близких;
• семейные проблемы.

Обострение могут спровоцировать цитостатики, антибиотики или НПВС, потому что эти медикаменты оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. Алкоголь и курение вызывают такую же реакцию со стороны слизистой органа. В сигаретном дыме есть компонент, который блокирует выработку защитных веществ желудка, спирт увеличивает секрецию соляной кислоты.

Провоцирующим фактором может выступать хеликобактерная инфекция. Это микробы, которые не умирают под действием желудочного сока и вызывают воспаление. Происходит нарушение баланса между защитными факторами слизистой и агрессивной средой. Иногда содержимое 12-перстной кишки может выбрасываться в желудок вместе с желчью. Это называется дуоденальный рефлюкс, развивается он при недостаточности сфинктера.

Симптомы

Клинические проявления определяет уровень и причина кислотности желудочного сока. Как правило, проявляются следующие симптомы обострения гастрита:

• тошнота;
• боль в эпигастральной зоне (жжение);
• ощущение переполнения желудка после еды;
• чувство тяжести в верхней части живота.

Если ухудшение состояния вызвано повышенной кислотностью, то присутствуют еще следующие проявления:

• вздутие живота;
• кислая отрыжка;
• чередование запора и диареи;
• боль;
• изжога;
• неприятный привкус во рту;
• метеоризм из-за усиленной продукции соляной кислоты.

При этом у человека сохраняется аппетит. В фазу обострения хронического воспаления сопровождается воздушной отрыжкой, урчанием в животе, тошнотой утром и понижением аппетита. Это говорит о развитии гипоацидного гастрита. Все формы обострения сопровождаются болезненным синдромом, который имеет следующие признаки:

• после приема антацидов, блокаторов протонной помпы боль ослабевает;
• появляются неприятные ощущения через 2 часа после еды или натощак;
• появляется в эпигастральной области;
• интенсивность разная.

Если локализуется боль справа, то это говорит о поражении пилорического отдела органа. Если заболевание сопровождается появлением эрозий, то характерно возникновение кровотечений. У пациентов наблюдается черный, жидкий стул (мелена), рвота по типу кофейной гущи. При тяжелом течении обострения развивается геморрагический шок. Характерным признаком становится возникновение анемического синдрома. Проявляется он следующими симптомами:

• бледность кожи;
• общая слабость;
• апатия;
• ломкость ногтей, волос;
• боль в сердце;
• одышка;
• артериальная гипотензия;
• снижение работоспособности.

Осложнения

Развиваются негативные последствия при отсутствии терапии во время обострения гастрита, неправильном самолечении, несоблюдении рекомендаций гастроэнтеролога. Самым опасным осложнением становится малигнизация – появление атипичных клеток, состояние требует оперативного хирургического вмешательства. При частых рецидивах патологии человек должен находиться под наблюдением врача, без своевременной помощи могут развиться такие последствия:

• ахилия;
• формирование язвы;
• гиповитаминоз;
• алиментарная дистрофия;
• В12-железодефицитная анемия;
• развитие гастродуоденита;
• деформация желудка;
• непроходимость желудка;
• стеноз пилорического отдела;
• геморрагический шок;
• кровотечение.

Диагностика

Обращаться к врачу нужно сразу после появления первых симптомов. Тщательное обследование ответит на вопрос, почему обострился в желудке воспалительный процесс. Понадобится общая диагностика, которая позволит врачу подтвердить диагноз, назначить индивидуальную схему лечения. Назначают следующие исследования:

• биохимические анализы;
• общие лабораторные исследования (кровь, моча);
• гистологические анализы;
• фиброгастродуоденоскопию, которая помогает точно подтвердить наличие хронической болезни, определить пониженную или повышенную кислотность.

Первая помощь при обострении гастрита

Обостряется хронический процесс внезапно, поэтому первые действия направлены на устранение боли. Хорошо подходят таблетки для снятия болевого синдрома, которые выписал врач. Если приступ обострения начался внезапно, то можно лечь на левый бок, подтянуть к груди колени, постараться расслабиться. В этом положении рекомендуется лежать не менее 30 минут. Ускорить процесс можно, приложив к животу холод.

Обострение при хроническом гастрите связано и с нервной системой. После того как вам удалось купировать болевой синдром, нужно выпить немного настойки пустырника или валерианы. Это поможет человеку расслабиться, успокоиться, после чего можно подумать и разобраться, что послужило причиной для ухудшения самочувствия. Провоцирующий фактор нужно обязательно исключить, чтобы избежать повторения ситуации.

Лечение хронического гастрита в стадии обострения

Важным этапом терапии при ухудшении состояния – диета. Больным разрешается употреблять конкретный перечень продуктов, к примеру, лечебное питание №2 можно при гипоацидном гастрите, если же кислотность повышенная – стол №1. Исключить из меню пациенту нужно следующее:

• грибы;
• кофе;
• свежие овощи, фрукты;
• газированные, алкогольные напитки;
• колбасные изделия;
• копчености;
• грибы;
• приправы;
• соления;
• консервы;
• жирные, острые блюда;
• острый сыр;
• свежую выпечку;
• горчицу;
• острые соусы, кетчупы.

Приемы пищи должны быть каждые 3-3,5 часа, должно получиться 5-6 раз за сутки. Пропускать нельзя, запивать жидкость не следует, кушать всухомятку. Свежие овощи есть нельзя, но можно их отваривать, из фруктов допускаются бананы. При обострении патологического состояния придерживаться диеты нужно на протяжении месяца. Меню составляется так, чтобы организм человека получал все необходимые питательные вещества, но при этом было щадящим для слизистой желудка.

Запрещается употреблять слишком холодные или горячие блюда, напитки. Во время острой фазы гастрита необходимо употреблять полужидкую или протертую пищу. После улучшения состояния, стихания боли в меню добавляют нежирную рыбу, мясо, молоко, постный творог, овощные пюре, ненаваристые супы, каши. При лечении обострения атрофического гастрита, нужно помнить, что задачей становится усиление секреции соляной кислоты.

Чтобы этого добиться, в меню должны быть кисло-сладкие фрукты, наваристые бульоны, соки, ягоды. Соблюдение такой диеты помогает усилить выработку желудочного сока. Важно, чтобы приготовленные блюда ароматно пахли, вызывали у больного аппетит. Рекомендуется употреблять разведенный лимонный сок. После спада стадии обострения пациенту проводят физиопроцедуры:

• фонофорез;
• бальнеотерапия;
• электрофорез.

Препараты

Лекарства при обострении гастрита должны подбираться лечащим врачом в индивидуальном порядке. Сама фаза ухудшения состояния может длиться долго, доставлять человеку дискомфорт. Перечень медикаментов будет зависит от формы патологии, к примеру, при гипергалинном гастрите могут прописать:

• гастропротекторы;
• аналоги соматостатина;
• антациды;
• спазмолитики;
• анальгетики;
• блокаторы протонной помпы;
• анальгетики;
• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• антибиотики.

Если развилась В12-железодефицитная анемия, применяют гормональные медикаменты (кортикостероиды). При обострении патологии важно снять спазмы, боль, для этого можно принять Дротаверин, Папаверин, Но-шпа. Нужно отказаться от приема препаратов группы НПВС, потому что они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Важной частью лечения является использование блокаторов протонной помпы:

• Пептазол;
• Нольпаза;
• Рабиет;
• Париет;
• Омез;
• Санпраз.

Препараты помогают справиться с болевым синдромом во время обострения хронического заболевания. Для симптоматического лечения прописывают антациды, медикаменты этой группы быстро нейтрализуют в желудке соляную кислоту. Используют, как правило, следующие лекарств:

• Фосфалюгель;
• Алмагель;
• Гевиксон.

Вместе с этими медикаментами понадобится прием гастропротекторов, к примеру, Вентер, Де-нол. Их действие основывается на формировании защитной пленки для слизистой желудка. Если в анализе будут обнаружен возбудитель Helivobacter, то понадобится употребление антибиотиков из группы цефалоспоринов, макролидов, защищенных пенициллинов, производных 5-ниромидазола.

Если после приема пищи у пациента появляется рвота, тошнота, то необходимо к курсу лечения добавить прокинетики. Медикаменты этой группы улучшают моторную функцию кишечника, желудка. Как правило, прописывают Церукал, Мотилиум. При гипоацидной форме гастрита, полном отсутствии соляной кислоты, необходим прием Ацидин-Пепсин. При обострении атрофического типа болезни в весенний период, к схеме терапии добавляют натуральный желудочный сок.

При развитии на фоне эрозии слизистой анемии врач назначает препараты железа. Ферменты применяются для нормализации пищеварения. Противопоказанием для приема становится фаза обострения. Медикаменты этого типа нужно пить после устранения боли. Их ферментов, как парило, назначают:

• Фестал;
• Креон;
• Панзинорм.

Средства народной медицины

При острой фазе хронической патологии положительный эффект можно получить, подключая и фитотерапию. Если употреблять средства каждый день, то ощутимое улучшение наступает через 2 недели. Можно применять следующие рецепты в домашних условиях:

1. Многокомпонентные сборы хорошо подходят при повышенной кислотности. Состоят средства из 4-5 компонентов, к примеру: горька полынь, иван-чай, ромашка, мята. Из этого сбора готовится отвар, который нужно пить каждый день на протяжении 4-5 недель. Можно пропивать его для профилактики 4 раза за год.
2. Отвар девясила показан при низком уровне кислотности. Приготовьте средство из травы и принимайте перед едой 3 раза за сутки на протяжении месяца.
3. При обострении болезни хорошим помощником станет садовой хрен. Компонент мелко натирают и добавляют для вкуса мед. Принимать средство нужно по 15 г перед едой. Лекарство поможет повысить выработку желудочного сока. Рекомендуется пить сок хрена (разбавленным водой или чистым).

Видео

Неправильное питание, ежедневный стресс, курение, алкоголь — всё это способствует развитию гастрита, причиной которого также может служить и бактерии. Воспаление слизистой оболочки желудка — вот чем характеризуется это заболевание.

Все симптомы обычно зависят от формы, в которой протекает заболевание.

При остром гастрите часто можно встретить такие:

• Боль в животе: либо постоянная либо приступообразная, усиливается после еды или длительного перерыва между едой.
• Тошнота, изжога, отрыжка — часто проявляются после еды.
• Рвота — постоянно с кислым запахом, часто зеленоватой и желтоватой слизью.
• Повышенное слюноотделение — это обычная реакция организма на расстройство пищеварения.
• Сухость во рту — наступает в связи с обезвоживанием либо после многочисленных приступов рвоты.
• Запор или понос.
• В качестве второстепенных признаков: общая слабость, головная боль, повышение температуры, тахикардия, головокружение.

Гастрит в стадии обострения его эрозивной формы кроме вышеназванных, может проявиться и желудочным кровотечением, которое проявляется болью в животе каждые час-полтора после еды и появлением в рвотных массах темных кровавых сгустков или прожилок.

Лечение обострения гастрита

На ранних стадиях гастрита достаточно диеты либо небольшого поста (некрепкий чай и сухари), чтобы забыть об этом недуге на некоторое время. Диета при обострении гастрита требует применения спазмолитиков: но-шпы, папаверина, реглана и др.

Если человек запустил болезнь, то без медикаментозного лечения не обойтись. В случае острого воспаления слизистой (например, в случае химического либо пищевого отравления) необходима даже госпитализация больного с проведением комплекса мероприятий по очистке от ядов и введением обезболивающих и противоспазматических средств.

Так как симптомы обострения гастрита очень схожи с симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта, диагностировать это заболевание можно только после гастроскопии.

Что делать при обострении гастрита ? Если вас настиг острый приступ гастрита, примите позу эмбриона — это позволит вам максимально расслабить мышцы живота; если неприятные ощущения не прекращаются, воспользуйтесь грелкой с холодной водой, положив её чуть ниже солнечного сплетения. Боль может сопровождаться спазмами желудка и сильной тошнотой — с этим можно бороться долькой лимона или кусочком льда, только слюну глотать не стоит — это вызовет продолжение неприятных ощущений.

Несколько советов:

• Если у вас хронических гастрит, то вам может помочь очищенное (рафинированное) масло, его следует принять в количестве 3−4 ложек за двадцать минут до еды.
• Изжогу поможет снять содовый раствор. На половину стакана теплой воды половина чайной ложки соды, пить в два этапа с перерывом в 20−25 минут.

Питание при обострении гастрита

Обострение хронического гастрита не проста. Она должна быть полноценной и в то же время щадящей. Так как больному желудку сложно справляться с большим количеством пищи, то есть нужно понемногу, но часто.

В первый день стоит воздержаться от приёма пищи, пить лучше всего прохладный чай и негазированную воду, на второй день можно пить кисель, кушать жидкие каши и яйца всмятку. Такой рацион рассчитан на период обострения.

Если у больного повышено кислотообразование, то необходимо употреблять в пищу меньше продуктов, увеличивающих выделение соляной кислоты, если понижено — то наоборот.

Продукты, слабо стимулирующие выделение желудочного сока: овощи в виде пюре (картофель, морковь, цветная капуста), каши, сахар, творог, негазированная минеральная вода, белый хлеб (обязательно свежий) и вываренное мясо и рыба. Этот набор продуктов можно спокойно есть при обострениях любой формы.

Продукты, сильно стимулирующие выделение желудочного сока: черный хлеб, консервы, жареное мясо и рыба, копчености, маринады, кофе и алкоголь. Это есть нельзя.

Старайтесь чередовать приемы пищи с приемами воды (чая), рекомендуемый промежуток примерно 1 ,5 — 2 часа — это облегчит работу вашего желудка. Не стоит комбинировать богатые белком продукты (мясо, молочные продукты) с продуктами, богатыми углеводами (мучные изделия, картофель).
Больному желудку сложно справляться с грубой клетчаткой (хлеб грубого помола, яблочная кожура, белокочанная капуста, виноград, смородина и т.п.), поэтому стоит ограничить приём такой пищи.

Быстрее всего из желудка уйдут углеводы, чуть медленнее белки, а в последнюю очередь — жиры. Чем дольше пища будет находиться в вашем желудке, тем больше желудок будет выделять соляной кислоты. Старайтесь есть больше жидкой пищи.

Обострение гастрита при беременности

У беременных очень часто проявляется гастрит, особенно этому подвержены женщины уже ранее переболевшие этим.

В подавляющем большинстве случаев, гастрит — это результат сильного токсикоза. Другими причинами возникновения могут служить стрессовые ситуации, употребление некоторых медикаментов, несбалансированное питание и сильные эмоциональные переживания. Также гастрит вызывается вирусными частицами или проникновением бактерий в организм женщины.

Лечение обострения хронического гастрита у беременных сильно ограничено, так как существуют ограничения по приёму распространенных медикаментов.

Как правило, гастрит у беременных стараются лечить сбалансированным питанием: приёмы пищи 5−6 раз в сутки с соблюдением строгого рациона. Исключают жареную и жирную пищу, специи, копчености и соления, ограничивают шоколад и сахар, приветствуется паровой способ приготовления пищи, а также молочные супы и каши.

Медикаментозные препараты — только по назначению врача, в противном случае можно навредить плоду.

Гастрит, как и любое заболевание с хроническим течением, имеет стадии обострения и ремиссии. Некоторые формы этого хронического заболевания очень опасны, они могут стать причиной желудочной язвы или рака. Обострение хронического гастрита – частое явление и доставляет массу проблем, поэтому, когда возникают симптомы заболевания, назначается лечение для облегчения стадии обострения.

Хронический гастрит у детей и взрослых представляет собой вялотекущее воспаление слизистой и подслизистой желудка с рецидивирующим процессом. В процессе воспаления слизистая атрофируется, преобразуясь в соединительную ткань, и происходит сбой в работе желез, в это могут вовлекаться различные отделы желудка. Выраженность симптомов зависит от причины, вызвавшей болезнь и размера поражения. Признаки обострения хронического гастрита сильно напоминают язву желудка.

Различают несколько видов хронического гастрита. Они определяются по локализации, когда воспалению подвергаются различные участки органа:

• антральный (верхний, поверхностный, дистальный) — гастрит типа В, характерен повышенной кислотностью. ;
• фундальный (нижний);
• пангастрит (смешанный тип), когда поражаются антральный и фундальный отделы желудка. В свою очередь, этот тип заболевания может делиться на очаговый и диффузный.

Кроме этого, могут поражаться все отделы органа, тогда речь идет о диффузном обструктивном гастрите.

По происхождению различают:

• бактериальный. Причина возникновения — бактерия Хеликобактер пилори;
• лекарственный (реактивный), который возникает на фоне приема разных лекарств;
• аутоиммунный — возникает при повреждении стенок органа различными веществами, производимыми самим организмом;
• эндогенный — проявляется как последствие других заболеваний;
• рефлюкс гастрит — возникает при забросе в желудок содержимого 12-типерстной кишки.

По степени кислотности:

• с повышенной кислотностью;
• с пониженной кислотностью;
• с нормальной кислотностью (нормацидный).

По характеру повреждения тканей органа:

• гиперпластический (стенка желудка разрастается и становится толще).
• атрофический — гастрит «А» типа, при котором стенка органа перерождается в другую ткань и истончается.

По степени воспаления:

• умеренный;
• выраженный.

Причины и факторы риска хронического гастрита

Возникновение хронического типа заболевания может быть вызвано множеством причин:

• инфекция Хеликобактер пилори в организме человека – основная причина;
• частые пищевые отравления;
• переедание;
• слишком строгая или несбалансированная диета;
• гипотермия (переохлаждение);
• употребление продуктов низкого качества;
• слабый иммунитет;
• кишечные микроорганизмы.

Обострение хронического типа болезни возникает часто на фоне изменения рациона питания и употребления алкоголя.

Также к факторам, которые способствуют возникновению острой фазы заболевания, относят:

• курение;
• влияние токсических веществ;
• неправильное питание (употребление слишком горячих или холодных блюд, злоупотребление неполезными видами пищи – фастфудом, жирной, жареной, острой, соленой пищей, длительные интервалы между приемами пищи);
• несоблюдение назначений врача;
• формирование холецистита или панкреатита;
• пищевая аллергия;
• стрессовые ситуации;
• острые инфекционные заболевания;
• употребление токсичных лекарств, антибиотиков, цитостатиков, которые раздражают слизистую.

Запомните! Обострения хронического гастрита происходят чаще весной и осенью в связи с изменением рациона питания.

Симптомы

Симптомы хронического гастрита различаются в зависимости от причин, повлекших его возникновение, от степени поражения слизистой и других факторов.

Общими симптомами являются:

• чувство тяжести и распирания в животе (слева в верхней его части);
• резкое похудение без видимых причин;
• боли в зоне желудка, которые возникают после еды;
• изжога, отрыжка, горький привкус во рту;
• чередующиеся запор и диарея;
• присутствие крови в кале;
• тошнота, иногда рвота;
• раздражительность, слабость, быстрая утомляемость.

Также иногда могут наблюдаться боли в области сердца, может понижаться артериальное давление.

При хронических гастритах с различным уровнем кислотности могут присутствовать такие симптомы:

Как протекает фаза обострения, и какие у нее симптомы

Обострение хронического типа заболевания характеризуется усилением основных симптомов, и боли с такими признаками:

• возникает натощак или спустя несколько часов после приема пищи;
• интенсивность ее снижается после употребления антацидов, блокаторов протонной помпы;
• бывает разной интенсивности;
• ощущается в эпигастральной области.

Когда боль чувствуется справа, то это говорит о поражении пилорического отдела. При обострении гастрита с эрозиями могут возникать кровотечения, возможны жидкий стул почти черного цвета и рвота по типу кофейной гущи.

В тяжелых случаях возможно развитие шока. Для периода обострения типично развитие анемического синдрома, проявляющегося бледностью кожи, апатией, одышкой, болью в сердце, сухостью и ломкостью волос и ногтей, снижением работоспособности и артериальной гипотензией.

Если болезнь часто обостряется, это ведет к нарушению пищеварения и гиповитаминозу. При аутоиммунной этиологии болезни могут возникать неврологические синдромы: потемнение в глазах, онемение конечностей, шумы в ушах, головокружение, переменчивое настроение. При осмотре в стадии обострения часто наблюдается налет на языке.

Опасность обострения

Больные с частым обострением (активной фазой) должны быть под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

В ыраженный высокоактивный гастрит опасен тем, что без адекватного лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

• язва;
• ахилия;
• гиповитаминоз;
• гастродуоденит;
• алиментарная дистрофия;
• кровотечение;
• B12-железодефицитная анемия;
• стеноз пилорического отдела;
• геморрагический шок;
• непроходимость или деформация желудка.

Начальная стадия развития болезни, когда симптомы гастрита слабовыраженные и неактивные, не всегда четко распознается, но лечение на этом этапе более успешное, чем при запущенных стадиях, в предраковом состоянии.

Запомните! Самым опасным осложнением является малигнизация — состояние, когда возникают атипичные клетки. Такая ситуация требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Некоторые симптомы болезни похожи на симптоматику язвы, панкреатита, энтерита или пищевых отравлений. Поэтому проводится дифференциальная диагностика с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, эзофагитом, грыжей диафрагмы, опухолями.

Диагностирование хронического гастрита проводится с помощью следующих инструментальных и лабораторных методов:

• анализ на присутствие бактерии Хеликобактер пилори;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• иммуноферментный анализ;
• эндоскопическое исследование;
• полимеразная цепная реакция;
• манометрия;
• ФГДС и взятие биоптатов для гистологии;
• рентгенография с контрастом.

Как лечить заболевание в период обострения

Медикаментозное лечение состоит из приема комплекса лекарственных препаратов, которые подбираются лечащим врачом, исходя из формы заболевания и кислотности. При гиперацидной форме назначаются:

• блокаторы протонной помпы и гистаминовых рецепторов;
• аналоги соматостатина;
• антациды;
• спазмолитики и анальгетики;
• гастропротекторы;
• антибиотики.

При возникновении B12-железодефицитной анемии могут назначить применение гормонов (кортикостероидов).

Первая помощь при обострении болезни

Для снятия боли и спазмов применяют препараты в таблетках: «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин». Большое значение при лечении имеет применение блокаторов протонного насоса: «Санпраз», «Париет», «Омез», «Нольпаза» и другие. Они способствуют снятию болевого синдрома при обострении. Применяются лекарства — антациды, быстро нейтрализующие соляную кислоту: «Гевискон», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс». Вместе с ними назначаются гастропротекторы — «Де-Нол» и другие, они создают защитную пленку на слизистой.

При наличии в организме бактерии Хеликобактер пилори применяются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, защищенных пенициллинов.

Для улучшения моторной функции желудка и кишечника назначают прокинетик «Мотилиум».

При гипоацидном гастрите и абсолютном отсутствии соляной кислоты применяется «Ацидин-Пепсин».

Если идет обострение атрофического гастрита, то в лечении присутствует употребление натурального желудочного сока.

При возникновении анемии на фоне эрозий слизистой назначаются препараты железа. Для стабилизации пищеварения назначают ферменты «Панзинорм», «Креон», «Фестал», но они противопоказаны в стадии обострения. Их надо принимать после снятия болевого синдрома.

Диета при обострении

При обострении заболевания важной составляющей схемы лечения является диета, которую можно соблюдать в домашних условиях. Пациентам рекомендуется исключить из рациона:

• спиртные и газированные напитки;
• кофе;
• острые, жирные, копченые продукты;
• грибы;
• свежие фрукты и овощи;
• консервы, соления;
• свежую выпечку;
• острые кетчупы, горчицу, соусы, приправы.

Принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день маленькими порциями. Не рекомендуется есть всухомятку. Овощи разрешается есть в отварном виде, из фруктов разрешены бананы. Вся еда должна быть комнатной температуры, в протертом виде или полужидкая. Диета должна соблюдаться в период обострения заболевания в течение месяца, после стихания обострения можно вводить в рацион нежирное мясо, рыбу, молоко, творог.

При обострении атрофического гастрита следует уделить внимание увеличению секреции соляной кислоты, для этого надо ввести в рацион кисло-сладкие фрукты, ягоды.

При разных типах болезни диета несколько отличается и длится разное время:

1. при гастрите с нормальной или повышенной секрециейжелудочного сока прописывается диета №1а (до недели), после — диета №16 (до 2 недель), и на 3 месяца — диета №1. При этих диетах пища пациенту дается в протертом или жидком виде, принимаются витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещены алкоголь, кофе, крепкий чай, острые и жирные блюда, консервы, бобовые (фасоль, горох).
2. с недостаточной желудочной секрециейпрописывают диету №2. Питание — дробное, пища – хорошо измельченная и проваренная, а употребление овощных и мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов, соков, кофе, чая стимулирует секреторную функцию при ее недостаточности. Из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: изделия из теста, виноград, редис, финики, острые, копченые, очень соленые блюда, грибы, газированные напитки, маринованные овощи, холодные напитки. Не рекомендуют цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые.

При ремиссии диета становится менее строгой. Также в стадии ремиссии проводят физиопроцедуры: фонофорез, бальнеотерапия, электрофорез. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика обострений гастрита

Для профилактики обострений гастрита следует соблюдать следующие рекомендации:

• не употреблять спиртные напитки, не курить;
• не пить газированные напитки;
• принимать прописанные врачом лекарственные средства;
• питаться дробно, тщательно пережевывать пищу, блюда должны быть в теплом виде, ежедневно есть каши и супы;
• исключить контактирование с различными химикатами;
• вовремя лечить инфекционные болезни;
• стараться исключить стрессовые ситуации;
• заниматься спортом.

В период ремиссии при повышенной или нормальной желудочной секреции можно пить минеральные воду «Боржоми», «Славяновская», «Московская».