Почему хочется в туалет, а моча не идет. Острая задержка мочеиспускания у мужчин

Мочеиспускание – это совершенно естественный акт, при котором из организма выводится лишняя жидкость и продукты обменных процессов. Любые нарушения в этом процессе могут сигнализировать о развитии проблем в деятельности мочевыделительной системы и прочих участков организма. Если игнорировать нарушения мочеиспускания, они вполне могут усугубляться, а заболевания, спровоцировавшие их, могут становиться хроническими и особенно запущенными, с трудом поддаваясь дальнейшему лечению. Уточним, отчего может возникать задержка мочеиспускания у мужчин, лечение и причины такого явления обсудим.

Задержка мочеиспускания – это довольно распространенный симптом, с которым приходится сталкиваться многим мужчинам. Его причина может крыться во влиянии самых разных факторов и в развитии разных проблем со здоровьем. Соответственно, и терапия такого нарушения может отличаться.

Причины задержки мочеиспускания у мужчин

Существует довольно много факторов, способных спровоцировать задержку мочи у представителей сильного пола. Правда стоит признать, что чаще всего подобная проблема провоцируется наличием простатита – воспалительного поражения предстательной железы, или развивается доброкачественное образование в предстательной железе - аденома простаты у мужчин.

Гораздо реже задержка мочеиспускания объясняется другими факторами. Среди них могут быть болезни, связанные с деятельностью мочеполовой системы, – камнеобразования в мочевом пузыре, рак предстательной железы, симптомы опухолевого поражения уретры и т.п. Также такой симптом могут провоцировать заболевания центральной нервной системы, к примеру, миелит, проблемы в деятельности спинного либо головного мозга.

Иногда задержка мочеиспускания у мужчин объясняется интоксикацией лекарственными препаратами. В роли агрессивных медикаментов могут выступать снотворные и наркотические вещества.

В ряде случаев задержка мочеиспускания возникает после оперативных вмешательств на половых органах либо на прямой кишке. Кроме того ее может спровоцировать сильнейший стресс и состояние алкогольного опьянения.

Как корректируется задержка мочеиспускания у мужчин, лечение его какое эффективно?

Если задержка мочеиспускания является острой, и больной совершенно не может помочиться, даже при сильном позыве к мочеиспусканию, лечение необходимо начинать с отведения мочи из мочевого пузыря. При этом доктора могут осуществлять катетеризацию мочевого пузыря – вводить в него резиновую либо металлическую трубку сквозь мочеиспускательный канал, после чего моча выводится.

Также может проводиться цистэктомия. При этом доктора проделывают небольшой прокол кожи над мочевым пузырем и вводят в его полость резиновую трубочку.

Дальнейшая терапия зависит от фактора, который вызвал задержку мочеиспускания.
Так коррекция простатита осуществляется с использованием антибиотиков и симптоматических средств – анальгетиков и спазмолитиков. Часто применяются ректальные свечи либо тепловые микроклизмы. После стихания острой симптоматики прибегают к физиотерапевтическим процедурам, массажу и пр.

При аденоме простаты, вызывающей задержку мочи, доктора чаще всего поднимают вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Хирурги могут выполнять трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУР), удаляя ткани железы через уретру. Также может выполняться открытое хирургическое вмешательство – простатэктомия.

В ряде случаев специалисты могут посоветовать и малоинвазивные методы уменьшения объемов аденомы простаты, к примеру, микроволновую термотерапию, криодеструкцию, лазерное воздействие. Кроме того может выполняться баллонная дилатация уретры (расширение просвета мочеиспускательного канала при помощи особенного катетера) и стентирование простатической уретры (расширение просвета мочеиспускательного каната путем введения в него стента).

Если задержка мочи вызвана камнем в мочевом пузыре либо уретре, необходимо устранение камнеобразования. С этой целью проводят дробление образований, после чего они выводятся из организма.

Злокачественные и доброкачественные опухоли, способные вызвать задержку мочи, чаще всего устраняют оперативным путем. По необходимости может проводиться соответствующее лечение: химиотерапия, лучевая терапия и пр.

Если задержка мочи вызвана рефлекторными факторами, она довольно просто поддается коррекции. Для устранения такой проблемы могут применяться спазмолитики, седативные средства и адаптогены.

Прочие методы терапии подбираются исключительно доктором в индивидуальном порядке. Самолечение не показано, так как задержку мочеиспускания при отсутствии адекватной коррекции может осложнить острая почечная недостаточность, острый пиелонефрит, острый цистит, макрогематурия и пр.

Народные средства лечения

Многим мужчинам, страдающим от задержки мочеиспускания, могут пригодиться не только лекарственные средства, но и методы народной медицины. Так знахари советуют пациентам с такой проблемой использовать листья березы, лечебные свойства которых улучшают состояние с отводом мочи. Тридцать грамм измельченного и высушенного растительного сырья заварите литром кипящего белого вина. Проварите такую смесь в течение четверти часа под крышкой, после дайте ей остыть и процедите. Подсластите готовое лекарство медом и пейте его по трети стакана трижды на день примерно через час после трапезы.

Еще пациентам с задержкой мочеиспускания может пригодиться лекарство, которое можно приготовить из плодов шиповника – его настойку. В этом случае стоит использовать плоды данного растения – измельчите их хорошенько и устраните из полученного сырья косточки. Заполните шиповником стеклянную бутылку до половины, а затем доверху залейте его водкой. Оставьте лекарство настаиваться в темном месте на одну неделю. Не забывайте время от времени встряхивать готовящуюся настойку. Принимайте ее по десять капель, растворяя это количество в столовой ложечке воды. Проводите прием дважды в день незадолго до трапезы.

Целесообразность применения средств народной медицины необходимо обсудить с лечащим врачом.

Нарушенная работа мочеполовой системы - одна из самых распространённых патологий, которая поражает органы пожилых мужчин и часто перетекает в хроническую форму. Острая задержка мочи у мужчин может быть вызвана заболеваниями предстательных желез, аденомой простаты.

Рассматриваемая болезнь может появиться у детей, женщин, однако по статистическим данным именно мужчины подвергаются нарушениям чаще всего. Такое отклонение при мочеиспусканиях в медицине называется - ишурией.

Задержка мочи на рентгене

При острой задержке мочи человек испытывает некоторые неудобства, не только потому что не может полностью опустошить мочевые пути, но и так как выход урины приобретает прерывистость и болезненность. В связи с этим возникает вопрос, как происходит задержка мочеиспускания у мужчин и ее лечение. Далее мы и ответим на него.

Такое заболевание с течением времени обретает острую форму, а через некоторое время переходит в хроническую форму.

Дискомфорт при таком отклонении каждый раз будет увеличиваться, выход мочевины будет не полной, при этом позывы в туалет будут постоянными.

У больных бывают следующие виды патологии:

• обостренная ишурия - быстро прогрессирует и вызывает болезненные ощущения в брюшной полости, затем можно почувствовать резкое желание опорожниться, однако при походе в туалет, у больного будет затруднено испускание урины;
• хроническая задержка мочи;
• острая задержка или парадоксальная ишурия - возникает из-за недержания жидкости.

Причины

Причины задержки мочи у мужчин могут быть двух видов:

• механические;
• нарушения в работе нервной системы.

Механические причины приостановки жидкости, представлены следующими факторами:

• или ;
• травмы мочевыводящих путей;
• в мочевых путях;
• злокачественные опухоли в кишках, которые оказывают давление на мочеиспускательные каналы;
• узкая крайняя плоть, которая препятствует открытию головки полового члена;
• приобретенные или врожденные отклонения в уретре;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые вызывают отеки в уретре.

Нарушения нервной системы, как причины оттока мочевины:

• злокачественные образования в головном мозге;
• травы головного и спинного мозга;
• разрушение тканей нервных окончаний (демиелинизирующие отклонения);
• употребление определенных медицинских препаратов (инъекции, употребление профилактических препаратов и БАД-ов после операции);
• стрессы, переутомление;
• постоянное употребление спиртных напитков;
• неподвижностью в течение длительного срока (гиподинамией).

Как выглядит опухоль на рентгене

Признаки

Приостановку урины можно перепутать с другими патологиями, например с анурией - при этом, мочи в пузыре нет, однако наблюдаются позывы в туалет.

Острая

При таком проявлении болезни, пациент чувствует усиленные боли при мочеиспускании. Брюшная полость находится в сильном напряжении, прикосновения становятся особенно болезненными.

Хроническая

Симптомы не проявляются слишком остро, однако можно наблюдать некоторые болезненные ощущения. При этом ишурия обостряется до очень сильных болей при попытке оттока урины.

Отход мочи очень затруднен, нет нормального напора, процесс все время прерывается. У мужчин пожилого возраста может наблюдаться недержание. Часто развивается на фоне аденомы простаты.

Как только больной чувствует такие симптомы, ему требуется экстренная помощь квалифицированного доктора. Именно специалист может выявить точные факторы появления болезни, и определить терапию патологии.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать ишурию, в качестве поиска причин в нарушенной работе, используется УЗИ. Если есть выше наблюдаемые симптомы, используются такие способы изучения характера заболевания, как:

1. рентген;
2. цистоскопия;
3. общие анализы крови и урины;
4. обследование предстательной железы (при аденоме простаты).

Мочевой пузырь на рентгене

Первая помощь

Множество факторов провоцирует задержку мочи. При первых симптомах, чтобы избавиться от боли можно принять Но-Шпу, согласно инструкции.

Но нужно понимать, что этот анальгетик не лечит патологию, а только устраняет боль. Пить его нельзя часто, так как лекарство вызывает привыкание. Чтобы избежать осложнений обязательно обратитесь к врачу.

При особо острых проявлениях необходима неотложная помощь. Для этого следует пройти обследование у специалиста или вызвать скорую помощь.

Лечение

Задержка мочи у мужчин, ее причины и лечение могут быть различными в зависимости от окончательного диагноза.

При острой приостановке урины в качестве лечения применяется катетер. Его вводят в уретру и таким образом выводят мочу. Если такая терапия невозможна, то используется уменьшенный в размерах катетер. В качестве дополнительного лечения назначаются антибиотики.

Для лечения хронической формы специалист устраняет основную причину нарушения. Если это механическое повреждение, то используется, чаще всего, хирургическое вмешательство.

Профилактика

Задержка мочи у мужчин, как правило, развивается в пожилом возрасте. Это объясняется тем, что иммунитет ослабевает, и он легче подвергается внешнему воздействию негативных факторов.

С другой стороны ишурия может появиться и у более молодых мужчин по причине неправильного образа жизни: употребления алкоголя, плохо сбалансированного питания.

При подозрении на болезнь необходимо без замедления идти на прием к соответствующему специалисту. Он определив степень развития и ее разновидность назначит необходимое лечение.

Очень неприятным состоянием, которое может возникнуть у мужчины, является невозможное опорожнение естественным путем мочевого пузыря. Он полный уриной, но по определенной причине она задерживается в нем, не выходит по уретре. Медицинским термином такое расстройство называют ишурией. Существуют несколько форм непроходимости урины, которые отличаются своеобразностью проявления. В основном ей подвержены мужчины, чаще в пожилом возрасте. Почему и, что делать, когда не отходит моча? Ответ на интересующий вопрос может дать только лечащий специалист. При острых болях, связанных с мочевыделением вызывается скорая помощь, требуется срочная госпитализация.

Функция мочеполовой системы отвечать за сбор и выведение урины из организма:

Не отходит урина

• почками фильтруется кровь, убирается лишняя жидкость и иные вещества;
• мочеточниками перегоняется урина в мочевой пузырь;
• мочевой пузырь является накопителем, переправляющим мочу в уретру для выделения.

Мочевой резервуар вмещает в себя 350 мл. жидкости. В норме период между выходящей мочой составляет 2 – 5 часов, в зависимости от потребляемой жидкости. Когда организм мужчины здоров, во время мочевыделения мышечным волокнам мочевого пузыря поступает сигнал, они расслабляются, происходит беспрепятственное опорожнение.

Разновидности

Задержка мочи называется ишурия, имеется несколько видов:

• хроническая (полная, неполная).
• острая (полная, неполная).

Каждая протекает по-своему.

1. На начальном этапе хроническую ишурию можно не ощущать, развиваясь приобретает характерные заметные симптомы. Если , у человека не получается самому произвести мочеиспускание, для этого ему вставляют катетер в уретру, долго им не пользуются, всего несколько дней. Больной при хронической неполной форме может опорожнится сам, но моча не выводится и остается в мочевом накопителе, увеличивая живот у больного.
2. Острая задержка мочи у мужчин имеет такое название потому, что проявляется нежданно, ее сопровождают болезненные ощущения внизу живота, в мочевом, он переполняется и у человека возникают постоянные позывы к моче выведению. Острая неполная форма характерна малым выделением урины.
3. Парадоксальная ишурия. В данном виде заболевания происходит сильное растягивание мочевого пузыря. У больного не получается самостоятельно помочиться, моча автоматически капельками идет из уретры.

Все формы заболевания одинаковы опасны для человеческого здоровья, тем более, что не всегда можно вовремя обнаружить симптомы.

Затягивать визит к урологу крайне нежелательно иначе возникают осложнения:

• перитонит;
• урогенный сепсис;
• почечная недостаточность, колики;
• разрыв мочевого.

Вызвать медицинскую помощь надо обязательно.

Тревожные сигналы

Первое, что должно насторожить это:

При таких симптомах вызывают скорую помощь, которая окажет нужные действия или будет произведена госпитализация. Для ослабления болевых ощущений можно поставить ректальные свечи с папаверином, теплую грелку, но ни в коем случае не отказываться от квалифицированной помощи. Общее состояние может улучшиться, проблема, связанная с задержкой мочи, останется.

Влияющие факторы

Причины задержки мочеиспускания у мужчин зависят от многочисленных факторов и возраста больного, самые распространенные это:

На нормальную проходимость мочи влияет:

• патологический процесс в центральной нервной системе;
• травмы, повреждения мозга головы и спины;
• проведенные оперативные действия на позвоночном столбе, брюшины;
• чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков;
• длительное применение медикаментозных средств (снотворные, успокоительные, антидепрессанты);
• переохлаждение, стресс, сильные физические нагрузки.

Обязательно надо с вниманием относится к ощущениям при выводе мочи, недержании урины, даже малейшее покалывание должно насторожить особенно представителей пожилого возраста. Часто задерживается моча у мужчин из-за заболеваний, протекающих в органах рядом с мочеполовой системой, например, фимоз, склероз предстательной железы, паховые грыжи, рак прямой кишки.

Диагностирование

Задержка мочеиспускания у мужчин оказывает психологическое и физическое давление особенно когда больной не забил тревогу при обнаружении явных симптомов. Чтобы выявить все сопутствующие факторы, влияющие на данную проблему и исключить осложнения врачом изучается анамнез, производится осмотр пациента и исходя из этих данных может назначаться дополнительное исследование:

• УЗИ мочевого пузыря, простаты.
• Рентген.
• Цистоскопию.
• Рентген поясничного крестового участка.
• КР, МРТ головного мозга.

Обязательно сдают общий анализ мочи и крови. Пациентам, переступившим сорокалетний рубеж, рекомендуется раз в год обследовать предстательную железу и сделать анализ ПСА для выявления аденомы на раннем этапе.

Лечебные действия

Лечебный процесс проходит на основании полученных результатов анализов и диагностик:

• К экстренной помощи относится вывод накопившейся мочи у мужчины при помощи катетера.
• Далее устраняется основное заболевание, приведшее к задержке урины.
• Применяют медикаментозные препараты противовоспалительного и антибактериального действия.
• Хирургическое вмешательство.

Трудности мочеиспускания влияют:

• на половое влечение;
• потенцию;
• эрекцию.

Терапия предписывается лечащим специалистом, следует серьезно относится к его рекомендациям. Надеяться на народные средства в этом случае не стоит, саму проблему они не решат их эффективность доказана на начальных отклонениях в здоровье. На запущенные формы заболевания они не действуют. Приготовленные отвары и настои с трав можно использовать дополнением к основному лечению, но лучше спросить совет у врача. Если, моча у мужчин выходит с задержкой, это симптом иной развивающейся патологии в организме. Повреждение, травму мочевыводящих путей устраняют хирургическим методом. Главное не переждать тревожные симптомы, а их вовремя удалить, интоксикация организма ведет к осложнению заболевания.

Профилактические мероприятия

Задержка мочи у мужчин причины и лечение всегда индивидуальны.

Чтобы с такой проблемой не сталкиваться надо следить за своим здоровьем:

• проходить ежегодные обследования, особенно это нужно мужчинам после сорока, в этом возрасте больше шансов развития простатита и аденомы;
• также в холодное время года тепло одеваться и не переохлаждаться;
• не злоупотреблять спиртными напитками;
• вовремя лечить хронические почечные, мочеполовые, заболевания.

Столкнувшись раз с задержкой мочи и проигнорировав патологию, в дальнейшем проблема может быть отягчена неприятными осложнениями. Которые, если не проводить ни каких действий превратятся в неизлечимые заболевания. Мужчинам зрелого возраста также нужно заниматься здоровьем, стараться выполнять не тяжелые физические упражнения и обязательно посещать уролога. На фоне хронических и приобретенных заболеваний возникают проблемы с задержкой мочи. Не относитесь халатно к своему здоровью.

• мочекаменной болезни в результате закупорки мочевыделительных канальцев;
• сужении крайней плоти;
• имеющихся гематомах, аневризмах в области таза;
• инфекционных заболеваниях;
• воспалении простаты, крайней плоти головки пениса;
• травме уретры или мочевого пузыря.

• Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

В качестве дополнительных симптомов может наблюдаться:

• кровотечение, отхождение кровяных сгустков;
• опухоль в мочевом пузыре, предстательной железе, в других органах в области таза;
• врожденное неправильное строение мочевыделительной системы, препятствующее оттоку мочи;
• воспаление, повреждение уретры, приведшее к сужению просвета в ней;
• аденома простаты, считающаяся самым распространенным заболеванием у мужчин.

Задержка мочи может носить нейрогенный характер и появиться при:

• рассеянном склерозе;
• повреждениях спинного, головного мозга;
• сильной интоксикации алкоголем, наркотиками, в случае передозировки снотворными препаратами;
• переохлаждении организма;
• сильных и частых стрессах;
• невозможности своевременно опорожнить мочевой пузырь по причине, например, отсутствия туалета (задержка мочи со временем становится произвольной).

Часто препятствуют мочеиспусканию наличие у мужчины:

• простатита;
• камней в мочевом пузыре или в уретре;
• аденомы простаты;
• фимоза;
• опухоли;
• рака предстательной железы;
• заболевания ЦНС в виде травм в спинном или головном мозге.

Острое состояние, связанное с задержкой при опорожнении пузыря, возможно в случае пребывания человека в алкогольном опьянении, при стрессе, истерии, после перенесенных операций на прямой кишке, промежности, в результате длительного пребывания мужчины в постели, а также интоксикации медикаментами.

Возможные причины затруднения мочеиспускания

Внезапное прерывание, или острая задержка мочеиспускания, чаще всего наблюдаются при аденоме предстательной железы у мужчин в возрасте за 60-65 лет. Также при сидячем образе жизни, частых поносах или запорах, когда железа испытывает сильный прилив крови. Задержка характерна для аденомы простаты: моча отходит не полностью, болезненно, с кровью, больного лихорадит, повышается температура. Переломы костей таза, травмы уретры также провоцируют задержку мочи.

Острая задержка мочи у мужчин может иметь своеобразную форму: сначала моча отходит, затем внезапно прерывается, при этом пузырь остается не конца опорожненным. Это явный симптом того, что в пузыре находятся камни, перекрывающие отверстие уретры или мочевого канала. При изменении положения больного мочеиспускание может быть налажено и продолжено. Если задержка мочи становится постоянным явлением, мышечные стенки пузыря и сфинктера постепенно растягиваются, возможно непроизвольное отхождение мочи капельками, мелкими порциями.

Острая задержка мочеиспускания сопровождается болями в паху, резями при оттоке мочи, позывах. Необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря при помощи резинового катетера и лечить заболевание на основе проведенной диагностики, выявления изначальных причин, приведших к подобному недугу.

Методы лечения

Как уже было сказано, к задержке мочи приводит основное заболевание, имеющееся у больного. Мужчинам нужно пройти тщательное обследование. После постановки диагноза врач подберет лечение, назначит прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов. Введенный катетер минимизирует острое течение недуга, облегчит состояние больного. Но манипуляция эта разовая, далее нужно устранить основное заболевание путем медикаментозного лечения. Дополнительно лечение можно проводить и народными средствами.

Если отток мочи нарушен по механическим причинам, возможно хирургическое вмешательство. Если недуг связан с воспалительными инфекционными процессами в организме, назначаются антибиотики, сульфаниламиды.

Возможно вшивание специального имплантата к стенке мочевого пузыря, который станет стимулятором для нормального сокращения мышц в мочеиспускательном канале, что наладит отток мочи, сделает его регулярным и полноценным.

Народные средства

Народные средства не способны вылечить основное заболевание, а служат лишь дополнением к медикаментозной терапии, способны снять неприятные болезненные симптомы, облегчить общее состояние больного. Полезно принимать плоды чайной розы, настоянные на спирту, отвары из коры можжевельника, настой шиповника на спирту, скорлупу грецкого ореха, перемолотую в порошок либо настоянную на спирту. Перед тем как самостоятельно лечиться, лучше сначала посоветоваться с врачом, иначе можно усугубить ситуацию, не зная настоящей причины появления недуга.

Задержка мочеиспускания - следствие другой патологии, развивающейся в организме, обнаружить и выявить которую своевременно значит избавиться от побочных симптомов в виде задержки, болезненного состояния уретры.

Поможет в облегчении симптомов, если плоды чайной розы залить водой или спиртом, настоять несколько дней до приобретения соломенно-желтого оттенка. Принимать это средство следует по 10 капель 2 раза в день, предварительно разбавив состав небольшим количеством воды.

Можно кору, листья грецкого ореха перемолоть в порошок, принимать по 8-10 г 2-3 раза в день, запивая теплой кипяченой водой.

Можно сухие листья березы измельчить, залить сухим белым вином (1 л), проварить смесь 20-25 мин, после остудить и процедить. Добавить 3 ст. л. меда, принимать 3 раза в день после еды по 1/3 стакана.

Поможет, если измельчить плоды шиповника, уложить в стеклянную бутылку наполовину, залить водкой, выдержать 7 дней в темном месте, периодически встряхивая. Готовая настойка должна приобрести светло-коричневый оттенок, принимать ее нужно по 10 капель 2-3 раза в день по 1 ст. л. за полчаса до еды.

В острой фазе при задержке мочеиспускания хорошо помогает ряска в порошкообразном состоянии. Принимать 3 раза в день до еды по 1 ст. л., запивая водой.

• ВАЖНО ЗНАТЬ!Простатит - причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..

Задержка мочеиспускания у мужчин требует проведения диагностики всей мочеполовой системы. На анализ берется моча путем ее выведения из мочевого пузыря через катетер, мазок из уретры, кровь на наличие либо исключение инфекции в уретре, УЗИ мочеточника и мочевого пузыря на случай ослабленной его мускулатуры, КТ, МРТ при нервных расстройствах позвоночника или головного мозга. Возможно, врач назначит проведение цистомии путем небольшого прокола над пузырем и введения резиновой трубочки для обеспечения полноценного оттока мочи либо введение в уретру новокаина, прозерпина, пилокарпина.

Лечение задержки мочи, или ишурии, должно проводиться грамотными специалистами, способными подобрать правильные методы возобновления оттока мочи и избавления от проблем, связанных с мочеиспусканием.

Лечение задержки мочеиспускания у мужчин. Существует несколько причин появления задержки мочеиспускания, которые могут влиять на половую активность мужчины.

Задержка мочеиспускания у мужчин

Задержка мочи заключается в том, что отсутствует возможность освободить мочевой пузырь от нее. Такие явления могут иметь хронический характер у мужчин. При этом чувство дискомфорта может проявляться в том, что отсутствует нормальный напор при мочеиспускании, и не вся моча сразу выходит. В туалет будет хотеться довольно часто, но все-таки отток жидкости будет происходить. При появлении острой задержки моча не будет выходить вообще. Хронические задержи выведения мочи из организма способствуют нарушению работы всего организма и требуют специального лечения.

Задержка в мочеиспускании может проявляться у представителей обоих полов. Но обращение по этому поводу больше наблюдается у мужчин, особенно в среднем возрасте, после 45 лет. Это обусловлено возможностью развития заболеваний предстательной железы. В этом возрасте появляется риск возникновения аденомы простаты. Сейчас специалисты используют название – гиперплазия предстательной железы. У женщин это может происходить из-за того, что мышцы таза не могут удерживать внутренние органы, поэтому они опускаются. Вероятность таких явлений наблюдается после 40 – 50 лет.

В независимости от половой принадлежности существует возможность задержки мочеиспускания при полученных травмах, особенно нервных окончаний, которые отвечают за эту функцию в организме.

Мочеполовая система организма

Мочеполовая система – это ткани и органы, которые отвечают за сбор и вывод мочи в организме. Почки способны проводить фильтрацию крови, убирая лишнюю жидкость и другие вещества. Мочеточники предназначены для того, чтобы перегонять мочу в нижние органы мочеполовой системы, а именно в мочевой пузырь. Он выполняет роль накопителя, который потом переправляет мочу в канал для ее выведения.

У взрослого человека мочевой пузырь способен вмещать до 350 мл мочи. Нормальный период между мочеиспусканиями составляет промежуток времени от 2 до 5 часов. Это будет зависеть от его наполняемости и количества потребляемой жидкости.

Чтобы мочеиспускание не происходило произвольно мышечные волокна мочевого пузыря находятся в сжатом состоянии, их называют сфинктерами. Через нервные окончания в головной мозг поступают сигналы о том, что пузырь уже наполнен и необходимо его освобождать. При этом если жидкости находиться предельное количество появляется необходимость срочно посетить туалет. Если вся система работает нормально, то в момент мочеиспускания сфинктеры получат сигнал и расслабляются, а мышцы пузыря сокращаются. Именно в этот момент и происходит мочеиспускание. Если все процедура происходит без сбоев – моча беспрепятственно выходит из организма. В этом процессе основная роль отводится мышцам мочевого пузыря и сфинктерам. При появлении задержки выделения мочи из организма необходима консультация уролога, при этом проводиться лечение амбулаторно или в стационаре.

Причины задержки мочи в организме

Моча может задерживаться в организме из-за травмирования органов мочеполовой системы или нарушения функционирования всех этапов выведения жидкости.

К таким последствиям могут привести сложные заболевания:

• Инфекционные заболевания спинного или головного мозга;
• Диабет;
• Полученные травмы спинного или головного мозга;
• Инсульт или рассеянный склероз;
• Травмы в области органов мочеполовой системы;
• Накапливание в организме тяжелых металлов;
• Врожденные патологии органов мочеполовой системы;
• Заболевания, которые протекают в предстательной железе.

Мужчины среднего возраста попадают в группу риска из-за возможности появления заболеваний предстательной железы. При течении воспалительного процесса или образования опухоли простата увеличивается. Размеры железы могут увеличиваться в сторону, где расположен мочеиспускательный канал. Поэтому при увеличении простаты в размерах происходит сужение канала, через который выделяется моча из организма. С Возрастом происходит ослабление мышц мочевого пузыря, и они не способны производить нужные сокращения. Из-за этого моча будет задерживаться в организме.

Если инфекция попадает в органы мочеполовой системе начинается воспалительный процесс. В этот период могут отекать сфинктеры и будет затруднено выведение мочи.

На качество выведения мочи из организма может повлиять использование лекарственных препаратов.

Задержка мочи может наблюдаться при приеме:

• Препаратов от аллергии;
• Спазмолитических средств;
• Антидепрессантов.

Камни в мочевом пузыре

Одной из распространенных причин задержки мочи могут стать камни в мочевом пузыре. Это может происходить неожиданно, даже в момент мочеиспускания. Струя будет прерываться из-за того, что камень может находиться в мочевом пузыре и свободно передвигаться в жидкости. Поэтому возможна ситуация, когда он перекроет отток. Камни образуются по причине задерживания мочи в пузыре, чаще всего если это происходит часто.

В этом случае задержка мочи носит хронический характер. Этому способствуют циститы, а у мужчин заболевания простаты. Слизистая мочевого пузыря отекает и отток мочи затрудняется.

В случае образования камней лечение будет заключаться в проведении медицинских процедур, которые способны избавить пациента от них. Для этого используют контактный метод эндоскопии или ультразвук.

Симптоматика

При обострении болезней мочеполовой системы задержка мочи будет сопровождаться болью, довольно сильной. Пациенту хочется сходить в туалет, но не получается этого сделать. Низ живота вздувается и при прикосновении боль может усиливаться.

Если задержка мочи происходит постоянно, то ощущения будут немного притупляться. Но дискомфорт будет присутствовать постоянно. Пациенту трудно дается начало мочеиспускания. Приходиться напрягать мышцы и надавливать на низ живота. Процесс выделения может останавливаться и напор будет очень слабым.

По ощущениям чувствуется, что мочевой пузырь освобожден не полностью. Поэтому желание сходить в туалет появиться очень скоро. Такие проявления создают определенные проблемы и могут повлиять на качество жизни. Пациент нуждается в частом посещении туалета и пребывание в нем довольно длительное.

Медицинское обследование

Чтобы выяснить причину задержки мочи у мужчин нужно провести специальное обследование, от этого будет зависеть лечение.

После 40 – 45 лет специалист обязательно предложить исследовать простату. При задержке мочи очень часто диагностируется аденома простаты. Также проводят анализ мочи и крови. Для подготовки к оперативному вмешательству пациенту готовят по специальной схеме.

Основные методы обследования:

• Обследование мочевого пузыря с помощью ультразвука. Такой способ проводят при полном мочевом пузыре;
• Исследование предстательной железы с помощью ультразвука, которое позволяет полностью обследовать простату и выявить любые патологии;
• Проведение тестирования мочеиспускания. Пациент должен употребляться определенное количество жидкости и при этом нужно фиксировать количество выводимой из организма мочи. Определяется скорость выделения мочи из организма. Уродинамическое исследование является необходимым при диагностировании причины задержки мочи.

По назначению уролога могут проводиться рентген и цистоскопия.

Лечение

Если у мужчин наблюдается острая задержка мочи ему можно помочь при использовании катетера. Его устанавливают через уретру, но встречаются случаи, когда это невозможно сделать. В таком случае устанавливают дренажную систему.

При хронической задержке мочи необходимо выяснить причину, от этого будет зависеть тип лечения.

Для восстановления мочеиспускания при сужении мочеиспускательного канала у мужчин нужно проводить хирургическое вмешательство. Используют три метода – обычное оперативное вмешательство или эндоскопию. Метод бужирования заключается в использовании специального приспособления, с помощью которого происходит расширение мочеиспускательного канала. Но специалисты утверждают, что при применении бужирования могут появиться рубцы на уретре, и это может снизить эффективность лечения.

В случаях с течением воспалительного процесса в предстательной железе уролог может назначать медикаментозное лечение или проведение операции. Выбор лечения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и проводится по назначению врача.

Затрудненное мочеиспускание при простатите влияет на половую функцию у мужчин. Будет снижаться потенция, влечение и происходит нарушение эрекции.

При любых причинах затрудненного мочеиспускания можно использовать фитотерапию, в комплексе. Но это обязательно требует согласования с лечащим врачом. Рекомендуется не заниматься самолечением и не использовать лекарственные препараты в больших количествах.

Любые проявления связанные с нарушением выделения мочи у мужчин нуждаются в подробном обследовании с целью выявления причины. Затягивание визита к урологу может привести к тяжелым последствиям и существенно навредить здоровью. Это может стать толчком к образованию онкологических опухолей, которые лечить намного сложнее.

Проблемы с мочевыделением у мужчин, особенно в зрелом возрасте, встречаются достаточно часто. Современным медицинским языком состояние называется ишурия. Задержка мочеиспускания у мужчин зачастую приводит к выраженному психологическому и физическому дискомфорту. Одновременно ухудшается самочувствие представителя сильного пола и общее состояние его здоровья. Большую опасность представляют осложнения, возникающие при несвоевременном лечении заболевания. Патология, которая вызывает задержку мочи у мужчины, должна быть устранена своевременно, что является залогом успешного исхода. Поэтому важно осознавать, насколько важна неотложная помощь в некоторых случаях, хотя в некоторых случаях достаточно и плановой терапии. Подробнее обо всех особенностях патологии будет рассказано ниже.

Классификация патологии

В зависимости от скорости развития ишурию разделяют на:

• Острую. Острая задержка мочи у мужчин развивается внезапно. Патология сопровождается развернутой клиникой: болями внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Вначале малое количество мочи, напрягшись, мужчина может выделить, но позднее урина перестает выделяться полностью. Острая ишурия - опасное состояние, нуждающееся в экстренном вмешательстве медиков.
• Хронический процесс часто протекает без развернутой клинической картины. Мужчина в большинстве случаев до определенного времени не замечает наличие проблемы. Когда степень обтурации (закрытия просвета мочевыводящих путей) или сужения достигает критического уровня, симптомы начинают тяготить человека, и он обращается к медикам.

Классификация патологии отражает степень задержки мочеиспускания. Полная характеризуется абсолютной невозможностью выделения мочи. Когда пациент обращается за экстренной помощью, для выведения урины медики используют катетер. Неполная задержка может сопровождать мужчину в течение длительного времени и оставаться незамеченной.

Основные признаки состояния: необходимость натуживаться при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистое мочевыделение или выделение урины в виде капель.

Существует еще один, особый вид задержки мочи – парадоксальная ишурия. Название патологии произошло от присутствия в механизме развития своеобразного парадокса, когда мочевой пузырь переполняется мочой, стенки органа растягиваются, но опорожниться произвольно мужчина не может. Одновременно моча из уретры выделяется непроизвольно по каплям.

Причины развития

Ишурия имеет различные причины и механизмы возникновения. Патология может развиваться в результате:

· Повреждения органов мочеиспускательной системы.

· Нарушения нормального оттока урины, вызывающего закупорку мочевыводящих путей.

· Сжатия мочеиспускательного канала.

В большинстве случаев затруднение мочеиспускания у мужчин возникает при аденоме простаты.

Острая задержка мочеиспускания может встречаться у мужчин в разном возрасте. Симптоматика развивается остро. Причинами возникновения могут стать травмы головного или спинного мозга, дегенеративные заболевания нервной системы (рассеянный склероз) и прочие недуги ЦНС, вызывающие дисфункцию. Расстройство мочеиспускания нередко возникает в послеоперационном периоде после вмешательств на позвоночнике, органах брюшной полости.

Мужская ишурия может стать следствием отравления наркотическими средствами, снотворными или алкоголем. Некоторые лекарственные препараты также способны привести к отсутствию выделения урины: вызвать недуг могут димедрол, оксибутин, антидепрессанты, доксепин, антигистаминные (противоаллергические). Иногда урина перестает выделяться в результате переохлаждения, после стресса или физического перенапряжения.

Хроническая патология развивается чаще у мужчин престарелого возраста на фоне длительно текущих недугов мочевыделительной системы. Вызвать дизурические расстройства могут опухоли простаты, в том числе доброкачественная гиперплазия, локализующиеся в мочевом пузыре или любом другом отделе мочевыводящего аппарата. Развитие сложностей с мочеиспусканием при гиперплазии связано с постепенным сдавливанием уретры увеличивающейся железой. И если первые симптомы дизурии незаметны, то со временем они нарастают, а отсутствие лечения может привести и к острой задержке мочи.

Привести к патологии могут опухоли, склероз, фиброз и воспаление органов, расположенных рядом, например прямой кишки. Вызвать хроническое расстройство может нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, встречающаяся чаще у пожилых мужчин.

Выявление патологии: как проявляется

Симптомы задержки мочеиспускания, в принципе, понятны. Главное проявление - нарушение нормальной функции мочевыделения. При острой форме заболевания симптомы более выражены, так как урина растягивает стенки мочевого пузыря, вызывая боли. Боли также могут ощущаться в проекции, где произошло закрытие мочевыводящих путей, например камнем. Дополнительно иногда наблюдаются симптомы патологии, приведшей к острой задержке. Если патологию ее вызвала травма, то мужчина может жаловаться на выделение из уретры крови или кровяных сгустков, повреждения порой определяются визуально.

Лечение затруднения мочеиспускания врач назначает только после обследования и выявления причины.

При острой задержке мужчина ощущает непреодолимое желание помочиться, но выделения урины нет. Человек может пытаться выделить мочу, надавливая на низ живота, напрягая мышцы передней брюшной стенки: иногда эти приемы вызывают выделение небольшого количества мочи, но не полное опорожнение.

Если затруднение возникло на фоне воспаления, то мужчина жалуется на периодические или постоянные боли ноющего, режущего характера внизу живота, в поясничной области. При баланите или баланопостите врач заметит внешние изменения половых органов. Когда хроническую задержку вызывает аденома простаты, часто присутствуют прочие признаки гиперплазии предстательной железы:

· Необходимость часто мочиться.

· Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

· Вялая струя мочи.

· Необходимость помочиться ночью.

При отсутствии медицинской помощи, при острой задержке может случиться разрыв мочевого пузыря и интоксикация организма вредными продуктами. При разрыве мочевого пузыря признаки осложнения будут напоминать клинику «острого живота», то есть возникнут симптомы раздражения брюшины. Мужчину будут беспокоить резкие боли, повышается температура тела, нарастает интоксикация.

Для постановки диагноза достаточно жалоб мужчины на отсутствие выделения урины. Диагностический поиск должен быть направлен, главным образом, на поиск причин задержки мочеиспускания. Мужчине обычно назначают следующие диагностические процедуры:

· Общий анализ мочи (во время острой и полной задержки моча отводится катетером).

· С целью исключения инфекционных болезней уролог берет у мужчины кровь из вены и уретральный мазок.

· Ультразвуковое обследование мочевого пузыря и простаты.

· Уродинамические тесты. С их помощью врач определит скорость выделения урины, сократительную способность мочевого пузыря и его сфинктера, остаточное количество мочи.

· Цистоскопия (внутренний осмотр стенки мочевого пузыря специальным инструментом - цистоскопом).

· Компьютерная томография или магнитно-резонансная терапия органов брюшной полости.

В ряде ситуаций определить причины возникновения патологии необходимо очень срочно, чтобы вовремя начать лечение мужчины. В противном случае задержка может осложниться разрывом пузыря, острым перитонитом и т. д., а иногда и привести к смерти человека.

Методы устранения патологии

При возникновении острой задержки мочеиспускания у мужчин применяется экстренное симптоматическое лечение – катетеризация мочевого пузыря. Мероприятия проводятся с целью облегчения состояния больного и предотвращения осложнений. В просвет уретры вводят гибкую эластичную трубку - катетер, продвигают ее до попадания в мочевой пузырь и последующего выхода мочи самотеком. При невозможности устранения задержки мужчине может быть наложена цистостома - тонкая трубка, установленная выше лонной кости.

Радикальное лечение хронического или острого состояния назначается только после обследования и выявления причины.

Введение катетера является разовой манипуляцией, снимающей симптомы заболевания на короткое время и препятствующей развитию осложнений. Основное лечение задержки мочи проводится в зависимости от причин, которые ее вызвали, и направлено на устранение основного заболевания.

Терапия основных причин задержки:

• Нейрогенную дисфункцию устраняют путем «вшивания» специального имплантата, стимулирующего сокращение «нужных» для мочеиспускания мышц.
• При инфекционных процессах назначают препараты с антибактериальной активностью – антибиотики.
• При наличии механических препятствий для оттока урины прибегают к хирургическому вмешательству.
• Если задержка мочи вызвана аденомой, мужчине назначают препараты группы блокаторов альфа-адренорецепторов, например средство поз названием Омник. Лекарство воздействует на гладкую мускулатуру простаты и мочевыводящих путей расслабляюще, что приводит к облегчению выведения урины.

Народные методы должны употребляться в комплексе с лекарственными средствами.

Для устранения хронической задержки мочи у мужчин, в частности при гиперплазии простаты, может быть использовано лечение народными средствами. Следует помнить, что натуральные препараты должны употребляться в комплексе с основными лекарственными средствами. Народная медицина предлагает следующие полезные рецепты, которые способны помочь при задержке мочеиспускания:

• Употребление внутрь спиртовой настойки из плодов чайной розы. Для приготовления требуется настоять плоды на медицинском спирте. Принимают средство по 10 кап. 2 р.день, добавив их в 100 мл чистой воды. Лечение нужно согласовать с лечащим врачом.
• Отвар коры можжевельника.
• Спиртовой настой плодов шиповника.
• Настойки скорлупы грецкого ореха.

Необходимо помнить, что домашнее самолечение может нанести вред вашему здоровью, и допускается лишь после полного обследования и врачебной консультации. У мужчин задержка мочеиспускания не возникает спонтанно на фоне полного здоровья, а является признаком развивающейся патологии. Своевременное обнаружение проблемы и визит к врачу – верный залог вашего здоровья сейчас и в будущем.

Задержка мочи у мужчин - это патологическое состояние, при котором становится невозможно помочиться при наличии мочи в мочевом пузыре, при этом сохраняется интенсивный позыв к мочеиспусканию (исключения - травма позвоночника, неврологическая патология).

Классификация

Возможны следующие варианты ишурии (задержки мочи).

1. Острая ишурия. Развивается стремительно, в течение нескольких часов. Мужчина чувствует боль внизу живота, резкие позывы к мочеиспусканию, но помочиться не получается.
2. Хроническая ишурия - мочеиспускание возможно и вроде бы осуществляется, но в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи, чего не должно быть при нормальном акте. При данной форме отсутствует острый позыв к мочеиспусканию.
3. Отдельно можно выделить парадоксальную ишурию - при переполненном пузыре появляется недержание мочи. Это связано с перерастяжением клапанов в мочеиспускательных ходах.

Причины возникновения задержки мочи

Затруднения оттока из-за механических препятствий

• опухоли предстательной железы, как доброкачественные так и злокачественные;
• травмы мочеиспускательного канала;
• стриктура (сужение) уретры;
• камни в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
• опухоль уретры;
• опухоли прямой кишки, сдавливающие мочеиспускательные ходы;
• фимоз - узость крайней плоти, не дающей открывать головку полностью;
• врожденные аномалии развития уретры (клапан или гипертрофия семенного бугорка);
• инфекции мочеполовой системы, вызывающие резкий отек и сужение уретры.

Затруднение оттока из-за нарушений нервной регуляции

Неврологические заболевания, из-за которых происходит торможение или отсутствие импульса к мочевому пузырю:

• новообразования спинного или головного мозга;
• повреждение спинного мозга вследствие травмы;
• демиелинизирующие заболевания (разрушающие оболочки нервных клеток).

Кроме того, передача импульса может задерживаться при приеме некоторых лекарственных средств.

Преходящее торможение нервной системы и, как следствие, задержку мочи могут вызвать:

• стресс, испуг, любая сильная эмоция;
• алкогольное опьянение;
• операция на органах брюшной полости или малого таза;
• длительная неподвижность (лежачие больные).

Симптомы задержки мочи

Прежде всего, нужно уметь отличать задержку мочеиспускания от анурии - патологии, при которой моча отсутствует в мочевом пузыре, и поэтому нет возможности помочиться.

Острая задержка мочи

Больной ощущает сильный дискомфорт, боли, которые исходят из места обструкции (закупорки) мочеиспускательного канала. Возникает непреодолимое желание немного помочиться, но выполнить это не получается. Живот становится напряженным в нижних отделах, при прикосновениях резко болезнен.

Возможное проявление острой задержки мочи.

Хроническая задержка мочи

Как писалось выше, нет боли и позывов к мочеиспусканию. Но есть некоторые дискомфортные ощущения, которые носят постоянный изнуряющий характер. Сам акт мочеиспускания затруднен, мужчина при этом сильно напрягает брюшной пресс. А иногда приходится надавливать на нижние отделы живота для того, чтобы помочиться. Все эти действия не облегчают процесс, струя мочи идет под малым напором и часто прерывается. После нет чувства опорожнения пузыря, что вызывает новые попытки помочиться.

При наличии любого из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за помощью специалиста. Только опытный врач сможет подтвердить диагноз, назначить лечение, подходящее именно вам.

Диагностика и лечение

Для точной диагностики используют УЗИ мочевого пузыря.

При выявлении характерных симптомов, используются дополнительные исследования:

• УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы;
• рентген с контрастирующим веществом;
• цистоскопия мочевого пузыря.

Кроме этого мужчина должен сдать общие анализы крови и мочи.

Мужчинам, чей возраст более 40 лет, обязательно обследуют состояние предстательной железы, в том числе проводят анализ на ПСА (опухолевый маркер, позволяющий выявлять аденому на ранних сроках).

Первая помощь в домашних условиях

В качестве первой помощи при задержке мочи примите но-шпу.

При острой задержке мочи нужно срочно вызвать скорую. В ее ожидании можно попытаться улучшить отток самостоятельно. «Домашние средства» обычно направлены на то, чтобы расслабить гладкие мышцы мочевыводящих путей, что может, хотя бы частично, восстановить отток мочи.

• принять но-шпу, лучше всего в виде ректальной свечи (или поставить свечи с папаверином);
• теплый (не горячий!) душ, направленный на низ живота;
• иногда помогает очищающая клизма.

Несмотря на то, насколько эффективными оказались эти меры, обратиться к врачу нужно будет обязательно. Ведь несмотря на улучшение состояния, причина задержки мочи остается неустраненной.

Лечение острой и хронической задержки мочи будет отличаться.

Острая форма

При острой форме чаще всего используется катетеризация мочевого пузыря: через уретру вводится гибкий катетер, через который выходит застоявшаяся моча. В некоторых случаях постановка катетера невозможна, тогда устанавливаются специальную систему для дренажа, трубочка в которой заметно тоньше. После того, как отток мочи восстанавливается, проводят лечение болезни, вызвавшей ее задержку.

Хроническая форма

Если ишурия приняла хроническое течение, то сперва нужно устранить причину, которая нарушает отток мочи. Если это вызвано механическими причинами, то исправить это можно при помощи оперативного вмешательства или использования эндоскопа, который может выявить причину нарушения оттока. Чаще всего нарушение оттока мочи вызвано аденомой простаты. Ее лечение может быть как хирургическое, так и медикаментозное. Тактику лечения выберет врач.

Осложнения

Одно из осложнений хронической задержки мочи является цистит.

Острая задержка мочи может вызвать перерастяжение и разрыв мочевого пузыря. Возможно развитие острой почечной недостаточности из-за того, что почкам «некуда» фильтровать мочу.

При хронической задержке осложнения чаще появляются из-за размножения патогенной флоры в «застоявшейся» моче:

• цистит;
• пиелонефрит.

Профилактика

Все мероприятия, направленные на задержку мочи, можно охарактеризовать как заботу о собственном здоровье:

• своевременная диагностика и лечение инфекций;
• отказ от сверхупотребления алкоголя;
• ежегодное посещение уролога после достижения 40 лет;
• регулярная сдача крови на ПСА;
• если на фоне приема лекарств возникают изменения мочеиспускания - немедленно информировать назначившего их специалиста;
• избегание травм уретры.

Представляет собой невозможность опорожнения мочевого пузыря. При хронической задержке мочи при желании помочиться у вас может присутствовать проблема с адекватной полнотой струи или опорожнением мочевого пузыря. Также вы можете ощущать частые позывы на мочеиспускание или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При этом, так или иначе, мочеиспускание сохраняется и отток мочи происходит. В случае острой задержки мочи, вы не можете мочиться вообще, даже, несмотря на то, что мочевой пузырь полон. Наличие хронической задержки мочи помимо дискомфорта, также ведет к серьезным нарушениям со стороны всего организма.

Встречается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин, однако наиболее подвержены данной проблеме мужчины старше 50 лет, причиной этому является заболевание – доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты. Женщина может испытывать задержку мочи, в случае, если ее мочевой пузырь провисает из-за слабости мышц тазового дна диафрагмы и смещается из своего нормального положения через влагалища, такое заболевание носит название цистоцеле. По аналогии с цистоцеле может образовываться и ректоцеле (в случае провисания толстого кишечника), что также может стать причиной задержки мочи. Заболевания, связанные со слабостью мышц тазового дна чаще возникают у людей старше 40-50 лет. Функция нормального мочеиспускания может быть нарушена у лиц с повреждением нервов, проводящих нервные импульсы, обеспечивающих позыв на мочеиспускание.

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути состоят из органов и тканей, которые работая вместе, обеспечивают образование, накопление и отток мочи из организма. Верхние мочевые пути включают в себя почки, которые фильтруют кровь и удаляют из нее лишнюю жидкость и продукты жизнедеятельности организма, а также мочеточники, которые транспортируют мочу из почек в нижние мочевые пути. Нижние мочевые пути представлены мочевым пузырем. Мочевой пузырь - это мышечно-волокнистый резервуар, служащий резервуаром для хранения мочи. Из мочевого пузыря моча поступает в мочеиспускательный канал. В норме мочевой пузырь вмещает 250-350 мл мочи. А время между позывами на мочеиспускание составляет от 2 до 5 часов, в зависимости от выпитой жидкости.

Спонтанному оттоку мочи из мочевого пузыря препятствуют циркулярные мышцы, которые располагаются на границе с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Эти мышечные волокна называются сфинктером мочевого пузыря. Сфинктер плотно смыкает стенки уретры, тем самым препятствует спонтанному оттоку мочи.

Стенки мочевого пузыря содержат специальные нервные рецепторы, которые сигнализируют о необходимости помочиться в случае его наполнения. Первый позыв на мочеиспускание возникает при наполнении мочевого пузыря до 150-200 мл, затем, в случае если вы не помочились, ощущение может несколько притупиться. Второй более выраженный позыв возникает при наполнении мочи до 300-350 мл. По мере накопления мочи в мочевом пузыре позыв становится все сильнее. Такое ощущение нам обеспечивает сложная рефлекторная дуга, и все звенья данной цепочки действуют как один механизм.

Во время мочеиспускания мозг подает сигналы мышцам сфинктера о расслаблении, в то время как мышцы мочевого пузыря сокращаются. Сочетание нормальной работы мышц сфинктера мочевого пузыря и мышц мочевого пузыря способствует беспрепятственному выходу мочи по мочеиспускательному каналу тогда, когда вы этого хотите.

Каковы причины задержки мочи?

Задержка мочи может быть обусловлена механическими нарушениями, т.н. обструкцией мочевых путей или функциональными нарушениями на уровне нервных волокон. Отсутствие нормальной деятельности со стороны нервной системы ведет к тому, что мышцы сфинктера работают неадекватно (расслаблены или напряжены), что проявляется недержанием или задержкой мочи, также нарушения нервной системы могут приводить к отсутствию позывов на мочеиспускание или нормального сокращения мочевого пузыря.

Нервные болезни или повреждения спинного мозга

Некоторые состояния могут повлечь повреждение нервов и нервных путей. Некоторые из наиболее распространенных причин:

• естественные роды
• инфекции головного или спинного мозга
• сахарный диабет
• инсульт
• травма головного или спинного мозга
• рассеянный склероз
• отравление тяжелыми металлами
• тазовые травмы
• врожденные нейрогенные нарушения детрузорно-сфинтерного аппарата мочевого пузыря (проявляются в детском возрасте)

Задержка мочи при увеличении простаты

По мере взросления мужчины его предстательная железа может увеличиться в размерах, такое состояние называется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), доброкачественная гипертрофия предстательной железы или аденома предстательной железы.

Увеличение простаты происходит как в стороны, так и внутрь в сторону мочеиспускательного канала. Для того, чтобы проще понять этот процесс, можно провести аналогию с каким-нибудь фруктом. Например, если не срывать с дерева яблоко и проделать в нем сквозное отверстие, то все яблоко будет похоже на простату, а отверстие на уретру (мочеиспускательный канал). Если оставить яблоко доспевать на несколько недель, то яблоко увеличится в размерах, при этом и канал внутри станет уже. Аналогичный процесс происходит с простатой и каналом внутри нее. Гиперплазированные доли железы сдавливают канал все больше и больше по мере взросления мужчины. Как результат, включаются компенсаторные механизмы – мышцы мочевого пузыря вынуждены напрягаться с большим усилием для изгнания мочи. Однако со временем наступает декомпенсация мышц мочевого пузыря, и они уже неспособны нормально сокращаться, что и проявляется симптомами задержки мочи.

Задержка мочи при инфекции мочевых путей

Инфекция вызывает отек, раздражение или воспаление тканей. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут вызывать задержку мочеиспускания, если начинается воспаление мочеиспускательного канала и отечность сфинктера мочевого пузыря.

Задержке мочи при приеме препаратов

Существует препараты, которые назначаются с целью замедления передачи нервного импульса. Побочным эффектом некоторых является задержка мочи.

Препараты, которые могут привести к задержке мочи:

• антигистаминные препараты для лечения аллергии
• фексофенадин
• димедрол
• хлорфенирамина
• цетиризина
• антихолинергические/спазмолитические препараты для купирования спазмов в животе, мышечных спазмов
• гиосциамин
• оксибутинин
• толтеродин
• пропантелин
• трициклические антидепрессанты для лечения тревоги и депрессии
• имипрамин
• амитриптилин
• нортриптилин
• доксепин

Задержка мочи при камне мочевого пузыря

Камень в мочевом пузыре нередко становится причиной задержки мочи. При этом у вас будет внезапная остановка струи, так как камень, свободноплавающий в мочевом пузыре, не всегда закрывает отток мочи. Причиной образования камня в мочевом пузыре может являться в свою очередь задержка мочи (как правило, хроническая). Наличие камня в мочевом пузыре сопряжено с появлением частых рецидивирующих циститов, что в свою очередь приводит к отеку слизистой мочевого пузыря, в том числе его шейки, что в свою очередь еще больше усугубляет нормальный отток мочи.

Цистоцеле встречается в случае, когда стенка между мочевым пузырем женщины и ее влагалищем ослабевает, что становится причиной провисания мочевого пузыря и даже выходу его через влагалище. Со стороны акта мочеиспускания такое состояние сопровождается недержанием мочи или задержкой мочи.

Задержка мочи при стриктуре уретры

Стриктура уретры представляет собой сужение просвета уретры в результате рубцового процесса вследствие перенесенной инфекции, травмы или операции. Данная патология чаще встречается у мужчин.

Каковы симптомы задержки мочи?

Острая задержка мочи вызывает выраженный дискомфорт и острую боль в том месте, где произошла закупорка мочевыделительного тракта. Вы чувствуете непреодолимое желание помочиться, однако сделать это не представляется возможным. Область низа живота напряжена и болезненна при касании.

Хроническая задержка мочи не вызывает выраженного дискомфорта или болезненности в области лона, однако это ощущение носит постоянный и изнуряющий характер. Присутствуют трудности с началом мочеиспускания, оно часто возникает после напряжения мышц брюшного пресса или при помощи надавливания руками на низ живота. После начала мочеиспускания струя мочи слабая и может прерываться. После мочеиспускания часто сохраняется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что вызывает необходимость повторной попытки мочеиспускания через малый промежуток времени. Помимо функциональных нарушений развивается ряд психологических проблем и комплексов, связанных с необходимостью часто и подолгу мочиться.

Какие обследования проводятся при задержке мочи?

После подробной беседы с вами, врач назначит ряд тестов и обследований для установки правильного диагноза.

Если вы мужчина старше 40 лет, ваш врач заподозрит увеличение предстательной железы за счет роста аденомы. Данное заболевание встречается у 50% мужчин старше 50 лет. То есть, у каждого второго мужчины старше 50 лет в той или иной степени диагностируется увеличение аденомы предстательной железы.

Из лабораторных тестов врач назначит клинические и биохимические анализы крови и мочи, ПСА (если вы мужчина старше 40 лет). Для проведения операции понадобится выполнение дополнительных анализов.

Проводимые инструментальные обследования включают:

• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи после мочеиспускания. Поэтому перед данной процедурой необходимо присутствие не менее 200 мл мочи в мочевом пузыре.
• Ультразвуковое исследование предстательной железы выполняется для определения размеров, формы, консистенции, подтверждения или исключения аденомы простаты и др. патологии.
• Уродинамические тесты. Существует большое количество уродинамических тестов позволяющих определять скорость мочеиспускания, сократительную способность сфинктера и мочевого пузыря, количество остаточной мочи, выяснять уровень поражения нервных волокон и др. Уродинамические тесты позволяют выяснить причину задержки мочи и ее степень тяжести. Без уродинамического обследования не возможна постановка правильного диагноза, а соответственно и правильного лечения.
• При необходимости выполняется цистоскопия, рентгенологические исследования и др.

Лечение задержки мочи

При острой задержке мочи лечение начинается с дренирования мочевого пузыря при помощи мочевого катетера. Гибкий катетер устанавливается в мочевой пузырь через уретру. Однако установка катетера не всегда возможна. Тогда возникает необходимость установки специальной дренажной системы в виде цистостомы. Цистостома представляет собой тонкую трубку, которая устанавливается на 2 см выше лонного сочленения.

В случае хронической задержки мочи лечение проводится в зависимости от причины заболевания.

Лечение задержки мочи при цистоцеле и ректоцеле

У женщин при опущении и выпячивании мочевого пузыря выполняется операция под названием кольпопексия. Данная операция выполняется из небольшого разреза на передней стенке влагалища. Такая техника возможна при применении специальной проленовой сети, которая в последующем и будет выполнять поддерживающую роль для мочевого пузыря и матки.

Лечение задержки мочи при стриктуре уретры

В целом существует два способа лечения стриктур уретры: эндоскопическая и открытая хирургия. Выбор метода лечения зависит от протяженности стриктуры и ее локализации. Мы не рекомендуем проводить бужирование уретры, так как это приводит к рубцеванию уретры и только уменьшает шансы на успешное лечение.

Лечение задержки мочи при аденоме простаты

В зависимости от стадии заболевания, размера предстательной железы и возраста ваш доктор порекомендует проведение медикаментозного или хирургического лечения.

Существует большое количество препаратов, среди которых наибольшую эффективность в отношении аденомы простаты имеют альфа-адреноблокаторы и ингибиторы-5 альфа редуктазы.

На сегодняшний день данный вид лечения является “золотым стандартом” лечения аденомы предстательной железы.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем - не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор