Обострение аденоидита у детей симптомы. Аденоидит: причины и развитие, проявления, диагностика, как лечить. Признаки острой формы недуга у ребенка

Аденоидит – заболевание, при котором происходит воспаление и разрастание носоглоточной миндалины (аденоидов). В подавляющем большинстве случаев заболеванию подвержены дети 3-7 летного возраста.

Если допустить переход аденоидита в хроническую стадию, это может привести к заболеванию почек, пороков сердца, ревматизму, заболеванию органов, относящихся к пищеварительному тракту и т.д.

Существуют две формы аденоидита:

1. Острый аденоидит – стремительное развитие воспаления глоточной миндалины в результате попадания инфекции (вирусной или бактериальной)
2. Хронический аденоидит – продолжительное воспаление аденоидов, при котором температура тела может оставаться в пределах нормы. При этом наблюдается:
   • Стекание слизи на задней стенке носоглотки
   • Насморк
   • Заложенность носа
   • Кашель
   • Возможно понижение слуха.

Причины аденоидита

Аденоидит у детей развивается в следующих случаях:

1. Наличие аденоидов, т.е. патологически увеличенной глоточной миндалины
2. Заболевание ОРВИ:
   • При контакте с носителями данного заболевания
   • В результате переохлаждения
3. Пониженный иммунитет
4. На фоне следующих инфекционных заболеваний:
   • Скарлатина
   • Коклюш
5. При наличии следующих факторов риска:
   • Хронические инфекции (хронический тонзиллит)
   • Проживание в условиях неблагоприятной экологической обстановки
   • Неправильное питание:
     • Однообразная еда с большим количеством углеводов
     • Недостаток в меню свежих овощей и фруктов
   • Недостаточное поступление в организм витаминов
   • Вредные привычки (курение)
   • Склонность к аллергии
6. Искусственное вскармливание
7. Рахит

Симптомы аденоидита

При остром аденоидите характерными симптомами являются:

• Слизисто-гнойные выделения из носоглотки, видимые во время осмотра
• Умеренное покраснение задней стенки глотки, видимое при ее осмотре на третий день от начала заболевания
• Отечность задних небных дужек
• Ощущение незначительной боли и саднения в глубине носа во время глотания
• Ночной приступообразный кашель
• Затрудненное носовое дыхание, насморк
• Повышенная температура тела
• Аппаратный осмотр позволяет выявить увеличенную в размерах и покрасневшую миндалину, заполненную отделяемыми бороздками.

Достаточно часто острый аденоидит сопровождается и снижением слуха по причине вовлечения евстахиевой (слуховой) трубы в воспалительный процесс. Боль в ухе на стороне поражения достаточно сильная, с выделением гноя.

Его симптомы:

Лечение аденоидита

Самыми популярными средствами являются:

• Ксилен
• Галазолин
• Виброцил
• Нафтизин
• Санорин и т.д.

Важно помнить, что применение сосудосуживающих препаратов должно быть ограничено 6-7 днями, т.к. более длительное их использование может привести к высыханию и истончению слизистой носа.

Перед закапыванием препаратов следует очистить нос от слизи и образовавшихся корочек. Дети старшего возраста обычно высмаркивают слизь самостоятельно, маленьким необходимо это сделать специальным резиновым баллончиком.

Спустя несколько минут после применения сосудосуживающих средств проводится повторная очистка носа и закапывание антибактериальных или антисептических препаратов:

• Альбуцид
• Протаргол
• Биопарокс

Для лечения хронического аденоидита врач назначает противоаллергические (антигистаминные) средства:

• Тавегил
• Кларитин
• Супрастин
• Диазолин
• Пипольфен

Для лечения заболевания используют и другие консервативные методы:

• Специальная дыхательная гимнастика
• Назначение противовирусных медикаментов (при ОРВИ)
• Фитотерапия
• Физиотерапия:
  • Озонотерапия (противобактериальный и противовирусный эффект)
  • Лазеротерапия (снятие воспаления, улучшение циркуляции крови)
• Витаминотерапия. Применяют следующие поливитаминные препараты:
  • Витрум
  • Мульти-табс
  • Джунгли и т.д.
• В некоторых случаях проводят иммунокорригирующую и десенсибилизирующую терапию
• Системные антибиотики при тяжелом течении заболевания или наступления различных осложнений

• Какао
• Шоколад
• Орехи
• Клубнику
• Морепродукты
• Цитрусовые
• Сладости

В случаях, когда консервативное лечение аденоидита у детей не привело к желаемому результату, врач может направить на оперативное лечение, целью которого является удаление аденоидов.

Показаниями являются:

• Частые ОРЗ
• Хронические отит и/или синусит
• Развитие экссудативного отита, который может стать причиной снижения слуха
• Невозможность свободного дыхания через нос
• Остановки дыхания (апноэ) во время сна
• Аденоидный тип развития деформации лица:
  • Приоткрытый рот
  • Деформация черепа
  • Нарушение прикуса
  • Чрезмерная видимость десен и верхних зубов
• Стремительное прогрессирование заболевания

Операция может быть проведена двумя способами:

1. Традиционный
2. Эндоскопический

Предпочтительным способом удаления аденоидов является эндоскопический, т.к. при традиционном способе зона оперативного вмешательства плохо видна хирургу, в связи с чем возможно неполное удаление аденоидов, что может привести к рецидиву заболевания.

Эндоскопическая аденотомия осуществляется под общей анестезией, ее длительность обычно не превышает одного часа. После операции возможно повышение температуры тела, в течение недели может наблюдаться заложенность носа, а также отек слизистой носоглотки.

Профилактика аденоидита

Она сводится к следующему:

• Своевременное лечение простуды и воспалений органов дыхания
• Своевременное посещение врача при появлении первых симптомов аденоидита у детей (храп, сон с открытым ртом, частая заложенность носа)
• Гигиена носа (промывание солевыми растворами) во время эпидемий ОРВИ и гриппа
• Закаливание
• Прием витаминов, местных иммуномодуляторов в зимнее время года
• Сбалансированный рацион питания

Аденоидит представляет собой воспаление, возникающее в области глоточной миндалины. Процесс воспаления носит инфекционно-аллергический характер, при этом аденоидит, симптомы которого по своему течению происходит по аналогии с воспалительным процессом, происходящим при ангине, при длительном течении и недолеченности может спровоцировать возникновение и последующее развитие пороков сердца, заболеваний почек, органов пищеварения и иных патологий.

Общее описание

Преимущественно аденоидит возникает у детей при гипертрофированности глоточной миндалины, однако у взрослых также возможным является развитие острой ретроназальной ангины. Диагностирование заболевания производится посредством обследования, проводимого отоларингологом.

Причины аденоидита

Для развития аденоидита достаточным является воздействие такого ряда факторов как:

• Искусственное вскармливание;
• Однообразное и в преимущественной степени углеводистое питание;
• (при дефиците в организме витамина D);
• (в основном экссудативного типа);
• Переохлаждения;
• Аллергии;
• Экологическое воздействие (к примеру, длительное пребывание в месте с загрязненным и сухим воздухом и т.д.).

Острая форма аденоидита развивается среди детей, относящихся к категории младшего возраста, что происходит в частности по причине активизации в носоглотке микробной флоры при воздействии такого фактора как переохлаждение. Также ее развитию может послужить какое-либо инфекционное заболевание, в котором аденоидит будет выступать в качестве осложнения.

Формы аденоидита

Как и в основной массе существующих заболеваний, распространенными формами аденоидита выступают острая форма и форма хроническая. Острая форма выражается в виде ретроназальной ангины, хроническая же располагает широчайшим разнообразием клинико-морфологических проявлений. Последние, прежде всего, определяются конкретной преобладающей воспалительной реакцией у больного, а также иммунологической реактивностью и степенью ее аллергизации.

Острый аденоидит: симптомы

В качестве этиологических факторов, то есть факторов, провоцирующих развитие данной болезни, выделяют острые респираторные заболевания и стрептококковые заболевания. По аналогии с острым воспалением небных миндалин, однако в более редких случаях, может произойти острое изолированное воспаление.

Началу заболевания сопутствует повышение температуры (от 39 и более градусов). Возникает ощущение саднения и умеренной боли, возникающей при глотании в глубине носа. Как правило, нос заложен, у больного имеется насморк, по ночам проявляется приступообразный кашель. Осмотр глотки, проводимый на второй-третий день, указывает на умеренное покраснение, образовавшееся в области задней ее стенки, при этом на ее фоне также может наблюдаться гиперемия (отечность) небных задних дужек. Из носоглотки стекает отделяемое слизисто-гнойной консистенции. Задняя риноскопия и эндоскопия позволяют заметить увеличенную и покрасневшую миндалину с заполненными отделяемым бороздками.

Больные также испытывают головные боли и боли, возникающие за мягким небом при их иррадации к области задних отделов носовой полости и к ушам. Достаточно тяжело острая форма аденоидита протекает среди детей грудного возраста, причем нередко его диагностирование затруднительно, потому как имеет спорные признаки. Преимущественно здесь симптомы выражаются в характерных для интоксикации проявлениях, затруднением в сосании, парентеральной диспепсии (расстройство пищеварения: ощущение переполненности желудка, раннее насыщение, ощущение слишком длительной задержки в желудке пищи, ощущение распирания в области эпигастрия (требует отличия от вздутия, это не один и тот же симптом), тошнота) и синдромом дисфагии (расстройство, характеризующееся нарушением глотания).

Сопровождается заболевание и лимфаденопатией. Увеличение и болезненность приобретают подчелюстные и шейные задние лимфоузлы (по аналогии с цепочкой).

Как правило, течение этой формы аденоидита длится на протяжении срока до пяти дней. Характерна склонность к рецидивам, возможны осложнения в виде среднего острого и , поражения слезных путей, а также нижних дыхательных путей. Может развиться ларинготрахеобронхит, . У детей в возрасте до четырех лет также может развиться заглоточный абсцесс.

Подострый аденоидит: симптомы

Данная форма заболевания характеризуется большей длительностью собственного течения. Встречается она, как правило, у детей с диагнозом выраженной гипертрофии, возникающей в области глоточного лимфаденоидного кольца.

Начало заболевания характеризуется остротой, зачастую оно возникает вслед за лакунарной ангиной. Длительность подострой формы аденоидита составляет порядка 15-20 дней. Наступившее после выздоровление протекает с субфебрильной температурой при неправильных ее колебаниях, которые в некоторых случаях в вечернее время достигают 38 градусов и более. Подчелюстные и шейные лимфоузлы остаются в припухшем состоянии, характерна чувствительность при прощупывании. Что касается общего состояния, то оно в малой степени подвергается нарушениям. Субфебрилитет выступает в качестве следствия незавершенной острой формы аденоидита, который до этого сопровождал течение ангины.

Развитие подострой формы происходит, преимущественно, на фоне острой формы с характерной субфебрильной температурой (в некоторых случаях возможен ее более высокий подъем). Также отмечается гнойный насморк затяжного характера, шейный , в некоторых случаях рецидивирующий и консервативному лечению не поддающийся, кашель и острый средний отит. Продолжаться заболевание в этой форме может и вплоть до нескольких месяцев при переменном изменении состояния в лучшую или в худшую сторону.

Хронический аденоидит: классификация

Эта форма аденоидита характеризуется значительной своей длительностью, причем кроме свойственной ему клиники, он характеризуется и проявлениями, возникающими в виде ушной патологии, патологии нижних дыхательных путей и околоносовых пазух, а также патологий иного типа. Имеются различия клинико-морфологических проявлений исходя из воспалительной реакции, преобладающей у больного в конкретном случае, а также иммунологической реактивности и степени общей аллергизации. Выделяют следующие виды хронической формы аденоидита:

• Катаральный аденоидит;
• Слизисто-гнойный аденоидит;
• Экссудативно-серозный аденоидит;
• Аденоидит, проявляющийся характерными воспалительными реакциями в аденоидных тканях:
• Аденоидит лимфоцетарно-эозинофильный при слабой форме экссудации;
• Лимфоплазмоцитарный аденоидит;
• Лимфоретикулярный аденоидит при серозном экссудате;
• Аденоидит нейтрофильно-макрофагальный с характерным гнойным экссудатом;
• Степень аллергизации, а также общее состояние иммунитета определяют такие виды хронической формы заболевания как:
• Аденоидит с характерно выраженным компонентом аллергического типа;
• Аденоидит с преобладающей активностью в реакциях гуморального звена в иммунитете;
• Аденоидит гипоиммунный с характерной недостаточностью функциональной активности, свойственной лимфоцитам;
• Аденоидит гнойно-экссудативный с повышенной активностью макрофагов и нейтрофилов, снижением фагоцитоза и повышенной активностью в Т-лимфоцитах;
• Степень выраженности признаков воспаления местного масштаба при поражении анатомических соседствующих образований определяет такие формы:
• Компенсированный аденоидит;
• Аденоидит субкомпенсированный;
• Декомпенсированный аденоидит;
• Аденоидит поверхностный;
• Аденоидит лакунарный.

Хронический аденоидит: симптомы

Хроническая форма аденоидита становится следствием ранее перенесенной острой формы заболевания, при этом она нередко сочетается с увеличением, образующимся в глоточной миндалине.

Как правило, хронический аденоидит выражается в следующих проявлениях:

• Затрудненность носового дыхания;
• Насморк (постоянный катаральный, реже – насморк постоянный гнойный);
• Частые обострения заболевания, проявляющиеся в подъемах температуры в среднем до 38 градусов, а также в усилениях насморка и заложенности носа;
• Достаточно часто параллельными заболеваниями возникают средний гнойный отит и синусит, а также воспаления в области нижних дыхательных путей либо обострения хронического типа заболеваний, связанных с ЛОР-органами.

При обострении картина заболевания в хронической форме сходна с острым аденоидитом. Затем, после лечения, исчезают острые проявления, что, однако, не устраняет самого хронического заболевания. Соответственно, именно эта особенность и отличает хроническую форму от формы острой, при которой по итогам лечения наступает выздоровление при одновременном восстановлении в той или иной степени затрагиваемых функций.

Осмотр больного при актуальном для него диагнозе в хронической форме указывает на удовлетворительное общее состояние, а также на нормальную температуру вне обострения, которым впоследствии характеризуется аденоидит. Симптомы данной формы заболевания проявляются преимущественно у детей старшего возраста. При этом хронической форме сопутствует отставание ребенка в психическом и физическом развитии, что отражается и на успеваемости. Кроме того, нередки и противоречивые друг другу проявления, выражающиеся в сонливости, протекающей в комплексе с плохим сном. Также отмечается повышенная утомляемость и головные боли, снижение аппетита и ночной кашель, нарушение внимания.

Частой ситуацией является развитие с хроническим аденоидитом хронической формы евстахиита. Последний при этом сопровождается нарушением слуха в прогрессирующей форме течения.

Степени развития аденоидов

Аденоиды развиваются в соответствии с четырьмя определенными для них степенями. Соответствие конкретной степени впоследствии, помимо общей картины заболевания, определяет адекватные способы лечения, для каждой из них предусмотренные.

• 0 степень . Для глоточной миндалины характерно соответствие нормальным физиологическим размерам;
• 1 степень . Разрастание глоточной миндалины приводит к закрытию ею только высоты носовых ходов либо верхней части сошника;
• 2 степень . За счет увеличения глоточной миндалины закрывается порядка 2/3 от высоты носовых ходов либо 2/3 сошника;
• 3 степень . Увеличение глоточной миндалины приводит к закрытию практически всего сошника.

Лечение аденоидита

Для аденоидов, соответствующих 1 и 2 степеням, лечение назначается консервативное. Это предусматривает под собой необходимость в приеме противоотечных и противовоспалительных медпрепаратов, проведение промываний носовой полости с использованием антисептических растворов, откачивание слизи, озонотерапию, лазеротерапию. В качестве дополнительной меры воздействия назначаются носовые сосудосуживающие капли, терапия с проведением ингаляций.

Для аденоидов степени 2 и 3 в рецидивирующей форме течения заболевания предусмотрено хирургическое удаление (то есть, аденотомия).

Для диагностирования аденоидита, а также для назначения соответствующего лечения следует обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Аденоидитом называется воспалительный процесс в носоглоточной миндалине (аденоиде), котороеприводит к ее гипертрофии. Чаще всего патологию диагностируют у 5-8% детей в возрасте от 3 до 10 лет. Важно вовремя заметить и ликвидировать воспаление, так как хронический аденоидит у детей в последствии может привести к частым заболеваниям ЛОР-органов, деформации лицевого черепа, нарушению речи и других патологий.

Носоглоточная миндалина – это бугорок, состоящий из лимфатической ткани, покрытой многослойным мерцательным эпителием, который выделяет слизь. В норме носоглоточная миндалина не доступна обзору без специальных оптических инструментов.

Классификация аденоидитов

В зависимости от выраженности воспалительного процесса, различают следующие формы:

• острая. Данной форме присущи катаральные симптомы в области носоглоточной миндалины. Острый аденоидит у детей развивается на фоне острых инфекций дыхательных путей, вызванных как вирусами, так и бактериями. По длительности течения острая форма соответствует длительности ОРВИ, и в среднем составляет около недели;
• подострая. Длится более трех недель, сопровождается небольшой температурой (до 38°С) и воспаление наблюдается не только в носоглоточной миндалине, но и в других структурах лимфатического кольца. Воспалительный процесс в подострой форме часто развивается у малышей, которые уже имеют гипертрофированные миндалины;
• хроническая. Характеризуется длительным течением свыше шести месяцев. Страдают не только аденоиды, но и близлежащие органы, поэтому к симптомов аденоидита нередко присоединяются признаки заболеваний ЛОР-органов и респираторного тракта: бронхиты, ларингиты, отиты, синуситы.

По характеру поражения в хронической форме аденоидита у детей различают такие разновидности:

• катаральный тип воспаления;
• экссудативно-серозный;
• гнойный.

Отдельной формой в этом списке стоит аллергическая форма аденоидита, которая развивается в комбинации с аллергическими симптомами, обусловленные повышенной восприимчивостью организма к любому из факторов внешней среды. Часто кроме аллергического насморка, другие симптомы детей беспокоить не будут.

По критериям, основанным на оценке размеров носоглоточной миндалины и степени нарушения дыхания носом, определяют следующие степени гипертрофии:

• 1 степень: увеличенная миндалины закрывает одну треть кости носовой перегородки или общей полости носовых ходов;
• 2 степень: аденоида перекрывает половину костной части перегородки носа;
• 3 степень: аденоида занимает две трети костной части перегородки носа по ее длине;
• 4 степень характеризуется нарушением носового дыхания по причине почти полного прикрытия носовых ходов аденоидными разрастаниями.

Какие факторы вызывают аденоидит у детей

Непосредственной причиной развития воспалительного процесса становятся патогенные микроорганизмы: бактерии (золотистый стафиллококк, стрептококк), вирусы и грибки. Предрасполагающими к заболеванию факторами являются следующие проблемы:

• наличие у ребенка экссудативно-катарального или аллергического диатеза;
• снижение защитных сил организма, к которым приводит отсутствие грудного вскармливания, несбалансированное питание, состоящее преимущественно из углеводной пищи, а также общие фоновые заболевания, например, рахит, гиповитаминоз или гастроэзофагиальный рефлюкс;
• вредные факторы окружающей среды. Большая роль среди них принадлежит сухому и теплому загрязненному воздуху, а также отсутствию проветривания помещения, в котором пребывает ребенок;
• часто повторяющиеся риниты и воспалительные болезни респираторного тракта. По мнению доктора Комаровского, именно недолеченные ОРВИ чаще всего становятся причиной хронического аденоидита у ребенка.

Признаки острой формы недуга у ребенка

Острый аденоидит у детей начинается на фоне симптомов инфицирования верхних дыхательных путей и сопровождается повышением температуры тела до 38-39°С, общей интоксикацией организма (слабость, утомляемость, снижение аппетита), а также дискомфортом или болью при глотании.

Аденоиды - Школа доктора Комаровского

Аденоидит у детей - как вылечить? | Нордин

Схема лечения аденоидов I-III степени у детей.

Аденоиды. Безоперационное лечение аденоидов.Лор-врач Ткач Юрий Николаевич

Местное воспаление может иметь гнойный или катаральный характер. Так, при катаральном остром аденоидите ребенок будет жаловаться как на заложенность носа, так и на насморк, ухудшение слуха, хриплость голоса. Образование слизи, которая стекает по задней стенке глотки, приводя к появлению приступообразного кашля.

Родители самостоятельно могут отметить наличие храпа во время сна, а также болезненное увеличение подчелюстных лимфатических узлов. При развитии гнойной формы аденоидита выделения из прозрачных превращаются желто-зеленые с неприятным запахом. Длительность катарального аденоидита составляет в среднем около недели, а гнойный может продолжаться до 20 дней.

У детей до одного года острое воспаление носоглоточной миндалины – редкость, однако, если такое случается, то недуг сопровождается выраженной интоксикацией, отказом от еды по причине заложенности носа, отрыжкой и диспепсическими симптомами. Острый аденоидит заразен для остальных детей, что связано с ОРВИ. Учитывайте это и ограничьте контакты больного ребенка с другими малышами.

Симптомы болезни

Заболевание считается хроническим, если длится более одного месяца или его эпизоды случаются более трех раз в год. Характерными признаками того, что заболевание приняло хроническое течение, будут жалобы родителей:

• насморк с жидким отделяемым из носа, носящим слизистый или гнойный характер;
• кашель с выделением мокроты, который чаще беспокоит утром или ночью. Это вызвано затрудненным оттоком слизи через носовые ходы;
• затруднение дыхания носом. Проявляется храпом или громким сопением во сне. По этой же причине у ребенка будет гнусавый голос и постоянно открытый рот;
• дискомфорт в носоглотке. Диапазон неприятных ощущений варьируется от незначительного першения до выраженной давящей боли без точного ее расположения. Дискомфорт становится выраженным при акте глотания;
• повышение температуры тела. Для хронической формы характерно постепенное увеличение температуры с другими симптомами аденоидита.

При длительном течении болезни формируется так называемое «аденоидное лицо»: сглаженные складки носогубного треугольника, повышенное слюноотделение, деформация лицевой части черепа, нарушение прикуса, флегматичное выражение лица. Проблемы, сопровождающие хронический аденоидит, касаются не только физического, но и умственного развития ребенка. Так как ребенок становиться невнимательным, равнодушным, быстро устает и плохо учится в школе.

Диагностика острой и хронической формы аденоидита

Диагностику аденоидита проводит врач отоларинголог, который на основании данных анамнеза, осмотра, передней и задней риноскопии, определит степень и характер заболевания, что необходимо для выбора схемы лечения. Если воспалительный процесс спровоцирован аллергеном, то потребуется провести аллергологическое исследование.

Кроме этого, для оценки функции слуховой трубы потребуется сделать акустическую импедансометрию. В случае, когда ребенок или его родители предъявят жалобы на снижение слуха, врач проведет аудиометрию и отоакустическую эмиссию.

Из лабораторных исследований, которые при данном заболевании имеют второстепенное значение, актуален серологический анализ крови, помогающий определить установить характер инфекционного агента болезни.

Как проводят терапию острого аденоидита

Лечение острого аденоидитау детей проводится в комплексе с ОРВИ. Не забывайте, что вылечить ребенка нужно полностью, чтобы не допустить осложнений в виде хронического аденодита или аденоидов. План лечения включает местные и общие мероприятия. Итак, что нужно делать для местного лечения:

• промывать. В качестве локального воздействия на воспалительный процесс, по рекомендациям доктораКомаровского,хороший эффект дает промывание носа изотоническим раствором соленой воды (Хьюмер, Маример, Аквалор). Такая манипуляция не только физически поможет вымыть микробы со слизистой, но и обладает некоторым противовоспалительным эффектом, повышает местный иммунитет и способствует активному функционированию ворсинок реснитчатого эпителия. Как вариант, промывание можно проводить отварами лекарственных трав. В народной медицине используются сборы на основе противовоспалительных трав: ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, череды и календулы;
• капать. Используются сосудосуживающие препараты в форме каплей или спреев (Назол, Галазолин, Риностоп) – они облегчат ребенку дыхание и снимут отек слизистой. В качестве этиотропной терапии применяются антибиотики местного действия в виде аэрозолей – Биопарокс, Полидекса, Изофра. Некоторые педиатры практикуют использование капель Альбуцид у детей ранних лет, что связано с широким противобактериальным спектром действия этого препарата. Чтобы уменьшить раздражающее действие Альбуцида, рекомендуется развести его с кипяченой водой 1:1 и капать по 2 капли 3-4 раза в день.

Для общего лечения применяют антигистаминные средства (Диазолин, Кларитин, Зодак), при наличии инфекционного процесса, вызванного бактериями – антибиотики системного действия (Азитромицин, Амоксициллин). В качестве вспомогательных средств используют физиотерапию – электрофорез, тубусный кварц, фототерапию и гомеопатические препараты – Синупрет, Лимфомиозот.

Лечение хронического аденоидита у детей

Еще несколько лет назад лечение хронического аденоидита у детей заключался в хирургическом удалении миндалин. Сейчас же эскулапы пересмотрели свое отношение к аденотомии с учетом важной защитной функции лимфатического кольца, и установили четкий перечень показаний к операции. Сюда включены: гипертрофия 2 степени, наличие эпизодов остановки дыхания во сне, а также сопутствующий хронический гнойный отит.

Вариант хирургического лечения рассматривают также при неэффективности 1-2 курсов медикаментозного лечения, при появлении нарушений со стороны нервной системы, часто повторяющимися обострениями гнойного аденоидита, который осложняется гайморитом, синуситом или воспалением дыхательных путей.

В проведении аденотомии используется два подхода. Один из них – парциальная аденотомия, предусматривает частичное удаление миндалины, чем обеспечивается проходимость носовой полости и сохранение иммунной функции миндалины. Второй метод – аденэктомия основан на полном удалении глоточной миндалины. Метод, которым будут лечить аденоидит у детей должен выбрать врач с учетом преимуществ методик, степени заболевания и состояния ребенка.

Консервативное лечение аденоидита у детей не имеет строгих стандартов, и проводится комплексно с учетом всех звеньев возникновения и развития недуга. Основные направления медикаментозного лечения хронической формы проводятся аналогично острому аденоидиту.

Профилактика аденоидита у ребенка

Для проведения профилактики острых форм аденоидита и обострения хронического процесса, следует учесть все факторы, приводящие к недугу.

• Во-первых, родителям нужно обеспечить комфортные условия в комнате, где находится ребенок: увлажненный прохладный воздух будет лучшей профилактикой аденоидита и ОРВИ.
• Во-вторых, рекомендуется приобщить ребенка к здоровому образу жизни – подойдут все виды физической активности, предусматривающие длительное пребывание на свежем воздухе.
• В-третьих, приучите ребенка к промыванию носа солевыми растворами каждый день, полосканию рта после приема пищи и чистке зубов.

Предупредить заболевание сейчас – это лучше, чем долго и мучительно лечить болезнь в будущем!

Аденоидит - воспаление глоточных миндалин, призванных защищать организм от инфекций, носящих название аденоидов. Поражает чаще всего малышей в возрасте от 3 до 7 лет. Представляет угрозу при недостаточном или несвоевременном лечении. Проявляет себя аденоидит в разных формах, так как бывает вызван различными причинами.

В зависимости от причин, выделяют несколько форм аденоидита у детей:

1. Лёгкая форма . Аденоиды просто увеличиваются в размерах. Причины - , переохлаждение маленького организма, ослабленный иммунитет. В запущенном состоянии перетекает в острый аденоидит, который у детей лечится гораздо труднее. При этом различают три степени разрастания глоточных миндалин:

   1 степени - аденоиды закрывают верхнюю часть сошника (костной перегородки носа);

   2 степени - увеличенные глоточные миндалины закрывают уже 2/3 сошника;

   3 степени - выросшие в размерах аденоиды перекрывают практически весь сошник.

1. Острая форма . Увеличенные аденоиды воспаляются. Причины - проникновение в ткани инфекций, вирусов, микробов. Требует обстоятельного и своевременного лечения, без которого может перерасти в хронический аденоидит у детей с ослабленными симптомами, редкими вспышками, но более опасными последствиями для здоровья малыша.
2. Хроническая форма . Вспышки заболевания обостряются при очередном переохлаждении организма, в межсезонье, когда начинается атака вирусов. Симптомы выражены слабее, чем при острой форме заболевания, но при наличии в организме инфекции нередко у ребенка диагностируется гнойный аденоидит. Причины - недолеченная острая форма заболевания, ослабленный иммунитет, плохое питание, авитаминоз, недостаточный уход за малышом.

Любую форму болезни необходимо тотчас полноценно пролечивать, так как хронический аденоидит у детей имеет самые пагубные последствия для их развития и здоровья в будущем. Самолечение здесь исключается, чтобы избежать осложнений различного рода. Рекомендации, как вылечить детский аденоидит, может дать только квалифицированный врач после тщательного осмотра ребёнка. Родителям же важно вовремя распознать симптоматику заболевания, чтобы не опоздать с оказанием медицинской помощи.

Симптомы

Многие родители ошибочно полагают, что единственными симптомами являются ротовое дыхание и кашель при аденоидите, которые легко спутать с насморком. Чтобы различить эти заболевания, полезно знать ещё и о других признаках воспаления глоточных миндалин:

• нарушение носового дыхания;
• выделение слизистого секрета, который заполняет не только носовые ходы, но ещё и стекает в носоглотку;
• при гнойном аденоидите выделения становятся зеленовато-коричневого цвета и характеризуются неприятным запахом; при такой форме заболевания может наблюдаться повышение температуры;
• плохой, беспокойный сон;
• ребёнок начинает дышать преимущественно ртом;
• храп;
• вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
• голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;
• припухание под носом из-за постоянных выделений, образование экземы в этом месте;
• при запущенной, хронической форме заболевания развивается постоянный симптом, прозываемый у медиков «аденоидное лицо»: он характеризуется малоосмысленным выражением, обильным слюнотечением, разглаживанием носогубных складок, деформацией лицевого черепа из-за дыхания только через рот, испорченным прикусом, плоской или впалой грудной клеткой.

Вряд ли родители могли даже предполагать такую страшную картину, к которой может привести непролеченное заболевание, поначалу кажущееся таким лёгким и безобидным. Обязательно нужно быстро и своевременно обратиться к врачу, который даст рекомендации, как лечить аденоидит у ребенка наиболее безопасными и эффективными методами.

Методы лечения

Родители всё чаще предпочитают лечение аденоидита у детей народными средствами, обосновывая свой выбор тем, что не хотят губить и без того слабый иммунитет малыша антибиотиками. К сожалению, именно домашнее самолечение чаще всего наносит больше вреда ребёнку, чем пользы. Народная медицина должна, во-первых, лишь сопутствовать основной терапии заболевания, а во-вторых, использоваться только с разрешения врача. Лишь в этом случае она может оказаться полезной. На сегодняшний день используются различные методики медикаментозного лечения аденоидита у детей.

1. Аденотомия - удаление глоточных миндалин хирургическим вмешательством. Нежелательный способ лечения заболевания по двум причинам. Во-первых, аденоиды быстро вырастают и при наличии предрасположенности к данному заболеванию снова и снова будут воспаляться, а любая операция, даже такая простая, как аденотомия, - стресс для детей и родителей. Во-вторых, глоточные миндалины выполняют барьерно-защитную функцию, которая в результате удаления аденоидов оказывается потерянной для организма.
2. Нередко назначаются антибиотики при аденоидите (например, клацид, амоксициллин, оспен, аугментин, препараты из макролидов и пр.), особенно при заболевании в острой, гнойной форме, однако не стоит пугаться такого типа лечения. Сегодня врачи стараются назначать максимально щадящие антибиотики, без помощи которых ситуация будет угрожать здоровью ребёнка.
3. Капли в нос: назонекс, колларгол, протаргол, полидекс с фенилэфрином и другие. Закапывать данные препараты лучше всего после тщательного промывания носоглотки.
4. Витаминотерапия и другие способы укрепления иммунитета.

Если всё-таки прописанные врачом препараты для лечения аденоидита вызывают у вас сомнения, возьмите консультацию о промываниях носоглотки различными лекарственными травами. Отвары из них для этой цели приготовить достаточно легко: измельчённые травы смешиваются в равных пропорциях, заливаются 2 столовые ложки сырья кипятком (50 мл), кипятится сбор 10 мин., настаивается 2 часа, процеживается. Можно использовать следующие сборы для промывания носоглотки при детском аденоидите:

• зверобой, вереск, мать-и-мачеха, хвощ полевой, календула;
• кипрей, ромашка, семена моркови, подорожник, хвощ полевой, корневище змеиного горца;
• лепестки белой розы, тысячелистник, семена льна, лесная земляника (листья), корневище солодки, берёза;
• череда, клевер, ряска малая, корневище аира, зверобой, полынь.

Родители должны понимать, что лечение аденоидов народными средствами должно производиться только в помощь основной терапии и только с разрешения лечащего врача. Тем более это касается фитотерапии, которая может спровоцировать аллергические реакции. Если ребёнок нормально реагирует на употребление отваров из трав внутрь, с разрешения врача его можно пролечить определёнными лекарственными сборами (опять-таки только вкупе с назначенным медикаментозным лечением). Чтобы не возникло трудностей с глоточными миндалинами, нужно беречь их от инфекций и воспалительных реакций, а для этого нужна эффективная и регулярная профилактика аденоидита.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению детского аденоидита предполагают:

• создание для ребёнка комфортной психологической атмосферы;
• укрепление иммунитета различными методиками (витаминизация, приобщение к спорту, доступ свежего воздуха, полноценное питание и другие факторы здорового образа жизни);
• поездки на курорты;
• регулярные промывания носоглотки отварами из лекарственных трав или морской водой;
• фитотерапия;
• максимальная защита от переохлаждения организма, инфекционных и простудных заболеваний.

Аденоидит у детей - серьёзное заболевание, сопровождающееся неприятными, болезненными симптомами и провоцирующее в дальнейшем различные осложнения в плане здоровья и будущего физического развития ребёнка. К нему нужно относиться со всей ответственностью, чтобы не доводить дело до длительного, а порой и мучительного лечения.

Аденоиды, правильнее называть их «аденоидные вегетации», – патологическое увеличение носоглоточной миндалины, которая хорошо развита в детском возрасте. В норме, после 12 лет, она должна уменьшаться, полностью атрофируясь (исчезая) у взрослых. Но так происходит не всегда.

Функции миндалин

В организме человека есть шесть миндалин, расположенных в области глотки: две трубных, две небных, язычная и носоглоточная. Они образуют так называемое кольцо Пирогова, которое выполняет защитную функцию, служа барьером для проникновения инфекции в организм.

Сами миндалины – это небольшие скопления лимфоидной ткани, где образуются лимфоциты, играющие важную роль в формировании иммунитета. При попадании в организм болезнетворных бактерий и вирусов (со вдохом воздуха, с пищей или водой) лимфоциты в миндалинах начинают вырабатываться, уничтожая микроорганизмы.

В возрасте 3-7 лет нагрузка на миндалины заметно возрастает, так как ребенок начинает активно общаться с другими детьми и взрослыми, посещает детские учреждения. При этом происходит непреднамеренный обмен различными микроорганизмами, в том числе и патогенными. Зачастую, при ослабленном иммунитете, миндалины не справляются с нагрузкой. Поэтому они гипертрофируются (увеличиваются в размерах), пытаясь выработать как можно больше лимфоцитов. Со временем может начаться воспаление – возникает аденоидит. Это способствует проникновению микробов в организм и их дальнейшему распространению по дыхательным путям.

В норме после каждого заболевания миндалины постепенно возвращаются к своим прежним размерам. Но если ребенок страдает частыми простудами, миндалины не успевают принять свою обычную форму и снова начинают расти.

Этот патологический рост возобновляется с каждым новым заболеванием, пока миндалины не перекрывают полностью просвет носоглотки, мешая свободному носовому дыханию ребенка. И только с наступлением теплого времени года размеры миндалин могут прийти к норме самостоятельно.

Причины развития аденоидов

Аденоиды (разрастания миндалин) возникают в результате патологических процессов, при которых поражаются слизистая оболочка носа и миндалин, что приводит к затрудненному дыханию.

Основные причины таких процессов:

• частые воспаления верхних дыхательных путей (риниты, ларингиты, особенно вирусной этиологии);
• общие детские инфекционные заболевания ( , );
• конституционные особенности ребенка;
• наследственная предрасположенность (лимфатизм, лимфатический диатез), которая возникает вследствие нарушений в строении эндокринной и лимфатической систем; также она встречается у детей, родители которых страдали от тех же проблем;
• патология беременности (гипоксия плода, вирусные инфекции в первые 7-9 недель беременности, прием антибиотиков или других токсических лекарств на протяжении всей беременности);
• патология родов (родовая травма, асфиксия плода);
• профилактические прививки;
• злоупотребление сладкими продуктами или пищей, которая содержит многочисленные химические добавки;
• аллергические реакции у ребенка или в семейном анамнезе;
• (ослабление иммунной системы);
• неблагоприятный экологический фон в доме и в городе, где проживает ребенок: загазованность, сильная запыленность, чрезмерно сухой воздух в доме во время отопительного периода, использование средств бытовой химии, некачественного токсического пластика и др.

Симптомы наличия аденоидов

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

• частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
• затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
• постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
• вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
• беспокойный и поверхностный сон малыша;
• храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
• приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
• постоянный сухой кашель по утрам;
• непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
• изменения в манере говорить: речь становится гнусавой и неразборчивой, меняется тембр голоса;
• вялость, апатия;
• быстрая утомляемость, раздражительность, резкие смены настроения, вплоть до слез;
• жалобы на , которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
• снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Врачи-отоларингологи различают три степени аденоидов:

1 степень – носоглоточная миндалина разрослась незначительно и перекрывает носовые ходы только на 1/3. При этом ребенок не испытывает проблем с дыханием через нос. Лишь в горизонтальном положении возникают незначительные затруднения дыхания.

2 степень – лимфоидная ткань миндалины увеличилась настолько, что закрывает половину просвета носовых ходов. Поэтому ребенку приходится дышать ртом не только ночью, но и днем. Появляется ночной храп, и речь становится неразборчивой.

3 степень – аденоидные вегетации полностью перекрывают носовые ходы, и движение воздуха становится невозможным. Ребенок круглосуточно дышит только ртом.

Осложнения

Если разрастания аденоидов вовремя не остановить, может появиться ряд осложнений:

• Частые простудные заболевания, в том числе острая ангина и бронхит, т.к. аденоиды являются постоянным очагом инфекции. К тому же воздух, попадающий прямо в легкие, не очищается и не согревается.
• Воспаления околоносовых пазух из-за затрудненного дыхания и застойных явлений (сформировавшаяся теплая и влажная среда является прекрасным местом для размножения болезнетворных бактерий).
• Развитие хронических форм , ринита и гайморита. В ряде случаев инфекция спускается ниже, так как слизь и гной, постоянно стекают в носоглотку; возникают фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.
• Острый или хронический аденоидит – воспаление аденоидов. При острой форме повышается температура тела, воспаляются близлежащие лимфатические узлы, и появляются обильные слизисто-гнойные выделения из носа. Хроническая форма проявляется незначительным повышением температуры и явлениями интоксикации – утомляемостью, вялостью, снижением аппетита, плохим сном и головной болью.
• Изменения челюстно-лицевого скелета: из-за нарушения роста костей у ребенка появляется характерное «аденоидное лицо».
• Неправильное развитие грудной клетки, которая приобретает форму «куриной груди» из-за постоянного поверхностного дыхания.
• Нарушение прикуса из-за удлинения нижней челюсти.
• Изменения в формуле крови – снижается уровень гемоглобина и количество эритроцитов; в то же время увеличивается количество лейкоцитов.
• и другие .
• Расстройства в работе желудочно-кишечного тракта из-за частого сглатывания слизистых выделений, стекающих по задней стенке глотки: снижение аппетита, диарея или запоры.
• Увеличение аденоидов часто сопровождается гипертрофией небных миндалин. При этом могут возникать проблемы с глотанием пищи и затруднение дыхания не только через нос, но и через рот.
• Нарушения речи.
• Гормональные нарушения.
• Искривление позвоночника.
• Ухудшение слуха до тугоухости, которая может достигать средней степени тяжести. Она развивается из-за перекрытия разросшимися аденоидами евстахиевой трубы, что затрудняет прохождение воздуха в ухо, и барабанная перепонка становится менее подвижной.
• (разросшаяся ткань миндалины, перекрывая устье евстахиевой трубы, создает отличные условия для проникновения и размножения бактерий в полости среднего уха).
• Приступы .
• Вследствие затрудненного дыхания и недостаточной вентиляции легких в головной мозг поступает сниженное количество кислорода, что негативно отражается на работе центральной нервной системы: появляются сонливость и раздражительность, снижение памяти, повышенная утомляемость, рассеянное внимание.

Диагностика

Опытному врачу не составит труда поставить правильный диагноз. Иногда достаточно просто взглянуть на ребенка, чтобы заподозрить наличие аденоидов. И все же для уточнения диагноза необходимо провести полное обследование, которое состоит из нескольких этапов:

• Сбор жалоб малыша и семейного анамнеза.
• Пальцевое исследование носоглотки.
• Передняя и задняя риноскопия (осмотр с помощью специального зеркала).
• Рентгенография носоглотки. Этот метод несовершенен: он всего лишь покажет, есть ли аденоидные разрастания. Однако при наличии воспалительного процесса, отека, гноя или слизи рентгеновский снимок может ошибочно показать просто увеличенные тени миндалин. К тому же приходится лишний раз подвергать ребенка небезвредному облучению.
• Самые современные методы – эндоскопия и компьютерная томография – с высокой точностью определяют не только степень разрастания аденоидов, но и причину их увеличения (гипертрофия или воспаление), характер процесса, наличие отека, гноя, слизи на аденоидах, а также состояние соседних органов.

Непосредственный осмотр ЛОР-врача не всегда может дать результаты. Особенно если используются устаревшие методы – пальцевое исследование (ощупывание пальцем носоглоточной миндалины) и передняя и задняя риноскопия (часто вызывает рвотный рефлекс у ребенка). Оба метода весьма болезненны и неприятны для малыша, который, однажды пройдя подобную процедуру, во второй раз рот для осмотра уже не откроет.

Наиболее информативный метод диагностики – эндоскопия, но и он имеет ряд своих недостатков. Суть метода заключается во введении тонкой длинной трубки с камерой на конце в полость носа. Поскольку эта процедура довольно неприятна и болезненна, ребенку необходимо обезболить слизистую. Для этого обычно используется лидокаин в аэрозоле. Однако он может вызвать раздражение слизистой или даже аллергическую реакцию. Поэтому, если родители знают, что у ребенка аллергия на этот препарат, то от эндоскопии лучше отказаться. В случае, когда взрослые не уверены в наличии у ребенка аллергии на лидокаин, можно попросить сделать пробу перед обследованием.

Лечение аденоидов

В зависимости от степени разрастания и наличия осложнений лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение проводится, когда степень увеличения миндалин невелика или имеются противопоказания к операции.

Консервативная терапия проводится сразу в нескольких направлениях:

• местное лечение:

– закапывание противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов (растворы нафтизина, галазолина, санорина и др.) на протяжении 5-7 дней;

Промывание носовой полости лекарственными средствами (протарголом, колларголом, риносептом, альбуцидом, фурацилином) или настоями трав (ромашки, эвкалипта, хвоща полевого и др.);

Использование препаратов для местного повышения иммунитета – имудон и ИРС-19.

• общеукрепляющее лечение:

Поливитамины с микроэлементами;

Антигистаминные препараты (супрастин, кларитин, зиртек и др.);

Иммуностимуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня и др.);

• физиотерапия:

Гелий-неоновый лазер (до 10 интраназальных процедур);

УФО (до 10 эндоназальных процедур);

Электрофорез с использованием растворов димедрола и калия йодида;

УВЧ на область носа;

Соляная лампа.

• курортотерапия – лечение в санаториях (черноморское побережье Крыма и Кавказа);
• лазеротерапия – повышение иммунитета и прекращение воспалительных процессов в аденоидах, исчезновение отечности тканей;
• озонотерапия;
• фитотерапия – лечение лекарственными травами и их сборами;
• использование гомеопатических препаратов – безопасный, но индивидуальный метод лечения, который помогает не всем. Для эффективного лечения эти средства должны быть подобраны ребенку опытным врачом-гомеопатом. Однако описано немало случаев излечения аденоидов и готовым препаратом «ИОВ-малыш», который можно приобрести в гомеопатических аптеках. Также заслуживает внимание ;
• занятия дыхательной гимнастикой, массаж воротниковой зоны и лица.

Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо.

Хирургическое лечение – аденотомия (иссечение аденоидных разрастаний) – проводится в стационаре под местным или общим наркозом.

Показания к аденотомии :

• неэффективность консервативного лечения;
• частые рецидивы аденоидита (до 4-х раз в год);
• развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
• затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
• нарушения сна;
• остановки дыхания в ночное время;
• постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
• деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Противопоказания к удалению аденоидов :

• врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
• заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
• инфекционные заболевания;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• кожные болезни;
• бронхиальная астма;
• воспаление аденоидов – аденоидит;
• тяжелая аллергия;
• возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Запрещено проводить операции в период эпидемии гриппа и в течение месяца после профилактической прививки.

В послеоперационном периоде возможны преходящие нарушения слуха: заложенность ушей, развитие отита и повышение температуры.

После операции возможны и осложнения:

• повторное разрастание аденоидов (причина – погрешность в проведении операции, ранний возраст ребенка, аллергия, наследственная склонность к разрастанию лимфоидной ткани);
• кровотечение;
• расстройства в работе пищеварительного тракта: рвота сгустками крови, боли в животе, нарушение стула из-за того, что малыш мог наглотаться крови;
• преходящая гнусавость голоса вследствие послеоперационного отека.

Чтобы избежать кровотечений, нужно соблюдать несколько правил:

• ограничивать двигательную активность, физические нагрузки и занятия спортом в течение 2-4 недель после операции;
• готовить жидкую пищу – теплую, богатую витаминами;
• не купать ребенка в теплой воде в течение трех дней после операции, не давать ему перегреваться на солнце, избегать душных помещений;
• в течение пяти дней дважды в день обрабатывать раны сосудосуживающими препаратами (санорин, називин, назол, галазолин, ксимелин и др.). Параллельно применяют лекарства, обладающие вяжущими действиями (протаргол, колларгол), на протяжении 10 дней;
• при повышении температуры тела в послеоперационном периоде не давать ребенку ацетилсалициловую кислоту (она может спровоцировать кровотечение).

Повторную аденотомию не проводят.

Нужна ли операция?

Удаление аденоидов, которое сегодня в России поставлено на поток, за рубежом проводится в самых редких случаях и только по определенным показаниям. Аденотомия не решает всех проблем со здоровьем малыша.

Хотя аденоиды и являются очагом инфекции, их удаление не является гарантией полного выздоровления ребенка. Рассадник микроорганизмов через некоторое время может обнаружиться в ухе, в носу или придаточных пазухах.

Поэтому лучше всего определить, где локализуется воспаление и какие микроорганизмы его вызывают. Для этого проводится бактериальный посев мазка с определением чувствительности к антибиотикам. Результаты анализа можно получить уже через неделю, после чего врач назначает консервативное лечение теми антибактериальными препаратами, чувствительность к которым выявлена с помощью анализа. Это самый эффективный способ лечения, чаще всего он помогает избежать ненужной операции.

Удаление аденоидов может привести к ослаблению иммунной системы и нарушениям в ее деятельности. Ведь аденоиды, как и остальные миндалины, вместе с 200 пейеровыми бляшками (небольшие железки, состоящие из лимфоидной ткани) входят в состав лимфоэпителиальной системы, отвечающей за выработку иммунитета. И если одно звено в виде аденоидов удалить, неизбежен сбой системы, а также нарушения в ее работе.

Вывод напрашивается сам собой. Удалить аденоиды можно. Но перед этим лучше всего попытаться использовать все известные методы консервативного лечения, чтобы не подвергать ребенка излишним неприятным процедурам. К тому же в некоторых случаях после удаления аденоиды снова разрастались (см. выше), и, следовательно, операция была бесполезной.

Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию, следует проконсультировать ребенка у нескольких ЛОР-врачей, посетить иммунолога, аллерголога и гомеопата – постараться помочь малышу без операции.

Нельзя заниматься самолечением, нельзя использовать в терапии только народную медицину. Весь курс лечения, схемы и методы назначает только врач. И только с его разрешения можно применять народные рецепты.

Цель родителей и врачей – восстановить нормальное носовое дыхание у ребенка, а не любой ценой избавиться от аденоидов.

Профилактика

Комплекс профилактических мер против развития аденоидов в первую очередь направлен на закаливание организма:

• длительные прогулки на свежем воздухе, при которых малыш не должен ни мерзнуть, ни перегреваться;
• регулярные занятия утренней гимнастикой и спортом, особенно легкой атлетикой, теннисом и плаванием, так как при этих видах спорта активно работают и развиваются органы дыхания;
• соблюдение оптимального температурного режима в квартире; увлажнение воздуха в комнатах во время отопительного периода;
• употребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами, причем перекармливать ребенка нежелательно.

Все эти мероприятия направлены на . Выполняя их вместе с ребенком, родители, несомненно, и сами почувствуют себя лучше.