Медицинский оптик-оптометрист и врач-офтальмолог: кто есть кто? Кто такой оптометрист

Вы решили подобрать очки или контактные линзы. К кому обратиться: к врачу-офтальмологу или медицинскому оптику-оптометристу?
Сегодня подбором средств для коррекции зрения занимаются и врачи-офтальмологи, и медицинские оптики-оптометристы. В чем же разница?
Наука офтальмология и специальность врача-офтальмолога известна еще с древних времен. Гиппократ и его ученики изучали болезни глаз, искали первые методы их лечения.
Наука оптометрия значительно моложе. Термин «оптометрист» был предложен Ландольтом в 1886г. в значении «сборщик очков». Перед этим в XIX столетии произошло разделение между «изготавливающими» и «рефракционными» (т.е. теми, кто подбирал очки) оптиками. Последние позднее стали называться оптометристами (в нашей стране «Медицинский оптик-оптометрист»). Первая школа оптометрии была основана в 1850—1900 г. в США.

Оптометрия как наука и как отдельная специальность официально признана:

в Северной Америке (Канада и США);
в Латинской Америке и некоторых Карибских странах;
в большинстве англоязычных стран, включая Великобританию, Ирландию и Австралию;
в Европе, включая Испанию, Германию и Францию;
в Азии, включая Малайзию, Китай, Гонконг, Таиланд и Тайвань;
на Ближнем Востоке, включая Саудовскую Аравию, Иран и Израиль;
в России.

В нашей стране история развития оптометрии как отдельной медицинской специальности началась в конце 20 века. В 1983 г. был издан приказ Министерства Здравоохранения СССР «Об утверждении положения о кабинете по оптометрии и фельдшере (медицинской сестре) по оптометрии».
История оптометрии как науки в России неразрывно связана с именем такого заслуженного ученого, как Юрий Захарович Розенблюм.
С 1987 года Ю.З. Розенблюм руководил лабораторией офтальмоэргономики и оптометрии в НИИ Глазных болезней им. Гельмгольца. Вместе с проф. Э.С. Аветисовым он создал новое направление в офтальмологии - офтальмоэргономику, изучающую роль зрения в трудовой деятельности. С этим тесно связано учение об оптической коррекции зрения - оптометрия. В этих направлениях Ю.З. Розенблюм являлся ведущим специалистом в нашей стране. Монография «Оптометрия» Ю.З. Роземблюма является настольной книгой и врачей-офтальмологов, и медицинских оптиков-оптометристов по сей день.

Итак, в чем же разница между врачом-офтальмологом и медицинским оптиком-оптометристом?

Опираясь на утвержденный министерством здравоохранения и социального развития РФ «Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», врач-офтальмолог (специалист с высшим медицинским образованием) имеет право:

выполнять перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи;
выполнять перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи;
проводить экспертизу временной нетрудоспособности, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;
разрабатывать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений;
оформлять медицинскую документацию;
проводить анализ заболеваемости на своем участке и разрабатывает мероприятия по ее снижению;
проводить диспансеризацию и оценивает ее эффективность;
проводит санитарно-просветительную работу, организовывать и контролировать работу среднего медицинского персонала.

Медицинский оптик-оптометрист (специалист со средним медицинским образованием по специальности «Медицинская оптика») имеет право:

осуществлять исследование функций зрения пациентов с использованием современной офтальмодиагностической аппаратуры;
проводить проверку остроты зрения, периметрию, рефрактометрию, офтальмометрию, биомикроскопию, тонометрию; исследовать бинокулярное зрение, определять вид и степень аметропии, наличие астигматизма;
диагностировать основные признаки заболеваний органа зрения;
подбирать средства коррекции зрения, давать индивидуальные рекомендации по уходу за ними;
оказывать неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и повреждениях органа зрения (в том числе удаление инородных тел с поверхности конъюнктивы глаза);
вести прием пациентов в кабинете доврачебного приема.

Таким образом, подбирать очки и контактные линзы могут оба специалиста, однако если врач-офтальмолог получает знания по оптометрии в рамках своей большой хирургической специальности, то медицинский оптик-оптометрист узко специализируется именно на подборе средств коррекции зрения.
И врачи-офтальмологи, и медицинские оптики-оптометристы, работающие в салонах оптики «Очкарик», постоянно повышают свой уровень знаний по оптометрии, периодически стажируются со специалистами из европейских школ (Германия, Франция), принимают участие в международных конференциях.

Да, да это тот самый человек в белом халате (или без него), которого вы встречаете придя заказать очки в оптике.

Итак учеба: Учеба длится полных четыре года. Первые полтора года это биология, физика, математика, анатомия и физиология, а потом углубляются в саму оптометрию и изучают патологию, фармакологию, визуальную терапию, контактные линзы, и естественно как проверять зрение.
При этом первые полтора года обучение длится только в классах, а потом добавляются так называемые "клиники", в которых студенты проверяют пациентов. Там же вы узнаете, что правильная проверка должна длится от полу часа до сорока пяи минут. У вас по началу она длится по два, но эт с опытом проходит. Учеба довольно таки интенсивна и требует не только зубрежку, но и понимание с чем имеем дело. Умение делать выводы из фактов и быстро - очень важно.
В израиле существуют два заведения в которых обучают оптометрии, в университете Бар Илан и в михллелет Хадаса Ейн Карем в Иерусалиме.
Сейчас оба заведения практически одинаковы, хотя до последнего времени Михлелет Хадасса была лучше. На самом деле большинство лекторов преподают в обоих заведениях, но политика универа мешала и до сих пор немного мешает "махлакае" развиваться. Лектора на этих факультетах песня особая - большинство из нех англо саксы, с очень странным чувством юмора и дикой любовью к профессии.

В Бар Илане после успешного окончания учебы вы получаете B.sc, а в михлале B.optom (что в большинство заведений защитывается как первая степень).
Для того, что б стать "правильным" оптометристом еще надо здать два экзамена минестерства здравоохронения. Первый письменный, а после него устный. Экзамены не легкие и не все их здают с первого раза, но почти все в конце концов здают (хотя известны науке и патологческие случаи).
Хорошим оптометристом это вас не делает, но зато дает право работать спокойно, т.к оптометрист работающий без "ришайона", нарушает закон.
Закончив учебу и пройдя оба экзамена оптометрист получает временный ришайон на год, после года после бюрократической процедуры получаем "ришайон кавуа". На самом деле законом предусмотрен стаж, но т.к. за этот закон уже девятнадцать лет уже голосуют, и будут голосовать еще столько же, то стажа пока нет, и этот год идет как стаж.

Куда идем работать? Работа есть практически всегда.

В первых в больши сетях, где постоянно меняются люди, и постояннно ищются оптометристы. При этом, на севере или на юге их очень мало. Обычно выучившись в центре люди там и остаются, и очень мало подаются куда нибудь в периферию. Работа в больших сетях имеет свои прелести - зарплата приxoдит во время, мишмарот по шесть-семь часов, возможность переехать и остаться в той же сети, кроме того туда люди приходят студентами и остаются там на долгие годы, системы эти достаточно гибкие, что б заменить вас или дать вам пойти учится, на несколько часов в неделю. Из минусов - постоянное сидение у вас на голове на тему увиличения продаж и работа по пятницам и шабатам - в каньонах.

Во вторых в маленьких магазинах, где люди подушевней, зарплата по меньше, иногда даже во время не приходит, и все зависит от хозяина. Зато в маленьких оптиках клинических случаев намного больше, и работать спокойнее, увидеть можно много интересного. Из минусов, хозян на голове, работа иногда менее удобна часами т.к. они могут работать раздельно.

В третих оптометрические клиники - их мало, и большинство из них находятся в районе центра. Там где назначают очередь, берут деньги за проверку, каждая проверка берет час и занимаются там вещами, как странные контактные линзы и визуальная терапия. Из плюсов - если есть голова и любовь к профессии (а еще и люди хорошие) тебе действительно повезло, там интересно. Зарплата не высока, это правда.

В четвертых - больницы, купот холим и т.д. в последнее время прослеживается танденция появления оптометристов в этих заведениях, из плюсов работа в гос. учережедениях, а из минусов - больные люди, к которым надо иметь любовь и сострадание и т.д. Глазные болезни они падлы очень не приятные и в большинстве своем не излечимые. Тут требуется не только терпение, но и тонкое чуство человеческой психологии...Хотя опять же - интересно.

Работа, она, как всякая работа с людьми. Наши клиенты, то биш пОциенты (как их называл один из моих лекторов), требуют полной отдачи (и так каждый раз...). Они могут любить вас безмерно за замечательную проверку, но торговаться до последнего за 50 шек. Кроме того, из за того, что мы работаем в магазинах, то создается ощущение не очень серьезной профессии. А мы можем первыми определить определить сахарный диабет, макуларную дистрофию и еще много всего. Почему это не практикуется, эта тема для другого поста...

У оптометрии есть много направлений, которых в Израиле почти не существует, как визуальная терапия и лоу вижион и специальные контактные линзы. Причин этому много, как и не желание клиентов платить, как и погоня оптометристов за "легкими" деньгами. Те кто этим занимается действительно любят то чем они занимаются.

Продолженние учебы:
После первой степени, оптометрист может пойти учить вторую - она существует на данный момент только в Хадассе, и пока является пока тратой денег и времени, т.к. не несет в себе тезу и вообще можно сказать не очень. Но это пока, а там посмотрим. Они только три года, как начали.
В Бар Илане, пытаются который год открыть вторую, но пока у них не получается.
Кроме того можно пойти учится в РСО- Пенсильвениан Коллеж оф Оптометри, американский колеж в котором за очень большие деньги ты получаеш вторую степень по оптомерии. Степень очень дорогая - содежит в себе по два полета в Америку в год на практикум.
После второй степени, в отличии от других спецальностей, зарплата не поднимается зато знаний много.
В след. году узнаем можно ли подавать на "хинух" +"ликуэй лемида".

Кстати в странах Америка, Австралия, Канада - Израильская степень по оптометрии не защитывается, как первя ст. по оптом. , а как просто первая степень, т.к. у них степень по оптометрии она по определению вторая- поэтому там вы работать не сможете не поучишись как следует еще четыре года.
В Англии и вообще в Европе надо здавать экзамены, на языке этой страны. Не очень практикуется, но возможно.

Этожить не буду. Лучше попытаюсь ответить на вопросы если такие появятся.

п.с. такого тага пока нет.

Оптометристы – это специалисты, которые занимаются обследованием глаз и коррекцией зрения. Специалист также изучает зрительные системы и визуальное восприятие человека. Оптометрия связана с офтальмологией, но в первом случае врач имеет больше опыта работы с нарушениями зрения, которые требуют подбора очков и линз. Врач может обследовать детей, взрослых и пожилых людей, которые нуждаются в исправлении зрения. Оптометрист также специализируется на зрительной терапии и зрительной гимнастике.

Чем занимается оптометрист

Компоненты оптометрического обследования:

изучение анамнеза – врач оптометрист расспрашивает пациента о жалобах, обследует глаза, получает данные об оптическом функционировании глаз;
анализ зрительных особенностей и оптического функционирования;
выявление болезни глаз, диагностика сопутствующих нарушений, которые могут влиять на зрение.

Обследование здоровья глаз включает внешний осмотр роговицы, глазного яблока, внутренних структур. Врач наблюдает за синхронностью и движением глаз, оценивает состояние слезной системы и окружающей глаза кожи.

Оптометрическое обследование включает такие основные компоненты:

Обследование также включает измерение рефракции и выбор линз, которые обеспечивают хорошую коррекцию зрения.

Оборудование

Оптометрист в своей работе применяет разные типы аппаратуры . Используется таблица и машина для измерения зрительных полей и остроты зрения. Оцениваются глазные движения набором призм разной силы. Используются буклеты, карандаши, таблицы для дополнительного исследования.

При оценке световой чувствительности зрачка применяется трансиллюминаторы и пенлайты, а также неврологический тест. При детальном обследовании применяются увеличители, щелевые лампы, биомикроскопы. Есть также специальные диагностические капли для исследования анатомических структур.

Какие диагнозы устанавливают

Оптометрия охватывает многие глазные патологии, врач ставит диагноз исходя из полноценной информации после обследования. Оптометрист может также направить пациента к другим специалистам, когда есть подозрение на системные заболевания, влияющие на зрение.

Оптические дисфункции:

нарушение аккомодации;
патологии рефракции: миопатия, астигматизм;
гиперметропия, пресбиопия.

Глазные заболевания:

механическое повреждение роговицы;
глаукома и царапины глазного яблока;
инфекционные заболевания глаз;
косоглазие, страбизм.

Патологии глаз часто связаны с системными заболеваниями:

изменение функционирования на фоне медикаментозного отравления;
нарушения в сетчатке, спровоцированные высоким холестерином;
ринопатия, вызванная сахарным диабетом;
патологии сетчатки, связанные с повышенным давлением.

Обязательные навыки

Оптометрия занимается диагностированием и лечением патологий глаз и нарушения зрения. Врач оптометрист помимо основных обязанностей, должен уметь оказывать первую помощь пациенту.

Навыки оптометриста:

консультирование по вопросам глазного здоровья;
назначение медикаментозной терапии;
подбор оптических устройств – линз, очков;
назначение терапии при глазных аномалиях;
установление диагноза и сопровождение пациента во время лечения.

Оптометрия не настолько распространена, как офтальмология, но для многих пациентов именно оптометрист может оказать адекватную и правильную помощь за короткий срок. Узконаправленное обучение позволяет специалистам ориентироваться в различных зрительных дисфункциях, в особенности, ухудшения зрения, дабы уже после первой консультации понять проблему пациента и помочь подобрать правильное оптическое устройство. Оптометрист может помочь, когда возникают проблемы с выбором линз или очков.

Где учиться

Оптометристы, помимо основного обучения, должны постоянно проходить курсы для повышения квалификации. В России действует Санкт-Петербургский медико-технический колледж , которые имеет лицензию на право обучения по специальности «Медицинская оптика». Срок обучения – 3 года и 10 месяцев. В колледже также проводятся курсы повышения квалификации, переподготовка специалистов.

Есть несколько специализаций, которые предлагают различные оптомерические школы. Это семейная и детская оптометрия, глазные заболевания, терапия и реабилитация зрения, исправление пониженного зрения.

Врач-оптометрист - специалист по коррекции зрения с помощью очков и линз. Оптометристов иногда называют офтальмологами или окулистами. Это верно, но лишь отчасти. Оптометрия - узкий раздел офтальмологии, посвященный коррекции зрения с помощью линз. Во многих странах профессии «врач-оптометрист» и «врач-офтальмолог» чётко разделены. У нас же многие окулисты, работающие в поликлиниках, сами выписывают очки. Для этого они используют специальную таблицу для проверки зрения и комплект линз разной мощности. В то же время, во многих салонах оптики работают оптометристы без высшего медицинского образования. Они владеют методиками компьютерного измерения остроты зрения, но медицинскими консультациями не занимаются. В идеале врач-оптометрист владеет не только средствами компьютерной диагностики зрения, он проверяет состояние роговицы, хрусталика, сосудов, при необходимости измеряет внутриглазное давление.

Оптoметрист - это специалист в сфере здравоохранения, основной работой которого является исследование функций зрения (остроты зрения, специфики восприятия света, цвета и формы) и его коррекции. Эта профессия подходит тем, кто хочет помогать людям и проявляет интерес к здравоохранению и технике. Работа оптометриста очень ответственная – ведь от нее зависит качество зрения человека. Если у человека возникают проблемы со зрением или он желает приобрести новые очки/контактные линзы, то он идет к оптометристу, который проверяет остроту зрения, оценивает состояние органов зрения и решает какие вспомогательные средства подобрать для клиента. Для определения правильных очков и контактных линз оптометрист использует самую современную технику. При необходимости он направляет клиента на дополнительное обследование к глазному врачу. В должностные обязанности оптометриста входит консультирование клиента - он учит пользоваться контактными линзами, дает рекомендации по решению проблем со зрением, вызванных под влиянием окружающей среды и образа жизни. Работой оптометриста является также подгонка очков, контактных линз и других оптических вспомогательных средств для конкретного клиента, а также их изготовление и мелкий ремонт - особенно в маленьких магазинах оптики, где отдельная должность оптика отсутствует.

Должен знать

Работая в области здравоохранения, оптометристы должны знать анатомию и физиологию человека, микробиологию, фармакологию, болезни глаз, оптику. Необходимо знание специальной терминологии на латыни. Оптометристу следует знать рабочую среду и среду обитания, у него должно быть развито чувство восприятия света, цвета и формы. Каждодневная работа требует навыков использования различных вспомогательных оптических средств и сложнейшего оптического оборудования.

Профессионально важные качества

терпеливость;
точность;
хороший и заботливый собеседник;
чувство стиля (при подборе очков).

Медицинские противопоказания

значительные дефекты зрения и слуха;
имеющим инфекционные заболевания.

Пути получения профессии

Родственные профессии

Врач-отоларинголог, врач-терапевт, врач-окулист.