Лямблии — симптомы и лечение паразитов у детей

гиардиоз, гиардиаз, жиардиаз

Впервые возбудитель лямблиоза - Lamblia intestinalis - был описан профессором Харьковского университета Д. Ф. Лямблем в 1859 году. Только в России и бывших странах СССР болезнь получила название лямблиоз - в честь первооткрывателя. Во всем мире она называется иначе - гиардиаз, жиардиаз. Лямблии имеют две формы: собственно лямблия - живая, активная, и циста - неподвижная форма. Заражение чаще всего происходит при попадании в организм цист.

Почему лямблиоз так часто встречается в России

Лямблиоз - болезнь низкой санитарной культуры. Это не значит, что россияне хуже или реже моют руки, чем англичане или немцы. Просто в России и странах бывшего СССР лямблий во внешней среде намного больше. По степени заражения Россия считается эндемичной страной, то есть вероятность заразиться здесь лямблиями очень высока. Почему?

• Плохое обеззараживание воды . Вода - главный источник заражения лямблиями. Хлорирование не убивает этих простейших. А другие способы обеззараживания в России не действуют. Исследования показали, что при озонировании лямблии погибают, но не все.
• Собачьи экскременты на улице . За рубежом хозяева собак убирают фекалии питомцев в пакеты, у нас пока не укоренилась эта «культурная традиция». Цисты лямблий живут в фекалиях животных и «приходят» в наши дома вместе с грязной обувью. Также экскременты размываются дождями, попадают в грунтовые воды, затем в водоемы.
• Несоблюдение санитарных норм в деревнях . В сельской местности в основном преобладают туалеты с выгребными ямами. Фекалии проникают в подземные воды, размываются дождями, с талыми водами попадают в водоемы, которые питают большие города.
• Фекальные стоки . Незаконный отвод фекальных стоков и сброс фекалий в водоемы приводит к заражению лямблиями и широкому их распространению.

Теперь становится ясно, почему у иностранцев в России часто случается «диарея путешественников». В большинстве случаев она спровоцирована именно обилием в нашей среде лямблий. Становится понятно, почему так часто заражаются дети. Это обусловлено не только возрастной физиологией, но и способом заражения - через грязные руки. Ведь не всегда удается проконтролировать поведение детей на улице. У многих есть привычка тянуть руки в рот, грызть ногти, облизывать пальцы, копаться в песочницах с сомнительными санитарными нормами и т. п.

Обследование

Диагностика лямблиоза у детей в современной медицине может проводиться несколькими методами.

Ни кровь, ни популярная ныне компьютерная диагностика, ни всевозможные мазки из горла не дают достоверной и точной информации. Поэтому самый надежный и эффективный метод диагностики у детей разного возраста - это повторный анализ кала.

Нужно ли лечить

Мнения врачей на этот счет разделились. А ответственность в итоге приходится брать родителям, которые выбирают врача с конкретной точкой зрения на это заболевание и принципами лечения.

• Не лечить . Одни доктора лямблиоз не считают болезнью и говорят, что организм сам может справиться с простейшими, поселившимися в тонком кишечнике. Правда, стойкого иммунитета к этому заболеванию нет. Если малыш перенес болезнь, и его даже пролечили, нет никакой гарантии, что цисты не попадут в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) через час, день или неделю повторно. Кстати, лечение лямблиоза в странах Европы и в США назначают гораздо реже, чем в России.
• Лечить всегда и самыми разнообразными методами . Другие врачи настаивают на немедленном лечении. Некоторые из методов действуют как плацебо. Доказано, что лечение лямблиоза ультразвуком или БАДами малоэффективно. Но люди этому верят.
• Лечить только, если есть симптомы . По предписанию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) лечить лямблиоз нужно тогда, когда есть симптомы. Увы, в России это не всегда учитывается: лечат при положительных анализах.

Симптомы заболевания

Симптомы лямблиоза у детей могут проявляться по-разному, некоторые из них вообще могут отсутствовать:

• боли в области живота;
• нарушения в пищеварении: чаще бывают поносы, иногда диарея сменяется запорами;
• постоянная тошнота;
• вздутие;
• плохой аппетит;
• раздражительность, беспокойный сон, слабость;
• потеря веса.

Основной признак лямблиоза - длительный (более 10 дней) понос. При этом нет никаких типичных симптомов ОКИ - ни рвоты, ни температуры, а в анализе кала обнаружены лямблии. В этом случае обязательно назначается лечение. Если же понос прошел через три дня, это означает, что организм ребенка самостоятельно справился с проблемой. В таком случае лечение не нужно.

Лечение лямблиоза

Цель лечения - устранение лямблий из тонкой кишки. В целом дети легче переносят лямблиоз. Прогноз у заболевания благоприятный, но длительное лечение. Однако риск повторного заражения высок. Схема лечения лямблиоза у детей включает три стадии.

Противолямблиозные препараты назначает врач. Учитываются следующие важные моменты: эффективность, безопасность (лекарство подходит ребенку по возрасту), хорошая переносимость детским организмом, наличие сопутствующих заболеваний. В случае возникновения любых побочных эффектов, нужно немедленно обратиться к врачу. При выраженной чувствительности к препарату доктор назначит другое лекарство.

Отдельно о противолямблиозных препаратах

Некоторые врачи считают, что не нужны никакие схемы, этапы, стадии лечения. Достаточно применять противоинфекционное лекарство, которое уничтожит лямблии и цисты.

Таблица - Обзор препаратов, применяемых при лечении лямблий у детей

К сожалению, из-за частого применения противомикробных препаратов возникает «привыкание» лямблий к лекарствам. Приходится неоднократно менять препарат, чтобы он начал действовать. При хронических формах лямблиоза назначается несколько курсов лекарственной терапии.

Мифы и легенды о лямблиях

В современной медицине появилось много точных, информативных методов исследования, научных открытий. Поэтому некоторые диагнозы и гипотезы, связанные с лямблиями, никак не подтвердились, остались на уровне мифов и легенд.

• Лямблии в печени у детей . Еще в середине ХХ века было доказано, что лямблии погибают от желчи. Несмотря на это факт, миф об их пребывании в печени и желчном пузыре накрепко обосновался в сознании людей. Поэтому «страшный» диагноз - лямблии в печени - не надо воспринимать всерьез. Эти простейшие могут жить только в тонком кишечнике.
• Лямблии - причина атопического дерматита . Грудничкам и детям до 4 лет часто ставят диагноз - атопический дерматит. Он связан с незрелостью пищеварительной системы, часто бывает наследственным. Лямблии могут усилить проявление дерматита, но причиной его быть не могут.
• Кашель при лямблиозе у детей . В некоторых источниках можно найти утверждение: появление кашля объясняется аллергией на лямблии. Аллергический кашель и одышка - защитный механизм организма, реакция на присутствие лямблий в тонком кишечнике. Это мнение, скорее, относится к гипотезе. Часто при длительном кашле, причину которого трудно установить, врач назначает самые разные обследования, в том числе и анализ на лямблии. Последние нередко обнаруживаются в кале ребенка. И получается, что лямблии во всем виноваты, даже в кашле.

В интернете можно найти огромное количество статей по теме «лямблии у ребенка». Не надо спешить ставить по ним диагноз. Важно найти врача, которому доверяешь гораздо больше, чем интернет-материалам.

Как может помочь питание: 9 требований

Диета при лямблиозе у детей помогает облегчить состояние или даже избавиться от болезни. Правильно подобранное меню не только поможет остановить понос, уменьшить метеоризм, убрать воспаление ЖКТ, но также будет направлено на борьбу с самими возбудителями - лямблиями.

Вылечить лямблиоз у детей при помощи диеты можно, но это требует длительного времени, терпения и последовательности. Нельзя сегодня запрещать сладкое, завтра давать, а с понедельника начинать все сначала. Диета может продлиться до 3 месяцев.

Лечение лямблий у детей требуется только тогда, когда есть симптомы. Главные признаки - длительный понос без признаков ОКИ, потеря веса, боли в животе. При обследовании в кале могут быть выявлены цисты, но при этом малыш будет здоров. Это означает, что он является носителем заболевания. Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации таких детей нельзя допускать в детский коллектив, даже без симптомов их нужно лечить.

Распечатать

Лямблии у детей встречаются часто и представляют собой серьёзную проблему. Под термином «лямблиоз» подразумевают протозойную инвазию, которая протекает в организме преимущественно с поражением структур тонкого кишечника. Заболевание варьируется от субклинических форм до тяжелых типов недуга, когда лямблии поражают не только кишечник, но и печеночные ткани.

Именно поэтому в международной классификации используют иное название – жиардиаз.

Заболевание распространено по всем континентам. Самая высокая степень инвазированности приходится на организованные детские коллективы – свыше 35 %. Лямблии у ребенка и взрослого человека могут встречаться одинаково часто.

В зависимости от того, какие явления и признаки формируют клиническую картину, выделяют следующие формы лямблиоза у взрослых пациентов:

• кишечная;
• гепатобиллиарная;
• панкреатическая;
• астеноневротического характера;
• аллергическая;
• анемическая;
• смешанная.

В зависимости от наличия аномальных проявлений выделяют такие виды заболевания.

1. Патология без клинических симптомов – латентная.
2. Патология с клиническими симптомами – манифестная.

В 25 % наблюдается лишь лямблионосительство. При этом патологический процесс, как таковой, отсутствует. В 50 % случаев фиксируются субклинические формы болезни. Оставшиеся 25 % отведены манифестному типу недуга.

Как в случае и со «взрослой» классификацией, все формы заболевания разделяют на две категории.

1. Лямблиозоносительство (полное отсутствие симптомов, но человек активно распространяет возбудителя в окружающую среду).
2. Заболевание с ярко-выраженными симптомами (также есть кишечный и печеночный тип недуга).

С позиции симптоматической картины и характера течения болезни выделяют такие разновидности лямблиоза:

• болевая;
• диспепсическая;
• аллергическая;
• дерматологическая;
• невротическая с астеническим синдромом;
• интоксикационная;
• смешанная.

Лямблии – особые микроорганизмы

Лямблии – одноклеточные формы жизни. Их тело симметрично, закруглено с одной стороны и заострено с противоположной. Лямблии имеют 4 жгутика, посредством которых передвигаются в организме. Одноклеточный микроорганизм также могут фиксироваться к любым поверхностям, используя присасывающийся диск. Лямблии находятся в постоянном движении. Процесс фиксации – вынужденная мера, к которой они прибегают редко.

Подробнее о цикле развития

Возбудители лямблиоза могут обитать практически везде – в воде, в земле, даже в воздушном пространстве. Основной интестиналис – желудочно-кишечный тракт человека.

Достаточно проглотить десяток лямблий и иметь при этом заниженный уровень кислотности желудочного сока, чтобы заразиться лямблиозом.

Основные пути заражения:

• водный;
• контактно-бытовой;
• пищевой.

Многие родители не только не знают, как лечить лямблии у детей, но даже не задумываются о том, насколько актуально врачебное вмешательство в данной ситуации. Важно понимать, в чем суть патогенного воздействия лямблий на организм.

Вот основные факторы воздействия.

Лямблии у детей провоцируют разные симптомы. Во многом появление тех или иных симптомов зависит от обстоятельств: массовости инвазивного процесса, формы патологии, индивидуальных особенностей пациента, возраста, базовых свойств иммунной системы, наличия сопутствующих патологий пищеварительного тракта.

Общие симптомы

Общие симптомы, указывающие на наличие активных лямблий в организме:

• боли в животе интенсивного приступообразного характера;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота;
• аномально большое количество кишечных газов.

У самых маленьких пациентов клиническая картина может быть самой различной. Лямблиоз у детей вызывает более неприятные симптомы, и лечение следует начинать как можно раньше.

Основные клинические признаки таковы:

• сильно выраженный болевой синдром;
• тотальный дисбактериоз, который невозможно вылечить «стандартными» способами»;
• хронический жидкий стул, часто «пенистого» характера;
• полная потеря аппетита;
• истощение;
• резкое снижение когнитивных качеств;
• раздражительность;
• дневной сон может полностью отсутствовать, а ночной отдых прерывают постоянные капризы;
• головные боли;
• головокружение.

Со временем могут возникать разнообразные аллергические высыпания на коже. Пациент подвержен любым формам гиперчувствительности: от незначительной крапивницы до хронического ринита, сопровождающегося тотальным отеком дыхательных путей.

Неспецифичная симптоматика, часто смазанная клиническая картина, множество случаев бессимптомного течения заболевания, а также банального носительства недуга вызывает довольно много проблем в современном диагностировании лямблиоза. Иногда появление тех или иных симптомов неправильно интерпретируется диагностами.

В итоге дети и взрослые пациенты могут получать лечение у других специалистов. Пульмонологи, дерматологи, аллергологи, неврологи или гастроэнтерологи будут пытаться устранить совершенно не ту проблему, которая актуальна в данный конкретный момент.

Чтобы окончательно утвердиться в диагнозе «лямблиоз» проводят процедуру определения антигенов в фекалиях (ПЦР технология). Также актуальна процедура ИФА в сыворотке крови. В некоторых случаях прибегают к изучению биопсионного материала, добытого в ходе поведения эндоскопического исследования.

Лечение лямблиоза традиционными способами

Диета

Пациент назначают оптимальную диету. Цель – создать максимально неблагоприятные условия в пищеварительном тракте, препятствующие активности лямблий. Основа рациона – каши, отруби, свежи овощи, фрукты, ягоды, растительное масло. От продуктов, богатых углеводами, нужно отказаться. Хотя бы на время активного лечения.

Такой «формат» воздействия на организм возможен только в случае взаимодействия со взрослыми пациентами или детьми старшей группы.

Лечение, как правило, состоит из двух курсов. На заключительном этапе, где организм пациента должен начать активно восстанавливаться, назначают препараты выбора из таких категорий, как поливитаминные комплексы, энтеросорбенты, ферменты, адаптогены растительного происхождения, иммуностимуляторы, фитотерапевтические средства.

Народные средства от лямблий

Народные методы не могут заменить медикаментозное лечение у компетентного врача, но могут быть использованы в качестве вспомогательных методов.

1. Свежие листья подорожника измельчают в кашицу и смешивают с равным количеством меда. Состав принимают по 1 столовой ложке трижды в день непосредственно перед едой.
2. В молоко (200 мл) добавляют 1 толченый зубок чеснока и выпивают.
3. 1 столовую ложку листьев толокнянки заливают кипятком (200 мл). Настой оставляют на 30 минут. В течение дня пациент должен выпить весь стакан.

100 граммов семян тыквы следует растереть до состояния однородной массы. В полученную муку добавляют около 25-35 граммов свежего липового меда. Чтобы смесь приобрела нужную консистенцию, туда добавляют немного воды (не больше 40 мл).

Все тщательно перемешивают. Ребенку дают смесь на голодный желудок. Он должен съесть все. Затем проводят очистительную клизму. Желательно проводить процедуру несколько раз с интервалом в 2-3 дня.

Прогноз и профилактика лямблиоза у взрослых и детей

Эффективность терапии лямблиоза зависит от стадии и формы заболевания, а также о того, когда к врачу обратились за помощью и насколько точно следовали всем рекомендациям специалиста. Рецидивы могут возникать на любом этапе жизни у всех пациентов. Какого-то специфического иммунитета или защиты нет ни у кого.

Таким образом, лямблии у детей и взрослых – действительно серьёзное заболевание, которое требует быстрого и грамотного лечения. При этом медики не рекомендует уповать на народные рецепты, а советуют при первых же признаках обращаться за квалифицированной помощью. Это позволит исключить развитие осложнений.

Дорогие читатели, наверняка вы слышали не раз что-то о лямблиях. Даже слово это звучит как-то очень неприятно, правда? Многие родители пугаются, если такой диагноз ставят ребенку. Сегодня вместе с педиатром Оксаной Эльхисси мы поговорим о симптомах, лечении лямблий у детей и о профилактике этого заболевания. Передаю слово Оксане.

Как происходит заражение лямблиозом

В своем жизненном цикле лямблия проходит две стадии:

• трофозоит – одноклеточный микроорганизм в вегетативной стадии грушевидной формы со жгутиками, посредством которых он может быстро передвигаться;
• циста – при неблагоприятных условиях жизнедеятельности трофозоид превращается в цисту овальной формы, не способную к самостоятельному передвижению. Циста сохраняет свою жизнеспособность во влажной среде в течение трех месяцев. Даже при наличии небольших концентраций хлора циста сохраняет свою жизнеспособность.

Заболевание лямблиоз распространено по всему миру. Традиционными лидерами среди регионов с высоким процентом случаев заражения считаются тропические регионы Африки, Мексика и Южная Америка, южные и юго–восточные регионы Азии, где уровень санитарно-гигиенического обеспечения находится на катастрофически низком уровне. Однако и в развитых странах регистрируются случаи заражения лямблиозом.

Заболеванию подвержены и взрослые, и дети, но на долю детей до пяти лет приходится самый большой процент заболевших.

Давайте посмотрим, как выглядят лямблии на фото.

Как передается инфекция

Механизм заражения лямблиозом фекально–оральный по нескольким путям передачи:

• от больного человека или ребенка к здоровым через игрушки, предметы утвари и обихода, грязные руки;
• через зараженную воду;
• через немытые продукты питания.

Массовые эпидемии лямблиоза происходят только через зараженную воду. Вполне достаточно небольшого количества цист (около 10 штук) для заражения этим серьезным заболеванием. Источником заражения также могут выступать животные, в том числе и домашние.

Как определить лямблиоз у ребенка

Инкубационный период может длиться от одной недели до двух.

После наступает острая стадия, которая проявляется повышением температуры тела, снижением аппетита, дискомфортом в животе, тошнотой, отрыжкой и учащенным водянистым стулом с резким запахом.

Однако, по статистике, у большинства пациентов клиническая картина заболевания не настолько яркая, что приводит к упущению времени на диагностику и переходом в хроническую стадию.

Симптомы и признаки лямблий у детей

Основные симптомы проявления заражения лямблиозом у детей:

• интоксикация организма проявляется слабостью, перепадами настроения, быстрой утомляемостью, жалобами на боль в теле и головную боль, скачками температуры тела;
• со стороны пищеварительного тракта – боли в области кишечника, налет на языке, газообразование и бурление в животе, снижение аппетита и отказ от еды, тошнота и приступы рвоты, изменение характера стула, снижение массы тела. Иногда наблюдается увеличение печени, развитие гепатита, холецистита и панкреатита;
• кожные высыпания – крапивница, дерматит;
• обострение бронхиальной астмы, усиление приступов кашля;
• изменение показателей крови;
• авитаминоз;
• в тяжелых случаях наблюдаются признаки задержки развития.

Диагностика лямблиоза

Очень распространенной ситуацией является совершенно бессимптомное протекание лямблиоза у детей, что затрудняет диагностику. Для точной постановки диагноза проводятся клиническое и лабораторное обследования.

Анализы на лямблии у ребенка – как сдавать?

На следующем этапе проводят диагностику антигенов лямблий в кале и крови пациента методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), а также проводят поиск специфических иммуноглобулинов G и M по методу ИФА (иммунофлюоресцентный анализ). Выявление иммуноглобулинов М говорит о присутствии лямблий в организме, иммуноглобулин G отвечает за «оборону» организма – его повышенные показатели могут выявляться еще в течение нескольких месяцев после проведенного лечения.

Кровь на лямблии забирается из вены. Анализ следует делать натощак утром, ещё до завтрака. Сдать кровь для исследования может ребенок любого возраста.

Данные диагностические методики признаны одними из самых эффективных.

Как лечить лямблии у детей. Современное лечение

Лечение лямблиоза начинается сразу после постановки диагноза даже при отсутствии клинических проявлений заболевания. Препараты и длительность лечения подбирается с учетом течения заболевания, особенностей ребенка и включает в себя:

«Нифурател»

В настоящее время в общей практике назначается препарат «Нифурател» («Макмирон»), срок приема 7 дней. Эффективность применения этого препарата достигает 96%. «Нифурател» обладает широким спектром действия и разрешен к применению у детей с двух месяцев.

К побочным эффектам можно отнести проявление в редких случаях крапивницы и кожного зуда. «Нифурател» разрешен для применения с сопутствующими заболеваниями печени, так как выводится из организма через почки.

«Макмирор»

При лечении лямблиоза препаратом «Макмирор» у пациентов с атопическими дерматитами наблюдается снижение кожных проявлений на 80%. У детей с бронхиальной астмой приступы исчезли или уменьшились в 85% случаев. Проявление аллергических реакций отмечается у всех детей, принимающих данный препарат.

«Альбендазол»

Еще один препарат в лечении лямблиоза – «Альбендазол». Его спектр действия охватывает, помимо лямблий, еще и гельмитов, поэтому этот препарат назначается детям при сочетанной инвазии. Стандартная дозировка – 15 мг на каждый кг массы тела ребенка 2 раза в день в течение одной недели. Эффективность препарата колеблется в пределах 30-90%.

«Метронидазол»

Широко известный препарат «Метронидазол» все реже назначается для лекарственной терапии детей ввиду высокого риска побочных действий и низкой по сравнению с аналогами эффективностью в 20-70%.

В ходе лечения лямблиоза рекомендуется питание с уменьшением количества углеводов и увеличением объема потребления клетчатки и белка. Для этого необходимо обеспечить ежедневное употребление фруктов, овощей и зелени. Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями – отличные источники клетчатки. У больных с признаками непереносимости лактозы – исключение из рациона всех молочных продуктов (молоко, ряженка, кефир, сметана, простокваша, брынза).

Перед едой необходимо тщательно мыть руки и продукты питания – овощи и фрукты.

• крепкие мясные бульоны и жирные сорта мяса;
• животные жиры, маргарин;
• бобовые и блюда из них;
• приправы и копчености;
• сладости, рафинированный сахар;
• сладкие напитки и соки;
• грибы.

Энтеросорбенты и пробиотики

При сопутствующих проявлениях панкреатита после прекращения поноса назначают прием панкреатических ферментов и гепатопротекторов.
По показаниям проводится симптоматическое лечение путем назначения обезболивающих и жаропонижающих препаратов. После проведенного лечения назначают комплексы необходимых витаминов и микроэлементов, а также препараты фитотерапии.

А сейчас я предлагаю посмотреть видеоматериал. Что говорит о лечении лямблиоза доктор Комаровский?

Лечение лямблиоза у детей народными методами

Народная медицина также имеет в своем распоряжении средства против этого заболевания.

Хрен с медом

Необходимо взять несколько корешков хрена, тщательно вымыть и натереть на мелкой терке. Сложить в небольшую банку и залить кипяченой водой. Через 3 дня смесь процедить и добавить мед в пропорции 1:1. Еще через 3 дня принимать за полчаса до еды.

Дозировка для детей старше 10 лет – 1 десертная ложка 3 раза в день, а малышам младше 2 лет можно давать пол чайной ложки. После десятидневного курса необходимо сделать перерыв на неделю, а затем курс повторить.

Смесь тыквенных семечек и меда

Возьмите 100 г тыквенных семечек, измельчите в блендере с двумя столовыми ложками меда. Добавьте 20-30 мл воды. Эту смесь дайте съесть ребенку за час натощак. После приема рекомендуется сделать клизму.

Настой полыни

Для приготовления настоя необходимо взять 1 столовую ложку измельченной полыни залить стаканом кипятка. Настоять полчаса и принимать по чайной ложке 3 раза в день.

И напоследок мне хочется обратить ваше внимание на очень важный момент.

Современная медицина располагает всем комплексом мер для лечения взрослых и детей от лямблиоза. Залог успеха – своевременная диагностика и выполнение всех прописанных врачом рекомендаций.

Будьте здоровы!

Эльхисси Оксана, врач-педиатр,
автор проекта Школа семейного здоровья

Я благодарю Оксану за всю полезную информацию о том, как лечить лямблиоз у детей. На самом деле любое заболевание кажется не таким страшным, когда знаешь, как с ним можно справиться.

Помню, как и у нас с дочками был поставлен такой диагноз. Я обратила тогда сразу внимание, что была у них тошнота, слабость, мутило – словом, было что-то не так. Но вот про лямблии я тогда не знала. Пролечили всех. Мы с мужем тоже пропивали все препараты, которые назначил врач. Непростое было время, честно. Но зато после лечения я снова отметила у дочек и вернувшийся аппетит, и здоровый цвет лица.

И для настроения мы с вами послушаем сегодня Edelweiss – André Rieu .

Смотрите также

Лямблия – одноклеточное простейшее, существующее в двух формах – вегетативной (трофозоида) и цисты. Вегетативная форма представляет собой плоскую клеткугрушевидной формы, с округлым передним концом и заостренным задним. Лямблия имеет 4 пары жгутиков, с помощью которых перемещается в пространстве и присасывательный диск, с помощью которой крепится к стенке 12-перстной кишки. Именно в этой форме лямблия активна, питается углеводами, витаминами, молочными продуктами методом всасывания их из стенок кишки.

Трофозоид способен к размножению. Размножаются путем деления. Не стойкая форма, во внешней среде способна оставаться 30-60 мин. В менее благоприятных условиях (толстый кишечник, внешняя среда) приобретает форму цисты, в которой может находиться длительное время (от 9 до 120 дней). Именно циста является заразной.

Цисты погибают под действием высоких или низких (-20-25°С) температур, ультрафиолетового облучения и прямых солнечных лучей. Обеззараживание воды хлором не приводит к гибели цист лямблий.

Причины заражения ребенка лямблиями

Заражение происходит фекально-оральным или контактным путем от больного человека, животного, либо носителя: с грязными руками, некипяченой водой, необработанными пищевыми продуктами. С калом ежесуточно больной или носитель выделяют до 900 млн лямблий, для заражения достаточно всего 10-100.

Симптомы лямблиоза у детей

Инкубационный период лямблиоза длится 1-4 недели, симптомов в этот период нет, но лямблии активно размножаются в организме ребенка.

В клинике лямблиоза различают лямблиозный дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), лямблиозный энтерит, смешанную форму (дуоденит и энтерит) и бессимптомное носительство.

Течение лямблиоза включает в себя такие звенья: раздражение и травматизация лямблиями слизистой оболочки кишечника (в особенности 12-перстной кишки), что приводит к рефлекторному угнетению моторики желчного пузыря и желчновыводящих путей. При этом развивается дискинезия.

Жизнедеятельность лямблий угнетает выработку холецистокинина и секретина, что так же сказывается на работе желчного пузыря.

Нарушается нормальная микрофлора кишечника и развивается дизбактериоз. В пораженных участках слизистой оболочки кишечника изменяется клеточный биохимизм, в результате чего нарушается всасывание и обмен белков, жиров, углеводов, развивается синдром мальабсорбции.

Усугубляется ферментативная недостаточность, нарушается метаболизм белков, жиров, углеводов. Механическое повреждение тканей кишечника приводит к атрофии слизистых оболочек, образовании микроабцессов и микроэрозий.

Иммунитет истощается за счет снижения выработки секреторных иммуноглобулинов.

Накопление токсичных продуктов жизнедеятельности простейших вызывает стойкую аллергизацию организма. Поэтому длительное пребывание лямблий в детском организме при сниженном иммунитете приводит к развитию синдрома хронической эндогенной интоксикации, который, в свою очередь, приводит к нарушениям во всех органах и системах организма.

Острая форма лямблиоза характерна для детей раннего возраста и протекает по типу острого энтерита на фоне нормальной или повышенной температуры. Длительность острого периода – до 7 дней.

В тонкой кишке ребенка лямблии размножаются, вызывая раздражение слизистой оболочки. При дуодените ребенок отмечает боли в животике (в основном - в его верхней части), отрыжку, тошноту. Диарея всегда бывает при смешанной форме заболевания, при дуодените её может не наблюдаться. Для энтерита характерны дискомфортные ощущения в животе (тошнота, урчание, вздутие), расстройство стула (стул зловонный, бесцветный, пенистый).

Хроническое течение лямблиоза может привести к синдрому мальабсорбции и вторичной ферментопатии.

Характерен интоксиационный синдром: дети жалуются на головную боль, раздражительность и плаксивость, быструю утомляемость. Внешнекишечные проявления - одышка, ощущение сердцебиения и болей в области сердца, наличие кожных высыпаний.

При хроническом протекании лямблиоза детей беспокоят нарушения сна, общая слабость, утомляемость, раздражительность, нарушения аппетита. Часто родители обращаются к детскому неврологу по поводу возникновения тиков, гиперкинезов (непроизвольных подергиваний мышц лица, шеи, туловища). Кожа лица бледная («мраморная»), в то же время кожа шеи, живота, подмышечных складок имеет желтоватый оттенок, характерна «гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательных поверхностях рук и ног, животе. Язык обложен. В разной степени поражается красная кайма губ - от легкого шелушения и сухостидо выраженного хейлита.

Длительная аллергизация организма приводит к возникновению атопического дерматита. Возможно поражение суставов. Со стороны сердца характерно возникновение аритмии.

При хронизации процесса меняется и микробный фон кишечника, что приводит к неустойчивому стулу, чередованию запоров и поносов. У таких детей масса тела снижена, они могут отставать в физическом развитии. Иммунитет истощается из-за снижения выработки секреторных иммуноглобулинов. При пальпаторном обследовании ребенка выявляется увеличение печени, ее умеренная болезненность и плотность.
В общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, увеличение СОЭ, анемия.

Обследование ребенка на лямблиоз

Диагноз лямблиоза основывается на выявлении цист лямблий в кале при копрологическом исследовании. Нужно провести минимум три исследования с интервалом в 2-3 дня. Также применяют дуоденальное зондирование, и исследуют дуоденальное содержимое методом микроскопии. Специфические антитела в крови выявляются на 3-4 неделе после заражения и остаются в ней на протяжении 4-6 недель после санации.

Лечение лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза проводится в несколько этапов. Вначале лечения необходимо усилить гигиенический режим ребенка, ограничить молочные продукты и углеводы (рекомендуется налегать на сухофрукты и овощи, каши).

Для профилактики повторного заражения необходимо провести гигиеническую уборку всего помещения, где находится ребенок, желательно с применением УФИ, часто менять нательное и постельное белье.

Для повышения защитных сил организма назначают природные средства - настойку эхинацеи, элеутерококка, корня жень-шеня, поливитамины. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют растительные средства: отвар из березовых почек 2-3 недели, далее – перерыв, а после – прием отвара семян толокнянки еще 2 недели.

Нарушения микрофлоры кишечника корректируют пробиотиками (линекс, хилак, бифи-форм, лактовит). При ферментопатиях назначают ферментные препараты (панкреатин, мезим, креон, фестал, панзинорм).

Через 3 недели проводят контроль лечения: в зависимости от среды выявления лямблий делают три анализа кала или одно дуоденальное зондирование

Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза состоит в соблюдении правил личной гигиены, употреблении только кипяченой или фильтрованной воды, своевременном выявлении и санации зараженных детей в организованных коллективах, обследование детей и работающего с ними персонала не реже 2 раз в год с последующей санацией зараженных и членов их семей.

Как же правильно лечить лямблиоз у детей, и как своевременно диагностировать недуг пойдет речь в данной статье.

Что представляет собой лямблиоз

Лямблии имеют маленький размер (приблизительно 18 мкм) и могут существовать в – трофозиод (стадия вегетативная) и цисты.

Необходимо знать о том, что цисты в отличии от самих лямблий менее подвижны, однако это качество не мешает им иметь высокую жизнеспособность. Они довольно устойчивы к любым изменениям температурного режима, то есть не боятся ни жары, ни холода.

На продуктах, таких как овощи и их жизненный цикл достигает пары часов, однако, если эти продукты в своем составе будут содержать много жидкости, то лямблии могут жить от 1 до пары суток.

Каким образом происходит заражение

Наибольшая вероятность заразиться лямблиями проявляется в возрасте от 1 года до 5 лет (она составляет приблизительно 40%). Однако чем старше становится ребенок, тем эта вероятность уменьшается.

Известно, что лямблиозом малыш может заразиться уже в 3 месячном возрасте. При этом мальчики заболевают в 2-3 раза чаще девочек. Такое явление специалисты объясняют усовершенствованным уровнем пристеночного пищеварения детей.

Проявляющаяся симптоматика

Лямблиоза не всегда может проявиться с первых дней болезни. Бывают случаи, когда его признаки были очень схожи с симптомами других недугов, что приводило к неправильной методике лечения малыша. Каждому родителю необходимо знать, какие признаки могут охарактеризовать проявление лямблиоза. В том случае, если у ребенка наблюдается 2 и более из перечисленных признаков, в обязательном порядке понадобится обратиться за скорой медицинской помощью.

О заражении лямблиями ребенка могут сигнализировать следующие признаки:

• Повышенная температура тела ребенка (медики называют ее субфебриальной, так как она не превышает отметку в 37, 5 градусов). Такая температура может наблюдаться в вечернее время и держаться от нескольких дней до пары недель. Этот симптом является первым сигналом к тому, чтобы отправиться на консультацию к терапевту.
• У малыша происходит пищеварительного процесса. При этом у ребенка могут проявиться запоры или понос. В этом случае необходимо удостовериться в том, что малыш не страдает дисбактериозом кишечника, ведь довольно часто подобная симптоматика свидетельствует именно об этой болезни.
• Во время сна ребенок скрипит зубами. Такое явления объясняется тем, что как только лямблии проникают в организм, они мгновенно поражают его центральную нервную систему, из-за чего в некоторой степени происходит сбой в ее функционировании. Одним из таких признаков становится скрип зубов.
• Уменьшение активности ребенка. При заражении лямблиозом, активность ребенка значительным образом уменьшается. Он быстро устает от прогулок на свежем воздухе, становится более рассеянным и невнимательным, постоянно хочет спать и может часто капризничать.
• Боли в нижней части живота (чаще всего они имеют тянущий характер). При протекании лямблиоза боли в животе проявляются именно в правом подреберье или вокруг пупка. Поэтому если ребенок может показать то место, где у него болит больше всего, то нужно попросить его это сделать, так как это значительно облегчит постановку диагноза.
• Проявление приступов (удушающего).
• Увеличение печени и сердца в своих размерах.
• Увеличение лимфатических узлов без ведомых причин.
• В крови малыша заметно увеличится количество эозинофилов.

Читайте также:

Массажные банки: отзывы, полезные и вредные свойства

Зная симптомы, которые проявляются при лямблиозе значительно проще и быстрее поставить грамотный диагноз и приступить к эффективному и безопасному лечению ребенка.

Виды лямблий и формы лямблиоза у детей

Лямблии по своей природе принято подразделять на несколько видов. К ним относят:

Чаще всего проникают цисты через толстую кишку, а выводятся наружу вместе с каловыми массами. В зависимости от температурных условий вне детского организма цисты могут существовать от 3 до 40 дней.

Формы лямблиоза могут носить следующий характер:

1. Острое течение
2. Хроническое течение

Острая форма заболевания в большинстве случаев диагностируется у ребенка возрастом до 3 лет. При этом у малыша наблюдается резкое увеличение температуры тела, расстройство пищеварительной системы и диарея.

Также может проявиться сыпь на коже, что очень сильно напоминает корь или краснуху. Симптомы также дополняются обильной рвотой, резкими тянущими болями в правом подреберье и пупке. Чем раньше ребенку будет оказана медицинская помощь, тем быстрее будет происходить процесс выздоровления.

В том случае если при явных симптомах малышу не оказывают никакого лечения, то данная ситуация чревата преобразованием острой формы болезни в хроническую стадию течения.

Хронический лямблиоз очень опасен, так как при нем происходит полная интоксикация всего детского организма, в результате чего страдает каждый внутренний орган: становятся более частыми и обильными, функционирование кишечника сильно замедляется, следствием чего становятся запоры.

Больше всего в данной ситуации страдают нервная и сердечно-сосудистая системы.

Чем дольше больному не оказывается должное лечение, тем больше осложнений проявиться после проведенной терапии.

Существующая опасность для малыша

Читайте также:

Правила наложения транспортных шин при различных травмах

Что же происходит с детским организмом, когда в него проникают лямблии:

Лямблиоз очень скрытое заболевание, которое очень важно своевременно диагностировать, так как в противном случае, ребенок будет принимать препараты , которые абсолютно бесполезны и только усугубят его общее самочувствие.

Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз относится к числу болезней, которые не только тяжело диагностировать, но также и тяжело лечить. Если проявившуюся симптоматику недуга проигнорировать, то это грозит серьезными последствиями для детского здоровья. Именно по этой причине специалисты рекомендуют не медлить в случаях возникновения неспецифических признаков и как можно срочно обращаться за консультацией к терапевту. Ведь если диагностировать заболевание на первичных стадиях, то восстановительный процесс лечения пройдет быстрее и легче, а также при этом удастся избежать многих осложнений и негативных последствий.

При необходимости специалист может назначить дополнительные лабораторные исследования крови и , что позволит составить более полную картину заболевания и приступить к медикаментозному лечению.

Грамотное решение проблемы

Лечение лямблиоза, как и любого другого заболевания, лучше вести под строгим контролем специалиста. При этом важно знать о том, что терапия будет нести комплексный характер и в свою очередь должна обязательно состоять из нескольких этапов.

Первый этап – подготовительный. Он может длиться на протяжении нескольких недель. Он заключается в том, чтобы на протяжении всего этого промежутка времени больной малыш только вареные овощи, гречневую и пшеничную каши, запеченные яблоки и отруби. Результативность такого способа питания будет намного выше, чем просто давать ребенку пить минеральную воду. Для старших детей рекомендовано проведение тюбажа, он помогает снизить холестаз и восстановить работу пищеварительной системы.

Существует большая вероятность того, что на 3-5 день после приема данных препаратов состояние ребенка ухудшится. Он станет вялым и у него произойдет сбой в работе пищеварительной системы. Ни в коем случае не стоит прекращать лечение! Подобная реакция свидетельствует о том, что препараты работают!

Под их действием происходит уничтожение лямблий, а их остатки попадают в кровь, именно поэтому проявляется подобная симптоматика. Для улучшения самочувствия врач может назначить слабительные или антигистаминные средства. Уже на 8-10 сутки малыш почувствует значительное облегчение.