Чем отличается хлоргексидин от мирамистина по составу. Мирамистин: показания к применению. Фурацилин или Мирамистин — что выбрать

Мирамистин и Хлоргексидин – в чем разница? Описание, отзывы, цены

Мирамистин и Хлоргексидин – популярные препараты для лечения воспалительных заболеваний слизистой горла и половых органов, для скорейшего заживления гнойных ран. Оба раствора предназначены для наружного применения. Они обладают противовирусным и антибактериальным эффектом, поэтому широко применяются не только в поликлиниках, но и в домашних условиях.

Состав Мирамистина и Хлоргексидина

Изначально Хлоргексидин позиционировался, как антисептическое средство для обработки кожи. Его синтезировали британские химики в середине прошлого век. Хлоргексидин представляет собой монопрепарат, активный компонент которого – хлоргексидин биглюконат. Выпускают лекарство в водно-спиртовом или водном растворах. Концентрация действующего вещества составляет от 0,05% до 5%.

Поскольку в состав Хлоргексидина входит хлор, то он представляет угрозу не только патогенным бактериям, но и человеку, так как это – газ, который использовали в годы первой Мировой войны в качестве оружия массового поражения. Если Хлоргексидин попадает в желудок в концентрации выше 0,2%, то человеку потребуется промывание. Раствор имеет агрессивное действие на слизистые оболочки. Кроме того, при контакте с огнем ему свойственно воспламеняться.

Мирамистин – это монопрепарат, активным компонентом которого является бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат. Лекарственное средство стали применять в начале 2000-гг. Оно считается универсальным, поскольку имеет широкий спектр действия. Активным компонентом в препарате выступает мирамистин. В 1 мл жидкости находится 0,1 мг сухого действующего вещества.

Что общего между Хлоргексидином и Мирамистином?

Обоим препарат свойственны следующие характеристики:

• высокая активность в борьбе с грибами и вирусами благодаря повреждению оболочки вредных микроорганизмов;
• сохранения бактерицидного эффекта в присутствии гноя или крови;
• антибактериальная активность примерно на одном уровне.

Отличия между препаратами

Врачи назначают Мирамистин для лечения дрожжеподобных грибков, возбудителей венерических патологий, а также при наличии хламидий.

Хлоргексидин и Мирамистин способны снимать воспалительный процесс и оказывать противомикробный эффект без всасывания через кожу.

Обратите внимание! Мирамистин в отличие от Хлоргексидина обладает иммуноадъювантным действием. Препарат активно стимулирует регенерацию кожного покрова, участвует в активизации защитного механизма и ускоряет процесс заживления.

Мирамистин разрешен для лечения женщинам во время беременности и в период лактации. В педиатрии его применяют крайне редко и только под контролем врача.

Согласно отзывам пациентов, Мирамистин эффективен в борьбе с акне, при гинекологических инфекциях, а также в качестве профилактического средства от респираторных заболеваний. Многие пациенты довольным использованием препарата для промывания носоглотки и при терапии гнойных конъюнктивитов.

Хлоргексидин нельзя использовать для лечения детям младше 12 лет. Также он противопоказан людям, страдающим аллергией, кожными дерматитами и различными инфекциями кожи.

Хлоргексидин в отличие от Мирамистина имеет узкий спектр действия. Чаще всего его применяют для дезинфекции ран и обеззараживания кожи.

Мирамистин выпускают в нескольких формах:

• раствор;
• спрей;
• мазь.

Хлоргексидин можно найти в аптеке в таких формах:

• раствор;
• спрей.

Важно! Хлоргексидин нельзя применять во время беременности и при грудном вскармливании.

Хлоргексидин имеет горький вкус, у Мирамистина вкус нейтральный. При попадании внутрь Мирамистина отсутствует системное влияние на организм человека.

Инструкция по применению Хлоргексидина

Хлоргексидин имеет следующие показания к применению:

1. Кожные патологии бактериальной и грибковой этиологии.
2. Гнойные раны.
3. Поражение слизистых оболочек в ротовой полости (стоматит, пародонтит и другие заболевания).
4. Профилактика заболеваний, передающихся при интимном контакте.
5. Обработка кожных покровов перед или после операции.
6. Профилактика инфекционных патологий ЛОР-органов.
7. Обработка съемных протезов.
8. Ожоги и прочие повреждения кожи.

Довольно часто Хлоргексидином обрабатывают медицинские инструменты, приборы и поверхности оборудования.

Для профилактики венерических заболеваний врачи рекомендуют применять 0,05% раствора Хлоргексидин не более, чем через 2 ч после незащищенной интимной близости. Дозировка препарата для мужчин – 2-3 мл, которые вводятся в мочевой канал. Рекомендуемая дозировка для женщин – 1-2 мля для введения в мочевой канал и 5-10 мл во влагалище. Желательно обработать раствором кожу на половых органах и внутренние стороны бедер.

Важно! Мочеиспускание допускается спустя 2 часа после процедуры, иначе снижается эффективность препарата.

Если у пациента воспаление мочевыводящих путей, то врач назначает введение Хлоргексидина в мочевой канал в дозировке 2-3 мл дважды в день. Препарат следует использовать через день. Курс терапии составляет 10 дней.

Для полоскания горла Хлоргексидин необходимо использовать 2-3 раза в день.

Для обработки ран и ожогов средство применяют 2-3 раза в день в виде орошений или компрессов. Время компресса – от 1 до 3 минут.

Обратите внимание! При нанесении Хлоргексидина на чувствительную кожу могут возникнуть зуд, сухость кожных покровов и дерматиты.

Инструкция по применению Мирамистина

Для профилактики венерических патологий женщинам следует вводить во влагалище до 10 мл Мирамистина, мужчинам – не более 1 мл внутрь уретры.

При отите дозировка составляет 2 мл, которые вспрыскиваются в слуховой проход. На протяжении дня разрешается 2-3 раза закапать уши препаратом.

При стоматите и гингивите необходимо полоскать рот раствором не менее 3-х раз в день. Для этого достаточно 10-15 мл Мирамистина.

Для лечения респираторных заболеваний следует полоскать горло, используя 10-15 мл на одну процедуру. Полоскание рекомендуется проводить 5-6 раз в день. Также при терапии фарингита или тонзиллита разрешено делать ингаляции раствором. Для этого необходимо купить в аптеке специальный прибор – небулайзер. Достаточно проводить процедуру 3 раза в день. Необходимая разовая дозировка Мирамистина – 4 мл.

Препарат можно применять для лечения насморка. Им следует закапывать нос 2 раза в день. При жжении слизистой оболочки лучше воздержаться от дальнейшего использования средства.

Цены

Цена на раствор Хлоргексидин варьируется в пределах 10-15 рублей за флакон в 100 мл.

Цена спрея Хлоргексидин составляет 20-30 рублей.

Отличительная особенность Мирамистина – более высокая стоимость. Цена на раствор Мирамистин колеблется в пределах 220-310 рублей за флакон в 50 мл.

Цена спрея Мирамистин – 370 – 440 рублей.

Цена на раствор Мирамистин 500 мл составляет 760-880 рублей.

Цена на мазь Мирамистин – 300-400 рублей.

Чем можно заменить Хлоргексидин или Мирамистин?

Вместо Хлоргексидина и Мирамистина для лечения горла можно использовать следующие препараты:

• Лизобакт;
• Ингалипт;
• Ротокан и другие.

Что выбрать – Мирамистин или Лизобакт?

Если сравнивать Мирамистин и Лизобакт, то второй препарат применяют только для терапии респираторных инфекций и стоматологических заболеваний. Лизобакт выпускают в форме таблеток. Эти препараты не являются структурными аналогами, но имеют схожие действия. Активными веществами в Лизобакте выступают лизоцима гидрохлорид и пиридоксина гидрохлорид.

Нюанс! Препарат нельзя применять детям младше 3-х лет, а также людям с непереносимостью лактозы.

К побочным эффектам Лизобакта относятся возможные аллергические реакции в то время, как от полоскания Мирамистином в редких случаях возникает кратковременное жжение в ротовой полости.

Стоимость упаковки Лизобакт в 30 таблеток – 460-490 рублей.

Что лучше – Мирамистин или Ингалипт?

Ингалипт представляет собой комбинированное противовоспалительное средство, обладающее противомикробным эффектом. Оно предназначено исключительно для лечения заболеваний глотки и ротовой полости. Выпускается в виде аэрозоли. Существенным недостатком Ингалипта является то, что его нельзя использовать во время беременности и в период лактации.

Как и Мирамистин, Ингалипт способен провоцировать аллергические реакции у пациента и вызывать жжение в месте применения. В Ингалипте содержатся масла листьев мяты перечной и листьев эвкалипта, а в роли антисептика выступает вещество тимол.

Цена препарата Ингалипт – 130-160 рублей.

Какой препарат эффективнее – Мирамистин или Ротокан?

Ротокан – натуральное антисептическое средство. В его состав входят следующие компоненты:

• экстракт календулы;
• экстракт тысячелистника;
• экстракт ромашки.

Препарат выпускают в виде жидкости темного-бурого цвета со своеобразным запахом. В отличие от Мирамистина Ротокан воздействует на слизистые более мягко, способно останавливать мелкие кровотечения и снимать болевой синдром в ротовой полости. Антисептическое действие у Ротокана выше, чем у Мирамистина.

Крайне редко Ротокан способен вызывать аллергические реакции. Препарат разрешено применять для лечения детей старше 3-х лет. Для этого следует смешать 200 мл кипяченой воды и 10 мл раствора. Для лечения взрослых дозировка может доходить до 30 мл.

Цена препарата Ротокан – 40-70 рублей.

Аналог Мирамистина для детей

Эффективный заменитель Мирамистина для лечения детей – препарат Декасан. Он активно ведет борьбу с бактериями, вирусами и грибами. Как и Мирамистин, его следует применять местно, он не всасывается неповрежденной кожей и слизистыми оболочками.

Список показаний Декасана включает:

• грибковые и бактериальные поражения кожи;
• гинекологические заболевания;
• стоматологические патологии;
• воспалительные заболевания миндалин.

В отличие от Мирамистина, Декасан нельзя использовать для обработки ожогов. Также его не применяют для закапывания в наружный слуховой проход.

Недостаток Декасана – это более частые аллергические реакции после использования.

Цена препарата варьируется в пределах 110 – 150 рублей.

Отзывы

Никита, 28 лет. Впервые я узнал о Мирамистине месяц назад, когда у меня заболело горло. Это средство посоветовал мне друг. Обошелся мне спрей в 350 рублей. У него очень удобная насадка, благодаря чему средство распыляется мелкими каплями, обволакивая стенки горла. Жжения и прочего дискомфорта не было. Мирамистин справился со своей задачей. За 5 дней мое горло пришло в норму, поэтому я могу смело его рекомендовать.

Мария, 35 лет. Данное антисептическое средство назначила нам педиатр, когда у сына сильно болело горло. В комплексе с Мирамистином надо было использовать Эреспал. Своего ребенка я всегда лечу строго по рецепту, поэтому купила без особых раздумий выписанные лекарства. Ранее я применяла аналог Мирамистина – Хлоргексидин. С ним я знакома более 10 лет. Для лечения сына лекарство не подходит, поскольку оно достаточно агрессивное. А Мирамистин наоборот не имеет возрастных ограничений и у него мало противопоказаний. Из плюсов препарата хочу отметить то, что горло у малыша прошло быстро. Также его было легко вспрыскивать ребенку, так как он не имеет запаха и вкуса. Из минусов – высокая цена. Но я готова потратить деньги ради здоровья своих близких.

Светлана, 22 года. Нашла необычное применение Хлоргексидина – использую его в качестве домашнего тоника для лица. Благодаря ему я отлично снимаю макияж с лица и шеи. Пользуюсь средством вечером после работы, затем наношу увлажняющий ночной крем. Для приготовления тоника беру гидролат ромашки и крапивы и смешиваю в равных пропорциях с Хлоргексидином. Мне нравится удобная бутылочка этого средства. Тоник я смешиваю прямо в ней. Можно вместо гидролатов использовать эфирные масла. К примеру, для проблемной кожи хорошо подойдет эфирное масло чайного дерева. Достаточно капнуть несколько капель в Хлоргексидин и протирать средством высыпания. У меня они проходят очень быстро.

Мирамистин и Хлоргексидин являются популярными препаратами местного действия для борьбы с бактерицидными и вирусными возбудителями. Они считаются функциональными аналогами Бензилдиметил аммоний моногидрат, выступающий в качестве действующего вещества Мирамистина, и хлоргексидин биглюконат, присутствующий в Хлоргексидине, во многом обладают схожим действием. Разница в действующем веществе обуславливает и отличия в способе применения препаратов.

Показания к применению

Мирамистин и Хлоргексидин назначаются в профилактических и лечебных целях при гинекологических и стоматологических патологиях. Также препараты применяют в антисептических, асептических целей и для терапии ЛОР-заболеваний.

В качестве показаний к применению для обоих препаратов указывается:

Широкий спектр применения обеспечивается эффективностью Мирамистина и Хлоргексидина в борьбе с вирусными этиологиями, микробной флорой и микозами. При этом препараты не могут использоваться в качестве аналогов друг друга . Они ведут себя по-разному в некоторых конкретных случаях.

Особенности использования Хлоргексидина

Хлоргексидин на аптечных полках представлен в виде вагинальных свечей, раствора, геля или спрея . Действующее вещество препарата сохраняет свою активность при контакте с кровью, экссудатом и гнойным отделяемым.

Доказана безопасность применения Хлоргексидина в любой из триместров беременности. Лекарственное средство назначается для санации родовых путей непосредственно перед родами и после них. Также препарат эффективен при профилактике вагинальных инфекций. В гинекологии применяют Хлоргексидин в форме вагинальных суппозиториев или раствора с концентрацией 0,05%.

В виде геля препарат активно применяется в стоматологии после хирургического вмешательства и перед терапевтическими процедурами. Гель часто используют в составе комплексного лечения акне. Эта форма выпуска хорошо зарекомендовала себя в качестве способа обработки слизистых и кожи.

Раствор с концентрацией 0,05% является популярным средством для дезинфекции ссадин и различных ран. В медицинских и лечебно-профилактических учреждениях Хлоргексидин в виде раствора с концентрацией 1% используется для обработки поверхностей, инструментов и оборудования в асептических целях.

Недостатки препарата

Мирамистин и Хлоргексидин: в чем разница применения? Мирамистин является более современным средством , к которому оказался чувствителен более широкий набор возбудителей. К Хлоргексидину проявляют устойчивость:

• синегнойная палочка, вызывающая внутрибольничные инфекции;
• протеи, провоцирующие пищевую токсикоинфекцию;
• палочка Коха и другие кислотоустойчивые микроорганизмы;
• споры бактерий.

Выбирая между Мирамистином или Хлоргексидином, следует учитывать, что в качестве профилактики венерических заболеваний Хлоргексидин может применяться только в экстренном случае . При регулярной обработке половых путей лекарственным средством без рекомендаций врача больной рискует получить химические ожоги от Хлоргексидина.

Изучая, чем отличается Мирамистин от Хлоргексидина, учитывают:

Главное направление использования препарата – дезинфекция поверхностей, оборудования, инструментов и рук медицинского персонала в клиниках и стационарах. Его применяют в качестве альтернативы стандартной обработке в автоклаве.

Особенности Мирамистина

Препарат появился на российском фармацевтическом рынке в начале 2000 годов. Работа по его созданию была начата в 1980 году, когда выяснилось, Хлоргексидин имеет целый ряд недостатков и противопоказаний. Среди множества аналогов был выбран один монопрепарат, имеющий минимум побочных эффектов и обладающий универсальностью применения.

Определяясь, Мирамистин или Хлоргексидин, что лучше, обращают внимание чаще всего только на уровень безопасности и спектр применения . Мирамистин активен в борьбе с патогенными кокками, возбудителем столбняка, ботулизма, микобактерией туберкулеза. Препарат эффективен против спорообразующих бактерий и микроорганизмов, устойчивых к действию антибиотиков, что встречается в стационарах.

Мирамистин не имеет полноценных аналогов, способных бороться с патологиями в гинекологической сфере, стоматологии, отоларингологии. Он активно подавляет инфекции в ранах и способствует регенерации тканей после обморожений или ожогов.

Широкий спектр применения в сочетании с мягким действием препарата заставляет в большинстве случаев делать выбор в пользу Мирамистина. Но даже у него есть некоторые недостатки:

1. Совместный прием с антибиотиками. Сочетание Мирамистина с антибактериальными препаратами повышает устойчивость микроорганизмов к последним.
2. Аллергические реакции на действующее вещество.

Мирамистин и Хлоргексидин при схожем списке показаний к применению не могут считаться взаимозаменяемыми препаратами. Хлоргексидин способен вызывать неприятные ощущения в виде зуда или жжения при контакте со слизистыми оболочками, недопустим его прием внутрь даже в небольших количествах, неприятный вкус лекарственного средства не позволяет его использовать для полоскания рта и горла у детей.

Спектр действия Мирамистина значительно шире, он не оказывает системного влияния на организм. При правильном применении препарат не только подавляет деятельность возбудителей инфекции, в том числе и грибков, но и способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Замена Хлоргексидина Мирамистином допустима только при обработке порезов, ссадин, ран. В остальных случаях на подобное действие разрешение может дать только лечащий врач. Десятикратная разница в цене между препаратами обусловлена спецификой их действия и количеством противопоказаний, а не интригами фармацевтических компаний.

Оба препарата являются надежными антисептиками. Довольно часто их предлагают как взаимозаменяемые препараты. Но между ними есть разница, которая заметна даже далеким от медицины людям — Мирамистин в разы дороже Хлоргексидина.

С одной стороны экономные родственники и «люди из интернета» могут настаивать на Хлоргексидине, упрекая врачей и фармацевтов в желании продать товар подороже и нажиться на тех, кто считает что дороже – значит лучше. С другой стороны врачи и фармацевты, которые действительно иногда могут настаивать на покупке более дорогих препаратов. Так стоит ли переплачивать? А если стоит, то во всех ли случаях?

Мирамистин и Хлоргексидин

При очевидном сходстве этих двух препаратов, тот факт, что оба они одновременно встречаются в аптеках неслучаен, и обосновывается не только чисто экономическим принципом – покрыть максимальное количество «фокус групп», то есть и людей побогаче и людей победней.

Оба этих препарата действительно актуальны, чтобы понять в чем разница, стоит рассмотреть их детально по отдельности.

Область применения Мирамистина

Стоит сразу отметить, если нет никакой возможности проконсультироваться со специалистом и есть какие-то сомнения относительно того можно ли обработать данную поверхность или рану антисептиком, из двух данных препаратов выбирайте Мирамистин.

Единственная область, не рекомендованная фармацевтами для применения Мирамистина – это прием внутрь младенцем или случайное попадание в ротовую полость младенца. Данное ограничение связано не с какими-то противопоказаниями, а лишь с тем, что прием данного препарата младенцами внутрь, перорально, не исследовался специалистами.

Данный препарат разрабатывался для борьбы с вредоносными микроорганизмами в космических кораблях и требования к нему предъявлялись самые высокие. Препарат должен был успешно уничтожать все известные вредоносные вирусы, грибки, бактерии, простейшие, но при этом быть максимально безопасным при использовании.

В настоящий момент наиболее активно Мирамистин используют:

1. В гинекологии.
2. При профилактике венерологических заболеваний.
3. При воспалительных процессах на слизистой.
4. При ЛОР-заболеваниях.
5. При дезинфекции гнойных воспалений.
6. При обработке ожогов и открытых ран.

К последнему стоит добавить, что Мирамистин способен даже ускорять процесс регенерации , если рана поверхностная и включает лишь поражение кожных тканей. Также Мирамистин можно применять для дезинфекции медицинских инструментов, рук и даже обуви и одежды – но это слишком дорого.

Инструкция по применению Мирамистина

Использовать Мирамистин из-за практически отсутствия противопоказаний очень просто. В случае когда обработки открытой поверхности достаточно вылить через дозатор достаточное количество препарата для того чтобы он покрыл поверхность, нуждающуюся в обработке.

Если это не открытая рана, можно для экономии препарата использовать кусочек стерильной ваты. Для обработки воспаления в горле, его можно использовать для полоскания , он абсолютно безвреден.

Для использования в профилактике венерических заболеваний , его следует залить, используя удобную крышку, в вагину или мочеиспускательный канал, а также обработать слизистую снаружи.

Область применения Хлоргексидина

Хлоргексидин - довольно старое средство, определяемое как дешевый . Его разработали в Великобритании еще в начале пятидесятых, но его нельзя назвать устаревшим. Спектр его медицинского применения постоянно расширялся вплоть до начала две тысячи десятых. В первую очередь это довольно хороший антисептик для наружного и местного применения.

К сожалению, он имеет ряд негативных черт:

1. Приводит к гибели далеко не всех вредоносных микроорганизмов.
2. Длительное применение на слизистой может вызвать ряд неприятных последствий.
3. Подходит для противовенералогической обработки только в экстренных случаях, не позднее двух часов после полового акта.
4. Среди вирусов он достаточно эффективен только против герпеса. В первую очередь - это именно противобактериальное средство.
5. При контакте с кровью или гноем эффективность препарата снижается.

Препарат хорошо подходит для бытовой антисептической обработки рук , а также для обработки медицинских инструментов. Концентрированный раствор используют для стерильной уборки как в медицинских учреждениях, так и дома. С недавних пор его также стали использовать в некоторых клиниках для обработки одежды больных и медперсонала.

В домашних условиях люди нашли ему и косметическое применение – на его основе изготавливают маски для лица и им обрабатывают кожу после бритья .

Следует отметить, что подобное применение рискованно, поскольку слишком высокое содержание Хлоргекседина у некоторых людей может вызвать зуд, покраснение и сухость.

Инструкция по применению Хлоргексидина

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. Водные растворы 0,05, 0,2 и 0,5 % применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций - 5-10 мл раствора наносят на поражённую поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 минуты 2-3 раза в сутки (на тампоне или путём орошения).

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика или путём замачивания.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путём, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 часов после полового акта.

Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 часов.

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путём впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс — 10 дней, процедуры назначают через день. Интравагинально 1 суппозиторий 3-4 раза в сутки в течение 7-20 дней, в зависимости от характера заболевания.

Раствор для полоскания и гель для местного применения назначают обычно 2-3 раза в сутки. Пластырь : с поверхности пластыря снимают защитную пленку, не прикасаясь пальцами к бинтовой прокладке, и прикладывают на повреждённый участок кожи. Прижимают края пластыря пальцами так, чтобы липкая часть пластыря фиксировала повязку.

Особенности сфер применения Мирамистина и Хлоргексидина, вопрос цены

Исходя из всего выше перечисленного, можно сделать вывод, что Мирамистин и Хлоргекидин далеко не всегда взаимозаменяемы . Существуют заболевания, для которых действительно применим только Мирамистин. Также существуют области, для обработки которых или применим только Мирамистин, или же его использовать безопасней.

Но с другой стороны, существуют области применения, в которых все плюсы Мирамистина избыточны, а цена неоправданно высока. Например, использовать Мирамистин для стерильной уборки дома или для ежедневной обработки рук, обуви и одежды – обойдется слишком дорого, притом что нисколько не хуже с данным заданием справится дешевый Хлоргексидин.

Поэтому перед выбором препарата в первую очередь надо ориентироваться на то, с какой целью он будет использоваться. Во всех случаях, вызывающих сомнение, довериться специалистам .

Если же отсутствует уверенность в профпригодности специалиста или же нет возможности с ним связаться, то для полной уверенности в безопасности лучше использовать Мирамистин.

Часто можно встретить мнение о взаимозаменяемости Мирамистина и Хлоргексидина. Действительно, многие люди, страдающие от воспалительных заболеваний слизистой горла, используют на свой выбор один из этих препаратов.

Судя по отзывам, Хлоргексидин также эффективно помогает при бактериальных инфекциях горла, как и . Между тем, использовать первый препарат вместо второго с этой целью не совсем правильно.

Вконтакте

В чем разница Мирамистина и Хлоргексидина

Хлоргексидин - изначально кожный антисептик. Был впервые синтезирован британскими химиками в середине ХХ века. Это - монопрепарат, в составе которого содержится одно действующее вещество. Его химическое название представляет собой крайне сложное для восприятия обычного человека. Поэтому для удобства его сокращаются до « ». Выпускается в водно-спиртовом или водном растворах с концентрацией активного вещества от 0,05% до 5%.

Как ясно из названия вещества, в его основе находится хлор, который является токсином не только для микробов, но и для человека. Напомним, что это - газ. В высоких концентрациях он широко использовался в период первой Мировой войны как оружие массового уничтожения. При попадании внутрь хлоргексидина в концентрации выше 0,2% требуется проведение промывания желудка. Такой раствор агрессивно воздействует на слизистые оболочки. Кроме того, при нагревании или при контакте с огнем он воспламеняется.

Как видно, несмотря на свою противомикробную эффективность, Хлоргексидин не лишен некоторых недостатков, которые постарались устранить советские химики. В 1980-ые гг. в СССР предпринимаются попытки синтеза «идеального» антибактериального препарата для нужд космоса. Была проведена титаническая работа: из более тысячи опытных образцов был отобран один, который в конечном итоге получил торговое название «Мирамистин».

Мирамистин также является монопрепаратом, т.е. содержит в своем составе одно вещество без каких-либо вспомогательных добавок. Это - бензилдиметил аммония хлорида моногидрата в водном растворе.

Мирамистин - одно из немногих эксклюзивных российских лекарств. Он не выпускается больше ни в одной стране мира.

В российской медицинской практике Мирамистин начал широко применяться с начала 2000-х гг. Сложно найти более универсального препарата: он используется в урологии и венерологии, хирургии и дерматологии, акушерстве и гинекологии, стоматологии и оториноларингологии.

Таким образом, можно выделить как минимум 2 пункта, чем разница Мирамистина от Хлоргексидина:

• более благоприятный профиль безопасности;
• чрезвычайно широкая сфера применения.

Общее у Хлоргексидина и Мирамистина

Проведем сравнение Хлоргексидина и Мирамистина, выделив те характеристики, которые свойственны обоим препаратам:

• антибактериальные антисептические средства;
• высокая активность, в т.ч. в отношении грибов, вирусов, за счет повреждения оболочки микроорганизмов;
• сохраняют бактерицидное действие в присутствии крови, гноя;
• не было зафиксировано случаев микробной устойчивости к ним.

Область применения Мирамистина и Хлоргексидина

Проанализируем, в чем разница между Мирамистином и Хлоргексидином, в следующей таблице.

Таблица 1. Отличия Мирамистина от Хлоргексидина по области применения

Лишь в некоторых случаях: Как можно видеть из таблицы, Мирамистин и Хлоргексидин - это не одно и то же.

• в урологической, гинекологической практике;
• для дезинфекции ран, ожогов;
• для лечения и профилактики ИППП -

Мирамистин может быть заменителем Хлоргексидина.

Преимущества и недостатки препаратов

Разница между Хлоргексидином и Мирамистином хорошо видна после анализа их преимуществ и недостатков.

Таблица 2. Сравнение некоторых характеристик Хлоргексидина и Мирамистина.

Как видно из таблицы, Хлоргексидин отличается одним преимуществом - низкой стоимостью. Мирамистин, напротив, обладает важными с точки зрения потребителя преимуществами.

Что лучше для горла Мирамистин или Хлоргексидин

Хлоргексидин входит в препараты с разными торговыми названиями:

• Хлоргексидин (С, Феррейн, биглюконат);
• Гексикон;
• Амидент.

Растворы с концентрацией активного вещества 1%-5% используются для обработки медицинских инструментов, рук, поверхностей в лечебных учреждениях.

Растворы с концентрацией 0,5%-1% - так же для обеззараживания ожогов, ран.

Перечисленные выше растворы не могут применяться для горла, т.к. во-первых, они вызывают сильное раздражение слизистой, и, во-вторых, при попадании в пищеварительную систему вызывают отравления.

Растворы с концентрацией 0,05%-0,2% используются для следующих целей:

• для обработки ран, порезов, инфицированных ожогов;
• при бактериальных поражениях кожи;
• в терапии венерических инфекций;
• в стоматологии.

При желании их можно использовать и для горла, хотя в инструкции по применению такое показание отсутствует.

Следует упомянуть такие хлоргексидин содержащие препараты как Гексикон (0,05%) и Амидент (0,15%). За счет низкой концентрации они лучше переносятся, при попадании в пищеварительную систему всасываются в крайне малых количествах. Амидент, помимо прочего, содержит глицерол и масло мяты, которые оказывают смягчающее действие на слизистую.

Хлоргексидины с низкой концентрацией, как правило, не вызывают раздражения и практически не абсорбируются. Тем не менее, Мирамистин для горла все же предпочтительнее:

• в инструкции по применению указано, что это средство для лечения , ;
• препарат имеет нейтральные вкусовые качества;
• хорошо переносится;
• показан к использованию всеми категориями пациентов.

Аналоги Мирамистина и Хлоргексидина

Аналогов Мирамистина не существует.

Эти два препарата – антисептики. Эти лекарства, оказывают сходное местное антимикробное действие. На этом их сходство заканчивается. По сути это 2 совершенно разных препарата, и действующие вещества у них тоже разные.

Хлоргексидин

У действующим веществом является Хлоргексидина биглюконат. Как нетрудно догадаться, именно наличием хлора и обусловлена его антимикробная активность. Активность эта относительно не высока.

Хлоргексидин активен в отношении лишь вегетативных форм бактерий, среди которых – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, а также некоторые виды вирусов и грибков.

На микробные споры Хлоргексидин действует лишь при высокой температуре. Данное средство применяется при лечении урогенитальных инфекций, инфицированных ран, ожогов. Хлоргексидин используют в стоматологической и ЛОР практике при лечении гайморитов и стоматитов, а также в гинекологии и акушерстве.

Форма выпуска – 0,05% раствор, 0,5 % спрей для наружного применения, вагинальные свечи. Хлоргексидин – это отечественная продукция, выпускаемая фирмами Росбио, ТОС, Нижфарм, Биоген под названиями Хлоргексидин, Хлоргексидина биглюконат, Гексикон. Хотя назвать этот препарат отечественным можно лишь с некоторыми оговорками.

Хлоргексидин производится за рубежом в виде концентрата, а у нас он разводится и расфасовывается в тару. Среди зарубежных производителей Хлоргексидина – Пьер Фабр, Франция (гель Элюгель) и Смит Кляйн, Англия (раствор Корсодил). На российском потребительском рынке имеется немецкий комбинированный препарат Бепантен Плюс – сочетание Хлоргексидина и Декспантенола.

В отличие от Хлоргексидина, синтезированного около 60 лет назад, у Мирамистина более интересная «биография». Разработки Мирамистина начались в Советском Союзе во второй половине прошлого века.

Препарат под кодовым названием изначально предназначался для использования в условиях космоса. Ведь замкнутое космическое пространство – идеальные условия для размножения «земных» микробов.

С крахом СССР все разработки по Мирамистину были положены «на полку». Об этих разработках вспомнили сравнительно недавно. Они и легли в основу Мирамистина.

Данное средство эффективно в отношении многих , некоторых вирусов. Синтезируется Мирамистин российской фирмой Инфрамед в виде 0,01% раствора для наружного применения и глазных капель Окомистин с такой же концентрацией. Зарубежных аналогов у Мирамистина нет – это только российское средство.

Что лучше – Мирамистин или Хлоргексидин?

У Мирамистина плюсов больше. Во-первых, антимикробная активность у Мирамистина выше, нежели у Хлоргексидина. Спектр действия у него тоже шире – к нему чувствительны многие виды микроорганизмов.

Кроме того, помимо уничтожения микробов при нанесении на кожу и слизистые он оказывает хороший противовоспалительный, противоотечный и ранозаживляющий эффект. Мирамистин не имеет противопоказаний.

А у Хлоргексидина к таковым относятся кожные заболевания (дерматиты), детский возраст, беременность и грудное скармливание. Для обработки рук медперсонала и дезинфекции хирургического инструментария Хлоргексидин более предпочтителен, чем Мирамистин.