Шеечный кариес зуба. Пришеечный кариес: лечение и профилактика. Почему портится зуб возле десны

С возрастом у человека повышаются риски возникновения различного рода заболеваний, в том числе и стоматологических. После тридцатилетия многие с удивлением могут обнаружить у основания зубы темное небольшое пятнышко – это прикорневой или пришеечный кариес. Причины беспокойства понятны, но не стоит позволять панике овладевать собой, необходимо проконсультироваться по данной проблеме с грамотным специалистом стоматологической клиники, который подскажет пути избавления от поразившего недуга.

Даже, если человек очень щепетилен по отношению к своему здоровью и чистит зубы правильно и тщательно, не пропуская ни одной чистки, в домашних условиях нельзя никогда избавиться до конца от зубного налета, превращающегося со временем в зубной камень. Поэтому необходимо посещать стоматолога регулярно и проводить профессиональную чистку ротовой полости.

Профессиональная чистка ротовой полости

Пришеечный кариес образуется в связи с тем, что во рту активно размножаются микроорганизмы, отвечающие за переработку остатков еды в кислоты органического происхождения, которые вымывают из зубной эмали кальций и способствуют образованию кариеса, разрушая ее. Прежде чем думать о том, как лечить прикорневой кариес, стоит немного узнать о факторах, способствующих его развитию. Это может быть:

• Слишком частое и в больших количествах употребление сладкого.
• Неправильный и недостаточный уход за ротовой полостью.
• Физиология зуба, слишком тонкая эмаль от природы.
• Использование в качестве питья воды низкого качества.
• Неправильный обмен веществ.

Из всех видов кариеса прикорневой является наиболее опасным, так как он разрушает зубы, их корни и каналы, особенно часто это явление наблюдается у пациентов пожилого возраста и ведет к потере зубов. У больных часто возникают вопросы, что такое пришеечный кариес, как его лечить и причины возникновения, как на фото он выглядит. Рассмотрим все эти моменты подробнее.

Как лечить прикорневой кариес

Подходящее и грамотное лечение пришеечного кариеса может быть назначено только высококвалифицированным специалистом, визит к которому лучше не затягивать, так как, тогда вылечить больной зуб будет намного проще безболезненнее и дешевле.

Само заболевание имеет несколько стадий развития, у каждой из них свои симптомы и процедуры лечения. Этапы развития болезни могут быть следующими:

Перед тем, как вылечить больные зубы, врач порекомендует провести процедуру удаления зубных камней, которые и явились причиной возникновения более серьезного недуга.

Средства для лечения пришеечного кариеса народного происхождения

Еще в начальной стадии больному рекомендуется обратиться за врачебной помощью, но некоторые люди не делают этого и ищут ответы на вопросы самостоятельно, что такое прикорневой кариес, каково его лечение, причины, как на фото он выглядит. Что делать и как его лечить народными средствами рассмотрим ниже:

Но, используя народные средства, стоит помнить, что они не смогут оказать должного лечения пришеечного кариеса, так как способны лишь на время заглушить боль, но не излечить саму болезнь. Также следует помнить, что в случае отсутствия лечения кариес легко распространится на другие зубы.

Чтобы не допустить распространения недуга, нужно срочно посетить доктора, который вылечив больные зубы, даст необходимые рекомендации для того, чтобы болезнь не настигла вновь.

Профилактика прикорневого кариеса

Чтобы избежать лечения и болей при возникновении пришеечного кариеса, стоит следовать некоторым мерам его профилактики:

В лечении прикорневого кариеса главным является не запускать его до последней стадии. Необходимо вовремя обратиться в стоматологию, увидев на зубе крохотное едва заметное пятнышко, а не ждать когда кариес поглотит довольно значительную область и начнет сопровождать чувством дискомфорта и болями. Известно, что кариес не является той болезнью, которая пройдет сама по себе или при лечении средствами народной медицины, а если посетить врача придется в любом случае, то не к чему ждать более ее более запущенного состояния. При котором лечение будет значительно дольше, болезненнее и дороже.

В зубе принято выделять несколько частей: зубной корень, шейка и коронка. В нормальном состоянии коронка расположена над десной, а остальные части зуба скрыты за ней. Кариес, возникающий на границе дёсны и шейки зуба, называется пришеечным, или по-другому цервикальным.

Несерьёзно относясь к факторам, вызывающим цервикальный кариес, люди наносят визит к врачу только тогда, когда проблема начинает их серьёзно беспокоить, поскольку вид у передних зубов становится неэстетичным (подобный недуг очень часто распространяется в зоне улыбки).

Причины его возникновения могут быть разными. Далеко не все люди своевременно идут на приём к стоматологу. Ведь появление такого недуга не сразу удаётся заметить, особенно на ранних стадиях. А иногда люди пытаются устранить заболевание самостоятельно с помощью использования специальных паст или прибегнув к лечению народными средствами.

Рассмотрим основные причины, из-за которых появляется пришеечный кариес. В первую очередь они связаны со следующими факторами:

1. Режим питания, а также частота и количество употребления углеводосодержащих продуктов, которые легко ферментируются.
2. Присутствие микробов, то есть деятельность бактерий под зубным налётом. Особенно это касается Streptococcus mutans. В таком состоянии бактерии начинают бродить, и образуются органические кислоты. Они-то и оказывают пагубное воздействие на слои эмали зуба. В связи с этим могут возникнуть области деминерализации. Вследствие этого происходит вымывание кальция, фосфора, фтора, идёт нарушение минеральной кристаллической решётки эмали и постепенно появляется пятно кариеса.

В целом, причины вызывающие кариес шейки зуба, схожи с теми факторами, которые вызывают обычный кариес. При неправильном или нерегулярном уходе за ротовой полостью прикорневой кариес может начать развиваться.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

При пришеечном кариесе очень быстро происходит переход от начальной стадии заболевания к глубокому её развитию.

Начинает развиваться цервикальный кариес, который проходит такие стадии:

• образование кариозных областей в виде небольших пятен;
• переход в поверхностный вид кариеса;
• средний этап развития прикорневого кариеса;
• глубокая стадия недуга.

Зачастую распознать степень поражения бывает довольно сложно. Этапы или дентина определяются с трудом. Непосвящённому человеку тяжело увидеть отличия между только появившимся кариесом в стадии пятна и поверхностным, а также между средним и глубоким поражением зуба. Посмотрите на картинку ниже:

Кругом обведена начальная стадия пришеечного кариеса. Очень заметно?

Это происходит потому, что на приграничном участке, где идёт переход к шейке от коронковой части зуба, находится тонкая эмаль, которая слабо минерализирована. При неправильной чистке зубов или неверном уходе за ротовой полостью она стирается. Поэтому не следует сильно давить на зубную щётку.

На видео ниже показана технология правильной чистки зубов:

Таким образом, эмаль в этом месте с годами становятся все тоньше и тоньше. И если эта зона не будет как следует очищаться, то бактерии не заставят себя долго ждать. Тогда-то и начинает развиваться болезнь в районе шейки зуба.

Многие люди уже в начальной стадии прикорневого вида поражения могут начать испытывать неприятные ощущения. Это дискомфорт, чувство оскомины и гиперчувствительность зубов. Особенно ярко они проявляются во время принятия холодной или горячей пищи или попадания на проблемное место сладкого. Однако такие ощущения быстро проходят.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Если у человека появился пришеечный кариес, лечение болезни нужно начать как можно скорее!

Но иногда пришеечный кариес может развиваться без каких-либо симптомов. Тогда распознать его можно только визуально. Сначала он проявляется в виде светлого пятна. Когда поражение становится поверхностным, то появляются боли при употреблении сладкого, острого, холодного или горячего.

Если посетить стоматолога, то при осмотре специальным зондом можно выявить неровности и шероховатости в середине самого пятна.

Каковы симптомы болезни

Когда прикорневой кариес переходит на более поздние стадии, то тут уже добавляются и другие симптомы заболевания. Это могут быть боли от химического воздействия или болезненные ощущения от попадания кусочков твёрдой пищи под край десны. При может появиться боль от попадания на них холодного воздуха.

Самостоятельное диагностирование пришеечного кариеса в домашних условиях весьма затруднительно. В любом случае точный диагноз может поставить только врач-стоматолог.

Определить у себя прикорневой кариес можно только на поздней стадии заболевания.
Если имеются какие-то образования, пятна, дефекты в области шейки зуба, то это может означать такие патологии, как:

• кариес под десной;
• иные заболевания зубов - эрозия, гипоплазия и т.д.;
• разновидность пигментированного зубного налёта.

Однако первый вариант встречается наиболее часто. И это основная проблема, с которой люди обращаются к стоматологу.

Тогда уже врач может поставить точный диагноз. А чтобы его подтвердить, стоматолог проводит окрашивание поверхности зуба специальным раствором. Если пятно не меняет цвет, значит это гипоплазия эмали, а не симптом пришеечного кариеса в виде белого пятна.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Пришеечная форма кариеса обычно развивается именно в форме единичного пятна.

Как лечить пришеечный кариес

Если у человека проявляются симптомы пришеечного кариеса, как лечить такой недуг? Разные методы лечения такой болезни применяются в стоматологической практике уже достаточно длительное время.

Лечение пришеечного кариеса не отличается от терапии обычной формы заболевания. Но при запоздалом обращении к доктору возможно придётся проводить пломбирование и чистку каналов.

Как лечится пришеечный кариес? Терапия назначается врачом-стоматологом исходя из стадии развития болезни. Чем раньше человек обратился к доктору, тем легче будет устранить данную проблему.

Лечение пришеечного кариеса дома может использоваться как дополнительная терапия на стадии пятна. В подобных случаях можно применять:

• лечебные зубные пасты или гели, которые содержат фториды и соединения фосфора и кальция;
• зубную нить, которая пропитана фторидами;
• ополаскиватели с фторидами (эти элементы очень эффективно влияют на минерализацию зубной эмали).

Однако стоит отметить, что от самостоятельного применения препаратов, имеющих в составе фториды, следует воздержаться. Использовать их без рекомендации врача не следует. Все лечение назначает врач исходя из результатов обследования, стадии развития болезни, площади поражения эмали и возможных рисков.

Лечение кариеса можно проводить, не прибегая к использованию бормашины. Но в некоторых ситуациях здесь могут появляться сложности. Например, из-за близкого расположения к тканям десны, постоянного подтекания десневой жидкости в рабочую зону или утончения эмали. Но тянуть с лечением прикорневого кариеса не следует. Поэтому такая новая методика, как icon, в подобных случаях не применяется, так как используемые здесь вещества вредны для эмали зуба.

Лечение кариеса будет таким:

1. Нужно провести анестезию, чтобы не возникло неприятных болезненных ощущений.
2. Поражённый участок зуба очищают от отложений для уменьшения инфекционной нагрузки.
3. Проводят препарирование - вид механической обработки. С его помощью лечат кариозные области и пигментированные ткани.
4. Нужно обработать полость рта медикаментозными антисептическими средствами.
5. Формирование полости (в соответствии с выбранным материалом) для постоянной пломбы.
6. Установка пломбы.

Материал для пломбы выбирается исходя из локализации кариеса. Чем ближе он к десне, тем прочнее понадобится материал, чтобы пломба не могла лететь при нагрузке на неё.

Видео ниже поможет уточнить некоторые моменты этой статьи:

Можно ли вылечить поддесневой кариес? Такой недуг врачи считают одним из самых опасных, поэтому он требует незамедлительного обращения к специалисту. Данная разновидность кариеса является губительной для зуба, потому что он может проникать глубоко и поражать все каналы. Лечить придесневой кариес нужно как можно быстрее.

В зубе выделяют три части: корень, шейку и коронку. Анатомическая коронка в норме располагается над десной, а шейка и корень прикрыты окружающими тканями. Именно поэтому кариес, который располагается на границе с десной и вблизи шейки зуба, называют пришеечным (иначе — цервикальным).

Ниже приведено несколько фотографии с примерами пришеечного кариеса:

Многие люди начинают серьезно относиться к пришеечному кариесу и причинам, его вызывающим, лишь тогда, когда проблема уже явно бросается в глаза в отражении в зеркале и вызывает естественные эстетические неудобства. Зона улыбки для людей, которым требуется общение для реализации тех или иных задач, представляет особую ценность. А так как пришеечный кариес часто локализуется именно на передних зубах, то появляется острая необходимость вернуть эстетическую составляющую.

На нижеприведенном фото показан типичный пример пришеечного кариеса на передних зубах:

При этом немало вопросов возникает в отношении причин, вызывающих подобные проблемы и, конечно, касательно возможных методов устранения пришеечного кариеса, о чем мы дальше и поговорим.

Основные причины появления пришеечного кариеса

Основные причины развития пришеечного кариеса в целом мало отличаются от причин, вызывающих другие формы кариозных поражений зубов. Они связаны:

1. С характером и режимом питания: количеством и частотой употребления продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
2. С микробным фактором: деятельностью под зубным налетом и в его объеме преимущественно бактерий вида Streptococcus mutans. При этом бактерии осуществляют брожение углеводов с образованием органических кислот, которые воздействуют на поверхностные и подповерхностные слои эмали с формированием очагов деминерализации. В результате вымываются кальций, фосфор, фтор, нарушается минеральная кристаллическая решетка эмали с постепенным образованием кариозного пятна.
3. Весьма частой причиной кариозных поражений является также отсутствие адекватной гигиены полости рта (правильно сформированных мануальных навыков чистки поверхностей зубов, режима и частоты этой процедуры).

Фотография в пришеечной зоне зуба:

Из опыта стоматолога

Часто мне задают вопросы типа: «Почему же тогда мой брат ест столько сладкого, сколько хочет и когда хочет вот уже много лет, и даже зубы толком не чистит, но они все целы до сих пор, а у меня сплошные пломбы?».

Дело в том, что хотя причины, вызывающие кариес, одинаковы для всех, но воздействуют они на всех по-разному. Немалую роль в предупреждении кариеса играют состав и количество слюны, ее реминерализующие свойства, функциональное состояние организма, влияние окружающей среды, кариесовосприимчивость зубной поверхности, индивидуальная структура тканей зубов, определяемая генетикой и наследственностью.

Однако есть у пришеечной области зуба и ряд особенностей, способствующих тому, что кариозный процесс здесь весьма быстро может пройти от стадии начального кариеса, до глубокого…

Разнообразие клинической картины

В своем развитии пришеечный кариес проходит все те же стадии, как и любой другой:

• Кариес в стадии пятна;
• Поверхностный;
• Средний;
• Глубокий.

Особенностью пришеечного (цервикального) кариеса является то, что часто бывает трудно определить, на какой стадии разрушения находится эмаль и (или) дентин. Особенно трудно установить разницу между кариесом в стадии пятна и поверхностным кариесом, а также между средним и глубоким.

Это связано с тем, что на границе перехода коронковой части зуба в его шейку находится тонкая и часто слабо минерализованная эмаль. В итоге пришеечная область имеет тенденцию к чрезмерному истиранию при неправильной технике чистки зубов, излишней нагрузке на щетку и использовании высокоабразивных зубных паст (обычно они называются отбеливающими).

В результате с годами толщина эмали в пришеечной зоне становится все меньше и меньше. И как только эта зона перестает испытывать на себе очищающий фактор, то при сочетании нескольких кариесогенных механизмов быстро развивается пришеечный кариес.

На заметку

Многие пациенты ошибочно называет пришеечные дефекты шеечным кариесом зуба. С точки зрения классификации кариеса таких форм не существует, но врач при обращении пациента с просьбами вылечить «шейный кариес переднего зуба» легко понимает, какая помощь от него необходима (причем зачастую речь идет даже не о кариесе, а про клиновидные дефекты, о которых мы еще поговорим ниже).

Придесневой кариес – синоним пришеечного. Важно только отличать придесневой от поддесневого. Первый развивается прямо над десной, а второй – на тех участках зуба, которые находятся ниже десны.

Большинство людей при появлении кариозных пятен на зубах в пришеечной области (начальная стадия) уже могут испытывать неприятные ощущения: чувство дискомфорта, ощущения оскомины и даже определенные боли, характерные для гиперчувствительных зубов, но это встречается реже. В основном кариес в стадии пятна протекает бессимптомно и определяется только визуально в виде белого или пигментированного пятна.

Ниже показано фото пришеечного кариеса в стадии пятна:

При поверхностном кариесе боли чаще возникают от химических раздражителей (соленого, сладкого) и от температурных (холодное). Внешне на этой стадии болезнь напоминает кариес в стадии пятна, но при зондировании у стоматолога специальным острым инструментом (зондом) выявляется зона шероховатости в центре обширного пятна.

Средний и глубокий пришеечный кариес часто характеризуются целой палитрой болевых симптомов от всех видов раздражителей. Иногда к ним может присоединяться еще боль от механических воздействий, при попадании жесткой пищи, но это встречается редко из-за формы зубов, которая защищает пришеечные зоны от попадания пищи под край десны.

Пришеечный часто вызывает болезненные ощущения при вдыхании холодного воздуха.

Месяц назад вынужден был обратиться к дантисту, так как посыпались передние зубы. Сначала возле десны слегка потемнели самые передние, а потом – еще и клыки. На этом все не кончилось. Буквально за несколько дней до посещения стоматолога стал чувствовать сильную боль в передних зубах от холодной воды и иногда от сладкого. Старался пить теплую воду и меньше есть, но так продолжаться больше не могло. Обратился в поликлинику, где за 5 посещений мне отремонтировали сначала передние зубы, а потом – клыки. Сказали, что это запущенный пришеечный кариес. Цвет, правда, подобрали не совсем идеально, но зато деньги сэкономил.

Максим, г. Тольятти

На следующем фото отчетливо виден глубокий кариес в пришеечной области:

Пришеечный кариес и циркулярный: сходства и различия

Для пришеечного кариеса характерна следующая зона поражения: придесневые области вестибулярных (щечных), а также язычных (небных) поверхностей боковых и передних зубов.

Если причины возникновения патологии не устранены, то происходит увеличение границ поражения кариесом в пришеечной области до контактных поверхностей с охватом зуба в виде кольца – в этом случае говорят уже о циркулярном кариесе. То есть, циркулярный кариес можно условно назвать «осложнением пришеечного».

В большей степени циркулярный кариес поражает молочные зубы, особенно у ослабленных детей. Его еще называют «кольцевой» или «анулярный».

На нижеприведенном фото можно увидеть пример циркулярного кариеса на молочных зубах ребенка:

Нетрудно догадаться, что циркулярный кариес, как более агрессивный, чаще протекает с выраженными клиническими симптомами, и даже иногда приводит к отлому или отколу коронковой части пораженного зуба. Однако в ряде случаев даже такие серьезные дефекты могут не вызывать выраженных болевых ощущений, так как при них вырабатывается заместительный дентин, защищающий пульпу от раздражения.

Возможности дифференциальной диагностики пришеечного кариеса

В домашних условиях бывает трудно определить точно, что за образование на зубе портит эстетику или вызывает болезненные ощущения. Пятна, штрихи, дефекты, углубления в пришеечной области – все это может характеризовать следующие виды патологий:

1. Собственно пришеечный кариес.
2. Болезни зубов некариозного происхождения (флюороз, гипоплазию, эрозию, клиновидный дефект и т. д.).
3. Различные варианты пигментированного (окрашенного) зубного налета, вплоть до так называемого «налета курильщика».

Ниже на фото показаны пятна на зубах при флюорозе:

Из всех этих вариантов пришеечный кариес занимает первое место по количеству обращений людей к стоматологу. Другие виды патологий встречаются реже.

Правильно поставить окончательный диагноз может только врач, но грамотно сориентироваться еще до посещения стоматолога можно и самому. Чаще всего затруднения возникают при сравнении кариеса с флюорозом и гипоплазией эмали.

Давность существования пятна или пятен на эмали, а также их расположение на разных частях коронки зуба могут свидетельствовать о гипоплазии (ее причиной является недоразвитие эмали зубов, обусловленное еще на стадии развития плода в организме матери). В подтверждение диагноза врач-стоматолог проводит окрашивание пятна 2% раствором метиленового синего. Если пятно не окрашивается – это гипоплазия эмали, а не пришеечный кариес в стадии белого пятна.

Флюороз сложнее отличить от кариеса и других некариозных поражений. Здесь важно знать уровень фторидов в питьевой воде в данном районе или в районе раннего проживания. Если он повышен, то множественный характер пятен, располагающихся на одноименных зубах одновременно, свидетельствует о флюорозе. Пришеечный же кариес чаще всего развивается в виде одиночного кариозного пятна.

Важно различать клиновидный дефект и пришеечный кариес: различаются они тем, что первый имеет форму клина или V-образную форму. При клиновидном дефекте стенки полости плотные, гладкие и блестящие, чего нельзя сказать о кариозном разрушении зуба в пришеечной области.

Несмотря на то, что локализация у данных заболеваний одинакова, внешний вид полости всегда подсказывает врачу правильный диагноз. Кроме того, начальные формы кариеса и клиновидного дефекта можно распознать при окрашивании специальными кариес-индикаторами.

Такого понятия, как клиновидный кариес зуба, не существует. Это ошибочное обиходного название клиновидного дефекта.

На фото можно сравнить клиновидный дефект и пришеечный кариес:

Обратился к стоматологу по поводу странного разрушения передних и задних зубов слева. Мне уже за 50 лет, зубы почти все свои, кариесом не страдал, в отличие от моих родственников, но недавно почувствовал боль от холодной воды и стал разглядывать зубы перед зеркалом. Нашел какие-то ямы возле десны на клыке и на других зубах только с левой стороны.

Врач сказала на приеме, что это клиновидные дефекты на трех зубах слева, а вовсе не кариес. Возможная причина оказалась в том, что я правша, а зубы всегда чистил сильно и долго, вот и стер эмаль с левой стороны, так как там удобнее чистить. Стоматолог показала мне, что справа тоже есть начинающиеся клиновидные дефекты, но они не выражены пока.

Сергей, Волоколамск

Современные методы лечения и специфика выбора материалов для пломб

В зависимости от глубины поражения выбирается соответствующая тактика лечения.

Домашнее лечение пришеечного кариеса может проводиться в качестве дополнения к терапии кариеса в стадии пятна. При этом применяются:

• зубные пасты и гели, содержащие фториды в высоких концентрациях, а также соединения кальция и фосфора;
• зубные нити (флоссы), пропитанные фторидами;
• ополаскиватели опять-таки с фторидами (так как именно этот элемент весьма эффективно способствует минерализации зубной эмали).

Применять самостоятельно комплексы, содержащие фториды, без предварительной консультации у стоматолога может быть опасно для здоровья. Любое назначение препаратов или дополнительных средств отталкивается от диагноза, активности кариозного процесса, площади поражения, отдаленных результатов и возможных рисков.

Пришеечный кариес в стадии пятна чаще всего поддается консервативному лечению, то есть без использования бормашины. Однако из-за близкого расположения к тканям десны, постоянного подтекания десневой жидкости в рабочую зону и тонкого слоя эмали создаются определенные сложности для применения некоторых новых техник.

Например, современная малоинвазивная технология ICON (Айкон) ввиду близкого расположения дентина в пришеечной области ограничена к использованию, так как применяемыми веществами нельзя воздействовать на дентин. Определить, насколько тонкая эмаль в пришеечной области у конкретного человека, бывает затруднительно, поэтому эта методика при пришеечном кариесе применяется сравнительно редко.

Широкое распространение получили химические препараты, относящиеся к реминерализующей терапии и глубокому фторированию эмали.

Во взрослой и детской стоматологии для лечения начального пришеечного кариеса в настоящее время активно применяются следующие препараты:

• Глуфторед;
• Эмаль-герметизирующий ликвид;
• Белагель Ca/P, Белагель F.
• Ремодент.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса при невозможности консервативной терапии проводится в следующей последовательности:

1. Обезболивание (анестезия) для обеспечения безболезненности манипуляций.
2. Очищение кариозного зуба от зубных отложений для уменьшения инфекционной нагрузки.
3. Препарирование (механическая обработка) зуба для удаления кариозных и пигментированных тканей.
4. Медикаментозная обработка полости слабыми растворами антисептиков.
5. Формирование полости согласно выбранному материалу для постоянной пломбы.
6. Пломбирование сформированной полости.

Сложность выбора материла для пломбы определяется непосредственным расположением сформированной полости около края десны. Чем ближе полость к десне, тем сложнее качественно установить материал. Причиной тому является возможность попадания влаги, десневой жидкости и крови на рабочую поверхность.

Мнение стоматолога

Самые сложные для качественного пломбирования – это даже не придесневые кариозные полости, а сочетание их с поддесневыми. Комбинированные формы встречаются не так редко и связаны с активностью кариозного процесса у конкретного зуба. Нередко пришеечный кариес передних зубов осложняется поддесневыми дефектами, которые в результате препарирования бывает сложно изолировать от жидкости (крови) даже применением коффердама. В таком случае врач выбирает материал, который может уступать по прочности и эстетике, но надежно твердеет во влажной среде.

Из-за специфики локализации кариозных полостей выбор стоматологов сводится к применению стеклоиономерных цементов (СИЦ), более устойчивых к влаге по сравнению с эстетичными композитными материалами светового отверждения. Особенный интерес представляют гибридные СИЦ.

На заметку

Один из самых широко используемых стеклоиономерных цементов для пломбирования полостей при пришеечном кариесе – VITREMER (Витремер). Это один из немногих СИЦ, имеющих широкую цветовую гамму, тройной механизм отверждения и высокую прочность. При лечении пришеечного кариеса этот материал конкурирует с эстетичными композитными материалами светового отверждения.

Современные методики и технологии позволяют сочетать стеклоиономерные цементы с композитами для достижения максимального эффекта. Грамотное выполнение инструкции к применяемым материалам дает возможность выгодно использовать положительные свойства каждого последующего материала при внесении в сформированную полость, создавая пломбу с надежной фиксацией, повышенной длительностью удержания, прочностью и эстетикой.

Пример запломбированных зубов после лечения пришеечного кариеса показан ниже на фото:

К сожалению, многие бюджетные организации не могут похвастаться возможностью применения современных технологий и материалов. Оснащение больниц и поликлиник часто ограничивается только материалами по ОМС, где нет коффердама, слюноотсоса, современных и удобных для работы с пришеечными дефектами СИЦ, композитов светового отверждения – всего того, что требуется для качественной работы на долгосрочную перспективу.

Неделю назад, стоя перед зеркалом, обнаружил у себя на переднем верхнем зубе темное пятно возле десны. Болей не было никаких, но страх перед перспективой ходить с черным зубом мне, как учителю физики в школе, показался сильнее боязни стоматолога с самого детства. Посоветовали хорошего врача в небольшом частном кабинете, где после осмотра пятна врач сказал, что это пришеечный кариес, который уже разрушил всю эмаль и немного ушел под десну. Оказалось, что у страха глаза велики: сделали хороший импортный укол, немного посверлили, поставили пломбу за один раз и даже цвет пломбы, можно сказать, почти как настоящий – со стороны даже не отличить.

Александр, г. Омск

Особенности ранней диагностики и профилактики пришеечного кариеса

Среди распространенных методов диагностики пришеечного кариеса можно отметить следующие:

1. Визуальные методы. Являются активно используемыми как врачом, так и пациентом. Когда возникает кариес на передних зубах, распознать дефекты (особенно в запущенной форме) бывает не так уж и сложно. Врачу в таком случае требуется только стоматологическое зеркало и зонд.
   
2. Лазерная диагностика. Не менее популярная методика, особенно, когда речь идет о скрытом кариесе или зоне. Один из аппаратов – «Диагнодент» – использует принцип изменения характеристик лазерного луча, отраженного от пораженных кариесом тканей зуба. Как только пришеечный кариес или кариес корня найден, прибор издает звуковой сигнал.
3. Метод витального окрашивания кариозного пятна. Идеально подходит при сомнениях врача в диагностике кариеса. Самый простой и надежный способ – это окрасить пятно специальным кариес-маркером (индикатором), в качестве которого используют, например, 2%-й раствор красителя метиленового синего. Если окрашивание произошло – это начальный кариес. Также могут быть использованы и другие известные химические препараты-красители: 0,1% раствор метиленового красного, кармин, конгорот, тропеолин, раствор нитрата серебра.
4. Трансиллюминация. Методика, которая применяется значительно реже, но позволяет выявить начальные формы пришеечного кариеса при просвечивании зубов ярким лучом света. При этом оценивается тенеобразование при прохождении луча через здоровые и пораженные кариесом ткани.

Современная профилактика кариеса направлена на устранение причин его развития:

• Во-первых, нужно разорвать цепочку «углеводы – микробный фактор» (что остановит развитие не только пришеечного кариеса, но и в целом значительно улучшит кариесогенную ситуацию в ротовой полости).
• В-вторых, нужно укрепить минеральные структуры эмали.

Чтобы реализовать первое направление необходимо выполнение следующих действий:

1. Соблюдать режим и характер питания, делать акцент на твердой и в меру грубой пище, увеличить количество фруктов и овощей (особенно после основного приема пищи), ограничить потребление легко ферментируемых углеводов в любой форме (торты, печенье, конфеты, сладкие булочки и т. п.).
2. Придерживаться важных правил гигиены: очищать щетками, зубными пастами и флоссами все доступные поверхности зубов как минимум два раза в день, а также полоскать рот сразу после каждого приема пищи. Важно при этом понимать, что чистка зубов до приема пищи не дает хорошего результата, так как зубная бляшка, обсемененная микробами, формируется в считанные часы после перекуса.

На заметку

Флоссы (зубные нити) – это отнюдь не пустая трата времени, а полноценная очистка самых труднодоступных контактных поверхностей, особенно в пришеечной области, где чаще всего начинает формироваться кариес.

На фото показан пример использования зубной нити:

Для укрепления минеральной структуры эмали достаточно комбинировать вышеуказанные способы с различными формами препаратов для реминерализации и фторирования в домашних условиях. Ассортимент средств, содержащих минеральные компоненты (фтор, кальций, фосфор) в различных их сочетаниях, огромен. Разобраться с тем, что лучше для здоровья ваших зубов, а также имеет меньше рисков при самостоятельном применении, поможет стоматолог.

Самыми популярными для домашней профилактики пришеечного кариеса являются: зубные пасты с фтором и кальцием, ополаскиватели (со фтором), пропитанные фторидами зубные нити.

Правильное и безопасное сочетание способов и средств профилактики обычно подбирается на приеме у стоматолога. В течение 20-40 минут врач может рассказать о плюсах и минусах каждого из них, определить с учетом индивидуальных параметров (кариесвоприимчивости зубов, уровня гигиены и состояния пришеечной области) самый подходящий вариант именно для вас.

Интересное видео об особенностях пришеечного кариеса

Пример лечения глубокого пришеечного кариеса с применением бормашины

Кариес – это серьезное поражение зубов, которое может локализоваться абсолютно в разных частях зубного ряда. Особенно серьезной и тяжелой формой этой патологии является кариес шейки зуба, который также называют пришеечным кариесом. Все дело в том, что эта форма поражения располагается в самой уязвимой части зуба, в котором находятся в главные части зуба. По этой причине процесс лечения достаточно сложный и не всегда может быть эффективным. Но в любом случае при появлении первых признаков этой формы кариозного поражения нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Главными факторами появления этой формы кариеса являются бактерии кариосогенного вида, которые находятся в составе зубного налета и в отложениях камней. Бактерии перерабатывают остатки еды, при этом они превращают эти компоненты в органические кислоты. Органические кислоты наносят сильный вред на структуру эмали зубов и вызывают повышенное вымывание из ее структуры кальция.
По сути, у каждого из нас в ротовой полости имеется большое количество микроорганизмов, но они не наносят вред до момента создания определенных условий. Бактерии могут изменить свой состав и стать патогенными в результате не качественной гигиены полости рта. Также на этот процесс могут повлиять анатомические особенности эмали шейки зубов.
Некоторые больные могут иметь предрасположенность к отслоению десны. При некачественной очистке ротовой полости и зубного ряда все остатки пищи могут попадать в карманы, которые образуются при отслоении десен у основания зубов. Далее в этих местах происходит повышенное скопление болезнетворных бактерий, которые и вызывают появление пришеечного кариозного поражения.

В итоге можно выделить две основные причины возникновения пришеечного кариеса:

• Некачественные гигиенические процедуры;
• Наличие анатомической предрасположенности.

Но помимо этих причин есть и другие сопутствующие факторы, которые также способствуют появлению пришеечного кариозного поражения:

1. Различные механические повреждения структуры эмали. Данные повреждения могут возникнуть в результате применения зубных щеток с жесткой основой, а также абразивных паст и зубных порошков;
2. Повышенное употребление кислых продуктов;
3. Употребление большого количества продуктов с содержанием легко ферментируемых углеводов, а именно сахарозы. Во время процесса ферментации происходит образование органических кислот, которые вызывают разъедание эмали;
4. Нехватка витаминов, которые вызывают процесс авитаминоза, а именно витаминов группы В;
5. Лекарственные средства, которые повышают свойства пористости эмали;
6. Наличие эндокринных дисфункций. Зачастую при различных эндокринных болезнях пришеечный кариес может поражать 2-3 зуба;
7. Период беременности.

Симптомы

Главными симптомами наличия пришеечного кариеса являются следующие факторы:

Особенности развития

Также как и другие виды, кариозное поражение области шейки зубы протекает в несколько этапов. Каждый этап сопровождается определенными характерными симптомами.

Начальная стадия

Начальная стадия или форма белого пятна обычно протекает бессимптомно. Данный вид поражения самостоятельно определить достаточно сложно. При осмотре на зубе можно не увидеть пятен и других дефектов. Кроме этого данная форма редко сопровождается неприятными ощущениями. Правда, некоторые иногда отмечают небольшой дискомфорт, ощущения оскомины.

Внимание! В период начального кариозного поражения происходит истончение эмали, она становится матовой, но при этом продолжает оставаться гладкой. На поверхности появляется небольшое белое или пигментированное пятно, которое не имеет шероховатостей.

Поверхностная форма

Во время этой формы в местах появления пятен наблюдается образование шероховатости. В этих местах начинается процесс разрушения эмали. Этот процесс может сопровождаться неприятными ощущениями, болями, которые могут появляться в результате воздействия каких-либо раздражающих факторов. Неприятные чувства могут проявляться при влиянии холодной или горячей пищи или напитков, также они могут появиться во время употребления кислой, сладкой, соленой пищи или напитков.

Средний

Процесс поражения переходит на зубные ткани. В результате этого возникает кариозная полость. При визуальном осмотре кариес становится ярко выраженным. При этом виде поражения наблюдается усиление неприятных ощущений.

На данном рисунке показаны стадии развития пришеечного кариеса: начальный, поверхностный, средний, глубокий и циркулярный кариес.

Глубокая форма

Внимание! Во время глубокого кариеса происходит процесс разрушения, который глубоко проникает в зубную ткань. При этой форме поражения зачастую распространяются на большую часть зуба, они могут затронуть канал и пульпу зуба.

Болевые ощущения становятся сильными и просто нестерпимыми. Боли могут вызывать не только температурные, механические и химические раздражающие факторы, но она может возникнуть в результате вдыхания холодного воздуха.

Циркулярный

Кариес цервикального вида обычно поражает щечные (вестибулярные) и небные (язычные) поверхности придесневых участков зубов переднего и бокового вида. В редких случаях может поражать зуб мудрости.
Через определенный период патологический процесс кариозного поражения может распространиться дальше, при этом он захватывает всю пришеечную область коронки по кругу. Во время этого процесса происходит образование циркулярного кариозного поражения, который обычно называют осложненной формой пришеечного кариозного поражения.
Данная разновидность кариеса считается наиболее агрессивной. В отличие от пришеечного вида поражения обладает ярко выраженными клиническими признаками. Эта форма опасна тем, что во время ее часто возникает отлом или перелом коронки зуба.

Методы обследования

В домашних условиях, выявить какая причина вызвала появление болезненных ощущений или различных дефектов на поверхности зуба в области около корня, достаточно сложно. Это связано с тем, что данные симптомы могут говорить о наличии различных поражений. Стоматологи утверждают, что появление пятен, штрихов, деформаций в прикорневой части зуба говорит о наличии различных патологических процессах:

1. Возникновение пришеечного кариеса;
2. Патологии с некариозным характером происхождения, к примеру, это может быть клиновидный дефект, флюороз и другие;
3. Наличие пигментированного зубного налета, который может появиться по разным причинам.

Поэтому стоматолог для определения может использовать различные методы диагностирования, которые обеспечивают точное определение диагноза. Совместно с клиническим обследованием применяются и другие способы диагностирования:

Важно правильно поставить диагноз, потому что именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение. Также не стоит забывать, что под пришеечном кариесом могут маскироваться другие патологии глубоких слоев или самые распространенные осложнения кариозного поражения – периодонтит или пульпа.

Отличие пришеечного кариеса от клиновидного дефекта

В стоматологии выделяют еще одно распространенное заболевание, которое называют клиновидным дефектом. Данный дефект обычно возникает на наружной стороне зуба и имеет вид буквы «V» Этот клин может иметь направление вверх или вниз в сторону к челюсти. Данный дефект чаще всего поражает зубы, которые при жевании испытывают повышенную нагрузку – клыки и премоляры. Многие пациенты путают пришеечный кариес с клиновидным дефектом, потому что эти патологии имеют одинаковую локализацию. Поэтому по незнанию больные могут требовать одинаковое лечение.

На данном рисунке представлены клиновидный дефект зубов и пришеечный кариес, это повреждения внешне могут быть очень схожи, но не стоит их путать, т.к. решения этих проблем требуют разного подхода.

В этих случаях необходимо знать важные различия между пришеечным кариесом и клиновидным дефектом:

• Во время клиновидного дефекта цвет зубной эмали остается прежним, а место повреждения V-образного участка приобретает плотную и полированную структуру;
• Во время пришеечного кариеса участок повреждения становятся рыхлым, шероховатым. Он обычно имеет неправильную форму и приобретает темный оттенок;
• Клиновидный дефект может развиваться годами, а пришеечный кариес обычно имеет быстрое развитие. Этот вид кариозного поражения способен разрушить зуб за несколько месяцев.

Лечение

Все разновидности кариозного поражения обладают одинаковыми особенностями лечения. Однако лечебная терапия пришеечного кариеса имеет характерное отличие – вся процедура проводятся под действием обезболивающего средства. Все дело в том что прикорневая область имеет повышенную степень чувствительность, любое воздействие на нее может вызывать сильные болевые ощущения.

Особенности лечения начальной стадии

На начальном этапе, когда кариозное поражение имеет форму белого пятна можно применять консервативную лечебную терапию без использования сверления и препарирования. В этих случаях обычно применяется реминерализация. Во время этой терапии проводятся следующие действия:

1. Очищение поверхности зубов от налета и зубного камня;
2. После очищения все поверхность тщательно полируется;
3. Далее проводится реминерализации при помощи специальных препаратов в форме геля. На поверхность зубов накладывается аппликация с фторсодержащими средствами или наносятся гели.

Для того чтобы закрепить весь результат восстановления зубной ткани дополнительно назначаются гигиенические процедуры с применением различных средств:

• Использование ополаскивателей с высоким содержанием фторидов;
• Обязательно нужно применять зубные пасты, в составе которых имеются фториды (уровень среднего содержания от 1000 до 5000 ppm);
• Рекомендуется использовать флоссы с содержанием фтора;
• Дополнительно нужно применять фторированной воды и соль.

Лечение пришеечного кариеса на стадии белого пятна заключается в профессиональной очистке зубов, полировке, реминерализации специальным гелем, укрепляющим зубную эмаль.

Лечение поверхностной стадии

Во время лечебной терапии данной формы дополнительно используется сошлифовка, во время которой удаляются поверхностные слои кариеса, а именно пораженные ткани. После этого делается реминерализация как пи лечении первой формы.

Лечебная терапия на последних стадиях кариозного поражения

На стадии средней формы кариозного поражения производится удаление поврежденных тканей. После удаления пораженных участков выполняется обработка полостей специальными дезинфицирующими препаратами, которые убивают всех болезнетворных бактерий. В конце полость полностью пломбируют специальными материалами.

Важно! Глубокая форма кариозного поражения является самой сложной, и ее лечение протекает достаточно долго. Во время лечебной терапии врачу приходится удалять пульпу, производить очистку полости и каналов. После очистки обязательно все обрабатывается специальными антисептическими препаратами. Только после всех этих процедур проводится пломбирование кариозной полости.

• Полость кариозного поражения этого вида имеет неудобное расположение для проведения пломбирования. Помимо этого наличие поддесневого кариозного поражения может намного усугубить этот процесс;
• Рабочая область не имеет необходимую защиту от попадания влаги;
• В кариозную область в прикорневой части может попадать кровь, которая может стекать с области травмированной десны.

Лечение глубокого пришеечного кариеса включает несколько стадий: анестезия – удаление пораженных тканей – препарирование – формирование полости – пломбирование – шлифование пломб.

Обычно лечение глубокой стадии пришеечного кариеса протекает по следующей схеме:

1. В первую очередь проводится анестезия. Для этого могут применять различные обезболивающие препараты сильного действия. Важно чтобы обезболивание было сильное, потому что эта область имеет повышенную степень чувствительности и небольшие механические воздействия могут вызвать сильные болезненные ощущения;
2. На следующем этапе проводится очищение кариозной области от различных отложений на поверхности зуба. Главная цель данной процедуры состоит в уменьшении инфекционной нагрузки. Также на этом этапе зубной врач должен определиться с пломбировочным материалом;
3. Далее выполняется процедура препарирования. Этот этап состоит в очищении пораженной области и обработки ее специальными антисептическими препаратами;
4. Проводится формирование полости. При выполнении этого процесса обязательно нужно учитывать тип материала для пломбирования;
5. Затем полость нужно обработать специальным адгезивным средством. Этот препарат увеличивает степень сцепления пломбы с поверхностью тканью зуба;
6. После этого выполняется пломбирование полости. Пломбировочный материал наносится слоями. Каждый слой просвечивается фотополимеризационной лампой, это нужно для того чтобы основа быстро застыла;
7. В конце производится корректирование пломбы. На этом этапе производится шлифование и полировка пломбы. За счет этого можно придать наиболее подходящую форму пломбе, чтобы она не доставляла неудобств во время сжимания челюсти.

Особенности лечения запущенной стадии

Многие стоматологи рекомендуют начать лечение кариеса на начальной стадии, когда он имеет форму пятна. А ведь не зря, данную форму легче всего вылечить и устранить, при этом, не нарушая структуру зубной ткани. Если же лечение на этом этапе не будет оказано, то патологический процесс переходит дальше. Сначала он переходит в поверхностный кариес, а уже дальше прогрессирование происходит по следующей схеме:

• Наблюдается активное разрушение эмали и дентина. Во время этого процесса наблюдается поражения пульпы;
• Кариозное поражение переходит в осложненную форму;
• В итоге наблюдается развитие пульпита, периодонтита и других осложненных форм.

Если весь процесс разрушения во время не остановить и не предпринять необходимые меры для того, чтобы кариес перестал распространяться на другие единицы зубного ряда, то в конечном итоге повышается вероятность потери зуба. Например, если наблюдается периодонтит, то в этих случаях зуб удаляется сразу, во время пульпита, удаляется ерв, а если зуб мертвый, то он как правила служит совсем не долго.

Особенности лечения в домашних условиях

А ведь тех, кто боится посещать кабинет зубного врача, интересует главный вопрос – можно ли проводить лечение этой формы кариеса в домашних условия? Домашнее лечение возможно, но только на стадии когда поражение имеет форму белого пятна, в остальных случаях стоит обязательно обратиться к врачу для проведения необходимого обследования и лечения.
Во время домашнего лечения начальной стадии можно использовать специальные гели и пасты, в составе которых имеется повышенное содержание кальция и фтора. Во время данных процедур происходит насыщение зубной эмали необходимыми компонентами, и она быстро восстанавливается. При этом развитие кариосогенных микроорганизмов полностью останавливается.
Для домашнего лечения можно использовать следующие разновидности паст и гелей:

1. PresidentUnique;
2. Ftorodent;
3. Blend-a-med Антикариес.

PresidentUnique – это зубная паста с повышенным содержанием кальция, является отличным гигиеническим средством, а так же профилактикой деминерализации зубов и развития кариеса.

Также кроме паст и гелей можно применять специальные препараты, например Фторлак или Айкон. Дополнительно нужно полоскать ротовую полость раствором из натрия фторида и обязательно нужно принимать препараты с повышенным содержанием кальция.

Народные методы лечения

Пришеечный кариес можно лечить при помощи народных методов. Народные методы могут помочь только на начальной стадии поражения. В качестве эффективных средств можно использовать следующие растительные настойки, растворы, примочки:

• Полоскание настойкой из шалфея. В стакан нужно насыпать 1 большую ложку сухого сбора шалфея и залить горячей водой. Все настаивается в течение часа. Этим раствором следует полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
• Полоскание раствором из луковой шелухи. В емкость нудно насыпать 3 маленькие ложки шелухи лука и залить все двумя стаканами воды. Все нужно прокипятить, процедить и остудить. Раствором нужно полоскать рот после каждого приема пищи;
• Примочки с пихтовым маслом. Ватный или марлевый тампон нужно смочить пихтовым маслом и приложить к пораженному месту на несколько минут.

Пришеечный кариес на начальной стадии можно лечить при помощи народных методов, компрессы из масел и растворы, дезинфицируются ротовую полость и уменьшая очаги бактериального развития на эмали зуба.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить образования пришеечного кариеса следует запомнить несколько важных профилактических правил:

1. Регулярное соблюдение гигиены ротовой полости. Каждый день нужно чистить зубы щеткой со средней жесткостью и качественной зубной пастой. Чистку нужно выполнять утром и вечером. Также нужно использовать дополнительные средства очищения – зубные нити, ершики;
2. Правильное питание с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора и других важных витаминов и минералов;
3. Обязательно нужно каждый день полоскать ротовую полость специальными травяными отварами и антисептическими средствами;
4. Два раза в год нужно посещать кабинет стоматолога.

Пришеечный кариес – это серьезное поражение, которое зачастую вызывает сильные осложнения. Крайне важно определить наличие этой формы на самом первом этапе его появления. Поэтому нужно посещать стоматолога один раз в полгода, врач сможет найти начальные формы этого поражения и своевременно устранить все его признаки.

Пришеечным называется кариес, развивающийся в основании зуба. Область поражения располагается в самой нижней части зубной коронки, а иногда даже заходит под десну. На ранних этапах заболевания на этом участке зуба появляется белое меловидное пятно; в дальнейшем оно трансформируется в кариозную полость. При этом не следует путать пришеечный кариес и клиновидный дефект — распространенное заболевание некариозного происхождения.

Каковы причины пришеечного кариеса?

Любая разновидность кариеса вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые содержатся в зубном налете или зубном камне. Пришеечный кариес — не исключение, поэтому его основной причиной следует назвать неудовлетворительную гигиену полости рта. Проблема усугубляется тем, что в основании зуба эмаль достаточно тонка, и кариес развивается здесь очень быстро.

Каковы симптомы пришеечного кариеса?

В целом пришеечный кариес отличается от других разновидностей только локализацией. А симптомы заболевания таковы:

• потемнение эмали в области шейки зуба;
• повышенная чувствительность зуба к механическим, температурным и химическим раздражителям;
• появление у основания зуба кариозной полости, которая может уходить под десну.

В чём опасность пришеечного кариеса?

Очаг инфекции располагается у самого основания зуба, а поскольку толщина эмали и дентина здесь намного меньше, чем на других участках зубной коронки, кариес значительно быстрее добирается до пульпы. Таким образом, очень важно выявить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Каковы показания к лечению пришеечного кариеса?

Показаниями к лечению являются: появление пятен, потемнений, кариозной полости в пришеечной области; болезненные ощущения от попадания на нижнюю часть зуба сладкой, кислой или соленой пищи; резкая боль от холодного или горячего.

Какова методика лечения пришеечного кариеса?

Если диагностирован пришеечный кариес, лечение сводится к следующим мерам:

• на ранних стадиях, когда верхний слой эмали еще не поврежден, назначается консервативное лечение методом реминерализации (ослабленная эмаль насыщается кальцием с помощью специальных препаратов);
• на поздних этапах врачи применяют пломбирование (сначала зуб очищается от налета и камня, затем удаляются пораженные ткани, после чего зубу возвращается анатомическая форма).

Каковы особенности пломбирования при пришеечном кариесе?

1. Так как очаг поражения находится близко от десны, а иногда заходит под неё, то необходима хорошая ретракция десны. Другими словами, десну надо аккуратно отодвинуть от кариозной полости, чтобы не повредить во время обработки и пломбирования.
2. Из-за особенностей нагрузок в области шейки зуба, необходимо использовать при пломбировании жидкотекучие, пластичные материалы, например «Filtek flow».
3. Из-за особенностей строения дентина (слой дентина тонкий, с широкими и короткими дентинными канальцами) для обработки таких полостей часто используется лазер.

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией. Раз в полгода рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы.

Каковы возможные осложнения?

Не вылеченный вовремя глубокий пришеечный кариес чреват такими заболеваниями, как пульпит, периодонтит, гингивит. В запущенной форме болезнь приводит к полному разрушению и потере зуба.

Каковы критерии качества лечения?

Качество лечения пришеечного кариеса оценивается по нескольким параметрам:

• отсутствие болей в зубе;
• качественное краевое прилегание пломбы;
• восстановление анатомической формы и эстетичного вида зуба;
• низкая вероятность рецидива.

Сколько стоит лечение пришеечного кариеса?

Цена на лечение пришеечного кариеса зависит как от стадии заболевания, так и от используемых материалов. Приблизительная стоимость этой услуги в клинике «ДентаБраво» указана в прайс-листе. Точный расчет возможен после консультации у специалиста.