Ротовая амеба: что это, симптомы и лечение. Ротовая амёба Кишечная амеба. Entamoeba coli

Десневая амеба или Entamoeba gingivalis встречается во всем мире. Этим крошечным представителем простейших инфицирована большая часть населения развитых и развивающихся стран. Специалистам удалось выявить, что число зараженных Entamoeba gingivalis увеличивается с возрастом.

Из 6 видов амеб, которые обнаружены у людей, опасен только один представитель - Entamoeba hystolytica, который вызывает серьезную болезнь амебной дизентерии.

Entamoeba gingivalis обитает между зубами и в десневых карманах. Существенного вреда хозяину эта амеба не причиняет. Но исследователи предполагают, что она связана с периодонтитом и гингивитом.

Воздействие происходит при поглощении внутрь веществ, на которых присутствуют эти организмы. Таким образом, заразиться можно через питьевую воду или продукты питания. Они оказываются инфицированными вследствие попадания фекалий из организма-хозяина. Другой путь передачи ротовой амебы – это оральный контакт.

Описание

У одноклеточного трофозоита можно различить наружную прозрачную эктоплазму и внутреннюю зернистую эндоплазму. В неподвижном состоянии внешняя оболочка почти незаметна, но в подвижном состоянии эктоплазма выглядит как толстый слой, вмещающий около половины объема активно движущегося существа.

Эндоплазма зернистая и наполнена плавающими частицами пищи. Она также содержит вакуоли, в которых находятся закругленные тела. Они происходят в основном из ядер вырожденных эпителиальных клеток, лимфоцитов и иногда лейкоцитов.

Эндоплазма содержит одно небольшое ядро. Оно имеет сферическую форму и в неокрашенном состоянии обычно незаметно. Умеренно толстая ядерная мембрана содержит неравномерно распределенные небольшие массы хроматина. Внутри ядра в центре расположена кариосома, от которой до периферийного кольца простираются тонкие излучающие фибриллы.

Размножение ротовой амебы осуществляется путем простого деления ядра. Стадия цисты в течение жизненного цикла не замечена. Трофозоит не способен выжить за пределами организма хозяина.

Патология

Основная деятельность ротовой амебы в зараженных зубодесневых бороздах помимо движения – это поглощение ядер белых кровяных телец. Подобно падальщикам, E. Gingivalis не брезгует и частичками разрушенных клеток. Эта амеба поглощает и бактерии, но они не представляют собой важный источник питания для нее.

Обнаружив лейкоцит, она проникает в цитоплазму, чтобы приблизиться к ядру клетки. Амеба буквально всасывает его содержимое с помощью отрицательного давления ложноножки. Проглоченная таким образом пища постепенно переваривается внутри эндоплазмы. Фагоцитоз иногда может включать более 20 полициклических ядер нейтрофилов.

Денуклеированная клетка не сможет достичь своего запрограммированного апоптоза. Она начинает выделять ПЯЛ-неконтролируемые протеолитические ферменты на окружающие ткани и может рассматриваться как патоген.

Как и предыдущая, существует только в виде вегетативных форм, цисты неизвестны.

Нативные мазки с физиологическим раствором или слюной обследуемого готовят из соскобов зубного налета в области шеек зубов (лучше больших коренных), из отделяемого десневых карманов или других патологических выделений, в которых могут содержаться эти амебы - гноя из гайморовых пазух, небных миндалин, абсцессов легких, бронхоэктатических мешков, плевральных полостей, из гнойной мокроты и т.

П. Амебы, размерами от 8 до 30 мкм (чаще - 8-15 мкм), выделяются в мазках среди обильной микрофлоры и лейкоцитов (так называемых слюнных телец) большей светопреломляемостью, крупными размерами и активной подвижностью. Выпускают широкие эктоплазматические псевдоподии, подобно просветным формам дизентерийной амебы, с которыми весьма сходны. B пищеварительных вакуолях амеб заметны фагоцитированные бактерии, более крупные, зеленоватого цвета, лейкоциты на разных стадиях переваривания, иногда эритроциты. Ядро без окраски не видно.

B постоянных препаратах размеры амеб существенно не изменяются, составляя 6-30 мкм (чаще 11,5-15,5 мкм). Обычно сохраняются эктоплазматические псевдоподии и разделение тела на экто- и эндоплазму (см. рис. 13, 1). B препаратах из воспалительных экссудатов при пародонтозе, стоматитах, гингивитах часто видны большие скопления амеб вокруг колоний бактерий и грйбков. B цитоплазме амеб обнаруживаются (нередко в огромных количествах) крупные, округлой или чаще неправильной формы, иногда фрагментированные включения, окрашивающиеся гематоксилином в темный цвет, подобно эритроцитам в теле дизентерийных амеб. Это неперева- римые остатки ядерного вещества лейкоцитов, которыми питаются десневые амебы. Среди них могут быть и отдельные эритроциты. Встречаются также в больших или меньших количествах фагоцитированные бактерии, грибки, пищевой детрит.

B ротовой полости здоровых людей амебы питаются преимущественно бактериями. Пузырьковидное ядро размерами 1,7-6,7 мкм (средний - около 3 мкм) сочетает черты строения ядра дизентерийной и кишечной амеб: пятиугольная кариосома чаще располагается в центре, а периферический хроматин под ядерной оболочкой образует неодинаковые по величине и форме глыбки, иногда серповидные скопления.

Entamoeba gingivalis Gros, 1849

Ротова́я амё́ба (лат. Entamoeba gingivalis ) - это представитель подцарства простейшие (Protozoa), который встречается в кариозных зубах более чем у 25 % здоровых людей.

Существует только в форме трофозоита (вегетативная форма). Размеры колеблются от 6 до 60 мкм. Питается бактериями, образующими зубные камни, и клеточным детритом. Цитоплазма четко разделена на два слоя, где можно рассмотреть фагоцитированные бактерии на разных стадиях пищеварения, при кровотечении из дёсен ротовая амёба может захватывать и эритроциты . Никогда не поглощает лимфоциты , что считается дифференциальным отличием от дизентерийной амёбы Entamoeba histolytica, особенно при совместном выделении из мокроты пациентов с лёгочными амёбными абсцессами. Цист не образует. Ядро живой амёбы не визуализируется. Движение медленное, ложноножки широкие.

Нередко выделяется в мазках из десневых карманов при воспалительно-дистрофической форме пародонтита .

Путь передачи - алиментарный. Заражение происходит через грязную воду, немытые овощи и фрукты.

Диагностика - обнаружение в соскобе кариозных зубов и мокроте трофозоитов.

Профилактика включает соблюдение гигиены полости рта, кипячение воды, мытье фруктов и овощей перед употреблением.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Ротовая амёба" в других словарях:

- (cavum oris), передний отдел пищеварит. тракта, начинающийся ротовым отверстием и переходящий в глотку, а при её отсутствии в пищевод. С Р. п. беспозвоночных нередко связаны спец. приспособления: колющие и режущие образования у свободноживущих… … Биологический энциклопедический словарь

Передний отдел пищеварительного канала у животных и человека; начинается ротовым отверстием и переходит в глотку (при отсутствии ее в пищевод). Участвует в процессах дыхания, обработки пищи и в акте речи (у человека) … Большой Энциклопедический словарь

I Ротовая полость (cavum oris) начальный отдел пищеварительного тракта; спереди открывается ротовой щелью, сзади сообщается с глоткой. В сформированном организме ротовое отверстие и полость рта входят в понятие «рот». Ротовое отверстие ротовая… … Медицинская энциклопедия

Передний отдел пищеварительного тракта, начинающийся ротовым отверстием и переходящий в глотку (при её отсутствии непосредственно в пищевод). Р. п. у животных развивается целиком или частично из впячивания эктодермы из передней кишки. С Р … Большая советская энциклопедия

Передний отдел пищеварительного канала у животных и человека; начинается ротовым отверстием и переходит в глотку (при отсутствии её в пищевод). Участвует в процессах дыхания, обработки пищи и в акте речи (у человека). * * * РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ… … Энциклопедический словарь

Передний отдел пищеварит. канала у животных и человека; начинается ротовым отверстием и переходит в глотку (при отсутствии её в пищевод). Участвует в процессах дыхания, обработки пищи и в акте речи (у человека). Ротовая полость человека: 1… … Естествознание. Энциклопедический словарь

Эта страница требует существенной переработки. Возможно, её необходимо викифицировать, дополнить или переписать. Пояснение причин и обсуждение на странице Википедия:К улучшению/15 ноября 2012. Дата постановки к улучшению 15 ноября 2012 … Википедия

- (regio oralis, PNA, BNA, JNA; син. область рта) область лица, ограниченная сверху горизонтальной линией, проведенной через основание перепончатой части перегородки носа, снизу подбородочно губной бороздой, с боков носогубными бороздами … Большой медицинский словарь

- (cavum oris) см. Полость рта … Большой медицинский словарь

Узкая щель на головном конце зародыша, ограниченная пятью отростками жаберных дуг (непарным лобным и парными верхне и нижнечелюстными) … Большой медицинский словарь

Основным свойством всех амёб является отсутствие плотной клеточной оболочки, которая у простейших выполняет роль внешнего скелета. Амебоидный – значит мягкий, пластичный, легко меняющий форму. Это животное в спокойном состоянии выпускает короткие псевдоподии. В световом микроскопе можно увидеть, как оно движется, формируя широкие ложноножки. Питаются амёбы лейкоцитами (нейтрофилами), бактериями, дрожжеподобными грибами и отмирающими клетками орального эпителия. Мелкие объекты они захватывают, окружая их ложноножками, и поглощают, образуя пищеварительную вакуоль. При встрече с лейкоцитом простейшее проникает в него и избирательно фагоцитирует ядро.

Строение

Ротовая амёба отличается небольшими размерами от 10 до 25 мкм. Снаружи она окружена плазматической мембраной. Цитоплазма разделяется на внешний слой – эктоплазму и внутреннюю часть – эндоплазму. Эктоплазма имеет вязкую гранулированную структуру. Более жидкая эндоплазма содержит одно ядро и много пищеварительных вакуолей. Крупные вакуоли включают ядерный материал лейкоцитов на разных стадиях переваривания. В маленьких зернистых вакуолях находятся фрагменты бактерий, грибов и детрит эпителиальных клеток. Непереваренные остатки выбрасываются наружу в ткани человека.

В окрашенном препарате хорошо различается овальное ядро, отделённое от эндоплазмы плотной мембраной. Пятиугольная кариосома содержит генетический материал. По краям вдоль ядерной оболочки локализуется периферический хроматин.

Стадии развития

Ротовая амёба локализуется в полостях кариозных зубов, в белом налёте, на нёбных миндалинах. Имеет только вегетативную стадию развития – трофозоид, который не способен самостоятельно существовать во внешней среде. Этот вид амёб не образует цист, которые у других видов простейших способствуют переживанию неблагоприятных условий и обычно служат источником заражения. Распространена E. gingivalis повсеместно.

Размножение ротовой амебы осуществляется бесполым путем при помощи бинарного деления. В ядре простейшего происходит митоз. Затем тело животного разделяется на две части, образуя два бесполых организма.

Способ заражения

Единственным хозяином этого простейшего является человек. Жизненный цикл значительно редуцирован по сравнению с другими амебоидными, так как представлен только вегетативной фазой развития.

Ротовая амёба передается от человека к человеку со слюной или мокротой, через зубные щетки и другие предметы обихода.

Ротовая амеба передается от человека к человеку при поцелуе, чихании или кашле.

Заражение происходит:

Инфицирование возможно:

• При употреблении плохо обработанных свежих овощей и фруктов.
• При питье неочищенной воды.

Будьте осторожны

У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек.

Хотите знать что делать? Для начала советуем

Патогенетическое значение E. gingivalis

Однако мнения специалистов о патогенетической значимости E. gingivalis расходятся. Считается, что она способствует целому ряду заболеваний:

• Образованию зубного камня.
• Развитию гингивита, амфодонтоза, пародонтоза и периодонта.
• Усугубляет течение хронического тонзиллита, гайморита, остеомиелита и синусита.

Продукты жизнедеятельности этого простейшего могут оказывать токсическое действие на слизистый эпителий и снижать местный иммунитет человека.

Из мокроты больных лёгочными абсцессами иногда выделяют ротовую амёбу. В этом случае важно её дифференцировать от более патогенной – дизентерийной (E. histolytica).

При дистрофическом гнойном пародонтите часто встречается ассоциация ротовой трихомонады (Trichomonas tenax) с амёбой, что обычно сопровождается неприятным запахом изо рта. Микст-инфекции (амебоиды, трихомонады, дрожжеподобные грибы) требуют дифференцированного подхода для назначения адекватного лечения.

Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать заражения этим простейшим:

• Не следует пользоваться чужими зубными щетками и общей посудой.
• Чистить зубы пастой с противовоспалительным действием, полоскать рот после еды антимикробными растворами растительного происхождения.
• Регулярно посещать стоматолога.

Лабораторная диагностика проводится методом световой микроскопии как нативных (живых), так и окрашенных мазков из зубного налёта, отделяемого миндалин, мокроты и другого патологического материала.

Самостоятельное лечение антипротозойными препаратами не рекомендуется, так как они обладают выраженным токсическим действием. Консультация у врача и соблюдение правил личной гигиены помогут избавиться от этой инфекции.

Как можно заразиться

Симптомы

При ослабленном иммунитете амеба провоцирует такие заболевания, как гингивит, стоматит, периодонтит и другие патологии слизистой рта. Как правило, такими болезнями страдают дети в раннем возрасте. В последнее время случаи заражения ротовой амебой все чаще фиксируются и у взрослых.

Стоматит

Гингивит

Гингивит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Обострение чаще всего бывает осенью и зимой. Следует знать, что острая стадия протекает на фоне воспаления и отека десен, чаще всего в месте поражения сочится кровь. Во время тяжелой формы заболевания могут образовываться некротические повреждения тканей, а также язвы. Как правило, больной испытывает боль в деснах, появляется плохой запах изо рта, возможно повышение температуры тела.

Глоссит

Это заболевание, спровоцированное в процессе цикла развития ротовой амебы, чаще всего появляется у взрослых. Глосситу характерно изменение структуры языка. Он становится мягким, увеличивается и меняет цвет с розового на бордовый. Больные испытывают сильное жжение и болезненные ощущения при проглатывании и пережевывании еды. В некоторых случаях язык распухает настолько, что становится сложно дышать. Основными признаками заболевания считаются;

• повышенное слюноотделение;
• снижение или потеря вкуса;
• налет на языке;
• плохое самочувствие;
• повышенная утомляемость.

Анализы

Чтобы определить причастность к заболеванию ротовой амебы, проводятся лабораторные анализы. Для этого берут мазок из ротовой полости, а также соскоб с зубов. После чего проводится исследование под микроскопом биологического материала. В случае необходимости может быть дополнительно проведено серологическое исследование.

Лечение

Чтобы избавиться от микроорганизма, необходимо обратиться к врачу. После сдачи всех анализов и подтверждения наличия ротовой амебы, специалист назначает подходящую терапию. Лечение заболевания включает в себя использование препаратов местного действия и специальных ополаскивателей. Зачастую применяются народные средства: настои и отвары лекарственных растений.

Препараты

Длительность лечения зависит от соблюдения личной гигиены во время терапии. При прохождении лечебного курса необходимо постоянно очищать зубы и язык от налета. В этот период не рекомендуется употреблять твердые и горячие блюда. В качестве лекарственных препаратов используют: "Хлоргексидин", раствор марганцовки и "Фурацилин".

Необходимо понимать, что самостоятельное лечение заболеваний рта, вызванных ротовой амебой, может привести к негативным последствиям, вплоть до выпадения зубов. Поэтому при возникновении первых признаков следует обратиться к врачу.

Народные средства

Первый рецепт. Тридцать граммов ромашки и шалфея смешать с двадцатью граммами чистотела и лавровых листьев, залить смесь кипятком и настоять в течение двух часов. Применять для ополаскивания ротовой полости в утреннее и вечернее время.

Второй рецепт. Лечебный отвар, помогающий снять жжение: по тридцать граммов коры дуба, корня аира и листьев крапивы залить половиной литра холодной воды и довести до кипения на малом огне. Кипятить полчаса, затем добавить столовую ложку шалфея и процедить, предварительно настояв 10 минут. Полоскать отваром рот три раза в день.

Третий рецепт. По одной столовой ложке сурепки, листьев эвкалипта и цветков календулы, залить тремя стаканами воды и кипятить двадцать минут. После остудить. Отваром полоскать ротовую полость после еды. Данное средство обладает противовоспалительным эффектом.