Пневмония у детей. пневмония как осложнение после орви. Как отличить орви от бронхита пневмонии у ребенка Причины возникновения заболевания

В связи с изобретением и использованием различных лекарств в современном мире произошли изменения в среде вирусов и бактерий: мутации, повышение устойчивости. Болезни стали походить друг на друга, появились нетипичные черты, отличить их стало труднее. Чтобы лечение заболеваний было своевременным и правильным, необходимо знать их отличия и сходства.

Особенности симптомов и возбудителей

ОРВИ (Острая Респираторная Вирусная Инфекция) – большая группа заболеваний, вызываемых вирусами, о чем говорится непосредственно в названии. К заболеваниям, вызванным вирусами, относится и грипп. Ортомиксовирусы – так называется группа вирусов гриппа.

Пневмония – это заболевание легких, которое может быть вызвано бактериями (например, пневмококки), вирусами, хламидиями, грибами (микоплазмами). Еще 20 лет назад пневмонии имели, в основном, бактериальный характер. Очень распространены стали и пневмонии после гриппа - так называемые постгриппозные.

Отличительные особенности клинической картины при ОРВИ, гриппе и пневмонии

ОРВИ начинается остро, с повышения температуры тела до фебрильных цифр, слабости, небольшого озноба. В горле появляется першение, щекотание и сухость. Присоединяется насморк. Потом может появиться кашель: сухой или с прозрачной слизистой мокротой.
У гриппа начало внезапное, острое. Температура резко повышается до 39-40 градусов, появляется «потрясающий» озноб, боли и ломота в мышцах, светобоязнь, головная боль, резкая слабость. Катаральных явлений нет, при классическом гриппе они присоединяются на 3-4 день, после понижения температуры тела.
Начало пневмонии более плавное, температура тела может быть различной: от субфебрильных до фебрильных цифр, в зависимости от тяжести. У больного слабость, одышкаа, возможны боли в грудной клетке, связанные с дыханием. Обращает на себя внимание кашель с мокротой. Если пневмония бактериального характера, мокрота прозрачная или «ржавого» цвета.

Постгриппозные пневмонии возникают у людей со сниженным иммунным статусом: асоциальные лица, лица БОМЖ, больные ВИЧ, после трансплантации органов, люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания и другие.

Постгриппозные пневмонии разделяют на первичные, которые начинаются на 1-2 сутки заболевания гриппом. Кашель сначала сухой, с 3 дня становится влажным с отделением кровавой мокроты.

Вторичные начинаются через 3-4 дня заболевания гриппом, при присоединении бактериальной инфекции. Снова отмечается подъем температуры тела до высоких цифр, кашель с гнойной мокротой, появляющийся на 6 сутки от начала заболевания.

Как видно из клинической картины, ОРВИ и грипп начинаются более резко, чем пневмония, грипп в первые 3 дня не имеет катаральных явлений, они присоединяются позже. Характер мокроты тоже говорит о возбудителе: вирусы – слизистая, серозная; бактерии – гнойная.

Осмотр больного ОРВИ.

Состояние ближе к удовлетворительному, возможна бледность кожных покровов. При повышении температуры небольшая тахикардия. В горле возможно покраснение, зернистость.

В легких обычно никаких изменений, дыхание свободное, хрипов нет.

Больной с гриппом.

При осмотре у больного румяные щеки, блестящие слезящиеся глаза, он пытается их защитить от света. Ладони и стопы холодные при лихорадке. Тахикардия выражена в зависимости от высоты температуры. В легких изменений нет, иногда может выслушиваться жестковатое дыхание. Если идет присоединение бактериальной инфекции, картина будет соответствовать ей.

Больной воспалением легких.

У больного с пневмонией при осмотре отмечается одышкаа, при дыхании он «щадит» ту сторону, где воспаление, из-за болей. Кожа бледная, небольшая синюшность носогубного треугольника.

Аускультативная картина: дыхание ослаблено, мелкопузырчатые хрипы, крепитация.

Рентгенологическая диагностика

При ОРВИ и нетяжелом течении гриппа рентген делают достаточно редко. Изменений на рентгенограммах нет. При присоединении воспаления бронхов может быть усиление легочного рисунка.

Есть видимые отличия в данных рентгенографии при бактериальных и постгриппозных пневмониях:

При бактериальной пневмонии - инфильтративные изменения, преимущественно с одной стороны.
Постгриппозные пневмонии дают на рентгенограммах двустороннюю очаговую сливную инфильтрацию.

Лабораторные данные

В анализе крови при ОРВИ и гриппе можно увидеть умеренный лейкоцитоз или лейкопению, повышение СОЭ происходит только при присоединении осложнений.

Пневмония дает повышение СОЭ до 30-40 мм/ч, выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы.

Разница в лечении

При лечении гриппа и ОРВИ антибиотики назначаются только при осложнениях (присоединении бактериальной инфекции). При неосложненных формах применяют симптоматическое лечение и противовирусные препараты.

Бактериальные и вторичные постгриппозные пневмонии лечат антибактериальными препаратами. Первичные постгриппозные – противовирусными средствами.

Чтобы не допустить болезни берите в союзники свежий воздух, кашель и правильные лекарства. Подробнее - в нашем материале.

Вылечить, а не залечить

Неправильное лечение обычной простуды, насморка, фарингита, ларингита, бронхита может быть причиной воспаления легких у ребенка.

Доктор Е.О. Комаровский рассказывает: «За 17 лет работы педиатром я видел около 5 тысяч воспалений легких у детей, и в 90% случаев это была полностью вина родителей».

Как же мы "залечиваем" своих детей?

Основной способ заражения пневмонией – воздушно-капельный. Если у ребенка слабый иммунитет, качество вдыхаемого воздуха низкое, а активность микроба высока - инфекционный процесс не локализуется в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз, инициируя воспаление легочной ткани.

Чтобы этого избежать, во время болезни слизистая оболочка бронхов ребенка должна постоянно выделять мокроту, которая:

содержит вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани;
обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие;
содержит высокую концентрацию противомикробных веществ.

Если мокрота теряет свои свойства нарушается вентиляция легких, в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, микробы оседают, и начинается воспалительный процесс – пневмония.

обеспечить чистый прохладный воздух (18-20 С) в помещении, где находится больной ребенок;
1-2 раза в день делать влажную уборку без применения хлорсодержащих препаратов;
не включать в комнате обогреватели, пересушивающие воздух.

Изучаем кашель и лекарства

Образующаяся мокрота удаляется при помощи кашля, который должен быть влажным, продуктивным. Сделать его таким поможет обильное питье, контроль температуры тела и соблюдение рекомендаций по составу воздуха.

Также необходимы правильные лекарства «от кашля», компоненты которых способствуют образованию и разжижению мокроты.

Такие лекарства называют «отхаркивающими средствами», и их использование при ОРВИ заметно уменьшает вероятность воспаления легких.

Но есть препараты, после приема которых кашель исчезает или ослабляется. Их прописывают, когда кашель приносит организму не облегчение, а страдания (коклюш или хронический бронхит). Такие препараты нельзя давать ребенку во время кашля после ОРВИ - они препятствуют выходу мокроты, чем способствуют развитию воспаления легких.

Пневмония и микробы - враги или друзья?

У здорового человека размножение микробов, обитающих в носоглотке, сдерживается факторами местного и общего иммунитета. Любая ОРВИ приводит к снижению иммунитета и активизации бактерий. Для борьбы с разбушевавшимеся бактериями во время ОРВИ нередко назначаются антибиотики или сульфаниламиды.

Врач Комаровский Е.О. рассказывает: «Принимая при вирусных инфекциях антибиотики, мы способствуем тому, что их естественный баланс нарушается: одни микробы погибают, а другие начинают бесконтрольно размножаться. Таким образом, профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность возникновения пневмонии!»

Если параллельно с приемом антибиотиков свои защитные свойства теряет мокрота, то пневмония может возникнуть еще быстрее.

Если все-таки пневмония

Даже самые правильные и решительные профилактические мероприятия помогают не всегда и воспаление легких все-таки возникает.

Заподозрить развитие болезни у ребенка можно по следующим признакам:

Спустя 5-7 дней лечения ребенок бледен, у него температура, насморк, кашель.
Главным симптомом болезни стал кашель.
Попытка глубоко вдохнуть приводит к приступу кашля.
У ребенка одышка, хотя температура тела невысокая.
При высокой температуре совсем не помогает парацетамол.

Если вы заметили такие признаки – как можно быстрее обратитесь к врачу. Помимо осмотра и прослушивания, чтобы установить диагноз врачи используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование.

В зависимости от тяжести заболевания, наличия осложнений и возраста пациента пневмония лечится в больнице или дома.

При лечении пневмонии не обойтись без использования фармакологических средств:

антибиотиков,
препаратов, расширяющих бронхи,
витаминов,
комплекса отхаркивающих средств.

Сразу же после нормализации температуры тела, стоит активно использовать разнообразные физиопроцедуры и массаж – эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления.

Лечите ребенка правильно и будьте здоровы!

По материалам сайта www.komarovskiy.net

Как отличить пневмонию от ОРВИ

Пневмония как осложнение ОРВИ бывает примерно в 5-10% случаев. Чаще острая инфекция респираторного тракта переходит на близлежащие к дыхательной системе органы: ухо (отит), пазухи (гайморит и фронтит), глаза (конъюнктивит).

Пневмония после ОРВИ по симптомам проявляется не сразу. Выделяют несколько тревожных «звоночков», позволяющих предположить поражение нижних дыхательных путей: долго не проходящий кашель с мокротой, постоянная слабость во всем теле, некупируемая лихорадка, неэффективность противовирусных препаратов.

Варианты развития событий при двух заболеваниях:

Полное выздоровление. Через некоторое время после адекватного лечения уменьшаются симптомы, человеку становится легче. Но следует помнить, что это так называемое клиническое выздоровление. Восстановления погибших от воспаления клеток и тканей не наступает или происходит не в полном объеме.
ОРВИ после пневмонии у ребенка возникает на фоне временного иммунодефицита после интенсивного антибактериального лечения. Антибиотики убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезную флору в кишечнике, отвечающую за поддержание иммунитета;
Пневмония после ОРВИ - более типичное осложнение. Вирусы «готовят почву» для бактериальной инфекции: увеличивают проницаемость мембран клеток, способствуют отечности тканей, уменьшают скорость выработки иммунного ответа;
Распространение инфекции - плеврит, пиоторакс (гной в грудной полости), сепсис.

Как антибиотики мешают отличить ОРВИ от пневмонии

С началом эры антибиотиков в середине прошлого столетия было связано много надежд: наконец-то можно побороть инфекцию и значительно снизить количество летальных исходов! Но оказалось всё непросто. Во-первых, выяснилось, что на вирусы антибиотики не действуют. Потому в течение ближайших трех десятилетий пришлось искать альтернативу - разрабатывать противовирусные препараты на основе интерферона. Во-вторых, по прошествии определенного времени от начала применения антибиотиков в клинической практике выяснилось, что микроорганизмы приобретают к ним устойчивость. Это происходит путем «перестройки» генетического материала бактерий, благодаря чему они синтезируют белки против антибиотиков. Например, стафилококки и кишечные палочки «научились» вырабатывать пенициллиназу - фермент, разрушающий препараты пенициллиновой группы.

В результате описанных негативных факторов пришлось совершенствовать структуру молекулы препаратов против бактерий. Но до бесконечности этого делать нельзя - микробы всё равно адаптируются к меняющимся условиям и химическим веществам.

Причины снижения чувствительности к антибиотикам у бактерий

мутации в ДНК. Они возникают под влиянием неблагоприятных условий окружающей среды. Бактерии, как люди, умеют привыкать к любой обстановке.
бесконтрольное применение препаратов. Поскольку антибиотики можно купить в любой аптеке без рецепта, люди стали заниматься самолечением. Например, напуганные родители, не знающие, как отличить пневмонию от ОРВИ у ребенка, начитавшись околомедицинской литературы, покупают тот или иной препарат. И в 99% случаев делают неправильный выбор, применяя для излечения заболевания «не тот» антибиотик. Мало того, что тратится много денег на лекарство, от которого не происходит нужного эффекта. Часто люди, понимая, что средство не помогает, а также из-за своей рассеянности и неграмотности, не доводят курс приема препарата до конца или самовольно снижают дозировку. В тканях не достигается нужной концентрации лекарства - бактерии начинают приспосабливаться к несмертельным для них дозировкам действующего вещества - появляется устойчивость к препарату.
назначение по принципу «на всякий случай». Некоторые медики при малейшей инфекции прописывают антибиотики. Мотивировка: все равно бактериальная инфекция присоединится, надо ее предотвратить. Беда в том, что антибиотики делают клиническую картину любого заболевания «смазанной» и атипичной. Из-за этого, например, как отличить пневмонию от ОРВИ непонятно, а ведь лечение этих двух патологий принципиально отличается.

Самое страшное даже не появление устойчивости к тому или иному антибиотику у человека. Опасно, что при тяжелых инфекциях (сепсис, гнойные осложнения) препарат мог бы помочь, но к нему уже выработалась резистентность. Потому антибактериальных средств сейчас очень много, но в случае опасных инфекций не факт, что они спасут от летального исхода.

Из-за антибиотикорезистентности врачи вынуждены назначать другие, более сильные препараты, которые очень токсичны и приводят к стойкому нарушению функций организма.

Чтобы избежать плачевных последствий от приема антибиотиков, стоит следовать несложным правилам.

При ОРВИ - никаких антибиотиков! Их можно применять только после присоединения вторичной бактериальной инфекции (например, слизисто-гнойного бронхита). Но если мокрота отходит хорошо и гной нормально эвакуируется из организма, можно обойтись и без антибактериальных препаратов.
Применять антибиотики только по назначению врача. Самолечение недопустимо!
Строго следовать дозировкам и инструкциям к препарату.

Соблюдая эти правила, с последствиями не придется столкнуться.

Отличия пневмонии от гриппа и ОРВИ

В связи с изобретением и использованием различных лекарств в современном мире произошли изменения в среде вирусов и бактерий: мутации, повышение устойчивости. Болезни стали походить друг на друга, появились нетипичные черты, отличить их стало труднее. Чтобы лечение заболеваний было своевременным и правильным, необходимо знать их отличия и сходства.

Особенности симптомов и возбудителей

Отличительные особенности клинической картины при ОРВИ, гриппе и пневмонии

ОРВИ начинается остро, с повышения температуры тела до фебрильных цифр, слабости, небольшого озноба. В горле появляется першение, щекотание и сухость. Присоединяется насморк. Потом может появиться кашель: сухой или с прозрачной слизистой мокротой.
У гриппа начало внезапное, острое. Температура резко повышается доградусов, появляется «потрясающий» озноб, боли и ломота в мышцах, светобоязнь, головная боль, резкая слабость. Катаральных явлений нет, при классическом гриппе они присоединяются на 3-4 день, после понижения температуры тела.
Начало пневмонии более плавное, температура тела может быть различной: от субфебрильных до фебрильных цифр, в зависимости от тяжести. У больного слабость, одышкаа, возможны боли в грудной клетке, связанные с дыханием. Обращает на себя внимание кашель с мокротой. Если пневмония бактериального характера, мокрота прозрачная или «ржавого» цвета.

Дифференцирование при физикальном и лабораторном обследовании

Осмотр больного ОРВИ.

В легких обычно никаких изменений, дыхание свободное, хрипов нет.

Больной с гриппом.

Больной воспалением легких.

Аускультативная картина: дыхание ослаблено, мелкопузырчатые хрипы, крепитация.

Рентгенологическая диагностика

Есть видимые отличия в данных рентгенографии при бактериальных и постгриппозных пневмониях:

При бактериальной пневмонии - инфильтративные изменения, преимущественно с одной стороны.
Постгриппозные пневмонии дают на рентгенограммах двустороннюю очаговую сливную инфильтрацию.

Лабораторные данные

Пневмония дает повышение СОЭ домм/ч, выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы.

Разница в лечении

Никогда раньше не задуывался о том, что у меня может быть пневмония)) тьфу-тьфу-тьфу, ни разу не было. Если начнаешь простывать, сразу думаешь что это обычная ОРВИ. Врача никогда не вызываешь. Постельный режим и в течение 2-4 дней все проходит! Хотя конечно понимаю иногда полезно обратиться к врачу

К сожалению в свое время достаточно поздно обратился к врачу как раз из-за того что думал будто бы болен обычным ОРВИ, пусть и несколько в тяжелом виде. В итоге дотянул до того, что лечится пришлось не только от пневмонии, но и от плеврита, который она вызвала. Лечение растянулось на полтора года, но и сейчас стоит даже немного простыть, как боль в боку грудной клетки дает о себе знать, а не знакомые с моей историей болезни врачи в ужасе смотрят на снимки флюорографии. Как говорится: «знал бы прикуп - жил бы в Сочи», но теперь и благодаря собственному опыту, и благодаря новым данным из статьи, что я узнал, смогу строже следить за своими близкими и друзьями, чтобы они не повторили моей ошибки.

Может, я исключение из правил, но у меня ОРВИ всегда развиваются до более-менее выраженных симптомов в течение недели, проходят без повышения температуры, зато с противным болезненным сухим кашлем. То есть читаю описанные в статье симптомы ОРВИ, гриппа и пневмонии, и получается, что мои простуды имеют признаки сразу всех перечисленных заболеваний. Хотя обычно стараюсь лечиться сама, покой и народные средства, если аптечные препараты - то самые щадящие.

Раньше, когда была помоложе, ходила к доктору местному, так вот, у него что ни болезнь, то ОРВИ. И что ожидать от таких врачей, у меня за 10 лет хождения туда, не было ни одного другого диагноза. А ведь это очень опасно, так замешкаешься и потом своим здоровьем будешь расплачиваться. Теперь я хотя бы сама знаю отличия этих заболеваний и если что, смогу хотя бы заподозрить что-то.

Самого Бог оградил, а вот друг наплевательски относился к своему здоровью, ссылаясь на небольшую простуду. Но когда она у него не проходила уже в течении месяца, а ему было все хуже, а взял инициативу в свои руки и вызвал врача на дом. Предварительный страшный диагноз подтвердился. Сейчас он лежит в стационаре, но как мне сказал доктор на тот момент ему оставались считанные дни. Хоть до выписки еще как до Берлина, выйдя с больницы надеюсь он изменит свое отношение к себе. Если не изменит будет подсвечивать себе дорогу по ночам фонариком под глазом.

Возникла такая ситуация щепетильная, и как поступить ума не приложу. Доктор, заболел пневмонией, и лежит на стационарном лечении, но при этом также занимается своей непосредственной работой, лечением аллергии. Подскажите! Не страшно ли появляться на инъекции и возможно ли заражение уже при первом контакте, если была встреча? Хотелось бы получить профессиональную точку зрения так, как больница и поликлиника стоят рядом.

Подскажите, если человек начинает заболевать, что нужно сразу сделать, чтобы максимально быстро выявить пневмонию и не заразить всех рядом находящихся людей? Насколько я понимаю проблема заключается в том, что ее сразу и не распознаешь, но не хочется упустить важные для лечения минуты, часы.

И еще, скажите, может ли пневмония развиться из безобидного ОРВИ?

Пневмония довольно распространенное заболевание. Иногда можно проморгать некоторые симптомы и подумать что это простуда и довольно сильно запустить болезнь. Меня интересует следующий момент. Как вообще можно отличить самостоятельно пневмонию от простуды если симптомы ну совсем одинаковые? Вот у моей свекрови были простые симптомы и она запустила в итоге заболевание.

Симптомы бронхита, ОРВИ и пневмонии часто похожи, поэтому только врач на основании всех анализов и исследований может поставить точный диагноз. Длительный кашель при простудах может говорить о хроническом бронхите или другой патологии бронхиального дерева, поэтому в Вашем случае необходимо каждый раз долечиваться до конца и обязательно пить современные действенные лекарственные средства. Причиной затяжных кашей может как раз быть самолечение народными средствами и «легкими» препаратами.

Алла, симптомы при пневмонии и обычной простуде существенно отличаются. Для воспаления легких характерны высокие цифры лихорадки (до фебрильных и гектических), выраженное истощение организма, отсутствие аппетита, повышенная потливость в ночное время, кашель с обильным выделением мокроты и боль в груди при дыхании. В тяжелых случаях может возникать одышка в покое и при физической нагрузке.

Для простуды характерна субфебрильная лихорадка, общее недомогание и сухой или влажный необильный кашель.

Если Ваши простуды проходили без осложнений, то доктор и не мог поставить другой диагноз кроме ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция. Самоконтроль и бдительность обязательно должны быть в оценке своего здоровья, но не стоит преписывать себе несуществующие болезни.

Сильная нехарактерная слабость, непереносимость обычной физической нагрузки иногда являются ведущими жалобами на фоне «обычной» простуды и всегда сопровождают пневмонию. Бывает, что это замечает не сам пациент, а в первую очередь родственники, друзья и спасает только их сознательные поведение.

Заразиться воспалением легких нельзя. Можно при первом контакте подхватить вирусную инфекцию или грипп, если они предшествовали пневмонии. Больной может передавать возбудителей пневмонии, но, чтобы заболевание резвилось у другого человека, одного возбудителя мало.

Пневмония незаразна как грипп. Распознать ее с первого же дня довольно сложно. Только когда появляется высокая температура с кашлем на фоне выраженной слабости - начинают подозревать воспаление легких. При ослабленном иммунитете пневмония может развиться после или во время любой вирусной инфекции (ОРВИ), а так же быть самостоятельным заболеванием без предшествующей простуды.

Подскажите пожалуйста, а пневмонию можно выявить только по рентгену? По флюоорографии начальные проявления не обнаруживаются?)

Анастасия, флюорография вполне полноценный метод диагностики пневмонии. Есть отдельные моменты, которые плохо видны на флюорограмме - тонкие полости и кисты, но в целом метод может быть использован и используется для диагностики заболевания.

Смотрите,у меня сухой кашель который не откашливается и только при кашле в левой грудной клетки небольшое жжение и больше ничего.Что это и как это лечить?

Сухой кашель очень редко откашливается,но когда откашливается макрота прозрачная и слизкая как при ОРВИ,но иногда когда сильно кашлею на протяжении всего дня левое лёгкое жжёт.Что это Пневмония или ОРВИ?

Поражает то,что почему то «врачи» считают,что пневмония последствия гриппа,а вот после пневмонии,что гриппа не бывает?

У меня был,через 3 дня после пневмонии подхватил грипп вот это веселуха.

Чем бронхит отличается от пневмонии

Какие показатели у крови и мочи при воспалении легких

Методы определения пневмонии

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

©, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Пневмония у детей. Пневмония как осложнение после ОРВИ

Основная причина возникновения Пневмонии

Основная причина пневмонии - нарушение реологии мокроты, а важность самого понятия "мокрота" становится очевидной. На повестку дня выступает потребность в четком знании факторов, влияющих на свойства мокроты.

Кашель при Пневмонии

Кашель - а именно кашель удаляет мокроту - бывает разным, и это каждый испытывал на себе. Кашель может быть сухим, болезненным, но может быть и влажным, когда после эпизода кашля человек испытывает облегчение, поскольку отходит мокрота и становится заметно легче. Такой кашель - влажный, с отхождением мокроты, медики называют продуктивным.

Пневмония как осложнение ОРВИ. Как избежать?

Теперь рассмотрим "классическую" ситуацию - типичную ОРВИ. Симптомы - насморк, кашель, повышение температуры тела. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях сопровождается повышенной выработкой мокроты.

Признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.

Больница или стационар. Выбор места лечения

Выбор места лечения определяется целым рядом факторов - начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится).

Как лечат Пневмонию?

Все, что было важно на этапе профилактики, становится еще более важным при развитии пневмонии.

Чем отличается пневмония от гриппа – разница между простудой и воспалением легких

Довольно часто встречаются ситуации, когда не удается дифференцировать грипп и воспаление легких. Данные патологии имеют схожую клиническую картину, а потому поставить правильный диагноз бывает весьма проблематично.

Чтобы вовремя начать адекватную терапию, нужно провести целый ряд исследований. Итак, как отличить пневмонию от вирусных инфекций?

Отличия в клинической картине

Под острой респираторной вирусной инфекцией понимают обширную группу патологий, которые связаны с заражением вирусами. В эту же категорию входит и грипп.

Пневмония представляет собой легочную патологию, обусловленную заражением бактериальными микроорганизмами, грибками, вирусами или хламидиями. Довольно часто встречаются воспаления, которые развиваются после гриппа. В этом случае речь идет о постгриппозной пневмонии.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо проанализировать клиническую картину патологий, ведь существует определенная разница между симптомами каждой из них:

ОРВИ имеет острое начало и характеризуется увеличением температуры до фебрильных показателей. Также может наблюдаться небольшой озноб и общая слабость. Помимо этого, вирусные инфекции нередко сопровождаются дискомфортом в горле – сухостью, першением, болью. Затем возникает насморк. Иногда может наблюдаться кашель. При этом нет мокроты или выделяется секрет прозрачной консистенции.
Грипп имеет внезапное начало. При этом температура увеличивается доградусов. Помимо этого, у человека может возникать сильный озноб, болевые ощущения в мышечной ткани, головные боли, сильная слабость и реакция на свет. В сложных случаях появляется одышка при гриппе. Катаральные явления на начальном этапе обычно отсутствуют. Они возникают только на 3-4 сутки после снижения температуры.
Пневмония имеет более плавное начало. Температурные показатели бывают разными – от субфебрильных до фебрильных отметок. Все зависит от степени тяжести патологии. У людей может возникать ощущение слабости, одышка, болевые ощущения в груди, обусловленные нарушением дыхания. Воспаление легких всегда сопровождается кашлем. При этом стоит обратить внимание на характер выделений – они могут быть прозрачными или ржавыми.

В отдельных случаях возможно развитие постгриппозной пневмонии. Такая форма недуга характерна для людей с ослаблением иммунной системы. К ним относят асоциальных личностей, больных ВИЧ, пациентов с хроническими недугами.

Постгриппозная пневмония может быть первичной. Она начинается уже на 1-2 день после развития гриппа. Это форма недуга сопровождается сухим кашлем. На 3 сутки он приобретает влажный характер и сопровождается выделением кровянистого секрета.
Вторичная пневмония развивается спустя 3-4 дня после того, как появились симптомы гриппа. Ее возникновение обусловлено развитием бактериальной инфекции. Вначале у больного увеличивается температура до высоких показателей. Затем появляется кашель с гнойными выделениями. Данный признак наблюдается на 6 сутки.

Таким образом, ОРВИ и грипп имеют намного больше особенностей, чем пневмония. При гриппе на начальном этапе отсутствуют катаральные признаки – сопли, боль в горле, кашель. Они возникают несколько позже.

Также определить возбудителя недуга поможет характер выделяемой мокроты. При вирусных инфекциях секрет имеет слизистую структуру. Если же причиной является заражение бактериями, выделяется гнойная мокрота.

Диагностические исследования

Диагностика патологии начинается с осмотра. В результате этой простой процедуры врач может поставить предварительный диагноз:

Простуда и ОРВИ сопровождаются удовлетворительным состоянием пациента. При этих патологиях может наблюдаться незначительная бледность дермы. При увеличении температурных показателей наблюдается незначительная тахикардия. В горле врач может выявить покраснение и зернистость. Изменения в легких отсутствуют, дыхание остается свободным, хрипов нет.
При осмотре пациента с гриппом можно выявить румянец на щеках, слезотечение, светобоязнь. Ступни и ладони являются холодными. Выраженность тахикардии зависит от температурных показателей. Изменения в легких отсутствуют, однако врач может услышать жесткое дыхание. При возникновении бактериальных последствий могут присутствовать другие проявления.
При воспалении легких врач выявит одышку, бледность кожи, синий цвет кожи в области носогубного треугольника. Пораженная сторона может меньше участвовать в дыхании, что обусловлено наличием болевого синдрома. При прослушивании легких врач может выявить ослабление дыхания, появление мелкопузырчатых хрипов и крепитации.

Следующим диагностическим исследованием является рентгенография. При вирусных инфекциях и простом течении гриппа ее выполняют довольно редко. При этом изменения на изображении отсутствуют. Если присоединяется воспалительный процесс в бронхах, может усиливаться легочный рисунок.

Если у человека присутствует бактериальная или постгриппозная пневмония, в результатах рентгенографии будут присутствовать заметные отличия:

при бактериальной пневмонии можно увидеть инфильтративные изменения – чаще всего они носят односторонний характер;
постгриппозная пневмония сопровождается очаговой сливной инфильтрацией двустороннего характера.

При проведении лабораторных исследований в анализе крови при гриппе и ОРВИ можно выявить невыраженый лейкоцитоз или лейкопению. Скорость оседания эритроцитов увеличивается только при развитии осложнений. Пневмония приводит к увеличению СОЭ домм/ч и сильному лейкоцитозу, который сопровождается сдвигом формулы.

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Методы лечения

При терапии гриппа и вирусных инфекций антибактериальные средства можно использовать исключительно при появлении осложнений – развитии бактериальной инфекции. В простых случаях проводят симптоматическую терапию и используют противовирусные лекарства.

При развитии пневмонии категорически запрещено заниматься самолечением. При любых симптомах воспаления нужно обращаться к врачу. Бактериальные и вторичные процессы требуют проведения антибактериальной терапии. Первичную постгриппозную инфекцию нужно лечить противовирусными средствами.

Довольно часто приходиться заниматься лечением пневмонии в условиях стационара. Особенно сложно болезнь протекает у людей пожилого возраста и пациентов, имеющих нарушения сердца и сосудов. Если же пневмония была выявлена сразу и нет никаких осложнений, лечение проводят амбулаторно. Однако при этом важно выполнять все рекомендации специалиста.

Помимо основных методов лечения, применяют средства физиотерапии, массаж, витаминные комплексы, ингаляции. Это позволит существенно ускорить процесс выздоровления. После завершения лечебных мероприятий рентгенографию проводят повторно.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить грипп и пневмонию, нужно проводить вакцинацию против этих заболеваний. Помимо этого, следует придерживаться таких рекомендаций:

Тщательно мыть руки. Всегда существует риск прикоснуться к поверхности, покрытой патогенными микроорганизмами.
Пить много жидкости.
Задерживать дыхание, если поблизости кто-то кашляет. Многие бактерии длительное время живут в воздухе, а потому их без труда можно вдохнуть.
Посещать сауну. Существует информация, что вдыхание горячего воздуха позволяет убить более 80 % вирусов.
Гулять на свежем воздухе. Также рекомендуется как можно чаще проветривать помещение.
Заниматься спортом. Физические нагрузки ускоряют обмен кислорода между клетками и способствуют выведению токсических вещества из организма.
Употреблять много фруктов и овощей. Это позволяет насытить организм витаминами.
Отказаться от вредных привычек. Алкогольные напитки приводят к ослаблению иммунной системы, а курение провоцирует истончение реснитчатого эпителия и сухость слизистых.

Чтобы своевременно справиться с гриппом и пневмонией, нужно знать, какие особенности характерны для этих патологий. Только своевременная диагностика позволяет подобрать адекватную терапию. Потому при первых же симптомах недомогания следует обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

И немного о секретах.

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Пневмония: знания, которые могут спасти жизнь

Заболевания органов дыхания в наши дни очень распространены, а для того, чтобы и предотвратить о них надо знать все. Сегодня мы ответим на самые частые вопросы, которые касаются пневмонии или воспаления легких.

- Что такое пневмония?

Пневмония еще известна как воспаление легких – это острое заболевание, которое имеет инфекционную природу, поражаются легочная ткань. Легкие состоят из легочной ткани (альвеол) и бронхов. Так вот, пневмония – это воспаление альвеол, а если воспаляются бронх – это бронхит. Если воспалительный процесс обусловлен не инфекцями, то это пульмониты. Пульмониты могут быть химические, лучевые, травматические и т.д.

- Чем пневмония отличается от бронхита? Как диагностируется воспаление легких?

Пневмония – это воспаление, которое локализуется в альвеолярном отделе легких, сопровождается скоплением экссудата в альвеолах. Альвеолы принимают самое непосредственное участие в газообменных процессах, но когда они воспаляются, то теряют такую способность, поскольку заполняются экссудатом. Бронхит является воспалением слизистой оболочки бронхов. Таким образом, можно сделать вывод о том, что бронхит и пневмония хоть и являются воспалительными процессами, но отличаются местом локализации инфекционного процесса. Симптомы обоих болезней очень похожи и отличить бронхит от пневмонии может только врач на основании тщательного осмотра и результатов анализов. И одна, и другая болезнь сопровождается повышением температуры тела, кашлем (он сопровождается выделением гнойных или слизисто-гнойных мокрот), интоксикацией организма и затрудненным дыханием. Дифференцировать их очень трудно даже после тщательного медицинского осмотра. Прояснить картину может рентгенография легких. При пневмонии на снимке проявятся очаги инфильтрации, а при бронхите этого нет.

При наличии каких симптомов можно заподозрить пневмонию?

Любой врачебный осмотр начинается с выслушивания жалоб пациента, а наличие некоторых специфических симптомов дает возможность заподозрить пневмонию.

Кашель может быть и сухим, и мокрым (с отделением гнойных или слизисто-гнойных мокрот). Иногда мокроты могут содержать кровь, что является очень тревожным симптомом. Если такое наблюдается, то скрывать от врача это ни в коем случае нельзя. Многие пациенты наличие крови в мокротах объясняют кровотечением из десен или носа. Поэтому и не считают нужным поставить врача в известность. К сожалению, такое скрывание симптомов может повлечь за собой неприятные последствия, потому что не удастся своевременно обнаружить заболевание и начать адекватное лечение.

Боль в груди слева или справа, под лопаткой во время кашля или дыхания – это один из самых частых симптомов пневмонии, хотя болезнь может протекать и без него.

Ощущение нехватки воздуха сопровождает оба заболевания: и бронхит, и пневмонию.

- Кто чаще всего болеет пневмонией?

К сожалению, пневмонией заболеть может любой человек. Независимо от возраста, пола и рода деятельности. Впрочем, можно назвать некоторые категории людей, которые больше всего подвержены заболеванию. Воспаление легких чаще всего поражает маленьких детей и людей пожилого возраста. Во всем мире пожилым людям рекомендуют сделать прививку от пневмонии, потому как риск заболеть повышается с возрастом человека: чем человек старше, тем выше вероятность болезни. Лечение пожилых людей довольно затруднительное, поэтому болезнь лучше предупредить.

- Чем опасна пневмония? Можно ли ее вылечить в домашних условиях?

Любой врач на последний вопрос ответит отрицательно, так как пневмония – это то заболевание, которое нельзя лечить в домашних условиях ни при каких обстоятельствах. Борьба с воспалением легких будет успешной, если ее будет проводить специалист, имея за плечами большой опыт он сможет подобрать самый подходящий курс антибиотиков. Именно применение современных и эффективных антибиотиков позволяет врачу вылечить больного и предупредить возможные осложнения. По телевизору сегодня можно увидеть рекламу многих препаратов, которые якобы гарантируют излечение ОРВИ, гриппа, воспаления легких. Но на самом деле они содержат вещества, которые могут облегчить течение болезни, что пациент может воспринять за полное излечение. А на самом деле воспаление в это время прогрессирует и вполне возможно, что человек дойдет до той стадии, когда будет находится между жизнью и смертью. Относительно того, можно ли лечиться в домашних условиях, то в некоторых случаях можно допустить такое. При этом главное, чтобы больной был под постоянным присмотром врача, чтобы ему оказывался необходимый уход, и соблюдались все назначения. Но, все это должен обязательно контролировать лечащий врач.

- Как быстро наступает выздоровление при условии правильного лечения? От чего зависит длительность болезни?

Длительность течения болезни зависит от индивидуальных особенностей организма каждого отдельного пациента и стадии болезни. Обычно полное выздоровление наступает через 3-4 недели. Неосложненная пневмония предусматривает прием антибиотиков на протяжении 3 дней после выздоровления, а в случае наличии осложнений врач должен принимать решение исходя из состояния пациента.

Есть такое ошибочное мнение, что сильные антибиотики ускоряют процесс выздоравливания. На самом деле это не так. Антибиотик не ускоряет, а просто лечит, пагубно воздействуя на болезнетворные организмы. При этом сроки выздоровления не меняются: от 10 дней до 2-3 месяцев. При чем лечение состоит не только в приеме антибиотиков, после их приема необходимо организму дать возможность отдохнуть и восстановиться.

Еще есть такое заблуждение, что инъекционные антибиотики лучше усваиваются организмом. это не более чем миф, так как инъекции назначают для того, чтобы не вредить кишечному тракту, а уровень усвоения в обеих случаях одинаковый.

Профилактика пневмонии

Из всего сказанного выше становится понятно для всех, что болезнь лучше предупредить, поэтому вопрос профилактики является очень актуальным.

Для того, чтобы начался воспалительный процесс должно совпасть три момента:

Достаточная концентрация эти микроорганизмов;

Важно понимать, что инфекция попадает в легкие очень многих людей, но не всегда это заканчивается пневмонией. Дело в том, что сильный иммунитет легко справляется с инфекцией, не давая ей размножаться. А сильный иммунитет у тех людей. которые закаляются, правильно питаются, соблюдают режим дня и выполняют другие необходимые меры укрепления защитных сил организма.

ОРВИ повышают риск того, что человек заболеет пневмонией, поэтому надо стараться избегать контакта с больными ОРВИ. А если вдруг так случилось, что вы забоели, то лечиться надо сразу же.

Существуют ли симптомы, по которым можно заподозрить развитие пневмонии после перенесенной ОРВИ?

Обычно симптомы ОРВИ идут на спад уже на 3 день после начала болезни. Если этого не произошло, а наоборот состояние ухудшилось, то это тревожный сигнал. О развивающейся пневмонии говорят такие симптомы:

Если такие симптомы имеют место после перенесенной ОРВИ, то за медицинской помощью необходимо обратиться незамедлительно. Практика показывает, что ранняя диагностика заболевания дает значительно больше шансов на быстрейшее выздоровление.

Пневмония является очень распространенным, но при этом весьма опасным заболеванием, поражающим легочную ткань. Эта болезнь может развиться у людей самого разного возраста. Симптомы пневмонии в большинстве случаев не позволяют однозначно установить диагноз без проведения диагностических исследований.

Этиология

Пневмония представляет собой инфекционное заболевание. Чаще оно развивается у людей после переохлаждения либо в условиях сниженного иммунитета. Наиболее распространенными возбудителями пневмонии у человека являются следующие микроорганизмы:

пневмококк;
стафилококк;
стрептококки;
клебсиелла;
протеи;
гемофильная палочка;
синегнойная палочка;
легионелла;
вирусы;
микоплазмы;
грибы.

Симптомы пневмонии, как и течение данного заболевания, во многом зависят от того, какой именно возбудитель стал причиной его развития.

В связи с тем что такая патология чаще формируется у людей с несколько ослабленным иммунитетом, то наиболее типичными пациентами с этим диагнозом становятся дети, а также люди пожилого и старческого возраста. В группу риска попадают также лица с заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом (ВИЧ, пациенты после перенесенной вирусной инфекции, к примеру гриппа, и люди после химиотерапии).

Виды

Существует большое количество классификаций пневмоний. Основными среди них являются следующие:

По возможному внутрибольничному заражению.
По патогенезу.
По течению.
По тяжести заболевания.
По площади поражения.
По наличию осложнений.

По первой классификации пневмонию делят на госпитальную (развившуюся не позднее 48 ч после выписки из стационара или во время нахождения пациента в больнице не позже 3 суток с момента госпитализации) и внебольничную.

По патогенезу она может подразделяться на первичную и вторичную. Первичная развивается как самостоятельное заболевание, а вторичная является осложнением уже существующей патологии (травма легких, перенесенный грипп).

По течению это заболевание может быть острым и хроническим. В первом случае все симптомы пневмонии проходят достаточно быстро, а во втором все еще определяются спустя 4 недели после своего возникновения.

По тяжести течения выделяют следующие формы пневмонии:

легкой степени;
средней степени;
тяжелой степени.

В первом случае пациент при соблюдении всех указаний врача теоретически может проходить лечение в амбулаторных условиях, но врач все равно постарается госпитализировать такого человека, так как все случаи пневмонии должны проходить через стационар.

Пневмония средней степени тяжести является наиболее распространенной. При этом пациента сразу же госпитализируют в стационар и начинают проведение лечебных мероприятий.

Людей с пневмонией тяжелой степени необходимо сразу госпитализировать в отделение реанимации и интенсивной терапии.

По площади поражения пневмония может быть:

сегментарная;
долевая;
тотальная.

Кроме этого, данное заболевание может протекать как с осложнениями, так и без них.

Клинические симптомы

При развитии данной патологии пациент может предъявлять следующие жалобы:

Кашель.
Одышка.
Повышение температуры.
Боли в грудной клетке.
Общая слабость.

Эти симптомы пневмонии являются общими для многих заболеваний дыхательной системы, поэтому далеко не всегда пациент своевременно обращается к врачу. Это приводит к тому, что докторам не всегда удается спасти человека.

Кашель

Это клиническое проявление является наиболее распространенным симптомом пневмонии. Кашель при этом заболевании сначала сухой. Через несколько дней начинает отходить мокрота. Чаще она бесцветная, белесоватая или желтая. В случаях отсутствия лечения, нерациональной терапии или низкого уровня иммунитета у пациента может выделяться зеленая гнойная мокрота. При неблагоприятном течении в ней иногда могут определяться прожилки крови. Этот симптом пневмонии для человека является угрожающим, свидетельствующим о серьезном поражении легочной ткани.

При данном заболевании кашель может быть затяжным, мучительным. Из-за него у пациента зачастую нарушается ночной сон.

В некоторых случаях выявляется пневмония без кашля. Симптомы в таких ситуациях становятся еще более не специфичными и обычно приводят к тому, что о пневмонии как о возможной причине их развития не думает ни пациент, ни врач.

Одышка

Данный клинический симптом развивается практически у каждого пациента с пневмонией средней или тяжелой степени. Она обусловлена наличием патологического процесса в легочной ткани, который препятствует нормальному газообмену. Особенно часто одышка является симптомом вирусной пневмонии.

В случае с данным заболеванием у пациента может развиваться дыхательная недостаточность. Степень ее выраженности определяют в том числе и по частоте дыхания. Данный показатель увеличивается при одышке. В результате выделяют следующие степени дыхательной недостаточности:

1-я - характеризуется частотой дыхания, находится в пределах 21-25 в минуту;
2-я - выставляется в случае, если человек дышит с частотой 26-30 в минуту;
3-я - характеризуется повышением показателя частоты дыхания более 30 в минуту.

В случае наличия дыхательной недостаточности 2-й или 3-й степени пациент с пневмонией должен находиться на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии. При этом врачи на постоянной основе должны контролировать уровень сутурации кислорода в крови и частоты дыхания.

Повышение температуры

Симптомы пневмонии зачастую ориентируют пациента на самолечение. Одним из них является увеличение температуры. Зачастую пациент принимает жаропонижающее и считает, что основным критерием его выздоровления является показатель на термометре. На самом деле повышение температуры тела при любом инфекционном заболевании представляет собой защитную реакцию организма. В случаях, когда она не достигает 38,5 о С (для детей - 38 о С), жаропонижающие лекарственные средства принимать вообще не рекомендуется.

При этом заболевании выраженность данного симптома может быть самой разной. У некоторых пациентов наблюдается пневмония без температуры. Симптомы прочего характера, такие как кашель, слабость, принимаются пациентом как признак обычной простуды и в результате не уделяется достаточного внимания этому патологическому состоянию. Чаще подобное наблюдается у лиц пожилого, старческого возраста или же у пациентов с иммунодефицитом.

При пневмонии температура чаще поднимается до 38,5-40,5 о С. Данное состояние сопровождается ознобом, выраженной слабостью, болями в суставах, ломотой в мышцах, головной болью. В зависимости от возбудителя температура может держаться высокой постоянно или же беспокоить пациента только в определенное время суток.

Болезненность в грудной клетке

Пневмония способствует поражению легочной ткани. На ней отсутствуют нервные волокна, поэтому боль в грудной клетке может развиваться только в тех случаях, когда в патологический процесс вовлекается плевра. В случае если инфекция распространяется и на нее, то говорят о развитии бронхопневмонии.

Болезненность при поражении плевры достаточно острая, усиливающаяся при кашле и поворотах грудной клетки. Зачастую она заставляет пациента занимать вынужденное положение - сидя, облокотившись с наклоном туловища вперед.

Также боли в грудной клетке при пневмонии могут развиваться в случае длительного мучительного кашля.

Внешние признаки

Имеется несколько внешних проявлений пневмонии, помимо указанных симптомов, которые можно заметить без проведения диагностических исследований. Прежде всего, необходимо обратить внимание на наличие румянца у пациента. Особенно высокую диагностическую ценность он имеет в случаях, когда человек является бледным. Для пневмонии характерно развитие румянца на щеке с той же стороны, с которой расположено пораженное легкое.

Кроме этого можно заметить, что у пациента с пневмонией отсутствуют катаральные явления (боли в горле, насморк). Заболевание начинается с резкого подъема температуры, а затем развивается кашель.

Пневмония без симптомов

У взрослых такой вид патологии наблюдается крайне редко. Это обусловлено тем, что в данном возрасте организм отвечает на патогенный микроорганизм наиболее типичным для себя образом - повышением температуры тела. В дальнейшем возникает кашель, который не только свидетельствует о поражении легочной ткани, но также и способствует удалению инфекции. проявляются обычно только в тех случаях, когда у пациента наблюдается серьезное снижение уровня иммунитета (к примеру, на терминальной стадии ВИЧ).

Принципы лечения

Заниматься самостоятельной терапией пневмонии не рекомендуется. Это обусловлено возможностью развития серьезнейших осложнений, а также вероятностью навредить собственному организму нерациональной терапией.

Определять симптомы пневмонии и лечение рациональным способом способен только специалист. В случае развития проблем с дыхательной системой рекомендуется незамедлительно обратиться к терапевту или врачу-пульмонологу. Он назначит рациональный курс лечения, в который могут входить препараты следующих групп:

Антибиотики.
Антивирусные препараты.
Муколитики.
Жаропонижающие.
Антигистаминные.
Противокашлевые.

Помимо лекарственных препаратов для более быстрого выздоровления пациенту рекомендуют различные виды физиотерапевтического лечения, к примеру:

магнитотерапия;
терапия волнами ультравысокой частоты;
массаж грудной клетки;
ингаляции с бронходилататорами или муколитиками.

При назначении конкретной схемы лечения врач исходит из выраженности симптоматики пневмонии, а также общего состояния пациента.

Антибактериальные и антивирусные лекарственные средства

Симптомы пневмонии и лечение данной патологии имеют четкую корреляцию между собой. Чем менее подвержена уничтожению инфекция, тем более серьезные антибиотики придется назначить. В настоящее время существует большое количество средств, способных подавить практически любую инфекцию. Среди антибиотиков при пневмонии чаще всего применяют препараты следующих групп:

цефалоспорины ("Цефтриаксон", "Цефазолин");
макролиды ("Азитромицин", "Эритромицин");
защищенные пенициллины ("Амоксиклав");
карбопинемы ("Имипенем");
фторхинолоны ("Офлоксацин");
линкозамиды ("Клиндомицин", "Линкомицин").

В тяжелых случаях пациенту могут назначаться антибактериальные средства сразу из нескольких фармакологических групп.

В 21 веке все чаще встречаются симптомы вирусных пневмоний. Для их лечения применяют антивирусные препараты, а также иммуноглобулины. Рациональная терапия таких пневмоний должна начинаться буквально с первых часов от начала развития заболевания, иначе их эффективность значительно снижается.

Муколитики

Препараты из данной группы применяются в тех случаях, когда пациента беспокоит кашель с трудноотходящей мокротой. Эти лекарственные средства способны разжижать ее. После их применения мокрота значительно легче отходит, быстрее очищая легкие и бронхи, а также доставляя пациенту меньше неприятных ощущений. Чаще всего применяются следующие муколитики:

"Бромгексин";
"Амброксол";
"Ацетилцистеин".

Особенностью "Бромгексина" и "Амброксола" является то обстоятельство, что они способствуют выработке сурфактанта. Он представляет собой вещество, располагающееся в легочной ткани и не позволяющее ей спадаться.

Жаропонижающие

Сбивать температуру тела при пневмонии следует только в тех случаях, когда она достигает значительных цифр (более 38,5 о С). С этой целью чаще всего применяют следующие препараты:

"Парацетамол";
"Ибупрофен";
"Аспирин";
"Диклофенак".

Все эти лекарственные средства имеют побочные эффекты в виде негативного воздействия на слизистую оболочку желудка. Что касается "Аспирина", то его ни в коем случае нельзя назначать несовершеннолетним пациентам. Его прием ребенком может привести к самым негативным последствиям. В случае, если наблюдаются симптомы пневмонии без температуры у взрослых, применять такие препараты не стоит.

Антигистаминные и противокашлевые препараты

Симптомы пневмонии у взрослых можно нивелировать воздействием данных препаратов. Антигистаминные лекарственные средства чаще всего назначаются пациенту с целью снижения выраженности воспалительной реакции на действия патогенной микрофлоры. Чаще прочих назначаются следующие препараты этой группы:

"Супрастин".
"Климастин".
"Лоратадин".

"Гербион";
"Кодеин";
"Коделак";
"Синекод";
"Либексин";
"Бронхолитин".

Их применение позволяет уменьшить выраженность кашля и улучшить общее состояние пациента.

Зачастую он останавливается на слизистой бронхов и вызывает бронхит, а иногда идет дальше, воспаляя легочную ткань и вызывая pneumonia. Под данным диагнозом подразумевают множество недугов. Каждый из них имеет собственный патогенез, этиологию, показатели рентгенологических исследований, свойственные только этой болезни результаты анализов, свои симптомы и лечение пневмонии.

Инфекционные заболевания, возникающие в легких, как правило, обозначают термином «пневмонит». Если же в большей мере были поражены именно респираторные части легких, такое заболевание обозначают термином «альвеолит».

Параллельно с асептическим воспалением довольно часто можно наблюдать развитие пневмонии, вызванной бактериями, вирусами или грибками.

Заметив первые признаки пневмонии, необходимо как можно быстрее сделать рентген легких и анализ мокроты, главный же способ лечения – назначение антибактериальных процедур. Если не обращать внимания на симптомы пневмонии и слишком поздно начать терапию, это может обусловить чрезвычайно опасное развитие недуга. Известны также случаи смерти.

Причины болезни

Причин развития pneumonia множество:

низкий уровень жизни;
тяжелые условия труда (высокое содержание пыли в воздухе, работа с токсическими веществами);
возможные контакты с животными, переносящими на себе возбудителей заболевания;
путешествия;
курение и другие вредные привычки (особенно это касается тех, кто курит регулярно);
индивидуальные особенности отдельных людей, предрасположенность к различного рода заболеваниям, переданная на генетическом уровне;
воспаление легких при пневмонии способно вызвать непосредственное общение и другие формы контакта с больными (зараженными инфекционными заболеваниями) людьми;
география распространения болезни в данный период.

Классификация

очаговая (бронхопневмония) – поражение наблюдается лишь в определенных участках легочной ткани (воспаляются бронхи и ткани респираторного аппарата человека);
сегментарная – возбудитель поражает одну или несколько частей легочной ткани;
долевая – поражается легочная доля (ярким примером является крупозная пневмония, при которой наблюдается преимущественно поражение альвеол и частей плевры, находящихся рядом с ней);
сливная – объединение нескольких небольших очагов влияния возбудителя;
тотальная – поражает легкие целиком, является самой тяжелой формой заболевания.

Помимо этого, болезнь делят также на разновидности в зависимости от места приобретения:

внебольничная;
внутрибольничная;
связанная с лечением (гемодиализы, лекарства, регулярные госпитализации, обитатели домов престарелых).

Симптомы

Первые симптомы пневмонии схожи с простудой. Исходя из этиологии болезни, они могут отличаться друг от друга. Например, бактериальная разновидность может проявляться как резко, так и постепенно. Pneumonia имеет свойство как постепенного, так и резкого проявления.

Какие симптомы при пневмонии характерны для каждого заболевшего? Постоянным признаком является одышка, выраженность которой зависит от степени тяжести и стадии воспаления. При сопутствующих патологиях бронхолегочной и сердечнососудистой систем наблюдается еще большее осложнение дыхательной недостаточности, что особенно часто встречается у лиц пожилого возраста. Первыми симптомами пневмонии легких в данном случае является синюшность кожных покровов на животе, в области носогубного треугольника, на верхних конечностях.

Основные симптомы при пневмонии также включают кашель. Как правило, сначала постоянный сухой, а спустя некоторое время – влажный, сопровождающийся выделением желто-зеленой слизисто-гнойной мокроты.

Другие характерные признаки пневмонии:

дрожь конечностей;
лихорадка;
сильная и острая боль в грудной клетке;
усиленные выделения из потовых желез;
кашель с мокротой особого цвета (рыжая, зеленоватая) густой консистенции;
ускоренный пульс и дыхание.

Вирусная пневмония проявляется следующими симптомами:

повышенная температура тела;
сухая форма кашля;
чрезмерная усталость;
боль в мышцах;
головные боли;
общая слабость и сонливость;
одышка даже от незначительных и непродолжительных физических нагрузок низкой интенсивности.

На начало воспаления в нижних дыхательных путях при простудном заболевании указывает резкое ухудшение состояния через 4-7 дней с момента начала ОРВИ (гриппа). Температура тела может подняться доградусов Цельсия или оставаться на уровне 37,1-37,5С. Зная, какие симптомы характерны для болезни и определив их у себя, человек должен немедленно обратиться к врачу. Признаками имеющегося воспаления являются также неэффективность жаропонижающих лекарственных препаратов, повторный скачок температуры в период лечения инфекции.

Первые симптомы пневмонии легких, вызванной микоплазмой, повторяют симптомы бактериальных и вирусных форм, но в более слабом проявлении.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить наличие заболевания, пациента направляют на рентген легких. Самого же возбудителя (очаг заболевания) находят при помощи исследования мокроты из респираторных путей и крови.

Методы диагностики делят на первостепенные и второстепенные:

рентген легких;
микроскопический анализ выделений с окраской по Граму;
посев респираторных выделений (мокроты) в питательную среду и анализ их последующего развития в ней;
биохимическое и общее исследование образцов крови;
анализ газового состава крови;
КТ грудной клетки;
анализ кусочка плевры;
бронхоскопия;
нахождение свойственных антител;
биопсия легочной ткани;
исследование мочи и прочие.

Лечение

При лечении пневмонии широко используются антибиотики. Их выбор осуществляется в зависимости от возбудителя инфекции. Применяют также лекарственные средства, которые расширяют бронхи и делают мокроту менее густой (ингаляции или таблетки). Кроме того, лечение пневмонии осуществляется введением через вену кортикостероидов и солевых растворов. Время от времени производят плевральную пункцию и бронхоскопию.

В особо запущенных случаях пневмония лечится в стационаре. При наличии тяжелой дыхательной недостаточности пациенту назначают кислородные процедуры.

Нередки также случаи использования физиотерапии, к которой можно отнести:

облучение ультрафиолетовыми лучами;
массажи с помощью вибрации;
лечебные физические занятия и прочее.

Если не удалось определить вид возбудителя, используют антибиотики широкого спектра действия. При нормальном ходе лечения на третий день от его начала температура стабилизируется до физиологического уровня. Делают рентген, проводят объективный анализ состояния больного.

Профилактика

Исходя из данных РРО (Российского респираторного общества), вакцинация населения является единственным и максимально эффективным методом предупреждения развития заболевания. На данный момент в Российской Федерации используют протестированную и хорошо показавшую себя пневмококковую вакцину, производящуюся на территории США.

Профилактика пневмонии заключается также в создании нормальных рабочих условий на производстве, отсутствии вредных привычек (особенно курения), правильном питании, отсутствии стрессов. Необходимо ограничить контакты с заболевшими пациентами, избегать посещения мест, где наблюдается большое скопление людей (в периоды эпидемий). Люди, ухаживающие за больными, должны тщательно соблюдать все рекомендуемые меры предосторожности – мыть руки сразу после контакта, работать исключительно в перчатках, носить марлевые маски. Профилактика pneumonia также требует изоляции заразных пациентов в отдельные боксы.

Прогноз

Прогноз во время пневмонии зависит от целого ряда факторов:

вирулентности инфекционного возбудителя;
возраста больного;
болезней, протекающих одновременно;
состояния иммунитета;
правильности назначенного лечения.

Негативно влияют на организм тяжелые формы заболевания, состояние иммунодефицита, слабая реакция возбудителей пневмонии на антибактериальное лечение. Особо опасно заболевание для младенцев в возрасте до года, вызванная стафилококком, клебсиеллой, синегнойной палочкой и т.п. Процент смертельных исходов в подобных случаях составляет от 10 до 30%.

Если знать, какими симптомами характеризуется пневмония и своевременно начать правильно лечиться, заболевание практически всегда заканчивается полным выздоровлением больного. Исход оценивают по изменениям легочных тканей, которые проверяют после проведения лечения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Пневмокониоз – это группа необратимых фиброзных заболеваний легких, возникающих из-за систематического длительного вдыхания производственной пыли. Как ответ на попадание в.

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Пневмония у детей: симптомы и лечение

Пневмония у детей: симптомы, признаки и лечение.

Пневмония у детей – одно из заболеваний дыхательной системы, которое нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении.

При воспалении легких поражается респираторный отдел легочной ткани.

Патологический процесс носит инфекционно-воспалительный характер.

Симптомы проявляются в разной степени интенсивности.

Причины и провоцирующие факторы

Возбудители пневмонии различаются у детей разных возрастов, с разным иммунитетом.

Чаще всего воспаление легких у ребенка – это осложнение перенесенных инфекций.

Причины:

У детей от полугода до пяти лет, которые заболели дома или на улице, частым возбудителем является гемофильная палочка и пневмококк.
В раннем дошкольном – школьном возрасте в период осенних эпидемий возрастает роль микоплазмы.
В подростковом возрасте приобретает значение такой причинный фактор, как хламидия пневмониа.
У деток первого года жизни возбудителями выступают вирусы. Если иммунитет ослаблен, ребенок часто и много срыгивает, то причины появления болезни легких – кишечная палочка, золотистый стафилококк.
В отдельной группе провоцирующих факторов находятся грибки и микобактерии туберкулеза.
В стационаре по поводу лечения других болезней ребенок ослабевает под воздействием активной антибактериальной терапии. Легочная микрофлора подавлена – в респираторный тракт легко проникают бактерии.

Одних патогенных агентов недостаточно для развития пневмонии. Бактерии и вирусы окружают нас повсюду, но дети болеют не всегда.

Чтобы развилось воспаление легких, нужен определенный комплекс факторов:

Мокрота из верхних дыхательных отделов опускается в легкие.
Бактериальный или вирусный агент попадает в бронхи.
Естественная защита органов дыхания ослабевает и разрушается.
Инфекция распространяется по гематогенному, лимфогенному пути.

Механизм развития патологии активизируется под воздействием негативных обстоятельств:

стрессы,
ОРВИ,
врожденный порок сердца,
рахит,
гиповитаминоз,
железодефицитная анемия,
ослабленная иммунная система;
активное и пассивное курение (у подростков);
переохлаждение.

Механизм воспалительного процесса

Они проникают в человеческий организм вместе с вдыхаемым воздухом. Но внутри находится целая сеть обезвреживания и удаления инородных тел. Мы вдохнули, но остались здоровыми.

Детская иммунная система слабее. К этому обстоятельству добавляются неблагоприятные условия внешней и внутренней среды.

В результате слизистая оболочка бронхов не в состоянии сдерживать атаку патогенных микроорганизмов.

Возбудитель быстро селится в органах дыхания и размножается.

Если вирус или грибок попал сразу в легкие, то развивается пневмония.

В медицинской практике ее принято называть «первичной».

Но возбудитель может осесть в бронхах, трахее или носоглотке. У ребенка проявляются симптомы бронхита, трахеита или ринита. Неправильное или недостаточное лечение – инфекция опускается и попадает в легкие. Развивается «вторичная» пневмония.

Чаще всего проведенная диагностика указывает на «вторичные» пневмонии. Иммунные механизмы ослабевают – микробы легко оседают на слизистой оболочке дыхательных путей.

Как такое происходит:

Вирус стимулирует выработку слизи в верхних отделах дыхательной системы. Бактерицидные функции слизистого отделяемого ухудшаются.
Реснички на поверхности бронхов слабеют. Эпителиальные клетки разрушаются.
Местный барьер снижается – бактериальная флора легко проникает в нижние дыхательные пути.

При инфицировании мелкий воздухоносный бронх отекает. В результате в альвеолы плохо поступает воздух. Обмен кислорода и углекислого газа нарушен. Альвеолы спадают и легочная ткань воспаляется.

Пневмонией может заболеть каждый. Но у детей первых лет жизни воспаление легких встречается чаще. Их дыхательная система еще находится на стадии формирования.

Барьерные функции недостаточно развиты. Отсюда высокая восприимчивость к болезнетворным микроорганизмам. И по этой же причине течение патологии проходит тяжелее, вылечить ее сложнее.

Виды и формы пневмонии

Основное лечение воспалительного процесса в легких антибактериальное. Но возбудитель заболевания может оказаться невосприимчивым к выбранному препарату.

Поэтому детям делают тест на чувствительность к антибиотикам и определяют вид пневмонии.

По происхождению:

бактериальная,
вирусная,
грибковая,
аллергическая,
микоплазменная,
возникающая при заражении гельминтами,
риккетсиозная,
развивающаяся под влиянием физических и химических факторов.

Формы бактериальной разновидности:

пневмококковая,
стрептококковая,
стафилококковая,
гемофильная,
фридлендеровская,
вызванная кишечной палочкой,
синегнойная.

Формы вирусной пневмонии:

гриппозная,
аденовирусная,
парагриппозная,
респираторно-синцитиальная.

Клиническая картина у ребенка

Когда инфекционный агент ведет себя слишком активно, иммунитет ослаблен и даже самое эффективное лечение не помогает остановить воспалительный процесс, родители могут заподозрить пневмонию у своего ребенка.

Чаду нужен срочно врач и более серьезная терапия. Ни в коем случае нельзя начинать лечить народными средствами в домашних условиях. Если воспаление легких подтвердится, это не только не поможет, но и навредит.

Симптомы пневмонии у малыша от двух лет и старше:

После острой респираторно-вирусной инфекции или гриппа состояние не улучшается в течение 3-5 дней. Лечение дает лишь кратковременное и незначительное улучшение. Потом снова температура резко поднимается, усиливаются симптомы интоксикации и кашель.
Ребенок отказывается кушать, плохо спит, капризничает. Малыш вялый и неактивный. Такие признаки сохраняются на протяжении недели после начала заболевания.
Сильный кашель и одышка – главные симптомы воспалительного процесса в легких. Число вдохов в минуту увеличивается. Норма для деток от одного до трех лет – 25-30. От четырех до шести лет – 25 вдохов в минуту.
Температура тела может быть невысокой. Поэтому нельзя ориентироваться только на этот признак. Иногда высокая температура держится дольше четырех дней. И ребенку не помогают стандартные жаропонижающие препараты.
Проявляются прочие симптомы вирусной инфекции – кашель, насморк, бледность кожи.

Симптомы у детей до года:

Поведение малыша изменяется. Он либо постоянно спит и становится вялым, либо капризничает, плачет и отказывается кушать. При этом температура тела может незначительно повышаться.
Пневмония у грудного ребенка не проявляется высокой и не сбиваемой температурой. Этот показатель может не достичь границы 37,3.
Может появиться жидкий стул, рвота, обильные срыгивания.
У грудничка появляется насморк и приступообразный кашель, который во время кормления и плача усиливается. При дыхании и кашле малышу болит грудная клетка.
Может откашливаться мокрота гнойной или слизисто-гнойной консистенции (желтого либо зеленого цвета).
Появляется одышка, увеличивается количество вдохов-выдохов(!). Во время дыхательных движений новорожденный может кивать головой, раздувать щеки и выпячивать губы. Иногда в уголках губ и носике образуются пенистые выделения.
При дыхании может становиться заметным втяжении кожи со стороны больного легкого. Иногда дыхание останавливается, нарушается его ритм, частота, глубина. Малыш стремится лежать на одном боку.
Пневмония у детей до года чаще всего проявляется посинением носогубного треугольника. Особенно это заметно у грудничков, которые сосут грудь. При сильной дыхательной недостаточности синие участки кожи могут быть и на теле.

Норма вдохов в минуту у новорожденных до 2 месяцев – до 50. Более 60 уже указывает на патологию. Норма у деток от двух месяцев до года –вдохов. Свыше 50 – плохо. У малышей старше года одышкой считается число вдохов более 40.

Хламидийную и микоплазменную пневмонию называют еще «атипичной». Клиническая картина такого типа воспаления отличается от обычной. Иногда патология протекает скрыто и вяло.

Симптомы атипичной пневмонии:

Резкий скачок температуры в начале заболевания. До 39,5 градусов. Потом температура падает до субфебрильной или даже нормальной. И остается таковой в течение всей болезни.
В самом начале возможно проявление обычной клиники ОРВИ – першение в горле, насморк, чихание.
Изнуряющий сухой кашель и одышка сохраняются не постоянно. Как правило, пациенты упорно кашляют при остром бронхите. Поэтому диагностика атипичной пневмонии усложняется. Врач прослушивает ребенка, а традиционных признаков воспаления не может уловить. Хрипы редкие.
Затруднена диагностика и по анализу крови, т.к. значительных изменений может не наблюдаться. Изредка увеличивается СОЭ. Иногда проявляется нейтрофильный лейкоцитоз, анемия, лейкопения.
Рентгенография показывается ярко выраженный легочный рисунок, неоднородную очаговую инфильтрацию.

Когда причины воспалительного процесса в легких – хламидии и микоплазмы, пневмония приобретает затяжной рецидивирующий характер. Лечение атипичной формы у детей проводят макролидами.

Отличие ОРВИ от пневмонии:

первые 2-3 дня – высокая температура;
ребенка знобит;
проявляется слабость, интоксикация, головная боль;
малыш чихает, сопливит и кашляет.

Отличительные признаки острого бронхита:

сначала сухой, надрывный, а потом влажный кашель;
одышки нет;
температура повышается незначительно, до 38 градусов;
дыхание жесткое;
с обеих сторон грудной клетки прослушиваются рассеянные разнокалиберные хрипы, после кашля пропадают или меняются.

У детей до года чаще бывает бронхиолит. Но отличить его от пневмонии помогает только рентгенограмма (очаговые изменения в легких отсутствуют).

Постановка диагноза

Клиническая диагностика воспаления легких в детском возрасте основывается на общей симптоматике. В основном.

Врачи даже говорят, что пневмонию у малышей можно увидеть, а не обнаружить с помощью обследования.

На первый план выступают внешние признаки заболевания. А физикальные изменения в легочной ткани появляются позже.

При первом осмотре пациента с ОРЗ в детском возрасте принята следующая диагностическая схема:

дыхание учащено;
межреберья втянуты;
дыхательные движения сопровождаются стонами и кряхтеньем;
участок кожи между носом и верхней губой посинел;
малыш отказывается от еды и питья, не хочет общаться, его клонит в сон;
при высокой температуре кожные покровы бледные.

Независимо от уровня температуры и наличия обструкции такая клиника расценивается как пневмония. С большой вероятностью. Ребенку рекомендуется лечение в стационаре.

Перечисленные выше признаки могут отсутствовать.

Наблюдается несколько иная клиническая картина:

высокая температура держится более трех дней (38 градусов и выше);
имеются локальные физикальные признаки воспаления;
хрипы асимметричны.

При таких симптомах деткам нужно обязательно сделать анализ крови, рентгенографию. При невозможности – сразу назначается антибактериальное лечение. При проявлениях дыхательной недостаточности показана госпитализация.

Чтобы исключить пневмонию у ребенка с ОРЗ, асимметрией хрипов и другими признаками бронхиальной обструкции, назначается рентгенологическая диагностика.

И не стоит бояться этого метода. При обследовании органов дыхания у детей он имеет крайне важное значение.

Рентгенография позволяет подтвердить диагноз и назначить достаточное лечение:

Снимок показывает точную локализацию воспаления (справа, слева, с двух сторон). Это особенно важно в тех ситуациях, когда в анамнезе ребенка уже есть пневмония. Врач проверяет, совпадает ли место поражения. В случае совпадения лечить нужно тщательно, чтобы предупредить хронизацию процесса.
Легочный рисунок обогащается и усиливается. Подобные изменения указывают на повышение кровоснабжения. На снимке такая ситуация выглядит как решетка.
Появление теней на рентгенограмме указывает на активность воспалительного процесса. Лечить нужно только в стационаре, т.к. начальная стадия пневмонии уже позади.

Какие анализы делают для диагностики пневмонии:

Бактериологическое и вирусологическое исследование слизи из носа, зева. В мокроте обнаруживаются возбудители.
Анализ крови. Количество лейкоцитов повышено со сдвигом формулы влево. СОЭ увеличена. Наблюдается токсическая зернистость нейтрофилов. Если в крови не видны воспалительные изменения, это вовсе не означает, что пневмонии нет.
Биохимический анализ крови. При осложненном течении воспалительного процесса регистрируются нарушения в показателях функции печени.
Анализ мочи. Осложнения пневмонии приводят к дисфункции почек.

При выслушивании легких врач обнаруживает характерные для воспалительного процесса изменения:

на высоте вдоха – разнокалиберный влажный хрип;
в зоне поражения ослаблено дыхание;
при атипичной форме – непродуктивный кашель.

Хламидийная пневмония у детей нередко проявляется увеличенными шейными лимфоузлами и изменениями в зеве.

Как вылечить воспаление легких у детей?

Терапия пневмоний

Пневмония – коварное заболевание. Его нужно лечить под постоянным контролем со стороны медицинских работников. Особенно тогда, когда речь идет о детях.

Малышей до трех лет, как правило, госпитализируют. Деток постарше могут оставить, если родители готовы неукоснительно выполнять в домашних условиях все рекомендации врача.

Основное лечение – антибактериальное.

Принципы:

Ребенку в тяжелом состоянии антибиотик сразу назначают. Если врач сомневается в диагнозе и состояние маленького пациента удовлетворительное, то препарат выбирают после рентгенографии.
При неосложненном течении антибактериальные препараты дают перорально. Состояние ухудшается – переходят на парентеральное введение. Если лечить начинали парентерально, после нормализации температуры и улучшения самочувствия переходят на пероральный прием.
Во время и после антибактериального курса целесообразно давать ребенку биопрепараты.

Детская иммунная система недостаточно развита. Еще больше ее ослабляет пневмония. Поэтому в ходе лечения показана витаминотерапия.

В большинстве случаев антибактериальный препарат назначается эмпирически. Для получения сведений о возбудителе болезни нужно время.

В течениечасов оценивают эффективность выбранного лекарства. Если температура снижается, общее состояние улучшается, воспалительные процессы не нарастают, то менять антибиотик не имеет смысла.

При отсутствии терапевтического эффекта в течениечасов лекарственное средство меняют или добавляют еще один антибиотик. При тяжелой форме пневмонии замену производят уже через 24 часа, если ребенку не становится легче.

Другое лечение выбирается в зависимости от клинической картины. Есть ли кашель, насморк, аллергия…

Уход за больным ребенком в домашних условиях:

Пока не пройдет лихорадка и озноб, показан постельный режим.
Питание соответствует возрасту. Рацион полноценный и разнообразный.
Объем жидкости для деток до года –мл на килограмм веса (с учетом грудного молока и молочной смеси).
Треть дневного объема жидкости – глюкозо-солевой раствор или фруктовый, овощной отвар.
Ограничения в диету вводят в зависимости от аппетита и характерных особенностей стула ребенка.
В комнате с больным ребенком поддерживают температуру воздухаградусов, увлажняют. Дыхание в таких условиях становится глубже, потери воды минимизируются – выздоровление наступает быстрее.

Все время давать жаропонижающие средства нельзя: трудно оценить эффективность антибактериальной терапии.

Лихорадка даже стимулирует защитные силы организма. При повышенной температуре быстрее погибают вирусы и бактерии.

При пневмонии назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

5-7 сеансов СВЧ, индуктотермии;
10 процедур электрофореза с калием йодидом (3%);
массаж, как только нормализуется температура тела;
ЛФК после снятия острых симптомов.

После излечения ребенок нуждается в курсе реабилитации. Нужно создать все условия для скорейшего восстановления сил и укрепления организма. Спланировать мероприятия, режим дня и отдыха в домашних условиях поможет врач.

Для грудничков восстановительный этап длится около трех месяцев, для детей постарше – около двух.

Оздоровительный комплекс включает ингаляции и теплолечение, травяные и соковые коктейли, общий массаж и лечебную физкультуру.

Важный реабилитационный момент – ежедневные прогулки на свежем воздухе и постепенное закаливание организма.

Воспаление легких (Пневмония): симптомы, лечение, профилактика

Во время острых пневмоний, как правило, поражаются альвеолы, хотя в любом случае, «страдают» все ткани лёгкого. При хронической пневмонии поражается «скелет» лёгкого из соединительной ткани.

Частота заболеваний пневмониями, увеличена в промышленных зонах, из-за загрязнённого вдыхаемого воздуха.

Крупозная пневмония

При пневмонии, «выпадает» из дыхательного процесса одна доля лёгкого. Это связано с тем, что в альвеолах скапливается жидкость, которая полностью их заполняет. Эта жидкость состоит из крови и белка фибрина, который является необходимой составляющей частью в системе свёртывания крови здорового человека. Густота фибрина не даёт отходить мокроте. Под действием ферментов, на конечной стадии болезни, фибрин распадается, жидкость в альвеолах становится снова разжижается и начинает отходить. После этого, больной выздоравливает.

Иногда полное выздоровление невозможно. Если повреждённая ткань изменяется, то развивается фиброз доли легкого. При воспалении легких дополнительно поражается плевра.

Симптомы

Человек может выздороветь незаметно, в течении нескольких часов (кризис) или приходить в норму постепенно, в течение 2-3 дней (лизис). Мокрота разжижается и легче отходит. Потихоньку исчезают и сопутствующие симптомы пневмонии.

Лечение крупозной пневмонии

Очень важно соблюдать дозу и число приемов препарата, поскольку неправильное лечение формирует устойчивых к терапии антибиотиками микроорганизмов. При необходимости, доктор назначает лекарства, поддерживающие сердечно-сосудистую систему.

Больному с крупозной пневмонией нужен тщательный уход. Помещение, где находится больной, нужно проветривать трижды в день, больного при этом накрывают, защищая от сквозняков. Если человек сильно потеет, то нужно постоянно менять нательное и постельное белье.

Больной должен сбалансировано питаться. Особенно важны продукты, богатые на клетчатку и витамины. Пациенту также назначаются поливитаминные комплексы.

Запрещается применять любые физиотерапевтические процедуры: горчичники, банки, массаж.

Профилактика

Очаговая пневмония

Альвеолы, заполняются жидкой слизью и гноем. Но воспалены не только они, но и окружающие их органы и ткани, в особенности бронхи. Поэтому другое название болезни - бронхопневмония. Очаги воспаления разнятся, а иногда даже сливаются и поражают полностью долю легкого.

При вирусных пневмониях нередко рушатся сосудистые стенки, при этом кровь попадает в мелкие бронхи и легочные пузырьки.

Симптомы

Больного изнуряет лихорадка неправильного типа: температура «скачет» от 37 до 39°С не имея периодичности. Во время лихорадки человек слаб, его знобит, и он потеет. При отсутствии лечения, такое состояние может протекать неделями. Вирусные пневмонии длятся меньше, но проходят тяжело и представляют опасность для больного. После перенесенной инфекции, слабость и подавленное настроение, могут сохраняться до месяца после выздоровления.

Вирусная пневмония, в отличие от микробной, часто дает осложнения на сердечно-сосудистую систему человека. Тяжесть болезни напрямую зависит от количества пораженных долей легкого. Особенно плохо протекает сливная пневмония, и может осложниться нагноением легкого.

Очаговая пневмония склонна к рецидивам, особенно у больных с хроническим бронхитом. В этом случае болезнь переходит в хроническую форму.

Лечение

Если лечение проходит в стенах дома, то заболевший и его родственники должны беспрекословно соблюдать все рекомендации лечащего врача. В основном, это касается правильной дозировки антибиотиков, и соблюдения времени их приема.

Некоторые антибиотики не обладают продолжительным действием, поэтому должны приниматься часто. Например, левомицетин, достигает своей мощной концентрации через час после приема, и сохраняется не дольше 4 часов. К концу этого времени, возбудители чувствительные к препарату - погибают, но выживают те, на которые антибиотик не подействовал. Поэтому, если через указанное время не принять следующую дозу, то более устойчивые возбудители начнут стремительно размножаться. Со временем, это приведет к неэффективности антибиотиков. Чтобы этого не произошло, нужно принимать антибиотик через ток промежуток времени, который назначил врач. Современные антибактериальные препараты, при пневмонии, колются внутримышечно 1-2 раза в день с перерывом вчаса.

Больному пневмонией, необходимо полноценное витаминизированное питание. Если больной отказывается от еды, то витаминный дефицит восполняют препаратами в виде таблеток или инъекций.

В комплексном лечении возможно применение банок, горчичников и массажа грудной клетки, но только при отсутствии температуры. Уход за больным должен осуществляться также, как и за пациентом с крупозной пневмонией. Но если у человека началось кровохарканье и температура выше 39,5°С, то он требует срочной госпитализации в стационар.

Профилактика

Хроническая пневмония

Переохлаждение организма;
Стресс или душевное потрясение;
Переутомление.

После таких обстоятельств, инфекция дает новые вспышки болезни (обострение хронической пневмонии).

Немалую роль в развитии хронической пневмонии играет аллергическая реакция на микроорганизмы, и продукты распада собственных пораженных тканей.

Симптомы

С прогрессивным течением болезни нарастает отдышка и кашель, потому что часть пузырьков легких гибнут, а бронхи сдавлены тяжами из соединительно ткани.

Постоянное сдавливание легочных артерий приводит к тому, что правый желудочек сердца перегружается, и со временем развивается правожелудочковая сердечная недостаточность. На поздней стадии болезни человека беспокоит постоянная отдышка, что приводит к синюшности носогубных складок.

Хроническая пневмония протекает волнообразно. В благополучные периоды, человека беспокоит только незначительный кашель и отдышка. В период обострения, более выраженными становятся отдышка и кашель, температура тела повышается до 38°С. Все эти проявления очень похожи на симптомы очаговой пневмонии.

Лечение

Больным полезно климатическое лечение в местах с сухим и теплым климатом, на высоте над уровнем моря не более 1500. Если отсутствуют симптомы сердечной недостаточности, то больным показана дозированная физическая нагрузка (дозировку определяет врач). Перегружаться при этом нельзя. Всем больным хронической пневмонией в обязательном порядке нужна дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков, «пускание пузырей» в воду через узкую трубочку).

Процедуры, направленные на закаливание организма, должны проводиться с особой осторожностью. Возможно применение физиотерапевтических методов и массаж грудной клетки в период ремиссии.

Иногда работы столько, что мы забываем поесть, не то что к врачу сходить или вылечить надоевший кашель. А потом вдруг потеря сознания, скорая, больница...
текст: Марьяна Рыжаускас

АЛЕКСАНДР АВЕРЬЯНОВ,
доктор медицинских наук, руководитель пульмонологического центра ФНКЦ ФМБА России, главный пульмонолог Федерального медико-биологического агентства

Нет времени лечиться

Всё началось с обычного насморка и легкого недомогания. Дело было в мае, на улице тепло, в самом разгаре дачный сезон, впереди маячил долгожданный отпуск. Кто же сидит на больничном в такое время? И правда, насморк прошёл, как ему и полагается, ровно за неделю. Правда, потом начался лёгкий кашель - это для меня привычный сценарий.

На покашливания можно было бы не обращать внимания, если бы не ужасная слабость, нарастающая с каждым днем. На работе, как назло, полным ходом шла сдача проекта, а голова не соображает! Умудрилась перед работой заскочить к участковому терапевту в поликлинику. Врач мои жалобы выслушала, горло посмотрела, легкие послушала. Сказала, что в целом ничего страшного не видит, просто авитаминоз, смена погоды. Поставила мне ОРВИ и прописала полоскание для горла, сироп от кашля и ингаляции. Сказала, будет температура - вызывайте на дом. Я успокоилась и рванула на работу.

Но мне становилось всё хуже. Добавились головная боль, озноб и тошнота, а кашляла я уже так, что болела грудь, меня буквально выворачивало на изнанку. К прописанным лекарствам я сама добавила растворяемые лекарственные порошки, которые когда-то пила при первых признаках простуды. Умом я, конечно, понимала, что надо отлежаться дома хотя бы день-два, но я же человек ответственный - проект надо довести до конца - кто, если не я, положиться не на кого. Всё как обычно. Под жалостливые взгляды коллег таскалась в офис, душераздирающе кашляла и вкалывала. Обычный такой офисный героизм. Или, как мне теперь кажется, идиотизм.

Неделя была адской, я жила в полу-бреду. Купила в аптеке антибиотики, которые мне как-то прописали при бронхите. Думала, что с ними продержусь до сдачи. Не помогли - в выходные я уже не смогла встать с постели. Лежала овощем, с закрытыми глазами, без мыслей и чувств. Ни есть, ни пить не могла. Хотелось, чтобы все отстали. Пыталась спать, но сон был беспокойным, прерывистым, снилась какая-то ерунда - будто кто-то гоняется за мной, стуча тяжёлыми ботинками. Пот лил ручьем, хотя температура не поднималась выше 37,3°С. И слабость ужасная, тотальная слабость.

На следующий день я всё-таки встала, чтобы дойти до холодильника и поесть - и потеряла сознание. Буквально на пару секунд, но отключилась. Не на шутку испугавшись, вызвала скорую. Меня быстро увезли в больницу с подозрением на пневмонию.

КОММЕНТАРИИ ЭКСПЕРТА

Пневмония часто развивается на фоне сниженного иммунитета в результате переохлаждения, хронического стресса, недостаточного питания. Напряженный ритм, в котором жила героиня, сказался на защитных силах её организма. До эры антибиотиков от пневмонии умирало около 30% заболевших. Остальные выздоравливали спонтанно либо у них развивался хронический бронхит.

Теоретически героиня могла выздороветь и сама, помучившись подольше, но могла и всю оставшуюся жизнь продолжать кашлять. Если у пневмонии яркая клиническая картина - лихорадка, кашель с гнойной мокротой, изменения крови и появление затемнений на рентгенограммах грудной клетки - поставить диагноз несложно и в поликлинике. Но 20-30% пневмоний не видно на обычном рентгене, анализы крови не всегда её показывают. В этих случаях нужна КТ лёгких, даже маленькие очаги хорошо будут видны.

Пневмония № 2?

В больнице меня обследовали. Взяли мокроту на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, сделали анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, рентген грудной клетки и ещё много всего, чего в обычной поликлинике, видимо, не делают.

Рентгенограмма лёгких выдала удивительный результат. Оказывается, я уже как-то болела пневмонией - об этом свидетельствовал маленький рубец на легких. Переболела «на ногах» и не заметила! Вспомнила, что года полтора назад, зимой, у меня было что-то похожее на ОРВИ. Я, как и теперь, сначала лечила насморк и ангину, потом был долгий кашель, но я его «глушила» микстурами и антибиотиками. Видимо, какие-то из этих лекарств все же подействовали, и я вылечилась. Но рубец остался.

У пневмонии могут быть самые серьёзные осложнения, вплоть до летального исхода...

В этот раз мне поставили диагноз «двусторонняя пневмония с поражением нижних долей». Это, как выяснилось, очень распространенное заболевание. Анализы крови показали, что пневмония атипичная, вирусная, поэтому-то обычные антибиотики не сработали. Вирусные пневмонии случаются редко, обычно как осложнение после гриппа. Как мне объяснили в больнице, участковые терапевты нередко пропускают атипичные пневмонии, потому что «заточены» иод классическое бактериальное воспаление лёгких с высокой температурой, одышкой, кашлем со слизью.

Мне прописали лекарства, плюс назначили бронхолитик. И предупредили, что нужно много пить. Оказывается, чем больше пьёшь, тем больше потеешь, мокрота разжижается и легче откашливается.

ПНЕВМОНИЯ - воспаление лёгочной ткани инфекционного происхождения. Различают бактериальные, вирусные и грибковые пневмонии. Единственным достоверным методом диагностики является рентгенологическое исследование лёгких. Иногда может потребоваться компьютерная томография. Поздняя диагностика и задержка начала лечения ухудшают прогноз заболевания. Острая пневмония бывает неосложненной и с осложнениями (плеврит, абсцесс и др.)

КОММЕНТАРИИ ЭКСПЕРТА

Термин «пневмония, перенесённая на ногах» является буквальным переводом с английского walking pneumonia. Такую пневмонию чаще всего вызывают микоплазма и хламидии, она и в самом деле обычно протекает легче, нередко маскируется под бронхит, иногда проходит и без специфического лечения. На возбудителей действуют не все антибиотики, а лишь определенные группы препаратов.

Если пневмонию не лечить дольше недели или в случае, если были осложнения (нагноение лёгких), в лёгких могут остаться рубцы из фиброзной ткани. Как правило, небольшие рубцы никак не сказываются на здоровье. Но в редких случаях, если рубец деформирует бронх, могут возникать повторные бронхиты и пневмонии

Месяц, чтобы подумать

В больнице я провела почти месяц. Как раз было время подумать о своем здоровье, а не о работе, и пообщаться с врачами. Меня очень занимал вопрос: как вообще отличить ОРВИ от воспаления лёгких? Чтобы не вставать снова на те же грабли. Оказывается, диагноз проясняется только на четвёртые сутки болезни: при ОРВИ на 3-4-й день состояние улучшается, а при пневмонии - ухудшается. Температура не снижается, а к вялости, слабости, повышенной утомляемости, снижению аппетита и головной боли добавляются типичные признаки - сильный кашель, одышка, боль в груди. Как раз то, на что я не обращала внимания в пылу сдачи проекта. И, конечно, болезнь нельзя переносить на ногах.

Только постельный режим. У пневмонии могут быть самые серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, поэтому её нужно лечить, причём под контролем врача. Пока я лежала в больнице и размышляла о тщете сущего, коллеги благополучно сдали злосчастный проект и разъехались по дачам. Мне же отпуск в этом году не светил - после выписки из стационара лечение моё не закончилось, предстоял долгий реабилитационный период...

Пневмония у детей. пневмония как осложнение после орви. Как отличить орви от бронхита пневмонии у ребенка Причины возникновения заболевания

Особенности симптомов и возбудителей

Рентгенологическая диагностика

Лабораторные данные

Разница в лечении

Вылечить, а не залечить

Изучаем кашель и лекарства

Пневмония и микробы - враги или друзья?

Если все-таки пневмония

Последние новости:

Беременность и роды

От рождения и до года

От 1 до 6 лет

От 6 до 16 лет

Семья

Полезные ссылки

Как отличить пневмонию от ОРВИ

Варианты развития событий при двух заболеваниях:

Как антибиотики мешают отличить ОРВИ от пневмонии

Причины снижения чувствительности к антибиотикам у бактерий

Отличия пневмонии от гриппа и ОРВИ

Особенности симптомов и возбудителей

Дифференцирование при физикальном и лабораторном обследовании

Рентгенологическая диагностика

Лабораторные данные

Разница в лечении

Пневмония у детей. Пневмония как осложнение после ОРВИ

Основная причина возникновения Пневмонии

Кашель при Пневмонии

Пневмония как осложнение ОРВИ. Как избежать?

Больница или стационар. Выбор места лечения

Как лечат Пневмонию?

Чем отличается пневмония от гриппа – разница между простудой и воспалением легких

Отличия в клинической картине

Диагностические исследования

Методы лечения

Профилактические меры

Пневмония: знания, которые могут спасти жизнь

- Что такое пневмония?

- Чем пневмония отличается от бронхита? Как диагностируется воспаление легких?

При наличии каких симптомов можно заподозрить пневмонию?

- Кто чаще всего болеет пневмонией?

- Чем опасна пневмония? Можно ли ее вылечить в домашних условиях?

- Как быстро наступает выздоровление при условии правильного лечения? От чего зависит длительность болезни?

Профилактика пневмонии

Этиология

Виды

Клинические симптомы

Кашель

Одышка

Повышение температуры

Болезненность в грудной клетке

Внешние признаки

Пневмония без симптомов

Принципы лечения

Антибактериальные и антивирусные лекарственные средства

Муколитики

Жаропонижающие

Антигистаминные и противокашлевые препараты

Причины болезни

Причин развития pneumonia множество:

Классификация

Симптомы

Другие характерные признаки пневмонии:

Вирусная пневмония проявляется следующими симптомами:

Диагностика

Лечение

Нередки также случаи использования физиотерапии, к которой можно отнести:

Профилактика

Прогноз

Прогноз во время пневмонии зависит от целого ряда факторов:

Пневмония у детей: симптомы и лечение

Причины и провоцирующие факторы

Причины:

Чтобы развилось воспаление легких, нужен определенный комплекс факторов:

Механизм развития патологии активизируется под воздействием негативных обстоятельств:

Механизм воспалительного процесса

Как такое происходит:

Виды и формы пневмонии

По происхождению: