Триттико: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Триттико: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, побочные эффекты, аналоги Снотворное триттико

Триттико — антидепрессант нового поколения, обладающий смешанным антагонистическим и агонистическим влиянием на серотониновый обмен. Кроме того, препарат относится к широкой группе серотониновых ингибиторов. Такое воздействие на структуры центральной нервной системы (ЦНС) делает триттико одним из наиболее эффективных средств борьбы с депрессией. Он является препаратом выбора при лечении пациентов молодого возраста.

Форма выпуска

Препарат выпускается исключительно в форме таблеток различной дозировки. Концентрация действующего вещества в препарате может быть 75 или 150 мг. Триттико — торговое запатентованное название средства, выпускаемого итальянской фармацевтической компанией. Международное название вещества — тразодон .

Состав

Действующее вещество препарата — гидрохлорид тразодона . Концентрация его в одной таблетке соответствует указанной на упаковке дозировке медикамента. Вспомогательными веществами являются сахароза, воск, стеарат магния и повидон. Низкая концентрация вспомогательных веществ в каждой таблетке не позволяет им оказывать какое-либо влияние на организм.

Фармакологическая группа

Триттико по основному действующему веществу относится к разделу психотропных препаратов, поскольку оказывает влияние на ЦНС. Препарат относится к группе антидепрессантов. Это обусловлено его влиянием на сниженное настроение и повышенную тревожность.

Фармакологические свойства

Тразодон — лекарственное вещество из группы антидепрессантов, обладающее несколькими механизмами действия на центральную нервную систему. В головном мозге существуют центры, отвечающие за эмоциональную сферу жизни человека. Нейроны этих центров передают друг другу информацию с помощью специальных веществ — моноаминов. От количества этих веществ между нейронами и готовности клеток их воспринимать зависит настроение человека. Восприятие нейронами серотонина осуществляется за счет рецепторов на поверхности этих клеток.

Депрессия ассоциируется со снижением концентрации моноаминов в головном мозге. В большей степени на настроение влияет серотониновый обмен. Механизм основного действующего вещества триттико связан как с увеличением количества серотонина, так и с усилением его влияния на нейроны головного мозга.

Тразодон относится к антагонистам одних серотониновых рецепторов, то есть обладают блокирующим действием по отношению к ним, и агонистом других серотониновых рецепторов, то есть активирует их. Это позволяет сохранить баланс между нормализацией настроения и нежелательными эффектами серотонина. Двойное воздействие на рецепторы позволяет избежать побочных эффектов, которые характерны для других антидепрессантов.

Кроме того, действующее вещество триттико ингибирует обратный захват серотонина. Это означает, что тразодон предотвращает поступление серотонина обратно внутрь клетки, увеличивая тем самым его концентрацию между нейронами. На обмен других моноаминов тразодон практически не влияет, что также уменьшает количество побочных эффектов.

Таким образом, триттико способствует нормализации эмоционального фона путем увеличения концентрации серотонина в головном мозге и направлении влияния этого медиатора на определенные его центры.

Показания

Триттико — препарат, влияющий на эмоционально-волевую сферу психики. Его назначают при различных депрессивных состояниях и любых симптоматических снижениях настроения. Применение средства оправдано в следующих случаях:

  • Рекуррентное депрессивное расстройство;
  • Единичный депрессивный эпизод легкой и средней степени тяжести;
  • Депрессия старческого возраста;
  • Снижение настроения вследствие любой соматической патологии;
  • Болезнь Альцгеймера или дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающиеся депрессией и повышенной тревогой;
  • Тревожные расстройства (в качестве одного из компонентов терапии);
  • Хронический болевой синдром;
  • Алкогольная зависимость, которая сопровождается депрессией;
  • Синдром отмены бензодиазепиновых транквилизаторов;
  • Бессонница, в том числе вызванная некоторыми группами психотропных препаратов (трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина);
  • Снижение сексуального влечения, в том числе во время депрессии или после лечения психотропными препаратами.

Основным отличием триттико от других препаратов данной группы является возможность его комбинации с большинством антидепрессантов.

Таким образом, побочные эффекты некоторых средств можно лечить с помощью триттико. Кроме того, медикамент, один из немногих в своей группе, способствует повышению сниженной сексуальной активности. Для большинства антидепрессантов снижение либидо — основной и наиболее часто возникающий побочный эффект.

Противопоказания

Противопоказания к назначению препарата подразделяются на абсолютные и относительные. Если у пациента есть хотя бы одно из абсолютных противопоказаний, триттико назначать запрещено. Относительные противопоказания не являются строгими ограничениями, но должны приниматься во внимание во время определения соотношения пользы и вреда средства для организма.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Индивидуальная непереносимость триттико;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Возраст до 6 лет;
  • Инфаркт в острой фазе;
  • Приапизм в анамнезе.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Атриовентрикулярная блокада второй и более степени;
  • Желудочковые аритмии;
  • Инфаркт в подострый период;
  • Стойкое повышение артериального давления (возможен прием при условии коррекции дозы антигипертензивных средств);
  • Недостаточность почек или печени (требуют коррекции дозировки);
  • Возраст до 18 лет.

Кроме того, противопоказан одновременный прием алкоголя с триттико. Подробнее об их взаимодействии следует узнать дополнительно.

Побочные эффекты

При применении триттико возможны побочные реакций со стороны головного мозга, сердца, органов кроветворения, пищеварительной системы и половых органов.

Частым побочным эффектом является тремор, у многих пациентов также развивается повышенная утомляемость и сонливость, может быть головная боль. Реже, наоборот, возникает немотивированное возбуждение. К очень редким побочным эффектам со стороны ЦНС относятся дискоординация движений и дезориентация в пространстве.

Триттико часто вызывает снижение давления и стойкую гипотензию, особенно у лиц, склонных к колебаниям цифр артериального давления. Кроме того, возможно возникновение или усугубление наджелудочковых или желудочковых блокад, другие формы бради- и тахиаритмий. Со стороны системы кроветворения часто возникает снижение гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов до нижней границы нормы или легкая степень анемии и лейкопении.

Достаточно редким побочным эффектом, в сравнении с другими антидепрессантами, является снижение аппетита. Еще реже возникают диспепсические расстройства или преходящая горечь во рту. Аллергические реакции на препарат также возникают редко.

Одним из наиболее неблагоприятных побочных эффектов триттико является приапизм. Приапизм — это не связанная с половым возбуждением эрекция, вызывающая болезненные ощущения и требующая немедленного лечения. Данный побочный эффект также является редким.

Передозировка

Применение препарата в дозах, превышающих терапевтические, увеличивает риск развития нежелательных эффектов. Наиболее частыми симптомами передозировки триттико является тошнота, головная боль и сонливость. Реже возникает артериальная гипотензия, урежение частоты сердечных сокращений или желудочковые тахиаритмии. В тяжелых случаях передозировка сопровождается нарушением сознания вплоть до комы, судорогами и дыхательной недостаточностью центрального генеза.

Специфического антидота триттико не существует. При передозировке рекомендуется выполнять те же процедуры, что и при любом другом отравление. Следует немедленно позвонить на станцию скорой медицинской помощи. Затем — вызвать у больного рвотный рефлекс, сделать клизму или дать слабительного. По возможности, необходимо промыть желудок. В тяжелых случаях требуется госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Инструкция по применению

Триттико необходимо принимать за полчаса до еды или через два часа после. Суточную дозу можно разделять на несколько приемов, причем основное количество препарата следует пить вечером перед сном.

Средство начинают принимать с минимальных дозировок, а затем постепенно повышают до средних терапевтических. Рекомендуемая стартовая доза 50-100 мг действующего вещества. Через 4 дня ее можно повысить на 50 мг. Таким образом можно увеличивать количество принимаемого препарата на 50 мг каждый 3-4 дня.

Терапевтического эффекта, как правило, удается достичь при применении дозировки до 300 мг. При этом разовое количество поступающего в организм действующего вещества не должно составлять более 150 мг.

Максимальная дозировка, назначаемая для домашнего приема не должна превышать 450 мг в сутки. В стационаре допускается применение 600 мг триттико в сутки. Для пожилых пациентов средней терапевтической является дозировка 100 мг в сутки, максимальной — 300 мг.

Длительность курса устанавливает лечащий врач. Прекращать прием препарата резко не рекомендуется, следует детальнее изучить правильную схему отмены триттико.

Аналоги

Существуют аналоги триттико, имеющие то же действующее вещество, к ним относятся:

  • Тразодон;
  • Азона.

Кроме того, некоторые медикаменты имеют в своем составе действующее вещество той же фармакологической группы, что и триттико. Эти аналоги похожи по механизму действия, но не идентичны:

  • Алвена;
  • Велаксин;
  • Венлакс;
  • Бринтелликс;
  • Медофаксин.

Депрессия – это расстройство психики, при котором человек теряет ощущение действительности. Проявляется в виде апатии, раздражительности, смешанности сознания, потери настроения и т.д. На самом деле, депрессия достаточно серьезное заболевание, которое самостоятельно побороть едва ли получается.

Препарат Trittico – это эффективный антидепрессант, который избавляет от симптомов депрессии. Свойства и показания медикамента опишем в нашей статье.

Иное название Тразадон. Именно это вещество является активным компонентом медикамента. Таблетки имеют в своем составе тразадон гидрохлорид 150 мг. В формуле таблеток используют такие компоненты как:

  • сахарозу;
  • воск карнаубский;
  • магния стеарат;
  • повидон.

Триттико 150 обладает антидепрессивным свойством. Этот препарат считается более щадящим средством, так как отсутствует влияние на МАО, чего нельзя сказать о трициклических антидепрессантах. Средство при попадании внутрь почти сразу влияет на психогенные и соматические признаки тревоги, которые выражаются в:

  • раздражительности;
  • бессоннице;
  • страхе, беспричинной напряженности;
  • головной и мышечной боли;
  • частом позыве в туалет и пр.

Тразодон уменьшает влечение к алкоголю, поднимает настроение, а также способствует усилению эрекции и либидо. Действующее вещество препарата вызывает подавление обратного захвата серотонина (гормона радости).


Форма выпуска

Триттико выпускается в таблетированной форме. Таблетки овальной формы, с желтоватым или белым цветом. Лекарственное дозирование:

  • 75 мг действующего компонента. Упаковки по 15 или 30 таблеток;
  • 150 мг активного вещества. 10 или 20 таблеток в одной упаковке.

Мнение специалистов

Тразодон нельзя назначать себе самостоятельно. Хоть препарат и хорошо переносится организмом, однако при неправильном подборе антидепрессивного лекарства может произойти усугубление симптомов заболевания. Активное действующее вещество локально воздействует на психосоматические функции человека.

Препарат Триттико помогает при легких формах депрессивного расстройства. Также медикамент назначается для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Однако без показания специалиста принимать таблетки не стоит. Эффективность Триттико зависит от правильно назначенной дозировки, которая может отличаться от инструкции по применению.

Инструкция по применению Триттико

Антидепрессант давно используется в психиатрической практике. Назначается для лечения депрессивных состояний, рецидивирующих и начальных, психических расстройств, включая тревогу, страх, сумбурность мышления.

Показания к применению

  • Депрессии различной этиологии (психические, эндогенные, невротические), осложняющиеся чувством страха и тревоги;
  • Дисфункция половой системы у мужчин (снижение потенции, упадок либидо на психогенном уровне);
  • Алкогольная депрессия.

Список противопоказаний

  • повышенной чувствительности к компонентам средства;
  • хроническом алкоголизме;
  • интоксикации алкоголем или снотворными препаратами.

Основные побочные эффекты

Тразадон имеет широкий спектр побочных эффектов, однако в основном они проявляются при неправильном приеме средства:

  • головокружение, сонливость, спутанность сознания;
  • тахикардия, тремор, судороги;
  • со стороны ЖКТ: сухость в ротовой полости, желудочная боль, частая жажда, тяжесть в желудке, атония кишечника;
  • гипотония.

Редко ощущаются гриппоподобные симптомы (температура, заложенность носа, утомляемость).

Триттико: передозировка

Не стоит превышать дозу, которая указана в инструкции. Если принимать больше таблеток, то у пациента будут развиваться признаки передоза, которые выражаются в усилении побочных эффектов. Также может присоединиться галлюцинация, апатия, агрессивность, тошнота и рвота. При выявлении признаков передозировки следует немедленно прекратить курс приема лекарства и обратиться к специалисту.

Совместимость с другими препаратами

Активное вещество тразадон усиливает терапевтический эффект гипотензивных препаратов, что сказывается в чрезмерном снижении артериального давления. Это чревато образованием сосудистого коллапса. Прием таблеток Триттико и гипертензивных средств нужно корректировать с лечащим врачом и заранее уведомить терапевта о приеме антидепрессанта для назначения оптимальной дозы средства.

Препарат плохо сочетается с трициклическими медикаментами-антидепрессантами. Высока вероятность побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Более того, Триттико нельзя совмещать с ингибиторами МАО, так как проявляется тяжелая форма побочных явлений, приравниваемая к сильной передозировке.

Совместимость спиртных напитков исключается. Во время приема медикамента алкоголь исключается даже в минимальной дозировке.


Особые указания

Первые пару недель пациент должен находиться под контролем лечащего врача, так как нередко при назначении средства у больного обостряются признаки депрессивного состояния. То же самое касается пациентов, у которых были выявлены суицидальные наклонности.

Пациенты, страдающие эпилепсией не должны уменьшать или превышать назначенную дозу без уведомления лечащего доктора. В некоторых случаях лучше отказаться от вождения автомобилем и не пользоваться техникой, которая требует повышенной концентрации внимания.

Триттико(табл.контр.высв.150мг N20) Италия Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С

Торговое название: Триттико

Международное название: Тразодон

Производитель: Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А.

Страна: Италия

Сведения о зарегистрированных упаковках:

1.Упаковка таблетки с контролируемым высвобождением 75 мг 30 шт., упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные

Дата регистрации 31.05.2004

НД НД 42-13034-04

2.Упаковка таблетки с контролируемым высвобождением 150 мг 20 шт., упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные

Регистрационный номер П N015703/01

Дата регистрации 31.05.2004

НД НД 42-13034-04

3.Упаковка таблетки с контролируемым высвобождением 150 мг 20 шт., упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные

Регистрационный номер П N015703/01

Дата регистрации 31.05.2004

НД НД 42-13034-04

4.Упаковка таблетки с контролируемым высвобождением 150 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные

Регистрационный номер П N015703/01

Дата регистрации 31.05.2004

НД НД 42-13034-04

5.Упаковка таблетки с контролируемым высвобождением 150 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные

Регистрационный номер П N015703/01

Дата регистрации 31.05.2004

НД НД 42-13034-04

6.Упаковка таблетки с контролируемым высвобождением 75 мг 15 шт., упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные

Регистрационный номер П N015703/01

Дата регистрации 31.05.2004

НД НД 42-13034-04

Всего упаковок: 6

Описание (Видаль 2006)

ТРИТТИКО (TRITTICO)

Представительство:

Си Эс Си Лтд. код ATX: N06AX05 Владелец регистрационного удостоверения:

Aziende Chimiche Riunite ANGELINI FRANCESCO A.C.R.A.F., S.p.A.

Форма выпуска, состав и упаковка

тразодона гидрохлорид 75 мг

15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Таблетки с контролируемым высвобождением белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

тразодона гидрохлорид 150 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, воск карнаубский, поливинилпирролидон (повидон), магния стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антидепрессант

Регистрационные №№:

# таб. с контролируемым высвобождением 75 мг: 30 шт. - П №015703/01, 31.05.04

# таб. с контролируемым высвобождением 150 мг: 20 или 60 шт. - П №015703/01, 31.05.04

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания2006 г.

Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия хранения и сроки годности

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное триазолопиридина. Оказывает антидепрессивное действие с седативным и анксиолитическим эффектами.

Механизм действия связан с высоким сродством препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов (в зависимости от подтипа рецепторов тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие), а также со специфической способностью ингибировать обратный захват серотонина. На нейрональный захват норадреналина и допамина препарат влияет мало. Не оказывает антихолинергического действия.

Триттико быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение, гипервентиляция).

Триттико эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, в период алкогольного абстинентного синдрома и в период ремиссии.

При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, Триттико эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены Триттико.

Триттико способствует восстановлению либидо и потенции как у больных с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.

Препарат не влияет на массу тела, не вызывает привыкания.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбция тразодона высокая. Cmax достигается через 1/2-1 ч после приема препарата внутрь. Прием пищи замедляет скорость абсорбции, снижает Cmax в плазме крови и увеличивает время достижения Cmax.

Распределение

Тразодон проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко). Связывание с белками плазмы - 89-95%.

Метаболизм и выведение

Тразодон метаболизируется в печени с образованием активного метаболита - 1-м-хлорофенилпиперазин.

T1/2 в?-фазе составляет 3-6 ч, в?-фазе - 5-9 ч.

Выводится почками (около 75%) в виде метаболитов, с желчью - около 20%.

Выведение полностью завершается через 98 ч после приема препарата.

Показания

Тревожно-депрессивные состояния эндогенной этиологии (в т.ч. инволюционные депрессии);

Психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);

Тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);

Депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;

Алкогольные депрессии;

Бензодиазепиновая зависимость;

Расстройства либидо и потенции.

Режим дозирования

Начальная доза препарата составляет 100 мг. Препарат принимают однократно перед сном. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 мг. В дальнейшем дозу повышают на 50 мг/сут каждые 3-4 дня с целью достижения оптимального терапевтического эффекта. Суточная доза более 150 мг должна быть разделена на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную - перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных - 450 мг.

Максимальная суточная доза для стационарных больных - 600 мг.

Для детей и подростков в возрасте 6-18 лет начальная суточная доза составляет 1.5-2 мг/кг массы тела/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают до 6 мг/кг/сут с интервалом 3-4 дня.

Для пожилых и ослабленных людей начальная доза составляет 100 мг/сут (в несколько приемов или однократно перед сном). Доза может быть увеличена (под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата). Рекомендуемая доза составляет не более 300 мг/сут.

При лечении импотенции при монотерапии препаратом, рекомендуется суточная доза более 200 мг, при сочетанной терапии - 50 мг.

При лечении бензодиазепиновой зависимости рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепинов на 1/4 или 1/2 таблетки, одновременно добавляется 50 мг Триттико. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3-х недель, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу Триттико на 50 мг каждые 3 недели.

Таблетки следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, и запивая достаточным количеством воды, за 30 мин до или через 2-4 ч после приема пищи.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, слабость, дискоординация, парестезии, дезориентация, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД; ортостатическая гипотензия (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью), обусловленная адренолитическим действием препарата; аритмия, нарушение проводимости, брадикардия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения и нейтропения (обычно незначительно выраженные).

Со стороны пищеварительной системы: сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.

Прочие: аллергические реакции, раздражения глаз, миалгия, приапизм (больные, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).

Противопоказания

Беременность;

Период лактации (грудное вскармливание);

Детский возраст до 6 лет;

Повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с AV-блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, почечной и/или печеночной недостаточностью, пациентам в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

Особые указания

Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой разной степени выраженности, больным с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При применении Триттико возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста с гиперплазией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.

При появлении продолжительных и неадекватных эрекций при приеме Триттико пациент должен обратиться к врачу.

Во время лечения препаратам Триттико следует воздерживаться от приема алкоголя.

Использование в педиатрии

Соответствующих исследований по эффективности применения Триттико в педиатрии не проводилось, поэтому препарат следует применять с осторожностью у пациентов младше 18 лет. Дозы для детей до 6 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат обладает анксиолитическим и седативным действием, возможно снижение внимания и скорости реакции. Поэтому в период лечения Триттико не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, сонливость, артериальная гипотензия, учащение и утяжеление побочных эффектов.

Лечение: специфического антидота нет. В случаях передозировки проводят промывание желудка, симптоматическую терапию, форсированный диурез.

Лекарственное взаимодействие

Триттико может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов, поэтому может потребоваться снижение доз последних.

Одновременное назначение Триттико с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливается действие последних.

При одновременном применении Триттико с антигистаминными препаратами и лекарственными средствами, обладающими холинолитической активностью, возможно усиление антихолинергического эффекта.

Триттико усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозидана и тиоксантина.

Ингибиторы МАО при одновременном применении с Триттико повышают риск развития побочных эффектов.

При совместном применении Триттико повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Триттико . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства антидепрессанта, а также мнения врачей специалистов по использованию Триттико в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Триттико при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, тревоги и фобий у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Триттико - антидепрессант. Тразодон (действующее вещество препарата Триттико), являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов.

Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.

Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и на соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).

Триттико эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.

Способствует восстановлению либидо и потенции как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.

Препарат не вызывает привыкания. На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало.

Не влияет на массу тела.

Состав

Тразодона гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после приема пищи замедляет скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы - 89-95%. Проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко). Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит - 1-м-хлорофенилпиперазин. Большая часть метаболитов выводится почками - около 75%, и выведение полностью завершается через 98 ч после приема; с желчью вводится около 20%.

Показания

  • тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (в т.ч. инволюционные депрессии);
  • психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);
  • тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);
  • депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;
  • алкогольные депрессии;
  • бензодиазепиновая зависимость;
  • расстройства либидо и потенции (импотенция), в т.ч. при депрессивных состояниях.

Формы выпуска

Таблетки с контролируемым высвобождением 75 мг и 150 мг (пролонгированного действия).

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды или через 2-4 ч после еды. Назначенную дозу таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают в начальной дозе 100 мг 1 раз в сутки после еды перед сном. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 мг. В дальнейшем с целью достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50 мг в сутки каждые 3-4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза. Суточную дозу более 150 мг следует разделить на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную - перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных - 450 мг.

Максимальная суточная доза для стационарных больных - 600 мг.

При лечении импотенции, в случае монотерапии препаратом, рекомендуемая суточная доза более 200 мг, при сочетанной терапии - 50 мг.

При лечении бензодиазепиновой зависимости рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 или 1/2 таблетки, одновременно добавляют 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 недель, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 недели.

Дети в возрасте 6-18 лет: начальная суточная доза 1.5-2 мг/кг в сутки, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают до 6 мг/кг в сутки с интервалом 3-4 дня.

Побочное действие

  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • возбуждение;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • миалгия;
  • дискоординация;
  • парестезии;
  • дезориентация;
  • тремор;
  • снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью) обусловлена адренолитическим действием препарата;
  • аритмия;
  • нарушение проводимости;
  • брадикардия;
  • лейкопения и нейтропения (обычно незначительные);
  • сухость и горечь во рту;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • аллергические реакции;
  • раздражения глаз;
  • приапизм (пациенты, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 6 лет. С осторожностью следует назначать препарат пациентам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза - до 100 мг в сутки в дробных дозах или 1 раз в сутки перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг в сутки.

Особые указания

Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой разной степени выраженности, больным с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При применении Триттико возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому в период лечения рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.

Препарат отпускается по рецепту.

При появлении продолжительных и неадекватных эрекций пациент должен обратиться к врачу.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Во время лечения пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта и управления механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Триттико может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требуется снижения их доз.

Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.

Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.

Тразодон усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозида и тиоксантена.

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов тразодона.

При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Триттико

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азона.

Аналоги по фармакологической группе (антидепрессанты):

  • Агомелатин;
  • Адепресс;
  • Азафен;
  • Амизол;
  • Амиксид;
  • Амирол;
  • Амитриптилин;
  • Анафранил;
  • Асентра;
  • Аурорикс;
  • Вальдоксан;
  • Венлаксор;
  • Венлафаксин;
  • Венсуэрт;
  • Гептор;
  • Гептрал;
  • Депренон;
  • Деприм;
  • Доксепин;
  • Дулоксетин;
  • Золофт;
  • Иксел;
  • Кломипрамин;
  • Коаксил;
  • Леривон;
  • Мапротилин;
  • Миртазапин;
  • Миртазонал;
  • Негрустин;
  • Нейроплант;
  • Опра;
  • Паксил;
  • Пароксетин;
  • Пиразидол;
  • Плизил;
  • Прозак;
  • Профлузак;
  • Рексетин;
  • Сералин;
  • Сертралина гидрохлорид;
  • Стимулотон;
  • Триптизол;
  • Феварин;
  • Флуксонил;
  • Флуоксетин;
  • Ципралекс;
  • Циталопрам;
  • Эливел;
  • Эсциталопрам;
  • Эфевелон;
  • Эфевелон ретард.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Тразодона гидрохлорид (trazodone)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки пролонгированного действия белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: сахароза - 84 мг, воск карнаубский - 24 мг, - 24 мг, магния стеарат - 6 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное тиазолопиридина. Оказывает также тимолептическое, анксиолитическое, седативное и миорелаксирующее действие. Обладает высоким сродством к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, подавляет обратный захват ; на нейрональный захват норадреналина и допамина влияет мало.

Не оказывает антихолинергического действия, не ингибирует МАО, не изменяет массу тела. Устраняет как психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница), так и соматические проявления тревожности (сердцебиение, головная боль, миалгия, учащенное мочеиспускание, усиленное потоотделение). Увеличивает глубину и продолжительность сна у больных в состоянии депрессии, восстанавливает его физиологическую структуру.

Уменьшает патологическое влечение к этанолу. Эффективен при абстинентном синдроме у пациентов с лекарственной зависимостью к анксиолитическим средствам производным бензодиазепина, устраняет тревожно-депрессивное состояние и расстройства сна (в период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном). Не вызывает привыкания. Способствует восстановлению либидо и потенции.

Терапевтический эффект у 50% пациентов наблюдается через 3-7 дней, у 25% - через 2-4 нед.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ высокая. Время достижения C max в крови - 1-2 ч. Прием тразодона во время или сразу после еды увеличивает абсорбцию, снижает C max и увеличивает время ее достижения.

Проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Проникает в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко). Связывание с белками плазмы - 89-95%.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

T 1/2 в α-фазе 3-6 ч, в β-фазе - 5-9 ч. Выводится почками - 75% в виде неактивных метаболитов в течение 98 ч после приема; 20% - с желчью.

Показания

Различные формы депрессий (эндогенные, психотические, невротические, соматогенные) в т.ч. с выраженной тревожностью, включающие как минимум 4 из нижеперечисленных признаков: нарушения сна, аппетита, психомоторная ажитация или заторможенность, снижение интереса к окружающему, снижение сексуальной активности, чувство вины, повышенная утомляемость, замедление мышления, снижение способности к концентрации внимания, суицидальные попытки/мысли; булимия, клептомания, тревожность, фобии. Бензодиазепиновая лекарственная зависимость; острый алкогольный абстинентный синдром. Снижение либидо, импотенция. Профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

Желудочковая аритмия, тахикардия, инфаркт миокарда (ранний восстановительный период), приапизм в анамнезе, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к тразодону.

Дозировка

Начальная суточная доза - 150-200 мг (в 3 приема). При легких формах депрессии средняя поддерживающая доза - 150 мг/сут; при умеренной и тяжелой формах - 300 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличивать до 600 мг/сут. Основную часть суточной дозы рекомендуется принимать перед сном.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, бессонница, головная боль, возбуждение, миалгия, нарушение координации движений, парестезии, дезориентация, затемнение сознания, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, нарушение проводимости, брадикардия, фибрилляция желудочков, снижение АД, ортостатическая гипотензия, обморочные состояния.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, сухость и горечь во рту.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, раздражение глаз.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения (обычно незначительная).

Прочие: заложенность носа, приапизм с последующей импотенцией, аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Описан случай развития аритмии типа "пируэт" при одновременном применении тразодона с .

Описан случай умеренно выраженного уменьшения антикоагулянтного эффекта варфарина при одновременном применении с тразодоном.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

При одновременном применении с описан случай повышения концентрации карбамазепина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможны тремор, обратимые симптомы нейротоксического действия.

При приеме псевдоэфедрина на фоне терапии тразодоном описан случай развития тревоги, панического состояния, затемнения сознания, деперсонализации.

Похожие публикации