Одышка при бронхите: лечение приступов удушья лекарственными средствами. Одышка при обструктивном и остром бронхите: лечение лекарствами и народными средствами Чем лечить сильный бронхит с одышкой

Заголовки

Одышка при бронхите является одним из симптомов воспалительного процесса, протекающего в легких и бронхах, которые начинают испытывать нехватку кислорода. Одышка проявляется при незначительных нагрузках, в период обострения бронхита, при его острой, обструктивной форме. При хроническом бронхите одышка постоянна, проявляется по нарастающей, может прогрессировать.

Это явление нередко встречается при бронхите у детей. Малыши начинают капризничать, отказываться от еды. Постоянно мучает кашель, заложен нос, голос становится сиплым, ребенок дышит с трудом.

Лечение одышки направлено на устранение кашля, облегчение дыхания путем назначения ингаляций, лекарственных трав, паровых бань. При обструктивном бронхите ткань бронхов подвержена видоизменениям, что сказывается на иммунитете. Его поддержка на данном этапе воспаления просто незаменима.

Почему развивается бронхит

Бронхит является инфекционным заболеванием, вызванным пневмококками, стрептококками, стафилококками. Развивается по причине образования в легких вирусной, атипичной или бактериальной микрофлоры. Атипичными возбудителями бронхита принято считать хламидии, жизненный цикл которых проходит внутри клеток, густозаселенных бактериями. Иногда, но реже, бронхит возникает в результате развития грибковой инфекции в организме.

Нередко разного рода возбудители присутствуют вместе, поскольку попадающие внутрь вирусы создают благоприятную среду для размножения бактерий. Иммунная система не восприимчива к разным инфекционным заболеваниям, снижает свою активность, воспаление начинает прогрессировать. Люди после 50 лет, курильщики, злоупотребляющие алкоголем, работающие на вредном производстве наиболее подвержены развитию данных инфекций: ослабленный иммунитет просто перестает с ними бороться.

Вернуться к оглавлению

Как можно распознать бронхит

Основные симптомы - кашель, сухое, влажное отхождение мокроты, одышка при поднятии тяжестей. часто отходит зеленого цвета, что говорит именно о бактериальном происхождении бронхита. Для вирусной атипичной инфекции характерен сухой, раздражающий горло кашель.

При остром бронхите кашель проявляется приступами, часто болит голова, поднимается высокая температура, озноб, повышается потливость. Больной быстро утомляется, снижается работоспособность. Дыхание становится жестким, рассеянным, с хрипами при прослушивании, при среднем и тяжелом течении болезни возникает одышка, боль при кашле в грудине. Острый бронхит протекает до 14 дней, затем при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, симптомы могут продолжаться еще довольно долго.

При хронической форме отхождения мокроты скудные, но одышка после незначительных физических нагрузок постоянна. То наступает ремиссия, то в межсезонье при переохлаждении симптомы появляются вновь. В периоды обострения усиливается одышка, кашель, количество отделяемой мокроты, повышается температура.

Вернуться к оглавлению

Как появляется бронхит у детей и при беременности

Симптомы схожи: кашель, одышка, интоксикация организма. Если у ребенка появилась одышка, то нужно немедленно показаться врачу, есть подозрение на бронхиальную астму. Если обструктивный бронхит в год возникает несколько раз, стоит показаться аллергологу для проведения необходимой диагностики на предмет аллергии.

Лечить бронхит у детей хорошо ингаляциями, препаратами для отхаркивания и расширения бронхов. Ингаляции проводят с добавлением антибактериальных препаратов диоксидина, фурацилина 0,5 %, фурацилина 0,02%. Данные средства рекомендованы детям, они не имеют побочных действий, быстро снимают спазмы, облегчают дыхание, устраняют приступы одышки.

Симптомы такие же, но лечение отличается, многие препараты в период беременности противопоказаны. Нельзя принимать беременным тетрациклин, левомицетин, стрептомицин, эуфиллин. Можно принимать по указанию врача и в умеренных дозах вильпрафен, он более безопасен, достаточно антибактериален. Лучше беременным при бронхите делать ингаляции, вреда плоду они не принесут.

Вернуться к оглавлению

Как лечить бронхит

Сначала сдается анализ мокроты, определяется окрас мазка. Путем цитологии подсчитываются клеточные элементы. Если болезнь приобрела затяжной или хронический характер, дополнительно берется посев мокроты на анализ для выяснения чувствительности к некоторым антибиотикам.

Внешнее дыхание путем проведения спирографии исследуется при обструктивном бронхите. При одышке, затрудненном дыхании назначаются бронхорасширяющие препараты (беродуал, вентолин, сальбутамл). При хроническом бронхите возможно проведение бронхоскопии, сопутствующие заболевания в легких.

При рецидиве бронхита назначается рентгенологическое исследование, флюорография, рентгенография, КТ.

Лечение при бронхите назначается только врачом. Так как под бронхит часто маскируются другие, более серьезные заболеваний. Назначаются противоинфекционные препараты, препараты на основе пенициллина, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, витамины для повышения иммунитета. Если бронхит не имеет тяжелой формы, то лекарства применяются в форме таблеток, возможно лечение на дому.

При тяжелой форме заболевания не обойтись без инъекций, способы можно сочетать по указанию врача. Если бронхит вызван вирусами, назначаются противовирусные препараты (кипрофен, генферон, виферон). Курс приема - 10 дней.

Также необходимы отхаркивающие препараты (АЦЦ, бромгексин, мукалтин, амброксол, лазолван, флуимуцил, флюдите). Рекомендуется всем больным, в частности детям до 1 года, эреспал. Он хорошо и быстро снимает воспаление, увеличивает отделение мокроты.

При одышке незаменимы бронхорасширяющие препараты (теотард, теопек, эуфиллин). Продаются в таблетках и ингаляции, аэрозоли: беротек, сальбутамол, беродуал.

Как бороться с дома? При бронхите нужно пить больше жидкости, щелочных морсов, горячее молоко, боржоми. В питание должны быть включены белки, витамины. Облегчить дыхание помогут небулайзеры. Ингаляции проводятся 5-10 дней с добавлением раствора Рингера, минеральной воды. После таких процедур мокрота отходит быстрее, снимается воспаление, одышка.

Важно в данный период подкорректировать свой образ жизни, чтобы инфекционное заболевание не пошло дальше в дыхательные пути. При необходимости вредное производство нужно сменить на более чистое место.

О своем здоровье стоит подумать и курильщикам.

Одышка при бронхите возникает у пациента на фоне острого или хронического ощущения недостатка воздуха. Больные начинают жаловаться на затрудненное дыхание, которое сопровождается значительной частотой вдохов и выдохов. Также пациенты говорят, что им становится довольно тяжело дышать.

Одышка имеет и другое название – диспноэ. Отметим, что одышка является симптомом не только бронхита, но и множества других заболеваний (например, болезнях дыхательной системы). Одышка при бронхите характеризуется тем, что дыхание заметно учащается, вдохи и выдохи меняют свою глубину. Также изменяется и соотношение продолжительности вдохов к выдохам.

В настоящее время врачи различают три основные разновидности диспноэ, а именно:

экспираторную – у пациента значительно удлинены выдохи, он часто жалуется именно на затруднительные выдохи;
инспираторную – при этой разновидности, у больного вызывают затруднения исключительно вдохи;
смешанную – больной сталкивается с проблематичными вдохами и выдохами, следовательно, его дыхание существенно затрудняется.

То есть, разделение на виды происходит в зависимости от того, какая именно проблемная фаза дыхания наблюдается у больного в данный момент.

При таком заболевание как бронхит, развития одышки происходит из-за сужения дыхательных путей.

Дыхание при хроническом протекании заболевания бывает усложнено, как в период обострения болезни, так и в течении ремиссионной стадии. Хронический бронхит характерен именно смешанной разновидностью диспноэ. А вот острый бронхит имеет такие основные признаки одышки, как скопление мокроты именно в дыхательных путях, бронхиальные спазмы, . При остром протекании болезни, поверхностное дыхание может быть вызвано болезненными ощущениями в груди (при вдохах).

Особенности диспноэ от вида бронхита

Разные формы заболевания проходят с различной симптоматикой. Одышка чаще всего появляется при более тяжелом развитии болезни.

Острый бронхит

Диспноэ довольно редко появляется при простом остром течении болезни. Возникновение одышки обычно указывает на вероятность развития осложнений (например, образования плеврита или воспаления легких). Также это может говорить и о перерастании болезненного процесса в хроническую стадию. А вот у маленького ребенка диспноэ появляется довольно быстро. Стоит малышу лишь , как ему уже становится тяжело дышать.

Хроническая форма заболевания

При хроническом протекании болезни, большинство пациентов подвержены одышке. Диспноэ может проявляться как временно, так и постоянно. Иногда больные ощущают присутствие умеренных болезненных проявлений в области груди (это чувствуется только при глубоком дыхании). Чем чаще случались обострения болезни, тем чаще пациенту сложнее дышать.

Время от времени у больного могут образовываться приступы удушья. После стадии обострения болезни, вероятно нарушение полноценного дыхания.

Обструктивный бронхит

При обструктивной форме заболевания просвет бронхов начинает закупориваться вязковатым веществом (мокротой). У пациента появляются признаки стеноза и деформации бронхиального дерева. Именно это вызывает тяжелую одышку у больных . Кроме того происходит сужение дыхательных путей, а бронхиальные стенки начинают отекать. Это происходит под воздействием спазмов мышечного слоя и образовавшейся воспалительной реакции. Выдохи становятся более удлиненными, и сопровождаются характерными свистящими звуками. Бронхиальные хрипы больного можно расслышать даже на небольшом расстоянии.

Диспноэ проявляется более явно в утренние периоды суток, и значительно уменьшается после кашля, который сопровождается выходом мокроты. Чем шире распространение патологического процесса у больного, тем сильнее может прогрессировать одышка. При обструктивной форме болезни у ребенка, диспноэ начинает развиваться достаточно быстро и часто носит экспираторный характер.

Аллергический вид заболевания

Возникновение диспноэ активизируется после контакта больного с провоцирующим болезнь аллергеном. Приступы бывают разных форм тяжести, начиная от совсем слабой одышки и до удушья. Чтобы лечение было результативным, необходимо устранить воздействие аллергена.

Бронхит с астматическим компонентом

При диагностировании у больного этой разновидности заболевания, нужно быть сразу готовым к появлению диспноэ. Ведь основным механизмом его развития является бронхиальный спазм. Бронхиальный просвет значительно уменьшается, что ведет к затрудненным выдохам, следовательно, это может перерасти в приступы удушья. Усиление диспноэ, особенно у ребенка, чревато перерастанием болезни в бронхиальную астму. Именно поэтому так необходимо своевременное лечение.

Особенности проявления у детей

Бронхиальная одышка развивается значительно быстрее у ребенка, чем у взрослого человека.

Причина заключается в более узком просвете бронхов у ребенка. Поэтому, даже минимальное количество мокроты, может вызвать у ребенка проблемы с дыханием. Большая вероятность появления одышки у ребенка, при наличии у него бронхиальной обструкции или бронхиальных спазмов. Также отметим, что чем меньше возрастная группа ребенка, тем более опасна для него одышка. Так как не примененное вовремя лечение, приводит к очень тяжелым осложнениям.

Опасные признаки

Существует несколько опасных признаков одышки, на которые следует обратить особое внимание, так как при них нужна уже экстренная помощь:

диспноэ возникло довольно резко, имеет быстро нарастающий темп, больной жалуется на болезненные ощущения в области груди;
приступы становятся все более частыми и продолжительными;
характер, у пациента возникает удушье.

Внезапная и тяжелая одышка чаще всего указывает на развитие осложнений таких заболеваний, как например, плеврит.

Диспноэ могут сопровождать боли в районе груди. Больным с такими симптомами необходимо исключительно стационарное лечение. Что делать, если приступы одышки у пациента участились или стали более продолжительными? Вам необходимо срочно обратиться к врачу. Чем быстрее специалист назначит лечение, тем больше вероятность избежать негативных последствий. Удушье опасно возникновением кислородного голодания, поэтому больному нужно обязательное медикаментозное лечение. После первых признаков проявления одышки у ребенка нужно сразу вызывать доктора.

Первоначальная помощь

Что делать, если у больного (особенно ребенка) развился острый приступ одышки? Нужно действовать достаточно быстро, чтобы избежать удушья. Запомните, что проведенное вовремя лечение убережет вас от различных осложнений. Итак, после обнаружения приступа, ваши действия должны быть следующими:

наберите номер телефона скорой помощи, и вызовите врача на дом;
при аллергическом характере приступа, постарайтесь быстро устранить аллерген;
усадите пациента или создайте более возвышенное положение, если пациент лежит, сделать это можно с помощью обычных подушек или скрученного одеяла;
расстегните больному одежду, которая ограничивает его дыхательные возможности;
пациенту необходим свежий воздух – откройте окно в комнате;
внимательно следите за частотой и продолжительностью вдохов и выдохов;
если у пациента уже есть ингалятор (назначенный врачом) – примените его.

После того, как врач скорой помощи приехал, вы должны сразу сообщить ему следующие данные:

вероятная причина приступа;
продолжительность диспноэ;
сопутствующие симптомы: изменение цвета кожи, болезненные ощущения в области грудной клетки, потеря сознания и другие;
частота вдохов и выдохов;
меры, которые были предприняты вами самостоятельно;
лекарственные препараты, которые в последнее время принимал больной.

Действия врачей скорой помощи

Если приступ продолжался до момента приезда врачей скорой помощи, то их вероятные действия будут заключаться в следующем:

проведение кислородной терапии – для этого врачи используют воздушную смесь, которая содержит кислород (от сорока до шестидесяти процентов);
при бронхиальных спазмах экстренное лечение заключается в применении ингаляции фенотеролом, также доктора используют небулайзер и иногда приходится повторять процедуру еще раз, делают это с перерывом в несколько минут;
в особо сложных случаях, врачи внутривенно вводят преднизолон, обычная доза составляет примерно 100 мг;
если одышка сопровождается болями в груди, больного госпитализируют, это необходимо сделать для определения точного диагноза, в этом случае, лечение пациента проводится в больничных условиях.

Излечение остаточных проявлений

Что нужно делать, если одышка сохранилась, а основная симптоматика бронхита почти прошла? Диспноэ иногда влияет на усугубление болезненных ощущений в груди при дыхании. Это часто вызвано восстановительным процессом в бронхах, после перенесенного заболевания. Восстановительный процесс может занимать довольно продолжительный период времени. Чтобы лечение больного протекало намного эффективнее и быстрее выполняйте следующие несложные рекомендации:

пациент должен заниматься посильными физическими упражнениями, только следите за тем, чтобы физическая активность не приводила к затруднению дыхания;
курение пациенту строго противопоказано;
больной должен соблюдать полноценный пищевой рацион;
массаж;
физиотерапевтические мероприятия.

Основной целью лечебных процедур служит улучшение кровообращения в бронхах, и выведение мокроты из организма пациента. Запомните, что лечебный процесс должен проходить исключительно по назначению врача, а также под его непосредственным контролем.

Бронхит представляет собой острое либо хроническое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса слизистой оболочки бронхов. Без соответствующего лечения данный недуг может стать крайне опасным.

Одышка при бронхите способна переходить в приступы удушья, поэтому важно обратиться к специалисту заблаговременно.

Причины возникновения и симптоматика патологии

У острого и хронического бронхита провоцирующие заболевание факторы обычно различны. Причиной острого заболевания чаще всего выступают различные инфекции. Что касается хронического бронхита, то здесь выделяют внешние и внутренние факторы его формирования. Среди внешних факторов основными являются следующие:

Внутренние факторы являются не провоцирующими, а предрасполагающими. Сами по себе они не вызывают развитие бронхита. Среди внутренних факторов основными являются следующие:

Рождение ребенка до 32 недель внутриутробного развития (до данного периода в легких малыша не успевает выработаться достаточное количество альфа-1-антитрипсина, который защищает нижние дыхательные пути).
Генетически обусловленное отсутствие Ig A.

Вне зависимости от причин формирования бронхита, лечение лучше начинать проводить как можно раньше.

Данное заболевание отличается характерной клинической картиной. Основными симптомами являются следующие:

Кашель изначально сухой и мучительный, человеку тяжело дышать не закашлявшись. В результате этого уже к концу первого дня активного развития бронхита у пациента возникают боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле.

По мере течения патологического процесса и развития ответа на него со стороны организма, начинает вырабатываться мокрота, которая способствует выведению чужеродных веществ со слизистой оболочки бронхов.

Сильный кашель способен переходить в удушье. Такие приступы больше характерны для обструктивного бронхита. Приступы могут быть весьма выраженными, что заставляет пациента или его родственников вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Особенно тяжело они могут протекать у ребенка.

Одышка во время бронхита может достигать значительной выраженности, что приводит к снижению концентрации кислорода в крови и формированию гипоксии органов и тканей. Такое состояние легко определяется по губам пациента. Если ему тяжело дышать, и у него губы приобрели синеватую окраску, то у больного явно начала развиваться гипоксия.

Еще одним характерным симптомом является повышение температуры тела пациента. При остром бронхите она может достигать 38,5-39,0 o C. При хроническом течении данного заболевания температура чаще не повышается больше 38,0 o C. При этом у ребенка гипертермия при бронхите обычно более выражена, чем у взрослого. В результате повышения температуры у пациента развивается головная боль, озноб и общая слабость.

К кому обратиться и как лечить недуг?

Первое, что нужно делать при возникновении проблем с дыханием – это посетить участкового врача-терапевта. Этот специалист проведет общий осмотр, в том числе и аускультацию (прослушивание) легких.

Помимо стандартных общих анализов крови и мочи, терапевт может направить пациента с предполагаемым бронхитом на рентгенографию органов грудной клетки.

Ее необходимо делать для исключения прочих заболеваний легких (в том числе пневмонии) и бронхов. В данном случае лечение он назначит только после готовности результатов такого исследования. Кроме этого, он расскажет, как правильно купировать приступы удушья.

Как быть до приезда скорой при приступе удушья?

Приступы удушья во время бронхита формируются из-за отека слизистой оболочки бронхов и последующей выработки большого количество мокроты, вывести которую сразу организму не удается. Для того чтобы облегчить дыхание, делать нужно следующее:

Все приведенные выше рекомендации применимы в экстренных случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии. Если есть возможность, то при приступе удушья до приезда бригады скорой медицинской помощи лучше ничего не делать. Самостоятельное лечение может быть весьма опасным.

Принципы терапии удушающего кашля

После обращения к врачу и необходимого обследования пациенту будет назначено рациональное лечение. В случае с бронхитом оно должно включать следующие элементы:

В любом случае, лечение бронхита должно быть комплексным. Все препараты, в особенности антибиотики, нужно принимать точно в срок и достаточное количество дней.

В противном случае бронхит может перейти в хроническую форму или же оставить другие негативные последствия.

Профилактика

Лечение бронхита требует введения серьезных препаратов. У каждого из них есть свои негативные эффекты и не всегда такие препараты помогают в достаточной степени. Поэтому лучше постараться избежать развития этого заболевания как у взрослого, так и у ребенка.

Прежде всего, следует не допускать переохлаждений. Особенно важно уберечь от них ребенка, так как риск развития инфекционных заболеваний у детей выше. В холодное время года важно смазывать слизистую оболочку носа специальными средствами, к примеру, Оксолиновой мазью. Она способна уберечь от различных инфекционных заболеваний не только ребенка, но и взрослого.

Полный отказ от курения значительно снизит риск развития хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких в будущем. Лечение таких заболеваний не всегда оказывается эффективным и приступы затруднения дыхания периодически беспокоят пациента. Поэтому важно предотвратить их развитие.

Одышкой называют возникающее у человека острое или хроническое ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания, сопровождающееся увеличением частоты дыхания. Больные жалуются на то, что им тяжело дышать. Другое название одышкаи – диспноэ. Это очень важный симптом, который сопровождает целый ряд заболеваний – начиная от сердечно-сосудистых и заканчивая патологией дыхательной системы.

Механизм диспноэ

При одышкае дыхание учащается, вдох и выдох изменяют глубину и соотношение длины вдоха к выдоху. Существует несколько видов диспноэ, в зависимости от того, какая фаза дыхания страдает в большей степени:

экспираторная (больному трудно выдохнуть, выдох удлинен);
инспираторная (отмечается затруднение вдоха);
смешанная (затруднены вдох и выдох).

При заболеваниях бронхов и легких главный механизм развития диспноэ – сужение воздухопроводящих путей. Дыхание при хроническом бронхите может быть затруднено как в фазу обострения, так и в период ремиссии. Основными механизмами диспноэ при остром бронхите являются:

скопление мокроты в дыхательных путях;
бронхоспазм и бронхообструкция;
причиной поверхностного учащенного дыхания может быть боль в груди во время вдоха.

Хронический бронхит отличается от острого иными механизмами развития одышкаи:

как правило, диспноэ имеет смешанный характер;
помимо стеноза и обтурации просвета бронхов, наблюдается развитие легочной гипертензии, легочного сердца и симптомов сердечной недостаточности.

Не всякий раз бронхит сопровождается одинаковыми симптомами, и одышкаа присуща его тяжелым формам.

Острый

Одышка редко сопровождает простой острый бронхит. Как правило, появление диспноэ свидетельствует о развитии осложнений (воспаление легких, плеврит и др.) или хронизации процесса. Когда бронхит развивается у маленького ребенка, одышкаа появляется достаточно быстро.

Хронический

Одышка наблюдается у большинства больных. Она может беспокоить периодически или постоянно, иногда присутствует умеренная боль в груди при глубоком дыхании. Чем больше было обострений заболевания, тем чаще больному тяжело дышать, иногда на этом фоне могут развиваться приступы удушья. Возможно появление нарушения дыхания уже после окончания фазы обострения.

Обструктивный

При обструктивном бронхите просвет бронхов закупорен вязкой мокротой, наблюдается стеноз и деформация бронхиального дерева, поэтому для этого вида заболевания характерно тяжелое диспноэ. Дополнительно сужают воздухоносные пути отек стенки бронхов в результате воспалительной реакции и спазм мышечного слоя. Выдох удлинен и сопровождается свистящим шумом. Хрипы при бронхите могут быть слышны даже на расстоянии. Характерно усиление одышкаи в утренние часы и уменьшение после кашля, сопровождающегося выделением мокроты. Кроме того, диспноэ может постепенно прогрессировать по мере вовлечения в патологический процесс новых отделов бронхов и легких. При обструктивном бронхите у ребенка одышкаа развивается быстро и имеет экспираторный характер.

Аллергический

Появление одышкаи провоцирует контакт с аллергеном. Приступы могут быть различной тяжести – от легкого диспноэ до удушья. Лечение не будет эффективным, если продолжается воздействие аллергена.

Бронхит с астматическим компонентом

Одышка при бронхите с астматическим компонентом наблюдается довольно часто. Основной механизм ее развития – бронхоспазм. Уменьшение просвета бронхов приводит к затрудненному выдоху и может перерастать в удушье. Развитие одышкаи при таком бронхите у ребенка опасно переходом заболевания в бронхиальную астму, необходимо обязательное лечение.

Развитие одышкаи при бронхите у ребенка происходит быстрее и чаще, чем у взрослого. Причиной этого является относительно узкий просвет бронхов. Даже при небольшом скоплении мокроты у ребенка могут появиться нарушения дыхания. Особенно вероятно развитие диспноэ при обструктивном бронхите, бронхообструкции и бронхоспазме. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее для него приступы одышкаи, они могут привести к тяжелым осложнениям.

Тревожные признаки

Некоторые особенности одышкаи требуют экстренной помощи:

одышкаа появилась внезапно и быстро нарастает, беспокоит сильная боль в груди;
приступы становятся чаще, удлиняются;
экспираторный характер диспноэ, появление удушья.

Появление внезапной и тяжелой одышкаи может свидетельствовать о развитии опасных осложнений бронхолегочных заболеваний (пневмоторакс, плеврит). Диспноэ может сопровождать боль в груди. Необходимо лечение в условиях стационара. При учащении и удлинении приступов одышкаи при обструктивном бронхите тоже необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Приступы удушья опасны развитием кислородного голодания и требуют обязательного назначения лекарственных препаратов. При появлении одышкаи у ребенка нужно немедленно вызвать врача.

Первая помощь

При развитии острого приступа, особенно у ребенка, действовать надо быстро, так как диспноэ может перейти в удушье. Своевременно проведенное лечение поможет избежать осложнений.

Вызвать скорую помощь.
Если приступ имеет аллергический характер – устранить аллерген.
Усадить больного или обеспечить возвышенное положение лежа.
Расстегнуть одежду, ограничивающую дыхательные движения.
Открыть форточку или окно для притока свежего воздуха.
Следить за частотой и глубиной дыхания.
Если диагноз уже установлен и у больного имеется назначенный врачом ингалятор – помочь им воспользоваться.

Врачу нужно обязательно сообщить:

возможную причину приступа;
продолжительность эпизода;
чем сопровождался приступ (изменение цвета кожных покровов, боль в груди, кратковременная потеря сознания и т. д.);
частоту дыхательных движений при приступе;
какие меры были приняты, каким ингалятором и в какой дозе пользовались;
проводилось ли лечение обострения бронхита, какими препаратами.

Если к моменту приезда скорой помощи приступ не закончится, действия врача будут следующими:

кислородотерапия (используется воздушная смесь с содержанием кислорода от 40 до 60%);
в случае бронхоспазма проводят ингаляцию фенотерола (0,5 мл) с использованием небулайзера или ингалятора, при необходимости возможна повторная доза через пять минут;
в тяжелых случаях возможно внутривенное введение преднизолона в дозе 90-120 мг;
госпитализация для установления диагноза (обязательно, если к одышкае присоединилась боль в груди) и проведения лечения.

Иногда диспноэ сохраняется, когда основные симптомы бронхита уже исчезают. Диспноэ может усугублять умеренная боль в груди при дыхании. Причиной этих симптомов является процесс восстановления в легких и бронхах после болезни, который может протекать длительно. Выполнение простых рекомендаций может существенно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

умеренная физическая активность, при которой не появляется затруднение дыхания, увеличение его частоты, а также отсутствие боли в груди;
исключение курения, в том числе пассивного;
полноценное питание, витаминотерапия (по назначению врача);
массаж и физиотерапия;
санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

Лечение одышкаи после бронхита должно проводиться по назначению и под контролем врача, поскольку этот симптом может свидетельствовать о неблагоприятном течении заболевания. Особого внимания требует диспноэ, сопровождающееся болью в груди.

Массаж

Для улучшения дренажной функции бронхов хороший эффект оказывает вибрационный, перкуссионный массаж. Во время этой процедуры сочетают поколачивающие движения по грудной клетке и спине в области расположения легких с глубоким дыханием или произнесением гласных звуков.

Лечение с применением вакуумного массажа значительно улучшает кровоток и способствует улучшению проходимости бронхов, уменьшает воспаление.

Классический массаж проводится в области грудной клетки от нижнего края реберной дуги к шее. При проведении массажа избегают области, где располагается сердце.

Во время массажа важно следить за тем, чтобы не появлялась сильная боль в груди и не увеличивалась частота дыхания, не было его затруднения. Цель проведения массажа – улучшить кровоток и устранить застойные процессы в нижних отделах легких.

Физиотерапия

После консультации врача-физиотерапевта может быть назначено лечение:

тепловые процедуры (грязелечение, парафинотерапия, аппликации озокерита и др.);
импульсные токи (улучшают проходимость бронхов, расслабляя мускулатуру их стенки).

Основная цель проведения физиотерапевтических процедур – улучшить процессы кровообращения в бронхах и легких, способствовать отхождению мокроты.

Бронхит - это заболевание, которое проявляется развитием воспаления во всех отделах бронхиального дерева. Патология часто встречается у взрослых и детей, особенно у грудничков. Одним из опасных симптомов бронхита является одышка.

Диспноэ (одышка) - это повышение частоты дыхательных движений, которое тесно связано с чувством недостатка воздуха. При этом дыхание носит поверхностный характер и сопровождается свистящими хрипами, которые слышны даже на некотором расстоянии от больного.

Одышка при бронхите развивается вследствие бронхообструктивных явлений. За счет отека слизистой оболочки бронхиального дерева, а также избыточной выработки мокроты происходит значительное уменьшение просвета воздухоносных путей.

Вдыхание слишком холодного или загрязненного воздуха может привести к развитию бронхоспазма - сужению просвета бронхов за счет спазма их гладкой мускулатуры.

При простом остром бронхите диспноэ возникает не часто. Как правило, наличие этого симптома указывает на то, что заболевание осложнилось воспалением легких или плевры.

Обструктивная форма патологии всегда сопровождается одышкой, которая усиливается ночью или в утренние часы. Это связано с накоплением мокроты в просвете бронхов. Сильный продуктивный кашель способен на некоторое время облегчить состояние больного. Учащение приступов диспноэ связано с распространением воспалительного процесса на нижерасположенные отделы бронхиального дерева или с его переходом в хроническую форму. Часто незначительная одышка сохраняется даже после бронхита!

Самая опасная одышка развивается у больных аллергическим бронхитом, особенно при наличии астматического компонента. В этом случае причиной расстройств дыхания становится бронхоспазм. Кашель не помогает избавиться от приступа, поэтому необходимо неотложное введение специальных препаратов. В противном случае наступает асфиксия!

В чем опасность одышки

Если диспноэ появилось спонтанно и быстро нарастает, то следует побеспокоиться. Это может быть симптомом проблем органов дыхательной системы.

Сильный приступ одышки может свидетельствовать о развитии пневмоторакса, тотальной пневмонии, экссудативного плеврита. Появление и нарастание этого симптома свидетельствует о формировании дыхательной недостаточности. Расстройство функции внешнего дыхания ведет к нарушению поступления кислорода в организм человека и чревато тяжелой гипоксией, которая по мере прогрессирования может стать причиной смерти.

При бронхите с астматическим компонентом одышечные приступы носят бронхоспастический характер. За счет патологического сокращения гладкой мускулатуры бронхов их просвет сужается до минимума или они становятся вовсе непроходимыми. При несвоевременном оказании неотложной помощи развивается тяжелое удушье, приводящее к гипоксическому поражению всех органов и систем организма.

Классификация диспноэ

Одышка - это отдельный симптом какого-либо заболевания. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо выяснить, какой тип диспноэ присутствует у пациента. Для этого существует определенная классификация:

Экспираторный тип. Для него характерен нормальный и глубокий вдох, а вот выдох будет вызывать у больного определенные затруднения.
Инспираторный тип. Характеризуется затрудненным вдохом за счет нарушения проходимости бронхов или ухудшения комплайнса (растяжимости) паренхимы легких.
Смешанная одышка. Для этой формы характерно затруднение при вдохе и выдохе.

Самым опасным является смешанный тип нарушения функции внешнего дыхания. Он способен в течение короткого времени привести к удушью и кислородной недостаточности.

Иногда причиной диспноэ у пациентов служат боли в грудной клетке при дыхании. Больные щадят себя, боясь вдохнуть полной грудью. Поэтому их дыхание частое и поверхностное.

Первая помощь

Одышечный приступ - это состояние, которое требует оказания неотложной помощи. У ребенка такое состояние очень быстро переходит в асфиксию, поэтому действовать нужно максимально быстро. Алгоритм действий таков:

вызвать бригаду скорой помощи;
при аллергической природе приступа необходимо прекратить контакт с аллергеном;
придать пациенту положение Фовлера (с приподнятым головным концом);
освободить от одежды, стесняющей грудную клетку;
обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится больной;
следить за дыханием;
если у пациента имеется ингалятор, который был ранее назначен врачом, - применить его.

Медикам нужно сообщить:

вероятную причину одышечного приступа;
его длительность;
дополнительные симптомы (цианоз лица, судороги, нарушение сознания);
количество вдохов за минуту в момент эпизода диспноэ;
какие медикаментозные средства использовались, сколько раз и в каких дозировках;
проводилась ли терапия основного заболевания и с помощью каких лекарственных средств.

Если больной не в состоянии предоставить нужную информацию сам, то это должен сделать человек, находящийся рядом с ним. В случае продолжающегося эпизода одышки врач скорой помощи проводит инсуффляцию увлажненного кислорода через лицевую маску или носовые канюли (концентрация чистого кислорода не превышает 60 %). При наличии бронхоспастического компонента одышки проводится ингаляция сальбутамола, вентолина или фенотерола.

Если больной продолжает задыхаться, выполняют внутривенное введение гормональных препаратов (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон) в соответствующей дозе. После купирования приступа и стабилизации состояния пациента показана госпитализация его в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения. Если на фоне проводимой терапии состояние больного не улучшается, врач скорой помощи вызывает реанимационную бригаду, которая транспортирует больного в лечебное учреждение.

Медикаментозная терапия

Одышка - это всего лишь симптом заболевания. Поэтому, чтобы ее вылечить, надо воздействовать на причину, вызывавшую саму болезнь. Прежде чем назначить лечение, врач направляет пациента на сдачу анализов и прохождение дополнительных методов исследования (рентгенография, спирометрия, бронхоскопия). И только ознакомившись со всеми результатами обследования, специалист может порекомендовать эффективное лечение.

Все вышеизложенное дает понять, что универсального лекарства от одышки при бронхите не существует. Лечение заболевания должно быть комплексным.

При отсутствии явлений дыхательной недостаточности терапию бронхита можно проводить в домашних условиях. При наличии гипертермии больные должны соблюдать постельный режим. Особенно если болеет ребенок. Чтобы избавиться от проблем с дыханием, пациенты должны принимать:

Лекарственные средства, обладающие бронходилатирующим эффектом помогают убрать приступ одышки. Бывают короткого действия, например Вентолин, Волмакс (оно длится до четырех часов) и пролонгированного действия, такие как Форадил, Атимос (длится около двенадцати часов). Наиболее предпочтительная форма выпуска - ингаляторы. Пользоваться ними удобнее, чем пить таблетки. К тому же действие от них развивается гораздо быстрее, чем от таблетированных форм.
Холинолитики - препараты, оказывающие расслабляющее действие на гладкую мускулатуру бронхов.
Средства группы метилксантинов (эуфиллин), помимо бронхолитического эффекта, снижают давление в легочной артерии, что способствует разгрузке малого круга кровообращения и уменьшению одышки.
Муколитические и отхаркивающие средства (Бронхостоп, Солвин) показаны при обструктивном бронхите с целью разжижения мокроты и улучшения ее эвакуации из дыхательных путей.
Для лечения обструктивного бронхита у ребенка используются ингаляционные формы глюкокортикоидов. Они обладают противовоспалительным, бронхорасширяющим и муколитическим эффектом.
Для лечения бронхита инфекционной этиологии необходимым условием является прием антибиотиков.

Народные средства

Методы народной медицины обычно используются как дополнение к традиционному лечению. Перед их применением надо убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты, входящие в состав отваров и настоев.

Рецепт 1 (боярышник)

Для приготовления отвара боярышника нужно залить 8 граммов лечебного сырья горячей водой в количестве 0,2 л. Средство необходимо поставить на водяную баню. Напиток надо продержать на ней 20 минут. По истечении этого времени средство плотно закрывают крышкой и настаивают на протяжении часа. Длительность курсового лечения — 10 дней. Принимают по 50 мл снадобья трижды в сутки.

Рецепт 2 (мелисса)

20 граммов мелиссы заливают 0,8 л кипящей воды.
Средство закупоривают крышкой и настаивают его на протяжении трёх часов.

Принимают по 50 мл средства 5 раз в сутки, незадолго до еды. Для повышения эффективности лечения в настой добавляют мёд.

Рецепт 3 (овёс)

Залить 0,15 кг овсяной крупы небольшим количеством кипящего молока. Смесь отправляют на 2 часа в духовой шкаф. В день едят по 200 граммов каши незадолго до сна.

Рецепт 4 (чеснок, лимон, мед)

1 кг меда, 10 лимонов, 10 чесночных головок готовить следующим образом:

Выжимают сок из лимонов.
Жидкость перемешивают с мёдом и головками чеснока, которые предварительно прокручивают через мясорубку.
Средство перекладывают в ёмкость, изготовленную из стекла и настаивают на протяжении 7 дней.

Длительность курса — 60 дней. Принимают по 20 мл лечебной смеси один раз в сутки, перед завтраком.

Рецепт 5 (укроп)

При наличии одышки полезен настой, сделанный на основе травы и семян укропа. Его нужно готовить следующим образом:

2 ложки предварительно высушенного укропа необходимо растворить в 0,2 л кипятка.
Средство настаивают на протяжении 50 минут. Затем его фильтруют.

Принимают по ½ стакана напитка трижды в сутки.

Рецепт 6 (клюква)

Тщательно вымыть листья клюквы. Затем залить их кипящей водой и настоять 15 минут. Средство принимают ежедневно, вместо обыкновенного чая. Его можно пить как взрослым, так и детям. Лечение проводят до момента исчезновения основных симптомов заболевания.

Рецепт 7 (лук, морковь, мед, жженый сахар)

0,5 кг лука, очищенного от шелухи, 0,2 л свежевыжатого сока моркови, 120 мл свекольного сока, 20 г меда, 10 г жжёного сахара заливают 1 л горячей воды. Напиток осторожно перемешивают, ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Коктейль готовят не менее трёх часов. Пьют по 10 мл трижды в сутки, между приемами пищи. Лечение производят до момента полного выздоровления.

Рецепт 8 (лимон, чеснок, мед – второй вариант)

Можно измельчить 5 лимонов среднего размера и 5 чесночных зубчиков. Полученную смесь соединяют с мёдом в количестве 500 граммов. Принимают по 20 граммов средства на ночь. Смесь употребляют до полного выздоровления больного.

Рецепт 9 (травяная смесь)

Смешать в равном соотношении такие лекарственные растения:

подорожник;
мать-и-мачеху;
душицу;
солодку;
чабрец;
липу.

10 г лекарственного сбора заливают 500 мл кипящей воды. Средство следует настаивать не менее двух часов. Принимают по 100 мл средства за один прием. Кратность применения – три раза в день.

Рецепт 10 (травы — второй вариант)

С целью разжижения и улучшения дренажа мокроты хорошо зарекомендовал себя отвар лекарственных растений (мать- и мачехи, чабреца, аниса, фиалки и девясила). Для его приготовления надо взять по одной столовой ложке каждого компонента, залить полулитром кипятка и варить в течение 20 минут. Остудить и принимать по полстакана перед едой.

Рецепт 11 (картошка)

Разрешается проводить паровые ингаляции над горячей отварной картошкой. Но этот способ не подходит для частого применения. Больной может обжечь слизистую, и его состояние ухудшится.

Рецепт 12 (кумыс)

При одышке помогают кумыс, козье молоко. Напитки употребляют по 200 мл несколько раз в сутки.

Рецепт 13 (лук, мед)

Перемешивают мёд с луком (в равной пропорции). Средство измельчают с помощью мясорубки. Его рекомендуется принимать по 10 г дважды в сутки. Длительность терапевтического курса не должна превышать двух недель. Средство принимают при отсутствии заболеваний органов пищеварения.

Для облегчения дыхания хорошо помогают горячие ванночки для ног. Это связано с отвлекающим эффектом этой процедуры. Необходимо взять тазик с водой, температура которой будет комфортна для больного. С целью усиления эффекта можно добавить туда несколько чайных ложек горчичного порошка. Длительность процедуры колеблется от 20 до 30 минут.

Физиотерапия

Отличным дополнением к медикаментозному лечению будут воздействия на организм. Они проводятся по направлению от лечащего врача.

Физиопроцедуры способствуют улучшению процессов микроциркуляции в органах дыхательной системы, приводят к уменьшению отечности слизистой оболочки, разжижению и улучшению дренажа мокроты. С этой целью используется электрофорез, аппликации парафина, токотерапия, грязевые ванны.

Массаж

С целью усиления дренажа бронхиального секрета показано выполнение . Этот вид массажа представляет собой ритмичные постукивания по телу в области проекции бронхов. При этом следует глубоко дышать или протяжно произносить гласные звуки.

Баночный массаж способствует улучшению кровоснабжения органов дыхания, что приводит к уменьшению отека и облегчению отхождения скапливающейся мокроты. Можно выполнять классический массаж спины и груди. Массажные движения направляются снизу вверх - от реберного каркаса к шее. Эти манипуляции направлены на отхождение бронхиального секрета.

Выполнение массажа призвано усилить кровообращение и уменьшить застой мокроты в нижних отделах дыхательных путей. При появлении сильных болевых ощущений в области грудной клетки или усилении диспноэ, манипуляцию следует немедленно прекратить.

Ионизация воздуха

На сегодняшний день в продаже имеется множество приборов, выполняющих ионизацию воздуха внутри помещений. Вдыхание ионизированного воздуха показано взрослым и детям, которые страдают гиперреактивностью слизистой оболочки бронхиального дерева.

Эта мера значительно снижает вероятность возникновения одышечных приступов, оканчивающихся удушьем. Уже через два-три дня после использования ионизирующего прибора больные отмечают облегчение дыхания и улучшение общего состояния. Поэтому людям, имеющим проблемы с органами дыхания, желательно иметь у себя дома ионизатор воздуха.

Чижова Оксана Андреевна

Терапевт, Пульмонолог.

Занимается лечением больных терапевтического профиля, включая такие заболевания органов дыхания, как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких.

Стаж 11 лет.