Методы лечения вывиха суставов. Вывих ноги: виды, симптомы и лечение

Одно из наиболее часто встречающихся повреждений нижней конечности – вывих ноги. По статистике, эта травма диагностируется у людей трудоспособного возраста, а дети до десяти лет получают вывихи крайне редко. Это связано с тем, что их связочный аппарат способен выдерживать большие нагрузки. У людей пенсионного возраста повреждения случаются не так часто, поскольку они ведут менее активный образ жизни и передвигаются с особой осторожностью. Если у человека диагностирован вывих ноги, лечение может потребоваться также связкам и сухожилиям.

Вывих ноги происходит из-за самых непредсказуемых ситуаций. Конечно, повреждение чаще всего случается при ударе по ноге или падении с большой высоты – такие причины не вызывают удивления, и пострадавший после несчастного случая обычно обращается в клинику. Однако, к вывиху может привести и бытовой фактор – неудачное схождение по лестнице, подворачивание ноги в обуви на высоких каблуках и т. д.

Отдельно стоит упомянуть спортивные и производственные травмы как причины вывихов. Им подвержены конькобежцы, футболисты, балерины, фигуристы, цирковые актеры, бегуны и другие представители культуры и спорта, которые имеют повышенную нагрузку на нижние конечности.

Симптоматика

Вывих ноги сопровождается характерными симптомами, главный из которых – резкая сильная боль в районе травмы, доставляющая серьезные мучения пострадавшему.

Внешне симптомы вывиха ноги могут проявиться:

• изменением формы сустава;
• появлением неестественных выступов;
• нога становится отечной (в припухлости можно заметить синеватые прожилки крови);
• при сильной травме – гематомы.

Через несколько часов после вывиха ноги, травма может сигнализировать о себе наступлением онемения или параличом. Возникают такие признаки вследствие повышения давления на кровеносные сосуды и нервные окончания в месте травмы.

Боль – первый сигнал того, что пострадавший вывихнул ногу. При появлении таких ощущений человеку необходимо проконсультировать у травматолога. Если своевременно не вылечить вывих ноги, симптомы сами по себе не исчезнут. Это может повлечь серьезные осложнения:

• разрыв мышц, сухожилий и связок;
• повреждение нервных окончаний и кровеносных сосудов;
• предпосылки к появлению артрита в старческом возрасте;
• увеличение шансов подвернуть ногу повторно.

Классификация вывихов нижней конечности

После определения повреждения врач устанавливает вид травмы. Обычно в диагнозе вывих ноги – делают акцент на полном или частичном смещении. При полном типе повреждения суставные сумки смещаются целиком относительно друг друга и после травмирующего момента не имеют точек соприкосновения. При частичном типе, или неполноценном, как его еще называют врачи, происходит также смещение суставов, но оно неполное. Такая травма сопровождается нарушением целостности суставной капсулы, может диагностироваться разрыв сухожилий и кровоизлияние. Еще один вид повреждения, который встречается чаще, – привычный вывих ноги. Эта травма случается несколько раз в одном и том же месте. Если она первый раз была не пролечена, то связки остаются слабыми, в результате чего и возникают повторные травмы.

Что делать если вывихнул ногу?

Прежде, чем лечить повреждение, травматолог расспрашивает об обстоятельствах получения травмы. Врач снимает приложенный компресс и визуально осматривает конечность, определяет ее положение. Перед тем, как лечить вывих, для уточнения необходимо провести рентгеновскую диагностику или ультразвуковое исследование.

При получении повреждения очень важно оказать грамотную первую помощь и в самом начале обратиться за квалифицированным лечением. Самостоятельное вправление смещенных костей запрещено, поскольку пострадавший не знает, что делать при вывихе ноги, и может нанести еще большую травму.

Первая помощь при вывихе ноги заключается в обездвиживании конечности и наложении на нее шины. Для этого подойдет любой подручный материал, с помощью которого иммобилизуется ступня. Если пострадавшего мучает боль, можно дать обезболивающее средство. При развитии отека и гематомы необходимо приложить к пораженной конечности компресс со льдом или любой другой холодный предмет. В таком состоянии пострадавшего человека доставляют в клинику.

В медицинском учреждении определяется тип вывиха ноги, что именно делать при такой травме. Если диагноз вывиха подтверждается, то врач вправляет поврежденный сустав. После этого можно продолжить лечиться в домашних условиях – прикладывать компресс, а немного позже делать лечебную гимнастику.

При невозможности вправить сустав на место ручным способом, лечить вывих ноги можно оперативно. После вправления смещения пациенту делают тугую повязку из эластичного бинта, если травма была не сложной. При тяжелых повреждениях на ногу накладывают гипсовый лонгет, который позволяет зафиксировать мышцы, что обеспечивает быстрое восстановление суставной капсулы. Гипс в этом случае необходимо носить от трех до десяти недель в зависимости от того, как быстро восстанавливается сустав. После снятия гипса делается контрольный рентген.

Если у пострадавшего диагностируют привычный вывих ноги, в большинстве таких случаев проводится хирургическое вмешательство. При этом применяется современный метод артроскопии – доступ к поврежденному суставу обеспечивается через несколько небольших проколов, а сама операция проходит под контролем артроскопа. С его помощью осматривается суставная область, определяется причина нестабильности. Затем, специальными фиксирующими приспособлениями суставы ставятся в нужное место, после чего проколы зашивают. Фиксаторы рассасываются через некоторое время самостоятельно. Успех такой операции гарантирован в девяноста пяти процентах случаев.

Вывих ноги – распространенная травма, при которой происходит смещение концов костей, а в тяжелых случаях наблюдается разрыв связочного аппарата. Успех терапии напрямую связан с тем, насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь. Но не все знают, что делать при вывихе ноги, когда повреждается сустав стопы или голени.

Клиническая картина зависит от того, какой сустав нижней конечности был поврежден. Но основным признаком является резкая боль. Также наблюдается изменение длины ноги в большую или меньшую сторону. Это зависит от того, в какую сторону были смещены концы костей.

Болезненные ощущения локализуются в области стопы. Появляется отечность, которая распространяется на пальцы ног. Наблюдается снижение или полная утрата двигательной активности. Пациент не может наступить на травмированную ногу.

Кроме этого отмечаются покраснение, появление синяка в области повреждения. Нога опухает, а боль усиливается при попытке изменить положение.

Вывих колена

Травма возникает при смещении бедренной и голенной кости. Данный тип травмы наблюдается зачастую при дорожно-транспортных авариях или падениях с большой высоты.

При повреждении боль локализуется в области коленного сустава, двигательная активность отсутствует. При разрыве связок на поверхности кожного покрова может появляться синяк.

Степени тяжести

В медицине выделяют три степени тяжести вывиха суставов нижней конечности в зависимости от степени повреждения связочного аппарата и смещения концов костей. К ним относятся:

1. Легкая. Отмечается нарушение целостности связок и их растяжение. Разрывы отсутствуют. Сопутствующими симптомами являются легкий отек и умеренная боль.
2. Средняя. На снимке после проведения рентгенологического обследования устанавливается частичный разрыв связочного аппарата. Болезненные ощущения достаточно интенсивные и для их купирования требуется применение обезболивающих средств. Также наблюдается повышение температуры тела и появление отечности.
3. Тяжелая. Во время получения травмы слышен щелчок, который говорит о том, что кость покинула свое привычное место. Боль сильная и резкая. Отмечается наличие разрывов связок.

Лечение проводится в зависимости от степени вывиха, которая устанавливается путем проведения рентгенологического исследования.

Что делать при вывихе ноги

После получения травмы в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь. Основными правилами являются:

1. Не стоит самостоятельно пытаться вправлять вывих. Это может сделать только квалифицированный специалист после изучения снимка.
2. Исключить любую нагрузку на травмированную конечность.
3. При повреждении стопы запрещено снимать обувь, так как это провоцирует дополнительное воздействие. В результате могут возникнуть серьезные осложнения.
4. Зафиксировать поврежденный сустав. Но не следует накладывать очень тугую повязку. Это может вызвать некроз мягких тканей. При этом слабая повязка не зафиксирует надежно конечность.
5. Для лучшего закрепления повязка накладывается 8 – образной формы.
6. При травмировании коленного сустава нужно наложить шину. Ее можно сделать из доски, книги, палки или зонта.
7. На 15 мнут к поврежденному участку нужно приложить холод. Это поможет снять отек и снизить боль. Но стоит помнить, что холодный компресс нельзя держать больше указанного времени, так как могут возникнуть обморожение и потеря чувствительности.
8. Ногу надо уложить так, чтобы она была выше тела. Для этого можно положить под нее подушку. При передвижении пострадавшей конечности необходимо действовать аккуратно, чтобы не нанести вред пострадавшему.
9. При сильных болей можно дать обезболивающее, особенно при тяжелой степени повреждения. Это обусловлено тем, что человек может получить болевой шок и потерять сознание. При вывихе ноги эффективны быстродействующие средства, такие как «Кеторол», «Нурофен» или «Солпадеин». При отсутствии данных препаратов можно использовать и более слабые средства, например «Парацетамол».
10. До врачебного осмотра пострадавшему можно дать лишь немного воды. Принимать пищу ему запрещено. Это обусловлено тем, что при тяжелой степени вывиха требуется хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом. Укол делают только на голодный желудок. Если пострадавший успел принять пищу, делается промывание желудка, в результате чего теряются драгоценные минуты.

При невозможности вызвать скорую помощь пострадавшего необходимо самостоятельно доставить в медицинское учреждение. Транспортировка должна совершаться с большой аккуратностью после фиксации поврежденной конечности.

Методы лечения

В зависимости от степени тяжести терапия может проводиться при помощи применения лекарственные препаратов. К дополнительным лечебным мероприятиям относятся методы физиотерапевтического воздействия.

Медикаментозная терапия

При диагностировании вывиха легкой или средней степени тяжести назначается ряд лекарственных препаратов. Основой медикаментозной терапии являются средства местного воздействия с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Они наносятся непосредственно на кожный покров в участке повреждения. При вывихе ступни или коленного сустава эффективны «Диклофенак», «Кетопрофен», «Фастум-гель».

В случае наличия сильных болей показан прием обезболивающих сильнодействующих средств. Зачастую назначаются «Кеторол», «Ибупрофен», «Солпадеин». Некоторые из них также имеют и противовоспалительное действие.

Продолжительность приема и дозировка лекарственных препаратов определяется лечащим врачом.

Физиопроцедуры

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются спустя два или три дня после вправления сустава. Они помогают не только снять болезненные ощущения, но и ускорить процесс выздоровления.

В первую очередь пациенту назначается лечебная физкультура. Целью метода является восстановление двигательной активности поврежденной конечности. При выполнении упражнений также восстанавливается кровообращение, и травмированный сустав получает необходимо количество питательных веществ и микроэлементов.

Вместе с ЛФК используются парафиновые ванночки, УВЧ, массаж и электрофорез с применением лекарственных препаратов.

Продолжительность курса физиотерапии зависит от степени тяжести вывиха и определяется лечащим врачом.

Народная медицина

Многие пациенты интересуются, что делать при вывихе ноги и как самостоятельно справиться с болью. Для этого используются средства народной медицины. Самыми эффективными при травмировании суставов считаются компрессы. Они помогают снять отек, воспаление и улучшить кровоснабжение

Их накладывают после снятия гипса. Для приготовления компрессов при вывихе используются растительные компоненты, такие как пижма, ромашка, зеленый чай и календула.

Рецепт приготовления их достаточно прост. Для этого нужно взять две столовые ложки высушенного и измельченного растения, залить литром кипятка. Настаивать в закрытой емкости на протяжении часа. Затем процедить готовый настой.

Бинт, сложенный в несколько раз, смачивают в лечебном растворе и прикладывают два раза в день по часу. Курс терапии составляет 10 суток.

Что делать после лечения

В первую очередь после прохождения курса терапии при вывихе следует регулярно делать упражнения на укрепление мышц ног. Перед активным занятием спортом необходимо в первую очередь разогревать мышечную ткань.

Специалисты советуют женщинам не носить часто обувь на высоком каблуке и выбирать модели, колодка которых достаточно удобна. Соблюдение правил поможет не только ускорить процесс восстановление связочного аппарата, но и избежать повторной травмы.

Следует помнить, что при вывихе ноги самостоятельно вправлять кости категорически запрещено, так как становится причиной серьезных последствий. Это может сделать только квалифицированный врач после изучения снимка. При получении травмы следует сразу вызвать скорую помощь и исключить дополнительную нагрузку на поврежденную конечность.

К сожалению, как бы нам ни хотелось этого, но наша жизнь не проходит без травм. У кого-то их больше, у кого-то меньше, но свободным пока никто ещё не ушёл. Травма – это всегда урон. Но уровень ущерба для организма и лёгкость выздоравливания зачастую ещё очень сильно зависят от правильности первой медицинской помощи.

Основные признаки вывиха:

1. Острая боль, которая предшествует самому вывиху. Эта боль намного сильнее, чем при переломе.
2. Боль при движении конечностью и прощупывании её.
3. Нарушение контура сустава. Это легко заметить при сравнении со здоровым суставом.
4. Неестественное положение конечности.
5. Припухлость в области травмы.

Сначала рассмотрим, чего делать нельзя:

1. Пытаться вправить вывих самому. Решение о методе вправления принимается врачом после получения снимка рентгена, а в некоторых ситуациях даже требуется операция. Единственный случай, когда допускается самостоятельное вправление, – это повторный нетравматичный вывих челюсти.
2. Растирать больное место любыми мазями. Будь-то согревающие, обезболивающие препараты или даже бабушкина настойка, которая помогает всем-всем.
3. Прикладывать любые согревающие средства.

• при вывихе тазобедренного сустава пострадавшего перевозят только в лежачем положении на твёрдой поверхности;
• при повреждении колена или лодыжки больную ногу размещают горизонтально на сидении автомобиля;
• при травме верхних конечностей желательно взять подушку, которая послужит опорой и амортизатором при движении машины.

Существует закономерность: чем моложе пациент, тем больше вероятность повторного вывиха. При привычном вывихе обязательно нужно получить консультация специалиста и пройти курс лечения. Сам по себе такой вывих не пройдёт.

Вывих ноги требует срочного профессионального лечения. Важно умело вправить суставную косточку и правильно зафиксировать в естественном положении. Без этого примерно через 3 недели искривление начнет зарастать новой костной тканью. Пострадавшему грозит сильная хромота, придется делать корректирующую операцию.

Вывих может случиться на ровном месте. Например, закружилась голова, и человек оступился, подвернулась нога в неудобной обуви. Человек теряет равновесие, надавливает на конечность своей массой. От этого связки растягиваются, сустав деформируется. Мгновенно простреливает острая боль, иногда до потери сознания. Наливается отек с синюшностью, на ногу невозможно ступить.

Что делать в первую очередь при вывихе ноги? В случае сильного смещения части конечности - надколенника, лодыжки, пальцев - необходимо срочно приложить лед, любые замороженные или холодные продукты. Но первым делом вызвать карету Скорой помощи. Далее нужно наложить подобие шины:

• ровный негнущийся отрезок деревянной или пластиковой рейки;
• зонтик;
• метлу;
• свернутый журнал.

Поврежденная область фиксируется с захватом участков ноги выше и ниже. Конструкцию привязывают галстуком, шарфом, платком.

Эти простые мероприятия снимают резкую боль, останавливают опухание сустава, и главное - не дают усугубиться травматическому процессу.

Профессиональное лечение

Выбор лечебных мероприятий зависит от характера и локализации вывиха.

Колено

Вывих коленной чашечки у человека происходит редко. Она достаточно прочна, удерживается крепкими связками и мышцами. Тем не менее существует ряд причин, которые приводят к смещению коленной чашечки - надколенника:

• травмы на дороге, производстве, в спорте;
• врожденное высокое положение чашечки;
• операции колена;
• мелкая впадина над коленом;
• неправильное развитие мыщелков, надколенников.

Есть шанс, что колено вправится само. Но чаще травма провоцирует сильный отек, ощущается онемение и холод из-за повреждения сосудов. Острый вывих надколенника не допускает лечения дома.

Чтобы спасти подвижность ноги, требуется хирургическое вмешательство с последующей гипсовой иммобилизацией. Быстрое обращение к врачу значительно уменьшает риск осложнений.

Как дополнительное мероприятие, при вывихе коленного сустава может быть назначено лечение в домашних условиях.

Голеностоп (лодыжка, щиколотка)

Чаще всего от вывиха страдают щиколотки, как самая подвижная часть ноги. Голеностоп способен к самовосстановлению. Легкие формы вывиха можно лечить в домашних условиях. Холодными компрессами снимают отек, а в последующие дни переходят к прогревающим процедурам, чтобы снять воспаление.

В случае резкой длительной боли, быстро нарастающей отечности нужно немедленно показаться травматологу, так как это симптомы сильного вывиха или трещины. Без рентгена и гипса в этой ситуации не обойтись.

Стопа

Вывих стопы происходит нечасто. Это достаточно прочная зона. Повредить ее можно в результате сильного подворачивания либо из-за удара ребром стопы в момент приземления с высоты. Травма осложняется разрывом кожного покрова, подрывом связок, нервов, сосудов. Особенно тяжело переносится вывих подтаранного сустава. Для его вправления нередко прибегают к хирургическим манипуляциям.

Пальцы ноги

Вывих пальца, фаланги происходит очень редко. Но эта зона очень чувствительна, поэтому боль при вывихе сильна изначально и увеличивается при малейшем движении ноги. На пальце наливается синюшный отек.

Здесь требуется только профессиональное вправление с местным обезболиванием и гипсовая иммобилизация примерно на две недели .

Приемы народного лечения

Растительные средства, натуральные масла, соли способны глубоко проникать в ткани. Они снимают боль в поврежденной зоне, улучшают циркуляцию крови и лимфы, выводят отечную жидкость, лечат воспаления и гематомы, укрепляют иммунитет.

Растирки

Внимание! Все народные методы необходимо проверять на индивидуальную переносимость.

Ванночки

Очень полезны при вывихах нижних отделов ноги ежедневные теплые ванночки с лечебными добавками продолжительностью 15 минут. Вода с температурой до 38 °С согревает поврежденную кожу. Поры расширяются, открывая доступ к глубокорасположенным тканям. Процедуру выполняют на ночь, чтобы завернутая в теплый платок щиколотка, стопа или пальцы восстанавливались в многочасовом покое.

Аппликации

Компрессы с растительными отварами, как и ванны, эффективны при вывихах. Целебные компоненты ускоряют восстановление травмированных тканей и костей. Приготовленным экстрактом пропитывают чистую белую ткань, марлю. Накладывают на больное место, покрывают пергаментом или пленкой. Сверху аппликация бинтуется либо приклеивается медицинским скотчем. Время выдержки - от 2 до 12 часов, как назначит врач. При длительном наложении компресс периодически меняют.

Некоторые целители утверждают, что можно вылечить травму мочой. Не стоит применять этот метод, чтобы избежать инфицирования через повреждения кожи.

Целебное питье

1. Барбарис обладает болеутоляющими, жаропонижающими, бактерицидными свойствами. Залить 600 мл кипятка 2 столовые ложки веточек с колючками и листьями. Варить 10 минут на слабом пламени. Настаивать под теплой накидкой 2 часа. Жидкость слить, смешать поровну с молоком. Питье употреблять по 100 мл трижды в день.
2. Настой василька синего оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, заживляющее действие. Он выгоняет лишнюю жидкость, что помогает снять отек. Две чайные ложки цветков настаивать в 250 мл кипятка час. Сцеженный отвар пить трижды в день по 100-120 мл. Есть можно через 20 минут. Ежедневно готовить свежую порцию.

Народные средства входят в курс лечения одновременно с физиопроцедурами, самомассажем, лечебной гимнастикой.

Вывих – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих – это стойкое и полное смещение; стойкое – потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.

Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.

Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как , остеомиелит, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.

Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.

Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.

Симптомы вывиха

Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, жар (пострадавший сустав «горит»).

Основными симптомами вывиха являются:

Боль в суставе

Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.

Деформация сустава

Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.

Онемение

Методы диагностики вывиха

Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.

Рентгенография

Рентген поможет убедиться, что вывих не сопровождается переломом или трещиной (неполным переломом).

Методы лечения вывиха

Что надо делать при вывихе

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.

Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.