Комаровский про аденоиды. Аденоидит у детей — фото, симптомы и рекомендации по лечению. Удалять или не удалять, вот в чём вопрос

Итак, как советует бороться с аденоидитом у детей доктор Комаровский? Известно, что существует два способа лечения недуга - консервативный и хирургический. Знаменитый педиатр считает, что в большинстве случаев воспаление глоточной миндалины можно победить медикаментами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, закаливанием, активным образом жизни и сбалансированным питанием.

При этом Е. Комаровский не высказывается однозначно против операции, допуская ее проведение в случае полной бесполезности консервативного лечения. Тем не менее доктор считает, что показания к процедуре должны быть действительно серьезными.

3 степень

На этом этапе заболевания разросшиеся аденоиды почти полностью перекрывают носовые каналы. Патологическому состоянию сопутствует внушительный набор симптомов:

гнусавость голоса;
появляется деформация костей черепа, так называемая аденоидная маска;
ухудшается слуха;
постоянная заложенность носа;
часто развиваются средние отиты.

Итак, в чем заключается лечение аденоидита у детей по Комаровскому? В первую очередь необходимо устранить заложенность носа и снять отек. С этой целью назначают:

промывание слизистой Фурацилином, Хлоргексидином, растворами морской соли;
введение сосудосуживающих средств - Протаргол, Пиносол, Сиалор;
физиотерапевтическое лечение - УФО, электрофорез с медикаментами, озонотерапия;
санацию всех возможных очагов воспаления, находящихся в опасной близости к глоточной миндалине - кариесных зубов, гайморита, полипоза.

В состав общих лечебных мероприятий входит прием детских витаминных комплексов (Алфавит), иммуностимуляторов (Иммунал, Имудон, Иммунокинд). Для снижения отека назначают Эриус или Тавегил. При повышенной температуре и гнойных выделениях из носа рекомендуется пропить курс Аугментина или Амоксиклава.

В дополнение к общей и местной терапии необходимо пройти несколько курсов ультрафиолетовой лазеротерапии. Помимо этого, следует пересмотреть рацион малыша, включив в него максимум овощей и исключив сладости, заняться закаливанием, больше гулять. Для детей, больных аденоидитом, очень полезен соленый воздух, поэтому родителям настоятельно рекомендуется хотя бы раз в год вывозить ребенка к морю.

И только если все проведенные мероприятия не принесут результата, следует ставить вопрос о назначении операции.

Е. Комаровский говорит, что полностью удалить аденоиды невозможно. Все равно в глубине тканей останется небольшой фрагмент, который при благоприятных условиях начнет расти. Поэтому на первое место выходит не лечение, а профилактика аденоидита.

Острый аденоидит

Острый аденоидит у детей всегда сопровождается высокой температурой и гнойными истечениями из носа. При этом у ребенка развивается анемия, спровоцированная постоянным кислородным голоданием, поскольку дыхание через рот не является естественным для человека.

Если температура сопровождается стеканием гнойного секрета по задней стенке глотки, болями в ухе и желто-зелеными выделениями - можно с уверенностью говорить о развитии 2 стадии острого аденоидита.

Лечение в этом случае назначается комбинированное. Больному малышу обязательно прописывают антибиотики: Аугментин, Солютаб, Амоксициллин. Применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Горячие ингаляции и прогревающие физиотерапевтические процедуры при гнойном аденоидите запрещены. Для продолжения адекватной терапии необходимо устранить симптомы обострения. Доктор Комаровский утверждает, что явных показаний к операции в данном случае нет. Единственной опасностью недуга может стать переход в вялотекущую форму при неправильном или несвоевременном лечении.

Хронический аденоидит

Если заболевание повторяется не реже 3–4 раз в год, говорят о развитии хронической формы аденоидита. В пораженных тканях постоянно тлеет очаг воспаления и достаточно малейшего толчка, чтобы произошло очередное обострение. Ребенок стабильно находится в «пограничном» состоянии, не больной и не здоровый.

Хронический недуг проявляется ухудшением внимания, слабостью и усталостью, головокружением, плохим сном. Малыш отстает от сверстников в физическом и эмоциональном плане, ученику тяжело дается школьная программа. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи, вплоть до радикальных мер.

Доктор Комаровский считает, что победить хронический аденоидит у детей можно без операции, если направить на это все силы. Необходимо тщательно соблюдать назначения врача, давать малышу прописанные лекарства и не пропускать сеансы физиотерапии.

Кроме того, в периоды ремиссии необходимо избавить ребенка от пассивного времяпровождения. Малышу следует больше гулять на свежем воздухе, лучше в лесу, обязательно заниматься спортом, в идеале - лыжами, коньками или легкой атлетикой. Хорошо подойдет плавание.

В квартире желательно регулярно проводить влажную уборку, чтобы не было пыли. Очень важно сбалансировать рацион, убрав лакомства и сладкие напитки. И, самое главное, не запускать респираторные инфекции ЛОР-органов.

Детский врач Е. Комаровский советует относиться к аденоидиту спокойно. Не нужно бояться операции и делать из нее трагедию. Это несложная процедура, после которой ребенок довольно быстро восстанавливается. Тем не менее, необходимо использовать любую возможность, чтобы избежать хирургического вмешательства. Ведь в большинстве случаев аденоидит прекрасно лечится консервативными способами.

Полезное видео про аденоиды

Практически все знают о небных миндалинах, воспаление которых называется . Но в нашем горле присутствуют несколько разновидностей этих органов, просто их невозможно увидеть так легко, как небные миндалины. В центре носоглотки расположена одна из самых больших миндалин – глоточная. Она тоже способна воспаляться и увеличиваться под действием разных факторов.

Чаще всего развитие аденоидов происходит следующим образом:

ребенок заражается инфекцией, и ткань миндалин воспаляется, диагностируют ;
после выздоровления орган уменьшается в размерах, но уже приобретает немного больший объем. Ребенок через небольшой промежуток времени снова заболевает. На миндалину, которая еще не успела восстановиться, опять возлагается нагрузка, и так повторяется постоянно;
в результате хронических воспалительных процессов, лимфоидная ткань аденоидов становится гипертрофированной. Они больше не возвращаются в нормальное состояние, а наоборот – продолжают расти.

Среди факторов, повышающих вероятность развития у ребенка аденоидов, Комаровский называет аллергии, низкий иммунитет, плохое состояние воздуха, которым дышит больной.

Важная информация от доктора Комаровского! Большинство случаев аденоидов и других хронических возникают по той причине, что переболевшего ребенка отправляют в садик или школу – места скопления вирусов, слишком рано. Для взрослых показателем выздоровления есть снижение температуры, устранение факторов недомогания и нормализация аппетита. Но после таких улучшений нужно выждать хотя бы неделю, и не отправлять свое чадо в места с возможными носителями инфекций.

Увлеченная глоточная миндалина – это и есть аденоиды. Так, как она расположена на пути воздушного потока из носа в глотку, ее увеличение приводит к перекрытию дыхания. Это сопровождается храпом и сопением по ночам. Можно заметить, что ребенок дышит через рот. В случае появления таких симптомов нужно провести диагностику и установить , чтобы решить, как дальше его лечить.

Чем опасны аденоиды?

Ребенок, страдающий аденоидами длительное время, испытывает трудности во время еды, сна, и вообще в повседневной жизни. Воздух должен проходит через нос, чтобы очиститься и согреться. Если этого не происходит, то по нижним дыхательным путям постоянно проходит необработанный воздух. Это может спровоцировать новые воспалительные процессы.

Также затруднение дыхания сказывается на самом носу. Дети с аденоидами часто страдают хроническим насморком. Из-за заложенного носа голос становиться гнусавым.

Трудности с дыханием по ночам влекут за собой такие негативные последствия, как постоянная усталость, головная боль, раздражительность, невнимательность и даже нарушения умственного развития.

Другой частый спутник аденоидных разрастаний – ухудшение слуха. А происходит оно по вине перекрытия слуховой трубы. Ее отверстие находится в носоглотке, рядом с аденоидами, поэтому, когда они увеличиваются, то перекрывают его. Как следствие – ухудшение вентиляции и дренирования среднего уха и нарушение слуха.

Отсутствие носового дыхания на протяжение длительного периода приводит к деформированию костей лица. Нижняя челюсть отвисает, нарушается прикус. В медицине даже есть термин – «аденоидное лицо».

Исходя из вышеизложенного становится ясно, что болезнь серьезная и ее нужно лечить. Делать это нужно грамотно, поэтому предлагаем узнать о методах лечения по Комаровскому, ведь он объясняет все доступно и без фальши.

Комаровский о лечении аденоидов 1, 2, 3 степени хирургическим путем и без операции

Аденоиды могут вызывать симптомы разной степени сложности, в зависимости до какого размера доросли эти вегетации. На первой степени аденоиды увеличены немного, соответственно – состояние больного относительно удовлетворительное. Как правило, днем такие дети дышат нормально, хотя некоторое затруднение дыхания все-таки присутствует. А вот ночью становятся заметны такие признаки, как храп и открытый рот.

Первую стадию обычно не лечат, а лишь принимают меры для облегчения симптомов (устраняют насморк, заложенность носа, кашель), а также стараются не допустить прогрессирования аденоидов и развития осложнений. Для этого ребенок должен как можно реже болеть инфекционными болезнями.

Интересно знать! На начальной стадии аденоиды обнаруживают редко, большую часть диагнозов ставят на второй и третьей стадии.

Вторая степень гипертрофии глоточной миндалины имеет умеренную степень тяжести. В этот период могут присоединиться новые заболевания, в частности – и . Ну а третья степень является самой тяжелой и опасной, так как вегетации перекрывают почти всю носоглотку.

Лечение аденоидов 2 степени у детей может проходить без операции, в зависимости от состояния ребенка. На 3 степени аденоидов лечение без операции уже никто не предлагает.

А вообще, существуют общепринятые показания к :

формирование у ребенка аденоидного лица;
длительно перекрытие носового дыхания;
ночной храп, остановки дыхания во сне и плохой сон;
вторичный отит, провоцирующий тугоухость;
аденоиды в комплексе с хроническим синуситом.

Если у ребенка присутствует один из перечисленных симптомов, то неважно, сколько ему лет и какая степень аденоидов. Операция ему нужна обязательно. Хотя встречаются спорные ситуации, когда ни родители, ни врачи не могут определиться с выбором. Как лечить ребенка в этом случае?

Удалять или не удалять аденоиды, когда лучше всего проводить операцию?

Аденоидные вегетации интенсивно развиваются до 7-летнего возраста. Потом они начинают постепенно уменьшаться. Поэтому детям стараются делать как можно реже, в надежде, что ребенок «перерастет».

При решении о проведении операции Комаровский советует сопоставить все за и против. Например, если вырезать аденоиды у ребенка в 2 года, то будет большая вероятность, что они вырастут снова, поэтому иногда лучше переждать этот период, если обстоятельства позволяют. То есть, если ребенку миндалины не приносят сильного дискомфорта, то можно ждать, но возникновение вторичных заболеваний, будь то носа или горла, вынуждают действовать немедленно. Ведь за те несколько лет, что родители будут выжидать улучшений, могут произойти серьезные и необратимые осложнения, а рисковать здоровьем малышей никто не хочет.

Комаровский о говорит следующее: «бытует мнение, что удалять аденоиды вредно, и их лучше лечить консервативными способами. Однако, практика показывает, что в их удалении нет ничего страшного. Родителям не стоит бояться аденотомии. Без гипертрофированных миндалин ребенок не начнет постоянно болеть, зато у него быстро улучшиться дыхание и общее состояние».

Важно! Никто не говорит, что нужно оперировать всех на право и на лево без основательных причин. Ведь каждая операция несет риск осложнений от наркоза и открытия кровотечения.

Что ждать от операции?

Операция по удалению аденоидов (аденотомия) проводится амбулаторно и длится всего 5-10 минут. Врач использует специальный скальпель, а также коагулирующий (прижигающий аппарат), чтобы рана не кровоточила.

Обратите внимание, что операцию не проводят в период обострения адноидита или других воспалительных заболеваний. Сначала их необходимо пролечить и свят воспаление.

Период после операции

Так как операция простая и не опасная, то по ее окончанию можно отправляться домой. Ее результаты видны уже через 3-4 часа. Ребенок станет дышать свободнее, нос «откроется».

В период восстановления после операции Комаровский советует:

если ребенка мучает боль, то можно дать ему легкое обезболивающее, например, или ;
пища для больного не должна быть горячей;
лучше давать все в виде пюре или каш;
в первую неделю необходимо ограничить физические нагрузки.

Во время операции врач физически не может вырезать всю лимфоидную ткань. Небольшая ее часть останется. Поэтому в дальнейшем аденоиды способны вырастать снова. Вероятность такого поворота событий будет выше, если не соблюдать указания доктора по организации жизни ребенка.

Обезболивание при удалении аденоидов

Вот что Комаровский рассказывает по поводу наркоза: «Раньше операцию по удалению аденоидов проводили вообще без какой-либо анестезии. Ребенка просто держали, а врач должен был быстро произвести операцию. Естественно, дети кричали и брыкались, был высокий риск кровотечений.

Позже изобрели местную анестезию (закапывание в нос специальных препаратов с анестезирующим эффектом). Такой способ позволяет избавиться от боли, но ребенок от этого смелее не становится. Поэтому он опять-таки кричит и дергается. Остается риск открытия кровотечения.

Поэтому сейчас в медицине принято для аденотомии использовать общий наркоз, тем более что существует много его вариантов и ребенку можно сделать кратковременный наркоз, который не принесет вреда».

Консервативное лечение аденоидов от Комаровского

Многие полагают, что есть какие-то волшебные таблетки или капли, которые помогут вылечить аденоиды. Однако, Комаровский, обсуждая лечение аденоидов, говорил, что «если ребенок постоянно болеет , то никакие препараты не смогут вылечить его от аденоидных разрастаний». Конечно, если миндалины увеличились на фоне аллергии, то применение противоаллергических средств поспособствует их уменьшению, но в других случаях, добиться этого с помощью медикаментов или каких-то процедур невозможно.

Детям с аденоидами необходимо корректировать образ жизни:

ввести физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
организовать правильное питание, закаливание;
сменить параметры окружающей среды (влажность, температура воздуха).

Все это будет способствовать естественному укреплению иммунитета.

Бактериальные осложнения при аденоидах, возможны ли они?

Доктор Комаровский, отвечая на вопрос о возможности бактериальных осложнений, сказал следующее: «Если ребенок не дышит носом, а ртом, то слизистая оболочка горла и бронхов у него пересыхает. Также засыхает слизь, а это чревато развитием бронхитов и пневмонии, которые легко становятся бактериальными».

Еще одно возможное бактериальное осложнение аденоидов – . Разросшиеся миндалины перекрывают вход в евстахиеву трубу, которая ведет к среднему уху, вследствие чего в этой полости создаются хорошие условия для развития бактерий. Поэтому часто осложняются отитами, главным симптомом которых является боль в ушах и ухудшение слуха.

Если вы подозреваете бактериальное осложнение у ребенка, то самостоятельно назначать ему антибактериальные препараты не следует!

Советы по предотвращению и лечению аденоидов от Комаровского

Чтобы и аденоидиты беспокоили вашего ребенка реже, нужно предпринять некоторые меры. Главное, о чем нужно позаботиться – это воздух, которым дышит ребенок. Чем больше микробов в воздухе, чем загрязненней он, суше и теплее, тем больше вероятность развития патологий верхних дыхательных путей.

Комаровский К. О.: «детям, склонным к возникновению аденоидов необходимо чаще пребывать на свежем воздухе».

Если ребенок уже заболел ОРВИ, мы должны сделать так, чтобы болезнь прошла легко и без последствий, так как тяжелые воспалительные заболевания с большей вероятностью вызовут осложнения, в том числе – гипертрофию аденоидов. А ребенок выздоровеет быстрее, если поддерживать оптимальную влажность воздуха в комнате, проветривать и поить ребенка водой. Таким образом, слизистые оболочки носа и горла не будут пересыхать и все будет в порядке!

Информативное видео

Аденоидиты являются патологией верхних дыхательных путей у детей. Они представляют собой воспалительный процесс в носоглотке, протекающий длительно и сопровождающийся увеличением аденоидной ткани глоточной миндалины. Увеличение носоглоточной миндалины и ее воспаление приводит к затруднению носового дыхания, выделениям (слизисто-гнойным) из носа или по задней стенке глотки.

Аденоидами называют лимфоидную ткань, которая расположена на задней стенке глотки. Эта ткань препятствует попаданию бактерий и инфекционных возбудителей в детский организм. Именно аденоиды играют важную роль для здоровья ребенка. То есть, если удалить их в раннем возрасте, то ребенок начнет чаще болеть. Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский и другие ведущие врачи считают вполне возможным.

При нормальном развитии малыша, аденоиды начнут уменьшаться уже после семилетнего возраста, в 14 лет они практически полностью исчезают. У некоторых детей аденоиды разрастаются и доставляют им массу неудобств. В данной ткани начинают размножаться бактерии, в результате чего аденоиды становятся очагом развития различных заболеваний, которые могут быть очень опасными для малыша и привести к осложнениям. Если у ребенка аденоиды 3 степени, лечение без операции Комаровский и другие врачи рекомендуют лишь в некоторых случаях, иначе производят их удаление.

Лечение аденоидита проводит ЛОР-врач. Для изучения аденоидов и постановки диагноза доктор использует специальное зеркало (передняя и задняя риноскопия) для осмотра и прощупывает носоглотку пальцами.

Сегодня аденоиды разделяют на три степени:

1 степень. Малыш испытывает небольшой дискомфорт при дыхании, когда спит ночью. Незначительное разрастание, закрывающее ¼ просвета носовых ходов.
2 степень. Ночью появляется регулярный храп, а в дневное время дыхание сильно затруднено. Более значительное разрастание, при котором носовые ходы закрыты на 2/3.
3 степень. Аденоиды блокируют носовое дыхание полностью и не выполняют иммунную функцию. Голос становится гнусавым, так как малышу приходится дышать через рот. Миндалина практически полностью или полностью закрывает носовые ходы.

Как правило, 1 степень протекает незаметно для родителей. Взрослые начинают обращать внимание только тогда, когда затруднено или отсутствует носовое дыхание. Чем раньше родители заметили отклонения, тем лучше. Например, если диагностированы аденоиды 2 степени у детей, то лечение Комаровский и другие известные врачи рекомендуют проводить при помощи медикаментов и некоторых народных средств. Если же речь идет о 3 степени, то нередко может понадобиться операция. Поэтому следует внимательно следить за состоянием малыша.

Увеличение аденоидов лучше заметить как можно раньше. Данный недуг сопровождается беспокойством малыша по ночам, храпом, дыханием через рот в дневное время, снижением слуха (ребенок часто переспрашивает во время разговора). Если вы заметили подобное у своего ребенка, то следует сразу обратиться к ЛОР-врачу, чтобы меры были приняты уже на 1 стадии заболевания.

Причины и признаки заболевания

Увеличение аденоидов является ответом иммунной системы на сильный раздражитель. Если раздражитель воздействует очень часто, то миндалины производят больше веществ, которые стимулируют защиту организма. Вот именно из-за этого и разрастаются аденоиды.

К основным причинам воспаления аденоидов относятся следующие:

Наследственность. Если у родителей в детстве была такая проблема, то дети тоже могут столкнуться с ней.
Синусит, бронхиальная астма – аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Частые простудные заболевания.
Инфекционные заболевания, которые влияют на снижение иммунитета, такие как корь, скарлатина, краснуха и другие.
Редкое проветривание помещения, сухой воздух в доме в отопительный период.
Сильная запыленность помещения.
Неблагоприятная окружающая среда (например, в промышленных городах).

Сон ребенка с открытым ртом -это первый симптом аденоидов

Среди симптомов аденоидов у детей выделяют такие, как:

Серозные выделения из носа.
Сильное нарушение дыхания через нос, непрекращающийся насморк.
Ребенок периодически или постоянно дышит через рот. Это со временем приводит к недостаточной вентиляции легких, а также к кислородному голоданию.
Малыш спит с открытым ртом, сон беспокойный, с храпом, сопением. Из-за западения языка могут возникать приступы удушья.
Хронический ринит, частый кашель в результате стекания слизи из носа по задней стенке носоглотки.
Частые воспаления слуха – отиты, нарушения слуха.
Голос становится гнусавым, нарушения в тембре голоса.
Нередкие воспаления придаточных пазух носа – ангины, бронхиты, синуситы, пневмонии.
Аденоидный тип лица – безразличное выражение лица с постоянно приоткрытым ртом.
У малыша снижаются умственные способности, память, нарушается внимание, появляется утомляемость, сонливость, раздражительность. У малыша постоянно болит голова, он начинает плохо учиться в школе.
Симптомами могут быть анемия, нарушения в работе ЖКТ (запоры, диарея, снижение аппетита).
При аденоидите повышается температура, появляется общая слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Аденоидит может проявляться только во время ОРВИ, после выздоровления аденоиды уменьшаются.

Разрастание аденоидов может привести к нарушениям в организме:

Нарушение физиологических свойств среднего уха.
Частые простуды.
Появление хронических очагов инфекции.
Снижение работоспособности.
Воспаления в среднем ухе.
Воспалителения дыхательных путей.
Нарушение развития речевого аппарата.

Лечение аденоидов у детей без операции (Комаровский)

Существует 2 варианта лечения аденоидов у детей – оперативное удаление и консервативное. Консервативное лечение (без операции) является наиболее правильным. Однако оно не всегда возможно. Например, если у ребенка аденоиды 3 степени, лечение без операции Комаровский и другие специалисты предлагают проводить, но оно вряд ли будет эффективным. С другой стороны, перед тем, как согласиться на хирургическое вмешательство нужно испробовать все возможные способы.

Хирургическое лечение назначают, если все консервативные методы не дали результатов, а аденоидит рецидивирует более 4 раз в год. Также если развились такие осложнения, как отит, синусит, если у малыша случаются задержки дыхания во сне, он часто болеет ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.

Врачи считают, что наличие аденоидов у детей вызывает серьезные осложнения. Увеличенную миндалину, расположенную в носоглотке на выходе из полости носа, считают причиной проблем со здоровьем ребенка. Традиционным методом лечения детей является удаление аденоидов или аденотоми (частичное удаление сильно увеличенной в объеме глоточной миндалины).

Аденотомия – наиболее частая хирургическая операция в практике детской оториноларингологии, она была предложена еще во временя Николая I. С тех пор в медицинской науке появилось много нового и многое изменилось. Тем не менее, врачи все еще часто прибегают именно к удалению увеличенной миндалины.

Всего за считанные минуты можно избавиться от проблемы, эффект после операции наблюдается довольно быстро. Малыш быстро догоняет сверстников в развитии, сглаживается асимметрия лица. Однако в некоторых случаях аденоиды вырастают снова. Надо ли удалять аденоиды – вопрос индивидуальный. В любом случае нужно четко следовать рекомендациям опытного ЛОР-врача, педиатра, аллерголога, иммунолога. Следует выяснить причину увеличения аденоидов.

Чтобы избежать операции, нужно устранить все причины недуга. Взрослым следует выявить причины появления простудных заболеваний у ребенка и исключить их. Консервативное лечение направляется на избавление от воспаления в полости носа. Лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура также назначаются для того, чтобы вылечить заболевание без необходимости проведения операции. Дополнительный эффект могут обеспечить известные рецепты народной медицины.

Если результата нет, то операции по удалению миндалин не избежать. Хирургическое удаление проводится в стационаре под общим (эндоскопическим оборудованием) или местным наркозом (аденотомия). Противопоказаниями к удалению являются: аномалии развития мягкого и твердого неба, возраст менее 2 лет, заболевания крови, острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Аденоиды – это увеличение глоточной миндалины. Она находится в самом начале глотки - в её носовой части. При обычном осмотре зева у ребёнка её не увидеть. Чтобы выявить аденоиды необходимо обратиться к ЛОР – врачу для проведения специальных процедур, которые помогут их оценить.

Врач-педиатр

Родителям, столкнувшимся с диагнозом аденоиды у их ребёнка, первое, что приходит в голову — это операция. Но не стоит впадать в отчаяние. В случаях, если нет абсолютных показаний к оперативному вмешательству (перечислим ниже), для начала можно попробовать лечиться другими консервативными методами. В этой статье пойдёт речь, о том, как уменьшить аденоиды у ребёнка без операции.

С хирургическим вмешательством не стоит откладывать в следующих случаях:

если ребёнок не может полноценно дышать через нос;
плохой сон у малыша вследствие храпа и нарушения дыхания. Особенно если возникает одышка и самое худшее — кратковременные апноэ, то есть остановка дыхания;
когда ребёнок начинает плохо слышать и у него очень часто воспаляется среднее ухо;
многократные эпизоды воспаления околоносовых пазух;
при сформировавшемся так называемом «аденоидном» лице. Но лучше, конечно, не доводить до такого и операцию сделать уже до того, как возникнут необратимые изменения костей черепа;
длительные кровотечения из полости носа.

Если ещё нет вышеперечисленных состояний, то необходимо постараться вылечить аденоиды у ребёнка без операции.

В далёкие времена при возникновении аденоидов, их обязательно убирали. Поэтому бабушки и дедушки вам могут «насоветовать». Но в результате многих исследований было доказано, что без абсолютных показаний этого делать не стоит, так как у глоточной миндалины тоже есть немаловажная функция – участие в иммунитете.

Для лечения аденоидов у детей применяют лекарственные препараты местно или внутрь, физиотерапия, а так же народные средства. Можно использовать всё это в комплексе или по отдельности.

Промывание носовой полости

Местное воздействие на увеличенную глоточную миндалину эффективнее, чем приём лекарств внутрь. Это достигается путём промывания полости носа различными лечебными растворами (другое название «ирригационная терапия»). С помощью этого метода с поверхности слизистой оболочки разросшейся миндалины удаляются осевшие там вредоносные микроорганизмы и слизистое отделяемое. Обычно назначается как монотерапия при первой степени аденоидов.

Чем промывать нос?

Можно приготовить раствор для орошения полости носа самостоятельно. Пропорции таковы: 1 стакан остужённой до воды и 1 чайная ложка поваренной или морской соли. Но преимущество отдаётся готовым аптечным препаратам. Так как в них концентрация соли подобрана очень точно, раствор стерильный и всегда готов к применению. Препараты эти всем известны и представлены разнообразными линейками:

«Аквалор»,
«Аквамарис»,
«Физиомер»,
«Маример»,
«Хьюмер»,
«Отривин Море»,
«Септо Аква»,
«Салин»,
«Долфин»,
физиологический раствор (0,9% раствор натрия хлорида).

Как промывать носовую полость правильно?

Голова ребёнка должна быть повёрнута на бок.
Введите кончик распылителя в верхний носовой ход (относительно горизонтального положения головы), сделайте орошение полости носа раствором и произведите отсасывание слизи специальным аспиратором, если ребёнок маленький. Если кроха большой, то пусть высморкается самостоятельно.

Для малышей младше 2 лет используют препараты только в виде капель. Старше 2 лет можно применять спрей.

Повторить то же самое со вторым носовым ходом.
Процедуру необходимо делать 3 — 4 раза в день, в течение 7 – 10 дней по несколько курсов.

При аденоидах второй степени возможно лечение другими группами лекарственных средств. Перед использованием нижеперечисленных препаратов, необходимо провести промывание носовой полости вышеуказанным методом.

Сосудосуживающие средства

При выраженном отёке миндалин ЛОР – врач назначает сосудосуживающие препараты. Для самых маленьких они выпускаются в виде капель с низкой концентрацией сосудосуживающего компонента, а для деток побольше – в виде спреев и процент действующего вещества будет повыше. Эти лекарства так же всем известны: «Називин», «Назол», «Ксимелин», «Отривин» и многие другие.

Не следует легкомысленно пользоваться этой группой препаратов – применять нужно строго по назначению врача 3 – 4 раза в день не более 5, максимум 7 дней, так как есть риск развития привыкания к лекарству.

Гормональные препараты

Возможно, что доктор назначит лекарственные средства на основе гормонов, особенно при сопутствующей аллергии. Чаще это «Авамис», «Назонекс» с 2 лет, «Назарел», «Фликсоназе» – с 4 лет и «Насобек» – с 6 лет.

Антисептики и антибиотики

В случае присоединения инфекции возможно развитие воспаления разросшейся глоточной миндалины – аденоидита. Причиной воспаления могут быть как вирусы, так и бактерии. Тогда уже применяют дополнительные группы препаратов.

Антисептические средства

«Мирамистин», «Октенисепт», «Хлоргексидин» – спреи в носоглотку;
«Альбуцид», «Арголайф», «Протаргол», «Колларгол» или «Сиалор» – .

Антибиотики в виде спрея в нос

«Изофра»;
«Полидекса с фенилэфрином».

Народные средства лечения аденоидов

При помощи народных средств тоже можно добиться успехов.

Закапывание в нос масел облепихи, чайного или эвкалиптового дерева. Они обладают естественным природным противовоспалительным, антисептическим, противомикробным и, в некоторой степени, сосудосуживающим действиями. Перед использованием флакон с препаратом подогревают в руке и производят закапывание в предварительно промытые носовые ходы. Применяют 4 – 5 раз в день в течение 10 — 15 дней.
Промывание носовой полости отварами лекарственных трав: мать – и мачехи, ромашки, зверобоя, полевого хвоща или череды, утром и вечером, в течение недели или 10 дней. При их помощи можно устранить воспаление носоглотки. Травы можно собрать и высушить самостоятельно, но лучше использовать аптечные готовые сборы.
Алоэ благодаря своему уникальному химическому составу оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Но более всего ценится регенерирующий эффект – алоэ снимает раздражение слизистой оболочки полости носоглотки, которое часто возникает при аденоидах. Производят закапывание по 2 – 3 капли сока 3 раза в день, длительностью от 2 недель до года.

Лечение травяными растворами и отварами для многих родителей может оказаться намного предпочтительнее, дабы не нагружать ребёнка химическими средствами. Но нужно быть осторожными, так как высок риск развития аллергических реакций.

Конечно, народная медицина не обходится без продуктов пчеловодства. Есть много рецептов с их использованием.

В стакан кипячёной остуженной воды добавить 15 капель 10% настойки прополиса и половину чайной ложки пищевой соды. Полоскать горло 3 раза в день в течение 7 дней. Этим же раствором можно делать .

Так же применение мёда внутрь оказывает общеукрепляющее действие на организм ребёнка. Малышу с хорошим иммунитетом будет легче справиться с аденоидами.

В случае если у малыша аллергия на продукты пчеловодства, применение вышеперечисленных методов исключается.

Гомеопатия при аденоидах

Альтернативная медицина так же широко применяется для лечения патологических процессов носоглотки. Применяется в комплексе с традиционными препаратами при 1 – 2 степени аденоидных вегетаций.

Одно из значимых мест в лечении аденоидов у детей без операции занимает масло туи. Оно богато целебными веществами, которые снимают воспаление и тормозят дальнейшее разрастание глоточной миндалины. Вдобавок имеет противомикробный, заживляющий и сосудосуживающий эффект. Гомеопатические препараты на основе масла туи:

«Эдас – 801» – капли в нос;
«Туя ГФ» – капли в нос;
«Туя ДН» – капли и мазь для закладывания в носовые ходы;
«Иов – малыш» («Барбарис – комп») – гранулы для приёма внутрь. Дополнительно содержит плоды сушёного барбариса, посконник пронзённолистный и йод;
«Эуфорбиум композитум» имеет в своем составе смесь гомеопатических активных компонентов. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, заживляющим и увлажняющим действием. Выпускается в форме спрея (поэтому разрешён только с 4 лет);

«Иов – малыш» и «Эуфорбиум композитум» содержат йод, поэтому лекарства противопоказаны пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

«Лимфомиозот» – комбинированное растительное средство. В официальной инструкции к препарату указано, что его применение возможно с 18 лет. Но детские оториноларингологи нередко назначают «Лимфомиозот» и детям в связи с высокой эффективностью. Выпускается в каплях для приёма внутрь, а так же, в ампулах с раствором для внутримышечного введения.

Хотя существует мнение, что эта группа не обладает никакими побочными действиями, опасаться все же стоит, так как основой лекарств являются растительные компоненты, которые могут вызвать аллергию у детей.

Дыхательная гимнастика

Если ребёнок часто болеет простудными заболеваниями и у него выявлены аденоиды, то дополнительно к основному лечению необходимо начинать гимнастику для дыхательных путей. Регулярные занятия в течение 3 – 4 месяцев способствуют улучшению кровотока, повышению тонуса гладких мышц в органах дыхания, устранят застойные явления в околоносовых пазухах и ликвидируют гипоксию, насыщая клетки организма кислородом.

Существует множество упражнений для органов дыхания. Одним из эффективных является гимнастика по методу Бутейко. Её легко выполнять как взрослому, так и ребёнку.

Закройте правую ноздрю ребёнка. Попросите сделать медленно глубокий вдох, а потом и выдох левой ноздрей. Следите, чтобы рот малыша был закрыт. Необходимо научить его дышать только носом. Повторить упражнение с левой ноздрёй.
Закройте правую ноздрю ребёнка. Пусть ребенок произведет глубокой вдох левой стороной и задержит дыхание на пару секунд. В это время вы освободите правую и прижмите левую ноздрю. Попросите малыша медленно выдохнуть.
Полностью зажмите нос ребёнка. Посчитайте до десяти и освободите ноздри. Попросите малыша делать глубокий вдох и выдох 10 раз через нос.
Проделайте всё то же самое, что и в предыдущем упражнении, только вдох и выдох производится ртом.
Посчитайте до 5 и попросите сделать ребёнка вдох носом. Ещё раз посчитайте до 5, и пусть ребёнок сделает выдох через рот.

Перед выполнением гимнастики сделайте промывание полости носа.

Ингаляции при аденоидах

С помощью вдыхания различных лекарств можно задержать дальнейшее разрастание ткани глоточной миндалины.

Возьмите платочек или ватный диск, капните на него 2 – 3 капли эфирного масла и положите на 10 минут в комнате, где играет ребёнок. Можно использовать масло туи, пихты, эвкалипта или мяты.
Заполните ванну тёплой водой и закапайте в неё 5 — 7 капель масла и пусть малыш подышит испарениями около 10 – 20 минут.
Подогрейте морскую соль на сковородке и капните в неё 3 капли масла. Нужно производить быстрый вдох и медленный выдох в течение 5 минут. Данный вид ингаляции эффективен при насморках, так как обладает подсушивающим действием.
При сильном воспалении для снятия отёка врач может назначить ингаляции физиологическим раствором, гормональным препаратом «Пульмикортом», антибиотиком «Флуимуцил – антибиотик ИТ» через небулайзер.

Включает в себя много действенных методов, благотворно сказывающихся на увеличенную глоточную миндалину, и применяется как дополнение к основной лекарственной терапии.

Электрофорез – использование электрических импульсов для доставки в глоточную миндалину лекарств, таких как калия йодид, нитрат серебра, новокаин, преднизолон.

Часто для лечения аденоидов у детей применяется ультрафиолетовое облучение. Его основные эффекты: подсушивание слизистой полости носа, устранение отёка, уничтожение болезнетворных микробов. Облучение проводится интраназально.

Ультравысокочастотная – терапия проводится наружно. Специальные пластины накладывают к боковым поверхностям шеи и под угол нижней челюсти. Процедура тормозит дальнейшее развитие воспаления в глоточных миндалинах, снимает боль, способствует укреплению местного иммунитета.

Лазеротерапия – наиболее эффективный метод физиолечения. Аденоиды обрабатываются гелий — неоновым лазером с помощью световода, введённого в полость носа. Сама процедура безболезненна, но требует полной неподвижности пациента. Лазерная терапия оказывает биостимулирующее воздействие на аденоиды.

Выводы

Существует много различных способов, чтобы уменьшить увеличенные миндалины без применения оперативного вмешательства. Но не все методы могут подойти вашему ребёнку. Чаще всего положительных результатов можно добиться при своевременной постановке диагноза и во время начатом комплексном лечении. Аденоиды 1 и 2 степени легко поддаются терапии. При 3 степени вегетаций, скорее всего, понадобится удаление миндалины. В любом случае, диагностикой и лечением должен заниматься врач. Только специалист подберёт эффективную и безопасную терапию, которая поможет вашему малышу.

(5 оценок, среднее: 3,80 из 5)

Окончила Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, г. Уфа по специальности врач, интернатуру по специальности педиатрия, курсы повышения квалификации Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова (РНИМУ) по специальности педиатрия. Работаю в ГБУ здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибай, детская поликлиника, участковым врачом-педиатром.

В числе детских ЛОР-заболеваний аденоидит занимает лидирующее место. Бактериальное воспаление и увеличение носоглоточной миндалины приводит к затрудненному дыханию носом и выделению из него слизи и гноя, которые могут протекать по задней стенке горла. Коварный недуг может перерасти в постоянный источник инфекции и распространиться на другие органы.

Лечение аденоидов проводят ЛОР-врачи, которые нередко назначают операцию по их удалению, особенно в запущенных случаях. Однако всем известный доктор Комаровский делать этого не рекомендует. Он считает возможным вылечить аденоиды без удаления.

Проявление болезни

Заболевание, при котором поражаются и отекают лимфатические ткани носоглотки, называется аденоидитом. В результате заболевший ребенок не может дышать носом .

По мнению доктора Комаровского, такая патология становится серьезной проблемой особенно для детей раннего возраста. Запущенное заболевание переходит в тяжелую стадию, при которой воспаление аденоидов достигает своего пика.

Подразделяется аденоидит на 3 степени:

Врачи, в том числе и Евгений Комаровский, считают, что лечить аденоидит необходимо при первых признаках его проявления . Для этого следует обратиться к доктору, который проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Однако чаще всего первая степень заболевания для родителей проходит практически незаметно. Только при затрудненном дыхании они начинают понимать, что у ребенка развивается патология. Аденоидит 2 степени лечится консервативно. Но если заболевание запущенно, то может понадобиться хирургическое вмешательство. Третьей степени аденоиды Комаровский также советует лечить без операций, но здесь все зависит от симптомов и состояния малыша.

Причины заболевания

Попавшие в носоглотку инфекции и вирусы являются основной причиной воспаления аденоидов. Спровоцировать возникновение аденоида может самая обычная простуда, вирус гриппа, ангина, коклюш, корь . По уверению Комаровского, если при возникновении первых симптомов не принять никаких мер по лечению, патология начнет очень быстро развиваться.

Возникнуть воспаление может даже в следующих случаях:

Причиной заболевания может стать также плохая экология , которая отмечается чаще всего в промышленных городах.

Симптомы аденоидита

Доктор Комаровский разъясняет, что к симптомам воспаления аденоидов относится:

Непрекращающийся насморк.
Сильное нарушение дыхания через нос.
Серозные выделения из носа.
Ребенок спит с открытым ртом, сопит и храпит во сне. При этом может запасть язык и возникнуть приступ удушья.
Малыш постоянно дышит через рот, что со временем приводит к кислородному голоданию.
Нарушение в тембре и гнусавость голоса.
Нарушения слуха и отиты.
Стекание слизи по задней стенке, за счет чего возникает частый кашель.
Хронический ринит.
Увеличение лимфатических узлов, общая слабость и повышение температуры.
Частые ангины, синуситы, бронхиты, пневмонии.
Может появиться снижение аппетита, диарея, запоры, анемия.
Постоянные головные боли.
У ребенка появляется раздражительность, сонливость, утомляемость, нарушается внимание, снижаются умственные способности.

По мнению Комаровского, если заболевание не лечить, то со временем разрастание аденоидов может привести к многочисленным нарушениям в организме . К ним относится:

Постоянно полуоткрытый рот у ребенка и безразличное выражение лица является еще одним симптомом аденоидита.

Предупредить развитие заболевания и избавиться от его симптомов можно только при правильной организации лечения . Доктор Комаровский советует:

Лечить до конца все простудные, вирусные и инфекционные заболевания. Большинство родителей прекращает лечение сразу после того, как у ребенка спадет температура и он становится веселым и подвижным. Однако так быстро восстановиться миндалины не могут, и в результате образуется аденоидит.
Чтобы аденоиды не воспалялись, и ребенок как можно меньше болел, необходимо закаливать его, поддерживать иммунитет и правильно полноценно кормить. Хороший крепкий иммунитет просто не даст развиться патологии.
При профилактике и лечении аденоидита доктор Комаровский советует уделить особое внимание условиям проживания малыша. Опасность разрастания аденоидов снизится, если в детской комнате будет достаточная влажность воздуха, которую можно обеспечить увлажнителем. Также необходимо регулярно проветривать помещение, где дети находятся больше всего. Увлажнять носоглотку можно частым питьем.

Однако не все родители соблюдают эти условия, в результате чего у ребенка возникает и развивается аденоидит и приходится обращаться за помощью к врачу.

Аденоиды 3 степени – лечение без операции

Комаровский уверяет, что последнюю стадию аденоидита вылечить без хирургического вмешательства сложно, но попытаться можно. Для этого необходимо выяснить причину появления заболевания и попытаться справиться с его симптомами.

Метод без операции основан на совместном применении противомикробных и противовоспалительных средств. Местно используется галазолин, нафтизин или другие сосудосуживающие капли. Во избежание эффекта привыкания одним и тем же препаратом закапывание должно длиться не более семи дней.

Необходимо регулярно промывать нос , применяя для этого:

отвары коры дуба, ромашки, настои хвоща и другие лекарственные растения;
медикаментозные средства: раствор фурацилина, альбуцид, риносепт.

Консервативное лечение предполагает использование:

антигистаминных препаратов в виде фенкарола и супрастина;
средств, укрепляющих иммунную систему (микроэлементы, витамины, иммуностимуляторы).

Однако вылечить аденоидит только с помощью лекарственных средств невозможно. Доктор Комаровский советует дополнительно проводить физиотерапевтические процедуры:

электрофорез;

Страдающих хроническим заболеванием детей рекомендуется вывозить на курортно-санаторные лечения.

Гомеопатическая терапия

С учетом индивидуальных особенностей ребенка опытный врач-гомеопат правильно подберет средства , которые помогут выздоровлению. Гомеопатическое лечение успешно используется совместно с консервативной терапией и является хорошей альтернативой оперативному вмешательству.

С помощью гомеопатических средств уменьшается частота возникновения инфекционных заболеваний и облегчается дыхание. Гомеопатия преодолевает осложнения и улучшает иммунитет.

Лечение лазером

Заметного эффекта можно добиться с помощью лазерной терапии, которая к уменьшению аденоидов не приводит, но имеет свои преимущества:

уменьшает воспалительные процессы;
снижает отечность;
восстанавливает нормальное дыхание;
благоприятствует восстановлению иммунной системы;
благотворно воздействует на кровеносные сосуды.

Лечение лазером провидится поэтапно. На первом этапе снимется воспаление, нормализуется обмен веществ, восстанавливаются иммунные клетки. На втором этапе проводится профилактика воспалений. Назначается лазеротерапия курсами по 10 сеансов через каждые три месяца.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины включают в себя ингаляции и закапывание в нос лекарственных средств , приготовленных на основе трав и растений:

Для ингаляций можно воспользоваться простым, эффективным и доступным средством, которое готовится из поваренной соли и эфирного масла . Две или три капли масла шалфея или липы добавляются в разогретую на сковороде соль. С помощью полученного средства перед сном рекомендуется проводить ингаляции, размешав в литре кипяченой воды три столовые ложки смеси. Вместо эфирного масла можно воспользоваться хорошо измельченными травами.

Наличие воспаленных аденоидов, особенно на последней стадии, вызывают у детей серьезные осложнения. Поэтому при 3 степени врачи советуют проводить аденотомию (хирургическую операцию). Она поможет избавиться от проблемы за считаные минуты. После операции сразу наблюдается положительный эффект. Ребенок начинает нормально дышать, у него сглаживаются черты лица и он достигает сверстников в развитии. Однако к каждому малышу необходимо подходить индивидуально.

Решать вопрос о хирургическом вмешательстве родители должны совместно с опытными врачами - иммунологами, аллергологами, педиатрами и оториноларингологами. Помочь решить его сможет видео ролик, в котором доктор Комаровский подробно рассказывает об удалении аденоидов.