Как лечиться от холинергическая крапивница. Как лечить холинергическую крапивницу. Как выглядит сыпь при холинергической крапивнице - фотогалерея

В организме человека, наряду с другими нейромедиаторами, осуществляющими передачу импульсов через синаптическую щель между нейронами, существует ацетилхолин. Он отвечает за нервно-мышечную нейронную связь и к тому же является основным в В случае если по каким-либо причинам данное вещество начинает вырабатываться в избытке, у человека может развиться заболевание - крапивница холинергическая.

В статье мы расскажем о причинах ее появления и способах лечения.

Общие сведения о холинергической крапивнице

Упомянутый недуг встречается довольно редко. На его долю приходится не более 8% случаев от всего числа заболевших крапивницей. Интересно, что чаще всего им страдают молодые люди, хотя возрастных или половых ограничений для этой болезни не существует.

На коже крапивница холинергическая напоминает ожог от листьев крапивы - такие же волдыри или красные зудящие пятна, которые доставляют сильный дискомфорт. Но в некоторых случаях сыпь оказывается незаметной, правда, зуд в этом случае пациентов беспокоит не меньше. В медицине это заболевание носит еще одно название - зудящий дерматоз.

Холинергическая крапивница: патогенез

Достоверные причины возникновения описываемой патологии до сих пор не известны. Ни одно из исследований не смогло убедительно доказать прямое воздействие того или иного компонента на появление ее симптомов.

Общепринятая же теория развития холинергической крапивницы пока связывает аллергию с разрывом так называемых тучных клеток, находящихся в нашей коже. Они являются иммунными высокоспециализированными единицами, участвующими в А их разрыв в то время, когда человек потеет от воздействия внешнего тепла, повышения внутренней температуры или же в момент стрессовой ситуации, провоцируется высвобождением ацетилхолина.

Имеет ли холинергическая помимо названных, неизвестно, но в медицине выделяют 3 основных фактора, способных вызвать ее:

  1. Патологическая реакция на тепловое воздействие.
  2. Имеющиеся заболевания (патологии эндокринной системы, ЖКТ, а также вегето-сосудистая или

Причем развитие холинергической крапивницы начинается только в случае, если у человека имеется и предрасположенность к аллергическим реакциям, и гиперчувствительность к ацетилхолину одновременно.

Симптомы

Признаки заболевания проявляются сразу же после воздействия раздражающего фактора, и их довольно трудно спутать с какими-либо еще симптомами.

  • Первыми появляются мелкие пузырьки, кожа вокруг которых, как правило, становится отечной и гиперемированной.
  • Чаще всего сыпь появляется на шее, в районе декольте, предплечий и груди. Нижняя часть туловища бывает задействованной довольно редко.
  • Пузырьки сильно зудят и вызывают жжение.
  • Холинергическая которой мы рассматриваем в этой статье, нередко сопровождается и повышением температуры.
  • Из-за того что ацетилхолин является медиатором нервной системы, избыточная чувствительность к нему может вызвать проявления ее чрезмерной активности - диарею, тошноту, рвоту, обильное слюноотделение.

Диагностика

Диагностируется крапивница холинергическая просто. Для ее определения достаточно стандартных лабораторных исследований и сбора анамнеза. А в силу того, что первые проявления патологии видны сразу же после провоцирующего воздействия какого-либо из перечисленных выше факторов, то пациент всегда может довольно четко определить, что именно стало причиной заболевания.

Для уточнения диагноза проводится подкожное введение препарата-аналога ацетилхолина или делается провокационная проба в виде теплового воздействия на кожу (для этого руку больного помещают в горячую воду). Если через 20 минут после этого появляются высыпания, которые впоследствии бесследно исчезают, диагноз считают доказанным.

Холинергическая крапивница: лечение народными средствами

Если другие формы недуга поддаются лечению антигистаминными средствами, то холинергическая крапивница оказывается довольно стойкой по отношению к ним.

В данном случае названные препараты способны лишь слегка и на короткое время уменьшить симптомы аллергии. Исследователи связывают это с гиперчувствительностью человеческого организма к раздражителю, который он сам и вырабатывает.

Несколько более эффективными могут оказаться 2 и 3 поколения блокаторов гистаминовых рецепторов - «Лоратадин», «Цетиризин», «Эбастин» и т. п. Назначать их должен только опытный дерматолог, подбирая индивидуальную дозировку и учитывая возможные побочные эффекты.

В некоторых случаях могут оказаться полезными и народные средства:

  1. Настой из корня солодки, который нужно пить по половине стакана дважды в день. Порошок из этого корня принимают по ½ ч. л. и запивают водой.
  2. Настой из сухой крапивы. Траву для этого заливают кипятком и дают настояться. Пьют как чай 3 раза в день.
  3. Не менее полезны мятный и обладающие мягким успокаивающим свойством. Их пьют вместо черного чая.
  4. Принимают также и сок из хрена (корень), который смешивают с медом в соотношении 1:1. Принимают по чайной ложке трижды в день.

Чтобы устранить зуд и убрать отечность, можно сделать примочки из раствора соды, ромашки, череды, лимонного сока, разведенного водой. Любым из названных средств пропитывают стерильный бинт и на полчаса накладывают на участки с сыпью. Эта процедура, если ее повторять 4 раза в день, способна облегчить состояние больного.

Профилактика аллергической реакции

Если пациенту однажды уже был поставлен диагноз «крапивница холинергическая», то для того, чтобы избежать рецидива заболевания, ему необходимо будет придерживаться определенных правил и ограничений:

  • Избегать использования горячей ванны. Для мытья теперь полезнее принимать прохладный душ.
  • Из рациона придется исключить острые блюда. Горячая пища также может нанести вред.
  • Недопустим алкоголь.
  • Придется избегать обильного потоотделения как при физических нагрузках, так и во всех иных случаях. При появлении испарины необходимо отдохнуть в тени или принять душ.
  • Следует старательно избегать стрессовых ситуаций. Когда же это невозможно, пациенту необходимо принять седативный препарат.

В то время как большинство людей нежится под солнечными лучами в летнее время, некоторым приходится скрываться дома. Это связано с таким заболеванием, как холинергическая крапивница, которая возникает в результате воздействия на тело человека высоких температур. Чтобы не лишать себя радостей жизни и не отказываться от занятий спортом и путешествий в теплые курортные страны, необходимо знать о причинах, вызывающих аллергическую реакцию на коже, ее проявлениях, способах лечения и профилактики.

Причины развития заболевания

К настоящему времени медикам не удалось выяснить основную причину, вызывающую развитие данной формы заболевания. Холинергическая крапивница встречается у 5% пациентов с аллергическими заболеваниями, проявляющимися на коже.

Сегодня выделяют 3 основные причины, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию при данной форме заболевания:

  1. Болезненная реакция организма на изменение температуры тела.

В результате посещения бани, сауны, приема горячих ванн и даже горячих напитков в организме происходит резкий выброс гистамина из тучных клеток. Это провоцирует своеобразную реакцию, которая наблюдается у пациента в виде сыпи.

Чрезмерное перенапряжение приводит к повышенному потоотделению, что является причиной выброса ацетилхолина. Чувствительная иммунная система к данному медиатору и приводит к нежелательным реакциям, проявляющимся на коже в виде сыпи.

  1. Сопутствующие заболевания, среди которых следующие:
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • имеющиеся заболевания органов ЖКТ;
  • нейроциркуляторная дистония.

Но ведь практически каждый из нас ежедневно подвергается повышенному выбросу ацетилхолина, а холинергическая крапивница проявляется лишь у незначительного процента населения планеты. Почему так происходит?

Если у человека отсутствует предрасположенность к аллергии и повышенная чувствительность к ацетилхолину, то риск появления данной формы заболевания сведен к минимуму. Только сочетание этих двух факторов может спровоцировать такую болезнь, как холинергическая крапивница

Помимо причин, можно выделить провоцирующие факторы, которые способны запустить механизм развития крапивницы. Как правило, это физические и эмоциональные факторы, на которые организм человека отвечает повышением температуры тела:

  • эмоциональный стресс;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  • употребление горячих блюд и напитков;
  • прием горячих ванн;
  • посещение парилок.

Основные симптомы

Очень сложно перепутать симптомы холинергической крапивницы с проявлениями другого заболевания. Первые высыпания могут появиться на теле спустя 5 минут после контакта с провоцирующим фактором. Основным симптомом при этом является образование зудящей сыпи, которая может локализоваться на любом участке тела .

Удостовериться в том, что у пациента именно холинергическая форма крапивницы, помогут следующие симптомы:

  • появление мелких (1-3 мм в диаметре) пузырьков на коже;
  • пузырьки, возвышающиеся над кожей, имеют бледно-розовый цвет в центре и ярко-красный по периметру;
  • отечность кожи вокруг пузырьков;
  • сыпь сопровождается жжением и сильным зудом;
  • проявляются симптомы активации парасимпатической нервной системы: рвота, понос, повышенное слюноотделение;
  • рецидив заболевания сопровождается внезапным повышением температуры тела.

Диагностика

Диагностировать холинергическую крапивницу можно достаточно просто с высокой степенью вероятности. Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные исследования:

  • провокационные пробы – подкожное введение аналогов ацетилхолина. В случае правильного диагноза, в течение 20 минут возникает аллергическая реакция;
  • диагностика с применением провоцирующих факторов – искусственная стимуляция аллергической реакции на тепло. Для проведения данной процедуры в ванну с горячей водой помещают руки пациента на несколько минут. При холинергической крапивнице на руках появляются характерные для данного заболевания симптомы;
  • аллергопробы – назначают для исключения другой формы крапивницы.

Не менее важно обследование у узких специалистов. Лечение холинергической крапивницы эффективно лишь в случае назначения комплексной терапии с учетом имеющихся заболеваний.

Современные способы лечения

Если при других формах крапивницы основу лечения составляют антигистаминные препараты, то при холинергической форме заболевания данные средства малоэффективны. Это связано с гиперчувствительностью организма на вырабатываемый им же раздражитель. Именно поэтому антигистаминные препараты малоэффективны и могут лишь незначительно уменьшить симптомы проявления аллергической реакции на короткое время.

При лечении холинергической крапивницы антигистамины эффективны лишь в том случае, когда возникает перекрестная аллергическая реакция, проявляющаяся в виде насморка, конъюнктивита и т.п.

Препараты антигистаминного ряда последнего поколения, которые имеют доказанную эффективность:

  • Кларитин (Тирол, Лоратадин, Лорагексал);
  • Цетрин (Цетиризин);
  • Эриус (Дезлоратидин);
  • Кестин (Эбастин).

При лечении холинергической формы крапивницы весьма эффективны средства для наружного применения, которые содержат в своем составе экстракт красавки и атропин. Мази или гели наносят до двух раз в день на пораженные сыпью участки кожи. В большинстве случаев назначают кремы «Ла-Кри», «Адвантан», гель «Фенистил» и мазь «Гистан-Н»

Иногда для снятия симптомов и улучшения качества жизни пациента врач может назначить гормональные лекарственные препараты. Их применение целесообразно лишь в том случае, когда высыпаниями покрыты большие участки тела. Такое явление вызывает чрезмерную раздражительность, потерю аппетита и бессонницу, которые вызваны сильным зудом. Наряду с кортикостероидами, выписывают седативные препараты.

Успокоительные препараты, а также лекарственные средства, содержащие в своем составе глюкокортикостероиды, необходимо использовать только по назначению врача с соблюдением указанных им дозировок

Также может быть назначена поддерживающая терапия. Она заключается в приеме витаминно-минеральных комплексов. Это поможет повысить сопротивляемость организма к различного рода инфекциям и другим заболеваниям.

Следует помнить, что холинергическая крапивница развивается на фоне предрасположенности к аллергии и системных заболеваний. Даже если анализ на аллергопробы не выявил потенциальный раздражитель, необходимо соблюдать специальную гипоаллергенную диету. Основным пунктом в устранении симптомов крапивницы по-прежнему остается лечение основного заболевания, которое спровоцировало появление крапивницы.

Профилактика заболевания

Основные знания о причинах и факторах, вызывающих холинергическую крапивницу, помогут предотвратить рецидив заболевания.

«Предотвратить рецидив заболевания можно при своевременном принятии необходимых мер. Ограничение, а в некоторых случаях, полное исключение контакта провоцирующего фактора поможет избежать повторного возникновения холинергической крапивницы»

Если единожды пациент столкнулся с рассматриваемой формой недуга, необходимо обратить внимание на такие моменты:

  • выбирая между горячей ванны и прохладным душем, выбирайте всегда второе;
  • не нервничайте по пустякам и избегайте сильных стрессов;
  • исключите из рациона острую и горячую пищу;
  • откажитесь от алкогольных напитков;
  • не допускайте обильного потоотделения при физических нагрузках и в повседневной жизни;
  • если намечается стрессовая ситуация (собеседование, экзамен), примите седативное средство.

Если холинергическая крапивница сопровождается другими аллергическими реакциями, не лишним будет обратиться к врачу, который посоветует успокоительные лекарственные препараты.

Авт. Гавриленко Ю.


Подобные фото хорошо подошли бы для медицинских учебников по аллергии. Когда я делал эти фото, это было единственное, что я мог сделать. Говорят шрамы доказывают, что прошлое было реально. Эти фото мои шрамы из прошлого.


Мой неприятный опыт поможет вам понять причину болезни и излечиться от нее.

Введение

Если у вас появляются высыпания на коже, после:

  1. физических нагрузок,
  2. пеших прогулок,
  3. стресса,
  4. горячего душа,
  5. жары,
  6. горячей еды .

Тогда эта статья для вас и она вам поможет.


Если ваши симптомы не совпадают с моими то нет гарантии, что методы описанные в этой статье вам помогут. Обратитесь к врачам.

Перечисленные выше симптомы подходят под описание так называемой холинергической крапивницы, а так-же псевдоаллергии. Если у вас никогда не было проблем с аллергией и внезапно, появилась крапивница, напоминающая ту, что на моих фотографиях, то очень вероятно, что ваши симптомы указывают именно на псевдоаллергию.

Вкратце, псевдоаллергия - это сбой вегетативной нервной системы. (Вегетативная нервная система отвечает за сердцебиение, дыхание, потоотделение и тд.)

В результате сбоя ВНС ваш организм начинает крайне чутко реагировать на малейший стресс. Именно по этому, высыпания появляются на физ. упражнения, горячее, эмоциональный стресс. Ведь все эти состояния нарушают покой организма и вегетативной нервной системы в частности.


Гистамин

Гистамин - это то самое вещество, которое вызывает высыпания на коже. (подробнее про гистамин в вики. по ссылке)
Это важно, ведь понимание причин вызывающих аллергию, это - половина выздоровления.

Вкратце. Гистамин это органическое соединение, которое организм использует во многих процессах организма. Регуляция мозговой деятельности, влияние на кислотность желудочного сока и реакция на внутреннюю опасность для организма(отравление, аллергия) .

Гистамин - это белковое соединение и образуется после распада белков. Чтобы было понятно, белок представляет собой структуру похожую на "бусы", молекулы в виде цепочки. В процессе распада белка, образуются цепочки мелких размеров, одна из таких мелких цепочек преобразуется в гистамин.

Много гистамина образуется в кишечнике, в процессе распада белковых продуктов. По этому, в кишечнике вырабатывается особый фермент DAO, который уменьшает количество свободного гистамина. (подробнее о DAO по ссылке)

Выработка этого фермента может быть нарушена по следующим причинам:

  1. генетическая недостаточность DAO,
  2. нарушениями в желудочно-кишечном тракте,
  3. нарушениями в функционированием печени,
  4. нарушениями гормонального фона, особенно у женщин в предменопаузальном периоде,
  5. вероятно так-же некоторые консерванты могут вызывать недостаток DAO.

Все эти факторы приводят к тому, что в организме накапливается слишком много гистамина. Появляется синдром непереносимости гистамина.

Вегетативная нервная система из-за большого количества гистамина начинает принимать малейший стресс, за угрозу и причину аллергии. Это словно поставить пожарный датчик дыма, в курилку. Пожарная тревога будет, часто срабатывать, но не на пожар.

Так-же очень важно знать, что Гистамин содержится в некоторых продуктах и при их переедании начинает накапливаться в организме. Гистамин - это продукт разложения белков, поэтом накапливается в белковых продуктах при длительном хранении. Мороженная рыба, консервы, орехи и тд. Список продуктов с содержанием гистамин будет ниже.

Процесс болезни выглядит таким образом. Уменьшается уровень DAO, повышается уровень гистамина, псевдоаллергия, крапивница.

Методы лечения.

ЭТО ВАЖНО! Методы описанные мной в данной статье по сути своей безопасны и могут быть как лечением так и профилактикой высыпаний.
Но вы читающий эту статью не врач и не можете поставить себе точный диагноз, по этому в любом случае обратитесь к аллергологу.

Советую, сначала сдайте следующие анализы:

Нюанс №1. При подобной болезни в организме скапливается столько гистамина, что очень часто кожные аллергенные пробы могут не показать причину аллергии. Кожа настолько наполнена гистамином, что реагирует на любые повреждения. Но все равно аллергенные пробы нужно сделать!

Нюанс №2. Аллергенные пробы проверяют на самые частые аллергены, если аллергию вызывают например хим. продукты, то пробы могут ничего не показать.

С помощь аллерголога точно убедитесь, что у вас именно псевдоаллергия, а не холленергическая крапивница или другой тип аллергии.

Лично я начал сам заниматься поиском методов лечение, когда аллергологи мне помочь не смогли. До этого, я прошел много разных аллергенных тестов и анализов.

Если вы прошли все анализы на аллергены, или уже были у аллерголога и начали сдавать анализы, тогда далее методы по лечению псевдоаллергий.

Метод для легких и средних высыпаний.

Высыпания по размеру и количеству напоминают те которые на фото с права. Мелкая сыпь по всему телу, размером с горох или меньше.


Следующие методы уменьшают количество гистамина в организме и восстанавливают баланса в его выработке.


Эти методы снимают симптомы и помогают жить жизнью без высыпаний. Но это не полноценное восстановление. Над тем, можно ли полностью восстановить функцию DAO я еще занимаюсь.

Желательно все методы совмещать!

Первый метод. Антигистаминная диета




Эту диету можно разделить на два типа, на белковую и углеводную. Дальше вы поймете почему так.


Диета антигистаминная: Белковая

Существует так называемый Экзогенный Гистамин, который поступает в организм из продуктов. Как я писал выше, гистамин в продуктах появляется в результате разложение белковых аминокислот. По этому, чем больше белка в продукте и чем дольше продукт хранится, тем больше в нем накапливается гистамина.
Поняли, почему белковая диета.

Чем больше срок хранения белковых продуктов питания, тем больше в них содержится гистамина. Так что, вот продукты с высоким содержанием гистамина, которых следует избегать:


Разрешены:

  • свежее молоко и творог,
  • овощи, баклажан, тыквы, капусты и шпината,
  • свежие фрукты и фруктовые соки (кроме обозначенных выше),
  • свежее мясо и птица,
  • вареные яйца,
  • сахар,
  • растительные масла.


А по этой ссылке очень большая таблица со всеми продуктами и содержанием гистамина в них.
https://www.mastzellaktivierung.info/downloads/foodlist/81_FoodList_RU_alphabetic_withCateg.pdf


Главное запомнить, где старый белок это есть нельзя.

Гистамин это "дрова в топке" вашей аллергии.


По моим ощущениям, высыпания после приема пищи, которая содержит много гистамина наступают через день после употребления. Во время диеты если вы употребите не больше количество вредной пищи, то высыпания будут небольшими и продержатся пару дней. Буквально пару пятнышек. Диету держать не сложно.

Однажды я приготовил запеченную селедку с картошкой в соевом соусе. Гистамин и замороженной селедке дал знать о себе на следующее утро. Тогда я начал изучать причины высыпания и узнал о гистамине в продуктах. Когда я болел аллергией, то периодически ел очищенные грецкие орехи, которые хранились в холодильнике. Вот такие мелочи и могут вызывать высыпания.


Сам не проверял, но несколько человек писали мне о том, что высыпания у них появились после похода в KFС и сети быстрого питания. Как я предполагаю КFC использует специальную заморозку для своих курочек. С целью долгого хранения. Теоретически по скольку куриный белок долго хранится, то в нем образуется гистамин.



Диета антигистаминная: Углеводная

Существуют такие вещества как Лектины . Лектины воздействуют на подслизистый слой стенки кишечника и вызывают так называемый «синдром дырявого кишечника». Непереваренные лектины затем поступают в кровоток и приводят к образованию антител, стимулирующих высвобождение гистамина. Продукты с высоким содержанием лектинов:

  1. Белый картофель и немодифицированный картофельный крахмал
  2. Помидоры
  3. Соевые
  4. Глютенсодержащие зерна
  5. Бобовые

Сократите крупы, которые содержат глютен в пище.

Что такое глютен? Делали в детстве из муки и воды клейстер? К примеру для бумажных поделок. Именно глютен дает пшеничной муке клейкие свойства. Глютен по английски клей, или

Эффект от диеты просто отличный. До того, как узнать о лектинах, я в качестве эксперимента отказался от глютена в пище. В результате стал чувствовать себя просто отлично, высыпания не появлялись. Думал, что у меня непереносимость глютена, хотя внешних симптомов никогда не было, а потом узнал о лектинах.

Из круп можно есть: рис, гречку, кукурузную и остальные безглютеновые продукты.

Второй метод. Щелочная диета


Как я рассказывал выше, гистамин участвует в пищеварении повышая уровень кислотности желудочного сока. Чтобы понизить уровень гистамина в организме нужно нормализовать кислотность желудочного сока. Для этого нужно уменьшить в своем питании количество кислых продуктов и увеличить количество щелочных продуктов.


После того как опубликовал статью, мне стали писать люди, которые тоже страдают от высыпаний. Практически у всех из них были проблемы с желудком, гастриты и холециститы, изжога. Некоторые из них до болезни злоупотребляли кислыми (лимонами)продуктами, продуктами которые повышают кислотность. Вырисовывалась картина, что корень проблем в питании и желудке.
Потом одна девушка прислала мне информацию о связи между пониженной кислотностью и гистамином. Дальше я стал исследовать тему влияния именно кислотности на высыпания.

Кислотность продуктов измеряется уровнем ph. Самый низкий уровень ph означает самый кислый, а самый высокий уровень ph соответственно самый щелочной.


В интернете много информации о ph продуктах и вся информация очень отличается. По этому, мне пришлось купить лакмусовую бумажки и самостоятельно измерить ph продуктов в моем рационе.


Список ph продуктов.

Фрукты:

Абрикос 4-5 Арбуз 6-7 Апельсин 4-5 Вишня 4 Дыня 6-7

Слива 4-5 Персики 4-5 Шелковица 5 Яблоки 4-5 Черная смородина 3-4

Овощи:

Морковь 7 Огурец 7 Сельдерей 7 Помидор 4-5

Блюда:

Постный борщ 6-7 Овощной суп 6-7 Творог 5-6

Жаренная картошка 6 Овсяная каша 7

Напитки:

Томатный сок 6 Кислое молоко 5-6 Фруктовый компот 4-5

Кофе 5-6 Зеленый чай 7 Черный чай 6-7

Кофе с сахаром 4-5 Зеленый чай с сахаром 6-7 Черный чай с сахаром 5-6

Видно, что сахар понижает ph примерно на 1 ph уровень.

Цикорий 8

Лимон с сахаром 3 (кислотность такая как и у уксуса)

Вещества:

Пищевая сода 9-10 Вода 7-8 Уксус 3 Уксусная эссенция 2-3 Слюна 8-9

Используя этот список уменьшите в своем рационе количество кислых продуктов, заменив их щелочными продуктами.

Советую пить напиток из цикория. Он очень щелочной 8 ph и доступный. При покупке выбирайте 100% цикорий, некоторые производители разбавляют цикорий каштаном и соей, это отражается на целебных и щелочных качествах. Не заваривайте крепкий цикорий, будет горчить.

Лично мне цикорий очень помог, во первых щелочной продукт всегда под рукой. Цикорий содержит инсулин, который позволяет комфортно пить без добавления растворимого сахара. Сахар как показано в таблице увеличивает кислотность продуктов. Раньше после того как я увлекался сладостями появлялись высыпания, теперь понятно, что все дело в закислении, которое вызывает сахар.

Нюанс №1. Соковая диета

Советую для общего развития посмотреть фильм "Толстый, больной и почти мёртвый".

В фильме Джо Кросс, вылечил крапивницу с помощью соков. Могу предположить, что он так-же пострадал от консервантов и пищевых добавок, так как рассказывал о том, что любил поесть вредной пищи. В результате у него нарушился кислотный баланс. Когда уровень кислотности в организме становится высоким, организм переводит лишнюю кислоту в жир. Отсюда лишний вес.

После просмотра фильма в 2014 году, на протяжении 2 месяцев я питался соками. По началу, пил обычный соки из различных фруктов и овощей: яблок, капусты, картошки, петрушки (а есть и такой), морковки, банана, апельсинов. Эффекта не было. Кардинально все изменилось после того, как попробовал сок из стеблевого сельдерея, с добавлением имбиря. От этого сока становилось легче. Но периодически этот сок совсем не помогал. Это подводило.

Изучил буквально каждый компонент, который входил в состав сельдерея и даже время сбора, поставщиков и форму хранения. Не мог понять, почему он мне иногда не помогает.

Догадались в чем был секрет?) Сельдерей помогает потому, что он очень щелочной. Практически такой и как цикорий. Не помогал он по тому, что иногда я добавлял яблоки в сок, а яблоки были кисловатые и нейтрализовывали щелочной эффект. Именно из-за незнания щелочной причины, 2 месяца соки мне не помогали. Безусловно, соки помогают в очищении организма и обогащают полезными веществами, но при подобной крапивнице важен только щелочной эффект продуктов.

Рецепт сока, который пил я:

1. Половина пучка стеблевого сельдерея

2. Два квадратных сантиметра корня имбиря

3. Морковка треть от общего объема

(Если вы пили разведенную в воде соду, то она терпкостью напоминает сок из сельдерея.)

Третий метод. DAO


Фермент DAO можно купить в аптеке. Он дорого стоит, но как говорят врачи довольно эффективный.

Лично я этот метод не использовал, хватило первых двух методов. Кроме того, что при употреблении вещества, которое вырабатывает сам организм. Выработка этого вещества в организме уменьшится.

Но в крайних случаях таблетки с ферментом DAO это выход.

Возможно в скором времени, медицина продвинется еще дальше и найдут таблетки которые полностью восстанавливают функцию DAO.

Четвертый метод. Кверцетин.

Кверцетин - флавонол. Входит в состав пищевых добавок, лекарств против рака и БАД. В природе содержится в растениях (преимущественно красного, багрового цвета): гречневой крупе, луке(особенно красном; в большем количестве — в луковой шелухе), яблоках, перце, чесноке, красном винограде, чае, и тд.

У него разные показания к применению но главное, это вещество ингибитор(замедляет выработку) гистамина в организме.

Если вы сталкивались с аллергией, то вам прописывали антигистаминные таблетки. Эти таблетки не убирают гистамин, они лишь не дают ему временно воздействовать на рецепторы в организме. Это словно если бы, при пожаре поливали водой не огонь, а то, что может загореться. А Кверцетин, не дает "огню аллергии" топлива, чтобы он вообще разгорелся.

Кверцетин уменьшает выработку гистамина в организме. В результате, эффект по ощущению такой-же как от антигистаминных препаратов.

Но в отличии от антигистаминных препаратов, от кверцетина количество гистамина в организме уменьшается. А это значит, что вероятно изменяется кислотный баланс и в желудке. Ведь, желудок уже не может повысить кислотность за счет гистамина и начинает активнее вырабатывать кислый желудочный сок. Нормальный баланс выработки кислотного сока восстанавливается.

Кверцетином мы отучаем организм от высокого содержания гистамина.

Кверцетин довольно доступный и дешевый препарат. Продается 2г. примерно за 0.2 доллара. Чтобы у вас не появлялось вопросов. Я принимал его в течении недели и все по инструкции, ведь врачем я не являюсь.

Хотя по инструкции противопоказаний у Кверцетина практически нет, я не стал употреблять его дольше недели. Вещество открыли примерно в 1996(точнее дату не нашел). А о влиянии на гистамин, по моему узнали в конце нулевых. По этому, не стал употреблять дольше.

Во время приема Кверцетина никаких побочных и негативных эффектов у себя не заметил. Единственно на что обратил внимание, это то, что кожа на костяшках пальцев рук стала не розовой как раньше, а телесного цвета. Как известно гистамин способствует расширению сосудов, его уменьшение приводит кожу к естественному состоянию. Кожа стала менее отечной. Думаю можно на глаз определять уровень гистамина в организме по костяшкам пальцев:)

Метод для сильных высыпаний!

Если у вас такие высыпания как у меня на фото с права, то очень вероятно, что причинной ваших высыпаний является отравление !
Это важно, потому, что у вас не просто рядовая крапивница или высыпания, а именно отравление. Вы можете быстрее вылечиться, если будете лечить в первую очередь это как отравление.

Как я говорил выше лучше обратиться с таким случаем к аллергологу. Который скорее всего назначит, вам очищающие препараты типа Полисорб, Детоксил, очищающие гели, метионин или даже капельницы и Натрия тиосульфат . Ну и ангтигистамины. По идее, это должно помочь вывести вредные вещества из организма. Но лучший вариант, это определить причину отравления и найти антидот.

Еще один косвенный фактор указывающий на то, что у вас отравление. В момент высыпания вы можете испытывать уменьшения чувства страха и ощущение храбрости. Все вам по колено. Это действие гормона кортизола на мозг. Для организма отравление большой стресс и он выбрасывает кортизол в кровь. Кортизол притупляет чувство страха.


Поиск антидота

Вы можете ускорить лечение если вспомните, что вы могли употреблять в период недели, перед тем как у вас появилась аллергия. Это может быть какой-то не типичный продукт или вы могли контактировать с каким-то хим. веществом на работе или в быту. Обычно нужен день, чтобы вредные вещества впитались, преобразовались и началась реакция.

Главное, обращайте внимание на нетипичное для вашего образа жизни!

Нюанс. Некоторые вещества могут быть безвредны сами по себе и не вызывать аллергии и подозрений у вас. Но при взаимодействии с другими веществами вызывают аллергию. По этому, постарайтесь вспомнить побольше деталей из вашего периода до высыпаний. Кроме этого, постарайтесь составить список продуктов которые вы едите постоянно, ведь они могут содержать хим. добавки, некоторые из которых могут накапливаться в организме и вызывать высыпания.

Если у вас получится вспомнить, что за продукт вы употребляли и какие консерванты он содержит, то вы можете найти антидот - вещество которое разрушает ваше "причинное" вещество в организме. Антидот разрушающий ваш аллерген можно легко можно найти через интернет поисковики.

Когда найдете ваше "причинное" вещество - причину своей аллергии и антидот против него, посоветуйтесь со своим аллергологом. Пусть назначит вам лечение.

В моем случая я уверен, что аллергия была вызвана бензолом. Я вспомнил, что перед появлением аллергии пил газированную воду «Живчик» в которой содержался консервант бензоат натрия E211, кроме того и в этот день ел мармелад в котором содержался витамин С.

Мог ли я знать тогда, что консервант бензоат натрия при взаимодействии с витамином С образует бензол. Бензол особым образом влияет на белки, "закручивая" их, вероятнее всего на эти чужеродные белки реагировала моя иммунная система, кроме того бензол негативно влияет на печень и другие органы. Практически не выводится из организма.




Моя история болезни


Я болел около 15 лет, по началу были сильные высыпания как на первых фото. Началась крапивница у меня летом, в тот период я пил много сладкой цветной воды, кроме того работал помощником слесаря, и часто руки у меня были в солярке и нефтехимии, которая могла впитаться через кожу.

Аллергологи мне ничем не могли помочь, многочисленные аллергенные пробы, анализы, узи, капельницы не показывали результата. От приступов аллергии спасали только антигистаминные препараты.

Когда я только заболел интернет не дал ответов, так-же как и форумы "утопающих". Люди больные крапивницей, оставленные на произвол судьбы, делились на таких форумах своими мыслями пытаясь найти метод излечения. От туда пошло название подобной крапивницы не как псевдоаллергии, а именно как Холинергической крапивницы. Потому, что информации о другой аллергии, которая подходила, под описание в интернете не было.

За время болезни перепробовал я много чего. Десятки различных лекарств. Десятки антигистаминных препаратов. Капельницы. Идеально чистую комнату без пылевых клещей. Удаление чашуек устаревшей кожи. Спорт. Обливание. Вегетарианство. Голодание. Самовнушение. Противовирусные препараты. Антибиотики. Препараты для улучшения работы печени, поджелудочной, желчного, селезенки, щитовидной железы. Диеты.

На втором году болезни аллергия перешла в хроническую стадию, высыпания стали меньше но аллергия стала проявляться при повышении температуры и физических нагрузках. Через 5-10 минут под теплым душем или через 5-10 минут активных физических нагрузок появлялись высыпания. "Везло", что крапивница сходила сама в течении часа. Как это выглядит на фото с права. На фото, я после того как на 10 минут, вышел в магазин в летний день. А теперь представьте такое 14 лет)

Опубликовал статью. Мне стали писать люди с подобными проблемами. Я помогал своим опытом. Так я обнаружил, что кислотность влияет на уровень гистамина. После этого жить стало легче. Высыпания появлялись все меньше и в меньшем количестве.
Переписал статью в конце 2017, описал щелочную диету.

Потом я случайно понял, что на высыпания влияет глютен. Тестировал пол года. Результаты просто отличные. Обновил статью в конце 2018.

Я уверен, что большое число заболевших крапивницей и другими аллергическими заболеваниями в последние лет 50 связано именно с неправильным питанием, обилием глютена в продукта и кислых продуктов ну и консервантов.


Все больше людей получают аллергию не как врожденное заболевание, а как приобретенное.

Как точно подметил один сатирик, "раньше на пищевых производствах носили белые халаты, а теперь носят хим. защиту".

Ответы на вопросы на октябрь 2019 года


Высыпания не появляются если слежу за диетой. Можно без высыпаний ходить в тренажерный зал и на усиленные тренировки в спортивные секции.
Диета описанная в статье.

По ощущения, пятна начинают заметно исчезать после 5-7 дней соблюдения диет.
По ощущения, пятна начнут появляться после 1-2 дней после серьезного нарушения диеты. Видимо организму нужно время, чтобы гистамин попал в кровь. Нарушение это переедание хлеба в большом количестве, мороженное, сыры, мороженная рыба и консервы.
Обычно после легкого нездорового перекуса аллергия не появится. Даже есть ощущение, что вырабатывается какая-то "защита" после длительной диеты. Защита - в смысле отсутствие реакции на вредную пищу.

Обычно если нарушил диету, то стараюсь есть пищу которая действует как сорбент и чистит желудок. Овощи с большим содержание клетчатки, корень сельдерея на пример. И вообще есть больше не кислых овощей. Так-же сухие завтраки - кукурузные хлопья. По ощущениям, эти продукты вытесняют глютен и другие вредные вещества из организма.

Из белковых продуктов ем свежие куриные яйца, грудку и филе, свежий творог.

P.S.

Одна история без объяснения, перед самым излечением.

Когда я нашел лекарство метионин произошло событие которое, заставило меня задуматься о более глубинной сути происходящего.


На то время, болел я 10 лет и врачи не могли меня вылечить. Но ровно за день перед тем как я нашел лекарство моя мать, поехала вместе с паломниками по православным монастырям России. В такую поездку она поехала в первый раз в жизни. Как я узнал спустя время, она ехала в поездку с одной целю молится за то, чтобы я нашел лекарство и выздоровел. Я у нее единственный ребенок и при такой болезни понятно, что за 10 лет она разделила со мной страдание и безысходность. Особенно в последние пол года когда я особо страда от сильных высыпаний. Понятно и ее отчаяние. Занятно, но первое, что я ей рассказал после приезда, было то, что я нашел лекарство и чувствую, что оно вылечило сильные высыпания.

Какова вероятность такого совпадения?


P.P.S.


Холинергическая крапивница – редкая форма заболевания, причиной которого является аллергия на ацетилхолин, вырабатываемый организмом. Данная разновидность крапивницы имеет аутоиммунный характер, именно поэтому лечение болезни значительно отличается от терапии других видов аллергии.

Оглавление [Показать]

Причины

Причиной появления холинергической крапивницы является повышенная чувствительность иммунной системы организма к ацетилхолину. Аллергическая реакция может возникнуть в результате постоянного стресса, эмоциональных и физических нагрузок, а также из-за частого воздействия высоких температур (сауна, баня, горячая ванна и т.п.). Кроме подверженности стрессовым факторам человек должен иметь генетическую предрасположенность. Именно генетика играет большую роль в появлении аллергии.


Холинергическая крапивница может возникнуть на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушений в работе щитовидной железы и наличия нейроциркуляторной или вегетососудистой дистонии.

Аллергия характеризуется появлением на коже мелких пузырьков в диаметре от 1 до 3 мм, которые имеют розовый цвет и ярко-красный оттенок по краям. Высыпания могут возникнуть на шее, предплечьях, груди и в области декольте. Крапивница провоцирует жжение и зуд. В некоторых случаях на фоне вышеперечисленных симптомов появляется диарея, слюнотечение, рвота или тошнота. Также повышается температура тела.

В качестве вспомогательной терапии назначаются витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием витаминов B и C. Это позволяет повысить иммунитет организма пациента.

Если заболевание приобретает тяжелую форму, назначаются кортикостероидные мази и успокоительные препараты с фиксированной дозировкой. Применение этих лекарств возможно только с разрешения врача после проведения необходимых анализов. Для профилактики рецидива крапивницы исключаются из пищи алкоголь, горячие напитки, острые блюда, пряности.

Антигистаминные препараты могут быть назначены только в том случае, если при крапивнице появляются другие аллергические реакции (например, ринит).

Также рекомендуется избегать эмоциональных нагрузок и физических упражнений, способных вызвать усиленное потоотделение. Во время приема душа рекомендуется, чтобы температура воды была не выше 36-38 градусов. При наличии заболевания запрещается ходить в баню, сауну или принимать горячую ванну.


Как лечить холинергическую крапивницу

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Холинергическая крапивница – это кожная аллергическая реакция, развивающаяся при особой чувствительности иммунитета к увеличенной продукции в организме медиатора-аллергена ацетилхолина. Нами сегодня будут рассмотрены причины возникновения, симптомы и лечение холинергической крапивницы у детей и взрослых, а также ее профилактика и другие аспекты недуга.

Холинергическая крапивница (уртикария) – кожная аллергическая реакция, развивающаяся при особой чувствительности иммунитета к увеличенной продукции в организме медиатора-аллергена (активного вещества, регулирующего передачу нервных импульсов) ацетилхолина.


Согласно медицинской практике, холинергическая форма встречается в 7 – 8 случаях из 100 заболеваний крапивницей. У детей такой тип крапивницы часто наблюдается при нервном перевозбуждении, плаче, страхе или подъеме температуры.

Развитие холинергической крапивницы начинается с возбуждения клеток соединительной ткани, спровоцированное стрессом и нагрузкой, температурой. При этом в организме происходит выброс ацетилхолина и этиламина (гистамина), сопровождаясь расширением сосудов и нарушением проницаемости их стенок. Жидкость легко выделяется из микрососудов в межклеточную ткань, что вызывает подкожный отек.

Холинергическая крапивница (фото)

Установлено, что эта форма крапивницы встречается только у больных с разными формами аллергии. Если у человека нет предрасположенности к аллергии и особой чувствительности к ацетилхолину, то вероятность развития этого заболевания очень мала. Только объединение этих основных причин может спровоцировать холинергическую крапивницу.


Выделяют несколько факторов, при которых усиливается продукция ацетилхолина, провоцирующего реакцию иммунной системы при данной форме заболевания:

  1. Аномальная реакция организма при значительном и резком изменении температуры тела (воздействии высоких температур). Это происходит во время или после нахождения в горячей ванне или под душем, в бане и сауне, при употреблении горячих, расширяющих сосуды, напитков, острых горячих блюд, поскольку все эти «события» вызывают резкий выброс гистамина.
  2. Физическое перенапряжение, приводящее к усиленному выделению пота и дальнейшему выбросу ацетилхолина.
  3. Эмоциональные переживания, выраженный стресс.
  4. Инфекционные поражения с высокой температурой;
  5. Сопутствующие патологии, при которых нередко возникает особая чувствительность организма к ацетилхолину, среди которых:
    • расстройства функций эндокринной системы;
    • болезни органов пищеварительной системы;
    • желудочные и кишечные патологии;
    • дисфункция щитовидной железы;
    • вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония.

Причины появления холинергической крапивницы рассмотрены в этом видео:

Особенностью симптоматики при развитии холинергической крапивницы является очень быстрая (от 1 минуты до 1 часа) реакция иммунной системы на воздействие основных факторов-провокаторов:

  • стрессовое событие;
  • физическая активность с потоотделением;
  • горячая вода или «скачок» температуры тела.

Клинические признаки обычно четко выражены и представляют собой:

  1. Уртикарные (похожие на волдыри от крапивы) сильно зудящие, чуть выпуклые пузырьки 1 – 3 мм, бледно-розовые в середине, по краям окруженные полосой отечности ярко-розового цвета около 20 – 40 мм.
  2. Сыпь вызывает острый зуд и жжение.
  3. Высыпания появляются по всему телу, но чаще локализуются в области шеи, груди, предплечий. Реже возникают в нижней части тела и на ногах.
  4. Нередко пузырьки и отечные области сливаются между собой, образуя зоны зудящего отека, возвышающегося над здоровой кожей.
  5. При устранении фактора-провокатора кожные симптомы чаще всего бесследно пропадают в течение 20 – 90 минут (редко удерживаясь до 2 – 7 дней).

В случае стертой формы холинергической крапивницы, симптомы могут быть выражены слабо – пузырьки очень малы, зуд не сильный, покраснение кожи не яркое, а бледно-розовое, поэтому больные начинают беспокоиться, только когда патология запущена и приобретает

хроническую форму


При интенсивно выраженной реакции сверхчувствительности к ацетилхолину встречаются случаи отслоения верхнего слоя кожи, что считается опасным состоянием, при котором необходимо особое медикаментозное лечение и госпитализация. Поскольку ацетилхолин относится к медиаторам нервной системы, при особой восприимчивости к нему возникают и другие признаки, указывающие на патологическое перевозбуждение нервной системы:

  • понос, спазматические боли в животе;
  • повышенная выработка слюны, слюнотечение, тошнота и рвота;
  • резкое повышение температуры, возникающее, как правило, при рецидиве (повторном случае) холинергической крапивницы.

Холинергическая крапивница диагностируется достаточно просто, если вовремя обратиться за консультацией.

При диагностировании используют следующие методики:

  1. При подозрении на патологию для подтверждения диагноза обычно выполняются так называемые провокационные пробы или медикаментозная стимуляция проявления аллергии. Для этого пациенту подкожно вводят вещество, аналогичное ацетилхолину. Если на протяжении 5 – 25 минут проявляются признаки аллергической реакции – сыпь, волдыри, зуд, покраснение, то диагноз можно считать подтвержденным.
  2. Другим вариантом провокационной пробы является стимуляция аллергии посредством термической провокации выброса ацетилхолина и гистамина.

Так как изменение температуры является фактором-провокатором холинергической крапивницы, пациента просят опустить руки до локтей в горячую воду (42 – 45C) на несколько минут. Если в течение 5 – 30 минут после этой провокационной пробы кожа краснеет, отекает, и на ней выступают волдыри – диагноз подтверждается.

Однако в связи с тем, что при многих кожных реакциях, имеющих различный характер, встречаются очень схожие проявления, больному назначаются дополнительные исследования крови на аллергены, чтобы исключить другие вероятные причины развития крапивницы.

Основные диагностические анализы у пациентов с крапивницей:

Холинергическую крапивницу обязательно следует дифференцировать (отличать) от других вероятных патологий с похожими признаками. Это:

Поскольку возникновение холинергической формы крапивницы нередко провоцируют общие заболевания, важным моментом при диагностировании является обследование у специалистов для своевременного обнаружения и лечения этих патологий. Тогда и лечение крапивницы будет гораздо более результативным.


Лечение этой формы крапивницы дает результат быстро и надолго, только в случае использования комплексной терапии, учитывающей внутренние болезни пациента. И главной задачей при ликвидации симптомов крапивницы является выявление и лечение основного заболевания, которое спровоцировало ее возникновение.

Лечение холинергической и других форм крапивницы рассмотрено в видео ниже:

Лечение холинергической крапивницы в основе отличается от стандартной схемы терапии кожных и других видов аллергий, поскольку реакцию вызывает вещество, которое продуцирует сам организм, и он же проявляет чрезмерную восприимчивость к его избытку. Поэтому обычно применяемые противоаллергические средства не дают выраженного эффекта или оказываются бесполезны.

Однако, полностью отменять антигистаминные неверно, поскольку у многих пациентов они способны уменьшить зуд, отек, а также успокоить больного.

Основные местные средства для снятия симптомов на коже – мази, гели, кремы с включением Атропина и экстракта красавки. Их используют до 2 – 3 раз в день. Хороший лечебный эффект дают крем Ла-Кри, Адвантан, Фенистил-гель, Гистан-Н.

Лечение пациентов с холинергической крапивницей с помощью препаратов предусматривает использование следующих фармакологических блоков:

Вследствие того, что патология возникает вследствие выброса ацетилхолина, для лечения крапивницы этого типа, в первую очередь, необходимы препараты-холиноблокаторы, одновременно обладающие успокаивающим действием:

  • Беллантаминал, Белласпон, Беллоид (по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки в течение месяца);
  • подкожные инъекции раствора атропина сульфата 0,1% (в тяжелых случаях, много побочных эффектов).

Противоаллергические средства при этой форме крапивнице, как правило, смягчают симптомы в случае, если одновременно с крапивницей наблюдаются другие признаки аллергии – слезотечение, конъюнктивит, ринит, чихание, зуд в носу и глазах. Выбор зависит от восприимчивости пациента конкретного лекарства и его эффективности.

При легкой степени аллергизации назначают применение 1 – 2 раза в сутки таких средств, подавляющих действие гистамина, как Телфаст (в среднем 180 мг), Кларитин (10 мг) в течение месяца, Кетотифен курсом 3 месяца дважды в день по 1 мг, детям от полугода до 3 лет - по 0,5 мг в сиропе. А также Цетрин, Эриус, Кестин, Элерта, Алерзина.

  • При средней тяжести течения крапивницы антигистаминные препараты I поколения c седативным эффектом используют в течение 2 – 4 дней в инъекциях (внутримышечно или внутривенно): Тавегил 0,1%, Супрастин 2,5%.
  • Если пациент слабо реагирует на антигистаминные, подавляющие H1-рецепторы гистамина, добавляют антагонисты H2-рецепторов: Циметидин по 300 мг до 4 раз в сутки, Ранитидин 150 мг, Фамотидин 20 мг 2 раза в день.
  • Если очаги зудящих высыпаний распространяются по всему телу, вызывая проблемы со сном, расстройства нервной системы, общую слабость, раздражительность, назначают внутримышечно или внутривенно гормональные средства на короткий срок: Дексаметазон 4 – 12 мг, Преднизолон 30 – 90.
  • При сильном зуде, особенно на фоне рецидивирующей холинэргической крапивницы, протекающей в хронической форме, для применения обязательны успокоительные препараты, чтобы избежать истощения нервной системы:

Новопассит, Пустырник-форте в таблетках, витаминные комплексы B1, B6, B12, Нейромультивит, Мильгамма и более серьезные средства при выраженном тяжелом зуде: Фенобарбитал, Атаракс и другие транквилизаторы.

Показания для госпитализации:

  • тяжелая форма крапивницы в сопровождении развивающегося отека гортани, угрожающего удушьем;
  • отслоение верхнего слоя дермы при обширных отечных высыпаниях.

Профилактика при недуге холинергическая крапивница у ребенка и взрослого рассмотрены ниже.

Знания о факторах-провокаторах, способных вызвать холинергическую крапивницу – основа профилактики этой патологии. Предотвратить рецидив можно, ограничив или полностью исключив контакт с провоцирующим фактором.

Профилактические меры, на которые следует обратить внимание:

  • не использовать горячую воду при принятии ванны и душа (не выше 36 – 37C);
  • избегать ситуаций, опасных нервными срывами, стрессами, эмоциональным перенапряжением;
  • если избежать стрессовой ситуации не удается (экзамен, прием или увольнение с работы, суд и прочее), необходимо заранее принять и иметь с собой наиболее подходящие успокоительные средства;
  • поскольку холинергическая крапивница развивается только при уже существующей предрасположенности к аллергии, а также заболеваний, провоцирующих выброс ацетилхолина, то сохраняется необходимость выдерживать гипоаллергенный рацион, даже если анализ проб на аллерген не выявил конкретных раздражителей;

Это означает - исключить из рациона горячие, острые, пряные блюда, согревающие напитки, алкоголь, черный шоколад, перец, горчицу, аджику.

  • не допускать чрезмерных физических нагрузок и обильного потоотделения при напряжении физическом и эмоциональном, для чего нужно прекратить работать, заниматься спортом, танцевать при появлении даже легкой испарины на лице;
  • если крапивница сопровождается кашлем, спазмом бронхов, слезотечением, чиханием, конъюнктивитом и другими проявлениями аллергии, настоятельно требуется обратиться к аллергологу, пульмонологу во избежание развития внутренних патологий и возможного развития анафилактического шока.

При появлении даже небольшого зуда желательно не выжидать, а использовать для его устранения средства народной медицины:

  1. Крапиву (столовая ложка) заварить 250 мл кипящей воды, отстоять, процедить и пить, как чай. Через 2 суток зуд стихает.
  2. Багульник (2 ст. ложки) заварить в 1 литре кипятка, настоять до остывания, процедить и растворять для купания в негорячей ванне. Таким же образом использовать чистотел.
  3. Отжать из укропа сок и смазывать им зудящие высыпания.

Это вид крапивницы может быть опасен для здоровья и жизни человека. Вероятно возникновение следующих осложнений:

  1. При расчесывании зудящих волдырей в ссадины легко проникает инфекция, вызывая развитие гнойных кожных заболеваний;
  2. При развитии обычных симптомов крапивницы, резко может начаться отек гортани или анафилактический (аллергический) шок, которые практически за несколько минут могут вызвать гибель больного от удушья и остановки сердца при шоке. Поэтому следует крайне внимательно наблюдать за всеми проявлениями холинергической крапивницы.

Прогноз вполне благоприятный, особенно если вовремя начать лечение основного заболевания, провоцирующего приступы крапивницы, избегать факторов-провокаторов, не допуская перехода патологии в хроническую рецидивирующую форму.

Много полезной информации по вопросу холинергической крапивницы рассмотрено в данном видео:

В организме человека происходит непрерывный процесс синтезирования и нейтрализации нейромедиаторов - биологически активных веществ, участвующих в передаче нервных импульсов между тканями и нервными окончаниями. Одним из таких медиаторов является ацетилхолин - биогенный амин, отвечающий за сокращение мышечной ткани, формирование длительной памяти, нормализацию работы сердца и способность концентрировать внимание.

При дефиците ацетилхолина у человека могут возникать нарушения сна, мышечная слабость, провалы в памяти, расстройства, связанные с неумением слушать, воспринимать и анализировать информацию. В редких случаях, при условии склонности организма к аллергиям, на фоне резкого выброса ацетилхолина, может возникать холинергическая крапивница - кожная аллергическая реакция, характеризующаяся мгновенным высыпанием, сопровождающимся жжением и зудом.

Холинергическая крапивница (уртикария) относится к аутоиммунным заболеваниям, поскольку раздражителем, вызывающим нетипичную реакцию иммунной системы в виде аллергодерматоза, является вещество, вырабатывающиеся собственными клетками организма - ацетилхолин. Заболевание относительно редкое, поскольку из всех случаев крапивницы такая форма встречается у 7–8% больных, большинство из них молодые люди и дети.

Механизм развития крапивницы связан с повышенной чувствительностью (сенсибилизацией) иммунной системы к веществам, которые не несут в себе угрозу организму. Так, в условиях повышенной активности иммунитета, например, при инфекционных заболеваниях или в период обострения хронических болезней, при сезонных аллергиях, любое, условно безопасное вещество, проникающее в организм в избытке, может спровоцировать нетипичную защитную реакцию в виде выработки антител. В случае с холинергической формой крапивницы, таким аутоантигеном, выступает собственный нейромедиатор ацетилхолин, синтезирующийся в нервных окончаниях. Перепроизводство медиатора могут спровоцировать такие факторы, как перегрев кожных покровов, усиленная физическая активность, стресс, сопровождающийся сильным потоотделением.

Таким образом, в организме хранятся антитела, выработанные при первичной сенсибилизации иммунитета, которые при повторном повышении уровня ацетилхолина активизируются, провоцируя аллергический ответ в виде высвобождения из тучных клеток гистаминов, простагландинов и других медиаторов воспаления. В области проникновения аллергена, в случае с холинергической крапивницей это кожные покровы, развивается отёк и покраснение различной степени интенсивности, а раздражение нервных окончаний выражается зудом и жжением.

Причины и факторы развития

Достоверные причины развития холинергической формы крапивницы до сих пор не выяснены. Известно, что аллергическая реакция на ацетилхолин развивается только у людей с повышенной реактивностью иммунной системы, а также на фоне патологий, сопутствующих возникновению нетипичного иммунологического ответа организма, таких как:

  • вегетососудистая дистония;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные заболевания;
  • нейроциркуляторная дистония.

В норме, нейромедиатор ацетилхолин выделяется в организме ежедневно в количестве, необходимом для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В этом случае, вещество полностью расходуется и не вызывает аллергической реакции. Однако, в ситуациях, сопровождающихся повышенным потоотделением, происходит выброс избыточного количества биогенного амина.

Соответственно, можно выделить факторы, способствующие повышению температуры кожных покровов, что провоцирует возникновение сыпи при холинергической крапивнице:

  • физические нагрузки;
  • стрессы;
  • эмоциональное перевозбуждение;
  • страх, испуг у детей;
  • перегрев жаркую погоду;
  • употребление горячей или острой пищи;
  • посещение бани, сауны;
  • принятие горячей ванны;
  • употребление алкогольных напитков;
  • ношение одежды, нарушающей терморегуляцию - тесный покрой, синтетические материалы, не пропускающие воздух, тёплые не по погоде вещи.

Симптомы и проявления холинергической крапивницы

Для холинергического типа крапивницы характерна мгновенная аллергическая реакция, которая проявляется в виде кожной сыпи, возникающей в течение первых 5–10 минут после возникновения провоцирующего фактора. Высыпания имеют вид мелких, бледно-розовых пузырьков, окружённых багровым, неровным ареалом. Элементы сыпи распространяются в основном на открытых участках кожи - на лице, шее, верхней части туловища, реже на конечностях и спине.

В связи с тем, что раздражителем является нейромедиатор, синтезирующийся в нервных окончаниях, кожные проявления сопровождаются жжением, а прилив крови вызывает повышение температуры тела. Иногда кожный зуд является единственным симптомом крапивницы, а сыпь проявляется в виде бледно-розовых, едва заметных пятнышек, которые бесследно исчезают в течение нескольких минут после того, как содержание ацетилхолина приходит в норму, нейтрализуясь ферментом ацетилхолинэстеразой. В среднем приступ холинергической крапивницы длится от 10 минут до часа, но при хроническом течении болезни симптомы могут проявляться от нескольких суток до недели.

В тяжёлых случаях высвобождение гистамина провоцирует повышение проницаемости сосудов, из-за чего плазма проникает в соединительные ткани, образуя волдыри, и изредка отслоение верхнего слоя дермы. Активация парасимпатической нервной системы проявляется повышенным слюноотделением, тошнотой и диареей. Такие тревожные симптомы в совокупности с отёчностью слизистых или подкожной ткани свидетельствуют о развитии ангионевротического отёка (Квинке) и требуют немедленной госпитализации больного. При очень высоком содержании в организме провоцирующего фактора есть риск развития анафилактического шока, симптомами которого являются нарушения сознания, снижение артериального давления, затруднение глотания вызванные ангиоотёком, боль в животе, бледность кожных покровов.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При подозрении на холинергическую крапивницу, врач аллерголог - иммунолог может назначить провокационную пробу. Суть метода заключается во введении под кожу больного, небольшой дозы синтетического аналога ацетилхолина. В том случае если в течение 20 минут возникла аллергическая сыпь в виде крапивницы, скрининговый метод считается положительным.

Для подтверждения диагноза проводят тест с применением факторов, провоцирующих выделение в организме собственного вещества аллергена. Так, руку пациента опускают в воду с температурой 42–45 градусов, такая среда должна спровоцировать повышенное содержание ацетилхолина и вызвать аллергическую реакцию в виде зуда и волдырей.

Помимо этого, проводятся анализы исключающие другие факторы развития крапивницы:

  1. Клинический анализ крови на содержание эозинофилов - если их количество превышает норму, это указывает на аллергическую природу дерматоза.
  2. RAST-тест - анализ крови на аллергены, необходимый, чтобы исключить другие причины возникновения крапивницы.
  3. Исследование крови на содержание специфического иммуноглобулина E необходим для определения степени иммунной реактивности. В норме показатели иммуноглобулина Е не превышают 0,001%, в зависимости от превышения нормы, определяется, насколько выраженна аллергическая реакция.
  4. Биопсия кожных покровов необходима для исключения уртикарного васкулита.

Поскольку фактором развития холинергической крапивницы часто выступают системные заболевания, для дальнейшего планирования схемы лечения проводят обследования эндокринной системы, органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. При обнаружении патологий назначают комплексную терапию с учётом имеющихся заболеваний.

Холинергическую крапивницу дифференцируют от заболеваний с похожими проявлениями:

  • почесуха;
  • уртикарный васкулит;
  • гельминтоз;
  • эритема;
  • контактная крапивница;
  • тепловая крапивница;
  • адренергическая крапивница (аллергия на адреналин).

Лечение

Схему лечения холинергической крапивницы составляет врач, учитывая при этом степень выраженности аллергических проявлений и наличие системных заболеваний. Основу комплексной терапии составляют медикаментозные препараты, облегчающие состояние больного, а также физиотерапевтические методики. В качестве вспомогательной терапии, целью которой является снижение провоцирующих факторов и проявлений болезни, применяют гипоаллергенную диету и народные методы лечения аллергодерматозов.

В связи с тем, что аллергеном выступает вещество, вырабатывающееся в организме больного, применение антигистаминных средств имеет слабовыраженный эффект. Однако при появлении перекрёстной аллергической реакции, сопровождающейся ринитом, слезотечением, конъюнктивитом, отёчностью слизистых, врач может назначить противоаллергические препараты (гистаминоблокаторы) последнего поколения, такие как Цетрин, Кларитин, Эриус, Зодак, Телфаст, Кетотифен . Такие средства не вызывают седативного действия имеют слабовыраженное антихолинергическое действие, но при этом устраняют зуд и проявления отёчности благодаря снижению проницаемости капилляров и блокаде провоспалительных медиаторов.

Для наружного применения при слабовыраженной крапивнице назначают негормональные средства в виде мазей и лосьонов, устраняющие или облегчающие симптомы аллергии, например, Фенистил гель, Псило-бальзам, Гистан, Незулин. Такие местные препараты имеют в составе натуральные компоненты, которые охлаждают кожу, снижают воспаление, успокаивают зуд и жжение.

При неэффективности терапии назначают короткий курс глюкокортикоидов, таких как Преднизолон, Дексаметазон, а также гормональные мази - Гидрокортизон, Флуцинар, Синафлан. Местные препараты наносят только на небольшие участки тела, соблюдая при этом кратность применения и длительность курса предписанные врачом.

Для снижения факторов, провоцирующих высвобождение ацетилхолина, назначают курс седативных средств - это могут быть такие препараты, как Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник. Как вспомогательные средства, а также для повышения стрессоустойчивости возможен приём мультивитаминных средств, содержащих В1, В6, В12.

Диета

Цель коррекции питания при холинергической крапивнице - исключение из рациона блюд, провоцирующих повышенное потоотделение (острая, горячая пища, алкоголь), а также вызывающих пищевую аллергию. Поскольку для синтеза нейромедиатора ацетилхолина необходим витамин В4 (холин), продукты, содержащие его в избытке, также оказываются под запретом.

Список запрещённых продуктов при холинергической крапивнице:

  • специи;
  • острые приправы, чеснок, горький перец;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • морепродукты, икра;
  • яичный желток;
  • томаты;
  • манго;
  • орехи;
  • бобовые;
  • семена льна.

Поскольку холин содержится в основном, в продуктах животноводства, таких как мясо, молоко, печень, необходимых для полноценного питания, совсем отказываться от их употребления не следует, так как это может вызвать анемию, нарушение работы нервной системы. Однако диетологи и аллергиологи рекомендуют снизить их потребление до 3–4 раз в неделю.

Предпочтение следует отдавать нейтральным продуктам, богатым витаминами С, Е, и группы В.

  • зелень, в особенности петрушка;
  • овощи в сыром и тушёном виде;
  • кисломолочные продукты;
  • каши, такие как гречка, ячневая, булгур;
  • нежирное мясо птицы;
  • постная говядина.

Физиотерапевтические методы

При остром течении холинергической крапивницы применяю плазмаферез. Суть метода заключается в очищении плазмы от антигенов, провоцирующих аллергическую реакцию и антител, направленных на их устранение. Процедуру проводят в стационаре с помощью центрифуги, в которую помещают кровь для разделения на эритроцитную массу и плазму. Затем плазму извлекают, а форменные элементы вводят пациенту вместе с плазмозамещающим раствором.

Такое лечение имеет свои достоинства поскольку позволяет уменьшить проявления аутоиммунной крапивницы, удлинить период ремиссии. К недостаткам процедуры можно отнести потребность в замещении удалённых полезных веществ белковыми препаратами и другими растворами.

Народные средства

При лечении холинергической крапивницы, в качестве вспомогательной терапии, применяют рецепты народной медицины, действие которых направлено на снижение проявлений симптоматики аллергодерматоза.

  1. Сок укропа. Свежие листья и стебли укропа измельчают и с помощью марли отжимают из них сок. Полученной жидкостью смазывают высыпания на коже для уменьшения зуда.
  2. Компресс из мяты. Листья свежей или сухой перечной мяты заливают холодной водой в пропорции 1 к 2 и доводят до кипения. Накрывают крышкой и оставляют на 20 минут для набухания. Наносят остывшую мятную кашицу на воспалённые участки кожи и прикрывают сверху полотняной салфеткой или марлевым отрезом для лучшей фиксации. Выдерживают компресс 25–30 минут, после чего смывают прохладной водой.
  3. Отвар крапивы двудомной. Такое средство можно применять и внутрь и наружно. Для приготовления чая из крапивы 1 ст. л листьев заваривают стаканом кипятка и настаивают 6–7 минут. Принимают 3 раза в день по 100 мл за 20 минут до еды. Настой, приготовленный таким же образом можно использовать для протирания участков кожи, на которых появилась сыпь.
  4. Травяной чай. Такой напиток можно применять в целях профилактики рецидивов болезни в период предполагаемого нервного напряжения или стресса. В травяной чай можно добавить лекарственные растения, обладающие успокаивающим и седативным свойством, например, мелиссу, мяту, цветы валерианы, ромашку, пассифлору.

Перед применением таких средств требуется консультация врача.

Прогноз лечения и возможные осложнения. Последствия

Крапивница эта не только редкая, но и не до конца изученная форма аутоиммунного аллергодерматоза, поэтому прогнозировать исход лечения, можно только опираясь на статистические данные и предыдущий опыт. Как показывает практика, при развитии заболевания в лёгкой форме у детей и молодых людей до 30 лет, встречаются случаи самопроизвольного излечения. При рецидивирующей форме важно своевременно начать лечение основного заболевания, провоцирующего аллергическую реакцию и соблюдать профилактические меры.

При хронической и рецидивирующей форме крапивницы возникает опасность таких осложнений, как отёк Квинке, вызывающий удушье или анафилактический шок, для которого характерны спазмы, остановка дыхания, снижение сердцебиения.

В качестве профилактики рецидивов заболевания очень важно соблюдать такие меры:

  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • отказ от активных видов спорта;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • соблюдение температурного режима воды при купании.

Служба в армии сопряжена с постоянными стрессами и повышенной физической нагрузкой, что является недопустимым при хроническом течении холинергической крапивницы. Юноши, имеющие в медицинской карточке подобный диагноз, могут получить отсрочку от призыва на срок до 3 лет.

Рассматриваемое явление - очень редкая форма болезни, а причины его возникновения изучены не до конца. При правильном и своевременном лечении заболевание не доставляет больших неприятностей, поскольку симптомы затихают в течение нескольких часов и могут длительное время не давать о себе знать.

Холинергическая крапивница, на медицинском лексиконе носящая название зудящего дерматоза, - это хроническое заболевание, вызываемое гипервыработкой ацетилхолина, который регулирует нервно-мышечную нейронную связь и занимает главные позиции в парасимпатической нервной системе.

При холинергической крапивнице кожные покровы изобилуют характерными высыпаниями нежно-розового, алого оттенка, в некоторых случаях они выступают и на слизистых оболочках, зуд кожи становится просто невыносимым.

На холинергическую крапивницу отводится до 8 процентов случаев от общего числа больных крапивницей – дерматологического заболевания, имеющего аллергическую природу происхождения и занимающего вторую позицию после бронхиальной астмы среди недугов подобного генеза.

Интересно! Холинергическую крапивницу рискуют подцепить молодые люди, однако возрастных цензов, половых или материальных ограничений по этому поводу не существует – заболевание может настигнуть абсолютно любого.

По внешним признакам холинергическая крапивница сродни ожогам, которые человек получает от листьев крапивы – те же самые рассыпанные по поверхности эпидермиса волдыри, зудящие пятна, доставляющие неимоверный дискомфорт и мешающие нормально существовать. Именно из-за того, что области поражения очень похожи на крапивные ожоги, заболевание и получило свое название «крапивница» - этот факт стал новостью для большинства читателей.

Медицине до сих пор не удалось сделать окончательный вердикт по поводу причин, которые провоцируют возникновение холинергической крапивницы, однако часть информации все-таки невозможно утаить от широких общественных масс.

Общепринятая теория механизма развития данной патологии связана с тем, что происходит разрыв тучных клеток – иммунных высокоспециализированных единиц, что находятся в нашей коже и принимают участие в адаптивном иммунитете.

В свою очередь, их разрыв возникает вследствие избыточного высвобождения ацетилхолина, это происходит тогда, когда человек сильно нервничает или потеет под воздействием высоких температур.

Если верить другой версии, то другими причинами возникновения холинергической крапивницы являются:

  • нарушения в функционировании органов пищеварительного тракта;
  • ВСД или нейроциркуляторная дистония;
  • гиперчувствительностью по отношению к ацетилхолину;
  • хронические патологии эндокринной системы;
  • гормональный сбой.

Целесообразно выдвинуть гипотезу о том, что холинергическая крапивница появляется на почве резкого скачка температуры тела, как результат – происходит активный выброс гистамина из тучных клеток, кожа на это не может не реагировать.

Даже банальное расслабление в горячей ванне может стать для вас роковым, так как механизм развития холинергической крапивницы будет запущен.

В роли спускового крючка для приступа крапивницы холинергической могут выступать любые провоцирующие факторы повышения температуры тела, а именно это:

  1. Длительное пребывание в бане, сауне, привычка купаться в горячей воде.
  2. Эмоциональные перегрузки.
  3. Инфекционные болезни, для течения которых характерна лихорадка и стремительное повышение температуры тела.
  4. Поднятие тяжестей, длительные физические нагрузки и занятия в спортивном зале.
  5. Принятие в пищу горячей еды, обильно сдобренной острыми специями и приправами.

Лечение холинергической крапивницы может сочетать в себе традиционные и нетрадиционные методы лечения – в таком случае результат будет более видимым.

Внимание! Для облегчения течения холинергической крапивницы врач может назначить противоаллергические и антигистаминные препараты, но эффективны они будут лишь в том случае, если аллергия имеет перекрестный характер – оптимальная суточная доза подбирается строго опытным врачом-дерматологом.

Чаще всего назначаются медикаменты, призванные унять воспалительный процесс, снизить интенсивные зудящие проявления, убрать отек и устранить отвратительное покраснение эпидермиса – «Лоратадин», «Фенистил», «Тавегил» и «L-цет», при употреблении средств из данного ряда следует усвоить, что они способны оказывать сильный седативный эффект, а поэтому оптимальное время для их приема – перед сном.

Копилку золотых рецептов от холинергической крапивницы можно пополнить и средствами народной медицины, которые достались нам в дань от наших прабабушек, и действительно некоторые лечебные растения вполне могут справиться с болезнетворной сыпью, вернув коже младенческую свежесть и шелковистость:

  • 1 столовую ложку высушенной крапивы двудомной заварить стаканом кипятка, дать настояться целебному вареву, после чего процедить. Готовый лечебный чай из крапивы не только освежает и бодрит, но и помогает избавиться от неприятного зуда и красных высыпаний;
  • майский натуральный мед+ свежий сок хрена. Сочетая данные ингредиенты, мы получаем настоящий эликсир здоровья и молодости на долгие года, а еще состав помогает справится с холинергической крапивницей. Для этого целебную смесь употребляют по 1 чайной ложке три раза в сутки перед принятием пищи.

Комплексные препараты, в составе которых содержится железо, а также витамины группы В, помогают запустить в организме метаболические процессы, при этом полезно будет обогатить свой рацион свежими овощами и фруктами, что богаты на клетчатку.

Строгая диета при холинергической крапивнице предусматривает постановку «табу» на употребление:

  • копченой, острой пищи;
  • жирных, жареных, пряных блюд;
  • алкогольных напитков;
  • клубники;
  • консервов;
  • высококалорийного фаст-фуда;
  • майонеза;
  • лимонада;
  • маргарина;
  • хлебобулочных изделий;
  • сладостей;
  • всех видов приправ.

Совет! Для предупреждения случаев рецидива холинергической крапивницы диету продлевают вплоть до 10 месяцев.


Холинергическая крапивница – это кожная аллергическая реакция, развивающаяся при особой чувствительности иммунитета к увеличенной продукции в организме медиатора-аллергена ацетилхолина. Нами сегодня будут рассмотрены причины возникновения, симптомы и лечение холинергической крапивницы у детей и взрослых, а также ее профилактика и другие аспекты недуга.

Особенности болезни

Холинергическая крапивница (уртикария) – кожная аллергическая реакция, развивающаяся при особой чувствительности иммунитета к увеличенной продукции в организме медиатора-аллергена (активного вещества, регулирующего передачу нервных импульсов) ацетилхолина.

Согласно медицинской практике, холинергическая форма встречается в 7 – 8 случаях из 100 заболеваний крапивницей. У детей такой тип крапивницы часто наблюдается при нервном перевозбуждении, плаче, страхе или подъеме температуры.

Развитие холинергической крапивницы начинается с возбуждения клеток соединительной ткани, спровоцированное , . При этом в организме происходит выброс ацетилхолина и этиламина (гистамина), сопровождаясь расширением сосудов и нарушением проницаемости их стенок. Жидкость легко выделяется из микрососудов в межклеточную ткань, что вызывает подкожный отек.

Холинергическая крапивница (фото)

Причины возникновения

Установлено, что эта форма крапивницы встречается только у больных с разными формами аллергии. Если у человека нет предрасположенности к аллергии и особой чувствительности к ацетилхолину, то вероятность развития этого заболевания очень мала. Только объединение этих основных причин может спровоцировать холинергическую крапивницу.

Выделяют несколько факторов, при которых усиливается продукция ацетилхолина, провоцирующего реакцию иммунной системы при данной форме заболевания:

  1. Аномальная реакция организма при значительном и резком изменении температуры тела (воздействии высоких температур). Это происходит во время или после нахождения в горячей ванне или под душем, в бане и сауне, при употреблении горячих, расширяющих сосуды, напитков, острых горячих блюд, поскольку все эти «события» вызывают резкий выброс гистамина.
  2. Физическое перенапряжение, приводящее к усиленному выделению пота и дальнейшему выбросу ацетилхолина.
  3. Эмоциональные переживания, выраженный .
  4. Инфекционные поражения с высокой температурой;
  5. Сопутствующие патологии, при которых нередко возникает особая чувствительность организма к ацетилхолину, среди которых:
    • расстройства функций эндокринной системы;
    • болезни органов пищеварительной системы;
    • желудочные и кишечные патологии;
    • дисфункция щитовидной железы;

Причины появления холинергической крапивницы рассмотрены в этом видео:

Симптомы холинергической крапивницы

Особенностью симптоматики при развитии холинергической крапивницы является очень быстрая (от 1 минуты до 1 часа) реакция иммунной системы на воздействие основных факторов-провокаторов:

  • стрессовое событие;
  • физическая активность с потоотделением;
  • горячая вода или «скачок» температуры тела.

Клинические признаки обычно четко выражены и представляют собой:

  1. Уртикарные (похожие на волдыри от крапивы) сильно зудящие, чуть выпуклые пузырьки 1 – 3 мм, бледно-розовые в середине, по краям окруженные полосой отечности ярко-розового цвета около 20 – 40 мм.
  2. Сыпь вызывает острый и жжение.
  3. Высыпания появляются по всему телу, но чаще локализуются в области шеи, груди, предплечий. Реже возникают в нижней части тела и на ногах.
  4. Нередко пузырьки и отечные области сливаются между собой, образуя зоны зудящего , возвышающегося над здоровой кожей.
  5. При устранении фактора-провокатора кожные симптомы чаще всего бесследно пропадают в течение 20 – 90 минут (редко удерживаясь до 2 – 7 дней).

В случае стертой формы холинергической крапивницы, симптомы могут быть выражены слабо – пузырьки очень малы, зуд не сильный, покраснение кожи не яркое, а бледно-розовое, поэтому больные начинают беспокоиться, только когда патология запущена и приобретает .

При интенсивно выраженной реакции сверхчувствительности к ацетилхолину встречаются случаи отслоения верхнего слоя кожи, что считается опасным состоянием, при котором необходимо особое медикаментозное лечение и госпитализация. Поскольку ацетилхолин относится к медиаторам нервной системы, при особой восприимчивости к нему возникают и другие признаки, указывающие на патологическое перевозбуждение нервной системы:

  • понос, спазматические боли в животе;
  • повышенная выработка слюны, слюнотечение, ;
  • резкое повышение температуры, возникающее, как правило, при рецидиве (повторном случае) холинергической крапивницы.

Диагностика

Холинергическая крапивница диагностируется достаточно просто, если вовремя обратиться за консультацией.

Методы

При диагностировании используют следующие методики:

  1. При подозрении на патологию для подтверждения диагноза обычно выполняются так называемые провокационные пробы или медикаментозная стимуляция проявления аллергии. Для этого пациенту подкожно вводят вещество, аналогичное ацетилхолину. Если на протяжении 5 – 25 минут проявляются признаки аллергической реакции – сыпь, волдыри, зуд, покраснение, то диагноз можно считать подтвержденным.
  2. Другим вариантом провокационной пробы является стимуляция аллергии посредством термической провокации выброса ацетилхолина и гистамина.

Так как изменение температуры является фактором-провокатором холинергической крапивницы, пациента просят опустить руки до локтей в горячую воду (42 – 45C) на несколько минут. Если в течение 5 – 30 минут после этой провокационной пробы кожа краснеет, отекает, и на ней выступают волдыри – диагноз подтверждается.

Однако в связи с тем, что при многих кожных реакциях, имеющих различный характер, встречаются очень схожие проявления, больному назначаются дополнительные исследования крови на аллергены, чтобы исключить другие вероятные причины развития крапивницы.

Анализы

Основные диагностические анализы у пациентов с крапивницей:

Холинергическую крапивницу обязательно следует дифференцировать (отличать) от других вероятных патологий с похожими признаками. Это:

Поскольку возникновение холинергической формы крапивницы нередко провоцируют общие заболевания, важным моментом при диагностировании является обследование у специалистов для своевременного обнаружения и лечения этих патологий. Тогда и лечение крапивницы будет гораздо более результативным.

Лечение

Лечение этой формы крапивницы дает результат быстро и надолго, только в случае использования комплексной терапии, учитывающей внутренние болезни пациента. И главной задачей при ликвидации симптомов крапивницы является выявление и лечение основного заболевания, которое спровоцировало ее возникновение.

Лечение холинергической и других форм крапивницы рассмотрено в видео ниже:

Терапевтическим способом

Лечение холинергической крапивницы в основе отличается от стандартной схемы терапии кожных и других видов аллергий, поскольку реакцию вызывает вещество, которое продуцирует сам организм, и он же проявляет чрезмерную восприимчивость к его избытку. Поэтому обычно применяемые противоаллергические средства не дают выраженного эффекта или оказываются бесполезны.

Однако, полностью отменять антигистаминные неверно, поскольку у многих пациентов они способны уменьшить зуд, отек, а также успокоить больного.

Основные местные средства для снятия симптомов на коже – мази, гели, кремы с включением Атропина и экстракта красавки. Их используют до 2 – 3 раз в день. Хороший лечебный эффект дают крем Ла-Кри, Адвантан, Гистан-Н.

Медикаментозным способом

Лечение пациентов с холинергической крапивницей с помощью препаратов предусматривает использование следующих фармакологических блоков:

Вследствие того, что патология возникает вследствие выброса ацетилхолина, для лечения крапивницы этого типа, в первую очередь, необходимы препараты-холиноблокаторы, одновременно обладающие успокаивающим действием:

  • Беллантаминал, Белласпон, (по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки в течение месяца);
  • подкожные инъекции раствора атропина сульфата 0,1% (в тяжелых случаях, много побочных эффектов).

Противоаллергические средства при этой форме крапивнице, как правило, смягчают симптомы в случае, если одновременно с крапивницей наблюдаются другие признаки аллергии – слезотечение, конъюнктивит, ринит, чихание, зуд в носу и глазах. Выбор зависит от восприимчивости пациента конкретного лекарства и его эффективности.

При легкой степени аллергизации назначают применение 1 – 2 раза в сутки таких средств, подавляющих действие гистамина, как Телфаст (в среднем 180 мг), Кларитин (10 мг) в течение месяца, Кетотифен курсом 3 месяца дважды в день по 1 мг, детям от полугода до 3 лет - по 0,5 мг в сиропе. А также Цетрин, Эриус, Кестин, Элерта, Алерзина.

  • При средней тяжести течения крапивницы антигистаминные препараты I поколения c седативным эффектом используют в течение 2 – 4 дней в инъекциях (внутримышечно или внутривенно): 0,1%, 2,5%.
  • Если пациент слабо реагирует на антигистаминные, подавляющие H1-рецепторы гистамина, добавляют антагонисты H2-рецепторов: Циметидин по 300 мг до 4 раз в сутки, Ранитидин 150 мг, Фамотидин 20 мг 2 раза в день.
  • Если очаги зудящих высыпаний распространяются по всему телу, вызывая проблемы со сном, расстройства нервной системы, общую слабость, раздражительность, назначают внутримышечно или внутривенно гормональные средства на короткий срок: 4 – 12 мг, 30 – 90.
  • При сильном зуде, особенно на фоне рецидивирующей холинэргической крапивницы, протекающей в хронической форме, для применения обязательны успокоительные препараты, чтобы избежать истощения нервной системы:

Пустырник-форте в таблетках, витаминные комплексы B1, B6, B12, Нейромультивит, Мильгамма и более серьезные средства при выраженном тяжелом зуде: Фенобарбитал, и другие транквилизаторы.

Показания для госпитализации

Показания для госпитализации:

  • тяжелая форма крапивницы в сопровождении развивающегося отека гортани, угрожающего удушьем;
  • отслоение верхнего слоя дермы при обширных отечных высыпаниях.

Профилактика при недуге холинергическая крапивница у ребенка и взрослого рассмотрены ниже.

Профилактика

Знания о факторах-провокаторах, способных вызвать холинергическую крапивницу – основа профилактики этой патологии. Предотвратить рецидив можно, ограничив или полностью исключив контакт с провоцирующим фактором.

Профилактические меры, на которые следует обратить внимание:

  • не использовать горячую воду при принятии ванны и душа (не выше 36 – 37C);
  • избегать ситуаций, опасных нервными срывами, стрессами, эмоциональным перенапряжением;
  • если избежать стрессовой ситуации не удается (экзамен, прием или увольнение с работы, суд и прочее), необходимо заранее принять и иметь с собой наиболее подходящие успокоительные средства;
  • поскольку холинергическая крапивница развивается только при уже существующей предрасположенности к аллергии, а также заболеваний, провоцирующих выброс ацетилхолина, то сохраняется необходимость выдерживать гипоаллергенный рацион, даже если анализ проб на аллерген не выявил конкретных раздражителей;
  • не допускать чрезмерных физических нагрузок и обильного потоотделения при напряжении физическом и эмоциональном, для чего нужно прекратить работать, заниматься спортом, танцевать при появлении даже легкой испарины на лице;
  • если крапивница сопровождается кашлем, спазмом бронхов, слезотечением, чиханием, конъюнктивитом и другими проявлениями аллергии, настоятельно требуется обратиться к аллергологу, пульмонологу во избежание развития внутренних патологий и возможного развития анафилактического шока.

При появлении даже небольшого зуда желательно не выжидать, а использовать для его устранения средства народной медицины:

  1. Крапиву (столовая ложка) заварить 250 мл кипящей воды, отстоять, процедить и пить, как чай. Через 2 суток зуд стихает.
  2. Багульник (2 ст. ложки) заварить в 1 литре кипятка, настоять до остывания, процедить и растворять для купания в негорячей ванне. Таким же образом использовать чистотел.
  3. Отжать из укропа сок и смазывать им зудящие высыпания.

Осложнения

Это вид крапивницы может быть опасен для здоровья и жизни человека. Вероятно возникновение следующих осложнений:

  1. При расчесывании зудящих волдырей в ссадины легко проникает инфекция, вызывая развитие гнойных кожных заболеваний;
  2. При развитии обычных симптомов крапивницы, резко может начаться отек гортани или анафилактический (аллергический) шок, которые практически за несколько минут могут вызвать гибель больного от удушья и остановки сердца при шоке. Поэтому следует крайне внимательно наблюдать за всеми проявлениями холинергической крапивницы.

Прогноз

Прогноз вполне благоприятный, особенно если вовремя начать лечение основного заболевания, провоцирующего приступы крапивницы, избегать факторов-провокаторов, не допуская перехода патологии в хроническую рецидивирующую форму.

Много полезной информации по вопросу холинергической крапивницы рассмотрено в данном видео:

Похожие публикации