Холодный гнойник. Абсцесс — симптомы, причины и лечение абсцесса. Лечение абсцесса народными средствами

Заглоточный абсцесс - воспаление и нагноение глубоких лимфатических узлов и рыхлой заглоточной клетчатки, расположенных в заглоточном пространстве.

Распространенность. Болезнь свойственна раннему детскому возрасту, что связано с особенностями развития и регрессии лимфоидной ткани в этой области.

Этиология и патогенез. Причиной возникновения заглоточного абсцесса в детском возрасте чаще всего является инфекция. Первичным очагом инфекции может быть гнойный отит, мастоидит, осложнившийся паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит. Распространение инфекционного процесса в заглоточное пространство происходит по лимфатическим путям с поражением заглоточных лимфатических узлов. Благоприятствующим этому фактором является ослабленное состояние организма ребенка, сниженный иммунитет, наличие диатеза или рахита. У детей заглоточный абсцесс может развиваться на фоне острых инфекционных заболеваний: ОРВИ, кори, скарлатины, дифтерии, гриппа. В редких случаях он является осложнением аденотомии или тонзиллэктомии.

Во взрослом возрасте на первое место среди причин формирования заглоточного абсцесса выходит травматический фактор. Повреждение глотки может произойти рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом. Травматизация глотки возможна при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе. Заглоточный абсцесс у взрослых может возникать как осложнение тяжелой ангины. В некоторых случаях он оказывается вызван специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В таких случаях говорят о «холодном» заглоточном абсцессе. Риск развития заглоточного абсцесса повышен у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции.

Клиническая характеристика. Заболевание начинается остро, с высокой лихорадки (38-39 °С), протекает тяжело. Выражены симптомы интоксикации, слабость, потливость. Положение головы вынужденное, с наклоном в больную сторону и кзади, отмечаются умеренная ригидность затылочных мышц, гиперсаливация, болезненное и ограниченное открывание рта. Симптомы дисфагии доминируют в зависимости от тяжести и величины абсцесса, глотание затруднено из-за механического препятствия и болезненности. Дыхание также затруднено, сопровождается характерным храпом, который усиливается при вертикальном положении ребенка, так как гной при этом спускается вниз. Появляется закрытая гнусавость, голос становится глухим, сдавленным.

Симптомы заглоточного абсцесса зависят от его локализации. Расположенный в носоглотке абсцесс обусловливает нарушение носового дыхания и расстройство сосания у грудных детей. При локализации в ротовой части расстраивается глотание. При расположении в нижней части глотки отмечается затруднение дыхания.

При фарингоскопии определяются гиперемия, резкая инфильтрация и шаровидное выбухание задней стенки глотки, которое сначала располагается в заднебоковом отделе и оттесняет заднюю дужку и миндалину кпереди, а затем по средней линии (рис. 4.12, см. цветную вклейку).

Диагностика. Диагноз ставят на основании данных фарингоскопии, пальпации и боковой рентгенографии шеи (расширение ретрофарингеального пространства на уровне С п и исчезновение физиологического лордоза). Размер, сформированность абсцесса, флюктуация уточняются при пальпации, что особенно необходимо при абсцессе в нижней части глотки. Для выявления абсцесса в носоглотке шпателем приподнимают мягкое небо, а если абсцесс расположен в нижней части глотки, отдавливают корень языка.

Дифференциальная диагностика. При низко расположенных абсцессах симптомы болезни напоминают признаки отечного ларингита, подскладочного ларингита, клиническую картину инородного тела гортани.

Чаще всего заглоточный абсцесс приходится дифференцировать с паратон-зиллярным абсцессом в связи со смещением миндалины и дужки на стороне поражения. При заглоточном абсцессе миндалина и мягкое небо не воспалены. В любом сомнительном случае необходимо тщательно осмотреть заднюю стенку глотки, а также мягкое небо и дужки.

У детей старшего возраста необходимо дифференцировать заглоточный абсцесс с «холодным» затечным туберкулезным гнойником при туберкулезном спон- дилите. При туберкулезе процесс хронический, длительный, сопровождается общей туберкулезной интоксикацией, субфебрильной температурой, мало выраженными местными и общими симптомами. При туберкулезных абсцессах дети жалуются на боли в области подзатылочной ямки, усиливающиеся при движениях головы, и стараются держать голову неподвижно. Для диагностики важна рентгенография шейного отдела позвоночника, при которой можно обнаружить поражение тел позвонков.

При дифференциальной диагностике заглоточного абсцесса с новообразованиями задней стенки глотки и позвоночника учитывают их медленное увеличение без повышения температуры. Целесообразны пальцевое исследование, пункционная биопсия, гистологическая верификация.

В ряде случаев заглоточный абсцесс дифференцируют с ретрофарингеальной лимфаденопатией, гипотиреозом, остеомиелитом и лордозом позвонков, аневризмой восходящей глоточной артерии.

Осложнения. Асфиксия может быть следствием самопроизвольного вскрытия абсцесса в глотку; возможен летальный исход вследствие прорыва гноя в гортань, трахею и бронхи. Тяжелая асфиксия может наступить от механического закрытия входа в гортань большим выпячиванием абсцесса.

Возможны и другие осложнения: тяжелая аспирационная пневмония, флегмона заднего средостения, сепсис, внутричерепные осложнения, аррозивное кровотечение, внезапная рефлекторная остановка сердцавследствие сдавления абсцессом волокон блуждающего нерва.

Лечение заглоточного абсцесса

Выявленный заглоточный абсцесс подлежит хирургическому вскрытию и дренированию. В месте наибольшего выбухания делают разрез абсцесса скальпелем или остроконечными ножницами. В разрез вводят наконечник электрического отсоса и отсасывают гной. Важно сразу же после вскрытия заглоточного абсцесса быстро произвести отсасывание гноя, чтобы избежать его попадания в дыхательные пути. Для предупреждения затекания гноя в дыхательные пути в момент вскрытия абсцесса некоторые авторы рекомендуют предварительно производить его пункцию и отсасывать гной. В некоторых случаях после вскрытия заглоточного абсцесса края произведенного разреза слипаются, тогда прибегают к их повторному раздвиганию с использованием желобоватого зонда или щипцов Гартмана.

Низко расположенные абсцессы, сопровождающиеся затеком гноя в область шеи, вскрывают через наружный хирургический доступ. Разрез производят по передне-боковой поверхности шеи параллельно краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

При наличие симптомов сдавления дыхательных путей с нарушением дыхания введение дыхательной трубки (интубация) противопоказано. В таких случаях неотложная помощь с целью восстановления дыхательной функции заключается в проведении крикотомии - разреза на передней поверхности шеи с формированием отверстия в гортанном хряще, через которое осуществляется дыхание. Для ликвидации гипоксии, возникшей из-за нарушений дыхания, дополнительно показана оксигенотерапия.

Вскрытие заглоточных абсцессов сифилитической или туберкулезной природы не проводится из-за опасности вторичного инфицирования. Лечение таких абсцессов заключается в их повторных пункциях с введением противотуберкулезных и противосифилитических препаратов непосредственно в абсцесс. Одновременно с этим назначается общая противотуберкулезная и противосифилитическая терапия.

Хирургическое лечение заглоточного абсцесса осуществляется в сочетании с системной антибактериальной терапией и санацией всех имеющихся в носоглотке или ухе инфекционных очагов. Назначаются также жаропонижающие и противовоспалительные средства (парацетамол, нурофен, нимесулид) и гипосенсибилизирующие препараты (эриус, лоратадин, эреспал), поливитамины. До и после вскрытия абсцесса пациенту необходимо тщательно выполаскивать горло растворами антисептиков.

Наверное, немногие могут похвастаться знанием медицинских терминов, за исключением врачей. Для большинства людей слово «абсцесс» практически ничего не означает. Поэтому нужно детальнее разобраться, что из себя представляет патология, почему развивается, какими признаками характеризуется и чем лечится.

Под абсцессом понимают острое воспаление тканей с их гнойным расплавлением и формированием полости. Это локальная инфекция, отграниченная от здоровых участков своеобразной капсулой. И возникает она в результате размножения в тканях болезнетворных микроорганизмов. Возбудителями абсцесса становятся представители смешанной флоры:

Стафилококки.
Стрептококки.
Пневмококки.
Эшерихия.
Гемофильная палочка.
Бактероиды.
Клостридии.
Синегнойная палочка и др.

Микробы попадают в будущий очаг воспаления различными путями – воздушно-капельным, при повреждении кожных покровов, по межтканевым промежуткам, с током крови (гематогенно) и лимфы (лимфогенно). Все это происходит на фоне снижения активности факторов местной и общей защиты организма. Бактерии размножаются и реализуют свою патогенность, повреждая здоровые клетки. В ответ на чужеродную инвазию активируются фагоцитоз и лимфоцитарные реакции (включая выработку антител).

При этом вырабатываются специальные медиаторы (простагландины, лейкотриены) и цитокины, которые способствуют развитию воспалительного процесса. Очаг отграничивается от здоровых тканей клеточным валом из фибробластов, лимфоцитов и макрофагов. А внутри него происходит уничтожение бактерий. Гной как раз и представляет собой смесь погибших микробов, лейкоцитов и тканевого детрита (некротизированных кусочков). После очищения нарыва полость заполняется грануляциями и заживает.

Причинами абсцесса становятся представители бактериальной флоры, которые инициируют воспалительный ответ с образованием гноя.

Разновидности

Гнойный абсцесс – это общее понятие. Он может возникать в различных органах и участках тела. Воспалительные очаги способны появиться практически в любой системе:

Респираторной (глотка, легкие).
Пищеварительной (печень, поджелудочная железа, брюшная полость).
Выделительной (почки).
Нервной (головной мозг).
Мягких тканях (кожа и подкожная клетчатка, мышцы).

Это основные разновидности абсцессов, исходя из локализации патологического процесса. Но есть и другая классификация. По своему характеру гнойники делятся на «горячие» и «холодные». Первые сопровождаются типичными признаками воспаления, а вторые протекают стерто. Причиной холодных абсцессов (натечников) чаще всего становится туберкулез (костно-суставной) или актиномикоз. Следует сказать, что в практике врача встречаются абсцессы не только острые, но и хронические.

Симптомы

Клиническая картина абсцессов складывается из местных и общих признаков. Первые отражают интенсивность локального воспаления и включают следующие признаки:

Покраснение.
Припухлость.
Боль.

Сначала на месте будущего абсцесса образуется болезненное уплотнение, кожа над которым (или слизистая оболочка) резко краснеет и отекает. Функция пораженного органа неизбежно нарушается. Через определенное время (от пары дней до двух недель) гнойник созревает. Это сопровождается появлением размягчения в его центре (флюктуация). Близлежащие лимфатические узлы увеличены и нередко болезненны.

Общие симптомы абсцесса связаны с влиянием бактериальных токсинов и провоспалительных медиаторов на организм. В результате отмечаются лихорадка, недомогание, головные боли, снижение аппетита. Гнойники во внутренних органах сопровождаются более тяжелым состоянием пациента и нарушениями со стороны смежных систем. Если абсцесс самопроизвольно вскрывается с эвакуацией гноя наружу, то самочувствие улучшается. А вот гнойники в паренхиматозных органах, прорвавшие в полости организма, сопровождаются новыми опасными осложнениями: перитонитом, эмпиемой плевры, сепсисом.

Отдельного рассмотрения заслуживают абсцессы в ЛОР-практике, как одни из наиболее распространенных. Они бывают паратонзиллярными, заглоточными и окологлоточными. Каждый из них имеет свои особенности в клинической картине, которые стоит рассмотреть подробнее.

Паратонзиллярный абсцесс

Гнойное воспаление клетчатки около небных миндалин носит название паратонзиллита, который в большинстве случаев протекает с абсцедированием. Инфекция склонна переходить на окружающие ткани при ангинах (лакунарной или фолликулярной). Чаще всего процесс имеет односторонний характер. В клинической картине характерно повышение температуры до 40 градусов и другие симптомы интоксикации. Общее состояние, по сравнению с ангиной, утяжеляется.

Из местных признаков усиливаются боли в горле, которые локализуются с одной стороны, отдают в ухо и зубы. Пациенты не могут глотать пищу, даже повороты головой болезненны (из-за отека и воспаления глоточных и шейных мышц). Жевательная мускулатура спазмирована (тризм), поэтому открывание рта также ограничено. Речь становится невнятной, а голос гнусавым (признак пареза небной занавески). Примерно на 5 сутки от начала паратонзиллита абсцесс вскрывается с отхождением гноя, однако может и распространиться далее – на клетчатку горла.

При осмотре над верхним полюсом небной миндалины (чаще всего) определяется резкое шаровидное выбухание, которое смещает окружающие ткани. Язычок и дужки отечны, красные. В месте наибольшего выпячивания вскоре образуется размягчение и желтое просветление – свидетельство гнойного расплавления и созревания абсцесса.

Паратонзиллярный абсцесс – одно из острых осложнений ангин, которое усугубляет течение ЛОР-патологии.

Окологлоточный абсцесс

Тяжелым и опасным заболеванием является абсцесс в окологлоточной клетчатке (парафарингеальный). Он является осложнением паратонзиллита, синуситов, одонтогенных процессов, травм глотки. У такого абсцесса локальные симптомы схожи с вышеизложенными, т. е. можно ожидать следующих проявлений:

Односторонние боли, нарастающие при глотании.
Тризм жевательных мышц.
Вынужденное положение головы (наклонена на бок).
Увеличение и болезненность лимфоузлов.

Лихорадка также достигает высоких цифр, общее состояние тяжелое. Есть высокая вероятность развития тромбофлебита, кровотечения, распространения инфекции в средостение (медиастинит). Во время осмотра можно заметить покраснение и отечность боковой стенки глотки, которые переходят на мягкое небо и язычок.

Заглоточный абсцесс

Если воспалительный процесс локализуется в ретрофарингеальном пространстве, то он называется заглоточным. От таких гнойников страдают в основном дети до 4 лет, у которых клетчатка позади горла имеет рыхлую структуру и богата лимфоидной тканью. Инфекция заносится через глоточные фолликулы при фарингитах, ангинах или травмах. У заглоточного абсцесса симптомы развиваются остро – повышается температура, возникают боли в горле. Ребенок становится капризным, отказывается от еды, плохо спит.

В зависимости от локализации гнойника, может появиться гнусавость, охриплость голоса и даже затруднение дыхания с приступами удушья. Осматривая глотку, можно увидеть выраженную красную припухлость, нередко с флюктуацией в центре. Лимфоузлы при пальпации резко болезненны. Ребенок держит голову в вынужденном положении, наклонив в сторону абсцесса.

Дополнительная диагностика

Учитывая достаточно характерную клиническую картину абсцессов, поставить диагноз несложно. Но он должен подкрепляться дополнительными исследованиями. Среди них стоит отметить:

Общий анализ крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).
Анализ гнойного отделяемого (цитология, посев, антибиотикочувствительность).
Фарингоскопия.

При гнойниках иной локализации необходимо проведение рентгенографии (грудной клетки, брюшной полости, костей и суставов), УЗИ (внутренних органов, мягких тканей), томографии (компьютерной или магнитно-резонансной), аспирационной биопсии. Таким пациентам для постановки окончательного диагноза не обойтись без консультации смежных специалистов.

Диагностика при абсцессах глотки не представляет затруднений. А вот гнойники иной локализации требуют более широкого обследования.

Лечение

Тактика лечения при абсцессах в практике ЛОР-врача преследует несколько целей: устранение причины (возбудителя), удаление гнойного очага и стимуляция заживления тканей. Это осуществляется консервативными и оперативными методами.

Консервативное

На стадии инфильтрации, когда гнойник еще зреет, центральное место в лечении занимает медикаментозная терапия. Препараты могут воздействовать как на микробную флору, так и на процессы, сопровождающие ее развитие в тканях. Поэтому пациентам назначают комплекс лекарств:

Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).
Нестероидные противовоспалительные (нимесулид, ибупрофен).
Дезинтоксикационные (Реосорбилакт, Гемодез).
Антигистаминные (Тавегил, Супрастин).

В качестве местных препаратов назначают антисептические растворы для полоскания (хлоргексидин, фурацилин). Но одних консервативных мер при абсцессах глотки недостаточно.

Оперативное

Созревший гнойник, в котором сформировалась полость, заполненная гноем, является безусловным показанием для хирургического вмешательства. Без него устранить патологический очаг будет проблематично. Ждать, пока он прорвет самостоятельно, не только нецелесообразно, но и опасно.

При абсцессе гнойный экссудат извлекают, рассекая ткани в области наибольшего выбухания, следя за тем, чтобы отделяемое не проникло вглубь. Полость очищается путем промывания антисептиками. Все это осуществляют под местной анестезией, а в дальнейшем продолжают начатую ранее терапию (особенно антибактериальную и противовоспалительную).

Абсцессы, включая гнойники в глотке – это крайне опасные состояния, которые при несвоевременном выявлении могут сопровождаться серьезными осложнениями. Поэтому при первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью. А врач, проведя осмотр и ознакомившись с результатами обследования, назначит адекватное лечение, которое избавит пациента от гнойной патологии.

Абсцесс является гнойным воспалительным процессом тканей, образовывающимся как снаружи, так и внутри, на органах. За его развитие отвечает попавшая через микротравмы кожи инфекция. Особенностью абсцессов является ограниченность пораженного участка, внутри которого идет гнойный процесс, не задевающий соседние органы и ткани благодаря особой мембранной стенке.

Абсцесс: что это?

Повреждения кожного покрова и дальнейшее проникновение внутрь гноеродных бактерий приводит к возникновению абсцесса. Бактерии проходят через фазу активного размножения, расплавляя кожу и формируя заполненные гноем капсулы. Какие-то бактерии являются постоянными обитателями нормальной микрофлоры человека и при определенных условиях могут начать процесс ускоренного размножения.

Обратите внимание! Выявление конкретного возбудителя обычно осложнено, но является крайне важным пунктом для подбора корректного лечения.

Наиболее частые виновники развития абсцесса:

золотистый стафилококк;
протей бактерия;
кишечная палочка;
некоторые медикаменты и химические вещества;
осложнения после заболеваний ( , болезнь Крона, остеомиелит и т. д.).

Проведенные без должной антисептической обработки медицинские вмешательства также могут спровоцировать его развитие.

Симптоматика заболевания и особенности

У абсцессов нет ограничений по месту расположения. Они могут находиться на коже, под кожей, на любых внутренних органах. Диагностировать внутренний абсцесс сложнее всего. Определить поверхностный абсцесс просто: кожа краснеет, опухает, образовывается твердый болезненный узел.

Важно! К общим симптомам относят повышенную температуру (до 41˚С), слабость, головную боль, потерю аппетита.

Что может произойти, если не вылечить:

прорыв нагноения с вытеканием гноя в полости суставов, брюшную полость и т. д.;
вскрытие с прорывом наружу при поверхностном абсцессе;
прорыв в бронхи, желудок, кишку, мочевой пузырь, образование в них гнойного процесса.

Затем, в лучшем случае, полость зарубцовывается. Если опорожнение было неполным, то воспаление может перерасти в хроническую фазу.

Характерные для каждого отдельного вида симптомы необходимо рассматривать отдельно.

Абсцесс печени — его проявления и причины

Характеризуется наличием гнойных образований в печени. Такого рода абсцессы могут быть единичными и множественными, первичными и вторичными. Чаще встречаются вторичные – развившиеся от другого заболевания. Обычно страдают таким заболеванием люди старше 30 лет и пожилые люди.

Как проявляется:

подъем температуры выше 38˚С;
различного характера боли в правом подреберье (продолжительные, тупые, ноющие), его как будто распирает, присутствует ощущение тяжести;
печень увеличена;
озноб;
потеря аппетита, похудение (самая распространенная, а иногда и единственная жалоба);
желтуха при множественном абсцессе;
в редких случаях увеличение селезенки, и образование жидкости в брюшной полости.

Встречаются абсцессы правой (в большинстве случаев) и левой долей печени.

По происхождению может быть:

Также встречаются случаи, когда выявить источник не удалось.

Диагностика проводится с помощью сбора анамнеза, внешнего осмотра: взвешивание, прощупывание, простукивание. Проводится общий анализ крови, рентген, УЗИ, МРТ, радиоизотопное сканирование печени.

Какие симптомы абсцесса горла

В большинстве случаев становится осложнением после ангины, гриппа, кори, скарлатины. Может быть односторонним и двухсторонним, чаще встречается односторонний.

Как классифицируют:

– нагноение слизистой оболочки рядом с миндалинами;
– гной накапливается около лимфоузла заглоточного пространства, чаще подвержены взрослые;
окологлоточный абсцесс – воспалена слизистая в окологлоточной части.

Тонзиллярный абсцесс или абсцесс миндалины встречается достаточно редко. Развивается на 3-4 сутки тяжелых форм ангины (фолликулярной, лакунарной). Когда только намечается улучшение состояния больного, происходит резкий скачок температуры, симптомы нарастают быстро.

Также нагноение может локализоваться в различных местах:

передний – верхняя область миндалин;
задний – между миндалиной и небной дужкой;
нижний – под небной миндалиной;
боковой – сбоку от миндалины, самая опасная форма.

Основной возбудитель болезни – стафилококк. Активаторами могут быть стрептококки, кишечные палочки. Могут стать последствием ранее перенесенного заболевания.

Помните! Сбой в работе иммунной системы, нехватка витаминов, переохлаждение, онкология, вредные привычки – толчок к развитию абсцессов.

Какие симптомы:

сильная боль, отдающая в ухо или зубы;
рот не открывается полностью, изо рта пахнет гнилью;
ощущается чужеродное тело в горле;
тяжело есть, сглатывать слюну, все может вытекать обратно;
пища или жидкость попадают в носоглотку;
лимфоузлы опухают, температура до 40˚С;
отсутствие сна, слабость, голос гнусавый.

Человек может ощущать боль при движении шеей, может отмечаться одышка. Ткани горла сильно воспалены, миндалина увеличена.

Чтобы предотвратить развитие абсцесса необходимо правильно лечиться (антибиотики, полоскание), укреплять иммунитет.

Как определить абсцесс легкого

Нагноение образовывается в тканях легкого. Возбудители проникают к легким через бронхи. Может развиться как последствие заболеваний носоглотки и полости рта, после попадания рвоты в бронхи, при попадании инородных тел в дыхательные пути. Инфаркт, травмы, ранения грудной клетки могут привести к нагноению.

Важно! Процесс может происходить в центре легкого или по краям. Может быть единичным и множественным, затрагивающим одну или обе половины.

Что характерно:

учащенное поверхностное дыхание;
тахикардия;
мокрота с гноем, слизью;
влажные хрипы;
асимметрия грудной клетки при дыхании.

При остром течении отмечается боль в области груди, одышка, кашель с мокротой. Хроническая форма в период ремиссии характеризуется потливостью, потерей веса, кашлем, усталостью.

На начальном этапе развития заболевание проходит через образование воспалительного очага, на второй стадии происходит вскрытие нагноения.

Случаи нередки. Использование нестерильных шприцов, шприцов с короткой иглой, недостаточная антисептическая обработка места укола позволяют чужеродным микроорганизмам проникать внутрь. Абсцесс после укола может быть вызван сильно концентрированными препаратами, повреждающими ткани.

Что влияет на развитие нагноения:

попадание иглы в кровеносный сосуд, образование гематомы и попадание инфекции;
раздражающее лекарство попало не в мышечную ткань;
длительный постельный режим;
слабый иммунитет.

В первую очередь происходит формирование инфильтрата, что может сопровождаться подъемом температуры, увеличением лейкоцитарного уровня крови, далее развивается нагноение. Резкое покраснение и припухлость места укола, сильная боль – плохой сигнал.

Внимание! Обычно наблюдается абсцесс ягодицы, как места скопления мягких тканей, где тяжелее рассасывается прививка. На месте укола обнаруживается синяк, шишка, гематома.

Абсцесс зуба — как проявляется

Располагается обычно в области зубного корня.

Что становится причиной развития:

заболевания полости рта: пародонтит, кариес, пульпит и т. д.;
механические повреждения зуба: скол, перелом;
инфекция от заболевания (ангина, простуда);
травма слизистой рта;
фурункулы возле челюстей;
инфекция после укола.

Несвоевременное лечение или его отсутствие приведет к распространению инфекции на челюсть.

Как проявляется:

ноющая и пульсирующая зубная боль;
горечь во рту;
проблемы со сном, высокая температура;
чувствительность зуба к высоким или низким температурам;
гнилостный запах изо рта;
десна отекшие и покрасневшие;
шейные лимфоузлы воспалены.

Пародонтальный абсцесс – нагноение десен, расположенное под одним зубом. Десна опухшая и покрасневшая, заполнена гноем. Надавливание вызывает сильную боль, при длительном развитии приводит к сильному увеличению, заметному на лице. Частое надавливание может привести к выделению гноя. Для постановки точного диагноза проводится рентген.

Помните! Причиной могут стать заболевания десен, любые травмы, плохая работа стоматолога.

Может быть вызван целым рядом причин. Диагностируется при нефритах, механических поражениях почки (ножевое ранение, операция), осложненный пиелонефрит, попадание микроорганизмов с кровью и лимфой из другого очага инфекции.

В зависимости от расположения очага может происходить самостоятельное вскрытие нагноения.

Как определяется:

частичное или полное отсутствие мочи;
желтуха;
изменения в общем анализе крови;
присутствие крови в моче.

При осмотре отмечается увеличение почки.

Бывает истинным и ложным. Для его выявления необходимо обследовать преддверие влагалища и само влагалище, сдать анализ на микрофлору.

Внимание! Истинная форма возникает в результате действия гноеродных микроорганизмов (кокков), расплавляющих ткани железы и окружающей клетчатки. Ложная форма – результат длительно существующей кисты, провоцируется грибками, стрептококками, стафилококками, анаэробами.

Что характерно:

обычно односторонний процесс;
распространение инфекции вызывает отек больших половых губ, затрагивающий малые половые губы и вход во влагалище;
болезненность, гнойные выделения в области выводного протока;
образование очень болезненное, боль усиливается, если сидеть, ходить, во время испражнения.

Повышается температура, присутствует слабость, пропадает аппетит, появляется бессонница.

В чем опасность абсцесса головного мозга

Скопление гноя в области черепной коробки.

Как проявляется:

болит голова (в одном месте или по всей окружности головы);
тошнота и рвота;
слабость, вялость;
чувствительность к свету;
обморочные состояния;
затылочные мышцы напряжены;
температура повышена, озноб, потливость.

Внимание! Также может наблюдаться снижение умственной деятельности, болтливость, дурашливое поведение, нарушения речевого аппарата, неустойчивая походка, вытягивание губ в трубочку, проблемы с координацией, судороги, нарушение зрения, паралич — в этом опасность абсцесса.

Может располагаться внутри мозга, между костями, между мозгом и твердой оболочкой. Может возникать как последствие травмы, после попадания инфекции к мозгу, после операции, после гнойных процессов в носоглотке и ухе.

Холодный абсцесс

Гной скапливается в определенном месте, но признаки воспаления отсутствуют. Основная причина такого проявления – актиномикоз или костно-суставная форма туберкулеза. Развитие такого абсцесса происходит в скрытой форме и очень медленно. Заметным становится после образования опухоли под кожей. Не прорывается через кожу и мягкие ткани. Удаляется только хирургическим путем.

Гной ограничен в тканях груди. Встречается достаточно редко, чаще всего развивается как вторичное заболевание. Обычно инфекция проникает через сосок, при образовании трещин в начальный период лактации.

Нагноение может быть спровоцировано появлением кист в сочетании с инфекцией, после мастита или другого рода воспалительных процессов в груди.

Какие симптомы:

повышение температуры вплоть до лихорадочного состояния;
железа болит, кормить грудью невозможно;
отмечается уплотнение долей железы;
кожа краснеет, отекает, затем формируется гнойник.

Может быть поверхностным (в подкожной клетчатке), возникать на фоне мастита, находиться на задней части железы.

Помните! Для диагностики необходимо посетить маммолога, провести УЗИ обследование, рентген, пункцию молочной железы.

Гнойное воспаление брюшины, возникающее через 5-6 дней после острого аппендицита с лихорадкой, болью, интоксикацией, тахикардией. Диагноз ставится на основе анализа крови, сбора анамнеза, проведения УЗИ и рентгенографии. Такой диагноз указывает на необходимость проведения срочной операции.

Его возникновение обычно связано с активностью кишечной палочки или кокков. Развитию нагноения способствует оттягивание обращения к врачу.

Как проявляется:

боль, температура;
на 2-3 сутки боль становится тупой, тянущей, температура спадает, наступает улучшение;
на 5-6 сутки состояние резко ухудшается, появляется озноб, отсутствие аппетита, боли, температура, налет на языке, проблемы с ЖКТ.

При прорыве отмечается жидкий стул с гноем и плохим запахом. Разрыв гнойника может провоцировать образование других гнойных очагов, сопровождаться лихорадкой, тахикардией, интоксикацией.

Поддиафрагмальный абсцесс

Формируется между куполом диафрагмы и прилегающими к ней органами (желудок, селезенка, печень). Проявляется повышенной температурой, слабостью, сильной болью, одышкой, сухим кашлем, икотой. Для диагностики проводят УЗИ, КТ, общий анализ крови, рентгеноскопию. Нагноение может быть правосторонним, левосторонним и серединным. Форма округлая или плоская.

Обратите внимание! Мужчины подвержены заболеванию сильнее женщин, возраст 30-35 лет.

Причинами могут стать аэробные и анаэробные бактерии, послеоперационные осложнения, травмы, гематомы, воспаления в брюшной полости.

Как проводится вскрытие абсцесса

Операцию выполняет хирург в стационаре либо на дому, в зависимости от локализации нагноения. Гнойный абсцесс вскрывается по определенной технологии, позволяющей уменьшить риск развития осложнений.

Абсцесс горла или другого органа представляет собой скопление гноя, которое является ограниченным, образуется в любой части тела. Заболевание необходимо отличать от эмпиемы и флегмоны, чтобы правильно лечить больного человека. Зная симптомы, следует обращаться к врачам. Они подберут безопасное лечение, позволят предотвратить серьезных последствий.

Абсцесс - сложное воспаление, с которым необходимо бороться. Для этого определяются симптомы, локализация места скопления гноя. Виды воспаления бывают разными: поверхностным, например, абсцесс щеки или же глубоким – абсцесс горла.

Причины гнойного скопления

Прежде чем лечить гнойные уплотнения, устанавливаются причины его образования, изучаются симптомы. Появляется абсцесс по разным причинам. Например, повреждение кожи, проникновение бактерий, после перенесенных болезней. Абсцесс горла - это осложнение фурункула или простудных заболеваний. Причиной скопления гноя бывают и гематомы, кисты, даже инъекции, гнойные инфекции.

Для абсцесса горла возбудителями болезни станут бактерии, которые проникают миндалины, неправильная гигиена ротовой полости, заражение через недоброкачественные продукты. Тщательно изучаются симптомы, потом выбирают лечение.

Гноеродные микроорганизмы вызывают абсцесс груди и других частей тела. Нужно установить место локализации, далее устранить его. Мастит или абсцесс груди может привести к операции, если не проводить своевременное лечение.

Признаки и типы воспаления

Симптомы и лечение абсцесса зависит от локализации гноя. Поверхностный абсцесс отличается острым воспалением кожи, появляется припухлость, боль. Появляется высокая температура, если абсцесс гнойный затянулся. Примером становится знакомая всем ангина. Эта болезнь горла сопровождается покраснением, болью, нарывами, высокой температурой.

Гнойное образование распространяется даже через межтканевые щели. Например, на поверхность бедра, но при этом первоначальное место возникновения воспаления находиться в другой части тела. Это называется холодный абсцесс. Встречается такое заболевание редко.

Типы абсцесса: острый, подострый, инфекционный, метатический, натечный, злокачественный, поверхностный, созревший.

В постинъекционный период есть вероятность образования абсцесса на ягодице. Случается это после укола, который был сделан неправильно. На ягодице появляется скопление гноя, образуются болезненные уплотнения. Связано это с тем, что любой укол – вмешательство в человеческий организм. Если в постинъекционный период появился абсцесс на одной ягодице, тогда что-то сделали не так. Признаки воспаления: боль, гематома, температура тела повышается. Необходимо в постинъекционный период быть осторожным, не переохлаждаться и тогда заболевания легко избежать.

Итак, абсцесс имеет следующие симптомы. Если ангина, а не обычная простуда, то наблюдается повышенная температура тела, недомогание, боли, отсутствие аппетита, образование уплотнения, покраснения горла. Анализ крови покажет, что лейкоцитоз с нейтрофилезом, влево отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы.

Для абсцесса симптомы будут обязательно следующими – накопление гноя с сопровождением температуры. Это основные показатели, если они появляются, тогда стоит срочно обращаться к врачу. Если будет ангина или другой вид абсцесса горла, то станет больно разговаривать, кушать. Может появиться неприятный запах изо рта.

На лице абсцесс или другой части тела может закончиться спонтанным вскрытием. Это только усложнит лечение и приведет к осложнениям.

Еще различают абсцесс холодный, который представляют большую опасность. Это связано с тем, что он развивается довольно медленно и симптомы сложно заметить на начальных этапах. Такие виды абсцесса могут развиваться месяцами, а больной ничего не будет подозревать. Проявляется болезнь обычно в области бедра. Так что холодный абсцесс может стать причиной серьезных поражений кожных покровов. Данное заболевание наблюдается во время костно-суставного туберкулеза.

На лице абсцесс иногда связан с болезнями ротовой и носовой полости. Такие болезни бывают не только на лице, но ноги тоже страдают. Во время холодного абсцесса поражаются бедра.

Какие способы лечения лучше

Чтобы побороть абсцесс, необходимо учитывать несколько факторов. Своевременная диагностика и обращение внимания на симптомы позволить врачу установить, как правильно лечить пациента. В условиях наличия современных медикаментов можно быстро вылечиться.

После визита к врачу будет проведено полное обследование. Если абсцесс поверхностный, то лечение стоит проводить в амбулаторных условиях. Что же делать, если воспаление внутренних органов? Здесь лечение проводят только при условиях госпитализации. В таких случаях назначается хирургическое вмешательство. В домашних условиях абсцесс внутренних органов лечить нельзя. Следует внимательно смотреть на симптомы, чтобы своевременно сделать операцию.

Если есть подозрения на абсцесс, то врач может назначить пункцию гноя. Ферментные препараты, антибиотики подходят для лечения. Если было вскрытие абсцесса, то лечиться нужно, как и при гнойных ранах. Здесь можно пользоваться народными средствами, которые помогут снять воспаление. Часто травы используются для лечения горла. Отвары и настойки необходимы для полоскания.

Когда присутствует абсцесс горла, то нарыв могут вскрывать, только выполняется это все осторожно. Ангина, которая долго не лечиться, может стать причиной проблем с легкими. Гной начинается вскрываться и попадает внутрь организма, это может привести к летальному исходу. Так что ангина должна обязательно лечиться под контролем медиков. Назначают антибиотики, жаропонижающие препараты, анальгетики, подбирается физиологическое лечение. Можно воспользоваться народными средствами после консультации с врачом. Воспаление горла бывает разным, например, аденоиды, ангина, кандидоз глотки, острый ларингит. Здесь для абсцесса лечение подбирается в зависимости от сложности воспаления. Придется воспользоваться теми лекарственными средствами, которые помогут бороться с накоплением гноя. Для абсцесса горла подбирается эффективное современное лечение. Даже простая ангина через несколько дней проходит, если подобрать правильные лекарства.

Лечить мастит на начальных стадиях можно при помощи массажа, растирания уплотнений. Сделать это можно в домашних стенах, без госпитализации. Мастит – уплотнения в женской груди, с ним следует бороться народными средствами без лекарств.

Для лечения абсцесса на ягодице в постинъекционный период, врач назначает препараты для рассасывания гноя. Назначают физиотерапию, прогревание. Возможно, врачу придется на ягодице выполнить пункцию гнойника.

Осложнения, которых нужно опасаться

Любая разновидность этого заболевания может привести к серьезным осложнениям. Так, например, во время воспаления горла могут быть кровотечения, отеки гортани, нефтри, сепсис. Опасна для людей даже ангина, которая приводит к проблемам с легкими, сердцем. Для лечения горла на начальных стадиях рекомендуют применять различные полоскания, которые снимут воспаление.

У женщин абсцесс груди становится причиной операции. Чтобы устранить затвердение, необходимо хирургическое вмешательство. На начальных стадиях такой тип абсцесса легко лечиться простыми растираниями.

Если в постинъекционный период не было принято мер по лечению места скопления гноя на ягодице, это приводит к операции.

Если холодный абсцесс не лечить, в результате может произойти поражение позвоночника. Могут быть боли и воспаления в области бедра, но они первые месяцы практически незаметны. Необходимо смотреть ноги, чтобы не пропустить симптомы болезни или осложнений.

Чтобы избежать сложностей, следует избегать домашних процедур по лечению. Нужно всегда идти к врачу за помощью. Даже самая простая болезнь горла становится смертельно опасным.

Абсцесс

Абсцесс - гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Может развиваться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними. Абсцесс возникает как самостоятельно, так и как осложнение другого заболевания (пневмония, травма, ангина - заглоточный абсцесс).

Развитие абсцесса связано с попаданием в организм гноеродных микробов через повреждения кожи или слизистых оболочек или с заносом возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага.

Холодный абсцесс - скопление гноя на ограниченном пространстве без местных и общих проявлений воспалительной реакции (боль, покраснение кожи, повышение температуры тела, отек пространства и нарушение функции пораженного участка тела), свойственных обычному абсцессу. Наблюдается преимущественно в определенные фазы течения костно-суставного туберкулеза или актиномикоза.

Поддиафрагмальный абсцесс - скопление гноя, часто с газом, под грудобрюшной преградой (диафрагмой), осложнение острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки) или их травматических повреждений, сопровождающихся перитонитом.

Натечный абсцесс - ограниченное скопление гноя, не сопровождающееся острой воспалительной реакцией; встречается при костно-суставном туберкулезе.

Причины:

Гнойные абсцессы вызываются бактериями. Чаще всего это:

Стрептококки,
Стафилококки,
Энтерококки.

Первая стадия гнойного абсцесса - общее инфицирование тканей. На второй стадии происходит распад, или некроз ткани с образованием в ней заполненной гноем полости. Холодные абсцессы всегда имеют туберкулезное происхождение.

Симптомы:

Все гнойные абсцессы, расположенные неглубоко под кожей, имеют одни и те же симптомы:

Боль, особенно при прикосновении,
Припухлость с покрасневшей и плотной поверхностью и размягчением в центре,
Повышение температуры тела,
Увеличение количества лейкоцитов в крови.

Холодные абсцессы проявляются обычно мягкой безболезненной припухлостью без повышения температуры тела или числа лейкоцитов.

Лечение абсцесса:

Непременным фактором успешной борьбы с различными абсцессами является их ранняя диагностика и лечение. Это возможно лишь при своевременном обращении к квалифицированному специалисту, работающему в условиях многопрофильной клиники с современной диагностической лабораторией.

Диагноз абсцесса является показанием для хирургического вмешательства, цель которого (независимо от локализации процесса) является вскрытие гнойной полости, ее опорожнение и дренирование. Лечение небольших поверхностно расположенных абсцессов подкожной клетчатки проводят в амбулаторных условиях.

При подозрении на абсцесс внутренних органов больные подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение. При некоторых абсцессах, например печени, легкого, иногда проводят пункцию с аспирацией гноя и с последующим введением в полость абсцесса антибиотиков, ферментных препаратов.

Лечение после вскрытия абсцесса такое же, как и лечение гнойных ран. Больным обеспечивают полноценное сбалансированное питание, им может быть показано переливание препаратов крови, кровезаменителей. Антибиотики назначают с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Используют средства специфической терапии - стафилококковый анатоксин, специфический гамма-глобулин. При абсцессах, развившихся на фоне сахарного диабета, необходима коррекция нарушенного обмена веществ.